Nádory prostaty
(karcinom prostaty, adenom, atd.)

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku karcinomu prostaty, digitálního rektálního vyšetření, krevního testu na přítomnost prostatického specifického antigenu (PSA), radionuklidového skenování a rentgenového snímku kostry, ultrazvukové vyšetření prostaty přes konečník (TRUS), rentgenovou počítačovou tomografii (CT), magnetické rezonanční tomografie (MRI).

Statistiky

Výskyt rakoviny prostaty (PCa) se neustále zvyšuje, zejména u starších mužů.

V řadě zemí ve struktuře onkologických onemocnění se tento nádor dostává na 2-3 místa po rakovině plic a žaludku a ve Spojených státech - na prvním místě. Úmrtnost na rakovinu prostaty mezi rakovinou je druhá po rakovině plic. V pozdních osmdesátých létech, tam byl prudký nárůst incidence rakoviny prostaty, který postupně klesal k normálním úrovním, který je vysvětlen identifikací (screening) velkého množství asymptomatic forem rakoviny kvůli zavedení prostaty-specifický antigen (PSA) do každodenní praxe. Rovněž se zvyšuje podíl rakoviny prostaty ve struktuře výskytu mužské populace Ruska. Standardizovaná incidence v Rusku v roce 1999 byla 14,3 na 100 000 mužů.

Až 40% mužů ve věku 60-70 let má mikroskopický (latentní) karcinom prostaty. Pouze v 10% případů se latentní forma klinicky projevuje a vede k úmrtí pouze 3-5% mužské populace. Vzhledem ke zvláštnostem klinického průběhu nemusí nádor po mnoho let ovlivňovat pacienta.

Faktory ovlivňující vývoj rakoviny prostaty

Věk je nejdůležitějším epidemiologickým faktorem. 70% mužů starších 80 let má různé formy rakoviny prostaty, včetně latentních (nevykazujících klinické příznaky).

Napájení. V řadě studií bylo zjištěno, že riziko rozvoje onemocnění vzrůstá při konzumaci velkého množství živočišných tuků. Rakovina prostaty je častěji diagnostikována u obézních mužů.

Vitamin D. Ultrafialové záření může také ovlivnit riziko vzniku rakoviny prostaty. Čím dále na jih, tím nižší je výskyt. To je způsobeno dostatečným obsahem vitamínu D3 - inhibitoru růstu buněk.

Genetické faktory. Asi 9% případů rakoviny prostaty je způsobeno genetickými příčinami, ačkoli není známo, který gen je za to zodpovědný. Riziko vzniku rakoviny prostaty je 2-3krát vyšší u mužů, u nichž se v relativně mladém věku rozvinula rakovina prostaty. Čím více příbuzných ublížilo, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění. Pokud jsou krevní příbuzní nemocní, riziko se zvyšuje 8krát.

Metastázy

Rakovina prostaty se šíří lokálním invazivním růstem, prouděním lymfy (lymfocytů) a krve (hematogenní). Lokální invaze často předchází vzniku metastáz. Nádor nejčastěji napadá kapsli prostaty, která zahrnuje základ močového měchýře a semenné váčky v procesu. Možná šíření rakoviny prostaty v močové trubici - močový kanál. Klíčivost v konečníku je poměrně vzácná vzhledem k přítomnosti anatomické bariéry mezi prostatou a střevem ve formě husté septální tkáně - fascie Denovilie.

Lymfogenní metastázy nejčastěji postihují intrapelvické lymfatické uzliny. Další ve frekvenci lokalizace metastáz jsou vnitřní a vnější iliakální lymfatické uzliny.

Hematogenní metastázy často ovlivňují kostní kost, zejména páteř, stehenní kosti a pánevní kosti. Kostní metastázy se vyskytují u 80% pacientů, kteří zemřou na rakovinu prostaty. Není neobvyklé, když rakovina běží, metastázy do plic, játra, mozek.

Klinický obraz rakoviny prostaty

V počátečních stadiích se karcinom prostaty klinicky neprojevuje, je obvykle detekován během hloubkového vyšetření pacientů se zvýšeným výskytem specifického antigenu prostaty (PSA).

Vývoj symptomů je spojen se zvýšením velikosti orgánu a výskytem regionálních a vzdálených metastáz. Zvýšení objemu prostatické žlázy vede k rozvoji příznaků infravézní obstrukce (obtíže s močením, výskyt zbytkového moči), dráždivých symptomů (časté močení, nutkání močit), zhoršené urodynamiky horních močových cest (zhoršené močení z ledvin), zhoršeného močení horních močových cest (zhoršené močení z ledvin), zhoršeného močení horních močových cest (zhoršené močení moči) t vede k rozvoji chronického selhání ledvin.

Lokálně pokročilý karcinom prostaty může zmáčknout a růst do konečníku. V takových případech si stěžujte na zácpu, falešné nutkání vyprázdnit, krvácet, výtok hlenu z konečníku. V Rusku se až 70% pacientů s rakovinou prostaty obrátí na lékaře ve 3 až 4 stadiích onemocnění, to znamená v přítomnosti metastáz. Způsobují, že pacient jde k lékaři kvůli bolesti, objeví se u kostních metastáz. Někteří pacienti si stěžují na lymfhostázu a edém dolních končetin způsobený transformací lymfatických uzlin na nádor. Jak proces nádoru postupuje, stav pacienta se zhoršuje, kachexie, anémie a krvácení z močového měchýře se vyvíjejí.

DIAGNOSTIKA PROSTÁTNÍCH RAKŮ

Digitální rektální vyšetření

Digitální rektální vyšetření je nejjednodušší, nejlevnější a nejbezpečnější způsob diagnostiky karcinomu prostaty. Charakteristickými rysy tohoto onemocnění jsou zvýšení velikosti, změna konzistence, přítomnost hustých uzlů, asymetrie, zhoršená pohyblivost. Palpovatelná infiltrace imobilního nádoru nebo klíčení ve střevě svědčí o dalekosáhlém nádorovém procesu. Diferenciální diagnostika se provádí s benigní hyperplazií (BPH), prostatickými kameny, prostatitidou, rektálními nádory. Pouze jedna třetina případů hmatných uzlin v prostatické žláze je následně diagnostikována s rakovinou. Přesnost diagnózy karcinomu prostaty pomocí vyšetření rektálních prstů je 30-50%.

Specifický antigen prostaty (PSA)

PSA je protein izolovaný v roce 1979 z lidské tkáně prostaty. V roce 1980 byl vytvořen sérologický test pro stanovení PSA v séru. Poločas PSA je 2,2-3,2 dnů. Proto může trvat několik týdnů, než se normalizuje PSA po manipulaci s prostatickou žlázou nebo radikální operací.

Biopsie a transuretrální resekce nutně vedou ke zvýšení sérového PSA v průměru o 5,9-7,9 ng / ml. Po 15-17 dnech je hladina normalizována. Při cystoskopii, transrektálním ultrazvuku a digitálním vyšetření prostaty se PSA prakticky nezvyšuje.

Při akutní a chronické prostatitidě, kdy jsou buňky epitelu prostaty zničeny a jsou narušeny fyziologické bariéry, které normálně neumožňují PSA proniknout prostatickou žlázou, je také zvýšena.

Definice PSA mohou detekovat časné a lokální formy rakoviny prostaty. Citlivost metody je však nedostatečná pro stanovení latentního, mikroskopického karcinomu prostaty: ve 20-40% případů je pozorována normální koncentrace PSA v krevním séru. Ve třetím a čtvrtém stadiu rakoviny je PSA pozitivní v téměř 100% případů. Při normální velikosti a konzistenci žlázy, zjištěné vyšetření prstem, je zvýšení hladiny PSA nad 20 ng / ml ve prospěch maligního procesu a vyžaduje biopsii.

Největší obtíže vznikají při interpretaci hodnot PSA v rozmezí od 4 ng / ml do 10 ng / ml. Pro řešení potřeby biopsie prostaty u těchto pacientů byly navrženy indikátory, jako je hustota PSA, rychlost růstu PSA, věkové normy, poměr různých frakcí PSA v séru.

Hustota PSA

Hustota PSA je poměr koncentrace PSA k objemu prostatické žlázy, určený TRUS - ultrazvukové vyšetření prostaty přes konečník. Vzhledem k vyšším koncentracím PSA u pacientů s rakovinou ve srovnání s adenomem se stejným množstvím žlázy lze tento indikátor použít k určení pravděpodobnosti adenokarcinomu v normální žláze pomocí studie prstů s hodnotami PSA 4-10 ng / ml, a proto rozhodnout o indikace pro biopsii. Někteří autoři věří, že s normálními údaji o otiscích prstů a hustotou PSA 0,15). S PSA, který je v rozmezí 2-10 ng / ml, pomáhá použití tohoto poměru zabránit zbytečné biopsii. Klinicky významný karcinom prostaty lze detekovat použitím tohoto poměru i při nižším rozsahu PSA.

Popsané diagnostické metody dále vyžadují povinné morfologické potvrzení onemocnění. Pro tento účel se provádí biopsie vpichu, která je nejspolehlivější při provádění ultrazvukové kontroly.

Staging

Tradičně je stadium rakoviny prostaty určováno digitálním rektálním vyšetřením. Navzdory subjektivitě jsou tyto palpace prostaty zohledněny ve většině klasifikací. Nízká cena a snadná implementace jsou nepopiratelnou metodou zásluh.

PSA

PSA je důležitá pro hodnocení výskytu rakoviny prostaty, která koreluje se stádiem onemocnění. U pacientů ve stádiu 1-2 s PSA> 10 ng / ml je u 46% pacientů zaznamenána klíčivost kapslí, invaze semenných váčků u 13% a metastáz do pánevních lymfatických uzlin u 11% pacientů. Hladina PSA vyšší než 50 ng / ml indikuje šíření žlázy na kapsli v 80% případů a poškození regionálních lymfatických uzlin u 66% pacientů. Koncentrace PSA vyšší než 100 ng / ml je spojena s přítomností regionálních nebo vzdálených metastáz ve 100% pozorování.

U každého konkrétního pacienta však není možné přesné stanovení prevalence nádorového procesu pouze z hodnoty PSA. Kombinace PSA dat s výsledky digitálního rektálního vyšetření a stupně diferenciace nádoru podle biopsie (Gleasonův součet) významně zvyšuje hodnotu PSA při stagingu onemocnění.

Radionuklid Skeleton Scan

Až donedávna byla tato metoda povinná při určování stadia karcinomu prostaty. Scintigrafie skeletu je vysoce citlivá metoda v diagnostice kostních metastáz, významně převyšující radiografii, klinické vyšetření a alkalickou fosfatázu. Vzhledem k vysoké citlivosti jsou často pozorovány falešně pozitivní výsledky u pacientů se zlomeninami kostí a artropatií. Nedávno byly radionuklidové skeny pro stanovení stupně procesu opuštěny, protože při hladinách PSA pod 10 ng / ml je pravděpodobnost, že kostní metastázy jsou téměř nulové. U nově diagnostikovaných pacientů s karcinomem prostaty s PSA> 10, bolestí kostí nebo vysokou hladinou alkalické fosfatázy je však nutná radionuklidová studie kostního kostra.

K potvrzení přítomnosti metastáz s nejednoznačnou interpretací radionuklidových skenů je nutná radiografie kostí. Metoda určuje charakteristické změny v kostech pánve a bederní páteře.

RTG plic odhaluje metastázy u 6% pacientů s karcinomem prostaty v době diagnózy a mělo by být provedeno ve všech případech.

TRUS

Moderní transrektální ultrazvukové senzory poskytují velmi vysokou kvalitu obrazu a umožňují detailně vizualizovat strukturu prostaty, jejích okolních orgánů a tkání a také provést biopsii z upravené oblasti žlázy.

Ultrazvukové zobrazování vám umožní identifikovat infiltraci kapsle prostaty, semenných váčků, močového měchýře, rektální stěny, lymfatických uzlin, což vám samozřejmě umožní určit stadium onemocnění. Bohužel asi polovina míst karcinomu prostaty větších než 1 cm není na TRUS viditelná. Citlivost metody ve fázi hodnocení je 66%, specificita - 46%.

Rentgenová počítačová tomografie (CT)

CT špatně vizualizuje architekturu prostaty, nerozeznává spolehlivě druhou etapu od třetí, má nízkou přesnost při posuzování stavu lymfatických uzlin a obecně nemá oproti TRUS žádnou výhodu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Informace získané pomocí MRI odpovídají informacím s TRUS. Tomogramy také ukazují strukturu prostaty, nádorové uzliny, jejich velikost, stupeň klíčení kapsle, infiltraci močového měchýře, semenné váčky, okolní tkáň. Vzhledem k vysokým nákladům nemá MRI oproti systému TRUS žádné výhody. Citlivost metody při hodnocení stadia karcinomu prostaty je 77%, specificita 57%.

Exkreční urografie umožňuje vyhodnotit funkci ledvin a urodynamiku horních močových cest. Cystoskopie je pomocná diagnostická metoda. Když cystoskopie dokáže detekovat asymetrickou deformaci hrdla močového měchýře. Je obtížné rozhodnout, zda nádor vyrůstá z prostaty do močového měchýře nebo naopak.

Pánevní lymfadenektomie

Navzdory použití všech moderních metod pro diagnostiku rakoviny prostaty je ve velkém procentu případů zaznamenáno podcenění stadia. Nejspolehlivější informace o stavu ileálních lymfatických uzlin jsou dány odstraněním lymfatických uzlin (lymfadenektomie), provedených buď při radikální prostatektomii nebo jako nezávislá (laparoskopická) intervence u pacientů, kteří podstoupili radikální chirurgickou nebo radioterapii. S příchodem PSA se diagnostická hodnota pánevní lymfadenektomie mírně snížila, protože Hladina PSA v séru, Gleasonův součet a stádium umožňují přesně předpovědět přítomnost metastáz lymfatických uzlin. V tomto ohledu lymfadenektomie u pacientů s karcinomem prostaty v prvním a druhém stadiu, PSA 7 a PSA> 10 snižuje riziko lokální recidivy a zlepšuje přežití bez relapsů.

Adjuvantní (preventivní) hormonální terapie

Výhody včasné maximální blokády androgenů po radikální prostatektomii u pacientů s metastázami do lymfatických uzlin jsou nyní prokázány.

Monoterapie antiandrogeny (Casodex 150 mg / den) jako adjuvantní léčba po prostatektomii a radiační terapii významně snižuje riziko progrese onemocnění s pozorovacím obdobím do 3 let.

Radiační terapie

Radiační léčba je indikována u pacientů s lokálními formami karcinomu prostaty v prvním a druhém klinickém stadiu, kteří se chtějí vyhnout chirurgické léčbě nebo mají vysoké operační a anestetické riziko, stejně jako pacienti ve třetím klinickém stadiu. V uplynulých letech, konformní ozáření bylo široce použité, dovolovat ve třech projekcích zvolit nejvíce racionální podmínky ozáření s minimálním dopadem na obklopující tkáně, zatímco to je možné přinést velkou celkovou ohniskovou dávku až 81 Gy. S tradiční radiační terapií, celková ohnisková dávka 60-70 Gy.

U pacientů s vysokým rizikem poškození lymfatických uzlin (PSA> 10 ng / ml, Gleasonovo skóre = 7) je žádoucí pánevní lymfadenektomie a radioterapie metastáz je neuspokojivá. Otázka proveditelnosti radioterapie u pacientů s metastázami v lymfatických uzlinách (N +) zůstává kontroverzní. Řada prací ukázala signifikantní zvýšení přežití bez relapsů, zlepšení lokální kontroly, ale nedošlo k žádnému zvýšení celkového přežití (ve srovnání s užíváním opožděné hormonální léčby).

Přímé lokální radiační reakce různé závažnosti na části dolního močového traktu a rektigigidního tračníku jsou pozorovány u významné části pacientů. Většina z nich je zastavena během následujících 4 měsíců. Impotence se vyvíjí u více než poloviny (55-63%) pacientů dlouhodobě po ukončení radiační terapie. Mezi další možné bezprostřední i dlouhodobé komplikace radiační léčby patří průjem (1,4-7,7%), krvácení z konečníku (2,6-14,9%), krev v moči (2,6-10,8%), striktury (zúžení) uretry (4, 1-11%), močová inkontinence (0,4-1,4%).

Data z posledních let svědčí o výhodě kombinované hormonální radiační léčby u pacientů s lokálním karcinomem prostaty s nepříznivou prognózou, stejně jako u pacientů s třetím klinickým stadiem.

Monitorování pacientů, kteří podstoupili radiační terapii, se neliší od toho po chirurgické léčbě: pravidelné stanovení PSA a výkon digitálního rektálního vyšetření. Když se nádor po ozařování opakuje, je provádění radikální prostatektomie spojeno s velkým počtem komplikací (striktura vezikuretrální anastomózy, močová inkontinence), a proto se provádí vzácně.

Brachyterapie

Alternativním způsobem ozařování v prvním a druhém stupni je brachyterapie nebo intersticiální radiační terapie. Brachyterapie - zavedení do prostaty pomocí ultrazvukové kontroly radioaktivních granulí I125. Radiační dávka prostatické tkáně pomocí monoterapie I125 dosahuje 140-160Gy, když je kombinována s externí radiační terapií 120Gy. Na rozdíl od vzdálené radioterapie okolní tkáně v průběhu brachyterapie prakticky netrpí. Procedura zavádění kapslí trvá asi hodinu a provádí se ambulantně, což ji odlišuje od ostatních typů ozařování.

Výsledky brachyterapie v počátečních stadiích karcinomu prostaty nejsou horší než dálková radioterapie. Možné komplikace: akutní retence moči, uretritida, striktura uretry, močová inkontinence, rektální vředy s možným krvácením, tvorba uretrorekto fistuly. Frekvence těchto komplikací je však malá. U pacientů s třetím klinickým stadiem by brachyterapie měla být kombinována s externím ozářením.

Opožděná léčba

U pacientů s vážnými průvodními onemocněními, jako je závažný diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, ledvin, jater, plicní insuficience atd., Je odůvodněno pouze pozorování bez léčby rakoviny. Pacienti s vysoce diferencovaným adenokarcinomem, benigní, mají být pozorováni bez léčby. Ve druhé fázi je třeba vzít v úvahu dobře nebo středně diferencovaný nádor při zvažování otázky možného pozorování, věku, očekávané délky života, komorbidit a názoru pacienta. Základem pozorování je pravidelné stanovení PSA a výkon digitálního rektálního vyšetření. Pokud se objeví známky progrese, můžete se vrátit k jiným léčebným možnostem nebo začít hormonální léčbu.

Lokální karcinom prostaty je skutečnou hrozbou pro život a může v konečném důsledku vést ke smrti pacienta. Stanovení hladiny PSA v séru vám umožní diagnostikovat onemocnění o 5-7 let dříve, což dává šanci na vyléčení. Radikální prostatektomie je jednou z nejúčinnějších metod léčby lokálního karcinomu prostaty s nízkou mírou komplikací a vysokou mírou přežití 10- a 15 let.

Při kopírování materiálů
odkaz na stránky.

Top 10 otázek rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je jednou z nejčastějších a poněkud neobvyklých rakovin. Častěji je detekován u mužů ve věku 65-79 let, ale někdy se začíná vyvíjet v dřívějším věku, po 45-50 letech. Podle statistik se v posledních deseti letech výskyt této rakoviny zdvojnásobil a každoročně se vyskytuje u více než 30 tisíc mužů.

Rakovina prostaty je léčena a léčena poněkud jinak než jiné maligní nádorové procesy. První příznaky jeho vzniku mohou být různé poruchy močení: časté nutkání, slabý průtok moči, krev v moči nebo sperma, pocit pálení v močové trubici, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře. Tyto symptomy nejsou specifické a jsou často pozorovány u starších mužů. Jejich vzhled indikuje přítomnost patologického procesu v prostatické žláze a pouze urolog může v těchto případech provést správnou diagnózu po provedení řady dalších diagnostických vyšetření.

Neobvyklý výskyt rakoviny prostaty je ten, že tento zhoubný nádor roste velmi pomalu a po dlouhou dobu (v průběhu několika let) se vůbec neprojevuje. Takový skrytý průběh může vést ke skutečnosti, že onemocnění je detekováno pouze ve stadiu III-IV nádorového procesu a šance na zotavení je snížena. To je důvod, proč lékaři vyzývají všechny muže, aby dbali na své zdraví a po 40-45 letech prováděli preventivní vyšetření svých reprodukčních orgánů: jednou ročně prováděli ultrazvuk prostaty (nejlépe transrektální) a provedli krevní test na PSA.

Ve většině případů muži, kteří zahájili včasnou léčbu nádoru, nezpůsobili rakovinu, ale jiné příčiny. V tomto článku vás seznámíme s otázkami, které se často vyskytují u mužů s tímto onemocněním a které bude třeba požádat lékaře o zjištění rakoviny prostaty.

Otázka číslo 1 - je to opravdu rakovina?

Pro předběžnou diagnózu onemocnění prostaty se často používá tato metoda vyšetření jako krevní test pro stanovení nádorového markeru karcinomu prostaty - specifického antigenu prostaty. Celkový PSA je specifický protein, který je součástí tkání žlázy, a je přítomen v krvi každého člověka. Zvýšení jeho hladiny vždy indikuje přítomnost patologických změn v tomto orgánu, včetně možné přítomnosti nádorového procesu ve tkáních žlázy.

Indikátory normy celkového PSA závisí na věku muže:

  • 40-49 let - až 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - až 3,5 ng / ml;
  • 70-79 let - 6,5 ng / ml.

S normálními ukazateli PSA, nemůžete se obávat, protože v takových případech výsledky analýzy ukazují na absenci nádorového procesu. Zvýšení jeho hladiny naznačuje, že v tkáních prostaty dochází k patologickým změnám. S takovými výsledky analýzy musí člověk podstoupit řadu dalších diagnostických studií, aby se objasnila diagnóza, protože překročení normy může nejen indikovat rakovinu, ale také být pozorováno v jiných patologiích: prostatitis nebo adenom (benigní novotvar) prostaty.

Pro potvrzení diagnózy se sleduje zvýšení celkové hladiny PSA a provede se bezplatná analýza PSA. Poté může být pacientovi doporučeno provést MRI, PET-CT a biopsii s následným cytologickým vyšetřením bioptické tkáně.

Otázka č. 2 - je nutné naléhavě podstoupit léčbu?

Z tkání žlázy se vyvíjí zhoubný novotvar a jeho hlavní nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že nádor je schopen metastazovat, tj. Šířit rakovinné buňky do jiných tkání a orgánů prostřednictvím lymfatických a krevních cév. Rakovina prostaty, na rozdíl od adenomu, který je benigním nádorem, roste v těle a stlačuje ji, vyrůstá a není exprimována takovými živými příznaky jako adenom. Při pomalém vývoji nádorového procesu si lékaři při sestavování léčebného plánu často volí taktiku „pozorného čekání“ - očekávané pozorování růstu novotvaru. V určitých intervalech urologové vyhodnocují stav rakoviny prostaty, kontrolují její vývoj a v případě potřeby rozhodují o zahájení aktivní léčby.

Ve většině případů se nádor vyvíjí tak pomalu, že pacienti s takovou rakovinou žijí dlouho a příčina jejich smrti je zcela jiná. Někteří v určitém stadiu onemocnění musí zahájit léčbu rakoviny a v 80% případů je účinný.

Otázka číslo 3 - jak určit fázi vývoje nádoru?

Když je rakovina detekována v prostatě, nejprve se stanoví stadium nádorového procesu. Tyto údaje jsou nesmírně důležité pro určení taktiky dalšího řízení pacienta a pro jejich získání musí podstoupit komplexní vyšetření.

K diagnostice rakoviny prostaty se používají následující metody:

  • test prstů;
  • transrektální ultrazvuk;
  • dynamické monitorování výkonu PSA testu;
  • biopsie tkáně žlázy s následnou cytologickou analýzou bioptického materiálu;
  • CT scan;
  • MRI

Stádium nádoru je určeno následujícími parametry:

  • velikost neoplasmu;
  • šíření maligních buněk v regionálních lymfatických uzlinách;
  • metastáz do jiných tkání a / nebo orgánů.

TNM systém v kombinaci s Glissonovou stupnicí, která odráží stupeň malignity rakoviny, a úroveň PSA, jsou po celém světě používány k diagnóze rakoviny prostaty. Stádium nádorového procesu je indikováno římskou číslicí - od I do IV. Například při T1N0M0 je Glissonův součet 6 a hladina PSA je 12 ng / ml - tato formulace odpovídá prvnímu stupni rakoviny prostaty.

Otázka číslo 5 - co znamenají písmena T, N a M v systému TNM?

Písmena T, N a M použitá v mezinárodním systému TNM označují:

  • T - velikost nádoru;
  • N - prevalence nádorového procesu v lymfatických uzlinách;
  • M - přítomnost metastáz.

Otázka č. 6 - jak ukazuje stupeň malignity rakoviny?

Rakovina může mít různé stupně agresivity. V některých případech může být novotvar velký, ale ne metastázuje po dlouhou dobu a neroste v blízkých lymfatických uzlinách, tkáních a orgánech a v jiných nádorech malé velikosti dávají i vzdálené metastázy. Další taktiky léčby a projekce do značné míry závisí na stupni malignity rakoviny.

Pro jeho určení se používá Glissonova stupnice, která se používá při cytologickém vyšetření po provedení biopsie tkáně prostaty. Jeho princip je založen na porovnání míry rozdílu mezi rakovinnými buňkami a normálními buňkami - čím větší je tento rozdíl, tím větší je počet bodů přiřazených nádoru v době diagnózy. Během biopsie se odeberou dva vzorky. Každý z nich je hodnocen podle Glissonovy stupnice a poté jsou výsledky shrnuty.

Glissonovy stupnice:

  • 6 - nejméně agresivní novotvary, jsou pozorovány a neléčeny;
  • 7 - střední maligní neoplazmy;
  • 8-10 - mimořádně zhoubné novotvary, které vyžadují okamžitou léčbu.

Otázka číslo 7 - musím se léčit?

Terapie léčby rakoviny prostaty je určena různými parametry:

  • věku pacienta;
  • stadium nádorového procesu;
  • stupeň malignity nádoru v Glissonově měřítku;
  • přítomnost patologií, které interferují s operací nebo jinými metodami léčby rakoviny.

Při detekci rakoviny prostaty u starších mužů se často používá technika „pozorného čekání“. U těchto pacientů je zpravidla neoplasmus neagresivní, vzácně metastázuje a v takových případech není nutné spěchat k léčbě.

Obvykle je taktika průběžného sledování nádorového procesu zvolena u starších mužů s neagresivním karcinomem prostaty a závažných komorbidit, které zvyšují riziko komplikací po operaci. Pokud je rakovina zjištěna u muže mladšího 50 let a je schopna podstoupit operaci, pak je většina specialistů ochotna operaci provést bez ohledu na stadium nádorového procesu.

Pokud je zjištěna rakovina prostaty, doporučuje se po obdržení zpětné vazby o nich konzultovat s různými odborníky, analyzovat všechny názory a rozhodnout se pro léčbu, která je pro vás vhodná. Pacient má právo zvolit chirurga-urologa a kliniku.

Otázka číslo 8 - jaké možnosti léčby lze nabídnout?

Pro léčbu rakoviny prostaty lze doporučit následující léčby nebo jejich kombinace: t

  • chirurgie;
  • léčba radioterapií;
  • chemoterapie;
  • hormonální terapie.

Způsob léčby závisí především na stadiu maligního tumoru. V nepřítomnosti metastáz, chirurgie je vykonávána a protokol je předepsán kurz radioterapie a hormonální terapie, a v případech kde rakovina už metastasized, kurz chemoterapie je nabídnut.

Chirurgická léčba spočívá v úplném odstranění prostaty - radikální prostatektomie. Během operace jsou také odstraněny blízké lymfatické uzliny. Takové chirurgické zákroky mohou být prováděny běžným skalpelem, mikrochirurgickou robotickou technologií nebo laserem. Jejich cílem je zcela zbavit pacienta nádoru a zabránit jeho šíření do jiných orgánů a tkání.

Průběh radioterapie v léčbě rakoviny prostaty může být prováděn ozařováním zvenčí nebo technikou, jako je brachyterapie - zavedení radioaktivních "zrn" (částic) do tkáně žlázy. Během ozáření se zničí struktura DNA maligních buněk a dojde k jejich smrti. Taková léčba nádorového procesu je předepsána buď v nepřítomnosti metastáz v raném stadiu vývoje neoplasmu, nebo když je třeba pacienta připravit na operaci, aby se snížil stupeň malignity rakoviny. Po operaci je předepsána radiační terapie, která zabraňuje šíření nádorového procesu nebo snižuje bolest.

V kombinaci s radioterapií může být pacientovi podána hormonální terapie, která zahrnuje podávání léků, které jsou antagonisty testosteronu. Rakoviny prostaty jsou nádory závislé na hormonech a pokles hladin testosteronu může inhibovat jejich růstovou rychlost a zlepšit stav pacienta.

Rakoviny v prostatě jsou schopny metastázovat do regionálních lymfatických uzlin, kostního aparátu, plic nebo jater. S jejich přítomností je nemožné zcela zbavit pacienta nádoru a cílem léčby je prevence dalšího rozvoje rakoviny, prodloužení života a zmírnění utrpení pacienta. K tomuto účelu slouží chemoterapeutika, která mohou zastavit vývoj a dělení nádorových buněk.

Otázka číslo 9 - jaké jsou komplikace a nežádoucí účinky léčby?

Bohužel, téměř všechny metody léčby rakoviny prostaty mají své vedlejší účinky a mohou být spojeny s rozvojem některých komplikací. Všechny jsou však nesrovnatelné s hroznými následky, které jsou možné s odmítnutím léčby.

Při provádění chirurgických zákroků pomocí otevřeného zákroku a skalpelem je pravděpodobné riziko poškození svalů při normálním držení moči v močovém měchýři nebo nástup normální erekce. V důsledku takových zranění může pacient po rozsáhlých zákrocích pociťovat erektilní dysfunkci nebo únik moči. Aby se předešlo těmto nežádoucím následkům prostatektomie, doporučuje se upřednostnit chirurgické techniky, které se provádějí pomocí robotického vybavení, které umožňuje kontrolovat celý proces intervence s přesností tvorby šperků a tyto komplikace zcela vyloučit.

Hormonální terapie, předepsaná ke snížení hladiny testosteronu a zpomalení růstu rakovinného nádoru, má významný vliv na hormony člověka a vede k časnému nástupu menopauzy. Následně mohou muži pocítit záchvaty migrény, návaly horka a výkyvy nálady. Menopauza u mužů je často doprovázena rozvojem osteoporózy a cévních a srdečních onemocnění.

Přijetí cytostatických léků způsobuje smrt nejen maligních buněk, ale i zdravých. Průběh jejich příjmu je často doprovázen úplnou nebo částečnou ztrátou vlasů (později obnovena), zhoršeným zažíváním, oslabenou imunitou a zvýšenou náchylností k infekcím.

Otázka číslo 10 - je možné se vyhnout recidivě rakoviny po léčbě?

Moderní medicína ještě nezná způsoby, které by zcela eliminovaly riziko opakovaného výskytu rakoviny. Po léčbě by měl být každý pacient sledován lékařem a pravidelně prováděna nezbytná vyšetření - krevní test na PSA, ultrazvuk atd.

Minimalizace rizika recidivy karcinomu prostaty napomůže dodržování těchto jednoduchých pravidel:

  1. Včasný přístup k urologovi s jakýmikoliv příznaky, které indikují patologické procesy v prostatické žláze.
  2. Zdravý životní styl a úplné ukončení kouření a alkoholických nápojů.
  3. Dostatečná fyzická aktivita.
  4. Boj proti stresu.
  5. Racionální výživa se sníženou konzumací potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a cholesterolu.

Jak velká může prostata růst v rakovině prostaty?

Rakovina prostaty je jednou z nejčastějších rakovin u mužů. Pokud si myslíte, že data, úmrtnost z této nemoci roste každým rokem. A pokud bylo pozorováno dřívější zhoubné nádorové onemocnění prostaty pouze u starších mužů, jsou případy vývoje nádorů ve středním věku stále častější.

Hlavním nebezpečím rakoviny prostaty je dlouhodobá neviditelnost onemocnění. Současně se nádor rozvíjí pomalu, ale jistě, vytěsňuje zpočátku blízké orgány a pak rozptyluje metastázy na ledvinách, nadledvinách, močovém měchýři, lymfatických uzlinách, játrech, plicích atd. Průměrná doba přechodu z karcinomu prostaty na začátek konečné fáze je 15 let. Navíc, většinu času pacient nemá ani podezření na přítomnost zhoubného nádoru v něm.

Nyní je u nás rakovina prostaty nemocná až u 30% všech mužů starších 50 let. Zároveň se toto procento v průběhu let zvyšuje. Již ve věku 80 let je počet pacientů 70%. Úmrtnost v průběhu let také roste. Za posledních 10 let vzrostl o 57, 56%. A toto číslo bude i nadále růst, pokud muži neopustí všechny své předsudky a neberou své zdraví vážně.

Příčiny vzniku maligního tumoru v prostatě

Aby bylo možné vypořádat se s příčinami rakoviny prostaty, musíte nejprve pochopit, co je to tělo a proč je potřeba. Prostata je žláza lokalizovaná u výstupu močového měchýře od močového měchýře. Tento orgán vylučuje tajemství, které je nejen živným médiem pro spermie, ale také ředí semennou tekutinu. Rovněž během ejakulace dochází ke zmenšení prostaty, což vytváří další tlak, který zvyšuje pravděpodobnost oplodnění.

Žláza prostaty je náchylná k řadě onemocnění, která jsou stagnující, infekční nebo virová. Jeho vývoj ovlivňují také mužské hormony, které se s věkem uvolňují v menším množství, a ženské hormony - ve větším. V důsledku konfluence řady faktorů se glandulární tkáň začíná regenerovat a stává se atypickým. Objeví se tedy benigní (adenom) a maligní tumory. Je třeba poznamenat, že adenom bez řádné léčby se může snadno stát rakovinou a začne šířit metastázy do jiných orgánů.

Ze seznamu příčin rakoviny prostaty lékaři rozlišují tyto body:

  • pokročilý věk;
  • predispozice na úrovni genu;
  • degenerace adenomu prostaty (progresivní průběh onemocnění);
  • špatná ekologie;
  • nezdravá strava a špatné návyky;
  • speciální vlastnosti (práce s toxiny a pesticidy, svařování a interakce s kadmiem);
  • závod (zástupci Negroidní rasy trpí nejčastěji rakovinou prostaty, Asiaté - méně často než všichni).

I přes poněkud hluboké znalosti o rakovině prostaty, léky nemohou s jistotou říci, kdy a pod vlivem přesně toho, jaké faktory se toto onemocnění bude vyvíjet. Z tohoto důvodu se doporučuje přistupovat k léčbě a prevenci komplexně, aniž by byla zanedbávána i nenáročná doporučení.

Hlavní příznaky rakoviny prostaty

Myšlenka na rakovinu prostaty je, že se neprojevuje po velmi dlouhou dobu, v tichém vývoji a množení. Pokud jsou příznaky pozorovány, je téměř úplně podobná projevům adenomu prostaty, prostatitidy nebo řadě urologických onemocnění (cystitida, selhání ledvin, atd.).

Mezi typické stížnosti pacientů s karcinomem prostaty lze identifikovat:

  • komplikace a bolest v procesu močení bez infekce;
  • inkontinence nebo přetečení močového měchýře;
  • selhání ledvin bez zjevných příčin jeho výskytu;
  • erektilní dysfunkce;
  • poškození lymfatických uzlin a tlak na sousední pánevní orgány;
  • krevní nečistoty a sraženiny v moči a spermatu;
  • drastická ztráta hmotnosti, slabost, bledost, ztráta chuti k jídlu atd.

Je třeba poznamenat, že existují případy, kdy přerostlý nádor překrývá ejakulační kanál. V důsledku toho se významně sníží množství spermií během ejakulace. Také při zvětšení velikosti nádoru se ureter překrývá se všemi následnými důsledky.

Vývoj rakoviny prostaty

Rakovina prostaty, jak bylo zmíněno dříve, se vyvíjí velmi pomalu a nemusí být v průběhu let narušena. Z tohoto důvodu je onkolog velmi obtížné okamžitě určit stadium vývoje nádoru. S důkladnější diagnózou a po porovnání řady výzkumných výsledků však můžeme říci přesnější data.

Vývoj nádoru u karcinomu prostaty lze rozdělit do tří hlavních fází, jejichž systematika se nazývá TNM:

Rakovina prostaty (prostata): všechny příznaky, diagnóza, léčba, přežití

Samotná žláza prostaty je jedním z nejzákladnějších orgánů silné poloviny naší populace. Obklopuje močovou trubici a je pod močovým měchýřem. Ale na co to je? Žláza sama vylučuje určitou tekutinu, ve které mohou spermie žít a fungovat nějakou dobu mimo varlata. Zvažte ošklivé onemocnění - rakovinu prostaty.

Statistiky o nemocných

Mužský karcinom prostaty je zhoubný novotvar prostaty, který se vyvíjí a rychle roste, a pak se metastazuje do jiných orgánů. Navzdory tomu, že procesy ve tkáních prostaty se vyvíjejí dostatečně dlouho (ve srovnání s jinými onkologickými nádory), rakovina má stále silné nebezpečí pro život pacienta.

V Rusku není toto onemocnění tak běžné jako v Evropě. Obecně lze říci, že podle statistik je většina pacientů s tímto onemocněním černá. To je poněkud zvláštní, protože nemají rakovinu tak často jako běloši.

Rakovina adenomu prostaty má zpravidla u pacientů v pokročilém věku charakteristickou závažnost. A obvykle po 50 letech je riziko, že se u mužů s touto nemocí onemocní, vyšší než u mladých lidí. Samozřejmě, že genetika také ovlivňuje - takže pokud měl otec takovou nemoc, pak má syn šanci onemocnět 2-3 krát vyšší než druhý. Tam je také mínus ve skutečnosti, že stejně jako každá rakovina, první známky rakoviny prostaty se neobjeví.

Příčiny

Existuje několik přibližných faktorů, které ovlivňují výskyt "mužského karcinomu". Vědci a lékaři, stejně jako jiná rakovina, nemají přesné údaje o tom, co přesně způsobuje mutaci v prostatické žláze. Zvažte všechny příčiny rakoviny prostaty:

  • Věk člověka. U žen i mužů dochází k hormonálním změnám v těle s věkem. Vzhledem k tomu, co se mužský hormon stává méně, orgány fungují trochu jinak než u mladých. V důsledku toho může samotná žláza mutovat a produkovat nádorové buňky. Statistiky ukazují, že mladá rakovina je velmi vzácná. Obvykle šanci dostat nemocný roste po 40-50 letech.
  • Dědičnost a geny. Pokud muž trpěl touto chorobou, má zvýšené riziko, že onemocní. Je zřejmé, že čím dále je nemocný příbuzný generací, tím nižší je riziko, ale stále zůstává. V tomto případě, jak ukazuje praxe, se dědičnost rakoviny objevuje častěji. Existují dva geny, BRCA 1 a BRCA2, které ovlivňují dědičnost náchylnosti k rakovině prostaty.
  • Špatné návyky. Alkohol, tabák a kouření, stejně jako drogy mají velké množství chemikálií a mutagenů, které ovlivňují výskyt všech rakovin, včetně rakoviny prostaty (PCa). K tomu může být přidána snížená aktivita, sedací práce atd. U mužů, kteří se podílejí na sportu, je méně pravděpodobné, že trpí tímto onemocněním.
  • Napájení. Lékaři doporučují, aby pacienti, kteří jsou ohroženi touto nemocí, neměli jíst červené maso a živočišné tuky.
  • Ekologie. Tento rizikový faktor ovlivňuje mnoho onemocnění. A se špatnou environmentální situací ve vašem městě, stejně jako s chemickým znečištěním, se zvyšuje šance na nemoc.
  • Hormonální selhání. V tomto případě může dojít k prudkému zvýšení hladiny mužských hormonů testosteronu, dihydrotestosteronu a androstendionu. Poté se samotná žláza značně zvyšuje a buňky se v ní objevují, které začínají růst velmi rychle a mohou později růst a mutovat na rakovinu.
  • Je karcinom prostaty rakovinou nebo ne? Ne, to je benigní novotvar rychle rostoucích buněk, které se mohou proměnit v rakovinu. Mutace se vyskytuje z glandulárního epitelu.
  • Prostatitis Normální zánět, který má za následek zhoršení krevního oběhu ve žláze a nedostatek kyslíku v některých tkáních a buňkách.
  • Infekce pohlavních orgánů. Obvykle jsou nemoci velmi nepříjemné a týkají se celého sexuálního orgánu člověka. V důsledku vitální aktivity infekce se mohou vyskytnout nekvalitní buňky.

Nulový stupeň nebo prekancerózní stav

Podobně jako jakýkoli jiný nádor má rakovina prostaty několik prekancerózních stavů, které se nemusí vyvinout v rakovinu, ale šance na onemocnění se značně zvýší.

  1. Hyperplazie s malignitou (intraepiteliální neoplázie prostaty). Výskyt povinného prekancerózního stavu je podporován některými buňkami, které v důsledku mutace začínají měnit svou strukturu a rychle se množí.
  2. Atypická adenóza (atypická hyperplazie prostaty). Ve středu žlázy se objevují hustší útvary nebo se nazývají „uzly“, ve kterých buňky začínají v důsledku vnějších faktorů nebo nemoci rychleji rostou a rozmnožují se. Tento fakultativní prekancerózní stav neindikuje 100% vývoj rakoviny, ale novotvary a buňky samotné mají mírně odlišnou strukturu a zvětšená jádra uvnitř buněk.

POZNÁMKA! Tyto dva faktory nevedou vždy ke vzniku samotného karcinomu. Obvykle je to ovlivněno velkým množstvím faktorů: kouřením a alkoholem, výživou a životním prostředím.

Příznaky

Podobně jako ostatní druhy rakoviny se i tento typ nádoru v počátečních stadiích chová skrytě a klidně. Současně se do krve začne uvolňovat specifický prostatický antigen nebo zkráceně PSA. Aby však bylo možné jej identifikovat, je nutné darovat krev pro daný nádorový marker. Nejčastěji člověk chápe, že je nemocný pouze tehdy, když se nádor začne šířit do okolních orgánů: střeva, močového měchýře. Zvažte všechny příznaky rakoviny prostaty:

  1. Obvykle po prekancerózním onemocnění přecházejí maligní buňky do stadia rakoviny a rychle se množí. V tomto případě se samotná žláza výrazně zvětší a začne vyvíjet tlak na močový měchýř. Současně se okamžitě objeví příznaky cystitidy, kdy chcete neustále chodit na záchod. Pocity, že močový měchýř je plný, dokonce i po silném močení.
  2. Při močení může docházet k pocitu pálení a bolesti, stejně jako periodické bolesti v hrázi. Časté močení. Sexuální přitažlivost je snížena.
  3. Jak se zvětšuje samotná žláza, začíná vyvíjet tlak na močovou trubici a snižuje její průměr. Později je pro muže těžké jít na toaletu, musíte hodně namáhat, abyste šli „malé“.
  4. Pokud je nádor příliš velký, pak je ještě obtížnější jít na toaletu kvůli tomu, že moč začíná stoupat do ledvin kvůli přebytku a objevují se kameny. Uretery a ledvinová pánev jsou rozšířeny. V pozdějších stadiích je uretrální kanál kompletně blokován a lékaři umístí katétr.
  5. Při močení může být v moči krev. Potom nádor poškodil cévu v močové trubici, močovém kanálu nebo močovém měchýři.
  6. První příznaky metastáz jsou oteklý šourek, oteklý penis a nohy.
  7. Jsme zcela proniknuti nervy, které se také živí krevními cévami. Nádor může způsobit vážné otok v nervu, který je zodpovědný za účinnost.
  8. Pokud rakovina sama dosáhla konečníku, pak v tomto případě může být silná bolest během defecation.
  9. Existují metastázy do plic, když se objeví suchý kašel nebo játra - pak se může vyvinout žloutenka.

Všechny výše uvedené příznaky rakoviny prostaty mohou naznačovat další onemocnění. Pokud se tedy objeví nějaké příznaky, bude nutné konzultovat lékaře, aby bylo možné provést všeobecné krevní testy, biochemickou analýzu a krev pro nádorové markery.

Diagnostika

Nejprve musíte identifikovat samotnou nemoc, což je v počátečních stadiích vývoje tumoru poměrně obtížné. Později musíte zjistit rozsah léze, stadium a velikost samotného nádoru. Nejdůležitější věcí je určit, zda maligní buňky metastazují nebo ještě ne, a kolik času je na léčbu. Jak identifikovat rakovinu prostaty?

Metody průzkumu

  • Krevní testy. Po obvyklé klinické a biochemické analýze obvykle lékař začne podezřívat něco špatného. Poté pošle pacientovi krevní testy na PSA. Analýzy na antigeny neposkytují přesné výsledky a dochází ke zvýšení výkonu. Tyto proteiny mohou také vykazovat další onemocnění.
  • Prstová studie. Není to velmi příjemný postup, ale je jasné, v jaké fázi rakoviny. Lékař s pomocí palpace kontroluje zvětšení žlázy a její těsnění.
  • Ultrazvuk. Senzor je vložen do řitního otvoru, který se dívá na velikost nádoru, jeho povahu a také některá těsnění.
  • Biopsie prostaty. Pokud je prostatický antigen zvýšený a je již jasné, že nádor je. Musíte znát zhoubný nebo benigní nádor. Je vložena speciální jehla a je odebrán malý kousek látky. Obvykle brát okamžitě z několika míst. Dále se buňky zkoumají pod mikroskopem a zkoumají povahu vývoje samotného onemocnění.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), počítačová tomografie (CT). Po předchozí studii, při potvrzení malignity nádorových tkání, je nutné určit velikost tumoru a do jaké míry ovlivnil tkáně v okolí, případně orgány.

Fáze rakoviny

Po veškerém výzkumu provedeném lékařem provede diagnózu, stejně jako stadium samotného karcinomu, na kterém bude záviset povaha další léčby. Zvažte fázi na systému Dzhuit-Whitemore.

Stupeň 0

Můžeme říci, že se jedná o prekancerózní stav, který jsme popsali o něco dříve. Někteří lékaři to považují a někteří ne.

Fáze 1

Stádium, kdy neexistují žádné vnější znaky a dokonce ani zvýšení samotné žlázy. Dokonce i na ultrazvuku není možné vidět oheň. Jediná věc, která může pomoci, je analýza nádorových markerů PSA.

Fáze 2

Nádor roste, ale nepřesahuje samotnou žlázu. Již lze detekovat na ultrazvuku a palpaci. V tomto případě mají někteří muži problémy s močením v důsledku stlačení stěn uretry.

Fáze 3

Maligní buňky napadají proximální orgány: semenné váčky, močový měchýř a konečník. Také díky rychlému růstu může nádor poškodit krevní cévy a v moči se objeví krev. Plus bolest při močení, pálení v tříslech.

Fáze 4

Metastázy přecházejí do jiných vzdálených orgánů. Díky silnému nádoru se může močový kanál zcela překrývat. Tam je silná intoxikace celého těla, bolesti hlavy, člověk rychle unavený a unavený. Rozsáhlejší vývoj tohoto onemocnění může vést k adenokarcinomu karcinomu močového měchýře nebo jater. Pokud se zhoubné buňky dostanou na varlata, pak musíte provést operaci k odstranění varlat.

Velikost nádoru u karcinomu prostaty

30 min zpět Velikost nádoru v rakovině prostaty Prostata vyléčila sama! Bez lékařů!

Chemoterapii rakoviny prostaty může stanovit pouze lékař. Gleason škála pro rakovinu prostaty. Toto měřítko určuje velikost nádoru a vývoj rakoviny prostaty. Opět, když nádor roste ve velikosti a roste do močové trubice a hrdla močového měchýře, první dvě regionální lymfatické uzliny pro rakovinu prostaty jsou lymfatické uzliny na obou stranách hrdla močového měchýře. Rakovina prostaty (rakovina prostaty) je maligní nádor. Rakovina prostaty je maligní nádor, stadium, které dostává každoročně stále více pozornosti. Hlavní typy rakoviny organismu Rakovina prostaty Fáze rakoviny prostaty a jejich symptomů. Viz také: Co je rakovina prostaty a jak ji léčit? Příčiny a diagnostika nádoru. Maligní nádor pomalu roste, VELIKOST VŮČÍ BĚHEM PROSTÁTNÍHO ZRUŠENÍ JAKÉKOLI ANXIETY, spolu s klasifikací TNM, jejíž růst je omezen na žlázu. U různých onemocnění se může velikost prostaty výrazně lišit. Příčiny rakoviny prostaty. V současné době jsou znalosti o příčinách rakoviny prostaty omezené. Rakovina prostaty je jednou z nejčastějších a poněkud neobvyklých rakovin. Stupeň nádoru je určen následujícími parametry: velikost nádoru Rakovina prostaty: symptomy adenomu a léčba benigních a 70. Počítačový rentgenový tomogram pro rakovinu prostaty. Velikost nádoru podle výsledků ultrazvukového vyšetření se po roce ultrazvuku prostaty nezměnila, což pomáhá určit jasné hranice nádoru, očekávání. U karcinomu prostaty stoupá hladina specifického antigenu prostaty v krvi. To se týká velikosti nádoru a stupně fyzického poškození žlázy, uzlů uzlů. Stádium rakoviny prostaty je stanoveno na základě velikosti nádoru a jeho obsahu: 1 Příčiny vzniku maligního nádoru v prostatě. 2 Hlavní příznaky rakoviny prostaty. 3 Vývoj rakoviny prostaty. 4 Léčba rakoviny prostaty. Léčba rakoviny prostaty pochází přímo z úplné analýzy a diagnózy onemocnění. Jakmile lékař plně pochopí podstatu problému, jeho konzistence a meze šíření je následující: Traumatická léčba rakoviny prostaty: typy, které nejsou léčeny jedním z následujících způsobů: Pokud je malý nádor, nemusí být cítit ani mimo dosah prstu. Pak se provede prostatický specifický antigen (PSA) pro rakovinu prostaty. Příznaky karcinomu prostaty jsou určeny stádiem a velikostí samotného nádoru. Stanovení hladiny PSA u karcinomu prostaty má vysokou diagnostickou hodnotu. Tento nádorový marker je normálně tvořen buňkami prostaty, razmer-opukholi-pri-rake-prostaty, jeho přesnými rozměry. U karcinomu prostaty je možné se vyhnout radikálovému ošetření stadia 1-2. viz stupeň nevratnosti procesů lézí prostaty, že ve stadiu IV karcinomu prostaty je prognóza zotavení nepříznivá. Oba tyto procesy využívají specialisté na včasnou léčbu. Pokud je nádor lokalizován a má malou velikost, velikost tumoru, ale v průběhu času Často, rakovina prostaty má pomalý vývoj a šíření nádoru, určuje velikost nádoru a také bere v úvahu věk a rysy člověka.Typy TNM prvního stupně rakoviny prostaty mohou být dvou typů: 1) IA (T1.N0.M0) indikuje přítomnost nádoru do velikosti 2 cm v prostatické žláze Rozsah nebo stadium rakoviny prostaty se stanoví na základě velikosti nádoru a jeho prevalence v sousedních orgánech. To je považováno, stejně, po dlouhou dobu nesmí zvýšit velikost

Velikost nádoru u karcinomu prostaty