Léčba rakoviny prsu

Způsoby léčby rakoviny prsu závisí na stupni onkoprocesu a přítomnosti sekundárních formací.

Léčba rakoviny prsu je založena na výsledcích genetického, imunologického výzkumu, změn v obecných klinických a biochemických analýzách, jakož i na přítomnosti průvodních onemocnění.

Nové technologie přicházejí do Ruska.

Zveme pacienty k účasti na nových metodách léčby onkologických onemocnění, stejně jako v klinických studiích terapie LAK a TIL.

Zpětná vazba na metodu ministra zdravotnictví Ruské federace Skvortsova V.I.

Tyto metody byly již úspěšně aplikovány na velkých onkologických klinikách v USA a Japonsku.

Typy léčby rakoviny prsu v raných stadiích

1. První fáze onemocnění - odstranění nádoru.

2. Druhou fází je odstranění radikálů, často se provádí rozšířená mastektomie. Léčba rakoviny prsu je doplněna ozařováním a chemoterapií, jsou možné imunologické a hormonální látky.

V současné době je hlavním trendem v počátečních stadiích zachovat tkáň neporušenou nádorem. Léčba rakoviny prsu je často kombinována s radioterapií, aby se minimalizovala velikost malignity během chirurgické léčby.

Stávající techniky

Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

• lokální expozice - expozice, operace,

• systémové účinky - chemoterapie, hormon a imunoterapie.

V tomto případě se lékaři řídí především těmito kritérii:

• Malá onkologická centra a absence distančních metastáz - sektorová resekce žlázy nebo mastektomie s excizí lymfatických uzlin, intraoperační biopsie, jejíž výsledky nahrazují konvenční odstranění rozšířenou mastektomií.

• V případě velké onkologické tvorby a přítomnosti vzdálených patologií - chemoterapie a jiné konzervativní léčby karcinomu prsu.

Hormonální terapie

Rakovina prsu je často hormonálně závislý nádor, jehož růst je ovlivněn různými žlázami žláz s vnitřní sekrecí. Během klinických pozorování bylo zjištěno, že některé hormony, především estrogeny, přímo nebo nepřímo ovlivňují vzhled a další rychlost růstu. V poslední době proto byla nejoblíbenější léčbou karcinomu prsu ovariektomie (odstranění vaječníků), ačkoli u jedné třetiny žen došlo k úplnému vyléčení.

Následně byly důkladněji studovány mechanismy účinku hormonů na nádorovou tkáň, včetně působení na princip pozitivní a inverzní negativní komunikace. Od počátku sedmdesátých let minulého století přišel průlom v léčbě rakoviny prsu: byly vytvořeny a testovány různé nové léky, které blokují receptory pro hormony závislé na hormonu (tamoxifen, toremifen) nebo potlačují produkci estrogenů (arimidex, femara).

Poměrně úspěšnou alternativou k odstranění vaječníků byl lék goverilin (zoladex), který úspěšně potlačuje tvorbu estrogenů po přesně stanovenou dobu. Tím, že se tímto způsobem vytvoří stav vyvrcholení drog a pomocí komplexní terapie, je možné úspěšně léčit rakovinu prsu. Po ukončení terapeutického kurzu a vysazení zoladexu začnou vaječníky opět fungovat.

Přípravy

Léčba karcinomu prsu tamoxifenem je nejčastěji užívaným lékem na rakovinu závislou na hormonech. Má však závažné vedlejší účinky, včetně malignity endometria a zvýšeného rizika tromboembolie.

Proto bylo v posledních letech navrženo několik léčiv inhibujících aromatázu, například:

Další prostředky - aromazin, femara. Jsou zvláště indikovány po užití tamoxifenu po dobu posledních 5 let.

Vývoj vědců byl korunován úspěchem, bylo zjištěno, že ovlivňuje nádor - jedná se o cílené léky. Cílová terapie je dnes významným pokrokem v moderní onkologii.

Chirurgická chirurgie

Operace uchovávání varhan se provádí v případě onkothory velikosti do 2,5 cm, avšak exprese regionálních lymfatických uzlin je možná jako prevence relapsu. S klasickou mastektomií jsou všechny tkáně žlázy zcela odstraněny. Instalace protézy a prsního plastu se provádí buď přímo během operace, nebo po šesti měsících. Záleží na celkovém stavu pacienta a povaze operace.

Objemy provozu

Oncosurgeons doporučuje následující typy odstranění prsou:

• excize pouze jeho sektoru - lumpektomie,

• zcela, ale bez resekce axilárních lymfatických uzlin,

• s odstraněním regionálních lymfatických uzlin - modifikovaná radikální mastektomie,

• jako jediná jednotka se sousedními svaly - radikální mastektomie (prodloužená),

• všechny tkáně žlázy se vyjmou s výjimkou kůže a bradavky (důležité pro následnou rekonstrukci prsu).

Radioterapie

V terapeutických dávkách ionizující záření inhibuje vývoj rakovinných buněk a způsobuje jejich destrukci. Tímto způsobem může být ovlivněna primární patologie a metastázy. Radiace může být jedinou možností jako nezávislá metoda pro nefunkčnost novotvaru nebo může být použita k minimalizaci velikosti maligního procesu před operací.

Po mastektomii, ozáření nádorového lůžka významně snižuje pravděpodobnost relapsu. Vzdálené záření se běžně používá jako primární radioterapeutická metoda. Moderní zařízení umožňují minimalizovat poškození zdravých tkání soustředěním jejich škodlivých účinků přesně do nádorového ohniska. Typické komplikace, ke kterým dochází po ukončení radioterapie, včetně radiačních popálenin, jsou dnes velmi vzácně pozorovány.

Jak se vypořádat s metastázami

Obvykle má rakovina prsu tendenci metastázovat do téměř všech orgánů, včetně plic, kostí, jater, břišní dutiny a kůže. Léčba nádorů vzdálených od novotvaru matky závisí na následujících faktorech:

• velikost metastáz, jejich počet, lokalizace,

• stupeň citlivosti buněk na estrogen, progesteron,

• funkce fungování vaječníků (stav plodnosti nebo menopauza).

Následující léčiva jsou považována za nejúspěšnější při léčbě metastáz karcinomu prsu:

Často jsou kombinovány s léky, které snižují toxicitu první a snižují pravděpodobnost nebo závažnost existujících vedlejších účinků. Například přidání prednizonu snižuje toxický účinek na hematopoetický systém a zažívací orgány, ale zvyšuje pravděpodobnost trombózy a sekundární infekce. Pro zvýšení cytostatické terapie mohou být také podávány předběžné imunomodulátory, včetně interferonů, interleukinů a různých monoklonálních protilátek.

V případě relapsu jsou zobrazeny hormonální přípravky a cytostatika. Pokud pozitivní účinek není pozorován, pak doporučujeme buněčnou bioimunoterapii nebo použití léčiv podstupujících klinické studie.

Klinické vyšetření

Po chirurgické excizi je nutné se registrovat u onkologa a pravidelně sledovat pro následná vyšetření. Jsou nezbytné k včasnému oznámení obnovení maligního růstu a přijetí vhodných opatření. Za prvé, návštěvy u lékaře jsou nezbytné každých 5 měsíců a po 5 letech - ročně. Během léčby tamoxifenem je důležité podstoupit každoroční PET nebo MRI pánevních orgánů, aby se včas detekovala rakovinová degenerace endometriálních buněk. A při použití inhibitorů aromatázy - osteodensitometrie (kontrola kostní minerální hustoty). V případě relapsu nebo detekce MTS je předepsán průběh chemoterapie a radiační terapie.

Prognóza a očekávaná délka života

Pokud jde o pacienty s rakovinou, hlavním kritériem účinnosti léčby je pětiletá míra přežití. Rakovina mléka má míru přesahující 50%. Překročení této linie, v následujících letech, však relapsy prakticky nejsou pozorovány.

Průměrná délka života závisí na faktorech, jako jsou:

• povaha a rychlost jejího růstu,

Nejnepříznivější je prognóza difuzního typu buněčného růstu a zanedbaná forma onemocnění v přítomnosti vzdálených MTS. V tomto případě je pětiletá míra přežití téměř nulová.

Nicméně, s časnou diagnózou nemoci a začátkem včasné léčby, šance na zvýšení prahu přežití významně vzrostou. Ve druhé etapě žije 80% žen více než 5 let a častěji 10 let a více než polovina z nich překročí 20 let. Pravděpodobnost úspěšného vyléčení je značně zvýšena použitím několika typů terapie najednou.

V případě třetího stádia rakoviny po dobu 5 let nebo déle žije 40-60% žen (v závislosti na tom, zda podstavec 3A nebo 3B). I zde však adekvátní lékařská péče může prodloužit délku života a učinit ji pohodlnější.

- inovativní terapeutické metody;
- možnosti účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu pro bezplatnou léčbu v onkologickém centru;
- organizačních otázek.

Po konzultaci je pacient naplánován na den a čas příchodu na léčbu, na oddělení terapie a pokud možno na ošetřujícího lékaře.

Léčba rakoviny prsu

Podle statistik je lékařská historie většiny pacientů fatální kvůli pozdní nebo negramotné léčbě. Mnozí se obávají jedné otázky, zda je léčena rakovina orgánů vnější sekrece hrudníku. S takovou diagnózou vám sdělíme nové moderní metody terapie.

Léčba rakoviny prsu

Existuje mnoho názorů na to, jak léčit karcinom prsu. Výběr metody provádí odborník s přihlédnutím k přáním pacienta, jeho individuálním charakteristikám a stadiu onemocnění. K dispozici jsou celkem 4 stupně (od 0 do 4). Každý má odpovídající symptomy.

Níže je několik terapií, které moderní lékaři používají:

  • Chirurgická intervence zahrnuje operaci radikálního nebo selektivního odstranění orgánů. Tato metoda se používá v různých stadiích onemocnění. Například izraelští lékaři ji nabízejí pouze v poslední čtvrté etapě. V Rusku se tato léčba provádí v počátečních fázích.
  • Nejčastějším způsobem zůstává chemoterapie. Používá se již ve třech fázích. Chemoterapie je charakterizována zavedením intravenózních léků, které jsou toxické pro nádor, což zabraňuje rozvoji metastáz. Jeho účinek je zvýšen, pokud se s ním používá imunoterapie.
  • Cílená terapie je lék, který zpomaluje práci některých genů v oblasti, kde byl nádor nalezen. To zabraňuje tvorbě maligní tkáně.

Chirurgická léčba karcinomu prsu

Chirurgie - jeden z nejvšestrannějších způsobů. Může být uplatněn v jakékoli fázi. V kombinaci s jinými léčbami, jako je radioterapie nebo chemoterapie.

Zde jsou dva typy operací, které závisí na stupni kontaminace tkáně:

  • Operace uchovávání orgánů je zásah, při kterém je z infikovaných buněk odstraněna pouze malá část tkáně. Současně je zachována hlavní funkce orgánu (možnost kojení), stejně jako odpovídající estetický vzhled.
  • Mastektomie - úplné a radikální odstranění prsu spolu s nádorem. Tento typ operace je zpravidla prováděn v pozdních fázích, kdy prvním místem je zachování života ženy a nikoli estetický vzhled.

Hormonální léčba rakoviny prsu

Hormonální terapie se provádí po operaci a radioterapii, aby se snížilo riziko opakovaného onemocnění. Je účinný pouze tehdy, když pacienti mají zvýšenou hladinu hormonu progesteron a estrogen.

Existuje mnoho hormonálních léků. Jejich společným rysem je aplikace po dobu několika let. Vhodnou léčbu hormonální léčby může předepsat pouze kvalifikovaný lékař. Můžeme zdůraznit následující:

  • lék ze skupiny antiestrogenů "Tamoxifen" (obvykle používán od 3 do 5 let);
  • inhibitory aromatázy, jako například "Arimidex", "Aromasin", "Femara" (obvykle přiřazené pacientům, kteří dosáhli menopauzy);
  • lék, který snižuje množství estrogen "Zoladex" (jmenován pouze intramuskulárně);
  • ovariektomie - odstranění vaječníků chirurgicky nebo ozářením.

Všechny výše uvedené léky na hormonální terapii silně ovlivňují zdraví. Neměli byste je jmenovat sami.

Moderní metody léčby rakoviny prsu

Existuje několik trendů, jak odborníci léčí rakovinu:

  • Chirurgická metoda je méně populární. Moderní lékaři se více zaměřují na zachování estetické krásy žen.
  • Plastická rehabilitační operace získávají na popularitě, kdy chirurg může rekonstruovat část odstraněných tkání, aby zajistil normální život pacienta.
  • Nová metoda pro stanovení signální lymfatické uzliny pomocí biopsie umožňuje detekci maligní tkáně před operací, což nám neumožňuje odstranit zdravé axilární uzliny a zachovává si pohyblivost a bezbolestnost pacienta.
  • Chemoterapeutické léky se stávají účinnějšími, méně závažnými a již nepoškozují zbytek těla.
  • Cílená nebo cílená terapie je úspěchem lékařů 21. století. Udělala skutečnou revoluci a zdůraznila význam molekulárně genetické diagnostiky v léčbě.

Nové léky pro léčbu rakoviny prsu

Za posledních deset let se objevily různé léky, které významně zmírňují utrpení pacientů. Navíc jejich počet neustále roste, což je dobrá zpráva. Zde je několik z nich:

  • "Keitrude." Zpočátku byl tento lék vytvořen výhradně pro pacienty trpící mastopatie. Během zkoušek se však ospravedlnil 100%. Keitrud blokuje specifický typ proteinu, PD-L1, který pomáhá imunitním buňkám najít nádor a zničit jej. V současné době je lék testován na klinikách v Izraeli.
  • Avastin. Tento lék obsahuje speciální látky, které zastavují práci nádorových cév. Jako výsledek, krev přestane krmit zhoubnou hmotu, a to umře. Vědci prokázali, že lék funguje perfektně v tandemu s jiným, "kapecitabinem". Tento léčebný model se již používá v izraelských nemocnicích.
  • "Fazlodek" se používá pro nádory závislé na hormonech. Je stále ve fázi vývoje a testování, ale již vykazuje dobré výsledky.
  • "Palbotsiklib" označuje léky pro cílenou terapii. Jakmile je v těle pacienta, blokuje ty geny, které způsobují, že se nádor množí. Během testu bylo zjištěno, že lék funguje dobře ve spojení s výše popsaným lékem Fazlodeks. Taková terapie je již praktikována v Evropě, Izraeli a USA.

Rakovina prsu: léčba, recenze.

Každý pacient, který se dozvěděl o strašné diagnóze, je ohromen mnoha otázkami: „Je možné léčit rakovinu prsu? Jaký lék mi bude vyhovovat a bude nejúčinnější? Bude vyžadováno radikální odstranění prsou? “Neexistuje pro ně jednoznačná odpověď. Recenzí vyléčených pacientů bude nejrozmanitější. Pro některé bude cílová terapie rozhodující, zatímco pro někoho mastektomie jednoduše zachrání životy. Vhodnou metodu tedy může určit pouze Váš lékař, a nikoliv přezkoumání jediného pacienta.

Nová generace protinádorových léčiv

O článku

Na výroční 43. konferenci Americké společnosti klinické onkologie (ASCO) v Chicagu představila společnost Roche nejnovější výsledky klinických studií protinádorových léčiv, které významně prodlužují a někdy šetří životy pacientů s rakovinou. Jedná se o inovativní drogy, které patří do tzv. „Cílové skupiny“ (z anglického cíle - cíl, cíl). Jejich působení je zaměřeno proti určitým biologickým cílům, které podporují růst maligních buněk, tkání, nádorů. Je důležité, aby poukazovali na maligní buňky bez škodlivých účinků na organismus.

Během vývoje bodové léčby pracovali vědci déle než deset let. Specialisté se chystají na zavedení cílené terapie téměř půl století. Americký vědec Folkman v šedesátých a sedmdesátých letech minulého století navrhl, že je mnohem účinnější bojovat nejen se samotným nádorem, ale is jeho růstovými faktory - angiogenezí. To byl předpoklad pro vznik nového směru cílené terapie - antiangiogenní terapie. Poskytuje příležitost k zabránění růstu sítě krevních cév napájejících maligní buňky, a tím blokuje vývoj nádoru.
V současné době mají léčiva cílové skupiny vyšší prokázanou účinnost ve srovnání s tradiční chemoterapií, stejně jako vysokou bezpečnost a schopnost významně zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou. Taková léčiva se úspěšně používají při léčbě onkologických onemocnění v různých místech nádoru.
Rakovina plic

Každý rok v Rusku je zjištěno více než 63 000 pacientů s rakovinou plic, z nichž více než 53 000 tvoří muži. Nejčastější formou je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) (více než 80% všech případů onemocnění). Současně se u 60% pacientů s NSCLC zjistil jeho hlavní typ - nebuněčný karcinom plic.
Výsledky studie antiangiogenního léku Avastin, na kterém se zúčastnilo více než 1000 pacientů s NSCLC s nebuněčnými buňkami, ukázaly, že přidání přípravku Avastin do režimu cisplatina / gemcitabin ve srovnání s chemoterapií samotnou snižuje mortalitu a zastavuje vývoj onemocnění ve 20-30% případů. Současně se zvyšuje míra odpovědi na nádor o 70% a doba trvání odpovědi na léčbu se zvyšuje ze 4,7 na 6,1 měsíce.
Avastin působí bodově: cílem léčiva je přírodní protein zvaný vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), který je klíčovým mediátorem angiogeneze. Působením přímo na ni blokuje Avastin růst krevních cév, které dodávají nádory živinami a kyslíkem, zpomalují růst mikrociev, potlačují postup metastázového procesu a snižují intratumorální tlak, což vede ke zlepšenému toku cytotoxických léčiv do nádoru, což ho činí náchylnějším k chemoterapii..
Christian Manegold, vedoucí výzkumu AVAiL, profesor medicíny na univerzitě v Heidelbergu a Lékařské centrum na univerzitě v Mannheimu (Německo), řekl: „Léčba rakoviny plic je velmi obtížná. Získané výsledky dávají mnoha pacientům skutečnou naději. Jak ukazuje základní studie E4599, Avastin je jediným lékem, který se objevil v tomto desetiletí, což umožňuje prodloužit život pacientů s pokročilým NSCLC, kteří nebyli dříve léčeni. Studie AVAiL navíc prokázala, že Avastin je účinný také v kombinaci s různými režimy chemoterapie. “
Rakovina ledvin

Každoročně je u nás registrováno více než 35 tisíc nových případů rakoviny ledvin a více než 12 tisíc pacientů na tuto nemoc zemře. Podle odborníků toto číslo poroste, protože metody léčby rakoviny ledvin jsou omezené. Hlavní je chirurgické odstranění části nebo celé ledviny, ale tato metoda je účinná pouze v raných stadiích onemocnění. V pozdějších stadiích léčby obvykle obsahuje růst nádoru a zmírňuje související symptomy.
Výsledky základní studie III. Fáze studie AVOREN ukázaly, že přidání přípravku Avastin k interferonu, standardu léčby pokročilého karcinomu ledvin, téměř zdvojnásobuje střední přežití bez progrese z 5,4 na 10,2 měsíců. Také se významně zvyšuje četnost odpovědi na nádor (o 31,4%). Data získaná během studie naznačují zlepšení celkové míry přežití, ale analýza těchto výsledků ještě nebyla dokončena. Vývoj nových a neočekávaných nežádoucích účinků nebyl pozorován.
Bernard Escudier, vedoucí oddělení imunoterapie a inovativních terapií v Institutu Gustav-Russi (Paříž, Francie), hlavní výzkumný pracovník, profesor, říká: „Výsledky jsou nesmírně důležité, protože je třeba vytvořit účinnější léčbu tohoto typu rakoviny, ve které se objevují chemoterapie a radiační terapie jsou významně nižší než u jiných nádorů. Avastin je nová účinná a dobře snášená droga pro boj s tímto typem rakoviny. “
Rakovina prsu

Rakovina prsu (rakovina prsu, rakovina prsu) se dnes řadí na první místo mezi všechny druhy rakoviny u žen a je jednou z hlavních příčin úmrtí žen na celém světě. Výskyt rakoviny prsu se za posledních 20 let zvýšil o 50% a stále roste. Kromě toho je tato nemoc znatelně „mladší“ - často se vyskytují případy třicetiletých a dokonce dvacetiletých žen. V Rusku je rakovina prsu každoročně zjištěna u 50 tisíc žen.
Nejagresivnější forma onemocnění je HER2 - pozitivní karcinom prsu, když je na povrchu nádorových buněk přítomno zvýšené množství proteinu HER2. Tato forma je špatně léčitelná a je také charakterizována rychlým růstem nádoru a vysokou pravděpodobností recidivy.
Výsledky studie NeOAdjuvant Herceptin (NOAH) ukázaly, že při kombinovaném použití chemoterapie s léčivým přípravkem Herceptin před operací u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem prsu HER2 pozitivním na léčbu, který je nejagresivnější formou onemocnění, dochází k významnému zvýšení míry odpovědi na léčbu (u 43% pacientů), projevuje se výrazným snížením objemu nádorové tkáně až do jejího úplného vymizení. Kromě toho lék významně zlepšuje kvalitu života pacientů s HER2-pozitivním karcinomem prsu.
Herceptin je humanizovaná protilátka navržená tak, aby se vážila na protein HER2 a blokovala jeho funkci. Léčivo je účinné při léčbě rakoviny prsu v počátečních stadiích a při léčbě běžného (metastatického) karcinomu prsu. Je účinný jako monoterapie, stejně jako v kombinaci se standardní chemoterapií.
Jean - Jacques Garaud, ředitel Global Drug Development pro farmaceutickou společnost Roche, zdůrazňuje: „Zjištění poskytují další důkazy o tom, že Herceptin je základem pro léčbu HER2-pozitivního karcinomu prsu. Bylo prokázáno, že přípravek Herceptin zvyšuje míru přežití u pacientů s pokročilým karcinomem prsu HER2 pozitivních a že je lékem volby pro léčbu časných stadií karcinomu prsu, nová data naznačují, že použití přípravku Herceptin může snížit množství operací u pacientů s karcinomem prsu. pacienti s lokálně pokročilým karcinomem, což je velmi důležité pro ženy trpící touto zvláště agresivní formou onemocnění.
Dosud se provádí výzkum nových cílených léků pro léčbu rakoviny prsu. Nedávno byla dokončena studie fáze II, která potvrdila účinnost pertuzumabu, která by měla výrazně zlepšit výsledky léčby u pacientů s HER2-pozitivním karcinomem prsu, kteří dříve podstoupili jinou léčbu. Výsledky studie ukázaly, že kombinace léčiv Pertuzumab a Herceptin má výrazný protinádorový účinek, u 20% pacientů existuje odpověď na léčbu pertuzumabem au 20% pacientů dochází k stabilizaci onemocnění po dobu 6 měsíců nebo déle. Výsledky jsou obzvláště důležité, protože pozitivní účinek je pozorován u pacientů s pokročilými stádii onemocnění, volba léčby je velmi omezená.
Pertuzumab je prvním lékem z nové třídy inovativních cílených léků známých jako inhibitory dimerizace HER receptorů (IDR). Léčivo brání "párování" (dimerizace) proteinu HER2 s dalšími členy rodiny receptorů epidermálního růstového faktoru (HER1, HER2, HER3 a HER4). Předpokládá se, že tato interakce hraje důležitou roli při vzniku a progresi různých typů rakoviny. Vzhledem k rozdílům v mechanismu účinku zvyšuje kombinace pertuzumab + Herceptin aktivitu Herceptinu.
Jean - Jacques Garaud, ředitel společnosti Global Pharma Development společnosti Roche, shrnuje: „Pozitivní výsledky získané během studie přispěly k rozhodnutí vypracovat klinické studie fáze III týkající se pertuzumabu u pacientů s karcinomem prsu. Budeme studovat účinnost pertuzumabu v metastatickém stadiu nemoci, stejně jako v raných stadiích karcinomu prsu, dříve než je nádor chirurgicky odstraněn. “
Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom (rakovina tlustého střeva a konečníku, CRC) patří mezi vedoucí pracovníky ve struktuře nádorové morbidity a mortality. Za posledních 20 let se u nás rakovina tlustého střeva posunula z 6. na 3. místo z hlediska výskytu. Zároveň je nemoc „stále mladší“. Donedávna byl kolorektální karcinom postižen především osobami staršími než 50–60 let. Teď v ohrožení a středního věku lidí. Ve stejné době je v Rusku více než 70 úmrtí na 100 nových pacientů s kolorektálním karcinomem. Vysoká mortalita je často způsobena zanedbáváním nádorového procesu. Podle statistik je v Rusku během primární léčby pacientů k lékaři diagnostikována fáze III - IV rakoviny u 71,4% pacientů s karcinomem tlustého střeva a tlustého střeva au 62,4% pacientů s karcinomem rekta.
Výsledky studie NO16966 ukázaly, že účinnost léčebného režimu XELOX (kombinace přípravku Xeloda a oxaliplatiny) pro kolorektální karcinom není nižší než účinnost léčebných režimů, které vyžadují intravenózní podávání léčiv.
Xeloda je jediný lék, který je aktivován přímo v nádoru a nutí jej pracovat na sebezničení. Xeloda má významnou výhodu - je to tabletový přípravek. Díky tomu se terapie stává pružnější, protože nevyžaduje, aby byl pacient v nemocnici. Pacienti se navíc mohli vyhnout negativním účinkům dlouhodobých intravenózních infuzí, které jsou spojeny s rizikem vzniku různých komplikací a závažných infekcí, někdy život ohrožujících, u takovýchto oslabených pacientů.
Zde je to, co Jim Cassidy, vedoucí studie NO 16966, profesor na Cancer Research UK, britské centrum pro výzkum rakoviny, profesor onkologie v Bitson Cancer Center na University of Glasgow (Skotsko), říká: „Tyto výsledky jasně ukazují velkou výhodu XELOXu v kvalitě života u pacientů s kolorektálním karcinomem. rakovina. Získaná data ukazují, že při léčbě pokročilého kolorektálního karcinomu není Xeloda méně účinná než chemoterapeutika podávaná intravenózně. Vzhledem k tomu, že mnoho typů nádorů může být nyní léčeno perorálními léky, proč bychom měli přinutit naše pacienty, aby pokračovali v infuzní terapii, což činí situaci těchto lidí ještě těžší?
Ne-Hodgkinův lymfom

Termín non-Hodgkinovy ​​lymfomy znamená poměrně velkou skupinu lymfomů, které nejsou lymfogranulomatózou (Hodgkinova choroba). Pokud mikroskopické vyšetření zjistí Berezovského - Sternberg-Reedovy buňky specifické pro Hodgkinovu chorobu, diagnostikují Hodgkinovu chorobu. Pokud tyto specifické buňky nejsou nalezeny, pak lymfom náleží do non-Hodgkinovy ​​skupiny.
Podle odborníků trpí více než milion lidí na světě non-Hodgkinovým lymfomem, zatímco úmrtnost je 360 ​​000 lidí ročně a toto číslo neustále roste. V Rusku je každý rok diagnostikováno přibližně 7 000 nových případů lymfomů (nádorů lymfatického systému). V asi 40% případů je nemoc agresivní a bez léčby vede ke smrti pacienta do šesti měsíců. Dosud není známa přesná příčina vzniku lymfomu. Nádor se může rozvinout u mužů, žen, dětí - jakéhokoli věku a národnosti, vedoucí nejrozmanitější životní styl. Zlepšení léčby maligních nádorů je proto jednou z nejdůležitějších oblastí v onkologii.
Chemoterapie je považována za hlavní léčbu non-Hodgkinových lymfomů. Tato metoda je však omezena toxicitou a v důsledku toho špatnou snášenlivostí. Radikální zlepšení účinnosti bez zvýšení toxicity umožnilo použití cílového léčiva MabThera, jehož působení je zaměřeno přímo na nádor.
Analýza 7letého sledování pacientů s agresivním non-Hodgkinovým lymfomem (NHL) ukázala, že 7letá míra přežití pacientů léčených přípravkem Mabthera je 53% ve srovnání s 36% u pacientů, kteří dostávali pouze chemoterapii. To znamená, že ze 100 pacientů s agresivním NHL bude dalších 17 lidí žít 7 let v důsledku léčby přípravkem Mabthera.
MabThera je terapeutická protilátka, která se specificky váže na specifický protein (antigen CD20) na povrchu normálních a maligních B buněk. Po vázání protilátka mobilizuje přirozené obranné mechanismy k napadení a zničení označených B buněk. CD20 antigen není přítomen na hematopoetických kmenových buňkách (prekurzory B buněk) v kostní dřeni, proto se zdravé B buňky po léčbě zotaví a jejich koncentrace dosáhne normální úrovně během několika měsíců.
William M. Burns, vedoucí divize Rosh Pharma, je optimistický ohledně budoucnosti: „Mabtera stále účinně prodlužuje a obnovuje život pacientů s agresivním non-Hodgkinovým lymfomem. Sedm let po ukončení studie GELA žije více než polovina pacientů užívajících přípravek Mabthera. Tento příklad dává naději na uzdravení tisíců dalších pacientů. “

Úvod Název proteinu pochází z řeckého slova "proteno" - první. Zpočátku.

Antineoplastické léky pro rakovinu prsu: antibiotika, hormony, imunomodulátory a další léky

Navzdory významnému pokroku ve studii karcinomu prsu zůstává problém boje s touto nemocí velmi významný.

Včasná diagnóza, stejně jako včasná a racionální terapie, přispívají ke snížení úmrtnosti na rakovinu.

Vzhledem k širokému spektru protirakovinných léčiv si lékař může vybrat individuální léčebnou taktiku pro každého pacienta, přičemž vezme v úvahu vlastnosti jeho těla a specifika průběhu onemocnění.

Alkylační léky

Tento typ léků se používá v kombinaci s chemoterapií. V důsledku působení alkylačních léčiv na DNA začínají rakovinné buňky umírat.

Použití léků tohoto typu způsobuje vedlejší účinky: narušení normální funkce kostní dřeně, leukopenie, trombocytopenie. Na konci léčby zmizí vedlejší účinky.

Alkellingové léky zahrnují:

  • Alkeran;
  • Laykaran;
  • Tiotepa-Thioplex;
  • Thiofosfamid;
  • Chlorbutyl;
  • Cyklofosfamid-Teva;
  • Cyklofosfamid;
  • Endoxan.

Antimetabolity


Metabolismus buněk postižených rakovinou má své vlastní vlastnosti, z nichž jeden je citlivý na antimetabolity.

Antimetabolity inhibují biochemické procesy nezbytné pro dělení rakovinných buněk, což vede ke smrti nádorových tkání a oslabení nebo úplnému vyléčení onkologie.

Téměř všechny terapeutické látky této skupiny jsou vyráběny ve formě injekcí. Antimetabolity zahrnují:

  • Gemzar;
  • Metotrexát;
  • Trexan;
  • Trixyl;
  • Ftorafur;
  • Fluorouracil Roche;
  • Flurox;
  • Fluorouracil.

Rostlinné alkaloidy

Tato antineoplastická činidla, stejně jako léky z předchozí skupiny, iniciují úplné zastavení metabolismu rakovinných buněk a v důsledku toho i jejich smrt.

Vzhledem k silnému neurotoxickému účinku mohou být tyto léky použity pouze s krátkodobými léčebnými postupy. Tato skupina má největší rozsah léčiv. Zde jsou některé z nich:

Antibiotika cytoxického původu

Díky komplexní studii odpadních produktů mikroorganismů byly objeveny růstové inhibitory, které se ukázaly být výborným protirakovinným činidlem.

Integrace cytoxických antibiotik do existující DNA blokuje možnost tvorby nových makromolekul. Přípravky obsažené v této skupině jsou vyráběny ve formě roztoků určených pro vnitřní podávání.

Příklady takových léků jsou:

  • Adriamycin;
  • Blastocin;
  • Doxorubicin;
  • Rastocin;
  • Mitoxantron ABD;
  • Epile

Karboplatinové léky

Tyto léky jsou sloučeniny platiny.

Účinnou látkou v tomto případě jsou anorganické sloučeniny obsahující kovy. Karboplatina se používá ke zvýšení účinku jiných protinádorových léčiv.

Počet karboplatin obsahuje:

Hormony

Věda prokázala, že hormonální změny mohou vést k rakovině prsu.

Potlačení tvorby nádorů normalizací hormonálních hladin. Důležitým směrem ve vývoji léčby rakoviny je proto hormonální terapie, během které můžete aplikovat:

  • Microfollin forte;
  • Ethinylestradiol;
  • Fosfestrol;
  • Hongwan;
  • Ethinylestradiol.

Antagonisté hormonů

Tyto léky zahrnují léky, které oslabují působení hormonů, které způsobují tvorbu nádorových nádorů.

Antagonisté hormonů jsou prezentováni hlavně ve formě tablet. Léky zařazené do této skupiny:

  • Zoladex;
  • Aminoglutethimid;
  • Mamomit;
  • Gene-tamoxifen;
  • Tamoxifen (analoga tamoxifenu: citrát tamoxifenu, tamoxifen-Ebeve);
  • Žluč;
  • Fareston.

Imunostimulancia

Účinek imunomodulačních léků na rakovinu není zcela objasněn.

Účelem použití těchto léčiv je zvýšení imunitní reakce na nemoc. Uvolňování imunostimulantů se vyrábí ve formě prášku určeného pro injekce.

Příklady tohoto typu léků jsou:

Antikoncepční hormony systémového účinku

Použití pohlavních hormonů je jedním z hlavních způsobů boje proti rakovině prsu. Mechanismus účinku pohlavních hormonů na nádor je velmi složitý.

Hormony opačného působení tak mohou poskytnout stejný výsledek léčby. Většina antikoncepčních hormonů je ve formě tablet, ale může být také ve formě suspenzí nebo ve formě olejového roztoku pro vnitřní podávání.

V onkologii se používají následující antikoncepční hormony:

  • Adriol;
  • Skladiště;
  • Depo Provera;
  • Megays;
  • MPA;
  • Nuvir;
  • Synestrol;
  • Propionát testosteronu;
  • Farlutal;
  • Cyclotal

Anabolické Steroid Léky

Při léčbě rakoviny prsu vzniklé během premenopauzy se anabolické steroidy používají v kombinaci s jinými protirakovinnými léky.

Forma uvolňování těchto činidel je olejový roztok, který se používá pro injekce. Mezi tyto léky patří:

Fytopreparace

Účinnost léčby pomocí bylinných přípravků zcela závisí na aktivní složce, která je v nich obsažena.

Mechanismus účinku fytoterapeutických činidel je založen na imunostimulačním účinku a zvýšení aktivity nespecifických ochranných reakcí těla.

Vyrábějí se fytopreparace ve formě kapek nebo šťáv. Také našel drogy v pilulkách. Příklady fytoterapeutických léčiv:

  • Chaga bříza hub;
  • Docetaxel;
  • Immunal;
  • Endothelone;
  • Ehinabene;
  • Echinacea Hexal;
  • Herpesin.

Cílové léky

Cílená terapie - nový způsob léčby zhoubných nádorů.

Účinek cílených léčiv je zaměřen na poškození jednoho ze stadií procesu tvorby nádoru. Účinnost této terapie bohužel není dostatečně vysoká, protože se používá jako doplněk k chemoterapii a hormonální terapii.

Mezi cílené léky patří:

Technika ASD

Tato taktika léčby byla vyvinuta A.V. Dorogovem. ASD - produkt živočišného života, minulé tepelné ošetření.

Tento lék je antiseptický stimulant. Normalizuje hormony, stabilizuje nervový systém a posiluje imunitní systém.

ASD lze použít v kombinaci s tradičními i tradičními léčbami rakoviny prsu. Oficiální lék je k léku skeptický, ale reakce pacientů užívajících Dorogovovu techniku ​​jsou většinou pozitivní.

V případě alergických reakcí, zhoršení zdravotních nebo jiných negativních projevů by měl být lék okamžitě zrušen a vyhledat lékařskou pomoc.

Vitamíny a rakovina

Existuje mnoho debat o potřebě brát vitamíny pro rakovinu.

Nejde o vitamíny, které člověk přirozeně dostává s jídlem, ale o výživové doplňky. Výsledky některých studií tedy ukazují, že adekvátní konzumace vitaminu C snižuje riziko zhoubných nádorů.

Další studie potvrzují, že přebytek některých vitamínů, jako je kyselina listová, naopak zvyšuje riziko rakoviny. Neexistuje tedy definitivní odpověď na otázku, zda je nutné brát vitamíny a multivitaminy pro rakovinu prsu.

Antineoplastické léky pro rakovinu prsu

Dnes si povíme o vlastnostech onkologických onemocnění a protinádorových léků pro rakovinu prsu. Rakovina prsu je maligní nádor, který vzniká z glandulární tkáně a je charakterizován aktivními metastázami a schopností agresivně růst.

Příčiny a příznaky rakoviny

Primární příčinou rakoviny prsu jsou hormonální změny v těle, například nástup menopauzy. Během menopauzy se restrukturalizuje hormonální regulace ženského těla, snižuje se aktivita vaječníků, zhoršuje se proces produkce estrogenů a progesteronu. S těmito změnami dochází k resorpci žlázové tkáně mléčných žláz, po které následuje jejich nahrazení tukem.

Výskyt prvních symptomatických projevů vyžaduje naléhavou návštěvu u lékaře. Tyto příznaky mohou být:

  • výskyt drobných tuleňů v oblasti hrudníku nebo v podpaží;
  • přítomnost krvavého bradavkového výboje;
  • vznik hrudního edému, který může vést ke změně tvaru ženského prsu;
  • výskyt bolesti v oblasti hrudníku, vzhled záhybů, loupání.

Stojí za zmínku, že se nejedná o definitivní seznam možných příznaků, protože mohou existovat i další. Strašná chyba většiny žen připisuje změny prsou charakteristikám menstruačního cyklu. I při nejmenších projevech porušování poradenské pomoci odborníků je nezbytné.

Fáze rakoviny prsu

Existuje jich několik typů. Každá další fáze je složitější než ta předchozí:

  1. Stupeň Zero není považován za rakovinu. V této fázi nenormální buňky neinfikují ostatní. Pokud se neléčí, může se rozvinout do invazivního stadia rakoviny.
  2. První fáze je počáteční stadium vývoje rakoviny. Velikost nádoru je malá až do průměru 2 cm. Netýká se sousední buněčné tkáně.
  3. Druhý stupeň je charakterizován tím, že velikost nádoru je v rozmezí od 2 do 5 cm a existuje možnost rozšíření axilárních zón do tkáně.
  4. Třetí stupeň je charakterizován přítomností lokálního šíření rakoviny. Velikost tumoru se zvyšuje, dochází k infekci lymfatických uzlin a šíření rakoviny do oblasti hrudníku.
  5. Čtvrtá etapa. Když se koná metastatické rakoviny, které jsou schopny proniknout do různých orgánů, tkání a kostní dřeně.

Chemoterapie a její typy

Existuje velké množství nástrojů pro boj s rakovinou. Nejběžnější z nich jsou léky. Léky mohou být použity v raných stadiích patologie a pokud není možné léčbu provádět chirurgicky.

Tyto prostředky často pomáhají zmírnit stav pacientů a potlačují možnost vzniku nových metastáz. Léčba léky je zaměřena na potlačení ontogeneze rakovin a posilování vlastních sil těla proti tomuto onemocnění.

Chemoterapie pro rakovinu prsu je použití chemických protinádorových léčiv k zastavení nebo zpomalení rozvoje zhoubných nádorů.

Výhodou onkologické chemoterapie je možnost zavedení protinádorových léčiv přímo do nádorových buněk v procesu jejich dělení.

Existují tři hlavní typy chemoterapie:

  1. Terapeutický typ terapie. Používá se především k léčbě generalizovaného karcinomu při absenci chirurgických zákroků. Toto schéma vám umožní dosáhnout zmírnění vývoje nádorů a projevených symptomů.
  2. Indukce. Hlavním cílem terapie je snížení velikosti nádoru před provedením chirurgického zákroku.
  3. Pomocný. Je považován za profylaktický typ chemoterapie. Tento typ léčby je předepsán bezprostředně před operací. Tato léčba se také nazývá neoadjuvant.

Antineoplastické léky na rakovinu prsu

V evropských zemích existuje asi 200 různých léků, které mají protinádorový účinek. Mnoho léků je rozděleno do určitých kategorií v závislosti na principu akce.

Hlavní protinádorové léky:

  • Prostředky s alkylačními vlastnostmi. Použití takových léčiv zahrnuje aktivní proces alkylace DNA řetězců za účelem potlačení reprodukce ribonukleových sloučenin, což zase přispívá ke smrti maligních buněk. Příklady takových činidel jsou Melphalan a cyklofosfamid.
  • Léky s antimetabolickým účinkem. Jsou to protirakovinové chemikálie, které podporují úplné zastavení vývoje nádorových buněk potlačením určitých biochemických syntetizačních mechanismů. Příklady léků: Tegafur, Metotrexát, Fluorouracil, atd.
  • Přírodní alkaloidní látky. Jedná se o dusíkaté heterocyklické sloučeniny, jejichž výhodou je silná biologická aktivita. Mezi alkaloidními přípravky patří Docetaxel, Vinblastin, Vindezin, Vincristin a další.
  • Prostředky cytotoxických účinků vyvolávají šíření nekrózy strukturních sloučenin a spojení rakovinových buněk. Charakteristickým rysem působení těchto látek je výskyt apoptózy, tj. Regulované smrti poškozených buněk. Nejběžnější léky v této skupině jsou

, Mitoxantron, doxorubicin atd.

  • Fytoterapeutické látky mohou stimulovat práci vnitřních imunitních sil lidského těla. Mezi fytomedikace patří Immunal, Befungin, chaga atd.
  • Androgenní látky mají vysokou hormonální aktivitu samčího reprodukčního systému. Typicky jsou tyto léky navrženy tak, aby čelily estrogenům. Příklady této skupiny látek: Tetrasteron, Adriol a další přípravky testosteronu.
  • Další typy protinádorových léčiv. Rozlišují se sloučeniny platiny, jejichž hlavním představitelem je karboplatina. Aktivní účinek léčiva způsobuje úplnou smrt buněk v důsledku potlačení procesů syntézy nukleových kyselin.
  • Působení cílených léků na rakovinu prsu

    Cílenými léky jsou účinné látky, které mohou blokovat a inhibovat proces reprodukce a vývoje atypických, tj. Schopných vyvinout se do nádorových buněk. Toho je dosaženo díky jejich účinku na elementy takových buněk, které určují pravděpodobnost nádoru.

    Úspěch těchto léků v onkologii je vysvětlen minimálním účinkem jejich účinných látek na zdravou tkáň obklopující problémovou oblast.

    Cílená terapie funguje následovně:

    1. Za prvé, rakovinový proces je zastaven a jeho aktivní distribuce je inhibována.
    2. Dalším stupněm léčby je prevence možných recidiv onemocnění.

    Výhodou tohoto typu léčby je nízká míra intoxikace organismu. Zvažte nejběžnější cílené léky:

    • Avastin je lék, který může blokovat rozvoj nádorů cévního systému. Nástroj tak pomáhá potlačit aktivní růst nádoru a udržet jej v chronickém stavu.
    • Olaparib inhibuje funkci enzymu, který aktivně regeneruje buňky. To je nezbytné, aby se zabránilo zotavení nádorových buněk.

    Je třeba poznamenat, že užívání těchto léků může prodloužit život karcinomu prsu, který trpí onkologií, a také pomáhá předcházet výskytu recidiv a šíření nádorů a metastáz.

    Vedlejší účinky a komplikace po chemoterapii prsu

    Chemoterapie je nežádoucí pro mladé pacienty, stejně jako pro ženy ve stáří, protože požadovaný účinek nelze dosáhnout. V takových případech je nutné odstranit vaječníky chirurgickým zákrokem a užívat léky ke snížení aktivity pohlavních hormonů.

    Tato léčba se nepoužívá u pacientů s hormonálně závislou formou onemocnění. V počátečních stadiích vývoje patologie prsu může chemoterapie zcela zbavit ženy rakoviny. K tomu trpí a trpí možnými vedlejšími účinky, které jsou obvykle následující:

    • pokles hladiny krevních destiček v krvi;
    • snížená schopnost krevních pigmentů plnit své funkce;
    • menší alopecie, tj. vypadávání vlasů;
    • snížení hemoglobinu;
    • pravděpodobnost menopauzy nebo jiných menstruačních poruch;
    • zvýšená slabost, ospalost, únava.

    Komplikace po chemoterapii se mohou projevit také nauzeou, zvracením a dysfunkcí imunitního systému, což může vést k poškození těla nebo jednotlivých orgánů infekčními chorobami.

    Předávkování a jeho následky

    Předávkování léky proti rakovině ohrožuje vznik výraznějších vedlejších účinků. Antagonistické léky v takových situacích téměř žádné. Aby se tělo zbavilo příznaků předávkování chemickými prostředky, používá se anti-detoxikační terapie, aplikuje se léčba jednotlivých symptomů pomocí povinných krevních testů.

    Jediný lék, který má antagonistu, je Metotrexát. Kalciumfolinát, který musí být podáván ve stejných dávkách jako metotrexát, se používá k potlačení tohoto léku, aby se potlačily jeho škodlivé účinky.

    V případech závažného předávkování se aplikuje transfúze, tj. Krevní transfúze.

    Rakovina prsu: nejnovější léky

    Věda nestojí v klidu. V léčbě nádorových onemocnění se podařilo dosáhnout docela dobrých výsledků.

    Jak léčit nemoc?

    Rakovina prsu je nejběžnější rakovina, která je stejně rozšířená po celém světě. Podle statistik Světové zdravotnické organizace představuje rakovina prsu více než 10% všech nádorů na světě. Prognóza odborníků WHO je zklamáním. Vzhledem k intenzivnímu růstu počtu lidí na planetě a trvání lidského života se incidence bude stále zvyšovat. Odborníci se domnívají, že do roku 2020 počet nemocných žen s rakovinou prsu dosáhne 15 milionů.

    Navzdory skutečnosti, že moderní medicína má rozsáhlé zkušenosti s léčbou této nemoci, zůstává mnoho nejasných. Při výběru konkrétní metody léčby musí lékař vyhodnotit kvalitu života pacienta během léčby a po ní. Tradiční chemoterapie a radiační terapie mají bohužel závažné vedlejší účinky na různé systémy těla. Vzhledem k negativním zdravotním následkům této léčby se vědci a lékaři snaží najít mírnější, ale zároveň účinné léčení rakoviny prsu.

    Hormonální terapie

    Relativně šetrné léčení rakoviny prsu je hormonální terapie. Podstatou léčby je potlačení syntézy ženských pohlavních hormonů (estrogenů) nebo blokování specifických receptorů estrogenů. Faktem je, že ženské pohlavní hormony se mohou stát hlavními karcinogenními faktory ve vývoji rakoviny prsu. V interakci s buněčnými receptory spouští řetězec reakcí, během kterých se nádorové buňky začnou aktivně množit.

    Vyhnout se negativním účinkům estrogenu může být chirurgicky. Za tímto účelem se provádí ooforektomie - chirurgické odstranění vaječníků, protože vaječník je hlavním zdrojem ženských pohlavních hormonů. V poslední době se však lékaři stále více snaží používat léky blokující receptory estrogenů. Tento způsob léčby je v porovnání s jinými léčebnými metodami mírnější a nemá pro pacienta velkou újmu.

    Drogy nové generace

    V posledních letech se v moderní onkologii používají nové generace léčiv na bázi fulvestrantu. Je to zástupce nové třídy antiestrogenních léčiv, která má inhibiční účinek na proliferativní vlastnosti estrogenů.

    Mechanismus účinku léčiv na bázi fulvestrantu je spojen s přímým účinkem na receptory estrogenů na povrchu nádorových buněk. Fulvestrant se k těmto receptorům váže a blokuje je. Samčí pohlavní hormony (estrogeny) tedy již nejsou schopny ovlivnit nádorovou buňku. Nádorová buňka není schopna se množit a umírá.

    V roce 2002 bylo ve Spojených státech uděleno povolení k užívání léčiv fulvestrantu jako hormonální terapie druhé linie u hormonálně pozitivního karcinomu prsu s metastázami u postmenopauzálních žen.

    Klinické studie ukázaly, že fulvestrant má nízkou toxicitu a kvalita života pacientů léčených fulvestrantem je lepší než u jiných antiestrogenních léčiv.

    Nedávno skupina vědců z University of Minnesota provedla studii, kde studovali terapeutický účinek fulvestrantu na léčbu recidivujícího karcinomu epitelu vaječníků. Podle studie se ukázalo, že léčivo je účinnou léčbou. Na základě získaných dat se vědci domnívají, že hormonální mechanismus pro rozvoj karcinomu prsu a recidivujícího karcinomu vaječníků může mít určité podobnosti.

    Řešení mechanismů karcinogeneze a zjištění jemnějších procesů vývoje onemocnění umožní vědcům v budoucnu vytvářet pokročilejší a především bezpečné metody léčby. V této otázce zůstávají vědci a lékaři optimističtí av budoucnu předvídají řešení mnoha úkolů.