Moderní metody léčby rakoviny prsu

V posledních desetiletích se významně zlepšily prognózy pro ženy s diagnózou karcinomu prsu. Podle amerických odborníků se od roku 1989 míra přežití rakoviny prsu zvýšila téměř o 40%.

Toho bylo v mnoha ohledech dosaženo skríninkem a včasnou diagnózou. Lékaři začali detekovat nádory v raných stadiích, kdy jsou šance na remisi vysoké. Druhým významným faktorem je pokrok v onkologii. V posledních letech se objevila nová účinná léčba rakoviny prsu. Téměř všechny jsou praktikovány v Rusku. Aby bylo možné získat moderní léčbu, není nutné jít do zahraničí.

Organizace šetřící operace

Všechny operace pro rakovinu prsu lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • Konzervace orgánů, kdy lékař odstraní pouze nádor z okolní oblasti zdravé tkáně, je součástí mléčné žlázy.
  • Mastektomie, kdy je mléčná žláza zcela odstraněna.

Z estetického hlediska jsou oproti první skupině intervencí jasné výhody, protože vám umožňují zachránit mléčnou žlázu. Zvyšuje se však riziko opakování?

Lékaři věřili, že operace uchovávání orgánů lze provádět pouze v raných fázích. Pokud má nádor čas silně růst, je lepší ho neriskovat a provést mastektomii.

Nyní je prokázáno, že mastektomie často nemá žádnou výhodu. Pokud odstraníte pouze část prsu a podstoupíte radiační terapii, prognóza se nezhorší.

Ale hodně záleží na úrovni dovednosti lékaře. Tam, kde jeden specialista váhá a preferuje mastektomii, bude zkušenější chirurg schopen prsa zachránit. Naši specialisté vědí, kde hledat takové lékaře.

Sentinel Biopsy

Přestože Sentinel Biopsy je diagnostický postup, určitě stojí za zmínku o moderních metodách léčby rakoviny prsu.

Během operace musí chirurg odpovědět na důležitou otázku: stojí za to odstranit regionální (v blízkosti prsu) lymfatické uzliny? Na jedné straně, pokud existuje riziko, že se v nich šíří rakovinné buňky, musí být odstraněny. Na druhé straně je takový zásah spojen se závažnou komplikací - lymfedémem, což je stav, při kterém dochází k narušení odtoku lymfy z ruky. Tam je otok, každá malá rána ohrožuje infekci.

Moderní chirurgové mají spolehlivého průvodce. Během operace můžete provádět biopsii centinelu nebo biopsii sentinelové lymfatické uzliny. Do nádoru se vstříkne speciální barvivo, do kterého se na první pohled dívá, do které lymfatické uzliny se šíří. Tato lymfatická uzlina se nazývá indikátor, je to první cesta šíření rakovinných buněk. Odstraní se a provede se biopsie. Pokud je sentinelový uzel „čistý“, pak nemá smysl mazat ostatní, v nich nejsou žádné nádorové buňky.

Nové třídy léků

Klasicky se používá chemoterapie karcinomu prsu. To je účinná léčba rakoviny prsu, ale má určité nevýhody. Chemoterapeutické léky napadají nejen rakovinné buňky, ale také normální, rychle se množící buňky, takže způsobují závažné vedlejší účinky. Někdy se u nádorů rozvine rezistence - přestanou reagovat na chemoterapii.

K řešení těchto problémů, relativně nová třída drog - cílené drogy. Každý takový lék má přesně definovaný cíl - molekulu, která je potřebná pro nekontrolovanou reprodukci a přežití rakovinných buněk.

V každém pátém maligním nádoru prsu je velký počet proteinů receptoru HER2 umístěn na povrchu buněk, což je způsobuje jejich množení. V takových případech se používají cílové blokátory receptoru HER2: trastuzumab (Herceptin), pertuzumab, lapatinib, neratinib.

Existují i ​​jiné typy cílených léků. Některé z nich se již používají při rakovině prsu, jiné se podrobují klinickým studiím.

Imunoterapii lze také přičítat novým metodám léčby rakoviny prsu - souboru technik, které využívají zdroje imunitního systému k boji s nádorem. Některé typy imunoterapie pro rakovinu prsu jsou testovány.

Personalizovaná léčba

Úspěchy molekulární biologie a genetiky umožňují molekulárně genetickou analýzu nádorových buněk a volbu kombinací chemoterapie, které jsou optimální pro konkrétní ženu. Tento přístup se nazývá individuální léčba. Tuto službu již nabízejí některé onkologické kliniky v Rusku.

Molekulární genetická analýza pomáhá zvýšit účinnost chemoterapie, pomáhá pacientům, kteří přestali používat standardní kombinace chemoterapeutických léčiv.

Udržovací terapie

Léčba rakoviny je často doprovázena vedlejšími účinky. Někdy snižují kvalitu života a ohrožují zdraví. Přístup moderních onkologů je takový, že každý pacient musí snášet léčbu pohodlně. To pomáhá moderním metodám udržovací terapie.

Je to také důležitá psychická pohoda ženy, jejích blízkých lidí. Na Západě se psycho-onkologové těmito otázkami zabývají. Je velmi těžké najít takového odborníka v Rusku, ale na některých klinikách jsou.

Kde mohu použít nové metody léčby rakoviny prsu v Moskvě?

Tam jsou kliniky v hlavním městě, kde můžete získat léčbu na úrovni předních západních onkologických center. Chirurgické zákroky jakékoliv složitosti, originální přípravy posledních generací - to vše je zde. Centrum komplexní medicíny spolupracuje s nejlepšími onkologickými klinikami v Moskvě.

Léčba rakoviny prsu

Jednou z nejnebezpečnějších ženských onemocnění je rakovina prsu. Takzvané maligní poškození glandulární tkáně, mutace a aktivní růst epitelových buněk. To může být způsobeno hormonálním narušením, traumatem, pozdním těhotenstvím. U mužů se tento typ onkologie téměř nikdy nevyskytuje.

Zhoubný nádor prsu

Novotvary v hrudi nejsou nutně důvodem pro zoufalství. Nádor mléčné žlázy však vyžaduje okamžitou léčbu, která by měla zahrnovat konzultaci s lékařem a řadu vyšetření. Nedostatek včasných opatření může vést k závažným komplikacím. V případě, že nádor je maligní, léčba rakoviny prsu by měla být zahájena co nejdříve.

Významná část případů tohoto onemocnění se vyskytuje u žen. Nádor může být benigní (neohrožující život) nebo maligní. V každém z těchto případů je průběh léčby odlišný. Nejdůležitější věcí je včas zahájit léčbu, protože mírné zpoždění může vést k negativním důsledkům. Stojí za zmínku, že pouze 20% všech případů je zhoubných.

Pokud je podezření na rakovinu, doporučuje se ultrazvukové vyšetření prsu. To vám umožní určit polohu rakovinných buněk, zjistit tvar, velikost, počet nových útvarů. Studie navíc poskytuje jasný obraz o stavu kanálků, o tom, jak se změnily tkáně a kůže, jaká je povaha vaskularizace. Ve většině případů nádor ovlivňuje horní vnější čtverec. To je způsobeno významnou koncentrací kanálů v této oblasti.

Příznaky rakoviny

Pokud zjistíte následující příznaky, měli byste se poradit s lékařem a zahájit léčbu rakoviny prsu:

  1. Dramatické hubnutí. Každý může být schopen určit tento příznak, protože to bude obtížné nevšimnout si neobvyklé hubnutí, zatímco osoba není diety.
  2. Konstantní loupání a vyrážka na hrudi, která se vyznačuje svěděním, rychlým vývojem a různými stádii (zralou lézí, hojením nebo dozráváním). Rashes pak může dramaticky klesnout, pak naopak vzrůst.
  3. Tvar bradavky se mění (to je normální pouze u žen, které kojí). Krtky v blízkosti prsou, zvětšující se velikostí, zejména ve spojení s výtokem bradavky.
  4. Bolest v podpaží.
  5. Změní velikost a tvar prsu.
  6. Cévy v této oblasti nabobtnají.
  7. Během snímání můžete identifikovat tvrdá místa, těsnění.
  8. Zahrnutí bradavky. Kromě toho z něj může být vypouštěno.

Rakovina prsu ve stadiích

Vývoj tohoto onemocnění má několik fází:

  1. Stupeň nula (neinvazivní rakovina). Nádorové uzly jsou uvnitř. Patří mezi ně lobulární nebo duktální karcinom.
  2. Stupeň 1 (invazivní rakovina). Nádor dosahuje velikosti asi 2 cm a částečně ovlivňuje přilehlou tkáň. Existuje možnost zcela se zbavit nemoci prostřednictvím chirurgické léčby.
  3. Fáze 2 Nádor prsu se zvětší na 5 cm, zasahuje do podkožní oblasti. Toto stadium vývoje rakoviny je rozděleno do dílčích fází: A) metastázy nejsou charakteristické; B) metastázy v podpaží. Nádor roste, postihuje lymfatické uzliny. Ošetření je vyžadováno v několika fázích.
  4. Fáze 3 je rozdělena do dvou skupin. Během této doby roste v průměru do 5 cm a navíc si pacienti všimnou zatažení bradavky, výtok, četné metastázy. Ve fázi 3A je nádor větší než 5 cm, lymfatické uzliny jsou zvětšeny, pájeny mezi sebou a sousedními tkáněmi. Pro 3B je charakteristická klíčivost nádorových buněk pod kůží, v hrudní stěně a lymfatických uzlinách (vnitřních). Kůže prsou zčervená, vypadá jako pomerančová kůra, teplá na dotek. Někdy je toto stadium zaměňováno s mastitidou (zánět prsu).
  5. Posledním čtvrtým stupněm je kompletní poškození prsu, četné metastázy do sousedních tkání. V tomto případě nádor roste mimo hrudník: v podpaží, vnitřních lymfatických uzlinách, játrech, plicích, mozku.

Léčba rakoviny prsu

Maligní nádor glandulárního prsu je v moderní onkologii poměrně běžný. Mezi ženami se vyskytuje 8 až 11 případů na 100 osob ve věku 12 let a starších. 1% všech pacientů jsou muži. Mohou také podstoupit takovou patologii.

Onkologie prsu se v populaci těchto nemocí soustavně řadí na druhé místo. Je to smrtící povaha a velmi nebezpečná pro lidský život. Onemocnění je charakterizováno výskytem nekontrolovaných dělících se buněk, které jsou schopny napadnout okolní tkáně lidského těla, aby poskytly metastázy. Proto je léčba rakoviny prsu jednou z nejnaléhavějších otázek medicíny.

Vzdělávací mechanismus

Zhoubný nádor ženského hrudníku je multifaktoriální patologií, jejíž vývojový proces je spojen se změnou agregovaného dědičného materiálu - genomů. Obsahují všechny biologické informace nezbytné pro udržení a budování normálního fungování těla. Tyto buňky mohou mutovat pod vlivem vnějších podnětů a hormonů, které regulují metabolismus a fyziologické funkce orgánů.

Rizikové faktory, symptomy, metody

Hlavní příčiny onkologie v hrudníku jsou:

  • genetická predispozice a dědičnost;
  • časný fyziologický vývoj dívek a začátek menstruačního cyklu do 12 let;
  • pozdní menopauza, která spadá do věku 55 let;
  • velká váha a v důsledku toho obezita;
  • radioaktivní záření;
  • závislost na nikotinu a zneužívání alkoholu.

Příznaky zahrnují:

  • přítomnost zhutněných ploch;
  • vodní a krevní vylučování bradavky;
  • transformace vrstevnic a hrudníku;
  • zvětšené lymfatické uzliny pod pažemi;
  • Pagetova choroba - prekancerózní stav, při kterém jsou postiženy bradavky a tkáně kolem nich.

Hlavní metody diagnózy jsou:

  • vizuální prohlídka a prohmatání prsou k identifikaci zpevnění;
  • radiografie nebo mamografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • biopsie - studium odebrané nemocné tkáně pod mikroskopem.

Mnoho žen, po analýze příčin, zjištění příznaků a pohmatu žláz, se uchýlí k léčbě lidovými prostředky, jmenovitě bylinami, pleťovými vodami, obklady. Takové akce nemají žádný účinek. Větvičky horského popela naplněného kozím mlékem nezničí postižené buňky. Zpoždění v kontaktování zdravotnického zařízení však zhoršuje proces včasného odhalení anomálie.

Krásné ženy! Nezapomeňte! V průběhu let studium této nemoci nahromadilo obrovské znalosti, vyvinulo nejnovější, moderní metody terapie. V laboratořích jsou denně vyšetřovány nejnovější léky. Díky tomu se onkologům podaří kompletně lokalizovat novotvar nebo přinejmenším jeho průběh pod přísnou kontrolou. Hlavním faktorem úspěšné eliminace onemocnění je včasné vyhledání lékařské pomoci!

Léčba. a prognózy

Moderní léčba karcinomu prsu je do značné míry dána stupněm jeho vývoje, formou a stupněm šíření.

  • 0 stupňů. Malý nádor je neinvazivní. Nachází se v kanálu mléčné žlázy nebo v epiteliální vrstvě samotné žlázy. Netýká se lymfatických uzlin a neproniká do sousedních orgánů. Zjištěno během rutinního vyšetření mamologem. Nejsou žádné zjevné příznaky. Prognóza nulové fáze z hlediska adekvátní terapie - 10leté přežití v 98% případů.
  • Když duktální forma (postižené částice jsou umístěny v kanálu mléčné žlázy) zahrnuje mastektomii - resekci mléčné žlázy, širší excizi novotvaru a blízkých epiteliálních vrstev, následné použití radioterapie.
  • S lobulární formou (přímé poškození svalové tkáně) - systematické vyšetření a léčba anamnézy onemocnění, rentgenové, tomoxifenové (nebo raloxifenové) léčby u žen ve věku během menopauzy ke snížení rizika vzniku metastáz. Méně často používané bilaterální mastektomie - úplné odstranění obou žláz.
  • 1 stupeň. Nádor má velikost asi dva centimetry, nerozšíří se do okolních orgánů. 10letá míra přežití je 94%. Mohou být použity chirurgické zákroky na ochranu orgánů - resekce léze a okolního epitelu s následnou radioterapií a chemoterapií. I v první fázi se používá mastektomie - resekce prsu. Používá se přípravek Herceptin, který je blokátorem hormonů. Biopsie se používá k určení omezené distribuce rakovinových buněk.
  • 2 stupně. Má dva typy:
  • A - velikosti nádorů jsou až 2 cm, maligní buňky se šíří do několika axilárních lymfatických uzlin nebo neinvazivního neoplasmu do průměru 5 cm v nepřítomnosti metastáz.
  • B - rozměry dosahují 5 cm a odpovídající buňky již zasáhly několik lymfatických uzlin. Nebo je-li nádor větší než 5 cm a nejsou zde žádné metastázy. Ve druhé fázi se míra přežití pohybuje od 65 do 85%. Ošetření se provádí ve stejné formě jako v prvním stupni postižení, ale chemoterapie se provádí před operativní všestrannou léčbou.
  • 3 stupně. Má 3 typy:
  • A - maligní novotvar je menší než 5 cm, ale v axilární části se nachází 5–9 infikovaných lymfatických uzlin a v prsní tkáni významné uzly velikosti. 10letá míra přežití - 60–70%.
  • B - nádor pronikl do hrudi, udeřil kůži. Dochází k zánětu prsní tkáně. 10letá míra přežití - 20–40%.
  • B - novotvar byl lokalizován v axilární a okolorudinny lymfatické uzlině. 10leté přežití sotva dosahuje 10%.

Fáze 3 zahrnuje odstranění mléčných žláz, chemoterapii, použití přípravku Herceptin - blokátoru vlivu hormonů. Před operací jsou prováděny chemoterapeutické metody po radioterapii.

  • 4 stupně. Nádor značné velikosti již metastazoval do těsně ležících orgánů. Míra přežití 10 let - do 5%. V tomto rozsahu se používají hormonální blokátory nebo léky zaměřené na snížení práce vaječníků, protože tyto orgány přispívají k produkci estrogenů - pohlavních hormonů, které přispívají k dalšímu rozvoji rakoviny. Pokud se metastázy nacházejí v kostech, kůži a mozku, je předepsána radioterapie. Léčba tohoto stadia zahrnuje snížení symptomu bolesti, inhibici vývoje onemocnění a maximalizaci života pacienta.

Metody terapeutických intervencí

Všechny typy léčby v onkologii prsu jsou rozděleny na lokální (chirurgický zákrok) a systémový (chemický, hormonální a imunitní léčiva). Režimy léčby rakoviny prsu jsou určeny v závislosti na stadiích vývoje a prevalenci metastáz, genetických, imunitních, histochemických studií. Na základě výsledků laboratorních studií, diagnostiky pozadí a dalších souvisejících onemocnění.

Přímá léčba rakoviny prsu zahrnuje: chirurgii, chemoterapii, ozařování, imunitu a cílenou terapii.

Všechna terapeutická opatření jsou rozdělena na:

  • radikální - kompletní resekce primární léze a regionální destrukce poškozených lymfatických uzlin;
  • citroreduktivní - podmíněně radikální - snižování velikosti a lokalizace nádorových buněk, snižování rizika intoxikace;
  • paliativní - úleva od celkového fyzického stavu, oddálení doby smrti pacienta z rychle se rozpadajících ran, z pleurální perforace.

Toto rozdělení je podmíněné. Činnosti v hlavních případech jsou komplexní. Kromě toho můžete použít lidové prostředky, ale nepřinesou požadovaný efekt.

Provozní metoda

Podle typů operací existují dva typy:

  1. Lampektomie - chirurgie šetřící orgány. Nádor je odstraněn, ale většina prsu zůstává nedotčena. Taková operace je povolena v počátečních stadiích onemocnění. Riziko opakování je však vysoké. V případě opakovaných případů je prsa zcela odstraněna.
  2. Matektomie - kompletní resekce prsu, malých a velkých prsních svalů. Ale moderní metody zároveň umožňují zachránit kůži prsu a bradavky. To poskytuje účinný výsledek v plastické chirurgii, umístění implantátů a kosmetické chirurgii. Vizuální vada je zcela odstraněna.

Moderní studie ukázaly, že s velikostí nádoru do 4 cm přináší lumpektomie stejný výsledek jako kompletní resekce.

Ženy zřídka souhlasí s úplným odstraněním prsu. Ale může to mít negativní důsledky. Hodnocení pacientů má v konečném důsledku sklon k mastektomii.

Operace uchovávání orgánů lze provádět pouze v případě, kdy velikost nádoru nepřesahuje 2, 5 cm v průměru. Někdy, aby se snížilo riziko recidivy a zabránilo se rozvoji metastáz, jsou také odstraněny blízké lymfatické uzliny. Jejich nepřítomnost porušuje proces odtoku lymfy, což může vést k výskytu edému, zvýšení velikosti paže a částečné imobilitě. Speciální fyzikální cvičení přispívají k obnově základních motorických funkcí ruky.

Případy, kdy je úplné odstranění prsu prioritou:

  • přítomnost multifokálních lézí, kdy se dvě nebo více maligních lézí nacházejí v různých částech žlázy;
  • včasné použití radioterapie hrudníku;
  • velikost tumoru je téměř stejná jako velikost prsu - úplná porážka rakovinovými buňkami;
  • pacient má onemocnění pojivové tkáně - sklerodermie, která neumožňuje radiační terapii;
  • Strach ženy nad rozvojem pooperačních relapsů a metastáz.

Současně s chirurgickou léčbou se používají i jiné metody. Pokud je žena horlivým zastáncem alternativní medicíny, pak k posílení celkového normálního fungování těla, můžete také použít lidové prostředky.

Radiační terapie

Radioterapie označuje léčbu nádoru ionizujícím zářením - rentgenové, neurální, gama a beta záření.

Jeho cílem je snížit pravděpodobnost recidivy po operaci. Terapie ozářením velmi účinně zabíjí mikroskopické buňky, které jsou škodlivé pro tělo.

Rozdělené na:

  1. Vzdálené ozařování je externím zdrojem pro zavedení paprsků lineárním urychlovačem. Taková radioterapie snižuje pravděpodobnost relapsu, ale není všelékem pro prodloužení života pacientů. Všechny prsní žlázy nebo všechny hrudní klece mohou být ozářeny.
  2. Brachyterapie - ionizující záření produkované lékařským urychlovačem. V tomto případě je radioaktivní látka transportována přímo do zdroje maligního tumoru.

Radiační terapie se nevztahuje na pokročilé formy rakoviny.

Hlavními faktory předepisování radioterapie jsou:

  • dva nebo více nádorů umístěných v těsné blízkosti;
  • mnohočetné fokální léze;
  • mikroskopické poškození cév a lymfatických uzlin;
  • poškození kůže, bradavky a pectoralis major sval;
  • šíření nádorů za lymfatické uzliny.

Obvykle jsou dávky chemoterapie poměrně vysoké, což zaručuje 100% destrukci atypických nádorů. V tomto případě může dojít ke značnému poškození zdravých tkání. Proto se doporučuje provádět 5-7 sezení s přestávkami k obnovení normálních buněk schopných regenerace.

Radioterapie má také vedlejší účinky:

  1. Místní Vznik radiačních popálenin, zvýšená křehkost krevních cév, nízkofokální krvácení.
  2. Systém. Slabost a rychlá únava, zvracení, nevolnost, vyrážka vlasů na pozadí kolapsu buněk vystavených záření. Mění se hematopoéza, mění se složení krve, pozorují se křehké nehty.

Chemoterapie

Předpokládá užívání léků, které blokují působení hormonů. U karcinomu prsu je pozorován vysoký výskyt hematogenních a lymfogenních metastáz. Drogy významně snižují riziko úmrtnosti. Tato metoda ničí exponenciálně násobící se buňky, inhibuje jejich dělení, snižuje riziko recidivy a vzniku metastáz. Používá se v kombinaci s chirurgickým zákrokem. Používejte léky několika typů.

Hlavní jsou:

  • Fluoro-arucil;
  • Epirubicin;
  • Cyklofosfamid;
  • Doxorubicin;
  • Metotrexát.

Přípravky stanoví ošetřující lékař v závislosti na více faktorech. Kurz se opakuje každé 4 týdny.

Chemoterapie se používá v následujících případech:

  1. Pro předoperační redukci maligních nádorů.
  2. Po operaci zničit abnormální buňky a malé metastázy, které mohou způsobit růst sekundárního nádoru.
  3. Místo operace s nefunkčností pacienta ke zlepšení kvality života.

Vedlejší účinky jsou stejné jako u radioterapie. Velmi vzácně, ale po použití chemoterapie, existují případy neplodnosti a nástup časné menopauzy. Během tohoto období může být životně důležitá činnost organismu podpořena lidovými prostředky, které přispívají k celkovému posílení imunitního systému.

Imunoterapie

Jedná se o nejnovější, moderní metody léčby rakoviny prsu v různých formách a stadiích. Jejich cílem je „naučit“ ženský imunitní systém nezávisle bojovat proti nově vzniklým rakovinovým buňkám, vytvořit proti nim individuální vakcínu. Stejně jako každá nová metoda, její pozitivní účinek ještě není plně prozkoumán. Ale zpětná vazba od pacientů užívajících tuto léčbu je velmi příjemná.

Existují tři typy imunoterapie:

  1. Aktivní Jeho cílem je zvýšit aktivitu obecných imunologických reakcí pomocí bakteriálních vakcín, specifických a nespecifických subcelulárních složek.
  2. Pasivní Zavedení séra z imunizovaného organismu nebo od pacientů s regresním nádorem.
  3. Adaptivní. Spočívá v zavedení alogenních a xenogenních lymfocytů, které mění procento infikovaných buněk a lymfocytů, což přispívá k potlačení zhoubných nádorů.

Cílená terapie

To je také nazýváno biologickým. Jedná se o nový trend v řetězci tradiční léčby rakoviny. Přezkoumání zákaznických hodnocení je slibné. Tato léčba blokuje růst maligních nádorů pomocí cílových molekul. Léky používané pro tento účel jsou biofarmaceutické. Od předchozích metod se liší svou účinností, protože způsobuje nejméně škod na zdravých buňkách. Je založen na vývoji ovlivňujícím molekulární mechanismy, které jsou zodpovědné za růst a progresi nádoru.

Cílená terapie je zaměřena na specifické proteiny, geny a tkáně novotvaru, což přispívá k jeho růstu a reprodukci.

Mechanismus akce:

  • blokování a blokování signálů pro růst a dělení agresivních buněk;
  • zahájení procesů, které vedou k přirozené smrti maligních buněk;
  • dodávání toxinů přímo do buněk za účelem jejich zničení.

Tyto moderní metody přispívají k remisi rakoviny, vymizení metastáz, prodloužení života pacientů. Imunita podporuje lidové prostředky pro takovou léčbu nemá žádné kontraindikace.

Léčba rakoviny prsu je poměrně dlouhý a komplikovaný proces. Trvá to hodně síly a energie, a to jak od nemocné ženy, tak od jejích příbuzných a přátel. Proto je důležité odhalit nový růst v raných stadiích. A v žádném případě, když jste se naučili hrozné diagnózy, nezačínejte s léčbou lidem. Nejnovější léky, vysoce výkonná terapie pomohou vysoce kvalifikovaným lékařům vynakládat maximální úsilí, poskytovat podporu a nezbytnou lékařskou pomoc každé ženě! Buďte vždy zdraví!

Léčba rakoviny prsu

Podle statistik je lékařská historie většiny pacientů fatální kvůli pozdní nebo negramotné léčbě. Mnozí se obávají jedné otázky, zda je léčena rakovina orgánů vnější sekrece hrudníku. S takovou diagnózou vám sdělíme nové moderní metody terapie.

Léčba rakoviny prsu

Existuje mnoho názorů na to, jak léčit karcinom prsu. Výběr metody provádí odborník s přihlédnutím k přáním pacienta, jeho individuálním charakteristikám a stadiu onemocnění. K dispozici jsou celkem 4 stupně (od 0 do 4). Každý má odpovídající symptomy.

Níže je několik terapií, které moderní lékaři používají:

  • Chirurgická intervence zahrnuje operaci radikálního nebo selektivního odstranění orgánů. Tato metoda se používá v různých stadiích onemocnění. Například izraelští lékaři ji nabízejí pouze v poslední čtvrté etapě. V Rusku se tato léčba provádí v počátečních fázích.
  • Nejčastějším způsobem zůstává chemoterapie. Používá se již ve třech fázích. Chemoterapie je charakterizována zavedením intravenózních léků, které jsou toxické pro nádor, což zabraňuje rozvoji metastáz. Jeho účinek je zvýšen, pokud se s ním používá imunoterapie.
  • Cílená terapie je lék, který zpomaluje práci některých genů v oblasti, kde byl nádor nalezen. To zabraňuje tvorbě maligní tkáně.

Chirurgická léčba karcinomu prsu

Chirurgie - jeden z nejvšestrannějších způsobů. Může být uplatněn v jakékoli fázi. V kombinaci s jinými léčbami, jako je radioterapie nebo chemoterapie.

Zde jsou dva typy operací, které závisí na stupni kontaminace tkáně:

  • Operace uchovávání orgánů je zásah, při kterém je z infikovaných buněk odstraněna pouze malá část tkáně. Současně je zachována hlavní funkce orgánu (možnost kojení), stejně jako odpovídající estetický vzhled.
  • Mastektomie - úplné a radikální odstranění prsu spolu s nádorem. Tento typ operace je zpravidla prováděn v pozdních fázích, kdy prvním místem je zachování života ženy a nikoli estetický vzhled.

Hormonální léčba rakoviny prsu

Hormonální terapie se provádí po operaci a radioterapii, aby se snížilo riziko opakovaného onemocnění. Je účinný pouze tehdy, když pacienti mají zvýšenou hladinu hormonu progesteron a estrogen.

Existuje mnoho hormonálních léků. Jejich společným rysem je aplikace po dobu několika let. Vhodnou léčbu hormonální léčby může předepsat pouze kvalifikovaný lékař. Můžeme zdůraznit následující:

  • lék ze skupiny antiestrogenů "Tamoxifen" (obvykle používán od 3 do 5 let);
  • inhibitory aromatázy, jako například "Arimidex", "Aromasin", "Femara" (obvykle přiřazené pacientům, kteří dosáhli menopauzy);
  • lék, který snižuje množství estrogen "Zoladex" (jmenován pouze intramuskulárně);
  • ovariektomie - odstranění vaječníků chirurgicky nebo ozářením.

Všechny výše uvedené léky na hormonální terapii silně ovlivňují zdraví. Neměli byste je jmenovat sami.

Moderní metody léčby rakoviny prsu

Existuje několik trendů, jak odborníci léčí rakovinu:

  • Chirurgická metoda je méně populární. Moderní lékaři se více zaměřují na zachování estetické krásy žen.
  • Plastická rehabilitační operace získávají na popularitě, kdy chirurg může rekonstruovat část odstraněných tkání, aby zajistil normální život pacienta.
  • Nová metoda pro stanovení signální lymfatické uzliny pomocí biopsie umožňuje detekci maligní tkáně před operací, což nám neumožňuje odstranit zdravé axilární uzliny a zachovává si pohyblivost a bezbolestnost pacienta.
  • Chemoterapeutické léky se stávají účinnějšími, méně závažnými a již nepoškozují zbytek těla.
  • Cílená nebo cílená terapie je úspěchem lékařů 21. století. Udělala skutečnou revoluci a zdůraznila význam molekulárně genetické diagnostiky v léčbě.

Nové léky pro léčbu rakoviny prsu

Za posledních deset let se objevily různé léky, které významně zmírňují utrpení pacientů. Navíc jejich počet neustále roste, což je dobrá zpráva. Zde je několik z nich:

  • "Keitrude." Zpočátku byl tento lék vytvořen výhradně pro pacienty trpící mastopatie. Během zkoušek se však ospravedlnil 100%. Keitrud blokuje specifický typ proteinu, PD-L1, který pomáhá imunitním buňkám najít nádor a zničit jej. V současné době je lék testován na klinikách v Izraeli.
  • Avastin. Tento lék obsahuje speciální látky, které zastavují práci nádorových cév. Jako výsledek, krev přestane krmit zhoubnou hmotu, a to umře. Vědci prokázali, že lék funguje perfektně v tandemu s jiným, "kapecitabinem". Tento léčebný model se již používá v izraelských nemocnicích.
  • "Fazlodek" se používá pro nádory závislé na hormonech. Je stále ve fázi vývoje a testování, ale již vykazuje dobré výsledky.
  • "Palbotsiklib" označuje léky pro cílenou terapii. Jakmile je v těle pacienta, blokuje ty geny, které způsobují, že se nádor množí. Během testu bylo zjištěno, že lék funguje dobře ve spojení s výše popsaným lékem Fazlodeks. Taková terapie je již praktikována v Evropě, Izraeli a USA.

Rakovina prsu: léčba, recenze.

Každý pacient, který se dozvěděl o strašné diagnóze, je ohromen mnoha otázkami: „Je možné léčit rakovinu prsu? Jaký lék mi bude vyhovovat a bude nejúčinnější? Bude vyžadováno radikální odstranění prsou? “Neexistuje pro ně jednoznačná odpověď. Recenzí vyléčených pacientů bude nejrozmanitější. Pro některé bude cílová terapie rozhodující, zatímco pro někoho mastektomie jednoduše zachrání životy. Vhodnou metodu tedy může určit pouze Váš lékař, a nikoliv přezkoumání jediného pacienta.

Léčba rakoviny prsu

Způsoby léčby rakoviny prsu závisí na stupni onkoprocesu a přítomnosti sekundárních formací.

Léčba rakoviny prsu je založena na výsledcích genetického, imunologického výzkumu, změn v obecných klinických a biochemických analýzách, jakož i na přítomnosti průvodních onemocnění.

Nové technologie přicházejí do Ruska.

Zveme pacienty k účasti na nových metodách léčby onkologických onemocnění, stejně jako v klinických studiích terapie LAK a TIL.

Zpětná vazba na metodu ministra zdravotnictví Ruské federace Skvortsova V.I.

Tyto metody byly již úspěšně aplikovány na velkých onkologických klinikách v USA a Japonsku.

Typy léčby rakoviny prsu v raných stadiích

1. První fáze onemocnění - odstranění nádoru.

2. Druhou fází je odstranění radikálů, často se provádí rozšířená mastektomie. Léčba rakoviny prsu je doplněna ozařováním a chemoterapií, jsou možné imunologické a hormonální látky.

V současné době je hlavním trendem v počátečních stadiích zachovat tkáň neporušenou nádorem. Léčba rakoviny prsu je často kombinována s radioterapií, aby se minimalizovala velikost malignity během chirurgické léčby.

Stávající techniky

Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

• lokální expozice - expozice, operace,

• systémové účinky - chemoterapie, hormon a imunoterapie.

V tomto případě se lékaři řídí především těmito kritérii:

• Malá onkologická centra a absence distančních metastáz - sektorová resekce žlázy nebo mastektomie s excizí lymfatických uzlin, intraoperační biopsie, jejíž výsledky nahrazují konvenční odstranění rozšířenou mastektomií.

• V případě velké onkologické tvorby a přítomnosti vzdálených patologií - chemoterapie a jiné konzervativní léčby karcinomu prsu.

Hormonální terapie

Rakovina prsu je často hormonálně závislý nádor, jehož růst je ovlivněn různými žlázami žláz s vnitřní sekrecí. Během klinických pozorování bylo zjištěno, že některé hormony, především estrogeny, přímo nebo nepřímo ovlivňují vzhled a další rychlost růstu. V poslední době proto byla nejoblíbenější léčbou karcinomu prsu ovariektomie (odstranění vaječníků), ačkoli u jedné třetiny žen došlo k úplnému vyléčení.

Následně byly důkladněji studovány mechanismy účinku hormonů na nádorovou tkáň, včetně působení na princip pozitivní a inverzní negativní komunikace. Od počátku sedmdesátých let minulého století přišel průlom v léčbě rakoviny prsu: byly vytvořeny a testovány různé nové léky, které blokují receptory pro hormony závislé na hormonu (tamoxifen, toremifen) nebo potlačují produkci estrogenů (arimidex, femara).

Poměrně úspěšnou alternativou k odstranění vaječníků byl lék goverilin (zoladex), který úspěšně potlačuje tvorbu estrogenů po přesně stanovenou dobu. Tím, že se tímto způsobem vytvoří stav vyvrcholení drog a pomocí komplexní terapie, je možné úspěšně léčit rakovinu prsu. Po ukončení terapeutického kurzu a vysazení zoladexu začnou vaječníky opět fungovat.

Přípravy

Léčba karcinomu prsu tamoxifenem je nejčastěji užívaným lékem na rakovinu závislou na hormonech. Má však závažné vedlejší účinky, včetně malignity endometria a zvýšeného rizika tromboembolie.

Proto bylo v posledních letech navrženo několik léčiv inhibujících aromatázu, například:

Další prostředky - aromazin, femara. Jsou zvláště indikovány po užití tamoxifenu po dobu posledních 5 let.

Vývoj vědců byl korunován úspěchem, bylo zjištěno, že ovlivňuje nádor - jedná se o cílené léky. Cílová terapie je dnes významným pokrokem v moderní onkologii.

Chirurgická chirurgie

Operace uchovávání varhan se provádí v případě onkothory velikosti do 2,5 cm, avšak exprese regionálních lymfatických uzlin je možná jako prevence relapsu. S klasickou mastektomií jsou všechny tkáně žlázy zcela odstraněny. Instalace protézy a prsního plastu se provádí buď přímo během operace, nebo po šesti měsících. Záleží na celkovém stavu pacienta a povaze operace.

Objemy provozu

Oncosurgeons doporučuje následující typy odstranění prsou:

• excize pouze jeho sektoru - lumpektomie,

• zcela, ale bez resekce axilárních lymfatických uzlin,

• s odstraněním regionálních lymfatických uzlin - modifikovaná radikální mastektomie,

• jako jediná jednotka se sousedními svaly - radikální mastektomie (prodloužená),

• všechny tkáně žlázy se vyjmou s výjimkou kůže a bradavky (důležité pro následnou rekonstrukci prsu).

Radioterapie

V terapeutických dávkách ionizující záření inhibuje vývoj rakovinných buněk a způsobuje jejich destrukci. Tímto způsobem může být ovlivněna primární patologie a metastázy. Radiace může být jedinou možností jako nezávislá metoda pro nefunkčnost novotvaru nebo může být použita k minimalizaci velikosti maligního procesu před operací.

Po mastektomii, ozáření nádorového lůžka významně snižuje pravděpodobnost relapsu. Vzdálené záření se běžně používá jako primární radioterapeutická metoda. Moderní zařízení umožňují minimalizovat poškození zdravých tkání soustředěním jejich škodlivých účinků přesně do nádorového ohniska. Typické komplikace, ke kterým dochází po ukončení radioterapie, včetně radiačních popálenin, jsou dnes velmi vzácně pozorovány.

Jak se vypořádat s metastázami

Obvykle má rakovina prsu tendenci metastázovat do téměř všech orgánů, včetně plic, kostí, jater, břišní dutiny a kůže. Léčba nádorů vzdálených od novotvaru matky závisí na následujících faktorech:

• velikost metastáz, jejich počet, lokalizace,

• stupeň citlivosti buněk na estrogen, progesteron,

• funkce fungování vaječníků (stav plodnosti nebo menopauza).

Následující léčiva jsou považována za nejúspěšnější při léčbě metastáz karcinomu prsu:

Často jsou kombinovány s léky, které snižují toxicitu první a snižují pravděpodobnost nebo závažnost existujících vedlejších účinků. Například přidání prednizonu snižuje toxický účinek na hematopoetický systém a zažívací orgány, ale zvyšuje pravděpodobnost trombózy a sekundární infekce. Pro zvýšení cytostatické terapie mohou být také podávány předběžné imunomodulátory, včetně interferonů, interleukinů a různých monoklonálních protilátek.

V případě relapsu jsou zobrazeny hormonální přípravky a cytostatika. Pokud pozitivní účinek není pozorován, pak doporučujeme buněčnou bioimunoterapii nebo použití léčiv podstupujících klinické studie.

Klinické vyšetření

Po chirurgické excizi je nutné se registrovat u onkologa a pravidelně sledovat pro následná vyšetření. Jsou nezbytné k včasnému oznámení obnovení maligního růstu a přijetí vhodných opatření. Za prvé, návštěvy u lékaře jsou nezbytné každých 5 měsíců a po 5 letech - ročně. Během léčby tamoxifenem je důležité podstoupit každoroční PET nebo MRI pánevních orgánů, aby se včas detekovala rakovinová degenerace endometriálních buněk. A při použití inhibitorů aromatázy - osteodensitometrie (kontrola kostní minerální hustoty). V případě relapsu nebo detekce MTS je předepsán průběh chemoterapie a radiační terapie.

Prognóza a očekávaná délka života

Pokud jde o pacienty s rakovinou, hlavním kritériem účinnosti léčby je pětiletá míra přežití. Rakovina mléka má míru přesahující 50%. Překročení této linie, v následujících letech, však relapsy prakticky nejsou pozorovány.

Průměrná délka života závisí na faktorech, jako jsou:

• povaha a rychlost jejího růstu,

Nejnepříznivější je prognóza difuzního typu buněčného růstu a zanedbaná forma onemocnění v přítomnosti vzdálených MTS. V tomto případě je pětiletá míra přežití téměř nulová.

Nicméně, s časnou diagnózou nemoci a začátkem včasné léčby, šance na zvýšení prahu přežití významně vzrostou. Ve druhé etapě žije 80% žen více než 5 let a častěji 10 let a více než polovina z nich překročí 20 let. Pravděpodobnost úspěšného vyléčení je značně zvýšena použitím několika typů terapie najednou.

V případě třetího stádia rakoviny po dobu 5 let nebo déle žije 40-60% žen (v závislosti na tom, zda podstavec 3A nebo 3B). I zde však adekvátní lékařská péče může prodloužit délku života a učinit ji pohodlnější.

- inovativní terapeutické metody;
- možnosti účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu pro bezplatnou léčbu v onkologickém centru;
- organizačních otázek.

Po konzultaci je pacient naplánován na den a čas příchodu na léčbu, na oddělení terapie a pokud možno na ošetřujícího lékaře.

Léčba rakoviny prsu

Maligní nádor mléčné žlázy vzniká v důsledku mutace a abnormálně rychlého buněčného dělení žlázové tkáně. Na rozdíl od benigního nádoru roste rakovina rychle a pohltí sousední tkáně a orgány. Rizikovými faktory karcinomu prsu u žen jsou fyziologické charakteristiky (časná puberta, pozdní menopauza), hormonální abnormality spojené s interferencí s přirozenými biologickými procesy těla, pokročilý věk. V rané fázi karcinomu prsu je úspěšná léčba v 85-95% případů.

Druhy rakoviny prsu

Léčba rakoviny prsu závisí do značné míry na jeho typu a stadiu. Podle polohy se rozlišuje duktální karcinom (v mléčných kanálcích) a lobulární (v lalocích žlázy). Ve směru vývoje - invazivní (roste do tkáně) a neinvazivní (roste do dutiny kanálu nebo laloků). Podle počtu rakovin - nodální (single) a difúzní (z několika uzlů).

Typy karcinomu prsu jsou:

  • papilární - neinvazivní forma, kdy nádor nepřesahuje mléčný kanál;
  • medulární karcinom - velký nádor, který nepřesahuje prsní žlázu;
  • zánětlivá rakovina má stejné příznaky jako mastitida (horečka, zarudnutí kůže prsu, výskyt hrudek v hrudníku);
  • u invazivního duktálního karcinomu (vyskytuje se v 70% případů karcinomu prsu) tvoří duktální nádor metastázy, které rostou do zdravé tukové a pojivové tkáně žlázy a šíří se do dalších orgánů (například kostí, plic);
  • rakovina bradavky a kolemsoskovoy oblasti (klíčí v sousedních tkáních).

Úspěch léčby rakoviny prsu do značné míry závisí na její invazivnosti. S proudem krve a lymfy se rakovinné buňky šíří po celém těle a způsobují výskyt mastatických nádorů v játrech a dalších orgánech. V raných stadiích (prekancerózní benigní tumory, rakovina 1-2 stupně) je velikost tumoru malá, neovlivňuje lymfatické uzliny a nepřesahuje žlázu.

Ve stadiu 3-5, nádor dosáhne 5 cm a více, ovlivňující nejen lymfatický systém, ale i další orgány těla.

Video: Rozdíl mezi rakovinou a benigními tumory. Diagnóza a léčba rakoviny prsu

Diagnóza rakoviny

Identifikujte těsnění umožňující vyšetření prsních žláz a palpaci. Každá žena by měla alespoň jednou měsíčně provádět vlastní vyšetření prsou, aby zjistila změny tvaru mléčných žláz, jejich asymetrické zvýšení, umístění bradavek. Při výskytu výtoku z bradavek, bolestivých pocitů v jedné nebo obou mléčných žlázách musí být žena vyšetřena specialistou na prsa. Riziko rakoviny prsu se zvyšuje u žen s endokrinními onemocněními. Všechny hormonální poruchy spojené s onemocněním pohlavních orgánů, užívání hormonálních léků jsou provokativními faktory.

Po detekci tuleňů lze naplánovat následující typy vyšetření:

  • Ultrazvuk;
  • ductography;
  • mamografie (rentgen prsní žlázy), včetně intravenózního podání radioaktivního léčiva;
  • MRI prsu;
  • biopsie nádorové tkáně s následným cytologickým vyšetřením.

Použitím těchto metod, povahy a velikosti nádoru, stupně a rozsahu šíření, je stanovena přítomnost metastáz.

Video: Biopsie prsu s ultrazvukem

Léčba rakoviny prsu

Hlavní léčby rakoviny prsu jsou:

  • chirurgické odstranění nádoru;
  • hormonální terapie;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie;
  • cílená terapie;
  • rekonstrukční plastická chirurgie;
  • kombinovaná léčba.

Lokální ošetření jsou radiační a chirurgické odstranění. Chemoterapie a další metody lékové terapie jsou metody systémového působení, zabíjejí nebo zastavují vývoj rakovinných buněk v celém těle.

Chirurgická léčba

Tato metoda je hlavní a nejefektivnější. Částečné nebo úplné odstranění prsu.

Lumpektomie se používá k odstranění malého místa nádoru (ne více než 4 cm) v oblasti mléčné žlázy. Současně se odstraní zdravé oblasti okolních tkání spolu s nádorem. Po odstranění se provede průběh ozařování nebo chemoterapie, aby se zničily zbývající rakovinné buňky a zabránilo se tvorbě nádoru.

Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, jsou odstraněny. S neinvazivními formami rakoviny se uzly snaží udržet, protože po jejich odstranění žena vyvíjí otoky paží, omezení pohybu v ramenním kloubu a bolest na hrudi.

Aby se určilo, zda jsou lymfatické uzliny ovlivněny rakovinou nebo ne, je během operace nutně prováděna tzv. "Biopsie sentinelové uzliny". Za tímto účelem je jedna z axilárních lymfatických uzlin vyříznuta, vyšetřena na přítomnost rakovinných buněk v ní. Pokud nejsou detekovány, zůstávají zbývající lymfatické uzliny zachovány. Pokud se rakovinné buňky nacházejí v lymfatických uzlinách, je to důkaz vysokého rizika šíření choroby do jiných orgánů a částí těla.

Odstraněnou tkáň je třeba studovat histologickou metodou, aby se potvrdila rakovinová povaha novotvaru.

Sektorová resekce se provádí v případě, kdy je těsnění malé (velikost tumoru je obvykle 1-2 cm) a nepřesahuje prsa. Provede se řez, postižená oblast se odstraní, aplikuje se intrakutánní sutura.

Centrální resekce se používá pro více intraduktálních papillomů. Řez prochází všemi mléčnými kanály, zdravá tkáň je vyříznuta 2-3 cm kolem nádoru. Po této operaci žena poté nebude schopna kojit dítě.

Resekce bradavky se provádí k diagnostice rakoviny bradavky a dvorce kolem ní. Současně je ovlivněna část mléčných kanálů. Po léčení v budoucnu se mohou vyskytnout komplikace laktace.

Onkoplastická resekce je operace částečného odstranění postižené tkáně a zdravých oblastí, které jsou jí nejblíže, současným plastickým zákrokem k obnovení tvaru prsu. Použije se transplantace zdravých tkání a často musí být operováno druhé prsa, aby se obnovila symetrie bradavek a identická forma mléčných žláz. Po takové operaci je nutná radiační terapie.

Mastektomie. Mléčná žláza je zcela odstraněna, ale lymfatické uzliny nejsou postiženy. Taková operace se provádí s neinvazivními nádory velké velikosti, s přítomností dědičné predispozice k rakovině prsu, jakož i pro profylaktické účely. S pomocí plastické chirurgie můžete obnovit žlázu.

Radikální mastektomie. Chirurgická léčba karcinomu prsu má za cíl odstranit nejen samotné, ale také úplné nebo částečné odstranění přilehlých svalů a tukové tkáně. Metoda se používá v pokročilých stadiích, kdy se v lymfatických uzlinách, které pronikají do tkání a svalů, nachází více metastáz. "Radikální" odstranění zahrnuje úplné odstranění těla z rakovinných buněk a ochranu před výskytem metastáz. Chirurgické odstranění je nutně doplněno následnou radioterapií a chemoterapeutickou léčbou rakoviny prsu.

Paliativní mastektomie. V případě, kdy se již objevily metastázy nebo nádor je tak rozsáhlý, že se nevyhnutelně musí objevit metastázy, jsou prováděny operace, jejichž účelem je zmírnit stav pacienta. Nádor je částečně odstraněn, aby se zmenšila oblast léze. Tím se odstraní nejvíce poškozená nebo krvácející tkáň. Poté se aplikuje léčba, která pomáhá zmírnit bolest, prodloužit život.

Rekonstrukce prsou. V některých případech, po radikální mastektomii, je provedena rekonstrukční chirurgie pro kosmetickou rekonstrukci prsu. K tomu se svaly a tuková tkáň přesouvají ze zadní oblasti na místo odstraněných prsních svalů.

Ve většině případů není pozorována recidiva rakoviny a metastázy po radikálním odstranění postižených prsních žláz (recidiva se vyskytuje u přibližně 18% pacientů). Kromě toho operace regenerace nezvyšují pravděpodobnost metastáz.

Trvání a kvalita života po těchto operacích jsou ovlivněny stupněm vývoje maligního tumoru, věku pacienta a účinnosti následné chemoterapie. Čím větší je léze, tím obtížnější je hojení rány po operaci. To je komplikované u diabetických pacientů, u obézních lidí a také u žen, které kouří.

Pro takové pacienty se neprovádí operace pro současné odstranění a rekonstrukci mléčné žlázy, protože transplantace restorativní tkáně prodlužuje a komplikuje proces hojení. To odkládá následnou léčbu ozařováním a chemoterapií (provádějí se až po úplném hojení ran).

Chemoterapie

Léčba rakoviny prsu léky, které zabíjejí rakovinné buňky. Léky jsou předepisovány striktně individuálně, protože volba léčiva závisí na mnoha faktorech, včetně typu nádoru, stupně poškození, povahy operace, orgánu, kde byla operace provedena.

Chemoterapeutické léky jsou nejsilnější alergeny, způsobují nevolnost a zvracení. Jsou toxické, ovlivňují práci srdce, jater, ledvin a dalších orgánů. Volba léků proto bere v úvahu věk a související nemoci. Spolu s užíváním těchto léků jsou předepsány antialergické léky, které musí být užívány předem.

Léčbu lze provádět ambulantně nebo v nemocnici. Je vhodnější jej provádět v nemocnici pod neustálým dohledem lékaře. V případě zvracení může pacient získat odbornou pomoc, zatímco doma je obvykle obtížnější aplikovat antiemetická léčiva a provádět anestezii v noci.

Doplněk: Za účelem výběru nejvhodnějšího léku může lékař doporučit, aby pacienti provedli studii s cílem určit genotyp nádoru (analýza biomarkerů). To bude určovat, který typ léků je nejcitlivější na nádorové buňky, objasnit jednotlivé kontraindikace.

Obvykle trvá 5-7 cyklů chemoterapie. S přihlédnutím k vedlejším účinkům a individuální reakci organismu je také prováděna léčba souvisejících onemocnění, jinak nebude možné celý kurz dokončit.

Hormonální terapie

Většina (asi 75%) všech typů maligních nádorů prsu je závislá na hormonech. V jejich buňkách jsou receptory, které jsou citlivé na působení ženských pohlavních hormonů. Působením na tyto receptory urychlují estrogeny a progesterony růst nádoru. Navíc 10% z nich je citlivých pouze na progesteron, zbytek závisí na hormonech obou typů. Hormonální závislost vysvětluje zrychlení růstu tumoru během těhotenství nebo v různých fázích menstruačního cyklu.

S pomocí hormonálních léků se snižuje hladina odpovídajících hormonů, což vede ke snížení velikosti nádoru nebo jeho destrukci. Účinnost hormonální terapie je od 10 do 70%.

Hormonální terapie je předepsána v případech, kdy ženy mají genetickou predispozici k rakovině prsu. Léčba se provádí, pokud biopsie prokázala abnormální růst buněk jakékoli tkáně během mastopatie. To zabraňuje jejich maligní degeneraci.

Hormonální terapie se používá ke snížení velikosti velkého nádoru před podstoupením operace k jeho odstranění. Tato metoda snižuje riziko opětovného výskytu nádoru po operaci, stejně jako přechod neinvazivního karcinomu (karcinomu) na invazivní. Hormonální terapie, prováděná po komplexní chirurgické, chemoterapeutické, radioterapii, pomáhá chránit tělo před šířením metastáz.

Cílená terapie

Tato metoda se liší od chemoterapie a chirurgického zákroku v tom, že se jedná o cílenou léčbu léky. Zničí nádorové buňky bez ovlivnění zdravých. Růst nádoru je způsoben změnami ve struktuře molekul postižených tkání. Cíleným lékům takové změny zabraňují. Tato metoda se také nazývá molekulární terapie. Jeho výhodou je absence vedlejších účinků. Používá se jak k prevenci transformace nádorů do maligní formy, tak k léčbě metastatického karcinomu prsu. Někdy se používá v kombinaci s chemoterapií nebo radioterapií.

Na rozdíl od hormonální terapie není tato metoda zaměřena na regulaci hormonálního pozadí těla, ale na potlačení nádorových receptorů, které jsou citlivé na působení hormonů. Existují léky, které inhibují produkci enzymů, katalyzátorů pro tvorbu estrogenu v těle a stimulují imunitní procesy odolnosti těla vůči tvorbě a růstu nádorových buněk.

Léky jsou dostupné ve formě tablet. Jsou vhodné pro použití. Léčba nevyžaduje hospitalizaci, je účinná i u těžkých forem rakoviny. Cílená léčba je považována za nejslibnější způsob léčby rakoviny prsu a jiných orgánů.

Radiační terapie

Metoda radioaktivního ozařování nádorových nádorů umožňuje jejich úplné odstranění v raném stádiu a v pozdějším stadiu - významně prodloužit délku života pacientů. Zvláště důležitá je role takové léčby v případě neúplného odstranění žlázy (operace šetřící orgány).

Ozařování se provádí buď na samotné mléčné žláze ze strany nádoru, nebo na lymfatických uzlinách a svalech v postižené oblasti. V závislosti na povaze nádoru se provádí externí ozáření nebo zavedení radioaktivního léčiva do nádoru pomocí katétru.

Tato léčba karcinomu prsu se nepoužívá u řady onemocnění (kardiovaskulární insuficience, anémie, diabetes mellitus) a nepoužívá se k léčbě rekurentních nádorů v důsledku rizika radiační nemoci. Použití moderních technik umožňuje vyhnout se takovým vedlejším účinkům, jako je nevolnost a plešatost, avšak po ošetření je možný výskyt radiační dermatitidy, ulcerace kůže, stejně jako bolest na hrudi, otoky paže ze strany záření a zánět plic.

Scintigrafie (rentgen) kostí hrudníku a vyšetření MRI se používají ke sledování průběhu léčby rakoviny prsu. Průběh expozice trvá 3-4 dny až 3-4 týdny v závislosti na typu a stadiu nádoru.