Adenokarcinom prostaty: příznaky a možná léčba

Adenokarcinom prostaty je jedním z nejčastějších forem rakoviny prostaty, nejčastěji se vyvíjející u starších mužů. Nízkoúrovňový adenokarcinom prostaty, malý acinar a další formy nemoci mají své vlastní charakteristiky, ale mohou být všechny fatální.

V adenokarcinomu prostaty je velmi důležitá včasná diagnóza. V primární fázi je nemoc přístupná k eliminaci a muži, kteří podstoupili nezbytný průběh terapeutické expozice, žijí velmi dlouhou dobu. V pokročilých situacích rakoviny prostaty léčba nemusí přinést výsledky a zůstává minimální šance na příznivý výsledek.

Jak moc může člověk s takovou diagnózou žít, závisí do značné míry na jeho odhodlání bojovat s nemocí bez ztráty jednoho dne.

Důvody

Neexistuje shoda o tom, odkud pochází acenarový adenokarcinom prostaty.

Předpokládá se, že příčinou může být:

  • andropause;
  • nízká sexuální aktivita;
  • nezdravá strava;
  • hromadění škodlivých metabolických produktů, t

Z tohoto důvodu je dělení buněk prostaty odlišné od normálního a začíná proces transformace glandulárních buněčných elementů do buněk maligního projevu.

Nevyvážená výživa, vedoucí k obezitě, vyvolává akumulaci estrogenu v mužském těle, což může zkrátit dobu reprodukce struktur rakovinných buněk a zmírnit onemocnění.

Poruchy endokrinního systému, onemocnění jater a štítné žlázy mohou také způsobit adenokarcinom.

V mnoha případech není prognóza karcinomu prostaty příliš dobrá.

Příznaky

První příznaky adenokarcinomu prostaty, které se nepozorovaně vyvíjejí, jsou často maskované jako příznaky benigního adenomu, proto se riziko zvyšuje v důsledku nesprávného posouzení stavu pacienta.

Nejtypičtější jsou dvě fáze onemocnění:

  • počáteční - zvýšené nutkání k močení (může být pozorována bolest a jiné nepříjemné pocity);
  • zvětšují se konečné lymfatické uzliny v tříselné zóně, jsou pozorovány projevy hematurie a hemospermie. Těžká bolest v různých částech těla, například v pásu, pánvi, v případech, kdy se tvoří metastázy.
  • analýza kvalitativních a kvantitativních parametrů krve a moči - na snížení obsahu červených krvinek;
  • PSA;
  • propíchnutí;
  • MRI, ultrazvuk.

Mezinárodní klasifikace

Pro oddělení uvažované poruchy se používá Gleasonova klasifikace, která umožňuje vyhodnotit povahu agresivity projevu onemocnění.

Gleasonova klasifikace

  • G1 - pozorovaná nízká agresivita, 1-4 body;
  • G2 - dynamika růstu buněk. 6 bodů na Gleason. Případ je vyřešen léčbou. Nejvyšší hodnota je 7 bodů;
  • G3 - infiltrace tkáně. Jasně viditelná je skupina žláz s rozdíly v průměru a velikosti. 8 (4 + 4) bodů pro Gleason a vyšší. Negativní prognóza;
  • G4 - vytvořená formace zcela z buněčných elementů atypické odrůdy. 9-10 bodů podle Gleasonovy stupnice;
  • G5 - rakovina sliznic. 10 bodů.

Čím vyšší je počet, tím agresivnější je tvorba nádorů a nižší šance na pozitivní prognózu.

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom - třída G1. Nízká míra progrese, charakterizovaná přítomností příznivé prognózy pro léčbu patologie. Moderní léčebné postupy mohou být úspěšné v 95% případů;
  • Mírně diferencovaný adenokarcinom prostaty - patří do třídy G2-G3. Pozitivní prognóza závisí na tom, jak včasná a správná byla terapie. Může se objevit při rektálním vyšetření;
  • Tento typ poruchy, který postihuje prostatickou žlázu, se odhaduje na 7 bodů a je lokalizován na mnoha místech. Malé formace se spojí do formy nádoru. Navenek se neprojevuje, aby dosáhl 3-4 stupňů. Bolest při močení není fixní. S palpační diagnózou, neoplazma nemůže být palpated. Prognóza je špatná;
  • Nízká patologie - třída G4-G5. Vyznačuje se největší agresivitou, postupuje rychlým tempem. Procesy jsou nevratné, vyvíjejí se metastázy. Prognóza je charakterizována nepříznivým výsledkem nejvýše čtyř let.

Fáze

  • I - označuje projev počáteční fáze vývoje. Graficky znázorněno značkou T1. Detekce je často náhodná. Není charakterizován projevem znamení. Zjištěno v důsledku biopsie;
  • II - karcinom prostaty 2 stupně - transformace tkáně je pozorována výhradně na jedné části prostaty, snadno diagnostikovatelná;
  • IIIA - aktivní růst tumoru, začínají být ovlivňovány semenné váčky spolu s kapsulárním vakem;
  • IIIB - karcinom prostaty stupně 3. Pokroky na sousedních těsně umístěných orgánech;
  • IV - označení čtvrté etapy. Metastatické formace se vyskytují na povrchu sfinkteru, konečníku, pánevní stěny a dalších oblastech.

Metody zpracování

Operace není nejlepším řešením pro progresi nádorové patologie, protože pravděpodobnost opakovaného charakteru má vysoké procento.

V moderní léčbě jsou prováděny terapeutické postupy zahrnující použití hormonálních léků a expozici chemikáliím. Léčebný režim předepisuje ošetřující lékař a vyhodnocuje závažnost onemocnění.

Operativní zásah

Operace se provádí v situaci s tvorbou nádoru, pokud dosáhne průměrné velikosti, zhoršuje proces močení, interferuje s tím, ale metastatické formace ještě nebyly zjištěny.

Typy operací jsou prezentovány:

  • prostatektomie, která je charakterizována úplnou eliminací postiženého orgánu.
  • orchiektomie. Odstraňuje varlata. Kastrace chirurgické formy se provádí jako dodatečné opatření k prevenci výskytu recidivy onemocnění, pokud zvýšená produkce molekul testosteronu působí jako provokativní faktor.

Důsledky eliminace adenokarcinomu prostaty chirurgicky mohou zahrnovat tyto projevy:

  • inkontinence;
  • infekce;
  • jiné pooperační komplikace;
  • neplodnosti

Při operaci, jako doplněk, je možné odstranění lymfatických uzlin, pokud se vytvoří papilární forma poruchy.

Radiační terapie

Moderní radioterapie se vyrábí jako nezávislá metoda terapeutické léčby, která se používá s dominancí stadia 1-2.

Zdroj záření se zavádí do postiženého orgánu (prostaty) kapslí s mikroskopickou velikostí a ponechá se po určitou dobu.

Hormonální účinky

Terapie hormonem se provádí za účelem zvýšení doby celkové tvorby onkologického prvku. Injekce s hormonálními léky jsou předepisovány výhradně v komplexu s jinými léky. Není to samostatná terapeutická metoda.

Chemoterapie

Chemoterapie se provádí výhradně jako pomocná metoda. Cílem této akce je zabývat se metastatickými formacemi a preventivním opatřením po realizaci provozní události.

Ablace

Při provádění ablace na místo, kde se nádor nachází dole zdroj ultrazvukového záření.

Kryoterapie

Pro toto operativní měřítko je charakteristické následující: plocha prostatické žlázy, které prošla lézí, je zmrazena. V budoucnu se helium s argonem ve zkapalněném stavu dodává na povrch tkanin. Z tohoto dopadu je vyloučení dané choroby.

Tipy

S ohledem na výživu, nadměrný cholesterol, nepřiměřeně mastné a slané potraviny jsou nepřijatelné. Je nutné jíst, brát ve velkém množství vitamínů a minerálů. Zabraňte jakémukoli množství škodlivých produktů. Jídla by měla být vyvážená.

Velké a časté vzpírání je přísně kontraindikováno. Je pravidelně vítán a je dostatečný k udržení svalových svazků při různých sportech, chůze na čerstvém vzduchu.

Škodlivé trávit čas vsedě.

Hlavní teze prevence:

  • extrémně aktivní sexuální aktivita je nesmírně nebezpečná;
  • je nutné vyloučit všechny špatné návyky;
  • nedostatek stresujících situací.

Chcete-li zjistit, jak minimalizovat riziko patologie nebo jaký druh životního stylu následovat po jeho léčbě, můžete navštívit fórum, ve kterém pacienti sdílejí své zkušenosti, jakož i možné lékařské konzultace.

Co je to adenokarcinom prostaty a jak s ním může člověk žít

Adenokarcinom prostaty je vzdělávání, které patří mezi deset nejzávažnějších a nejzávažnějších onemocnění, což představuje nebezpečí pro muže starší 60 let.

Pouze u nás každý rok způsobuje více než 500 úmrtí.

Proto lékaři věnují zvláštní pozornost prevenci a léčbě tohoto problému.

Adenokarcinom prostaty: co to je a jak dlouho bude člověk žít? Odpověď na tuto otázku si přečtěte článek.

Adenokarcinom prostaty: co to je?

Karcinom prostaty: co to je? Adenokarcinom prostaty je maligní novotvar, který ovlivňuje nažloutlý epitel orgánů (nažloutlá rakovina). Současně se většina lézí vyskytuje v periferních tkáních (až 65-70%) a nejmenší - v přechodných a centrálních zónách (asi 15-20%).

Příčiny patologie

V medicíně dosud nebyly stanoveny jednoznačné důvody pro rozvoj tohoto onemocnění, nicméně věda ví, že predispoziční faktory mohou být:

  1. Poruchy rovnováhy živin (biologicky významné prvky) v těle.
  2. Změny hormonálního věku.
  3. Otrava kadmiem získaná ve výrobě nebo rafinériích kovů, stejně jako v důsledku znečištěné ekologie.
  4. Porážka XMRV viru z rodiny retrovirů.
  5. Dědičná predispozice
  6. Poruchy příjmu potravy, které zhoršují absorpci p-karotenu.

Více se o tom dočtete zde.

Roky výzkumných zkušeností ukazují, že muži s adenomem prostaty trpí adenokarcinomem dvakrát častěji než jejich zdraví vrstevníci.

Možná je to způsobeno stejnými spouštěcími mechanismy, které jsou charakteristické pro tato onemocnění. Přítomnost adenomu zároveň nemůže znamenat další rozvoj adenokarcinomu. Nemoci se mohou vyvíjet nezávisle na sobě, i když mají některé společné rysy.

Příznaky

Onemocnění se může projevit různými způsoby. Zpravidla je charakterizován stejnými příznaky, které jsou charakteristické pro prostatitidu a rozvoj močových infekcí.

Dráždivé znaky zahrnují:

  • pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře;
  • zvýšené močení močit (zejména v noci a ráno);
  • bolest a pocit distenze v perineu.

Obstrukční příznaky:

  • retence moči;
  • obtíž při vyprazdňování bubliny (přerušovaný nebo tenký proud);
  • tlak při močení.

Je pozoruhodné, že časná stadia adenokarcinomu mohou být téměř asymptomatická a při růstu nádoru se vždy objevují odlišné znaky.

Nejzávažnější symptomy charakteristické pro těžké stadium onemocnění.

Kromě uvedených příznaků lze přidat:

  • horečka;
  • nadýmání;
  • zácpa nebo průjem;
  • nevolnost;
  • bolest při stolici;
  • úbytek hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Klasifikace

V současné době je známo několik klasifikací onemocnění. Klasifikace Gleasonova míče je založena na histologické charakterizaci procesu vývoje novotvaru.

Podle ní dostaneme následující obrázek:

  1. 2 až 4 body ukazují na přítomnost vysoce diferencovaného adenokarcinomu prostaty. V tomto procesu si většina buněk zachovává své normální fungování a strukturu. Prognóza je příznivá.
  2. Z 5 až 7 bodů vyplývá mírný diferencovaný adenokarcinom prostaty, který je charakterizován relativně vysokými hladinami zdravých buněk. Předpověď - střední.
  3. 8 nebo více bodů ukazuje špatně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Ovlivňuje všechny zdravé buňky orgánu. Prognóza je nepříznivá.
  4. Acinar adenokarcinom prostaty: co to je? Rozlišují se také acinary a malé acinarové formy. Poslední z nich je považován za nejčastější a vyskytuje se v 93-95% případů všech forem.
  5. Spinocelulární karcinom je považován za nejzávažnější a nejvíce vzácný.

Lze tedy rozlišovat následující formy adenokarcinomu:

  • malá kyselina;
  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované;
  • acinar;
  • šupinatá.

Vezmeme-li tuto nemoc na základě stadií jejího vývoje, máme následující obrázek:

  1. První stupeň (počáteční) je charakterizován minimálními změnami v tkáních, které lze pozorovat pouze biopsií. Tvrdě diagnostikována.
  2. Druhá fáze je charakterizována lézemi některých částí a výstelkou prostaty. Patologické změny v něm lze snadno identifikovat v procesu diagnostiky.
  3. Ve třetím stádiu dochází k aktivnímu růstu novotvaru, přičemž ovlivňují bubliny prostaty.
  4. Ve čtvrtém stádiu nádor stále roste a dokonce se pohybuje na nejbližší orgány (močové orgány a gastrointestinální trakt). Existuje vysoké riziko metastáz.

Diagnóza onemocnění

V moderní medicíně se používají následující typy diagnostiky:

  • biopsie;
  • rektální vyšetření s palpací;
  • klinické vyšetření krve a moči;
  • krevní test na PSA;
  • Ultrazvuk (transabdominální, transrektální);
  • měření rychlosti močení (uroflowmetrie);
  • MRI (včetně kontrastního činidla);
  • lymfografie;
  • urografie;
  • rentgenové vyšetření;
  • laparoskopická lymfadenektomie.

Vlastnosti léčby

Terapie adenokarcinomu se provádí různými metodami, jejichž volba bude probíhat ve stadiu patologického procesu, tvaru nádoru, věku pacienta a dalších individuálních charakteristik.

V moderní chirurgii dnes jsou používány:

  1. Radikální prostatektomie, která zahrnuje odstranění celé prostaty (v těžkých formách) nebo její části.
  2. Radiační terapie (používaná v kombinaci s jinými metodami).
  3. Brachyterapie je forma záření, které je produkováno zavedením radioaktivních jehel do prostaty. Výhodnější a účinnější než radiační terapie.
  4. Kryoterapie (léčba adenokarcinomu prostaty hlubokým zmrazením). Může být použit k léčbě malých nádorů.
  5. Hormonální terapie.

Příklady léčby v závislosti na formě:

  1. Pro léčbu malého adenokarcinomu prostaty může být použita hormonální blokáda testosteronu, radioterapie, chirurgie. Léčba v 93-95% případů dává pozitivní výsledek.
  2. Pacientům se spinocelulární formou se doporučuje podstoupit radikální prostatektomii. Tato forma je nejtěžší. Liší se v rychlém vývoji a kostních metastázách. Hormonální terapie a chemoterapie v této formě nejčastěji nepřinášejí pozitivní účinek.
  3. U nediferencovaných nádorů je chemoterapie velmi vhodná, což lze kombinovat s cytotoxickými léky a hormonální terapií.
  4. Radioterapie je účinná pouze v raných stadiích a v mírnějších formách vývoje onemocnění (dobře diferencované a středně diferencované tumory).

Předpověď

Prognóza adenokarcinomu prostaty závisí na stadiu patologického procesu, který byl identifikován odborníky. Čím dříve bude diagnóza provedena a léčba začne, tím větší budou šance na úspěšné uzdravení.

V raných stadiích je prognóza adenokarcinomu prostaty téměř vždy příznivým výsledkem. Těžké formy adenokarcinomu jsou velmi obtížně léčitelné a často fatální.

Lékaři upozorňují na význam preventivních ročních vyšetření. To platí zejména pro starší muže. Adenokarcinom je nebezpečný, protože v počátečních stádiích může být téměř asymptomatický a v pozdějších stadiích může být obtížný a nepříznivý. Postarejte se o své zdraví!

Symptomy a léčba adenokarcinomu prostaty

Na základě výsledků statistických studií je adenokarcinom prostaty diagnostikován častěji (v 95% případů) než jiné typy zhoubných nádorů, které se nacházejí v této žláze. Jedná se o běžnou nemoc u mužů starších 50 let.

Onemocnění postihuje tkáně prostaty a je závažnou patologií s vysokým rizikem úmrtí, která je na druhém místě v mortalitě po rakovině plic. Prognóza onemocnění závisí na řadě faktorů, počínaje vývojovým stadiem během diagnózy a končící imunitou pacienta.

Co je adenokarcinom prostaty

Adenokarcinom - maligní novotvar, který ovlivňuje glandulární epitelové buňky, které se vyskytují v prostatě jako jeden nebo více uzlin. Vznik patologie je způsoben mutací epitelových buněk, během které jsou modifikovány a rychle se množí. Častěji je rakovina prostaty u starších mužů diagnostikována po 50 letech. Jak choroba postupuje, epiteliální neoplasma se může omezit na kapsli prostaty nebo se začít šířit v okolních měkkých tkáních a orgánech.

Při metastazování nádorové buňky vstupují do lymfy a infikují kyčelní a retroperitoneální lymfatické uzliny. Často se šíření metastáz vyskytuje v krevním řečišti s další klíčivostí v kostní tkáni. Agresivita vzniklého nádoru je určena pomocí Gleasonovy klasifikace, která umožňuje přesně určit stadium vývoje rakoviny. Při identifikaci této choroby musí lékař pacientovi podrobně sdělit, co je to adenokarcinom prostaty a jak pokračovat v léčbě na základě stadia vývoje novotvaru a individuálních charakteristik pacienta.

Příčiny vývoje

Přesné příčiny rakoviny ještě nebyly plně studovány, ale roky výzkumu identifikovaly několik faktorů, které mohou vyvolat výskyt adenokarcinomu prostaty:

  • dědičnost - u převažujícího počtu pacientů bylo zjištěno, že toto onemocnění bylo dříve diagnostikováno u příbuzných;
  • obezita a zhoršená dieta;
  • závislost na alkoholu a kouření;
  • přirozené stárnutí prostaty;
  • škodlivé ekologické prostředí v místě bydliště;
  • odborné činnosti zahrnující kontakt s karcinogeny a jinými škodlivými látkami.

Lékařské studie zjistily, že výskyt nádorových nádorů má přímou souvislost s nerovnováhou pohlavních hormonů, což vysvětluje výskyt tohoto onemocnění prostaty ve stáří. Stojí za zmínku, že endokrinní poruchy také vyvolávají hormonální změny, v důsledku čehož se může onkologie prostaty objevit v mladém věku.

Klasifikace

Typy adenokarcinomu jsou rozděleny pomocí Gleasonovy klasifikace. Použití Gleasonovy škály při rakovině prostaty umožňuje odlišit stav buněk a hodnotit agresivitu novotvaru. Normální epiteliální buňky, když jsou vystaveny nepříznivým faktorům, mutují, transformují se na maligní. Čím silnější je mutační proces, tím je nádor agresivnější.

Gleasonovo skóre se skládá ze dvou součtových částí (Gleasonův součet). První z nich určuje převažující diferenciaci buněk po první histologické analýze. Druhá odhaluje další z nejběžnějších buněčných diferenciací ve druhé studii. Komponenty jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 5, poté shrnuty a celkové hodnocení je od 2 do 10.

Digitální označení Gleasonovy klasifikace je následující:

  • G1 - homogenní novotvar se skládá z jednotných nezměněných jader. Agresivita je podle Gleasona 1-4 bodů bezvýznamná.
  • G2 - existuje dynamika asociace a růstu neoplazmatických buněk. Skóre 6 bodů na Gleason. Maximální počet bodů může být 7 bodů (3 + 4 součty). Nejčastěji je nádor účinně léčen.
  • G3 - tato fáze vývoje je charakterizována infiltrací maligních buněk do sousedních tkání. Gleason skóre 8 bodů (4 + 4).
  • G4 - nádor sestává výhradně z abnormálních buněk. Dochází k infiltraci okolních sousedních tkání. Gleasonovo skóre 9-10 bodů. Rozlišování buněk tumoru v této fázi je téměř nemožné.
  • G5 - nádorové buňky se nerozlišují. Podle Gleason skóre 10 bodů.

Čím vyšší je Gleasonovo skóre, tím agresivnější je chování novotvaru a horší prognóza pro pacienta.

Zhoubné novotvary jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom prostaty - tyto nádory odpovídají třídě G1 a nezpůsobují klinické symptomy. V 95% případů dochází k úplnému vyléčení.
  • Mírně diferencované adenokarcinomy prostaty - podle Gleasona jsou tyto nádory označovány jako G2-G3, nejčastěji je místem lokalizace zadní prostata. Když je adenokarcinom prostatického acinaru diagnostikován v 6 bodech podle Gleasona, pak, když je terapie zahájena včas, je prognóza pro pacienty příznivá. Adenokarcinom prostaty malé žlázy se odhaduje na 7 bodů podle Gleasona. Vzniká v různých oblastech, a jak se vyvíjí, léze jsou hustší a rostou a tvoří jeden velký nádor. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá.
  • Nízkohodnotné prostatické adenomy - novotvary jsou označovány jako G4-G5. Jedná se o nejagresivnější novotvary, které rychle klíčí v okolních tkáních a metastázují. V tomto případě nelze patologické změny korigovat a prognóza pro pacienty je zklamáním.

Karcinom kyseliny a karcinom acinaru jsou nejčastějšími typy maligního karcinomu prostaty. Malé a vysoce acinární tumory mají následující rozdíly:

  • Lokalizace - adenokarcinom malého atsinarny je tvořen v několika zónách najednou. Malé neoplazmy mohou být rozptýleny v celé prostatické žláze. Velký acinarový nádor je lokalizován pouze na jednom místě, častěji v zadní prostatě.
  • Léčba prognóza - malý-acinar nádor nezpůsobuje klinické příznaky a nemůže být detekován palpací. Transformace buněk může trvat až 5 let, po kterých je postižena velká část orgánu, což nepříznivě ovlivňuje další léčbu. Většinou lze rychle identifikovat a diferencovat tumory acinarů, což výrazně urychluje jmenování a průběh terapie. Pokud byl novotvar identifikován v raných stadiích vývoje, prognóza pro pacienty je častěji příznivá.

Při určování karcinomu prostaty je nutné použít nejen Gleasonovu klasifikaci, ale také určit fázi onemocnění.

Stupně a stupně

Stupeň karcinomu je klinický ukazatel určený úrovní morfologických oscilací nádorových buněk. Stádium onemocnění můžete určit pomocí biopsie. Fáze vývoje nádoru jsou dány jeho velikostí, dynamikou růstu a přítomností nebo nepřítomností metastáz. Existují 4 fáze adenokarcinomu:

  • I (první fáze) - klinické příznaky se neobjeví. V této fázi se onemocnění zřídka, nejčastěji nehody, kdy pacient vyhledává lékařskou pomoc z jiných důvodů.
  • II (druhá etapa) - ovlivněna je pouze část žlázy. Tato fáze může být snadno diagnostikována, protože změny ve struktuře prostaty mohou být sledovány pomocí TRUS.
  • IIIA (třetí počáteční stadium) - je pozorován aktivní růst tumoru, přičemž maligní léze se šíří do rodinných váčků a kapsulárního vaku.
  • IIIB (třetí etapa) - rozvoj rakoviny se šíří do sousedních vnitřních orgánů.
  • IV (čtvrté stadium) - dochází ke vzniku metastáz. Novotvar ovlivňuje konečník, pánevní stěny, močový měchýř a svěrač.

V počátečním stadiu vývoje nemůže být neoplazma stanovena palpací. Když nemoc dosáhne druhé fáze, může být detekována ultrazvukem. Třetí stupeň je charakterizován šířením prostaty. Čtvrtá a poslední fáze zahrnuje šíření adenokarcinomových buněk v lymfatickém systému, kostní a plicní tkáni, stejně jako v játrech. Metastázy se šíří po celém těle během několika měsíců.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu adenokarcinomu prostaty je nutné provést tyto studie:

  • anamnéza zkoumáním a rozhovorem s pacientem;
  • palpace prostaty;
  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní test na prostatický specifický antigen (PSA);
  • urografie (revize a vylučování);
  • uroflowmetrie (měření dynamiky a rychlosti močení);
  • transrektální ultrazvuk prostaty (TRUS);
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Během diagnostiky onemocnění je důležité provádět diferenciaci, vyloučit jiná onemocnění prostaty s podobnými symptomy, například hyperplasií nebo adenomem souvisejícím s věkem.

Příznaky

V počátečním stádiu vývoje nádor nezpůsobuje žádné klinické symptomy, proto bez provedení diagnostických studií není možné nádor identifikovat. Vzhledem k tomu, že se novotvar vyvíjí v rané fázi, mohou být příznaky adenokarcinomu následující:

  • časté močení;
  • výskyt zbytkové moči;
  • bolest a pálení při močení.

V pozdějších stadiích je onemocnění charakterizováno bolestí břicha, která vyzařuje do varlat a stydké oblasti. Vizuálně můžete zjistit nárůst lymfatických uzlin v tříslech. Hlavním příznakem onemocnění je krev v moči a spermatu.

Když vývoj nádoru dosáhne stadia metastáz, syndrom bolesti se posouvá do oblasti žeber a kostní kosti, chuť pacienta se zhoršuje a dochází k pocitu neustálé únavy. Je důležité rozlišovat adenomy od adenokarcinomů, protože mají společné symptomy. Je možné stanovit přesnou diagnózu, pokud provádíte kompletní lékařské vyšetření v nemocnici.

Metody zpracování

Plně léčivý adenokarcinom prostaty je možný pouze tehdy, pokud byl diagnostikován v raných stadiích vývoje. S vhodnou lokalizací může androlog předepsat pacientovi chirurgickou léčbu zahrnující odstranění prostaty a nejbližší lymfatické uzliny. Léčení adenokarcinomu prostaty může být také prováděno pomocí nízkoinvazivních metod, například hormonální terapie a chemoterapie. Metoda nakládání s onkologií je stanovena na základě stadia vývoje rakoviny, lokalizace novotvarů a celkového zdravotního stavu pacienta.

Chirurgická léčba

Terapie chirurgickým zákrokem je prováděna, pokud velikost nádoru dosáhne střední velikosti, nádor interferuje s močením a dochází ke vzniku metastáz. Než pacient předepíše operaci, je nutné předpovědět možné následky po odstranění prostaty a dát hodnocení ve vztahu k možným pozitivním výsledkům.

Před prováděním operativní manipulace musí pacient projít všemi nezbytnými testy:

  • odběr krve pro PSA nádorový marker;
  • zobrazování magnetickou rezonancí pro přesné určení polohy nádoru;
  • obecné testy moči a krve;
  • vyšetření kardiologem.

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu a získání výsledků by měl lékař rozhodnout, jak operaci provést:

  • Prostatektomie - orgán je zcela odstraněn. Častěji se chirurgie provádí pomocí laparoskopie, což je minimálně invazivní chirurgický zákrok, takže pacientovi způsobuje menší poškození a stres.
  • Orchiektomie - odstranění varlat. Provádí se jako doplněk, který je nezbytný k prevenci opakování onemocnění, v případě, kdy je zvýšená produkce testosteronu detekována jako provokativní faktor.

Během operace je možné odstranění lymfatických uzlin, protože infikované buňky se mohou šířit lymfou.

Radiační terapie

Moderní medicína přiděluje radiační terapii samostatným způsobem léčby, který je účinný, pokud je onkologie diagnostikována v raných stadiích (1-2) vývoje. Do prostaty se zavádí speciální zdroj záření, který zde po určitou dobu zanechává. Používají se následující typy radiační terapie:

  • Brachyterapie je účinná technika, při které se provádí vysoce cílené ozáření postiženého orgánu bez nežádoucích účinků na organismus.
  • Adjuvantní radiační terapie - častěji předepsaná po chirurgické léčbě, aby se zabránilo relapsu. Obvykle předepsán v kombinaci s chemoterapií.

Jaký typ radiační terapie by měl být použit, lékař zvolí na základě stupně vývoje rakoviny a celkového stavu pacienta.

Hormonální terapie

Hormonální léčba se používá k zastavení nebo snížení produkce testosteronu v těle pacienta. Tato technika není samostatným způsobem léčby a je předepsána v kombinaci s jinými léky, aby se oddálil vývoj nádoru. Přijetí hormonů je konzervativní technika, která zmírňuje klinické příznaky onemocnění.

Chemoterapie

Chemoterapie je předepisována pacientům s adenokarcinomem prostaty jako pomocná metoda boje proti metastázám a profylaxi po chirurgické léčbě. Před předepsáním průběhu chemoterapie je třeba vzít v úvahu možné negativní účinky na organismus, protože slabost, intoxikace a zhoršení imunitního systému mohou být nežádoucími účinky.

Ablace

Použití ablace je účinné při diagnostice onemocnění v raných stadiích vývoje a pouze v případě, že patologie má pouze jednu lézi. Během ablace je do postižené oblasti přiváděn ultrazvukový emitor, který má škodlivý účinek na rakovinné buňky.

Kryoterapie

Moderní medicína předpokládá kryoterapii jako alternativu k chirurgickým postupům při odstraňování nádorů. V průběhu procedury je postižená oblast prostaty zmrazena argonem nebo heliem, což způsobuje rozpad buněk adenokarcinomu. Aby se zabránilo působení chladu na okolních tkáních, je katétr, kterým vstupuje mrazicí prostředek, opatřen speciální horní ochranou, ve které je umístěna teplá kapalina.

Prognóza a prevence

Jak dlouho pacient žije v případě rakoviny prostaty závisí na včasné diagnóze onemocnění. Nejpříznivější prognóza života u adenokarcinomu prostaty, kdy pacient vyhledal lékařskou pomoc ve stadiu 1-2. Pak je v 90% případů rakoviny zaručeno pětileté přežití. Když je nádor detekován ve stadiu 3, míra přežití není větší než u 50% pacientů. Ve čtvrté fázi - až 19%.

Neexistují žádné specifické způsoby, jak zabránit rakovině prostaty, ale toto riziko můžete snížit, pokud:

  1. Pravidelně se podrobují vyšetření urologem;
  2. Dodržujte zdravou výživu;
  3. Sledujte přítomnost všech nezbytných vitamínů a minerálů v potravinách;
  4. Zbavte se špatných návyků (alkoholismus, kouření).

Pokud se objeví první známky onkologie, musíte okamžitě podstoupit úplné lékařské vyšetření.

Malý acinarový adenokarcinom prostaty a jeho léčba

Jeden z druhů rakoviny prostaty je malý acinar adenokarcinom. Muži, kteří slyšeli podobnou diagnózu, se zajímají - co to je? Ve skutečnosti se jedná o hustý rakovinový uzel, který se nachází na prostatě a má světle žlutou barvu. Patologie má řadu forem, s každou predikcí a důsledky jsou různé. Článek vám řekne, jaké příznaky onemocnění doprovází, jak urolog diagnostikuje, jaký druh léčby čeká na člověka. Dozvíte se o možných důsledcích, sledujte video.

Vlastnosti novotvaru

Acinarový adenokarcinom (jiný název pro onkologii) může být v různých formách, přičemž rozdíl, který leží ve struktuře nádorových buněk. Pro předepsání správné léčby je nutné rozlišit odebrané tkáně. To se provádí pod mikroskopem a v souladu se zavedenou klasifikací.

Adenokarcinom má následující formy:

  • malý acinar - nejběžnější u mužů;
  • vysoce diferencované - na druhém místě identifikovat;
  • špatně diferencovaný adenokarcinom - má nejpříznivější prognózu;
  • skvamózní - vzácné u mužů, charakterizované rychlým růstem nádoru a pronikáním kostních metastáz.

Adenokarcinom malých dávek akné je detekován u 95% mužů, u kterých byl proveden screening na podezření na rakovinu prostaty. Tato kategorie maligních nádorů se vyznačuje několika ložisky lokalizace. To znamená, že může existovat jedna nebo více uzlin na prostatické žláze sestávající z rakovinných buněk. Při identifikaci tohoto onemocnění, léčebné metody, zejména chirurgické, až do odstranění prostaty.

Nejčastěji je nemoc detekována u mužů ve věku 45-50 let a starších. U mladých lidí do 30 let je onemocnění vzácné, riziko vzniku nádorů se zvyšuje s věkem. Podle statistik WHO je v Rusku adenokarcinom malý atsinar na pátém místě mezi příčinami úmrtí mužů starších 50 let. Proto musí být tento problém osloven se vší vážností, ne se spoléhat na populární léčbu a neignorovat doporučení a předpisy lékaře.

Co způsobuje rakovinu malých kyselin

Do konce minulého století lékaři věřili, že jediným důvodem vzniku maligního nádoru v prostatě je stárnutí. Opravdu, s věkem, nevratné změny se vyskytují v mužském těle. Především se mění struktura DNA, což dále vede k hormonálnímu selhání. Uogenitální systém je zasažen, úroveň dihydrotestosteronu se zvyšuje, což ovlivňuje tvorbu rakoviny prostaty, včetně malého acinarového adenokarcinomu.

Koncem 20. století bylo jasné, že rakovina prostaty se vyvíjí nejen ve stáří. Vědci identifikovali řadu dalších důvodů, které mohou přímo nebo nepřímo vyvolat onkologii prostaty.

  1. Dědičnost. Bylo zjištěno, že muž, jehož otec nebo dědeček trpěl touto formou rakoviny prostaty, má vyšší riziko vzniku onkologie.
  2. Otrava kadmiem. Látka je silným toxinem, nachází se na pracovišti av oblastech životního prostředí.
  3. Obezita. Nadměrná váha člověka zhoršuje krevní zásobu a ovlivňuje hladinu testosteronu a dihydrotestosteronu, což vede k rozvoji adenokarcinomu malého katakulátu.
  4. Poruchy příjmu potravy - nadbytek ve stravě tukových potravin snižuje vstřebávání vitamínu A, který slouží jako obrana proti rozvoji onkologie.
  5. Virus XMRV - existuje teorie, podle které se zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru v prostatické žláze, když pronikne patogen tohoto typu. Data nepotvrzená klinicky, probíhá výzkum.

Kromě těchto důvodů mohou některá onemocnění vyprovokovat i nádor s malou acinarovou prostatou. Atypická hyperplazie prostaty, jejíž mechanismus vývoje není znám, vede k onkologii. To může také způsobit nemoc a interepitheral neoplasia - patologie ve kterém buňky s “abnormální” strukturou se objeví v orgánu. Onkologický problém sám o sobě není, ale je považován za prekancerózní stav.

Jaké jsou příznaky adenokarcinomu?

Příznaky spojené s rozvojem patologie rakoviny jsou podobné projevům jiných onemocnění prostaty. Mezi nimi jsou:

  • zvýšená nutkavost na močení bez pocitu vyprazdňování močového měchýře;
  • perineální bolest, spastic nebo perzistentní;
  • přerušovaný proud moči;
  • Aby člověk zmírnil malou potřebu, musí si namáhat žaludek.

Když metastázy začínají bolest v nohou, v řitní a konečníku. Inguinální lymfatické uzliny mohou při stlačení nabobtnat v kombinaci se silnou bolestivostí. Když proces běží, uvedené symptomy se zhoršují, což zhoršuje kvalitu života nemocného člověka.

Jak je diagnóza

Metody tvorby diagnózy "adenokarcinomu malého atsinarny" jsou stejné jako u jiných patologií v prostatické žláze. Za prvé, lékař sbírá historii nemoci, dozví se o příznacích, identifikuje možné provokativní faktory.

Na recepci bude urolog držet rektální palpaci prostaty za účelem zjištění změn v její struktuře. Pak je muž poslán ke zkouškám moči a krve, studii krevního séra pro ONAmarker PSA, další laboratorní metody.

Po obdržení výsledků a předběžné diagnóze pacient obdrží doporučení k instrumentální diagnostice:

  • TRUS prostaty;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • abdominální abdominální ultrazvuk;

Důležitá je klasifikace adenokarcinomu na Gleasonově skóre. Jedná se o metodu pro hodnocení agresivity rakovinných buněk na pětibodové stupnici. Stupeň se stanoví odebráním dvou vzorků buněk pomocí biopsie a následného histologického vyšetření. Výsledky jsou shrnuty. Například jedna biopsie má hodnocení 5, druhá - 2. Celkově je hodnota 7 bodů podle Gleasona.

Čím vyšší je Gleasonovo skóre, tím agresivnější jsou rakovinné buňky.

  1. Gleasonův index 2-6 má neaktivní formy rakoviny s nízkou pravděpodobností metastáz.
  2. Od 6 do 7 bodů - středně diferencovaný adenokarcinom malého acinaru. Vzorec může být následující: 3 + 3 = 6.
  3. Index nad 8 bodů má špatně diferencované nádory, jsou pro člověka nejnebezpečnější.

Zkušený lékař může mít po ruce všechna data, aby mohl správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.

Jak probíhá ošetření

Opatření pro boj s malým acinarovým adenokarcinomem závisí na stupni vývoje patologie a Gleasonova skóre. V časných stádiích onemocnění je možná léčba léky, v pozdějších stadiích je možná operace k úplnému odstranění nádoru nebo prostaty (radikální operace).

Hormonální terapie

Hormonální léčba se provádí následujícími metodami:

  1. Kastrace - po odstranění varlat v těle je hladina androgenů, včetně testosteronu, u člověka snížena. To má pozitivní vliv na léčbu rakoviny prostaty malé formy.
  2. Použití ženského pohlavního hormonu estrogen. Nejčastěji užívaný diethylstilbestrol (DES), který zpomaluje vývoj nádorových buněk a snižuje hladiny PSA v krvi.
  3. Agonisté LHRH jsou léky, které nahrazují kastraci a snižují hladinu mužského pohlavního hormonu. Mají řadu nevýhod, mezi něž patří primární zvýšení hladin testosteronu a dramatický nárůst symptomů.
  4. Antagonisté LHRH - droga s názvem „Firmgon“ se v Rusku úspěšně používá. Používá se jako subkutánní injekce, 3 dny po zahájení léčby, hladina testosteronu klesá na kastraci, po 2 týdnech - hladina PSA v krvi.
  5. Antiandrogenní léky - potlačují hormon testosteron, snižují nebo zastavují růst rakoviny prostaty.

Tyto metody hormonální léčby mají vedlejší účinky a kontraindikace, takže hormonální terapie se provádí v nemocnici.

S ohledem na radiační terapii a chirurgický zákrok při léčbě malých dávek adenokarcinomu je způsob jejich provádění stejný jako u jiných typů karcinomu prostaty.

Závěr

Úroveň rozvoje moderní medicíny umožňuje identifikovat adenokarcinom malého atsinarny na samém počátku jeho vývoje. S tímto přístupem je prognóza pro muže příznivá a léčba se projevuje s minimálními důsledky pro tělo. Proto, pokud jsou charakteristické příznaky, nepotřebujete self-léčit a spoléhat na tradiční léky recepty. O správné diagnóze a včasné léčbě se poraďte se svým lékařem.

Acinar adenokarcinom prostaty: symptomy, prognóza a léčba

Acinarový adenokarcinom je forma rakoviny prostaty. Je tvořena žlázovou tkání a je umístěna ve formově tvarovaných pytlích (acini). Je to jeden z nejběžnějších typů rakoviny prostaty u mužů starších 60 let.

Samostatný adenokarcinom malých a velkých kyselin. Malý novotvar je malý a má inkluze obklopujících parenchymálních struktur. Velký acinar o velikosti větší a zachycuje velké železné inkluze.

Příčiny vývoje

Přesná etiologie onemocnění není vždy možná, nicméně většina odborníků se domnívá, že hlavním důvodem vzniku adenokarcinomu jsou hormonální poruchy související s věkem nebo nerovnováha mužského a mužského pohlavního hormonu.

K tvorbě adenokarcinomu přispívá také několik faktorů:

  • obezita - tuk je zdrojem aromatázy - enzymu zodpovědného za transformaci mužských pohlavních hormonů na ženy. V důsledku velké přítomnosti tukové tkáně se tedy v těle začnou hromadit hormony, což urychluje vývoj rakovinných buněk;
  • patologie štítné žlázy, jater a nadledvinek;
  • virus myší leukémie (XMRV) je gama retrovirus, který má podobný obraz s AIDS;
  • věk po 40 letech - ročně se zvyšuje riziko vzniku nádoru o 5%;
  • dědičnost;
  • nevyvážená strava se spoustou mastných potravin, konzervačních látek, GMO a alkoholu;
  • Kouření - karcinogenní látky (kadmium atd.), Které jsou obsaženy v tabákovém kouři, mají kumulativní účinek a vyvolávají vývoj zhoubných nádorů;
  • dlouhodobá léčba léky obsahujícími testosteron;
  • historie infekcí močových cest;
  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • práce s chemickými / radioaktivními látkami;
  • prodloužené sexuální abstinence.

Je to důležité! Předpokládá se, že přebytek ženských pohlavních hormonů (estrogenů) u mužů má karcinogenní účinek.

Morfologická charakteristika

I když oba typy acinarového adenokarcinomu patří do stejné Glissonovy třídy, mají mezi sebou některé morfologické rozdíly.

Malá ložiska adenokarcinomu menší velikosti jsou tvořena najednou podél celé žlázy; dále rostou a ztvrdnou a spojují se do jednoho velkého nádoru. Tento typ tumoru se téměř neprojevuje symptomaticky až do stadia 3 nebo 4 a není hmatný při palpaci, což významně komplikuje jeho diagnózu. Vzhledem k tomu, že nejčastěji je adenokarcinom malého atsinarny detekován pozdě, není výsledek jeho léčby často příznivý.

Novotvar velkých ciculátů se nachází pouze na jednom místě - od zadní strany prostaty. Nádor tohoto typu je větší a hustší, což umožňuje jeho včasnou diagnostiku - je dokonale hmatatelný prsty. Léčba má často příznivý výsledek, když je novotvar detekován v raných stadiích.

Příznaky

Rakovina prostaty nemá žádné specifické symptomy, nicméně klinické projevy každého pacienta se mohou lišit. Navíc, často patologie v raných stadiích vývoje nemá žádné známky, což je důvod, proč většina mužů hledá lékařskou pomoc pozdě.

Jak se projevuje patologie

V počátečních stadiích vývoje jsou symptomy adenokarcinomu podobné adenomu prostaty. Klinicky se adenokarcinom začíná projevovat, když zarostlý nádor upíná močovou trubici. Pacient má následující příznaky:

  • častá touha vyprázdnit močový měchýř;
  • pálení a bolestivost při močení;
  • zbytková moč;
  • intenzivní bolest v břiše, vyzařující do třísla.

Poslední příznak signalizuje přechod rakoviny do konečných fází.

Fyzikální vyšetření může odhalit zvětšené lymfatické uzliny v tříslech. Klinické studie zjistily malé množství krve v moči a spermatu.

Je to důležité! Bolest v zádech je důležitým příznakem, který je často ignorován nebo zaměňován s onemocněním páteře nebo ledvin. Bolesti zad, kostrč nebo žebra označují metastázy; spolu s tím je silný rozpad a hubnutí.

Gleason Fáze

Gleasonovo měřítko (součet) je metoda diferencovaného hodnocení karcinomu prostaty v důsledku histologického vyšetření. Nízké hodnoty stupnice ukazují vysoce diferencované formy rakoviny a vysoké hodnoty ukazují špatně diferencované formy; Čím vyšší je hodnota měřítka, tím horší bude výsledek.

Pro posouzení adenokarcinomu pacient užívá žlázové buňky (biopsie). Ze získaného materiálu jsou identifikovány dva nejvhodnější fragmenty, které jsou pak hodnoceny na 5bodové stupnici: 1 bod znamená vysoký stupeň diferenciace a 5 bodů nízký stupeň. Odhady obou materiálů doplňují Gleasonův součet, jehož výsledky se mohou pohybovat od 2 do 10 bodů.

Možné možnosti pro částky byly rozděleny do 3 skupin:

  • až 7 bodů - ochablá rakovina. Pacient má obrovskou šanci na úspěšnou léčbu a obnovu.
  • 7 bodů - průměrný stupeň agresivity na rakovinu.
  • více než 7 bodů - rychlý růst adenokarcinomu, vysoká pravděpodobnost časných metastáz.

Po chirurgickém způsobu léčby se tyto hodnoty mohou snížit nebo zvýšit.

Interpretace indexu

Číselná hodnota indexu je označena jako gradace (G). Celkově má ​​Gleasonova stupnice 5 stupňů, podle kterých je nádor tvořen z:

  • G1 - malé homogenní žlázy s malými jadernými změnami;
  • G2 - shluky žláz, které jsou odděleny stromatou, ale zároveň jsou blízko sebe;
  • G3 - průchodky různých velikostí a konstrukcí; tkáň a proximální tkáň mohou být infiltrovány;
  • G4 - atypické buňky; dochází k infiltraci okolních tkání;
  • G5 - vrstvy atypických nediferencovaných buněk.

Tato diferenciace rakoviny prostaty vám umožní určit vývoj rakoviny a vybrat nejvhodnější a nejvhodnější léčbu v každém případě.

Buněčná struktura prostaty. Foto s laskavým svolením flickr.com

Diagnostické metody

Pro nejpřesnější diagnostiku a charakterizaci adenokarcinomu jsou prováděny následující výzkumné metody:

  • palpace - palpace místa nádoru prsty;
  • krevní testy - obecné a biochemické;
  • radiografie pánve;
  • echografie;
  • MRI;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a dutiny břišní;
  • Transrektální ultrazvuk (TRUS);
  • výzkum radioizotopů;
  • cystoskopie, uretroskopie;
  • biopsie.

Je to důležité! Včasná a profylaktická diagnostika patologie prostaty přispívá k včasnému odhalení onemocnění a jejich nejpříznivějšímu vyléčení.

Metody léčby adenokarcinomu

Léčba adenokarcinomu prostaty bude záviset na stadiu, povaze a trvání; Pro každý případ je vybrána nejvhodnější a nejúčinnější metoda.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba zahrnuje odstranění adenokarcinomu, někdy částečně nebo zcela postiženého orgánu. Tyto operace se provádějí, pokud je nádor významně zvětšen, interferuje s normálním močením, ale dosud nevytváří rozsáhlé metastázy. Chirurgické odstranění zhoubného novotvaru však nevylučuje opakovaný výskyt onemocnění v budoucnu.

Je to důležité! Neoperovatelní pacienti jsou starší 65 let s rozsáhlými metastázami.

Před jmenováním chirurgického zákroku je pacient pečlivě vyšetřen a připraven k operaci: je proveden krevní test na PSA (k detekci antigenu specifického pro prostatu), OAK a OAM, MRI, aby bylo možné přesně určit polohu nádoru a pacientovi je doporučen kardiolog.

Podle výsledků vyšetření vybere chirurg nejvhodnější typ operace:

  • Prostatektomie nebo úplné odstranění žlázy. Lze provádět jak minimálně invazivní, tak abdominální metodu. Minimálně invazivní (laparoskopická) metoda je nejbezpečnější a nejjemnější.
  • Orchiektomie nebo odstranění varlat. To je děláno předejít opakování novotvaru, jestliže to bylo způsobeno nadbytkem testosteronu v těle.

Chirurgický zákrok k odstranění adenokarcenomu, stejně jako jiné typy chirurgických výkonů, může mít nepříznivé účinky na tělo:

  • dočasná inkontinence (močová inkontinence) - obnovení funkce močového měchýře v tomto případě trvá 3-6 měsíců;
  • infekce močových cest;
  • neplodnosti

Navíc v případě papilárního adenokarcinomu je nezbytné dodatečně odstranit lymfatické uzliny, aby se zabránilo lymfatickým metastázám a aby se eliminovaly recidivy.

Radiační terapie

Adenokarcinom má vysokou citlivost na ozáření, což činí tuto terapii velmi účinnou. Může být použit ve fázi 1 a 2 nádoru jako nezávislá terapie; doba trvání terapie může znamenat jednu až několik expozic. Relapse onemocnění bude vyžadovat opakovanou expozici.

Radiační léčba je ionizující záření, jehož účinek směřuje přímo do postižené oblasti. Tak je kapsle vložena do prostaty - zdroj záření, který tam po určitou dobu zůstává.

Adjuvantní způsob radiační terapie, tj. Úplné ozáření pacienta, se provádí po chirurgických operacích, někdy s použitím další léčby léčivem.

Hormonální terapie

Tato terapie začala platit poté, co našli vazbu mezi testosteronem a růstem rakovinných buněk. Používá se k zastavení růstu adenokarcinomu snížením nebo zastavením produkce testosteronu. Tato léčba je konzervativní a není vždy účinná při rakovině prostaty.

Při hormonální terapii se antiandrogenní léky používají ve formě injekcí a tablet; současně s užíváním léků doporučených orchiektomií.

Chemoterapie

Chemoterapie se používá jako další způsob léčby po operaci nebo hormonální terapii. Chemické léky, které se dostávají do pacientovy krve, inhibují aktivitu všech buněčných struktur těla, včetně rakoviny; moderní léky určené k léčbě adenokarcinomů však mají na zdravé buňky menší účinek.

Navzdory vysoké účinnosti terapie a zlepšení léků zůstává chemoterapie pro organismus poměrně obtížná. Průběh užívání chemických látek významně oslabuje tělo, snižuje imunitní sílu a toxické látky se hromadí v těle. Proto se nedoporučuje použití chemoterapie jako hlavní léčby.

Ablace

Ablace je metoda laserového nebo radiofrekvenčního záření, po které je abnormální tkáň odmítnuta. Tato metoda je poměrně účinná v raných stadiích, ale pouze s jediným uspořádáním adenokarcinomu.

Moderní postupy jsou prováděny metodou ultrazvuku s vysokou intenzitou - zdroj ultrazvukových vln je přiveden blíže k místu nádoru. Takový účinek na tkáně postižené nádorem vede k úplné destrukci patologických buněk. Tento postup netrvá déle než 3 hodiny.

Doba zotavení po ablaci trvá až 7 dní; fungování urogenitálního systému během této doby má čas téměř úplně obnovit.

Kryoterapie (léčba za studena)

Metoda kryoterapie úspěšně nahrazuje operaci k odstranění adenokarcinomu. Během operace je oblast postižená nádorem zmrazena argonem a heliem - vyvolává rozpad novotvaru. Katétr, kterým se dodává zmrazení, je chráněn vrstvou s cirkulující teplou tekutinou; Tento design vám umožní chránit okolní zdravé tkáně a orgány před zamrznutím.

Bohužel v Ruské federaci nebyla tato metoda široce používána, ale úspěšně se používá na klinikách v Německu a Izraeli.

Prognóza onemocnění

Naděje dožití závisí na délce progrese adenokarcinomu a pokud není léčena, dosahuje až 8 let. Léčba onemocnění v počátečních stadiích ve většině případů končí příznivě; adenokarcinom získá stabilní formu remise nebo zcela vyléčen.

Pokud se adenokarcinom vyskytuje mimo kapsli, onemocnění je již považováno za nevratné a nevyléčitelné. V tomto případě se paliativní terapie používá ke zmírnění symptomů a snížení bolesti; k této terapii dochází až do smrti pacienta.

Odkaz: Metastázy nádoru se mohou rozšířit do celého těla (lymfatické uzliny, ledviny, páteř atd.), Což má negativní vliv na postižené systémy a orgány až do úplného ukončení jejich funkce.

Klinické projevy adenokarcinomu

Acinarový adenokarcinom má charakteristické klinické projevy pro každou fázi:

  • Etapa I - nachází se velmi vzácně a často náhle; Nevykazuje klinické příznaky a je určeno biopsií.
  • Stupeň II - nádor ovlivňuje skořápku kapsle nebo části orgánu; snadno diagnostikovaný pomocí TRUS - výzkum určuje strukturální změny prostaty.
  • Stupeň IIIA - adenokarcinom aktivně expanduje a ovlivňuje kapsulární vak a semenné váčky.
  • Stupeň IIIB - šíření nádoru se dostává do orgánů sousedících s prostatou.
  • Stupeň IV - adenokarcinom poskytuje metastázy do pánevních orgánů a jejich stěn.

Pro nejpřesnější a informativní diagnostiku se stanovení stadií onemocnění provádí ve spojení s Gleasonovou stupnicí.