Příčiny, odstranění a léčba cervikálního polypu

Velmi častou gynekologickou patologií jsou polypy cervikálního kanálu děložního čípku, které patří mezi jeho benigní formace k jednomu z prvních míst. U pacientů s gynekologickými onemocněními tvoří asi 23% a v 68% případů jsou kombinovány s dalšími patologickými stavy ženských pohlavních orgánů.

Příčiny

V současné době nejsou příčiny polypu cervikálního kanálu dobře známy, a to i přes četné studie. Existují různé předpoklady týkající se zapojení do jejich výskytu zánětlivých procesů v genitáliích, hormonální nerovnováhy nebo kombinace těchto dvou příčin.

Hlavní kauzální a predispoziční faktory významného počtu výzkumníků věří:

  1. Chronické zánětlivé procesy na sliznici končetin, pochvy, děložního hrdla (chronická salpingooforitida, kolpitis, cervicitida), poškození plodu během porodu, jakož i změny vyplývající z destruktivních metod léčby a častých potratů.
  2. Sexuálně přenosné infekce, dlouhodobá infekce genitálního traktu podmíněně patogenními mikroorganismy (enterokoky, E. coli, stafylokoky atd.) V kombinaci se snížením počtu laktobacilů.
  3. Změny v kvalitě a množství laktobacilů, což má za následek snížení jejich produkce peroxidu vodíku, a tedy snížení ochranné funkce hlenu.
  4. Nedostatečnost lokálních (na úrovni cervikálního kanálu) imunoprotektivních mechanismů, potvrzených jejich nerovnováhou, která se projevuje zvýšením imunoglobulinů G, M, A v kombinaci se snížením sekrečního imunoglobulinu.

Studium obsahu pohlavních hormonů a úroveň exprese receptorů k nim podle mnoha autorů nepotvrzuje hormonální příčinu vzniku polypů. Věkové období maximální frekvence jejich vzniku je 31-50 let. Nejčastěji se vyskytují po porodu a mnohem méně často u postmenopauzálních žen nebo u žen, které nedaly porod.

Typy a symptomy

Polypy cervikálního kanálu dělohy jsou fokální stromovitá formace umístěná na široké základně nebo na tenkém stonku, pokrytém válcovým epitelem, vytvořeným jako výsledek fokální hyperplazie sliznice děložního hrdla a vystupující do jejího lumenu nebo mimo vnější os.

Formace mohou být vícenásobné a jednoduché a jejich konzistence je měkká nebo poněkud hustá, v závislosti na množství vláknité tkáně v nich, povrch je hladký. Jejich barva je obvykle růžovo-červená nebo intenzivně růžová, vzhledem k cévám v polypu, světle fialové nebo tmavě fialové (když je krevní oběh narušen), a ve vzácných případech bělavé, pokud je povrch pokryt vrstveným skvamózním epitelem.

Jejich tvar je odlišný - kulatý, oválný a jazykový, velikosti v průměru mohou být od 0,2 do 1 cm, mohou být také ve formě "shluků", visících z vnějšího hltanu do vagíny. Základna polypu, a často celá, může být umístěna pouze uprostřed nebo dokonce v horní třetině cervikálního kanálu a může být detekována náhodně, pokud je hysteroskopie provedena z jakéhokoli jiného důvodu.

Histologická struktura je podobná struktuře sliznice kanálu. V centrálních oblastech, v pedikulu nebo v základně, jsou nádoby, které mohou být prosté, silnostěnné a sklerosové. Avaskulární polyp (avaskulární vzdělávání) není pravdivý a patří do skupiny pseudopolypů.

V závislosti na histologické struktuře se rozlišují následující typy polypů cervikálního kanálu:

Ve kterém převažují žlázové struktury. Jsou měkké, elastické, velmi zřídka přeměněné na zhoubný novotvar. Častější u žen v reprodukčním věku.

Dominantní je hustá struktura pojivové tkáně (stroma), která je pokryta pouze malým počtem žlázových buněk. Častěji se vyskytují po 40 - 50 letech a velmi vzácně - v mladém věku. Mají poměrně vysoké riziko malignity.

  • Glandulární vláknitý

Skládají se z glandulární a stromální (vláknité) tkáně v přibližně stejném poměru. Mohou dosáhnout značné velikosti - až 25 mm. Často se periodicky vyvíjejí oběhové poruchy, krvácení, nekróza, zánětlivé procesy. Glandulární fibrózní polyp cervikálního kanálu je schopen transformovat se na adenomatózní a představuje vysoké riziko malignity.

  • Adenomatózní nebo atypické

Vyskytují se převážně po 40 letech a v období po menopauze. Jejich noha se skládá z vláken hladkého svalstva a pojivové tkáně, stejně jako nerovnoměrně uspořádaných (jako spleť) krevních cév s tlustými stěnami, v lumenu, kde jsou pozorovány stázové jevy (zastavení krevního oběhu).

Charakteristická bizarní forma žlázy je hustě a těsně k sobě a v některých oblastech dokonce vytlačuje pojivovou tkáň a její cylindrický epitel je charakterizován polymorfismem, vysokým stupněm patologického dělení, infiltrací atd.

Atypické buňky jsou náchylné k nezávislému nekontrolovanému růstu, zejména v období po menopauze. Adenomatózní polypy jsou tedy z hlediska transformace nejnebezpečnější a jsou prekancerózní. V mnoha případech je po jejich odstranění nutná chemoterapie.

Kromě toho, oddělené, tzv. Decidual polyp, vyvíjející se během těhotenství. Je charakterizována ohnisky deciduální reakce ve stromatu již existujícího novotvaru na noze struktury pojivové tkáně. Jeho rozměry přesahují 10 mm, povrch lze měnit, tvar je většinou oválný. Histologické vyšetření také určuje zvětšené žlázy se zvýšenou sekreční aktivitou.

Současně, v důsledku deciduálních změn ve stromatu cervikální sliznice během těhotenství, mohou být také vytvořeny deciduální pseudopolypy, které se liší od pravých, především jejich multiplicitou, absencí vaskulární pojivové tkáně a převahou deciduálních struktur s nízkou sekreční aktivitou úzkých žláz.

Většina decidual pseudopolyps má formu plak s hladkým povrchem a nerovnými konturami lokalizovanými na široké základně a vystupovat nad povrchem sliznice. Vyžadují diferenciaci se skutečnými formacemi.

Symptomatologie

Subjektivní symptomy cervikálního polypu často chybí. Tyto nádorově podobné útvary jsou nejčastěji detekovány během profylaktických gynekologických vyšetření nebo vyšetření z jakéhokoli důvodu, který s ním není spojen.

V některých případech se může projevit jako skromné ​​symptomy ve formě:

  1. Mukózní nebo nažloutlý výtok z genitálního traktu, jehož množství závisí na velikosti formace.
  2. Kontaktní krvácení (po pohlavním styku, dlouhé chůze nebo značné fyzické námaze).
  3. Krvavý výtok těsně před nástupem menstruace nebo po jejím ukončení.
  4. Intermenstruační krvácení.
  5. Bolest nad ňadrem, v bederní oblasti (velmi vzácně), stejně jako bolest při pohlavním styku, které se vyskytují velmi vzácně a jsou možné s významným množstvím abnormální tvorby, poruch oběhového systému nebo vývoje zánětlivého procesu.

Polypy cervikálního kanálu během těhotenství mají funkci. V průměru jen 12% jejich přítomnosti nezpůsobuje žádné příznaky. U téměř 90% žen vyvolává bolest v podbřišku, v 63% - v bederní oblasti a téměř v 78% - skromný krvavý výtok z pozorovací přírody.

V některých případech jsou doprovázeny isthmickou cervikální insuficiencí a nízkou placentární polohou.

Co je to nebezpečný polyp?

Ve většině případů je to benigní patologie. Může se však jednat o malignitu, která je častější v období po menopauze a je (podle různých autorů) od 0,1 do 10%.

Navíc během těhotenství může například vést ke změnám ve složení enzymu a konzistenci hlenu děložního hrdla, což zvyšuje aktivitu granulocytů elastázy.

Jeho možné důsledky jsou změny lokální imunity, záněty endocervixu, rozvoj vzestupné infekce a zánětu membrán plodu, infekce plodové vody a samotného plodu, hrozba potratu v raných stadiích těhotenství, zejména u velkých velikostí, mnohonásobného růstu a vysoké lokalizace.

Současně, s obvyklým vyšetřením gynekologem a někdy s použitím i kolposkopu, je často nemožné rozlišit pravou formaci od jiných polypoózních útvarů, které pocházejí z cervikálního kanálu. Patří mezi ně pseudopolyp, který je pokryt epitelem sliznice cervikálního kanálu a je anomálií jeho struktury ve formě hyperplazie stromatu stěny. Chybný pokus o jeho odstranění vede k výraznému krvácení a později ke zúžení cervikálního kanálu.

Submukózní myom dělohy, endometriotický polyp, různé typy sarkomů, vyčnívání deciduální (mateřské, odpadající) membrány u těhotných žen s ischemickou cervikální insuficiencí a ohroženým potratem mohou mít také podobu pravých nádorů.

Takové vizuální podobnosti jsou v některých případech příčinou nesprávné volby taktiky vyšetřování a léčby. Konečná a správná diagnóza je možná pouze v případě odstranění novotvaru a po provedení histologie.

Mohu otěhotnět s polypem z cervikálního kanálu?

Zpravidla to nezasahuje do hnojení. Jeho značná velikost a multiplicita mohou být mechanickou překážkou migrace spermií do dělohy. Zánětlivé procesy v sliznici, poruchy lokální imunity a složení hlenu děložního hrdla mohou také zabránit tomuto výskytu.

Metody zpracování

Může se rozpustit děložní polyp?

Na tuto otázku je třeba odpovědět záporně. Nezávislé vymizení pouze deciduálních pseudopolypů je možné po určité době po těhotenství.

Je nutné odstranit polyp?

Data z nedávných studií ukazují, že histologické studie těchto vzdálených (na pozadí normálních cytologických výsledků) nádorových útvarů neodhalily maligní transformaci svých buněk. 67% chirurgické polypektomie se navíc provádí u žen bez klinických projevů.

Proto ženy s asymptomatickou patologickou tvorbou malé velikosti as normálními výsledky cytologického vyšetření cervikálního kanálu, ale negativně související s operací, podléhají pouze ambulantnímu pozorování s pravidelným cytologickým vyšetřením, protože léčba polypu cervikálního kanálu bez operace není možná.

Tradiční medicína se navrhuje zavádět do pochvy několik hodin nebo v noci tampony zvlhčené infuzí šalvěje, želvy, heřmánku, vlaku, měsíčku nebo rakytníku.

Taková léčba lidovými prostředky může být pomocná a aplikovaná (pouze po vyšetření), aby se snížila závažnost zánětlivých procesů. Nepřispívá k eliminaci samotné patologie a může dokonce způsobit komplikace ve formě další infekce nebo podráždění (při použití žlázy) nebo dokonce krvácení.

Operace k odstranění polypu je tedy povinná:

  1. V případě klinických příznaků.
  2. V období po menopauze.
  3. Při abnormálních výsledcích cytologického nátěru z cervikálního kanálu.
  4. Při adenomatózní formě nádoru.

Indikace pro polypektomii během těhotenství jsou:

  1. Velikosti nad 1 cm.
  2. Příznaky krvácení.
  3. Změny destruktivní nebo nekrotické povahy v kombinaci se závažným zánětem.
  4. Fenomény dyskaryózy - přítomnost abnormálních (nerakovinových) buněk.

Jak se připravit na operaci?

Nosila prázdný žaludek. Všechny laboratorní a přístrojové zkoušky provedené v takových případech jsou předběžně provedeny. Mezi ně patří výtěry z vagíny a děložního čípku, obecné a klinické testy krve a moči, testy na pohlavně přenosné infekce, EKG, rentgen hrudníku, ultrazvuk pánve, kolposkopie nebo hysteroskopie atd.

V přítomnosti zánětlivých jevů se protizánětlivá léčba provádí jako přípravek.

Jaký je nejlepší způsob, jak tento nádor odstranit?

Volba chirurgické metody závisí na velikosti a typu novotvaru, na místě jeho lokalizace, na přítomnosti průvodních onemocnění reprodukčních orgánů, na momentální těhotenství nebo na její budoucí pravděpodobnosti.

Existují různé názory a preference týkající se volby metody chirurgické léčby. Ve většině případů, pokud vyčnívá z vnějšího hltanu do pochvy, je stále upřednostněna tradiční metoda. Skládá se z instrumentálního (pomocí svorky) uvolňujícího nohu, následovaného kyretáží cervikálního kanálu a často děložní dutiny.

Při absenci patologických změn v endometriu se operace provádí ambulantně a bez kyretáže děložní dutiny. Mnohem méně častá je kyretáž polypu cervikálního kanálu. Tato metoda se používá hlavně v přítomnosti více prvků nebo lokalizace nohy v horních částech kanálu. Ve všech případech se pro kontrolní účely provádí hysteroskopie před a po operaci.

Polypektomie - jedna z metod odstraňování nádorů v děložním kanálu

V přítomnosti klinických příznaků a patologických změn ve výsledcích cytologického výzkumu je preferována elektrospuštění ve tvaru smyčky nebo kužele, což je tkáňová excize tenkou drátovou elektrodou pod kontrolou kolposkopu, která umožňuje odstranit vzdělání spolu s intraepiteliální neoplázií a vyloučit rakovinné nádory. buněk.

Jiné metody odstranění polypu z cervikálního kanálu:

  • Diatermokoagulace, která má takové nevýhody, jako je nemožnost následného histologického vyšetření, prodloužené hojení (někdy až měsíc nebo více), opakované krvácení po oddělení strupů, tvorba jizev, která může negativně ovlivnit následnou koncepci nebo vést k ztuhnutí krku a jeho prasknutí během porodu.
  • Kauterizace polypu děložního hrdla tekutým dusíkem. Tato metoda je kontraindikována v přítomnosti endometriózy, jizevnaté deformity a zánětlivých procesů. Jeho hlavními negativními vlastnostmi jsou také nemožnost následného histologického vyšetření, prodloužení (někdy o dva měsíce) hojení.
  • Odstranění krční polypu laserem je metoda s nízkým dopadem a minimálně invazivní metodou s rychlým hojením a krátkou dobou rehabilitace (několik dní), stejně jako s minimálním rizikem změn tkáňových buněk. Velmi vhodné pro ženy, které ještě nedaly porod. Mezi její nevýhody patří možnost použití pouze v mírnějších formách, nedostatek záruk pro rozvoj relapsů, nemožnost ovlivnit více subjektů a vysoké náklady na postup.
  • Odstranění polypu metodou radiové vlny s použitím přístroje Surgitron s použitím rádiového nože nebo smyčkové elektrody. Po vyjmutí dochází ke koagulaci dna s kuličkovou elektrodou a se širokým základem nebo tlustou nohou jsou tyto spojeny s chirurgickou nití. Výhody způsobu spočívají v přesnosti bezkontaktní expozice, nepřítomnosti poškození sousedních tkání a rizika krvácení a infekce, jakož i rychlého hojení bez zjizvení tkání. Odstranění rádiových vln je optimální při provádění této operace u těhotných žen.

Vypouštění po odstranění polypu po určitou dobu může být krvavé a serózní. Jejich počet závisí na velikosti vzdělání a povaze operace.

Kolik je krev po operaci?

Po operacích zahrnujících kyretáž děložního čípku a děložní dutiny trvá relativně hojný výtok krve z genitálního traktu asi dva dny, po kterých se stávají mírnými a přetrvávají po dobu dalších 3-7 dnů. Trvání špinění nebo sání krve v normálním stavu by nemělo být delší než deset dnů. Poté, po několik dalších dnů, mohou přetrvávat mírné světelné emise.

Pokud se neuskutečnilo seškrábnutí a odstranění se provedlo diatermokoagulací nebo kryodestrukcí, pak se ve 4.-5. Den mohou objevit krevní sekrece spojené se separací strupov. V jiných případech nemusí být vůbec.

Obvykle není nutná žádná léčba po odstranění. Doporučuje se upustit od pohlavního styku za půlměsíc po dobu jednoho až jednoho a půl měsíce (v závislosti na typu chirurgického zákroku) - omezit fyzickou námahu, odmítnout zapojit se do sportu. Použití tampónů a hygienické sprchování se nedoporučuje. Aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů, předepisuje se 7–10denní běh antibiotik s přihlédnutím k jejich individuální toleranci.

Zda je třeba odstranit polyp cervikálního kanálu

Doba čtení: min.

Polypy jsou často diagnostikovány u žen. To platí pro starší ženy. Pokud neučiníte žádná opatření, pak se vše může proměnit v rakovinu nebo jinou komplikaci.

Pokud v daném časovém rámci začneme provádět diagnostiku a včas zastavíme polyp v děloze, pak se lze vyhnout onkologickému procesu.

Je třeba odstranit krční polyp? Mnoho lékařů a specialistů v oboru gynekologie věří, že jakékoli polypy musí být odstraněny v krátké době. Jakýkoliv novotvar v děloze by měl být okamžitě zastaven. V každém případě je to pouze pacient, který rozhoduje o tom, zda odstranit polyp nebo ne. Nikdo nemá právo to vynutit. Ale v každém případě musíte varovat před dalšími komplikacemi.

Je třeba odstranit polyp na děložním hrdle? Aby bylo možné operaci provést, existují určité náznaky. Jsou to:

  • Velikost polypů děložního hrdla je větší než 10 milimetrů.
  • Věková hranice je starší 45 let.
  • Neschopnost mít děti (neplodnost).
  • Nedostatek pozitivního účinku léčby konzervativním způsobem.
  • Polypy adenomatózního původu.

Odstraňuje polyp polyp cervikální kanál? Pokud je polyp detekován s více než 10 milimetry, musí být okamžitě odstraněn. Nejčastěji, je-li polyp nalezen 5-6-7 mm, pak může být zastaven konzervativním způsobem. Jestliže velký polyp není odstraněn, tam může být množství problémů. Žena s velkým polypem nemusí mít potomky, vyskytuje se silné krvácení nebo je polyp maligní - rakovina dělohy. Polyp cervikální kanál je nejlepší odstranit, pokud je velký!

Děložního děložního hrdla lze odstranit? Velmi typická je skutečnost, že polypy se objevují u žen po 42-44 letech. Důvodem je několik změn hormonálních hladin. Tento proces vede k vzniku polypů, které se mohou proměnit ve zhoubné novotvary. Proto se po takovém věku musíte rychle zbavit těchto nádorů.

Tam je podmínka, kdy žena nemůže porodit dítě. Důvodem je někdy přítomnost polypu v reprodukčním orgánu. Aby žena měla možnost otěhotnět, je nutné chirurgicky odstranit polyp. Kvůli velké velikosti polypu, spermie nemohou mechanicky vstoupit do děložní dutiny. I kdyby z překvapivých důvodů mohla žena otěhotnět s přítomností polypů, pak by v budoucnu mohla být příčinou jejího přerušení.

Pokud je pacient léčen konzervativně a nemá žádný účinek, pak se musí uchýlit k operativní metodě. Je třeba poznamenat, že konzervativní léčebný režim v některých případech pomáhá zbavit se polypu, pak žádný lékař neposkytuje 100% záruku. Některé hormonální léky zastavují růst, ale ani to nestačí, je nutné ho úplně zastavit. Obvykle, když není pozorován žádný účinek, symptomy se začnou postupně zhoršovat (krvácení, bolest, výtok jiné povahy). Rakovina děložního polypu musí být odstraněna co nejdříve.

Pokud se po diagnostikování ženy v ní nacházejí polypy adenomatózního původu, jedná se o přímou indikaci pro chirurgické odstranění. Tyto polypy naléhavě potřebují být odstraněny, protože se mohou rychle proměnit v nádorové nádory.

Bohužel, pro dosažení rychlých a dobrých výsledků je nutné ihned a radikálně odstranit polyp. Konzervativní léčba může zastavit růst a ve vzácných případech ji zastavit.

Musím odstranit polyp z cervikálního kanálu a jakou metodou?

Chcete-li chirurgicky zastavit polyp, existuje několik metod. Ale hysteroskopie je oblíbený a účinný způsob odstraňování polypu. Obvykle je tato metoda kombinována s kyretáží. Po chirurgickém odstranění je tento materiál odeslán do laboratoře pro diagnostické histologické vyšetření.

Jiné metody jsou také schopny odstranit polyp: kyretáž, diatermokoagulaci, konvenční polypektomii nebo kryodestrukci. Jsou však podle lékařů méně efektivní než hysteroskopie. Každý lékař si však zvolí metodu pro různé věkové nebo klinické údaje o pacientovi.

Rehabilitace a pooperační období

Pokud je odstraněn polyp děložního čípku, co mám dělat? Po chirurgickém odstranění polypu se mohou objevit některé negativní procesy. Nezáleží na způsobu odstranění, ale na těle ženy. Tyto nežádoucí účinky jsou:

  • Riziko neplodnosti.
  • Některé nepříjemné pocity po intimitě a pohlavním styku s partnerem.
  • Vypuštění krvavé přírody, kterou lze zastavit pouze medikací.
  • Opakovaný vzhled polypu, po dřívější operaci.
  • Neúplné odstranění polypu, nejčastěji chyba lékaře. Zbytky polypu mohou růst a proměnit se v rakovinový nádor.
  • Perforace v děloze (velmi vzácné).
  • Adhezivní onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno po kyretáži. Nejlepší je zastavit hroty laserem.
  • Opožděná menstruace, až několik měsíců.
  • Může být také horečka, bolest v jiných částech hrází. Vzhled infekce v močovém systému.

Odstranění polypu cervikálního kanálu: indikace, typy operací, rehabilitace

Polyp cervikálního kanálu je novotvar benigního typu, který se tvoří v uličce děložního hrdla. Tyto nádory se skládají z pojivové tkáně pokryté horním epitelem. S povrchem polypu děložního se komunikuje s tenkou nohou. Patologie znamená chirurgickou léčbu.

Indikace

Operace pro odstranění polypu je indikována, pokud:

  • polypy dosáhly velikosti 10 centimetrů nebo více (takové nádory blokují lumen děložního hrdla, mohou způsobit neplodnost a potraty);
  • věk po 40 letech (v důsledku hormonálních změn je možná exacerbace onemocnění);
  • selhání konzervativní léčby;
  • problémy s koncepcí způsobenými velkými polypy;
  • adenomatózní nádorové nádory (náchylné k degeneraci do maligní formy).

Kontraindikace

Odstranění polypu cervikálního kanálu může být zrušeno nebo odloženo, dokud se stav pacienta nevrátí do normálu. Kontraindikace k operaci jsou:

  • zánět v pánevních a genitourinárních orgánech;
  • období, kdy je dítě přepravováno a krmeno;
  • menstruace (operace se provádí v intervalu od 4 do 8 dnů cyklu);
  • maligní nádory;
  • krvácení do dělohy (vyvolané patologickými procesy nebo menopauzou).

POZOR! Jakékoliv chronické onemocnění (akutní) může být důvodem pro zrušení operace. Konečné rozhodnutí v tomto případě přijímá ošetřující lékař, který provádí podrobnou diagnózu těla pacienta.

Průběh provozu

Během operace je pacient v celkové anestezii nebo lokální anestézii (způsob úlevy od bolesti závisí na velikosti benigního tumoru). Pacient má na gynekologické židli polohovací pozici. Poté lékař vyšetřuje polyp pomocí hysteroskopu vloženého do dělohy. Když je stanovena lokalizace novotvaru, specialista odšroubuje nebo vyřízne polyp a jeho nohu a pomocí kyrety seškrábne sliznici z cervikálního kanálu a vnitřního povrchu dělohy. To pomáhá předcházet recidivám odstraněním buněk schopných znovu vytvořit polyp.

Pokud je polyp jednoduchý nebo má malou velikost, neprodukujte škrábání.

Po dokončení manipulace se odstraněné tkáně odešlou k histologickému vyšetření, aby se vyloučila možnost degenerace buněk polypů do maligní formy.

Druhy operací odstraňování polypu

Existuje pět metod pro odstranění polypů, z nichž každý je dnes aktivně používán v medicíně.

Diatermokoagulace

Odstranění novotvaru lékař používá elektrokauterizaci. Vzhledem k přesnému účinku vysokofrekvenčního proudu se vyříznou atypické tkáně a v místě připojení polypu se objeví popálenina pokrytá kůrou. Kůra chrání ránu před infekcí a krvácením.

POZOR! Technika je ukázána především ženám, které porodily a neplánují děti, protože pooperační jizva může vyvolat komplikace během těhotenství.

Kryodestrukce

Postup je založen na tepelných účincích. Polyp je zmrazen kapalným dusíkem (teploty mohou dosáhnout -80 ° C). Poté se odstraní atypické místo. Rána je utažena epiteliální tkání. Tento postup může být předepsán ženám, které nemají děti, protože po kryochirurgii nezůstávají žádné zhojené tkáně.

Doba zotavení po operaci dosahuje 2 měsíců.

Laserová polypektomie

Tato technika se používá v případech, kdy je polyp jednorázový a neměl čas dosáhnout velké velikosti. Lékař kontroluje průběh operace hysteroskopem a samotný polyp je odstraněn laserovým paprskem. Chirurg upraví intenzitu nárazu a hloubku pronikání laseru, aby zdravá tkáň nebyla vystavena kauterizaci. Neexistuje žádné riziko krvácení, protože malé cévy koagulují během procedury. Laserová polypektomie se vyznačuje krátkou dobou zotavení. Menstruační cyklus po operaci není narušen.

Amputace děložního čípku

Amputace je uchována v případě rekurentní polypózy nebo transformace nádoru na maligní formu. Vyříznutí fragmentu krku se provádí jednou z výše uvedených metod. Přístup k pracovnímu prostoru je organizován pomocí laparoskopu. Chirurg odstraní kuželovitou část děložního hrdla a sliznici krčního kanálu. Po odstranění sliznice je cervikální kanál opět zakryt podšívkovou membránou.

Operace vám umožní zbavit se patologie při zachování funkce plodnosti.

Odstranění hysteroskopického polypu

Metoda je založena na použití hysteroskopu. Specialista vloží přístroj do cervikálního kanálu přes vaginu a pomocí kamery provede vyšetření polypu. Potom se neoplazmy vyříznou lékařskou smyčkou nebo resektoskopem. Místo připojení polypu ke zdravým tkáňům je kauterizováno, aby se zabránilo recidivě.

Hysteroskopické odstranění je nejbezpečnější z uvedených metod (vzhledem k použití optického zařízení).

Pooperační období

Pooperační období trvá několik dnů až několik měsíců (doba trvání rehabilitace závisí na způsobu odstranění).

Během této doby bude muset žena dodržovat doporučení a omezení:

  • Je zakázáno vystavovat tělo teplotním vlivům (parní lázně, lázně atd.);
  • je třeba se vyhnout fyzické aktivitě;
  • je nutné včas monitorovat stav děložního čípku, aby se zjistily komplikace a relapsy (lékař předepíše pacientovi plánované návštěvy);
  • intimní život lze obnovit pouze 15 dní po odstranění polypu;
  • je zakázáno používat hygienické tampony;
  • Je zakázáno plavat v otevřené vodě (protože riziko infekce je velmi vysoké);
  • je třeba se vyhnout náhodnému těhotenství a plánované početí by mělo být odloženo až na 6 měsíců od data operace;
  • Máte-li vaginální výtok, bolest a nepohodlí, měli byste jít k lékaři neplánovaně a naléhavě.

Bezprostředně po operaci je nutné upravit pravidla intimní hygieny a použít antiseptikum k mytí. To pomůže zabránit zánětu a infekci rány. Lékař může předepsat antibakteriální látky ve formě tablet.

Prognóza relapsu je 30% z celkového počtu případů. Žena po operaci dostane permanentní gynekologickou registraci a je vyšetřována každých šest měsíců. Jako preventivní opatření je nutné kontrolovat práci endokrinních a reprodukčních systémů (blokováním patologií v počáteční fázi), aby se zabránilo poranění děložního čípku.

Vypuštění a menstruace

Po odstranění polypu je přijatelné menší krvácení, které trvá několik dní (příležitostně) a sliznice. Hlíza se jeví jako přirozená reakce těla na poškození a má dezinfekční účinek.

Chirurgie není jen obecným stresovým faktorem, ale také poškozuje cervikální kanál (v důsledku toho se mění struktura endometria). Na tomto pozadí může menstruační cyklus bloudit. Pokud byla operace úspěšná, měl by cyklus po 5–8 týdnech pokračovat a po 6 měsících plně normalizovat.

Pokud jsou první menstruace po operaci příliš hojné a trvají déle než 7 dní, měli byste se obrátit na svého gynekologa. Náhlým faktorem by měly být i ostré bolesti, které zasahují do oblasti zad nebo bederní oblasti.

Možné komplikace

Jakékoliv chirurgické zákroky zaměřené na obnovu nebo udržení zdraví ženy jsou doprovázeny komplikacemi. Specifickou komplikací operace při odstraňování polypů je relaps patologie. Další důsledky operace zahrnují:

  • srůsty a zjizvení tkání (pokud byla poškozena velká plocha cervikálního kanálu, tělo může na to reagovat tvorbou pojivové tkáně, která nahrazuje epitel);
  • infekce ran (tělo se stává náchylné k patogenům);
  • vývoj rakoviny (buňky mohou být znovuzrozeny, pokud nebyl polyp zcela odstraněn);
  • poškození cervikálního kanálu lékařskými přístroji;
  • vnitřní krvácení na pozadí děložního děložního hrdla.

Komplikace ve formě srůstů a jizev mohou vést k další neplodnosti a obstrukci děložního čípku.