Je třeba provést chemoterapii, pokud není metastáza

Rakovina je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje extrémně agresivní léčbu. Bohužel, i při současné úrovni medicíny, toto onemocnění není vždy vyléčeno, zejména když se maligní nádor metastazuje.

Mnoho pacientů, kteří mají rakovinu, přemýšlelo, zda je chemoterapie nutná, pokud nejsou přítomny metastázy. Dnes na tuto otázku odpovíme podrobněji. Aby bylo možné co nejvíce odpovědět na otázku, je třeba pochopit, co jsou metastázy, kdy vznikají a jak jsou léčeni, a také podrobně popsat, co je to chemoterapie.

Metastázy

Jedná se o sekundární rakoviny, které jsou charakteristické pro třetí fázi vývoje onemocnění. Právě na tomto základě je stanovena fáze. Mohou být přenášeny z orgánu na orgán, lymfou nebo krví, vznikající i v orgánech vzdálených od zdroje onemocnění.

Léčba metastáz se příliš neliší od léčby v případě primárního zaměření onemocnění. Metody léčby:

  1. imunoterapie;
  2. expozice;
  3. chemoterapie;
  4. embolizace krevních cév uvnitř nádoru;
  5. chirurgická metoda;
  6. cílená terapie.

Všechny tyto způsoby léčby mají své vlastní vlastnosti a pokud možno používají samostatně nebo v kombinaci. Při výskytu metastáz je ve většině případů použita chemoterapie. Ale pokud má pacient rakovinu prvního nebo druhého stupně a neexistuje metastáza? Chápeme otázku, co je chemoterapie.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčbou rakoviny. Její podstata spočívá v užívání léků různých stupňů agresivity. Ale z jakého důvodu je léčba tohoto typu léčby pro většinu pacientů tak děsivá?

Faktem je, že všechny léky, které mohou být vyléčeny z rakoviny, mají velký počet negativních důsledků. Tyto léky jsou přirozeně jedy a zabíjejí nejen atypické buňky, ale i zdravé.

Co je to chemoterapie?

Existuje několik důvodů, proč mohou lékaři tento způsob léčby předepsat:

  • je-li jako hlavní typ léčby použita chemoterapie, je tato metoda určena k úplnému poražení onemocnění;
  • zpomalit růst nádorů a metastáz a prodloužit život pacienta;
  • připravit se před operací a zmenšit velikost nidusu;
  • zničit atypické buňky a zabránit rozvoji metastáz.

Ve většině případů je chemoterapie pouze součástí komplexní léčby. V některých případech může být předepsán před operací, v některých - po. Někdy je to obecně jediný způsob léčby, který je k dispozici pacientovi a lékařům v důsledku řady omezení na celkový zdravotní stav.

Akce

Chemické látky zabraňují dalšímu rozvoji nádorů, ničí atypické buňky a omezují jejich tlak. Léky mohou na buňky působit externě nebo je zničit zevnitř. Existuje také skupina léků určených k významnému zlepšení imunity vůči nádorům.

Onkologové obvykle předepisují komplex složený z kombinace různých léků. Lékařská praxe ukazuje, že komplexní použití různých léků má mnohem efektivnější účinek. Některá léčiva mohou být také použita pro odstranění ozářených buněk. Z tohoto důvodu se chemoterapie a ozařování často používají v kombinaci.

Typy chemoterapie pro metastázy

Existuje několik typů, které jsou rozděleny do skupin. Lékaři je nazývají latinskými písmeny a pacienti dělí léky barevně, takže je mnohem snazší je rozpoznat:

  • přípravky červené barvy. To jsou nejškodlivější léky pro tělo. V tomto případě mají antacykliny červenou barvu, což dává léku červenou barvu. Dost agresivní, ale zároveň efektivní způsob léčby. Silně snižují imunitu organismu vůči infekčním onemocněním;
  • žluté léky. Takové léky jsou pacienty snášeny mnohem snadněji než výše uvedené. Používají se cyklofosfamid, fluorouracil a metotrexát;
  • modrá barva. Přípravky: mitomycin a také mitoxantron;
  • Bílá chemoterapie je založena na taxolu a taxotelech.

Při léčbě zhoubných nádorových onemocnění se zpravidla používají k dosažení nejlepšího výsledku různé typy léčiv.

Proces zpracování

Nejčastěji se všechny léky, které zahrnují chemoterapii, podávají intravenózně. Lze použít kapátka i běžné injekce. V prvním případě může lék trvat až několik dní. Existují také alternativní způsoby podávání léků pacientovi:

  1. ústně;
  2. v tepně, která dodává krev přímo do nádoru;
  3. subkutánně;
  4. intramuskulárně;
  5. do nádoru;
  6. v míšní tekutině, dutině břišní.

Metody podávání léčiva jsou také stanoveny samotným lékařem.

Účinky léčby chemickými látkami

Hlavním a nejdůležitějším důsledkem chemoterapie je samozřejmě redukce samotného nádoru, zpomalení jeho růstu, návrat pacienta k normální životní aktivitě nebo přinejmenším pokračování života. Je důležité vědět, že všechny chemikálie, které budou použity během léčby, mají závažné vedlejší účinky. Budou proto také negativní účinky a velmi závažné:

Všechny vedlejší účinky se nemusí nutně objevit okamžitě. Tyto účinky v jiném komplexu se vyskytují u různých pacientů. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu, takže na otázku o vedlejších účincích neexistuje žádná přesná odpověď. Některé z těchto účinků, řekněme, vypadávání vlasů, mohou začít později. Vlasy začnou vypadávat asi 3 týdny po zahájení léčby. Ihned se může objevit zvracení.

Je důležité vědět, že chemoterapie bude aplikována až do úplného poražení onemocnění. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, nebude to důvodem k zastavení tohoto typu léčby. Pokud se stav pacienta prudce a výrazně zhorší, ošetřující lékař se již rozhodne, zda bude pokračovat v léčbě. Princip "výběru menšího zlého" funguje.

Pokud potřebujete podstoupit chemoterapii, nemusíte zůstat v nemocnici. Léky jsou často ambulantní. Po ukončení léčby budou všechny vedlejší účinky postupně vymizet. Tělo je přemůže.

Vlastnosti použití v různých místech tumoru

Komplex léčiv, stejně jako dávkování a další charakteristiky způsobu léčby se značně liší v závislosti na lokalizaci onemocnění:

  • střeva. Pokud je nádor lokalizován ve střevě, pak je chemoterapie výhradně pomocnou metodou léčby. Tato metoda je důležitá po operaci a je nezbytná k prevenci opakování. Léčba může být prováděna nejen v nemocnici, ale i ambulantně. Vše závisí na zdravotním stavu pacienta. Pokud se rakovina nachází v konečníku, může chemoterapie snížit mortalitu o 40%;
  • pokud se rakovina nachází ve vaječnících, léčba bude systémová. Lék se vstřikuje do oběhového systému a ovlivňuje celé tělo. V některých případech mohou lékaři předepisovat podávání léků v břišní dutině;
  • rakovina děložního čípku se tímto způsobem prakticky neléčí. Chemoterapii lze v tomto případě aplikovat v počáteční fázi vývoje. Největší účinnost této metody léčby je zaznamenána, pokud pacient nebyl podroben radiační terapii;
  • pokud byl nádor lokalizován v plicích, pak se před a po operaci používají chemické přípravky. V případě nefunkčních nádorů může být chemoterapie jedinou dostupnou léčebnou metodou, významně prodlužuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu;
  • u rakoviny jater, tato metoda není příliš efektivní. Faktem je, že moderní drogy mají malý vliv na atypické buňky uvnitř tohoto orgánu. Nedávné studie daly naději, že chemoterapie s pomocí nových léků bude schopna se s takovou lokalizací dostat na rakovinu;
  • pokud je rakovina ve slinivce břišní, pak je chemoterapie indikována až po operaci a má mnoho kontraindikací. Proto jsou lékaři předepisovány léky s opatrností.

Dávka použitých léků, doba trvání a jejich počet vždy závisí na typu rakoviny, stadiu a přítomnosti metastáz. Bohužel, v mnoha situacích s touto nemocí je moderní medicína bezmocná, i když vývoj v této oblasti probíhá.

V raných stadiích nemoci

Proč je chemoterapie potřebná v raných stadiích nemoci, i když neexistuje metastáza? Faktem je, že tento způsob léčby není určen k boji s metastázami, ale k ničení všech abnormálních buněk v těle. I když metastázy nejsou na ujištění lékařů, mohou být způsobeny lékařskou chybou nebo špatnou diagnózou. Z tohoto důvodu je tato metoda předepsána k prevenci vzniku metastáz a zabránění opakování rakoviny.

Neměli byste se mylně domnívat, že pokud není metastáza, problém s rakovinou bude zcela vyřešen. Relaps maligního tumoru je poměrně častý výskyt. Proto i když vy nebo lékaři nepochybujete o tom, že nemoc je poražena chirurgickým zákrokem nebo jinými metodami, chemoterapie bude předepsána jako prevence. Neměli byste ji uvádět do kategorie zbytečné.

Kontraindikace chemoterapie

Chemoterapie je důležitou oblastí léčby rakoviny. Ale, bohužel, chemoterapie, stejně jako jiné léky - není všelék. Nepomáhají každému, mají různé vedlejší účinky, v některých případech jejich použití způsobí více škody než užitku.

Princip chemoterapie spočívá v tom, že ničí aktivně se dělící buňky. Ale růstové procesy v různých typech zhoubných nádorů se vyskytují různými způsoby. Z tohoto důvodu je u některých pacientů rakovina vysoce citlivá na určité chemoterapeutické léky, zatímco v jiných léčba určitě nepřinese hmatatelný účinek.

Dokonce i když chemoterapie má potenciál prospět, některé kontraindikace znemožňují použití z důvodu zvýšeného rizika závažných vedlejších účinků.

Kontraindikace pro chemoterapii nejsou vždy absolutní, to znamená, že pacienti, u kterých léčba nemůže být v žádném případě provedena. Pacienti mají často relativní kontraindikace, při kterých může být chemoterapie provedena, pokud je dávka snížena. Někdy potřebujete zpoždění. Lékař předepíše léčbu, která pomůže obnovit zdraví pacienta, poté bude možné předepsat chemoterapii. V každém případě musí být přístup individuální.

Nízký počet krevních destiček

U těžké trombocytopenie - významného snížení počtu krevních destiček v krvi - zejména pokud jsou současně sníženy hladiny jiných typů krevních buněk, nemůže být chemoterapie předepsána, dokud nedojde k nápravě. Počet krevních destiček pomáhá zvýšit některé léky a krevní transfúze.

Před použitím léků proti chemoterapii lékař předepíše krevní testy, vyhodnotí úroveň červených krvinek, hemoglobinu, leukocytů, krevních destiček a dalších ukazatelů.

Infekční onemocnění

Chemoterapie je kontraindikována u akutních infekcí s vysokou horečkou. Jedním z vedlejších účinků chemoterapeutik je snížení počtu leukocytů v krvi - buňkách, které poskytují imunitní ochranu. Tělo je potřebuje k boji s infekčním onemocněním.

Potlačení imunity během chemoterapie, pokud má pacient infekci, může vést k sepsi - generalizovanému zánětu, který lidé často nazývají „otravou krví“. Tento stav bude větší hrozbou pro život než maligní nádor. Když je proces infekce zcela vymýcen, můžete pokračovat v protinádorové léčbě.

První trimestr těhotenství

Během prvního trimestru těhotenství je chemoterapie spojena s vysokým rizikem úmrtí plodu a závažných deformací. Existují chemoterapeutika, jejichž užívání ve druhém a třetím trimestru je relativně bezpečné, i když také zvyšují riziko mrtvého porodu a retardace intrauterinního růstu.

Závažná abnormální funkce jater a ledvin

Všechna chemoterapeutika se vylučují ledvinami nebo játry. Těžké selhání jater a ledvin vede k hromadění léků v těle a zvyšuje toxické účinky. Pokud jsou přestupky dočasné, můžete kurz odložit a počkat, až budou vyřešeny. Někdy můžete snížit dávku chemoterapie v souladu s mírou omezení funkčnosti jater nebo ledvin.

Nedávno přesunul hlavní operace

Chemoterapie zpomaluje hojení ran, takže bezprostředně po operaci je kontraindikován. Lékař počká, až se pooperační rána hojí.

Vážné poruchy srdce a plic

Při závažných onemocněních kardiovaskulárního a respiračního systému lékař buď úplně odmítne chemoterapii nebo vybere nejbezpečnější léky.

Těžké vyčerpání, stáří

Když je člověk ve stavu kachexie - vyčerpání - jeho tělo je silně oslabeno. Vedlejší účinky chemoterapeutických léků jsou přenášeny mnohem těžší, mohou vést k smrti. V takových případech onkologové předepisují chemoterapii s opatrností nebo vůbec. Kachexie dále zhoršuje stav starších osob, u kterých je tělo již oslabeno věkovými změnami.

Chemoterapie je mnohem horší tolerována lidmi, kteří mají dehydrataci, závažné metabolické poruchy, elektrolyt, acidobazickou rovnováhu, chronická onemocnění s těžkými poruchami vnitřních orgánů.

Lékař musí vždy uvést potenciální přínosy chemoterapie, očekávaný účinek a možná rizika. Lékaři na Evropské klinice dodržují koncept personalizované léčby rakoviny. I v těžkých případech se vždy snažíme najít možnosti, které pomohou zlepšit stav pacienta s minimálním rizikem.

Co potřebujete vědět o chemoterapii: 7 důležitých faktů

Home → Zdraví → Symptomy a léčba → Co potřebujete vědět o chemoterapii: 7 důležitých faktů

Co je to rakovina a chemoterapie?

Chemoterapie je metoda léčby léčiva používaná k léčbě nádoru. Stejně jako v případě rakoviny hovoříme o různých drogách a různých mechanismech. Vše záleží na individuálním léčebném režimu.

Co je to chemoterapie?

Dalším cílem je redukovat nádor a omezit jeho růst, pokud se jedná například o rakovinu plic nebo střev. Mluvíme o případech, kdy nemůžeme úplně vyléčit nádor chemoterapií, ale můžeme ho kontrolovat tak, aby nerostl, takže neexistují žádné vedlejší příznaky.

Chemoterapie po chirurgickém zákroku (také se nazývá adjuvans) je předepsána k prevenci šíření rakoviny. Někdy, dokonce i po odstranění nádoru, mohou zůstat buňky, které chirurg a radiolog nevidí (pro MRI, počítačovou tomografii, pozitronovou emisní tomografii). V takových případech se může objevit nový nádor - již s metastázami. Pooperační chemoterapie není vždy potřebná. Předoperační (neoadjuvantní) chemoterapie může někdy přeměnit neoperovatelnou rakovinu na operativní rakovinu nebo zmenšit nádor natolik, že se stane mnohem jednodušší, lepší a bezpečnější provádět operaci.

Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie?

Vypadávání vlasů Vlasy nevypadají ze všech cyklů chemoterapie. Tam jsou kurzy, po kterých je zaručeno, že se vyskytnou - obvykle lékař a pacient diskutovat před začátkem. Tam je studená helma - zařízení, které se nosí při zavádění chemoterapie. Ochlazuje vlasové folikuly, které jsou také ovlivněny chemií. To zabraňuje uvolnění léků a jejich zničení. Studená helma nezaručuje úplnou konzervaci vlasů po terapii, ale může ji částečně ochránit.

Lékaři často poučují, aby byli trpěliví. Vypadávání vlasů, stejně jako mnoho jiných vedlejších účinků, není navždy. Když chemoterapie skončí, vlasy rostou. Ale možná se změní jejich struktura.

Únava Pacienti zřídka diskutují o únavě po chemoterapii u lékaře. Věřte, že by to mělo být. Ale v tomto případě existují doporučení. Střední aerobní zátěž vám pomůže cítit se lépe. Ale musíte poslouchat své tělo: každý má svůj vlastní rytmus odpočinku a aktivity. Je nutné dodržovat režim spánku a vypít hodně tekutiny (8-10 sklenic vody).

Změny kůže. Některé léky způsobují zarudnutí kůže, svědění, deskvamaci nebo suchost. Obecná doporučení: omyjte, navlhčete alkoholem a produkty bez zápachu, chráňte před sluncem SPF 35-50 +.

Kdy musím naléhavě navštívit lékaře?

Co může a nemůže dělat

Můžete cestovat. Jih také není omezením, pokud budete činit preventivní opatření: používejte přípravky na ochranu před sluncem, nenechávejte se venku od 11:00 do 16:00. Musíte si být jisti, že tam, kde budete odpočívat, budete moci v případě potřeby získat kvalitní lékařskou péči.

Můžete řídit auto, ale musíte vědět, jak léky, které užíváte, ovlivňují vaši reakci. Zakázali jsme dostat se za volant, pokud má člověk křeče. A křeče - to není, když snižuje nohu, mohou nastat bez svalových záškuhů. Křeče mohou být doprovázeny ztrátou vědomí a reakce. Pokud člověk užívá antikonvulziva po dlouhou dobu, křeče nebyly dlouho pozorovány a rakovina jako celek je pod kontrolou, zpravidla můžete řídit auto. Ale v každém případě by mělo být projednáno s lékařem.

Je nutné se vyhnout kontaktu s lidmi, kteří mají infekce: chřipku, nachlazení, akutní respirační infekce.

Mýty a pravda o chemoterapii

Je pravda, že chemoterapie je zastaralá? Protože to bolí víc, než pomáhá? A v progresivních klinikách byla rakovina dlouhodobě léčena bez „chemie“? Komentoval rezidenta Vysoké školy onkologické. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Mýtus jeden: Chemoterapie je neúčinná.

Na podporu tohoto stanoviska, citovaného na internetu, studie profesora na Harvardské univerzitě, John Cairns, údajně publikovaná v Scientific American a v Journal of Clinical Oncology v roce 2004, uvádí chemoterapii, která pomáhá pouze 2,3-5%. případech. Ale je to „chemie“, která způsobuje „rezistenci vůči nádoru, která je exprimována v metastázách“.

Fotografie z verywell.com

O mýtu

Chcete-li hovořit o účinnosti chemoterapie "u rakoviny", je nutné objasnit, že pojem "onkologie" zahrnuje mnoho různých onemocnění.

U dětí je neuroblastom nebo děložní choriový karcinom. Mohou být kompletně vyléčeny chemoterapií. (Cure znamená, že člověk nemá relaps po dobu 5 let).

Existují nádory vysoce citlivé na chemoterapii - Ewingův sarkom, rakovina prostaty, rakovina močového měchýře. Pomocí chemoterapie mohou být kontrolovány - léčba je možná, minimálně může být dosaženo dlouhodobé remise.

Existuje střední skupina - karcinom žaludku, rakovina ledvin, osteogenní sarkom, ve kterém dochází k redukci nádoru z chemoterapie v 75–50% případů.

A je tu rakovina jater, slinivky břišní. Tyto nádory nejsou příliš citlivé na léčbu drogami, ale aplikují se na ně jiné metody léčby - působí nebo ozařují. A pak je tu rakovina krve - koncept, kterým pacienti nazývají akutní leukémii a lymfom. Obecně se vyvíjejí podle jiných zákonů.

Dokonce i v pokročilém stadiu rakoviny s metastázami závisí prognóza na tom, jaký typ nádoru máte.

Například subtyp citlivý na hormon, karcinom prsu, dokonce s metastázami, je velmi dobře kontrolovaný.

Proto je prostě nesprávné vyvodit jakékoli závěry o „chemoterapii rakoviny obecně“.

V poslední době je přístup k léčbě pacientů s rakovinou stále více individualizován. Před chvílí řekli: „Máte rakovinu - to je hrůza!“ - pak: „Máte rakovinu určitého orgánu - to je špatné.“ A teď se lékař pečlivě podívá na "pas" nádoru z histochemických a imunogenetických markerů a nádorových charakteristik, které pacient dostal během histopatologického vyšetření (tato studie tumoru je nyní zahrnuta do vyšetřovacích standardů) a podle toho zvolí taktiku léčby.

O zdroji

„Poprvé jsem slyšel o studii„ profesora Harvardské univerzity John Cairns “, kterou zmiňujete. Jediný praktický lékař jménem John Kearns, který byl nalezen na internetu, je neurolog-radiolog, který se zabývá problémy mozku. A všechny jeho články jsou věnovány mozku a MRI, o chemoterapii vůbec nic nenapsal.

Je možné, že hovoříme o britském lékaři a molekulárním biologu Johnovi Cairnsovi (John Cairns), který od roku 1991 odešel do důchodu - narodil se v roce 1923. Kearns je autorem knihy Rakovina: věda a společnost (1978) a otázky života a smrti: názory na zdravotní péči, molekulární biologii, rakovinu a perspektivy lidského rodu (1997).

Studoval rakovinu a pracoval v různých laboratořích ve Velké Británii a Austrálii. Od roku 1980 do roku 1991 byl profesorem na Vysoké škole veřejného zdraví na Harvardské univerzitě. Ale roky života a díla Johna Kearna naznačují, že ve svých spisech odkazoval na statistiky o přežití ze 70. a 80. let a nemohl být publikován ve vědeckých časopisech počátkem dvacátých let.

A pokud mluvíme o tomto Johnovi Kearnsovi, můžeme hovořit jen o zastaralém výzkumu v onkologii.

V 70. letech byla situace jiná a od té doby se účinnost drog dramaticky změnila. "Journal of Clinical Oncology" není zahrnut v počtu moderních renomovaných publikací. Významný průlomový výzkum, který způsobuje vědeckou diskusi, je publikován v několika publikacích. Není zde ani podezření, že data byla publikována v jednom časopise, ale že rozsah této publikace není pro takové hlasité výkazy tak velký.

Scientific American je americký populární vědecký časopis. On dává populární vědecké články a recenze o vědě obecně, a ne jen o medicíně. A není mu důvěra jako publikace publikující výsledky vědeckého výzkumu.

Podobná skeptická studie o chemoterapii byla nedávno zveřejněna portálem geektimes.ru. Říká, že „pro období 2009 až 2015 bylo schváleno 48 různých protinádorových léčiv. 10% z nich je efektivní a 57% vůbec nedávalo žádný účinek. “ Jméno výzkumného pracovníka bylo dáno - Hussein Nasi.

Začal jsem chápat, našel jsem původní článek a ukázalo se: vědci odhadli pouze dva parametry - pětiletou míru přežití a kvalitu života. Současně se však mísili v jedné hromadě velmi odlišných chorob - rakoviny žaludku, rakoviny plic a onko-hematologie - rakoviny krve. Indikátory těchto nádorových míst jsou však velmi rozdílné, mechanismus účinku léčiv je také odlišný a různé ukazatele přežití budou známkou účinnosti léčiva. A vědci se ukázali jako "průměrná teplota v nemocnici".

Mýtus dva: S řadou diagnóz je délka života bez chemoterapie delší než u chemoterapie.

Fotografie z time.com

Internet říká, že to bylo prokázáno někým MD Alan Levin a profesor Charles Mathieu. A „ve skutečnosti“ většina pacientů léčených chemoterapií umírá na „chemii“, nikoli na rakovinu.

- Nepovažoval jsem podpůrné informace, že lékaři s takovými jmény (jsou, ale nejsou onkologové) takový názor vyjádřili.

Rusko, stejně jako země Evropy a USA, se postupně přibližuje standardům medicíny založené na důkazech. V tomto systému jsou všechny důkazy vyhodnocovány v určitém měřítku. A nejmenší důvěra - argumenty v seriálu "Profesor Ivanov řekl."

V medicíně založené na důkazech jsou nezbytné podrobné popisy různých případů vyléčení, spolehlivých, potvrzených certifikáty a dokumenty.

Závažnější mírou argumentace je metaanalýza, tj. Kombinování několika malých studií, které již byly provedeny do jednoho, když jsou jejich výsledky přidány a spočítány.

A konečně, velmi vážným argumentem jsou výsledky randomizované klinické studie. Počet pacientů se liší, ale ve většině případů existuje skupina kontrolovaná placebem, která je léčena podle standardu, ale bez nového léku.

Taková studie je prováděna „dvojitě zaslepenou“ metodou - pro čistotu výsledků, ani pacient, ani výzkumník, který by jej pozoroval, neví, která konkrétní kombinace léků, které konkrétní pacient dostává, ať už je mezi léky, které se testují, přidán nový lék.

Prohlášení jednotlivých specialistů by tedy mělo být ošetřeno s opatrností.

Foto z npr.org

Chemoterapie je lék. A stejně jako každá léčba má vedlejší účinky. Jsou z jakéhokoliv léku, jsou po operaci.

Chemoterapie se také liší podle účelu. Předoperační chemoterapie se používá před chirurgickým zákrokem k minimalizaci velikosti nádoru ak provedení operace co nejjemnější.

Cílem pooperační "chemie" je odstranit jednotlivé nádorové buňky, které mohou stále cirkulovat v těle.

A někdy je chemoterapie paliativní. Používá se při zahájení nádoru, s více metastázami a není možné pacienta vyléčit, ale je možné zpomalit další progresi a pokusit se kontrolovat nádor. V tomto případě je chemoterapie navržena tak, aby pacientovi poskytl čas, ale zpravidla ho doprovází až do konce. A pak se může zdát, že pacient nezemřel na rakovinu, ale na "chemii", i když to tak není.

Kromě toho, s předoperační nebo pooperační "chemie", lékaři často pozorují pacienta nejen v okamžiku, kdy obdrží kapátka s drogami, ale také mezi kurzy. Proto jsou úmrtí vzácné.

Kdo vede pacientku s rakovinou

V Rusku se stále více lidí dostává do praxe, když multidisciplinární komise rozhoduje o léčbě pacienta. Zahrnuje chemoterapeuta, onkologa-chirurga, radiologa, radiologa-radiologa a patologa (patologa, lékaře, který určuje typy nádorů).

Ve velkých federálních centrech se konají zvláštní setkání těchto týmů; pokud je pacient léčen v méně progresivním lékárně, bude před zahájením léčby dostávat schůzku s každým z těchto lékařů.

Třetí mýtus: chemoterapie způsobuje nenapravitelné poškození jater, hematopoetického systému, nervového systému a sliznic

- Chemoterapie ovlivňuje základní systémy podpory života člověka.

Hlavním mechanismem účinku chemoterapie je vliv na mechanismus buněčného dělení. Buňky nádorových nádorů velmi rychle, tedy působením na buněčné dělení, zastavujeme růst nádoru.

Kromě nádoru je však v těle mnoho dalších rychle se dělících buněk. Jsou ve všech systémech, které jsou aktivně aktualizovány - v krvi, na sliznicích. Ty chemoterapeutické léky, které na tyto buňky neselektivně působí.

Po chemoterapii klesá krevní obraz pacienta podle očekávání. Vrchol pádu obvykle připadá na sedmý nebo čtrnáctý den, protože „chemie“ právě pracovala na všech buňkách, které byly v periferní krvi, a nová kostní dřeň se ještě nepodařilo vypracovat.

K pádu dochází v závislosti na použitém léku; některé z nich působí primárně na krevní destičky, jiné na leukocyty a neutrofily a jiné na erytrocyty a hemoglobin.

Cykly léčby chemoterapií. V závislosti na chemoterapeutickém režimu může člověk přijímat například tři dny odkapávání chemoterapie a další po 21 dnech. Tato mezera se nazývá "jeden cyklus", je dána specificky pro tělo pacienta.

Před každou novou chemoterapií je sledován stav pacienta, sledují, co se s ním stalo v tomto období - provádějí klinický a biochemický krevní test.

Do doby, než se osoba zotaví, nezačne nový léčebný cyklus.

Pokud se kromě snížení počtu krevních obrazů na určitou úroveň, nic "špatné" stalo v mezeře mezi "chemisations" - krevní obraz se zotaví sám. Nadměrný pokles krevních destiček představuje riziko krvácení, pacientovi s takovými indikátory je podána transfúze krevních destiček.

Pokud padly bílé krvinky, které jsou zodpovědné za imunitní systém, a člověk se nakazil nějakým druhem infekce, začal se kašel, rýma, horečka a antibiotika se okamžitě předepisovala, aby se infekce nerozšířila. Obvykle jsou všechny tyto procedury prováděny ambulantně.

V intervalech mezi pacientovými chemoterapeutickými postupy pacient provádí onkolog z regionální onkologické ambulance nebo kliniky.

Před prvním cyklem chemoterapie je třeba pacientovi vysvětlit všechny možné komplikace, informovat o každém léku a jeho účinku; a pacient se může poradit se svým onkologem.

Rizika vážení jsou výchozím bodem chemoterapie. Lékař a pacient si vybírají mezi poškozením, které může chemoterapie přinést, a výhodou, která ji může následovat - totiž prodloužením života, někdy po desetiletí.

To je klíčovým bodem při rozhodování, zda použít chemoterapeutické léky: pokud pochopíme, že při předepisování léku bude úspěšnost nižší než vedlejší účinky, nemá smysl ji aplikovat.

Hlavní komplikace chemoterapie:

- pokles krevního obrazu

- ulcerace sliznic a související nevolnost a průjem

- vypadávání vlasů a křehké nehty.

Tento účinek je způsoben tím, že cytostatická chemoterapie působí nejen na nádorové buňky, ale na všechny rychle se dělící buňky v těle. Když je účinek léku ukončen, buněčné dělení je obnoveno a poškozené oblasti jsou obnoveny.

Také určité léky, které mají toxický účinek na tělo, mají specifické komplikace. (Součástí chemoterapeutik vyráběných na bázi platiny je těžký kov).

Toxické chemoterapeutické léky mohou způsobit řadu neurologických příznaků - bolesti hlavy, nespavost nebo ospalost, nevolnost, deprese, zmatenost. Někdy je pocit necitlivosti končetin, "husí kůže". Tyto příznaky zmizí po ukončení léčby.

Mýtus číslo čtyři: metastázy nerostou z nenarušených oblastí nádoru, ale z „rakovinových kmenových buněk“, které „chemie“ stejně nezabíjí

Foto z Independ.co.uk

- Příčiny metastáz v různých nádorech jsou velmi odlišné, jak přesně se vyskytují metastázy, ještě nevíme. Jediné, co teď víme, je, že neexistují „kmenové buňky rakoviny“. Nádor v jeho různých fragmentech a buněčných metastázách je velmi heterogenní formací, všechny buňky jsou různé, rychle se rozdělují a rychle mutují.

Ale v každém případě chemoterapie ovlivňuje všechny metastázy, ať jsou kdekoli. Výjimkou jsou metastázy v mozku, kde ne všechny léky pronikají.

V těchto případech předepište speciální léčbu nebo speciální injekci léků do páteřního kanálu.

Existují i ​​takové nádory, ve kterých není možné najít primární zaměření - to znamená, že v těle vidíme metastázy. Léčba je však stále předepsána a v mnoha případech je úspěšně prováděna.

Kdo dělá "chemii"

"Onkolog" - obecný název řady specialit. V Rusku, po dokončení onkologické rezidence, absolvent si může vybrat chemoterapeuta - specialistu na léčbu rakoviny na rakovinu nebo chirurga-onkologa - lékaře, který působí pouze na rakovinu. Radiolog - specialista na radioterapii - a patolog - to jsou oddělené speciality.

V západní klasifikaci lékařů, oni jsou všichni sjednoceni ve specialitě “lékařský oncolog”.

Pátý mýtus: Chemoterapie je metoda podporovaná farmaceutickým průmyslem.

Ve skutečnosti, po dlouhou dobu existují léky, které jsou účinnější, neškodnější a levnější, ale o kterých se nemluví, mají strach vykolejit farmaceutický trh

„Zdá se mi, že tento mýtus existuje také o jiných onemocněních, zejména o HIV.

"Alternativní léky", které berou onkologické pacienty, jsou v nejlepším případě neškodné bylinky, ze kterých není patrný žádný účinek. Bohužel, je to horší. Někdy například pacienti začínají pít "zázračné" léky založené na směsi různých olejů, protože olej je velmi těžký produkt pro játra. Výsledkem je, že pacient doslova způsobuje zánět jater a nemůžeme zahájit cyklus chemoterapie, protože „chemie“ také ovlivňuje játra. A je dobré, když nám pacient alespoň řekne, co užívá, a můžeme pochopit, že to situaci zhoršilo. Léčba je však nakonec odložena, její účinnost se snižuje.

Navíc řada nových léků pro léčbu například rakoviny prsu je nyní založena na rostlinných složkách. Například lék trabektedin obsahuje speciálně upravený extrakt z mořských tulipánů.

Někdy jsou léky, které pacienti užívají v průběhu formální léčby, samy o sobě „přirozené“.

Pokud jde o „obří peníze farmaceutického průmyslu“, součástí chemoterapeutických léčiv, například methotrexátu, jsou velmi staré, dlouho vyvinuté léky, které stojí doslova cent. Jakékoli snížení nebo zvýšení jejich produkce neohrožuje „kolaps“ nebo „růst průmyslu“. V každém případě pacienti v Rusku dostávají zdarma léky na onkologii.

Nové léky proti rakovině

V poslední době se vedle cytostatik - chemoterapeutik, které působily na celé tělo, objevily nové léky. Jedná se o novou generaci chemoterapeutických léčiv - léčiv a léčiv zaměřených na základní principiálně odlišný princip účinku - imunoterapie.

Cílený lék je lék, který neovlivňuje celé tělo, ale je zaměřen na nádorové buňky. Současně je důležité, aby molekuly specifického cílového léčiva mohly spojit buňky určitého typu nádoru s receptory. Specifický podtyp nádoru je určen genetickou analýzou během molekulárně genetické studie.

Imunopreparáty ovlivňují imunitní systém těla a imunitní mechanismy nádoru v jeho jádru. Jako výsledek, tělo aktivuje svou vlastní imunitu, která začíná bojovat s rakovinovými buňkami.

Aby se však dosáhlo imunopreparace a cílového léku, musí mít pacient nádor s určitými charakteristikami, tyto léky nepůsobí na všechny nádory, ale na jejich specifické mutace. Patolog a molekulární genetik musí podrobně předepsat pas a zapsat do předpisu, že tento lék je pro pacienta nezbytný.

Relativně nová metoda - hormonální terapie, ale zde je řada indikací - nádor by měl být citlivý na hormony. Předpokládá se, že nádory prsu a prostaty nejlépe reagují na hormonální terapii, i když i zde mohou být hormony použity pouze s určitými indikacemi.

Mimochodem, další mýtus je spojen s hormonální terapií: nejčastěji se používá ve formě tablet a pacienti se domnívají, že tablety nejsou „lékem“ pro nemoc, jako je rakovina.

Je možné bez chemoterapie

Pokud je nádor citlivý a reaguje na imunoterapii nebo hormonální terapii, je možné léčit pacienta s rakovinou bez chemoterapie.

Bez chemoterapie mohou být někdy léčeny hormony samotné, například rakovina prsu. I když je jasné, že hormony nejsou také neškodné, mají své vlastní komplikace.

Zároveň musíme pochopit, že vymýšlíme nové léky, ale rakovinné buňky se také mutují a přizpůsobují jim.

I u pacienta, který byl dříve léčen bez "chemie", může nádor postupovat a být necitlivý na léky, které omezují jeho růst.

V tomto případě se chemoterapie používá jako nouzová léčba.

Například pacient s rakovinou prsu po dlouhou dobu užívá hormony a nádor neroste. Najednou se cítí slabá, v játrech jsou metastázy, zhoršuje se celkový stav, mění se krevní testy. Tento stav se nazývá "viscerální krize". V tomto případě provádíme několik cyklů chemoterapie, vrátíme tělo do stavu, kdy nádor znovu reaguje na hormony, a poté se pacient vrátí do předchozího léčebného režimu.

Bez chemoterapie na současné úrovni onkologie nebudeme.

Zároveň ale vyvíjíme celou oblast, která se nazývá „doprovodná léčba“ - spolu s chemoterapií dostává pacientovi celou řadu léků, které mohou zmírnit nevolnost, urychlit obnovu krevních buněk a normalizovat stolici. Nepříznivé vedlejší účinky chemoterapie tak mohou být významně sníženy.

Mýty a pravda o chemoterapii

Je pravda, že chemoterapie je zastaralá? Protože to bolí víc, než pomáhá? A v progresivních klinikách byla rakovina dlouhodobě léčena bez „chemie“? Znalecký posudek

Kateřina Korobeynikova. Foto: Olga Molostová

Komentoval rezidenta Vysoké školy onkologické. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Mýtus 1: Chemoterapie je neúčinná.

Na podporu tohoto stanoviska, citovaného na internetu, studie profesora na Harvardské univerzitě, John Cairns, údajně publikovaná v Scientific American a v Journal of Clinical Oncology v roce 2004, uvádí chemoterapii, která pomáhá pouze 2,3-5%. případy (komentář ke zdroji, viz konec našeho materiálu). Ale je to „chemie“, která způsobuje „rezistenci vůči nádoru, která je exprimována v metastázách“.

Chcete-li hovořit o účinnosti chemoterapie "u rakoviny", je nutné objasnit, že pojem "onkologie" zahrnuje mnoho různých onemocnění.

U dětí je neuroblastom nebo děložní choriový karcinom. Mohou být kompletně vyléčeny chemoterapií. (Cure znamená, že člověk nemá relaps po dobu 5 let).

Existují nádory vysoce citlivé na chemoterapii - Ewingův sarkom, rakovina prostaty, rakovina močového měchýře. Pomocí chemoterapie mohou být kontrolovány - léčba je možná, minimálně může být dosaženo dlouhodobé remise.

Existuje střední skupina - karcinom žaludku, rakovina ledvin, osteogenní sarkom, ve kterém dochází k redukci nádoru z chemoterapie v 75–50% případů.

A je tu rakovina jater, slinivky břišní. Tyto nádory nejsou příliš citlivé na léčbu drogami, ale aplikují se na ně jiné metody léčby - působí nebo ozařují. A pak je tu rakovina krve - koncept, kterým pacienti nazývají akutní leukémii a lymfom. Obecně se vyvíjejí podle jiných zákonů.

Dokonce i v pokročilém stadiu rakoviny s metastázami závisí prognóza na tom, jaký typ nádoru máte.

Například subtyp citlivý na hormon, karcinom prsu, dokonce s metastázami, je velmi dobře kontrolovaný.

Proto je nesprávné vyvodit jakékoli závěry o „chemoterapii rakoviny obecně“.

V poslední době je přístup k léčbě pacientů s rakovinou stále více individualizován. Před chvílí říkali: „Máte rakovinu - jak hrozné!“ - pak: „Máte rakovinu určitého orgánu - to je špatné.“ A teď se lékař pečlivě podívá na "pas" nádoru z histochemických a imunogenetických markerů a nádorových charakteristik, které pacient dostal během histopatologického vyšetření (tato studie tumoru je nyní zahrnuta do vyšetřovacích standardů) a podle toho zvolí taktiku léčby.

Mýtus 2: Životnost bez chemoterapie je delší než u chemoterapie.

Internet říká, že to bylo prokázáno někým MD Alan Levin a profesor Charles Mathieu. Ve skutečnosti většina pacientů, kteří dostávají chemoterapii, umírá na "chemii" a nikoliv na rakovinu.

- Nepovažoval jsem podpůrné informace, že lékaři s takovými jmény (jsou, ale nejsou onkologové) takový názor vyjádřili.

Rusko, stejně jako Evropa a Spojené státy, se dnes přibližuje standardům medicíny založené na důkazech. V tomto systému jsou všechny důkazy vyhodnocovány v určitém měřítku. A nejmenší důvěra je v argumentech v seriálu „Profesor Ivanov (nebo profesor Smith) řekl“.

Závažnější mírou argumentace je metaanalýza, tj. Kombinování několika malých studií, které již byly provedeny do jednoho, když byly jejich výsledky sčítány a spočítány.

Chemoterapie je lék. A stejně jako každá léčba má vedlejší účinky. Jsou z jakéhokoliv léku, jsou po operaci.

Chemoterapie se také liší podle účelu. Předoperační chemoterapie se používá před chirurgickým zákrokem k minimalizaci velikosti nádoru ak provedení operace co nejjemnější.

Cílem pooperační "chemie" je odstranit jednotlivé nádorové buňky, které mohou stále cirkulovat v těle.

A někdy je chemoterapie paliativní. Používá se při zahájení nádoru, s více metastázami a není možné pacienta vyléčit, ale je možné zpomalit další progresi a pokusit se kontrolovat nádor. V tomto případě je chemoterapie navržena tak, aby pacientovi poskytl čas, ale zpravidla ho doprovází až do konce. A pak se může zdát, že pacient nezemřel na rakovinu, ale na "chemii", i když to tak není.

Kromě toho, s předoperační nebo pooperační "chemie", lékaři často pozorují pacienta nejen v okamžiku, kdy obdrží kapátka s drogami, ale také mezi kurzy. Proto jsou úmrtí na vedlejší účinky vzácné.

Mýtus 3: Chemoterapie nenapravitelně „staví“ játra, krev, nervy

Hlavním mechanismem účinku chemoterapie je vliv na mechanismus buněčného dělení. Buňky nádorových nádorů velmi rychle, tedy působením na buněčné dělení, zastavujeme růst nádoru.

Kromě nádoru je však v těle mnoho dalších rychle se dělících buněk. Jsou ve všech systémech, které jsou aktivně aktualizovány - v krvi, na sliznicích. Ty chemoterapeutické léky, které na tyto buňky neselektivně působí.

Hlavní komplikace chemoterapie:
- pokles krevního obrazu
- poškození jater
- ulcerace sliznic a související nevolnost a průjem
- ztráta a křehké nehty Tento efekt je způsoben tím, že cytostatická chemoterapie ovlivňuje nejen nádorové buňky, ale všechny rychle se dělící buňky v těle a také určité léky, které mají toxický účinek na tělo, mají specifické komplikace. (Součástí chemoterapeutik vyráběných na bázi platiny je těžký kov).
Toxické chemoterapeutické léky mohou způsobit řadu neurologických příznaků - bolesti hlavy, nespavost nebo ospalost, nevolnost, deprese, zmatenost. Někdy je pocit necitlivosti končetin, "husí kůže". Tyto příznaky zmizí po ukončení léčby.

Po chemoterapii klesá krevní obraz pacienta podle očekávání. Vrchol pádu obvykle připadá na sedmý nebo čtrnáctý den, protože „chemie“ právě pracovala na všech buňkách, které byly v periferní krvi, a nová kostní dřeň se ještě nepodařilo vypracovat.

K pádu dochází v závislosti na použitém léku; některé z nich působí primárně na krevní destičky, jiné na leukocyty a neutrofily a jiné na erytrocyty a hemoglobin.

Cykly léčby chemoterapií. V závislosti na chemoterapeutickém režimu může člověk přijímat například tři dny odkapávání chemoterapie a další po 21 dnech.

Tato mezera se nazývá "jeden cyklus", je dána specificky pro tělo pacienta.

Před každou novou chemoterapií je sledován stav pacienta, sledují, co se s ním stalo v tomto období - provádějí klinický a biochemický krevní test.

Do doby, než se osoba zotaví, nezačne nový léčebný cyklus.

Pokud se kromě snížení počtu krevních obrazů na určitou úroveň nic neděje v mezeře mezi „chemisacemi“ - krev se uzdraví. Nadměrný pokles krevních destiček představuje riziko krvácení, pacientovi s takovými indikátory je podána transfúze krevních destiček.

Pokud padly bílé krvinky, které jsou zodpovědné za imunitní systém, a člověk se nakazil nějakým druhem infekce, začal se kašel, rýma, horečka a antibiotika se okamžitě předepisovala, aby se infekce nerozšířila. Obvykle jsou všechny tyto procedury prováděny ambulantně.

V intervalech mezi pacientovými chemoterapeutickými postupy pacient provádí onkolog z regionální onkologické ambulance nebo kliniky.

Před prvním cyklem chemoterapie je třeba pacientovi vysvětlit všechny možné komplikace, informovat o každém léku a jeho účinku; a pacient se může poradit se svým onkologem.

Rizika vážení jsou výchozím bodem chemoterapie. Lékař a pacient si vybírají mezi škodami, které může chemoterapie přinést, a výhodou, která ji může následovat - totiž prodloužením života, někdy po celá desetiletí.

To je klíčovým bodem při rozhodování, zda použít chemoterapeutické léky: pokud pochopíme, že při předepisování léku bude úspěšnost nižší než vedlejší účinky, nemá smysl ji aplikovat.

Mýtus 4: Metastázy vyrůstají z „rakovinových kmenových buněk“, které „chemie“ stejně nezabíjí.

- Příčiny metastáz v různých nádorech jsou velmi odlišné, jak přesně se vyskytují metastázy, ještě nevíme.

Jediná věc, kterou víme - „rakovinové kmenové buňky“ se nestane.

Nádor v jeho různých fragmentech a buněčných metastázách je velmi heterogenní formací, všechny buňky jsou různé, rychle se rozdělují a rychle mutují.

Ale v každém případě chemoterapie ovlivňuje všechny metastázy, ať jsou kdekoli. Výjimkou jsou metastázy v mozku, kde ne všechny léky pronikají.

V těchto případech předepište speciální léčbu nebo speciální injekci léků do páteřního kanálu.

Existují i ​​takové nádory, ve kterých není možné najít primární zaměření - to znamená, že v těle vidíme metastázy. Léčba je však stále předepsána a v mnoha případech je úspěšně prováděna.

Mýtus 5: Chemoterapie - metoda podporovaná farmaceutickým průmyslem

Údajně existují léky, které jsou po dlouhou dobu účinné, neškodné a levnější, ale o kterých se nemluví, obávají se rozdrtit farmaceutický trh.

- Tento mýtus existuje také o jiných onemocněních, zejména o HIV.

"Alternativní léky", které berou onkologické pacienty, jsou v nejlepším případě neškodné bylinky, ze kterých není patrný žádný účinek. Bohužel, je to horší.

Někdy například pacienti začínají pít „zázračné“ léky založené na směsi různých olejů a olej je velmi těžký produkt pro játra.

Výsledkem je, že pacient doslova způsobuje zánět jater a nemůžeme zahájit cyklus chemoterapie, protože „chemie“ také ovlivňuje játra.

A je dobré, když nám pacient alespoň řekne, co užívá, a můžeme pochopit, že to situaci zhoršilo. Léčba je však nakonec odložena, její účinnost se snižuje.

Navíc řada nových léků pro léčbu například rakoviny prsu je nyní založena na rostlinných složkách. Například lék trabektedin obsahuje speciálně upravený extrakt z mořských tulipánů.

Někdy jsou léky, které pacienti užívají v průběhu formální léčby, samy o sobě „přirozené“.

Pokud jde o „obří peníze farmaceutického průmyslu“, součástí chemoterapeutických léčiv, například methotrexátu, jsou velmi staré, dlouho vyvinuté léky, které stojí doslova cent. Jakékoli snížení nebo zvýšení jejich produkce neohrožuje „kolaps“ nebo „růst průmyslu“.

V každém případě pacienti v Rusku dostávají zdarma léky na onkologii.

Nové léky proti rakovině

V poslední době se vedle cytostatik - chemoterapeutik, které působily na celé tělo, objevily nové léky. Jedná se o novou generaci chemoterapeutických léčiv - léčiv a léčiv zaměřených na základní principiálně odlišný princip účinku - imunoterapie.

Cílený lék je lék, který neovlivňuje celé tělo, ale je zaměřen na nádorové buňky. Současně je důležité, aby molekuly specifického cílového léčiva mohly spojit buňky určitého typu nádoru s receptory. Specifický podtyp nádoru je určen genetickou analýzou během molekulárně genetické studie.

Imunopreparáty ovlivňují imunitní systém těla a imunitní mechanismy nádoru v jeho jádru. Jako výsledek, tělo aktivuje svou vlastní imunitu, která začíná bojovat s rakovinovými buňkami.

Aby se však dosáhlo imunopreparace a cílového léku, musí mít pacient nádor s určitými charakteristikami, tyto léky nepůsobí na všechny nádory, ale na jejich specifické mutace. Patolog a molekulární genetik musí podrobně předepsat pas a zapsat do předpisu, že tento lék je pro pacienta nezbytný.

Relativně nová metoda - hormonální terapie, ale zde je řada indikací - nádor by měl být citlivý na hormony. Předpokládá se, že nádory prsu a prostaty nejlépe reagují na hormonální terapii, i když i zde mohou být hormony použity pouze s určitými indikacemi.

Mimochodem, další mýtus je spojen s hormonální terapií: nejčastěji se používá ve formě tablet a pacienti se domnívají, že tablety nejsou „lékem“ pro nemoc, jako je rakovina.

Je možné bez chemoterapie

Kateřina Korobeynikova. Foto: Olga Molostová

Pokud je nádor citlivý a reaguje na imunoterapii nebo hormonální terapii, je možné léčit pacienta s rakovinou bez chemoterapie.

Bez chemoterapie mohou být někdy léčeny hormony samotné, například rakovina prsu.

I když je jasné, že hormony nejsou také neškodné, mají své vlastní komplikace.

Zároveň musíme pochopit, že vymýšlíme nové léky, ale rakovinné buňky se také mutují a přizpůsobují jim. I u pacienta, který byl dříve léčen bez "chemie", může nádor postupovat a být necitlivý na léky, které omezují jeho růst.

V tomto případě se chemoterapie používá jako nouzová léčba.

Například pacient s rakovinou prsu po dlouhou dobu užívá hormony a nádor neroste. Najednou se cítí slabá, v játrech jsou metastázy. V tomto případě provádíme několik cyklů chemoterapie, vrátíme tělo do stavu, kdy nádor znovu reaguje na hormony, a poté se pacient vrátí do předchozího léčebného režimu.

Bez chemoterapie na současné úrovni onkologie nebudeme. Současně se však vyvíjí „doprovodná léčba“ - spolu s chemoterapií dostává pacientovi celou řadu léků, které zmírňují nevolnost, urychlují obnovu krevních buněk a normalizují stolici. Nepříznivé vedlejší účinky chemoterapie tak mohou být významně sníženy.