Zmírnění bolesti u karcinomu prsu

israelmedicine.ru »Rakovina prsu» Metastáza rakoviny prsu - Anestetická léčba

Metastázy karcinomu prsu - analgetická léčba

Léčba metastáz

Léky proti bolesti pro metastázy karcinomu prsu zahrnují následující léky:

  • Aspirin
  • Acetaminofen,
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (například ibuprofen, indomethacin),
  • Opioidní drogy (narkotika, které zahrnují promedol, tramadol, omnopon, morfin, atd.).

V současné době se jako anestetikum používá skupina léků, jako jsou blokátory cyklooxygenázy-2 (COX-2). Představují další zlepšení nesteroidních protizánětlivých léčiv. tyto zahrnují například celebrex (celecoxib). Tyto léky nemají mnoho vedlejších účinků, které jsou charakteristické pro nesteroidní protizánětlivé léky, jako je krvácení, účinky na sliznici žaludku atd. Některé léky z této skupiny, jak ukázaly studie, by však mohly být příčinou infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody, v důsledku čehož již nebyly použity. V současné době probíhá klinické hodnocení jiných léčiv v této skupině.

Mnoho pacientů se obává, že si mohou jednoduše zvyknout na léky proti bolesti. Jiné ženy se domnívají, že vzhledem k dlouhodobému užívání léků proti bolesti již nebudou mít účinek, když se bolest stane opravdu silnou. Z těchto důvodů mnoho žen nemá tendenci užívat léky proti bolesti. Je však třeba poznamenat, že riziko, že si na ně zvykneme, je poměrně nízké. Kromě toho, pokud se jeden lék stane neúčinným, pak musíte použít jiný lék proti bolesti.

Je důležité pochopit, že odstranění bolesti pomáhá pacientovi žít normálním životem a provádět léčbu. Bolest je navíc jedním z psychologických traumat pro ženy, což ovlivňuje i vztahy s rodinou a přáteli.

Nicméně, stejně jako všechny ostatní léky, léky proti bolesti mohou mít vedlejší účinky. U nesteroidních protizánětlivých léků, jako je aspirin, indomethacin, ibuprofen a další, takové účinky, jako je ředění krve (což zvyšuje riziko krvácení), účinky na sliznici žaludku (což je doprovázeno bolestí žaludku, gastritidou a dokonce vředy).

Mezi vedlejšími účinky opioidů lze konstatovat, jako je únava, zácpa a nevolnost. Kromě toho mohou způsobit sucho v ústech, stejně jako porušení močení a dýchání.

Metastázy rakoviny mohou také způsobit specifickou bolest.

V přítomnosti kostních metastáz v jedné nebo dvou oblastech je radiační terapie nejlepší metodou, jak je ovlivnit, včetně těch s analgetickým účinkem. Vliv anestézie při radioterapii je zaznamenán v 85% případů. Účinek trvá poměrně dlouho.

Když jsou kostní metastázy v mnoha oblastech, nejúčinnější použití protizánětlivých a opioidních léků. Současně je také účinné použití chemoterapie, hormonální terapie a cílové terapie. Kromě toho je možné tyto způsoby kombinovat s ozařováním záření jednoho nebo několika kostních metastáz, které způsobují největší bolest. Mezi metodami radiační terapie se také používá intravenózní podání radioaktivního stroncia-89, které je absorbováno kostními metastázami. Kromě toho je analgetický účinek odepřen a přípravky, které zlepšují strukturu kostí - to je Zometa a Aredia. Imobilizace (imobilizace) bolavé končetiny někdy dává dobrý účinek.

Nervová bolest a bolest hlavy

Někdy se mohou v oblasti nervů tvořit metastázy. V tomto případě nádor stlačuje nerv, který způsobuje bolest. Kromě toho mohou metastázy růst nebo zmáčknout mozek a míchu. Zvětšené lymfatické uzliny mohou také způsobit bolest v paži nebo noze během komprese nervů.

Bolest nervů může být také způsobena chemoterapií. Přípravek taxon může způsobit silnou bolest v rukou a nohou. Stejný účinek může být spojen s léčivem Xeloda.

Nejlepších analgetických účinků lze dosáhnout kombinací několika ošetření. Nejprve se předepisují steroidy (například prednison), které mají účinky proti edému a poněkud snižují tlak metastáz na tkáně. Poté se radioterapie aplikuje na místo metastáz.

Další způsob léčby mírné bolesti, která vadí ženě na jednom místě, je použití perkutánních elektro-stimulantů. Principem tohoto zařízení je, že stimuluje nerv s konstantními slabými elektrickými signály. V důsledku toho se bolestivý impuls z místa metastáz oslabuje nebo je zcela přerušen.

Další metodou léčby těžké bolesti spojené s poškozením nervů je epidurální podávání léků proti bolesti (bupivakain s morfinem nebo klonidinem. Tento postup obvykle provádí anesteziolog. Léky se zavedou do epidurálního prostoru, který se nachází nad dura materem míchy). léky blokují nervové impulsy z nervu do mozku, což má za následek, že bolest prostě přestává být cítit.

Někdy pacienti s bolestmi v kostech nebo v oblasti nervů u pacientů mají ochranné svalové napětí, které je doprovázeno bolestí. V tomto případě se doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv a odpočinku pro svaly. K úlevě od bolesti svalů platí:

  • Svalové relaxanty (svalové relaxanty)
  • Masáže,
  • Lokální aplikace tepla nebo chladu (láhev s horkou vodou nebo ledová bublina),
  • Cvičení,
  • Akupunktura.

Někdy může být bolest svalů rozšířena po celém těle, což vede k celkové únavě a únavě. Využívá tricyklických antidepresiv, svalových relaxancií a masáží.

Kromě toho může radiační terapie nádoru prsu vést k zesílení prsního svalu. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pravidelné cvičení zaměřené na protažení daného svalu.

Zácpa může způsobit bolest břicha a nadýmání. Příčinou zácpy může být samotná bolest, pokles aktivity pacienta a použití léků proti bolesti. Příčinou bolesti ve středu břicha mohou být zvětšené lymfatické uzliny, které stlačují orgány nebo nervy nebo klíčí v nich. Bolest v pravé polovině břicha je nejčastěji způsobena metastázami v játrech.

Pokud existují metastázy pouze v jedné nebo dvou oblastech, může být použita radioterapie. v případě velké oblasti radiace se však radiační léčba z důvodu jejích vedlejších účinků neuplatňuje.

Zmírnění bolesti u karcinomu prsu

Léčba MedTravel v zahraničí »Mammologie» Léky proti rakovině prsu

ANESTETICKÉ PŘÍPRAVKY PRO PORUŠENÍ PORUCH

Skupiny léků proti bolesti

Všechny léky proti bolesti, které se používají ke zmírnění bolesti spojené s rakovinou prsu, jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky.
  2. Opiáty jsou narkotika.

Mezi první patří léky jako aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, ketorol, naproxen a mnoho dalších.

Opioidy jsou silnější drogy a jsou předepisovány pouze pro silnou bolest, když jednoduché léky proti bolesti nepomáhají. Patří mezi ně promedol, morfium, omnopon, pantopon. Kromě toho existuje taková dobře známá droga jako tramadol (tramadol), která je velmi podobná účinku a účinkům na omamné látky, ale nezpůsobuje závislost. Ve většině případů jsou léky opiátové skupiny dostupné jako injekční roztok. Někdy však mohou být ve formě tablet. Protizánětlivé léky mohou být ve formě tablet a ve formě roztoků, stejně jako rektálních čípků a kožních náplastí. Než začnete užívat jakékoli léky, zjistěte, zda máte na to alergie.

Co potřebujete vědět o užívání léků proti bolesti:

  • Jakékoli anestetikum by mělo být zvoleno s příslušnou dávkou.
  • Dodržujte předepsaný režim.
  • Nikdy nezávisle nezměňte dávkování a četnost užívání léku.
  • Nikdy nepřerušujte příjem opiátů.
  • Změnit režim léků může konzultovat pouze se svým lékařem.

Tipy pro užívání léků proti bolesti

  • Léčbu byste měli vždy zahájit malými dávkami, v případě potřeby postupně zvyšovat dávku.
  • S neustálou bolestí užívejte léky proti dlouhodobému působení bolesti a silné krátkodobě působící léky proti bolesti pro paroxyzmální bolest.
  • Protinádorová léčba, jako je hormonální terapie, chemoterapie nebo radiační terapie, působí na nádor, takže mají také analgetický účinek.
  • S bolestí, která přináší celé tělo dolů, se doporučuje kombinovat běžné léky a lokální léky.
  • Kombinace léčiv může snížit jejich dávku a snížit závažnost vedlejších účinků.
  • Pokud užíváte kombinaci léků proti bolesti, zkuste jednu po druhé změnit, ne celou.

Mírná až středně silná bolest

Léčba léky proti bolesti začíná ve většině případů acetaminofenem (Tylenol) nebo nesteroidními léky: ibuprofenem, naproxenem, ketoprofenem a ketorolem, indometacinem, piroxikamem. Účinnost těchto léčiv je u každého pacienta odlišná. Pokud se jedna droga nestihne vyrovnat s bolestí, použije se další. Proto někdy musíte zkusit několik protizánětlivých léků dříve, než najdete ten, který pomáhá. Máte-li jakékoli onemocnění systému srážení krve nebo užíváte aspirin nebo jiná ředidla krve, pokud máte problémy s ledvinami, měli byste se poradit se svým lékařem, než začnete užívat protizánětlivé léky.

Protizánětlivé léky mohou způsobit podráždění žaludku, gastritidu a dokonce vředy, pálení žáhy, retenci tekutin a ředění krve, což vede ke krvácení. Všechny léky v této skupině ovlivňují funkci ledvin. V současné době byly vyvinuty nové léky této skupiny, které přímo ovlivňují příčinu bolesti, aniž by způsobovaly jakékoliv vedlejší účinky nebo nižší závažnost bolesti.

S nízkou účinností protizánětlivých léků mohou být kombinovány s opiáty: promedol, morfin. To mimochodem umožňuje použití v nižších dávkách, což je doprovázeno menším stupněm vedlejších účinků. Můžete se zeptat, proč ne jen zvýšit dávku protizánětlivých léků, namísto přidání dalších léků? Je to velmi jednoduché: protizánětlivé léky ve vysokých dávkách také nejsou bezpečné. Ovlivňují funkci ledvin, srážení krve a sliznici žaludku.

Těžká bolest

V této situaci se již používají silnější drogy - to jsou opiáty - narkotika. Ty zahrnují promedol, morfin, omnopon, stejně jako methadon, fentanyl, oxykodon, meperidin a kodein. Některé z nich jsou dlouhodobě působící a některé krátkodobě působící léky. Ty jsou ideální pro úlevu od bolesti po celý den, a ty jsou používány hlavně pro paroxyzmální bolesti.

Bohužel, všechny tyto léky mají vedlejší účinky a jsou výraznější, čím vyšší je dávka léku. Mezi ně patří zácpa, ospalost, nevolnost a sucho v ústech. Tyto účinky jsou však snáze snášeny než výrazná bolest, kterou opiáty uvolňují, a časem se zmenšují. Se zvláštním projevem těchto účinků mohou být použita některá činidla (laxativa, antiemetika). Mnozí pacienti mají navíc strach, že užívání omamných látek způsobí, že se stanou závislými. Mělo by se však říci, že v těchto dávkách a četnosti příjmu, která se obvykle děje u pacientů s nádorem, tyto léky nezpůsobují závislost, jako je tomu v případě užívání drog.

Někdy, na tomto pozadí, mohou pacienti zmást závislost se závislostí. Závislost na drogách může být nejen při užívání drog, ale i jiných. Návyk je, když tělo pacienta není dostatečně citlivé na léčivo, protože tkáně si již zvykly, jako by byly na léčivo zvyklé. Závislost je zcela jiná. Závislost znamená bolestivou psychickou nebo fyzickou potřebu pacienta pro konkrétní lék.

V některých případech jsou opiáty kombinovány s protizánětlivými léky, zejména pro bolesti kloubů a kostní metastázy.

Pro zlepšení účinnosti léků proti bolesti jsou předepsány i další léky:

  • Antidepresiva
  • Antikonvulziva
  • Antihistaminika (například dimerdrol, suprastin),
  • Steroidní léky
  • Trankvilizéry (Ativan, Sibazon, Seduxen),
  • Bisfosfonáty.

(495) 50-253-50 - bezplatná konzultace na klinikách a odbornících

Zmírnění bolesti u karcinomu prsu

Onemocnění prsu - léčba přes hranice - TreatmentAbroad.ru - 2007

Přípravky proti bolesti se používají, když se léčba, jako je radiační terapie, chemoterapie, hormonální terapie, stávají neúčinnými, nebo účinek těchto léčebných postupů ještě nepřišel. Patří mezi ně:

  • Aspirin
  • Acetaminofen,
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (například ibuprofen, indomethacin),
  • Opioidní drogy (narkotika, které zahrnují promedol, tramadol, omnopon, morfin, atd.).

V současné době se jako anestetikum používá skupina léků, jako jsou blokátory cyklooxygenázy-2 (COX-2). Představují další zlepšení nesteroidních protizánětlivých léčiv. tyto zahrnují například celebrex (celecoxib). Tyto léky nemají mnoho vedlejších účinků, které jsou charakteristické pro nesteroidní protizánětlivé léky, jako je krvácení, účinky na sliznici žaludku atd. Některé léky z této skupiny, jak ukázaly studie, by však mohly být příčinou infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody, v důsledku čehož již nebyly použity. V současné době probíhá klinické hodnocení jiných léčiv v této skupině.

Mnoho pacientů se obává, že si mohou jednoduše zvyknout na léky proti bolesti. Jiné ženy se domnívají, že vzhledem k dlouhodobému užívání léků proti bolesti již nebudou mít účinek, když se bolest stane opravdu silnou. Z těchto důvodů mnoho žen nemá tendenci užívat léky proti bolesti. Je však třeba poznamenat, že riziko, že si na ně zvykneme, je poměrně nízké. Kromě toho, pokud se jeden lék stane neúčinným, pak musíte použít jiný lék proti bolesti.

Je důležité pochopit, že odstranění bolesti pomáhá pacientovi žít normálním životem a provádět léčbu. Bolest je navíc jedním z psychologických traumat pro ženy, což ovlivňuje i vztahy s rodinou a přáteli.

Nicméně, stejně jako všechny ostatní léky, léky proti bolesti mohou mít vedlejší účinky. U nesteroidních protizánětlivých léků, jako je aspirin, indomethacin, ibuprofen a další, takové účinky, jako je ředění krve (což zvyšuje riziko krvácení), účinky na sliznici žaludku (což je doprovázeno bolestí žaludku, gastritidou a dokonce vředy).

Mezi vedlejšími účinky opioidů lze konstatovat, jako je únava, zácpa a nevolnost. Kromě toho mohou způsobit sucho v ústech, stejně jako porušení močení a dýchání.

Metastázy rakoviny mohou také způsobit specifickou bolest.

V přítomnosti kostních metastáz v jedné nebo dvou oblastech je radiační terapie nejlepší metodou, jak je ovlivnit, včetně těch s analgetickým účinkem. Vliv anestézie při radioterapii je zaznamenán v 85% případů. Účinek trvá poměrně dlouho.

Když jsou kostní metastázy v mnoha oblastech, nejúčinnější použití protizánětlivých a opioidních léků. Současně je také účinné použití chemoterapie, hormonální terapie a cílové terapie. Kromě toho je možné tyto způsoby kombinovat s ozařováním záření jednoho nebo několika kostních metastáz, které způsobují největší bolest. Mezi metodami radiační terapie se také používá intravenózní podání radioaktivního stroncia-89, které je absorbováno kostními metastázami. Kromě toho je analgetický účinek odepřen a přípravky, které zlepšují strukturu kostí - to je Zometa a Aredia. Imobilizace (imobilizace) bolavé končetiny někdy dává dobrý účinek.

Nervová bolest a bolest hlavy

Někdy se mohou v oblasti nervů tvořit metastázy. V tomto případě nádor stlačuje nerv, který způsobuje bolest. Kromě toho mohou metastázy růst nebo zmáčknout mozek a míchu. Zvětšené lymfatické uzliny mohou také způsobit bolest v paži nebo noze během komprese nervů.

Bolest nervů může být také způsobena chemoterapií. Přípravek taxon může způsobit silnou bolest v rukou a nohou. Stejný účinek může být spojen s léčivem Xeloda.

Nejlepších analgetických účinků lze dosáhnout kombinací několika ošetření. Nejprve se předepisují steroidy (například prednison), které mají účinky proti edému a poněkud snižují tlak metastáz na tkáně. Poté se radioterapie aplikuje na místo metastáz.

Další způsob léčby mírné bolesti, která vadí ženě na jednom místě, je použití perkutánních elektro-stimulantů. Principem tohoto zařízení je, že stimuluje nerv s konstantními slabými elektrickými signály. V důsledku toho se bolestivý impuls z místa metastáz oslabuje nebo je zcela přerušen.

Další metodou léčby těžké bolesti spojené s poškozením nervů je epidurální podávání léků proti bolesti (bupivakain s morfinem nebo klonidinem. Tento postup obvykle provádí anesteziolog. Léky se zavedou do epidurálního prostoru, který se nachází nad dura materem míchy). léky blokují nervové impulsy z nervu do mozku, což má za následek, že bolest prostě přestává být cítit.

Někdy pacienti s bolestmi v kostech nebo v oblasti nervů u pacientů mají ochranné svalové napětí, které je doprovázeno bolestí. V tomto případě se doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv a odpočinku pro svaly. K úlevě od bolesti svalů platí:

  • Svalové relaxanty (svalové relaxanty)
  • Masáže,
  • Lokální aplikace tepla nebo chladu (láhev s horkou vodou nebo ledová bublina),
  • Cvičení,
  • Akupunktura.

Někdy může být bolest svalů rozšířena po celém těle, což vede k celkové únavě a únavě. Využívá tricyklických antidepresiv, svalových relaxancií a masáží.

Kromě toho může radiační terapie nádoru prsu vést k zesílení prsního svalu. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pravidelné cvičení zaměřené na protažení daného svalu.

Zácpa může způsobit bolest břicha a nadýmání. Příčinou zácpy může být samotná bolest, pokles aktivity pacienta a použití léků proti bolesti. Příčinou bolesti ve středu břicha mohou být zvětšené lymfatické uzliny, které stlačují orgány nebo nervy nebo klíčí v nich. Bolest v pravé polovině břicha je nejčastěji způsobena metastázami v játrech.

Pokud existují metastázy pouze v jedné nebo dvou oblastech, může být použita radioterapie. v případě velké oblasti radiace se však radiační léčba z důvodu jejích vedlejších účinků neuplatňuje.

8 (925) 740-58-05 - NADROČNÉ OŠETŘENÍ V ZAHRANIČÍ

Léky proti bolesti a anestezie v onkologii: pravidla, metody, léky, schémata

Bolest je jedním z klíčových příznaků rakoviny. Jeho vzhled indikuje přítomnost rakoviny, její progresi, sekundární nádorové léze. Anestézie pro onkologii je nejdůležitější složkou komplexní léčby zhoubného nádoru, která je určena nejen k záchraně pacienta před utrpením, ale také k zachování jeho vitální aktivity co nejdéle.

Každoročně umírá na světě až 7 milionů lidí na onkopatologii, přičemž tento syndrom bolesti, asi třetina pacientů v prvních stadiích onemocnění a téměř každý v pokročilých případech má obavy. Řešení takové bolesti je velmi obtížné z několika důvodů, nicméně i ti pacienti, jejichž dny jsou očíslovány, a prognóza je velmi zklamáním, potřebují adekvátní a řádnou anestezii.

Bolest přináší nejen fyzické utrpení, ale také porušuje psycho-emocionální sféru. U pacientů s rakovinou, na pozadí syndromu bolesti, se vyvíjí deprese, sebevražedné myšlenky a dokonce pokusy o únik ze života. V současné fázi vývoje medicíny je takový fenomén nepřijatelný, protože v arzenálu onkologů existuje spousta produktů, jejichž správné a včasné použití v odpovídajících dávkách může eliminovat bolest a výrazně zlepšit kvalitu života a přiblížit ji ostatním lidem.

Potíže s úlevou od bolesti v onkologii jsou způsobeny řadou důvodů:

  • Bolest je obtížné správně posoudit a někteří pacienti ji nemohou lokalizovat nebo popsat správně;
  • Bolest je subjektivní pojetí, proto její síla vždy neodpovídá tomu, co pacient popisuje - někdo ji podceňuje, jiní přehánějí;
  • Odmítnutí pacientů z anestézie;
  • Narkotická analgetika nemusí být dostupná ve správném množství;
  • Nedostatek speciálních znalostí a přehledný režim podávání analgetik onkologickými klinikami, stejně jako zanedbání předepsaného režimu pro pacienty.

Pacienti s onkologickými procesy jsou speciální kategorií lidí, kterým musí být přístup individuální. Je důležité, aby lékař přesně zjistil, odkud pochází bolest a stupeň její intenzity, ale vzhledem k rozdílnému prahu bolesti a subjektivnímu vnímání negativních symptomů mohou pacienti vnímat stejnou bolest různými způsoby.

Podle moderních údajů se 9 z 10 pacientů může zcela zbavit bolesti nebo ji významně snížit pomocí dobře zvoleného analgetického schématu, ale k tomu musí lékař správně určit svůj zdroj a sílu. V praxi se tato záležitost často děje odlišně: zřejmě silnější léky jsou předepsány, než je nutné v této fázi patologie, pacienti nedodržují svůj hodinový režim podávání a dávkování.

Příčiny a mechanismus bolesti při rakovině

Každý ví, že hlavním faktorem vzniku bolesti je samotný rostoucí nádor, existují však i jiné důvody, které ho vyvolávají a posilují. Znalost mechanismů syndromu bolesti je pro lékaře důležitá v procesu výběru konkrétního terapeutického schématu.

Bolest u pacienta s rakovinou může být spojena s:

  1. Vlastně rakovina, zničení tkání a orgánů;
  2. Současný zánět, způsobující svalový spasmus;
  3. Operace (v oblasti dálkového vzdělávání);
  4. Současná patologie (artritida, neuritida, neuralgie).

Stupeň závažnosti rozlišuje slabou, střední, intenzivní bolest, kterou může pacient popsat jako bodnutí, pálení, pulzování. Bolest může být periodická i trvalá. V posledně uvedeném případě je riziko depresivních poruch a touha pacienta se životem nejvyšší, zatímco on opravdu potřebuje sílu k boji s touto nemocí.

Je důležité poznamenat, že bolest v onkologii může mít odlišný původ:

  • Viscerální - dlouhodobě ustaraný, lokalizovaný v břišní dutině, ale zároveň pacient sám těžko říká, co přesně bolí (tlak v břiše, distenze v zádech);
  • Somatické - ve strukturách pohybového aparátu (kosti, vazy, šlachy) nemají žádnou jasnou lokalizaci, nepřetržitě se zvyšují a zpravidla charakterizují progresi onemocnění ve formě kostních metastáz a parenchymálních orgánů;
  • Neuropatická - spojená s působením nádorového uzlu na nervová vlákna, může nastat po ozáření nebo chirurgické léčbě v důsledku poškození nervů;
  • Psychogenní - nejtěžší "bolest", která je spojena s emocionálními zkušenostmi, obavami, nadsázkou závažnosti stavu pacientem, není zastavena analgetiky a je obvykle charakteristická pro lidi náchylné k vlastní hypnóze a emocionální nestabilitě.

Vzhledem k různorodosti bolesti je snadné vysvětlit nedostatek univerzálního anestetika. Při předepisování léčby by měl lékař vzít v úvahu všechny možné patogenetické mechanismy poruchy a léčebný režim může kombinovat nejen lékařskou podporu, ale také pomoc psychoterapeuta nebo psychologa.

Schéma terapie bolesti v onkologii

K dnešnímu dni nejúčinnější a nejúčinnější rozpoznává třístupňovou léčbu bolesti, při které je přechod na další skupinu léků možný pouze s neúčinností předchozího léku v maximálních dávkách. Toto schéma bylo navrženo Světovou zdravotnickou organizací v roce 1988, je používáno univerzálně a je stejně účinné pro rakovinu plic, žaludku, prsu, měkkých tkání nebo kostních sarkomů a mnoha dalších maligních nádorů.

Léčba progresivní bolesti začíná narkotickými analgetiky, postupně zvyšuje jejich dávku, pak přechází na slabé a silné opiáty podle schématu:

  1. Narkotická analgetika (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID) s adjuvantní terapií (mírná a středně závažná bolest).
  2. Narkotická analgetika, slabá opiátová + adjuvantní léčba (střední a silná bolest).
  3. Narkotická analgetika, silná opioidní, adjuvantní terapie (s konstantním a těžkým bolestivým syndromem ve stadiu 3-4 karcinomu).

Pokud se budete řídit popsaným sledem anestézie, může být tento účinek dosažen u 90% pacientů s rakovinou, zatímco mírná a středně závažná bolest zcela zmizí bez předepisování omamných látek a silná bolest se odstraní použitím opioidních léčiv.

Adjuvantní léčba je použití léků s vlastními příznivými vlastnostmi - antidepresiva (imipramin), kortikosteroidní hormony, léky na nevolnost a další symptomatické látky. Předepisují se podle indikací jednotlivých skupin pacientů: antidepresiva a antikonvulziva pro depresi, neuropatický mechanismus bolesti a pro intrakraniální hypertenzi, bolesti kostí, kompresi nervů a kořeny páteře neoplastickým procesem - dexamethasonem, prednisonem.

Glukokortikosteroidy mají silný protizánětlivý účinek. Navíc zvyšují chuť k jídlu a zlepšují emocionální pozadí a aktivitu, což je nesmírně důležité pro pacienty s rakovinou, a mohou být podávány souběžně s analgetiky. Použití antidepresiv, antikonvulziv, hormonů umožňuje v mnoha případech snížit dávku analgetik.

Při předepisování léčby musí lékař striktně dodržovat své základní zásady:

  • Dávka léků proti bolesti v onkologii je volena individuálně na základě závažnosti bolesti, je nezbytné dosáhnout jejího vymizení nebo přípustné hladiny, pokud je rakovina zahájena s minimálním možným množstvím léčiva;
  • Příjem léků se provádí striktně včas, ale ne s rozvojem bolesti, to znamená, že další dávka se podává před ukončením předchozí léčby;
  • Dávka léků se postupně zvyšuje, pouze pokud selže maximální množství slabší drogy, je předepsána minimální dávka silnějšího léku;
  • Výhodné by měly být perorální lékové formy používané ve formě náplastí, čípků, roztoků, s neúčinností, je možné přejít na injekční cestu podávání analgetik.

Pacient je informován o tom, že předepsaná léčba by měla být užívána hodinu a podle frekvence a dávky indikované onkologem. Pokud léčivo přestane působit, pak se nejprve změní na analog ze stejné skupiny a pokud je neúčinné, převede se na silnější analgetika. Tento přístup vám umožní vyhnout se zbytečně rychlému přechodu na silné drogy, po zahájení terapie, se kterou nebude možné vrátit se k slabším.

Nejčastější chyby, které vedou k neúčinnosti uznávaného léčebného režimu, jsou považovány za nepřiměřeně rychlý přechod na silnější drogy, kdy schopnosti předchozí skupiny ještě nebyly vyčerpány, příliš vysoké dávky způsobily dramatický nárůst pravděpodobnosti výskytu nežádoucích účinků. také nedodržení léčebného režimu vynecháním dávek nebo zvýšením intervalů mezi užíváním léků.

Stupeň I analgezie

Při výskytu bolesti se nejprve předepíše narkotická analgetika - nesteroidní protizánětlivá, antipyretická:

  1. Paracetamol;
  2. Aspirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diklofenac;
  5. Piroxicam, Movalis.

Tyto léky blokují tvorbu prostaglandinů, které vyvolávají bolest. Za znak jejich působení se považuje zastavení účinku při dosažení maximální přípustné dávky, jsou určeny samostatně v případě mírné bolesti a v případě mírné a silné bolesti v kombinaci s narkotiky. Protizánětlivé léky jsou zvláště účinné při nádorových metastázách do kostní tkáně.

NSAID mohou být užívány ve formě tablet, prášků, suspenzí a injekčních injekcí. Způsob podání je určen ošetřujícím lékařem. Vzhledem k negativnímu účinku nesteroidních protizánětlivých léků na sliznici trávicího traktu během enterálního použití, u pacientů s gastritidou, peptickým vředem, u osob starších 65 let, je vhodné použít je pod záštitou misoprostolu nebo omeprazolu.

Popsané léky se prodávají v lékárně bez lékařského předpisu, ale neměli byste je předepisovat a užívat sami, bez rady lékaře kvůli možným vedlejším účinkům. Kromě toho samoléčba mění přísný režim analgezie, léčba se může stát nekontrolovanou a v budoucnu to povede k významnému snížení účinnosti terapie obecně.

Jako monoterapie může být léčba bolesti zahájena přijetím dipyronu, paracetamolu, aspirinu, piroxikamu, meloxikamu atd. Mohou existovat kombinace - ibuprofen + naproxen + ketorolak nebo diclofenac + etodolak. Vzhledem k pravděpodobným nežádoucím účinkům je lepší je užívat po jídle, konzumním mléku.

Injekční léčba je také možná, zejména pokud existují kontraindikace pro perorální podání nebo snížení účinnosti tablet. Léky proti bolesti mohou tedy obsahovat směs dipyronu s difenhydraminem s mírnou bolestí, s nedostatečným účinkem, přidává se antispazmodický papaverin, který je u kuřáků nahrazen ketanem.

Zvýšený účinek může být také dán přidáním dipyronu a difenhydraminu ketorolu. Bolest kostí je lepší eliminovat takové NSAID, jako je meloxikam, piroxikam, xefokam. Seduxen, trankvilizéry, motilium a cerkuláty mohou být použity jako adjuvantní léčba v první fázi léčby.

II. Fáze léčby

Pokud není dosaženo účinku anestézie pomocí maximálních dávek výše popsaných činidel, onkolog se rozhodne přejít do druhé fáze léčby. V této fázi je progresivní bolest zastavena slabými opioidními analgetiky - tramadolem, kodeinem, promedolem.

Tramadol je uznáván jako nejoblíbenější lék, protože je snadno použitelný, protože je dostupný ve formě tablet, tobolek, čípků, perorálních roztoků. Vyznačuje se dobrou tolerancí a relativní bezpečností i při dlouhodobém používání.

Možná jmenování kombinovaných fondů, které zahrnují narkotické léky proti bolesti (aspirin) a narkotikum (kodein, oxykodon), ale mají konečnou účinnou dávku, po dosažení toho, které další použití je nepraktické. Tramadol, stejně jako kodein, může být doplněn protizánětlivými (paracetamolovými, indometacinovými) činidly.

Léky proti bolesti na rakovinu ve druhé fázi léčby se užívají každé 4-6 hodin, v závislosti na intenzitě syndromu bolesti a době, kdy léčivo působí u konkrétního pacienta. Změna množství léků a jejich dávkování je nepřijatelné.

Druhé stupně léků proti bolesti mohou obsahovat tramadol a dimedrol (současně), tramadol a seduksen (v různých injekčních stříkačkách) pod přísnou kontrolou krevního tlaku.

Fáze III

Silné analgetikum pro onkologii je prokázáno v pokročilých případech onemocnění (rakovina stadia 4) a neúčinnosti prvních dvou fází analgetického schématu. Třetí etapa zahrnuje užívání omamných opioidních léků - morfin, fentanyl, buprenorfin, omnopon. Jedná se o centrálně působící látky, které potlačují přenos signálů bolesti z mozku.

Narkotická analgetika mají vedlejší účinky, z nichž nejvýznamnější je závislost a postupné oslabování účinku, což vyžaduje zvýšení dávky, takže o nutnosti přechodu do třetí fáze rozhoduje rada odborníků. Pouze když je známo, že tramadol a jiné slabší opiáty již nepracují, je předepsán morfium.

Výhodný způsob podání je uvnitř, sc, do žíly, ve formě náplasti. Je nesmírně nežádoucí používat je ve svalu, protože současně pacient trpí silnou bolestí ze samotné injekce a účinná látka bude absorbována nerovnoměrně.

Narkotické léky proti bolesti mohou narušit plíce, funkci srdce, vést k hypotenzi, proto, pokud jsou užívány pravidelně, je vhodné udržovat naloxon na antidotum v kabinetu domácího léku, který, když se objeví nežádoucí účinky, rychle pomůže pacientovi vrátit se do normálu.

Jedním z nejvíce předepsaných léků je dlouhodobě morfin, jehož trvání analgetického účinku dosahuje 12 hodin. Počáteční dávka 30 mg se zvýšením bolesti a snížením účinnosti je zvýšena na 60, injekční podání léčiva dvakrát denně. Pokud pacient obdržel léky proti bolesti a užíval orální léčbu, množství léků se zvyšuje.

Buprenorfin je další narkotické analgetikum, které má méně výrazné nežádoucí účinky než morfin. Když se aplikuje pod jazyk, účinek začne po čtvrt hodině a stane se maximem po 35 minutách. Účinek buprenorfinu trvá až 8 hodin, ale musíte jej užívat každých 4-6 hodin. Na začátku lékové terapie doporučuje onkolog po dobu jedné hodiny po podání jednorázové dávky léku pozorovat odpočinek na lůžku. Při užívání nad maximální denní dávku 3 mg se účinek buprenorfinu nezvyšuje, jak vždy doporučuje ošetřující lékař.

Při přetrvávající vysoké intenzitě bere pacient analgetika podle předepsaného režimu, aniž by měnil dávkování sám, a chybí mi pravidelné léky. Stává se však, že v souvislosti s léčbou se bolest náhle zvýší a pak se indikují rychle působící prostředky, fentanyl.

Fentanyl má několik výhod:

  • Rychlost akce;
  • Silný analgetický účinek;
  • Zvýšení zvyšování dávky a efektivity, neexistuje "strop" akce.

Fentanyl může být aplikován nebo používán jako součást náplastí. Anestetická náplast působí po dobu 3 dnů, kdy dochází k pomalému uvolňování fentanylu a přijetí do krevního oběhu. Účinek léku začíná po 12 hodinách, ale pokud náplast není dostačující, je možné k dosažení účinku náplasti dodatečné intravenózní podání. Dávka fentanylu v náplasti se volí individuálně na základě již předepsané léčby, ale starší pacienti s rakovinou potřebují méně než mladí pacienti.

Použití náplasti se obvykle projevuje ve třetí fázi analgetického schématu, a to zejména v případě porušení polykání nebo problémů s žilkami. Někteří pacienti dávají přednost náplasti jako pohodlnější způsob, jak tento lék užívat. Fentanyl má nežádoucí účinky, včetně zácpy, nevolnosti a zvracení, ale jsou výraznější u morfinu.

V procesu řešení bolesti mohou odborníci kromě obvyklého intravenózního a perorálního podání - blokády nervů s anestetiky, provádět vodivostní anestezii z růstové zóny neoplazie (na končetinách, pánevních a páteřních strukturách), epidurální analgezii při instalaci permanentního katétru, epidurální analgezii při instalaci permanentního katétru, injekci léků do myofasciální léčby. intervaly, neurochirurgické operace.

Anestezie doma podléhá stejným požadavkům jako na klinice, ale je důležité zajistit neustálé sledování léčby a korekce dávek a typů léků. Jinými slovy, je nemožné se léčit doma, ale onkologické jmenování by mělo být přísně dodržováno a léky by měly být užívány v naplánovaném čase.

Lidové léky, i když jsou velmi populární, stále nejsou schopny zastavit silnou bolest spojenou s nádory, i když existuje mnoho receptů na léčbu kyselinou, nalačno a dokonce i jedovatými bylinami na internetu, což je u rakoviny nepřijatelné. Je lepší, aby pacienti věřili svému lékaři a rozpoznali potřebu lékařského ošetření, aniž by ztráceli čas a prostředky na očividně neúčinný boj s bolestí.

Video: Zpráva o obratu léků proti bolesti v Ruské federaci

Autor článku: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Zmírnění bolesti u karcinomu prsu

Hledání a výběr léčby v Rusku a v zahraničí

Navigace

  • PLASTICKÁ CHIRURGIE
  • KOREKCE VIZE
  • LASEROVÁ MEDICÍNA
  • CHIRURGIE SRDCE
  • Mammologie
    • • mléčné žlázy - vývoj
    • • Prsní žlázy - struktura
    • • Ženská prsa - forma
    • Estetická chirurgie - mamoplastika
    • • Zvětšení prsou
    • • Zmenšení prsou
    • • Model prsou
    • • Zvětšení prsou nechirurgickými metodami
    • • Mastopatie - klasifikace
    • • Mastopatie - příčiny
    • • Mastopatie - diagnóza
    • • Mastopatie - symptomy
    • • Mastopatie - biopsie
    • • Mastopatie - léčba
    • • Mastopatie - prevence
    • • Fibroadenom - diagnostika, léčba
    • • Léčba cysty prsu
    • • Laktocele - diagnostika, léčba
    • • Intraduktální papiloma - diagnostika, léčba
    • • Výtok bradavky - příčiny
    • • Prsní žlázy - adenosis
    • • Mastitida
    • • Mastitida - léčba
    • • Prsní žlázy - mastalgie
    • • Rakovina prsu - rizikové faktory
    • • Prsní žlázy - riziko vzniku nové rakoviny.
    • • Rakovina prsu - jednotlivé rizikové faktory
    • • Estrogeny - účinky
    • • Rakovina prsu - dědičné příčiny
    • • Rakovina prsu - typy
    • • Zánětlivý karcinom prsu - projevy, diagnóza
    • • Zánětlivá rakovina prsu - léčba
    • • Metastatická rakovina
    • • Metastatická rakovina - léčba
    • • Rakovina prsu - stadia vývoje
    • • Duktální karcinom prsu
    • • Duktální karcinom prsu - diferenciace buněk
    • • Duktální karcinom prsu - klasifikace
    • • Duktální karcinom prsu - rysy
    • • Duktální karcinom prsu - volba metody léčby
    • • Duktální karcinom prsu - radiační terapie
    • • Duktální karcinom prsu - operace
    • • Duktální karcinom prsu - odstranění lymfatických uzlin
    • • Duktální karcinom prsu - po léčbě
    • • Lobulární karcinom in situ prsu
    • • Lobulární karcinom in situ - výzkum
    • • Rakovina prsu - diagnóza
    • • Velikost tumoru
    • • Scintigrafie
    • • Diagnóza karcinomu prsu - digitální tomosyntéza
    • • Prsní žlázy - ultrazvuk
    • • Prsní žlázy - počítačová tomografie
    • • Prsní žlázy - PET
    • • Prsní žlázy - MRI
    • • Prsní žlázy - výplach duktální
    • • Rakovina prsu - krevní testy
    • • Prsní žlázy - vlastní vyšetření
    • • Prsní žlázy - mamografie
    • • Mamografie - typy
    • • Mamografie - screening
    • • Prsní žlázy - biopsie
    • • Relapse a metastázy karcinomu prsu - biopsie
    • • Rakovina prsu - imunita
    • • Imunitní systém - protilátky, leukocyty
    • • Imunitní odpověď těla
    • • Protirakovinová vakcína - RESAN
    • • Rakovina prsu - cílová terapie
    • • Způsoby, jak podpořit imunitní systém při rakovině prsu
    • • Rakovina prsu - bolest
    • • Bolest - po operaci
    • • Bolest - po ozáření
    • • Bolest - s chemoterapií
    • • Bolest - s kostními metastázami
    • • Bolest - svalnatá a nervózní
    • • Rakovina prsu - léky proti bolesti
    • • Metastázy rakoviny prsu - léky proti bolesti
    • • Metastázy karcinomu prsu - specifická bolest
    • • vedlejší účinky léků proti bolesti
    • • Rakovina prsu - poškození lymfatických uzlin
    • • Odstranění lymfatických uzlin - lymfadenektomie
    • • Lymfadenektomie - axilární
    • • Odstranění signalizačních lymfatických uzlin
    • • Lymfadenektomie - komplikace
    • • Lymfedém
    • • Lymfedém - žijící s lymfedémem
    • • Lymphedema - cvičení
    • • Lymphedema - manuální lymfodrenáž
    • • Lymfedém - kompresní bandáž
    • • Lymfedém - léčba
    • • Lymfedém - Prevence
    • • Těhotenství a rakovina prsu
    • • Rakovina prsu a menopauza
    • • Léčba rakoviny a menopauza
    • • Chemoterapie a menopauza
    • • Climax - přílivy a odlivy
    • • Přílivy během menopauzy - metody kontroly
    • • Přílivy během menopauzy - léčba drogami
    • • Climax a osteoporóza
    • • Osteoporóza - metody posílení kostní tkáně
    • • Strach a statistiky
    • • Rakovina prsu - metastázy
    • • Metastázy - míchy
    • • Metastázy - mozek
    • • Metastázy - kosti
    • • Metastatický karcinom prsu - jiné orgány.
    • • Rakovina prsu - hormonální terapie
    • • Hormonální terapie - účinnost
    • • Hormonální terapie - výběr typu
    • • Hormonální terapie - metody
    • • Hormonální terapie - změna léků
    • • Hormonální terapie - volba metody
    • • Hormonální terapie - adjuvans a neoadjuvant
    • • Hormonální terapie - pořadí schůzek
    • • Hormonální terapie - stav menopauzy pacienta
    • • Hormonální terapie a typ onemocnění
    • • Hormonální terapie - doporučení
    • • Hormonální terapie - léky
    • • Femara, aromazin
    • • Arimidex (anastrozol)
    • • Tamoxifen
    • • Evista, Phareston
    • • Skupina léků ERD - Faslodex
    • • Femara - výsledky výzkumu
    • • Přípravy - SMER
    • • Hormonální terapie - vedlejší účinky
    • • Inhibitory aromatázy - vedlejší účinky
    • • Tamoxifen - vedlejší účinky
    • • Vedlejší účinky orgánů a systémů
    • • Rakovina prsu - způsoby zastavení produkce estrogenů
    • • Vaječníky - účinky léků
    • • Vaječníky - odstranění
    • • Rakovina prsu - radiační terapie
    • • Radioterapie - je důležité vědět
    • • Radiační terapie - simulační sezení
    • • Radiační terapie - vnější expozice
    • • Radiační terapie - vnitřní expozice
    • • Radioterapie - po operaci
    • • Radioterapie - volba léčebného režimu
    • • Radiační terapie - účinnost
    • • Radioterapie - kožní reakce
    • • Radioterapie - péče o pleť
    • • Radiační terapie - vedlejší účinky
    • • Rakovina prsu - chemoterapie
    • • Chemoterapie - indikace pro použití
    • • Chemoterapie a hormonální terapie
    • • Chemoterapie - metody
    • • Chemoterapie - plánování
    • • Chemoterapie a cvičení
    • • Režimy chemoterapie
    • • Chemoterapie - neúčinná
    • • Chemoterapie - metastázy karcinomu prsu
    • • Chemoterapie - vedlejší účinky
    • • Chemoterapie a nevolnost
    • • Chemoterapie - vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu
    • • Chemoterapie - vlasy, kůže
    • • Chemoterapie - srážení krve
    • • Chemoterapie - anémie, únava
    • • Chemoterapie - infekční komplikace
    • • Chemoterapie - ústní sliznice
    • • Chemoterapie - funkce vaječníků
    • • Chemoterapie - paměť, pozornost
    • • Chemoterapie - leukémie
    • • Chemoterapie - léky
    • • Chemoterapie - tamoxifen
    • • Chemoterapie - starší pacienti
    • • Chemoterapie - nevlasta
    • • Chemoterapie - Taxotere, Abraxan
    • • Rakovina prsu - chirurgická léčba
    • • Chirurgická léčba - rozhodování
    • • Chirurgická léčba - komplikace
    • • Histologie
    • • Rakovina prsu - pooperační léčba
    • • Pooperační terapie - tělesná výchova
    • • Chirurgická léčba - lumpektomie
    • • Lampektomie - technika
    • • Lampektomie - kontraindikace
    • • Lampektomie nebo mastektomie
    • • Matektomie - preventivní
    • • Matektomie - bilaterální
    • • Bradavice šetřící mastektomii, dvorek
    • • Karcinom prsu - léčba herceptinem
    • • Herceptin - specifika působení
    • • Herceptin a chemoterapie
    • • Herceptin a chemoterapie - klinická studie
    • • Herceptinové testy
    • • Herceptin - vedlejší účinek na srdce
    • • Herceptin - vedlejší účinek na plíce
    • • Taykerb
    • • Avastin - léčba karcinomu prsu
    • • Kombinované použití Avastinu a Taxolu
    • • Rakovina prsu - recidiva
    • • Rakovina prsu - lokální recidiva po lumpektomii a ozáření.
    • • Rakovina prsu - lokální recidiva po mastektomii.
    • • Rakovina prsu - recidiva v lymfatických uzlinách
    • • Opakování karcinomu prsu - průběh
    • • Opakování karcinomu prsu - v prsou a hrudníku
    • • mléčné žlázy - operace obnovy
    • • Rekonstrukce prsou - vlastní tkáně
    • • Prsní žlázy - implantáty
    • • Prsní žlázy - protetika
    • • Operace obnovy - komplikace
    • • Rakovina prsu - prevence
    • • Relativní a absolutní riziko vzniku karcinomu prsu.
    • • Snížení rizika - tubovariektomie
    • • Mužský karcinom prsu
    • • Rakovina prsu u mužů - symptomy, diagnóza
    • • Mužský karcinom prsu - stadia
    • • Mužský karcinom prsu - léčba
    • • Mužský karcinom prsu - chemoterapie
    • • Mužský karcinom prsu - záření
    • • Mužský karcinom prsu - chirurgická léčba
  • GYNECOLOGIE
  • ANDROLOGIE
  • LOR CHOROBY
  • ORTOPEDIKA
  • PHLEBOLOGIE
  • Onkologie
  • Neplodnost

Vyhledávání

CHRISTA - ANESTETICKÉ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY

Všechny léky proti bolesti, které se používají ke zmírnění bolesti spojené s rakovinou prsu, jsou rozděleny do dvou skupin: nesteroidní protizánětlivé léky a opiáty - narkotika.

Mezi první patří léky jako aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, ketorol, naproxen a mnoho dalších.

Co je důležité vědět o užívání léků proti bolesti

Jakékoli anestetikum by mělo být zvoleno s příslušnou dávkou.

Dodržujte předepsaný režim.

Nikdy nezávisle nezměňte dávkování a četnost užívání léku.

Nikdy nepřerušujte příjem opiátů.

Změňte režim léků, můžete se poradit pouze se svým lékařem.

Opioidy jsou silnější drogy a jsou předepisovány pouze pro silnou bolest, když jednoduché léky proti bolesti nepomáhají.

Patří mezi ně:

Kromě toho existuje taková dobře známá droga jako tramadol (tramadol), která je velmi podobná účinku a účinkům na omamné látky, ale nezpůsobuje závislost.

Ve většině případů jsou léky opiátové skupiny dostupné jako injekční roztok. Někdy však mohou být ve formě tablet.

Protizánětlivé léky mohou být ve formě tablet a ve formě roztoků, stejně jako rektálních čípků a kožních náplastí.

Než začnete užívat jakékoli léky, zjistěte, zda máte na to alergie.

Mírná až středně silná bolest

Léčba léky proti bolesti začíná ve většině případů acetaminofenem (Tylenol) nebo nesteroidními léky: ibuprofenem, naproxenem, ketoprofenem a ketorolem, indometacinem, piroxikamem.

Účinnost těchto léčiv je u každého pacienta odlišná.

Pokud se jedna droga nestihne vyrovnat s bolestí, použije se další. Proto někdy musíte zkusit několik protizánětlivých léků dříve, než najdete ten, který pomáhá.

Máte-li jakékoli onemocnění systému srážení krve nebo užíváte aspirin nebo jiná ředidla krve, pokud máte problémy s ledvinami, měli byste se poradit se svým lékařem, než začnete užívat protizánětlivé léky.

Protizánětlivé léky mohou způsobit podráždění žaludku, gastritidu a dokonce vředy, pálení žáhy, retenci tekutin a ředění krve, což vede ke krvácení.

Všechny léky v této skupině ovlivňují funkci ledvin.

V současné době byly vyvinuty nové léky této skupiny, které přímo ovlivňují příčinu bolesti, aniž by způsobovaly jakékoliv vedlejší účinky nebo nižší závažnost bolesti.

S nízkou účinností protizánětlivých léků mohou být kombinovány s opiáty: promedol, morfin. To mimochodem umožňuje použití v nižších dávkách, což je doprovázeno menším stupněm vedlejších účinků.

Můžete se zeptat, proč ne jen zvýšit dávku protizánětlivých léků, namísto přidání dalších léků? Je to velmi jednoduché: protizánětlivé léky ve vysokých dávkách také nejsou bezpečné. Ovlivňují funkci ledvin, srážení krve a sliznici žaludku.

Silná bolest V této situaci se používají silnější drogy - to jsou opiáty - narkotika.

Patří mezi ně:

Některé z nich jsou dlouhodobě působící a některé krátkodobě působící léky. Ty jsou ideální pro úlevu od bolesti po celý den, a ty jsou používány hlavně pro paroxyzmální bolesti.

Bohužel, všechny tyto léky mají vedlejší účinky a jsou výraznější, čím vyšší je dávka léku.

Mezi ně patří zácpa, ospalost, nevolnost a sucho v ústech. Tyto účinky jsou však snáze snášeny než výrazná bolest, kterou opiáty uvolňují, a časem se zmenšují. Se zvláštním projevem těchto účinků mohou být použita některá činidla (laxativa, antiemetika). Mnozí pacienti mají navíc strach, že užívání omamných látek způsobí, že se stanou závislými. Mělo by se však říci, že v těchto dávkách a četnosti příjmu, která se obvykle děje u pacientů s nádorem, tyto léky nezpůsobují závislost, jako je tomu v případě užívání drog.

Někdy, na tomto pozadí, mohou pacienti zmást závislost se závislostí.

Závislost na drogách může být nejen při užívání drog, ale i jiných. Návyk je, když tělo pacienta není dostatečně citlivé na léčivo, protože tkáně si již zvykly, jako by byly na léčivo zvyklé.

Závislost je zcela jiná. Závislost znamená bolestivou psychickou nebo fyzickou potřebu pacienta pro konkrétní lék.

V některých případech jsou opiáty kombinovány s protizánětlivými léky, zejména pro bolesti kloubů a kostní metastázy.

Pro zlepšení účinnosti léků proti bolesti jsou předepsány i další léky:

antihistaminika (například dimerdrol, suprastin),

trankvilizéry (Ativan, Sibazon, Seduxen),

(495) 51-722-51 - léčba ve Francii - nejlepší kliniky v Paříži