Leukémie Příčiny, rizikové faktory, symptomy, diagnostika a léčba onemocnění.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Typy leukémie - akutní a chronické

  • Akutní leukémie jsou rychle progresivní onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku narušení zrání krevních buněk (bílých těl, leukocytů) v kostní dřeni, klonování jejich prekurzorů (nezralých buněk (blastových buněk)), tvorby nádorů z nich a jejího růstu v kostní dřeni, s možným dalším rozšířením. metastázy (šíření krevních buněk nebo lymfatických buněk do zdravých orgánů).
  • Chronické leukémie se liší od akutních v tom, že onemocnění trvá dlouhou dobu, dochází k patologickému vývoji progenitorových buněk a zralých leukocytů, což narušuje tvorbu dalších buněčných linií (linie erytrocytů a krevních destiček). Nádor je tvořen zralými a mladými krevními buňkami.
Leukémie jsou také rozděleny do různých typů, a jejich jména jsou tvořena se spoléhat na typ buňek, které underlie je. Některé typy leukémie: akutní leukémie (lymfoblastická, myeloblastická, monoblastická, megakaryoblastická, erythromyeloblastická, plasmablastická atd.), Chronická leukémie (megakaryocytová, monocytová, lymfocytová, myelomová, atd.).
Leukémie může způsobit dospělé i děti. Muži a ženy trpí ve stejném poměru. V různých věkových skupinách existují různé typy leukémie. V dětství je akutní lymfoblastická leukémie častější, ve věku 20-30 let - akutní myeloblast, ve věku 40-50 let - častější je chronický myeloblast, ve stáří - chronická lymfocytární leukémie.

Anatomie a fyziologie kostní dřeně

Kostní dřeň je tkáň umístěná uvnitř kostí, hlavně v kostech pánve. Toto je nejdůležitější orgán zapojený do procesu tvorby krve (zrození nových krevních buněk: červených krvinek, leukocytů, destiček). Tento proces je nezbytný pro to, aby tělo nahradilo umírající krevní buňky novými. Kostní dřeň se skládá z vláknité tkáně (tvoří základ) a hematopoetické tkáně (krevní buňky v různých stadiích zrání). Hematopoetická tkáň zahrnuje 3 buněčné linie (erytrocyty, leukocyty a destičky), které tvoří 3 skupiny buněk (erytrocyty, leukocyty a destičky). Společným předkem těchto buněk je kmenová buňka, která začíná proces tvorby krve. Pokud je proces tvorby kmenových buněk nebo jejich mutace narušen, je proces tvorby buněk podél všech 3 buněčných linií narušen.

Červené krvinky jsou červené krvinky, které obsahují hemoglobin, fixuje kyslík, se kterým se buňky těla živí. Při nedostatku červených krvinek dochází k nedostatečnému nasycení buněk a tkání těla kyslíkem, což se projevuje různými klinickými symptomy.

Leukocyty zahrnují: lymfocyty, monocyty, neutrofily, eosinofily, bazofily. Jsou to bílé krvinky, hrají roli v ochraně těla a rozvoji imunity. Jejich nedostatek způsobuje pokles imunity a rozvoj různých infekčních onemocnění.
Destičky jsou krevní destičky, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny. Nedostatek krevních destiček vede k různým krvácením.
Přečtěte si více o typech krevních buněk v samostatném článku následujícím po odkazu.

Příčiny leukémie, rizikové faktory

Symptomy různých typů leukémie

  1. U akutní leukémie jsou pozorovány 4 klinické syndromy:
  • Anemický syndrom: vzhledem k nedostatku produkce červených krvinek může být přítomen mnoho nebo některé z příznaků. Projevuje se ve formě únavy, bledosti kůže a skléry, závratě, nevolnosti, rychlého srdečního tepu, křehkých nehtů, vypadávání vlasů, abnormálního vnímání vůně;
  • Hemoragický syndrom: vyvíjí se v důsledku nedostatku destiček. Projevují se následujícími příznaky: první krvácení z dásní, podlitiny, krvácení do sliznic (jazyk a další) nebo do kůže, v podobě malých teček nebo skvrn. Následně s progresí leukémie se vyvíjí masivní krvácení v důsledku DIC syndromu (diseminovaná intravaskulární koagulace);
  • Syndrom infekčních komplikací se symptomy intoxikace: vyvíjí se v důsledku nedostatku bílých krvinek a následného snížení imunity, zvýšení tělesné teploty na 39 ° C, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, prudký pokles hmotnosti, bolest hlavy a celková slabost. Pacient se spojuje s různými infekcemi: chřipkou, pneumonií, pyelonefritidou, abscesy a dalšími;
  • Metastázy - proudem krve nebo lymfy, nádorové buňky vstupují do zdravých orgánů, narušují jejich strukturu, funkci a zvyšují jejich velikost. Za prvé, metastázy spadají do lymfatických uzlin, sleziny, jater a pak do dalších orgánů.
Myeloblastická akutní leukémie, narušení dozrávání myeloidní buňky, z níž dozrávají eozinofily, neutrofily, bazofily. Onemocnění se vyvíjí rychle, charakterizované výrazným hemoragickým syndromem, symptomy intoxikace a infekčními komplikacemi. Zvýšení velikosti jater, sleziny, lymfatických uzlin. V periferní krvi je přítomen snížený počet červených krvinek, výrazné snížení počtu leukocytů a krevních destiček, mladých (myeloblastických) buněk.
Erytroblastická akutní leukémie, jsou ovlivněny progenitorové buňky, z nichž se musí dále rozvíjet erytrocyty. To je více obyčejné ve stáří, charakterizovaný výrazným anemickým syndromem, není tam žádný nárůst sleziny, lymfatické uzliny. V periferní krvi se snižuje počet erytrocytů, leukocytů a destiček, přítomnost mladých buněk (erytroblastů).
Monoblastická akutní leukémie, snížená produkce lymfocytů, resp. Monocytů, bude snížena v periferní krvi. Klinicky se projevuje horečkou a přidáním různých infekcí.
Megakaryoblastická akutní leukémie, narušená produkce destiček. Elektronová mikroskopie odhaluje megakaryoblasty v kostní dřeni (mladé buňky, ze kterých se tvoří krevní destičky) a zvýšené počty krevních destiček. Vzácná možnost, ale častější v dětství a má špatnou prognózu.
Chronická myeloidní leukémie, zvýšená tvorba myeloidních buněk, z nichž se tvoří leukocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), v důsledku toho se zvýší hladina těchto skupin buněk. Dlouhou dobu může být asymptomatická. Později se objevují příznaky intoxikace (horečka, celková slabost, závratě, nevolnost) a přidání příznaků anémie, rozšířené sleziny a jater.
Chronická lymfocytární leukémie, zvýšená tvorba buněk - prekurzor lymfocytů, v důsledku toho se zvyšuje hladina lymfocytů v krvi. Takové lymfocyty nemohou vykonávat svou funkci (rozvoj imunity), proto se pacienti připojují k různým typům infekcí se symptomy intoxikace.

Diagnóza leukémie

  • Zvýšená laktát dehydrogenáza (normální 250 U / l);
  • Vysoká ASAT (normální až 39 U / l);
  • Vysoká močovina (normální 7,5 mmol / l);
  • Zvýšená kyselina močová (normální až do 400 µmol / l);
  • Zvýšený bilirubin - 20 µmol / l;
  • Snížený fibrinogen 30%;
  • Nízké hladiny červených krvinek, leukocytů, destiček.
  1. Trepanobiopsie (histologické vyšetření biopsie z kyčelní kosti): neumožňuje přesnou diagnózu, ale pouze určuje růst nádorových buněk s náhradou normálních buněk.
  2. Cytochemická studie punktátu kostní dřeně: odhaluje specifické enzymy blastů (reakce na peroxidázu, lipidy, glykogen, nespecifická esteráza), určuje variantu akutní leukémie.
  3. Metoda imunologického výzkumu: identifikuje specifické povrchové antigeny na buňkách, určuje variantu akutní leukémie.
  4. Ultrazvuk vnitřních orgánů: nespecifická metoda, odhaluje zvětšení jater, sleziny a dalších vnitřních orgánů s metastázami nádorových buněk.
  5. X-ray hrudníku: je nespecifická metoda, která detekuje přítomnost zánětu v plicích při infekci a zvětšení lymfatických uzlin.

Léčba leukémie

Léčba drogami

  1. Polychemoterapie se používá za účelem protinádorového působení:
Pro léčbu akutní leukémie je předepsáno několik léků proti rakovině: Merkaptopurin, Leicrane, Cyklofosfamid, Fluorouracil a další. Merkaptopurin se užívá v dávce 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta (terapeutická dávka), Leikaran se podává v dávce 10 mg denně. Léčba akutní leukémie protinádorovými léky trvá 2-5 let při udržovacích (nižších) dávkách;
  1. Transfuzní terapie: hmotnost erytrocytů, hmotnost krevních destiček, izotonické roztoky za účelem korekce výrazného anemického syndromu, hemoragického syndromu a detoxikace;
  2. Restorativní terapie:
  • používá se k posílení imunitního systému. Duovit 1 tableta 1 krát denně.
  • Přípravky železa pro korekci nedostatku železa. Sorbifer 1 tableta 2x denně.
  • Imunomodulátory zvyšují reaktivitu těla. Timalin, intramuskulárně na 10-20 mg jednou denně, 5 dní, T-aktivin, intramuskulárně na 100 mcg 1 krát denně, 5 dnů;
  1. Hormonální terapie: Prednisolon v dávce 50 g denně.
  2. Pro léčbu asociovaných infekcí jsou předepisována širokospektrální antibiotika. Imipenem 1-2 g denně.
  3. Radioterapie se používá k léčbě chronické leukémie. Ozařování zvětšené sleziny, lymfatické uzliny.

Chirurgická léčba

Tradiční metody léčby

Použijte solné zálivky s 10% roztokem chloridu sodného (100 g soli na 1 litr vody). Látkovou tkaninu navlhčete v horkém roztoku, trochu stáhněte tkaninu, složte ji na čtyři a naneste ji na bolavé místo nebo nádor, upevněte ji lepicí páskou.

Infuze drcených jehličí, suché kůže cibule, šípků, smíchejte všechny ingredience, přidejte vodu a přiveďte k varu. Trvejte na dni, namáhejte a pijte místo vody.

Jíst červená řepa, granátové jablko, mrkvové šťávy. Jíst dýně.

Infuze kaštanových květů: vezměte 1 lžíci kaštanových květů, nalijte do nich 200 g vody, vařte a nechte několik hodin vyluhovat. Pijte jeden doušek najednou, musíte vypít 1 litr denně.
Dobře pomáhá při posilování těla, odvar z listů a plodů borůvek. Asi 1 litr vroucí vody, zalijeme 5 lžíce borůvkových listů a ovoce, trváme na několika hodinách, vypijte vše za jeden den, trvá přibližně 3 měsíce.

Dospělí: jak mají leukémii?

Ve skutečnosti leukémie v poslední době stále více postihuje pouze dospělou populaci. A nyní asi 75% všech pacientů starších 40 let. Každý rok trpí tímto onemocněním na celém světě více než 280 000 lidí a přibližně 190 000 lidí zemře, každý rok se objevují nové metody a typy léčby, které snižují úmrtnost.

Krevní leukémie, nebo jak se také nazývá leukémie, je onkologické onemocnění, jehož patologický proces ovlivňuje hematopoetický systém, který se nachází v kostní dřeni. Současně se začíná zvyšovat počet nezralých a mutovaných leukocytů v krvi. U běžných lidí se toto onemocnění také nazývá leukémie. Samostatná akutní a chronická leukémie.

Výskyt tohoto onemocnění se obvykle zvyšuje u starších dospělých ve věku 55-60 let. Starší lidé nejčastěji trpí akutní myeloblastickou leukémií. Mladší, 10-20 let, již trpí chronickou lymfoblastickou patologií. U osob starších 70 let je obvykle charakteristická jiná forma rakoviny krve - myeloblastická leukémie.

Pokud užíváte děti, mají jeden z nejnebezpečnějších typů onkologie krve - akutní lymfoblastickou leukémii a chlapci častěji bílou od 2 do 5 let. Akutní forma myeloblastické leukémie již má 27% všech onkologických onemocnění u dětí a děti od 1 do 3 let jsou s nimi nemocné. A nejčastěji je prognóza velmi zklamáním, protože nemoc je velmi agresivní a rychle postupuje.

Chronické

Příčiny

Vědci, lékaři se stále dohadují o tom, co ovlivňuje výskyt rakoviny a zhoubných buněk. Většina lékařů je však již na cestě k objevování, protože většina věří, že jak akutní, tak chronická leukémie jsou důsledkem patologie na úrovni chromozomů uvnitř buněk.

V poslední době vědci objevili tzv. "Philadelphia chromozom", který se nachází v kostní dřeni a může vést k rakovině krve - mutaci buněk červené kostní dřeně. Studie však ukázaly, že tento chromozom se získává v průběhu života člověka, to znamená, že jej nelze získat od rodičů.

Akutní myeloblastická leukémie se vyskytuje u lidí s Bloomem, Downovým syndromem, Fanconiho anémií au pacientů s Wiskott-Aldrichovým syndromem. Podívejme se blíže na všechny další faktory, které mohou ovlivnit výskyt tohoto onemocnění:

  • Kouření Kouř z cigaret obsahuje velké množství chemikálií, které při inhalaci přímo ovlivňují krevní buňky.
  • Alkohol a výživa. Jeden z endogenních faktorů, které ovlivňují celé tělo a každou buňku. U lidí se špatnou výživou a problémy s alkoholem se riziko rakoviny jakékoli třídy zvyšuje o jeden a půl násobek.
  • Práce s nebezpečnými chemikáliemi. Lidé, kteří pracují v závodě, v laboratořích, s plasty, benzínem nebo jinými ropnými produkty, mají šanci na zvýšení nemocnosti.
  • Chemoterapie a radioterapie. Stává se, že při léčbě nádoru vznikají komplikace a objeví se další rakovina.
  • Nedostatek imunitního systému. Jakékoliv onemocnění, které oslabuje imunitní systém, může vést k rakovině.
  • Genetika. Děti, jejichž rodiče měli leukémii, mají vyšší šanci na nemoc, než obyčejné dítě. Tito lidé jsou obvykle zařazeni do rizikové skupiny a musí každoročně podstoupit nezbytná vyšetření.

Zjednodušeně řečeno, nejprve dochází k nějakému vnějšímu nebo vnitřnímu účinku na buňku. Pak se na úrovni chromozomu mění a mutuje. Po rozdělení této buňky se zvětší. S mutací se program dělení rozpadá, buňky se začnou rychleji dělit. Program smrti se také rozpadne a nakonec se stanou nesmrtelnými. A to vše se děje ve tkáních v červené kostní dřeni, které krevní buňky rozmnožují.

Jako výsledek, nádor sám začne produkovat nerozvinuté bílé krvinky, který jednoduše vyplnit celou krev. Zasahují do práce červených krvinek a krevních destiček. A později se červené krvinky několikrát zmenší.

Příznaky

Symptomy primárně závisí na typu leukémie a stadiu samotného karcinomu. Je zřejmé, že v pozdějších stadiích jsou příznaky jasnější a výraznější. Navíc mohou existovat další příznaky nemoci. Časté příznaky leukémie u dospělých:

  • Bolest v kostech a svalech.
  • Lymfatické uzliny v celém těle značně vzrůstají a jsou při stisknutí bolestivé.
  • Pacient často začíná trpět běžným nachlazením, virovými chorobami - v důsledku zhoršení imunitního systému.
  • Vzhledem k porážce infekcí - horečka, se objeví zimnice.
  • Dospělý dospělý dospělý dospělý s výrazným úbytkem hmotnosti až 10-15 kg.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Slabost a rychlá únava.
  • Vždy chci spát.
  • Krvácení se nezastaví na dlouhou dobu a rány na těle se neuzdraví dobře.
  • Bolest v nohách.
  • Modřiny na těle.
  • Dospělé ženy mohou pociťovat krvácení z pochvy.

První příznaky

Problém je v tom, že v počáteční fázi je nemoc slabá a pacient si myslí, že se jedná o běžné onemocnění. Kvůli tomu, co je ztráta času. První příznaky leukémie u dospělých:

  • Zvýšení velikosti jater a sleziny.
  • Můžete si všimnout mírného nadýmání.
  • Vzhled vyrážky, červené skvrny na těle.
  • Může dojít k podlitinám.
  • Symptomy jsou podobné nachlazení.
  • Mírné závratě.
  • Bolest v kloubech.
  • Obecná malátnost.

První známky leukémie nejsou tak jasné, takže v první řadě musíte věnovat pozornost prudkému poklesu imunity a častým onemocněním. Pacient může onemocnět, zotavit se a po několika dnech znovu onemocní. To je způsobeno skutečností, že v krvi existuje mnoho nezralých mutantů leukocytů, které svou funkci nevykonávají.

Snížení počtu krevních destiček vede ke krvácení, na kůži se objevují vyrážky, hvězdičky nebo podkožní krvácení. Akutní forma leukémie nejprve vyvine zimnici, horečku, a pak kosti a svaly začínají bolet.

Příznaky akutní leukémie

Akutní leukémie obvykle probíhá rychle a agresivně. Často až do fáze 4 se onemocnění může rozvinout již za 6–8 měsíců, v důsledku čehož je procento této úmrtnosti vyšší než u chronické formy. Ve stejné době se však rakovina začíná projevovat dříve, takže v tomto případě je třeba se včas dostat k lékaři a diagnostikovat rakovinu. Symptomy akutní leukémie u dospělých:

  • Slabost, nevolnost, zvracení.
  • Závratě
  • Křeče v těle
  • Poškození paměti
  • Časté bolesti hlavy
  • Průjem a průjem
  • Bledá kůže
  • Těžké pocení
  • Palpitace srdce. HR 80-100

Příznaky chronické leukémie

Je to pomalá a neagresivní rakovina, která se vyvíjí během několika let. V raných fázích je téměř nemožné rozpoznat.

  • Časté nachlazení
  • Tvrdé a zvětšené břicho je způsobeno zvětšenou slezinou a játry.
  • Pacient rychle ztrácí váhu bez stravy.

Symptomy chronické lymfoblastické leukémie

Lymfocytární leukémie se vyskytuje častěji v dospělosti po 50 letech. Současně dochází ke zvýšení krevních lymfocytů. S nárůstem lymfocytů má formu lymfocytární leukémie.

  • Narušení celého lymfatického systému.
  • Anémie
  • Dlouhé nachlazení.
  • Bolest ve slezině.
  • Rozmazané vidění
  • Tinnitus.
  • Může vést k mrtvici.
  • Žloutenka
  • Krvácení z nosu.

Diagnostika

Obvykle, pro všechny rakoviny v krvi, krevní destičky a hladiny červených krvinek poklesne dramaticky. A je naprosto viditelný na celkovém krevním testu. Navíc se obvykle poskytuje další analýza biochemie a tam můžete vidět odchylky se zvětšenou játry a slezinou.

Dále při diagnostice lékař obvykle předepisuje MRI a rentgenové snímky všech kostí, aby odhalil zaměření samotného onemocnění. Jakmile je rakovina nalezena, musíte zjistit povahu zhoubného novotvaru. K tomu se provede propíchnutí míchy nebo kostní dřeně.

Velmi bolestivý zákrok, kdy je kost propíchnuta silnou jehlou a odebírá se vzorek kosti. Dále, tkáně samy jdou na biopsii, kde se dívají na stupeň diferenciace rakoviny - to je, jak moc se rakovinné buňky liší od normálních. Čím více rozdílů, tím agresivnější a nebezpečnější rakovina. A pak je předepsána léčba.

Terapie

Samotná léčba je zaměřena především na destrukci rakovinných buněk a také na snížení hladiny nezralých leukocytů v krvi. Povaha samotné léčby může záviset na stadiu rakoviny, typu a klasifikaci leukémie, stejně jako velikosti léze kostní dřeně.

Nejzákladnější způsoby léčby jsou: chemoterapie, imunoterapie, ozařování a transplantace kostní dřeně. Pokud dojde k úplné porážce sleziny, může být zcela odstraněna.

Za prvé, pacient podstoupí plnou diagnózu, aby určil rozsah léze a stadium nemoci. Nejzákladnější metodou je však právě chemoterapie, kdy se látka vstřikuje do těla pacienta a má za cíl zničit pouze patologické rakovinné buňky.

Chemoterapie

Předtím lékař provede biopsii a zkoumá tkáně a buňky samotné pro citlivost na různá činidla. Ale to není vždy děláno, někdy se lékař zpočátku snaží vstřikovat nějaký druh chemických látek, a pak se dívá na reakci samotného karcinomu.

Pacienti s chemoterapií mají předepsané léky, které snižují emetické nutkání a léky proti bolesti, se silnými příznaky. Obvykle je předepsáno několik léků, a to jak tablety, tak injekce.

Když je postižena mícha, používá se spinální kohoutek, když je samotný lék vstřikován do dolní části hřbetního kanálu. Zásobník Ommaya je podobný postup, který nastavuje katétr do stejné oblasti a konec je upevněn na hlavě.

Samotná chemoterapie se provádí v kurzech po dlouhou dobu 6-8 měsíců. Mezi injekcemi je obvykle doba zotavení, kdy je pacient ponechán k odpočinku. Pacientovi může být dovoleno jít domů, pokud nemá silný pokles imunity, jinak může být sterilní oddělení umístěno s neustálým dohledem.

Vedlejší účinky

  • Snížená imunita. Výsledkem jsou infekční komplikace.
  • Riziko vnitřního krvácení.
  • Anémie
  • Vypadávání vlasů a nehty. Později vyrostou.
  • Nevolnost, zvracení, průjem.
  • Snížení hmotnosti.

Imunoterapie

Cílem je zvýšit imunitní systém pacienta v boji proti rakovinným buňkám. Povinný postup po chemoterapii, protože po něm dramaticky klesá imunita pacienta. Používají monoklonální protilátky, které napadají rakovinné tkáně a interferon - již zpomalují růst a snižují agresi rakoviny.

Vedlejší účinky

  • Vzhled houby
  • Biting rty, patra a sliznice
  • Vyrážka
  • Svědění

Radioterapie

Ozařování pacienta vede ke zničení a smrti leukemoidních buněk. Často se používá před transplantací kostní dřeně, aby se odstranily zbytky nádorové tkáně. Typicky je tento typ léčby používán pouze jako pomocná metoda, protože má malou moc v boji proti leukémii.

  • Únava
  • Ospalost
  • Suchá kůže, sliznice.

Kostní štěp

Za prvé, lékaři potřebují úplně zničit rakovinnou tkáň v kostní dřeni, protože používají chemickou látku. činidel. Poté jsou zbytky zničeny radiační terapií. Dochází k pozdější transplantaci kostní dřeně.

Poté se také používá transplantace periferních krevních kmenových buněk přes kteroukoli z velkých žil. Jakmile se buňky dostanou do krve, po krátké době se promění v normální krevní buňky.

Vedlejší účinky

  • Odmítnutí dárcovských buněk
  • Poškození jater, zažívacího traktu a kůže.

Následné ošetření

Lékaři předepisují: Dieta.

  • Léky proti bolesti.
  • Antiemetika.
  • Komplex vitaminů.
  • Antianemická terapie.
  • Antivirová, antifungální léčiva, antibiotika, s poklesem imunity.

Predikce a přežití

Pětileté přežití - doba, po kterou pacient žije po zjištění onemocnění.

Léčiva pro léčbu leukémie

Chemoterapie je standardní léčba různých typů leukémie. Dokonce i když není možná úplná léčba leukémie, může chemoterapie prodloužit život člověka a pacient se bude cítit mnohem lépe. Léčba leukémie chemoterapií obvykle sestává z kombinace léků. Kombinace léků je nutná, protože různé léky napadají rakovinné buňky různými způsoby. Kombinace léčiv také zabraňuje vzniku rezistence nádorových buněk vůči jakémukoliv konkrétnímu léku. Jiné léky používané k léčbě leukémie mohou zabránit výskytu infekčních onemocnění a pomáhají tělu produkovat nové krevní buňky. Bohužel, při léčbě leukémie chemoterapie se vyskytují vedlejší účinky, mezi nimiž jsou nejčastější a nejnepříjemnější nevolnost a zvracení. To však neznamená, že v průběhu léčby chemoterapií je třeba určitě očekávat nevolnost a zvracení. Zpravidla, když se tyto příznaky objeví, lékař předepíše antiemetika a léky, které pomáhají překonat nevolnost. Existuje také celá řada postupů, které může pacient dělat doma. Další informace o těchto nežádoucích účincích viz: Rakovina: Kontrola nevolnosti a zvracení.

Výběr léků

Různé typy leukémie jsou léčeny různými léky.

Podpůrná péče o léčbu rakoviny:

Antibiotika a imunoglobuliny pomáhají předcházet infekčním onemocněním a bojovat proti nim. S nedostatkem normálních leukocytů nemůže tělo nezávisle bojovat proti infekčním onemocněním.

Chemoterapeutická léčba chronické leukémie může zahrnovat jeden lék nebo kombinaci léčiv. Pacient může například užívat kombinaci cyklofosfamidu (cyklofosfamidu), vinkristinu (vinkristinu) a prednizonu (prednison). Další kombinace léčiv se skládá z fudarabinu (fludarabinu), chlorambucilu (chlorambucilu), hydroxymočoviny (hydroxymočovina) (hydroxykarbaminu, hydroxykarbamidu), cytarabinu (cytarabinu), busulfanu (busulfanu), rituximabu (rituximac) tech.

Alopurinol lze také použít k prevenci problémů s ledvinami a dnou.

Imatinib (Imatinib) (Gleevec, Gleevec) blokuje růst nádorových buněk. Pacienti s diagnózou chronické myeloidní leukémie (CML) jsou léčeni imatinibem.

Dasatinib (obchodní název Sprycel, Sprycel) blokuje růst rakovinných buněk. Může být použit k léčbě pacientů s diagnózou CML, kterým v průběhu léčby imatinibem (imatinibem) nebo jinými léky nepomohlo.

Imunoglobulin (imunoglobulin-IG) pomáhá předcházet infekčním onemocněním. Používá se při léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL), protože s CLL je imunitní systém silně oslaben.

Interferon alfa (Alfa) pomáhá imunitnímu systému bojovat s onemocněním a narušuje růst nádorových buněk. Často se používá k léčbě pacientů s CML.

Onkologický hospic v Moskvě

(495) 506 61 01

Leukémie - paliativní péče

Leukémie je typ rakoviny krve (nebo kostní dřeně). S jeho vývojem je patologicky detekován zvýšený počet leukocytů. Specifická příčina patologie nebyla stanovena. Přítomnost chromozomálních abnormalit je spojena s onemocněním. U pacientů s chronickou nebo akutní myeloblastickou leukémií se chromozóm Philadelphia nachází v krvi a kostní dřeni, což je získaná patologie. Akutní myeloblastická leukémie je spojena s Downovým syndromem, Bloomovým syndromem, Wiskott-Aldrichem, Fanconiho anémií a dalšími imunodeficitními stavy. Z rizikových faktorů vyzařují:

  • Vliv záření. Ti, kteří byli vystaveni významným dávkám záření, mají zvýšené riziko maligního onemocnění.
  • Tabák má vliv na pravděpodobnost akutní myeloblastické leukémie.
  • Benzinové páry. Při dlouhodobé expozici se může objevit myeloblastická leukémie (akutní nebo chronická forma).
  • Získání chemoterapie může vést k akutní myeloblastické, lymfoblastické leukémii.
  • Přítomnost myeloblastického syndromu, dalších hematologických onemocnění.

Pokud existuje jen jeden nebo několik takových faktorů, neznamená to, že nemoc zasáhne člověka. Ve většině případů se tak nestane. Onemocnění se může rozšířit do dalších orgánů. Vyznačuje se rychlou porážkou lidského těla. Nemoc je obtížné rozdělit do etap. Nejběžnější chronická forma myeloidní leukémie, jejíž vývoj se skládá ze tří fází. První je chronický, charakterizovaný množstvím abnormálních buněk v krvi v množství nepřesahujícím pět procent. Tato fáze je doprovázena trochu výraznou symptomatologií, patologie reaguje na léčbu. Další fází je fáze zrychlení. Maligní buňky překračují pět procent, ale nedosahují třiceti. V poslední (akutní) fázi nádorových buněk je přítomno více než třicet procent a jsou postiženy další orgány.

Symptomatologie různých skupin leukémie

Symptomy jsou ovlivněny typem a průběhem onemocnění. Klasifikace patologie předpokládá přítomnost akutní nebo chronické myeloblastické leukémie; akutní nebo chronickou formou lymfoblastické leukémie. Časté příznaky pro ně: - přítomnost častých infekčních onemocnění, nachlazení, horečky; - Přítomnost bolesti v břiše, kostech, kloubech; - přítomnost zvětšených lymfatických uzlin; - přítomnost vyčerpání, úbytek hmotnosti.

Počáteční symptomy nejsou specifické. Nesmí být vnímán jako závažná patologie. Jako nachlazení. Je však pozorována vyrážka, zvětšení jater a sleziny, anémie a zvýšené pocení. To vše dává důvod pro kontaktování zdravotnického zařízení.

Lymfoblastická leukémie akutní formy se na počátku projevuje jako ORZ - slabost, horečka. Pak jsou v kostech bolestivé syndromy, chuť k jídlu se zhoršuje, lymfatické uzliny se zvyšují a jsou bolestivé při palpaci. Oblasti poranění a poranění silně krvácí. V akutních formách mohou být postiženy ledviny, plíce, srdce, trávicí systém a pohlavní orgány. Akutní leukémie se rychle vyvíjí, symptomy se objevují rychle.

V chronických formách symptomů se projevuje v pozdních fázích, takže diagnóza je pozdě.

Mezi příznaky chronické myeloblastické leukémie patří: vysoký počet bílých krvinek, zvýšené pocení a bledá kůže. U chronické lymfoblastické leukémie je jediným časným příznakem zvýšený počet bílých krvinek. V pozdějších fázích se zjistí anémie a bolest ve slezině.

Diagnóza leukémie Pro přesnou diagnózu, detekce přítomnosti metastáz v použitém hospici:

  • Proveďte všeobecný krevní test.
  • Biochemická analýza krve.
  • Myelogram, který spočívá ve studiu punktuace kostní dřeně.
  • Trepanobiopsie, spočívající ve studiu biopsie (pro odstranění pomocí iliakální kosti). Metoda nedává přesnou diagnózu, odhaluje přítomnost růstu maligních buněk.
  • Proveďte cytochemickou studii vzorků kostní dřeně, které určují typ akutní leukémie.
  • Imunologické studie na přítomnost specifických povrchových protilátek. Ukazuje se také na typ akutní leukémie.
  • Ultrazvukové vyšetření, které je podrobeno vnitřním orgánům. Metody jsou detekovány zvětšenými játry, slezinou, dalšími orgány, ve kterých jsou metastázy.
  • Rentgenové vyšetření plic.

Metody léčby leukemie Léčebný program je vyvíjen individuálně s ohledem na typ patologie, věk pacienta a předchozí terapii. Mezi hlavní metody léčby patří:

  • chemoterapie;
  • využití biologických technik;
  • ozáření;
  • transplantace kostní dřeně.

Když je nemoc diagnostikována v pozdní fázi vývoje, pacienti mají zvětšenou slezinu. V tomto případě (jako další terapie) se slezina odstraní.

U pacientů s akutní leukémií je nutná okamžitá lékařská péče. Léčba je zaslána k remisi. Když zmizí klinické projevy onemocnění, je předepsána podpůrná léčba.

Pokud má pacient asymptomatickou chronickou leukémii, není třeba zahájit okamžitou léčbu. Tito pacienti potřebují monitorování, sledování stavu. Léčba se zahajuje, když se příznaky zhorší (nebo projeví).

Nejběžnější léčbou onemocnění je chemoterapie, která potlačuje růst, ničí leukocyty rakoviny. Pacientovi může být předepsána jednosložková nebo vícesložková chemoterapie. To je ovlivněno typem leukémie.

Antineoplastické léky se podávají různými metodami:

  • Léky se injikují specializovanou jehlou do dolní bederní oblasti páteřního kanálu.
  • Provádět zavedení léků pomocí rezervoáru Ommaya. Nainstalujte tento katétr do páteřního kanálu. Konec katétru se odstraní a upevní na hlavu.

Chemoterapie je předepsaný kurz s povinnými restorativními pauzami. Je možné provádět chemoterapeutické procedury na ambulantní bázi (záleží na způsobu podávání léků).

Pacienti mohou předepsat léky proti bolesti, provádět symptomatickou léčbu k odstranění projevů onemocnění, vedlejší účinky chemoterapie, normalizovat emocionální stav.

Biologické metody stimulují obranné mechanismy tak, aby tělo bojovalo proti patologii rakoviny. S ohledem na typ leukémie, podání interferonu, jsou předepsány monoklonální protilátky. Při radioterapii se používá vysokofrekvenční záření;

maligních buněk. Svazky jsou posílány pomocí specializovaného zařízení přes slezinu, mozek, další orgány, kde se akumulují leukemoidní buňky. Někteří pacienti tělo zcela ozařují. Před transplantací kostní dřeně je nutná celková expozice.

Transplantace kostní dřeně označuje chirurgickou léčbu patologie. Před zákrokem proveďte přípravu pacienta, ve kterém se použijí imunosupresiva, celková expozice, protinádorová léčiva. Pro transplantaci se používají vlastní buňky dárce i pacienta. Dárce má riziko odmítnutí. Pokud je nákaza připojena, jsou předepsána antibakteriální činidla.

Existují vedlejší účinky na probíhající terapeutická opatření. Vzhledem k chemoterapii se zvyšuje četnost infekčních onemocnění, dochází ke krvácení, anémii. Často se vyskytuje plešatosti. Ve většině případů si vlasy zachovávají schopnost růstu, ale je možné změnit jejich barvu a strukturu. Biologické techniky jsou charakterizovány následujícími nepříznivými příznaky: přítomnost vyrážky, svědění. Ozařování způsobuje únavu, zarudnutí, suchou pokožku. Nejzávažnější komplikací po transplantaci je rejekce. Jeho projevem je akutní nevratné poškození jater, kůže, gastrointestinálního traktu. Takový stav je možné vyléčit pouze u deseti až patnácti procent pacientů.

Onemocnění samotné, léčba je vážně ovlivněna zdraví pacienta. Pro kontrolu projevů, zlepšení kvality života, jsou předepsána podpůrná léčebná opatření. Předepsaná antibakteriální léčiva, antianemická léčba, krevní transfúze, specializovaná dieta, ošetření zubů.

Predikce pětiletého přežití je ovlivněna typem patologie. U akutní lymfoblastické leukémie je až 69%, u chronických lymfoblastů - 83% u akutních myeloblastů - 25% u chronické myeloblastické leukémie - 59%. Údaje o pacientech s chronickou formou onemocnění jsou méně spolehlivé, protože někteří pacienti s touto diagnózou žijí dlouhou dobu. Různé zdroje poskytují míru přežití 60-80%. V současné době se pro zvýšení úrovně přežití používají nové metody a farmaceutická činidla.

Paliativní terapie pro leukémii Když je zřejmé, že realizace další léčby leukémie je neúčinná, terapeutická opatření nejsou zaměřena na pokusy o úplné vyléčení pacienta, ale na zmírnění jeho stavu. V první řadě bojují s paliativní (symptomatickou) terapií se symptomy. Méně intenzivní chemoterapie může být předepsána spíše ke zpomalení vývoje patologie než k vyléčení.

Když je kostní dřeň ovlivněna leukémií, pacienti pociťují syndrom bolesti. V tomto případě radiační terapie, jmenování silných léků proti bolesti. Když buprofen nepomáhá zmírnit bolest, používají se opioidy (morfin, fentanyl, omnopon).

Pro tyto pacienty je charakteristická přítomnost nízkého krevního obrazu a únava. V případě potřeby předepsat léčiva, provést krevní transfúze. Pokud se vyskytne nevolnost a ztráta chuti k jídlu, pacienti jsou s těmito problémy ulehčeni léky a potravinovými doplňky s vysokým obsahem kalorií. Při připojení infekce použijte antibakteriální léčiva.

+7-925-191-50-55 hospitalizace v nemocnici pro pacienty s rakovinou v Moskvě

Tyto činnosti jsou prováděny s vysokou kvalitou pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních - hospicích. Hospic na Evropské klinice zaměstnává zkušené pracovníky, kteří poskytují veškerou potřebnou pomoc pacientům, kteří mají poslední fázi maligní patologie. Psychologická podpora je poskytována jak nemocným, tak jejich příbuzným, poradenství je poskytováno.

Léčba akutní leukémie: způsoby, přínosy, ceny

Akutní leukémie je kolektivní koncept, který spojuje celou skupinu leukémií různého původu, charakterizovaných rychlou progresí a dynamikou vývoje onemocnění.

Příčiny vzniku akutní leukémie nejsou v současné době dobře známy, ale byly vyvinuty účinné léčebné režimy.

Lékařské potvrzení

Akutní leukemie nebo leukémie je těžké rakovinové onemocnění s maligním průběhem, při kterém dochází k hematopoetickému poškození, tj. tkáně hematopoetické kostní dřeně.

Hlavním důvodem pro rozvoj onemocnění je výskyt genetické chyby a následné mutace v pluriopotentních buňkách červené kostní dřeně. Výsledkem takových mutačních změn je redistribuce buněčného složení kostní dřeně směrem k nezralým buňkám blastového typu.

Klinicky akutní leukémie se projevuje změnou složení nejen červené kostní dřeně, ale také periferních krvinek.

Toto video obsahuje podrobné informace o onemocnění a typech diagnostiky:

Vícekomponentní chemoterapie

Multikomponentní chemoterapie akutní leukémie spočívá v kombinovaném použití cytotoxických léčiv u vysoce rizikových pacientů s rakovinou. Taková chemoterapie se provádí u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií v několika po sobě následujících fázích.

Prognóza po dokončení celého cyklu vícesložkové chemoterapie závisí na počátečních klinických údajích každého jednotlivého pacienta a jeho věku. U dětí je možné dosáhnout stabilní remise ve více než 90% případů au dospělých ve věku 75-85%.

První etapa

Terapie akutní lymfoblastické leukémie vždy začíná indukcí. Tato fáze je nezbytná pro přechod akutního stavu do fáze remise. Pro biopsii ve složení kostní dřeně nebylo nutné stanovit více než 5% blastových buněk a v periferní žilní krvi nebyly blasty vůbec pozorovány.

V průběhu indukčního období se šoková léčba provádí pomocí vícesložkové chemoterapie. Používají se tyto skupiny léčiv:

  • Vincristin je cytostatický a rostlinný imunosupresivum. Aplikace výměny umožňuje dosáhnout trvalého snížení infiltrace kostní dřeně leukocyty.
  • Systémové glukokortikosteroidy jsou léky, které mají protizánětlivé a imunosupresivní účinky.
  • Aspargináza je enzymatický protirakovinový lék, který katalyzuje hydrolýzu asparginu v atypických imunitních buňkách.
  • Antracykliny, jako je daunorubicin, je cytostatický lék, který zpomaluje S fázi mitotického cyklu v atypických buňkách.

Druhá etapa

Druhou fází je konsolidace nebo konsolidace remise. Konsolidace v remisní fázi je nezbytná pro konečnou eliminaci a destrukci zbytkových blastových buněk.

Druhá fáze významně snižuje riziko recidivy akutní lymfoblastické leukémie, což má pozitivní vliv na prognózu. Pro konsolidaci se používají následující léky:

  • Metotrexát je cytostatický lék a anatoginst kyseliny listové. Má imunosupresivní mechanismus účinku.
  • Cyklofosfamid je protinádorový lék s alkylačním mechanismem účinku. To vede k selektivní destrukci deoxyribonukleové kyseliny v atypických nádorových buňkách.
  • Daunorubicin a jeho analogy se používají stejným způsobem jako v indukční fázi.

Snad další použití systémových glukokortikosteroidů, jako je například prednisolon, jsou však předepisovány pouze v případě, že nedochází k rychlému poklesu zbytkových blastových buněk. Pacient dostává léčbu ve formě parenterální terapie, tj. podávány intravenózně.

Třetí etapa

Nebo také tzv. Fixace. Během třetí fáze se provádí podobná konsolidační léčba s rozdílem pouze v intervalech mezi chemoterapeutickými cykly. V některých případech, s příznivým klinickým obrazem a nepřítomností blastových elementů v bioptickém materiálu, je možný pokles koncentrace některých složek polychemoterapie.

Článek popisuje metody diagnostiky akutní myeloblastické leukémie.

Udržovací terapie

Udržovací terapie se provádí za účelem udržení remise maximalizací rizika recidivy. Udržovací terapie se provádí ve velkých časových intervalech - až 6 měsíců po dobu tří let.

V tomto stadiu se léčiva podávají v orální formě, tzn. vstoupit do těla přes gastrointestinální trakt. V průběhu léčby se používají následující léky:

  • 6-merkaptopurin je cytostatický antimetabolický lék z řady antipurinů. Používá se jako imunosupresivum, inhibuje syntézu nukleových kyselin.
  • Methotrexát se používá v dávkách popsaných ve stadiu konsolidace.

Udržovací léčba se provádí ambulantně, takže pacient ve stádiu stabilní remise může mít aktivní pracovní aktivitu.

Transplantace kostní dřeně

Alternativní léčba akutní lymfoblastické leukémie je transplantace dárcovské červené kostní dřeně. Tento postup může být proveden pouze tehdy, když je dosaženo remisní fáze. Pro transplantaci existují určité indikace, takže může být provedena v případě časného relapsu akutní leukémie.

Další metody

V případech, kdy je akutní leukémie nejagresivnější, aby se zvýšila účinnost léčby s neuspokojivým klinickým obrazem a nepřítomností pozitivní dynamiky v době léčby, mohou být použity další způsoby léčby akutní leukémie. Je také důležitý při vývoji akutních a závažných vedlejších účinků způsobených průběhem chemoterapie.

Krevní transfúze

Transfúze krevních složek dárce je indikována pro výrazný imunosupresivní účinek cytotoxických léčiv. Protože chemoterapie má vysoké riziko trombocytopenie a hemoragického syndromu, racionální metodou pro korekci těchto stavů je transfúze krevních destiček.

S rozvojem těžkého a těžkého anemického syndromu se provádí transfúze suspenze erytrocytů.

Detoxikační léky

Detoxikační terapie je velmi důležitá při léčbě akutní leukémie, protože chemoterapeutická léčba způsobuje systémovou intoxikaci těla pacienta a samotný nádor má systémový intoxikační účinek.

Pro detoxifikaci aplikujte krystaloidy, jako je fyziologický roztok, následované nucenou diurézou. Také v terapii užívající léky s antioxidačním účinkem a vitamínovými komplexy.

V tomto článku jsou informace o virové leukémii.

Preventivní metody

Taková léčba může snížit riziko vzniku nebo vyloučení takové závažné komplikace akutní leukémie jako neuroleukémie. Jsou používány jak speciální metody zavádění cytostatických léků, tak ozařování ionizujícím zářením centrálního nervového systému.

Ozařování mozku

Alternativním způsobem prevence neuroleukémie je ozařování centrálního nervového systému nízkými dávkami ionizujícího záření, ne více než 24 Gy. Ozařování neumožňuje provádět propíchnutí míchy endolumbálním zavedením cytotoxických léčiv.

Endolyumbalnoe zavedení cytostatik

Jedná se o standardní preventivní opatření, které pomáhá předcházet takové hrozné komplikaci, jako je infiltrace centrálního nervového systému atypickou lymfoidní tkání.

Pro tento typ profylaxe jsou vysoké dávky cytostatik podávány do dutiny páteřního kanálu. Tato metoda vám umožní vyhnout se šíření nádorového procesu uvnitř mozku.

Ambulantní monitoring

Po provedení všech kurzů a fází vícesložkové chemoterapie a vytvoření stabilní remise po dobu 2-3 let od diagnostikování akutní leukémie je pacient převeden do ambulantní monitorovací skupiny a je zařazen do registrační registrace.

Pacient je několik let sledován periodickými přístrojovými a laboratorními testy, mezi které patří: EKG, echoCG, kostní dřeň a periferní krev.

Pro sledování vývoje relapsu akutní leukémie je nutné ambulantní monitorování. Po 5 letech bezprecedentního pozorování může být pacient vyřazen z rejstříku.

Náklady na

Léčba akutní leukémie zůstává poměrně závažným ekonomickým problémem, protože ne každý je schopen samostatně provádět léčbu vlastními materiálními zdroji.

Kromě kvót pro bezplatnou lékařskou péči existuje speciální registr dárců kostní dřeně, který vám umožní vybrat nejvhodnější dárce při plánování transplantace.

Podle programu státních záruk, náklady na transplantaci kostní dřeně je více než 2 miliony rublů. Cytotoxické a protinádorové léky také stojí hodně peněz, 60 až 130 tisíc rublů může být potřeba pro jeden kurz, a léčebné režimy znamenají procházení desítkami kurzů chemoterapie.

Předpověď

Prognóza včasné detekce a adekvátní chemoterapie je příznivá. Je možné dosáhnout stabilní dlouhodobé remise u dětí v 90% případů au dospělých ve více než 75%.

Akutní leukémie může být kompletně vyléčena u 80% dětí a asi u 40% dospělých, ale dobrá stabilita remise je také dobrou prognostickou možností.

U pacientů, kteří jsou v remisi déle než pět let, je zvažována úplná léčba.

Jak klouby s leukémií ublíží recenze?

Nejúplnější odpovědi na otázky k tématu: "Jak klouby s leukémií bolí? Zpětná vazba?".

Leukémie je typ rakoviny, která vede k patologii krevních buněk a neschopnosti jejich normálního fungování. Zdravé červené krvinky začnou umírat. Snížení jejich počtu vede k nedostatku kyslíku v těle. Pacient má známky anémie, únavy. Leukemické buňky se hromadí v oddělené oblasti těla a první zvony choroby se objevují jako:

  • horečka, horečka, zimnice;
  • přetrvávající infekce;
  • únava, slabost;
  • ztráta chuti k jídlu, anémie - krvácení, otok, citlivost dásní;
  • otok kloubů, bolest v kostech;
  • projevil pocení v noci.

Časné stadium leukémie nemá žádné zvláštní symptomy. Chronická forma má pomalejší vývoj, takže ji lze detekovat pravidelným rutinním fyzikálním vyšetřením i před nástupem výrazných symptomů. Buněčné abnormality se mohou v průběhu let objevit v lidském těle a neprojevují se. První příznaky jsou mírné a mnohé z nich prostě nepřikládají velký význam. Akutní leukémie se projevuje rychleji, těžká malátnost a zhoršení stavu způsobují, že pacient vyhledá lékařskou pomoc, kde je nemoc detekována. Leukemické buňky jsou abnormální a nejsou schopny chránit tělo před infekcemi. Lidské tělo se stává nechráněné proti infekcím jakéhokoliv druhu.

Při anémii se člověk rychle unaví, s poklesem hladiny krevních destiček, hematomů a silného krvácení. Symptomy závisí na orgánu, ve kterém se infikované buňky akumulují. Cítíte nepohodlí, bolest v jedné nebo druhé části těla, bolest hlavy, člověk začíná prudce zhubnout. Když je akutní forma zanedbána, lidské tělo se stane nekontrolovatelným, vědomí se zakalí, objeví se zvracení a křeče.

Jak se projevuje leukémie u dětí

Projev leukémie u dětí

V dětství je nemoc závažná a dokonce přenášená. Snížení hladiny červených krvinek v krvi a nedostatek dobrých bílých krvinek vede k rychlé únavě, rozvoji infekcí, zvýšení tělesné teploty a neodeznění. Na těle dítěte se objevují modřiny, bez nosu krvácení. Akumulace leukemických buněk v kloubech a kostech vede k bolesti v nich. S nárůstem jater nebo sleziny roste břicho, zatímco dítě jí málo a ztrácí váhu. Pozorované abnormality v lymfatických uzlinách, brzlíku. Otok hlavy, hrudník, horní končetiny. Trvale bolest hlavy, nutkání zvracet, záchvaty. Kostní dřeň dítěte je velmi malá a leukemické buňky, které přesahují mozek, jsou schopny narušit pohybový aparát dítěte.

Jak identifikovat leukémii

Včasná detekce leukémie je obtížná, protože nemoc je zákeřná a nemá žádné významné příznaky. Děti s genetickými abnormalitami a pacienti, kteří podstoupili předchozí léčebný cyklus v důsledku jiného nádoru, vyžadují zvláštní pozorování.

Detekce leukémie přispívá k podání obvyklého krevního testu. Proto je nutné každý rok podrobit rutinnímu fyzickému vyšetření.

Pokud máte podezření na diagnózu, musí pacient podstoupit následující testy:

  • krev pro zvýšení nebo snížení počtu bílých krvinek a červených krvinek;
  • moč, jeho abnormality;
  • odebrání punkcí z mozkové spinální sekce pro přítomnost blastů, mutujících buněk v kostní dřeni;
  • Ultrazvuk, CT kostní dřeň hlavy a hrudníku.

S leukémií, cervikální lymfatické uzliny, uzly v podpaží, v tříslech jsou zvětšeny. Když si pacient stěžuje na bolest v hrudní kosti, hemoptýze je předepsána rentgenovými hromádkami buněk. Jsou-li problémy s řečí, viděním, zmatkem myšlení, vědomí, paralýzou, bolestmi hlavy, závratí, je předepsána MRI. Symptomy znamenají šíření leukemických buněk v mozku.

Biopsie odpovídajících orgánů pomáhá diagnostikovat lymfatické uzliny a kostní dřeň.

Jak mohu získat leukémii

Rakovina může být zděděna, a to je leukémie, která není povinný faktor. Riziko se zvyšuje také u lidí pracujících s prvky záření, mikrovlnným zářením a také přímou infekcí. Potravinářské přísady a barviva, která jsou dnes naplněna mnoha potravinami, se mohou stát provokatéry. Nervové šoky, neustálý stres mohou narušit funkci krve.

Další faktory přispívající k rozvoji leukémie jsou:

  • lidé, kteří předtím podstoupili vysokou dávku záření na testovacím místě Semipalatinsk, účastníci Černobylu;
  • předchozí chemoterapeutický kurz spojený s užíváním léků;
  • virové infekce, zejména Epstein-Bar;
  • vrozené anomálie míchy;
  • dědičný faktor Downova syndromu, infekce.

Jak vyléčit leukémii

Léčba je individuální, v závislosti na formě leukémie a stupni vývoje nádorových buněk. Chirurgická léčba vyžaduje akutní formu leukémie. Hlavním cílem lékaře je dosažení trvalé remise. Akutní leukémie je léčitelná intenzivní péčí. Ulehčete pacientovi stav pomáhá podpůrnou terapii, která může zlepšit stav pacienta po dlouhou dobu.

Nouzová léčba není nutná pro chronickou leukémii. Je však důležité provést průzkum dvakrát ročně, aby se určil správný okamžik k vyřízení tohoto formuláře. Často nemoc přichází neočekávaně, takže podpora příbuzných a přátel je velmi důležitá.

Ošetření se provádí následujícími metodami:

  • transplantaci kostní dřeně, která může zachránit pacienta před zákeřnou chorobou;
  • radiační terapie používající léky, které zabíjejí rakovinné krevní buňky;
  • radioterapie, která narušuje růst a reprodukci rakovinných buněk;
  • imunoterapie, která pomáhá zničení nemocných buněk. Interferony, zahrnuté do terapeutického kurzu, stimulují imunitní systém, ničí rakovinné buňky, monoklonální protilátky, chrání tělo před jejich destruktivními účinky. Často se biologická metoda používá k léčbě chronické leukémie;
  • transplantace kmenových buněk dárcovské krve. Nové mozkové buňky dárce rozpoznávají a zabíjejí infikované buňky. Transplantace vyžaduje zničení kostní dřeně a instalaci nové. Operace je podobná krevní transfuzi, ve které je transplantovaný mozek vstřikován do krve speciálním vakem. Jakmile jsou buňky v krvi, začnou růst a množit se. Aby se zabránilo infekci a otevření krvácení, je pacient několik týdnů pod přísnou kontrolou lékařů;
  • užívání antibiotik jako udržovací terapie, protože tělo přestává bojovat s infekcemi.

Pacienti s leukémií by měli být chráněni před nachlazením, ne v kontaktu s jinými lidmi - nositeli virových infekcí, které mohou být přenášeny. Při anémii a krvácení jsou krevní transfúze předepsány zdravými krevními destičkami a červenými krvinkami.

Rakovina pro pacienty již dávno není trest smrti, protože se složitou a chirurgickou léčbou se lékařům daří dosáhnout trvalé remise, což dává velké šance na zotavení a dlouhý, plnohodnotný životní styl, což znamená, že může být plně vyléčen. Méně lidí umírá na tuto nemoc, ale jsou stále více náchylné k infekci.

Rakovina krve (leukémie, leukémie): příčiny, hlavní symptomy a znaky, moderní metody diagnostiky a léčby

Recenze Vše o rakovině krve (leukémii, leukémii) u dospělých a dětí a její léčbu

Rakovina krve (leukémie, leukémie): příčiny, hlavní symptomy a znaky, moderní metody diagnostiky a léčby

Rakovina krve (leukémie, leukémie) je skupina maligních onemocnění, jejichž hlavním projevem je porušení dělení a zrání buněk. Příčiny leukémie nejsou známy, ale vědci naznačují, že jeho vývoj je podporován ozařováním, kouřením, kontaktem s některými chemikáliemi nebo užíváním některých škodlivých léků. Hlavní příznaky leukémie jsou: nevysvětlitelné a prodloužené zvýšení tělesné teploty, časté infekční nemoci, oteklé lymfatické uzliny, bolesti kostí a kloubů, krvácení z nosu, krvácení z dásní, atd. chronické leukémie. Příznaky akutní leukémie se zdají být velmi časné a samotná nemoc postupuje velmi rychle, což vede k rozvoji závažných komplikací u pacienta v následujících měsících. Chronická leukémie může být asymptomatická po celá léta, ale nemoc sama o sobě postupuje stále, což vede k přesně stejným komplikacím jako v předchozím případě. V diagnostice leukémie se používají následující metody: kompletní krevní obraz, aspirace a biopsie kostní dřeně, cytogenetické studie atd. Léčba závisí na typu rakoviny krve a zahrnuje chemoterapii (léčbu drogami), radioterapii (ozařování) a v některých případech transplantaci kostní dřeně mozku. Prognóza přežití leukémie závisí na jejím typu, správnosti předepsané léčby, věku osoby a některých dalších faktorech, které budou indikovány o něco nižší.

Co je rakovina krve (leukémie, leukémie)?

Normálně se všechny buňky těla dělí, dozrávají, plní své funkce a umírají v souladu s povahou programu. Mrtvé buňky jsou zničeny a nové místo zaujmou - mladí. Rakovina je onemocnění, při kterém dochází k porušení programu buněčného dělení a buněčného života, což vede k jejich nekontrolovanému růstu a reprodukci. Leukémie je rakovina buněk, které se nacházejí v kostní dřeni. U zdravých lidí vznikají krevní buňky (červené krvinky a bílé krvinky (červené a bílé krvinky)). U lidí s leukémií v důsledku zhoršeného dělení a zrání krevních buněk v kostní dřeni, přijímá velké množství nezralých leukocytů (bílých krvinek), které nejsou schopny plnit své přirozené funkce. Na rozdíl od zdravých buněk rakovinné buňky neumírají ve správný čas, ale nadále cirkulují v krvi. To zase výrazně brání zdravým buňkám v provádění jejich přímé práce. Leukémie a leukémie jsou synonyma, která přesně znamenají termín rakovina krve. Jsou to správné názvy pro toto onemocnění, zatímco označení rakoviny krve je z lékařského hlediska nesprávné a pacienti ho častěji používají. V závislosti na tom, jak agresivně nemoc postupuje, rozlišujte akutní a chronickou leukémii:

  1. V akutní leukémii převládá v pacientově krvi velký počet nezralých nádorových buněk, které řádně neplní své přímé funkce. Symptomy akutní leukémie se objevují brzy a onemocnění postupuje velmi rychle.
  2. Při chronické leukémii si rakovinné buňky stále zachovávají schopnost plnit funkce normálních (zdravých), takže nemoc po dlouhou dobu postupuje bez znatelných symptomů. Chronická leukémie je však často detekována náhodně (například při profylaktickém vyšetření a vyšetření krevního testu pacienta). Není tak agresivní, jako je akutní, ale postupuje rychle v průběhu času, protože se neustále zvyšuje počet nádorových buněk v krvi.

V závislosti na tom, jaký typ bílých krvinek se podílí na maligním procesu, existuje několik typů leukémie:

  1. Chronická lymfocytární leukémie (chronická lymfocytární leukémie, chronická lymfocytární leukémie) je rakovina krve, při které dochází k poškození dělení a zrání lymfocytů kostní dřeně.
  2. Chronická myelocytární leukémie (chronická myelocytární leukémie, chronická myeloidní leukémie) je rakovina krve, při které dochází k poškození a zrání buněk kostní dřeně, což jsou mladší formy leukocytů, krevních destiček a erytrocytů.
  3. Akutní lymfoblastická leukémie (akutní lymfoblastická leukémie, akutní lymfocytární leukémie) je rakovina krve, při které dochází k poškození dělení a zrání lymfocytů kostní dřeně.
  4. Akutní myeloblastická leukémie (akutní myeloblastická leukémie, akutní myeloidní leukémie) je rakovina krve, při níž dochází k poškození a zrání buněk kostní dřeně, což jsou mladší formy leukocytů, krevních destiček a červených krvinek. V závislosti na stupni narušení buněčného zrání a jejich typu existuje několik typů akutní myeloidní leukémie: myeloblastická leukémie bez zrání buněk, myeloblastická leukémie s neúplným zráním buněk, promyeloblastická leukémie, myelo-monoblastická leukémie, monoblastická leukémie, erytroleukémie, megakarioblastická leukémie, monoblastická leukémie, erytroleukémie, megakarioblastická leukémie.

Proč se vyvíjí krevní rakovina (leukémie)?

Přesné příčiny, které vedou k rozvoji leukémie, nejsou v současné době známé ani vědcům. Rozvoj tohoto onemocnění však podle jejich názoru může podpořit:

  1. Záření: Lidé, kteří jsou vystaveni vysokým dávkám záření, mají mnohem větší riziko vzniku akutní myeloblastické leukémie, chronické myelocytární leukémie nebo akutní lymfoblastické leukémie.
  2. Kouření zvyšuje riziko vzniku akutní myeloblastické leukémie.
  3. Prodloužený kontakt s benzeny, které jsou široce používány v chemickém průmyslu, zvyšuje riziko vzniku určitých typů leukémie. Benzeny jsou také nalezené v cigaretovém kouři a v benzínu (palivo).
  4. Chemoterapie pro různé typy rakoviny může v budoucnu vyvolat leukémii.
  5. Downův syndrom a další vrozené chromozomální onemocnění zvyšují riziko vzniku akutní leukémie.
  6. Dědičnost nehraje velkou roli ve vývoji leukémie. Případy, kdy několik členů stejné rodiny má rakovinu krve, jsou velmi vzácné. Pokud se tak stane, zpravidla se jedná o chronickou lymfocytární leukémii.

Pokud někdo již byl vystaven jednomu nebo dokonce několika rizikovým faktorům, neznamená to, že bude nutně onemocnět leukémií. Mnoho lidí, kteří mají predispozici k porážce svého těla s různými rizikovými faktory, rakovina krve se nikdy nemůže vyvinout.

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny krve (leukémie)?

Projevy leukémie závisí na počtu nádorových buněk v těle a na tom, jak široce se šíří po celém těle pacienta. Takže v chronické leukémii v raném stádiu je počet nádorových buněk malý, takže po dlouhou dobu onemocnění nevede ke vzniku jakýchkoliv symptomů. Chronické leukémie jsou často detekovány náhodně během preventivních vyšetření. V akutní leukémii se naopak příznaky objevují ve velmi rané fázi. Hlavní příznaky akutní nebo chronické leukémie jsou následující:

  1. Oteklé lymfatické uzliny, obvykle v krku nebo v podpaží. Oni, podle pořadí, s leukémií, jako pravidlo, bezbolestný.
  2. Zvýšená tělesná teplota bez zjevného důvodu a nadměrného pocení v noci.
  3. Častá infekční onemocnění: bronchitida, pneumonie, herpes, atd.
  4. Slabost, únava.
  5. Poruchy srážlivosti krve: krvácení dásní, krvácení z nosu, modřiny a červené skvrny pod kůží.
  6. Po zvětšení sleziny nebo jater se může objevit pocit těžkosti v levé nebo pravé hypochondriu.
  7. Bolest v kostech a kloubech.

Vzhledem k hromadění nádorových buněk v určitých částech těla se u pacienta mohou projevit následující příznaky:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Zmatení vědomí.
  3. Porušení koordinace pohybů.
  4. Křeče.
  5. Rozmazané vidění.
  6. Nevolnost a zvracení.
  7. Dušnost.
  8. Bolestivý otok v rukou, v oblasti slabin.
  9. Otok a bolest v šourku u mužů.

Je důležité si uvědomit, že výskyt těchto příznaků není charakteristický pouze pro leukémii, ale i pro některé další nemoci. Pouze odborník může odlišit leukémii od těch nemocí, které mohou způsobit podobné příznaky. Pokud si všimnete podobných příznaků, poraďte se s lékařem co nejdříve! Oddělené typy leukemie mohou mít určité zvláštnosti, proto budou dále uvažovány ty symptomy, které jsou charakteristické pro každý typ leukémie odděleně.

Symptomy a příznaky akutní lymfoblastické leukémie

Akutní lymfoblastická leukémie je nejčastějším typem rakoviny krve u dětí. Zpravidla se onemocnění vyvíjí ve věku 3 až 7 let. Hlavní příznaky akutní lymfocytární leukémie jsou následující:

  1. Slabost, únava, ospalost.
  2. Prodloužený nárůst tělesné teploty, který nemá nic společného s infekčními chorobami.
  3. Bolest v kostech, v dolní části zad, vzadu.
  4. Bolest v kloubech.
  5. Zvýšené krvácení dásní, krvácení z nosu.
  6. Vzhled lézí na kůži ve formě červených nebo tmavě modrých skvrn, nebo rychlá tvorba modřin, dokonce i při menších poranění.
  7. Zvýšení velikosti břicha se objeví v procesu zvětšení sleziny.

Symptomy a příznaky akutní myeloblastické leukémie

Akutní myeloblastická leukémie se může rozvinout v jakémkoliv věku, ale nejčastěji toto onemocnění tlačí na osoby starší než 55–60 let. Zpravidla se příznaky akutní myeloidní leukémie objevují postupně. Nejčasnější známkou onemocnění je malátnost, která se může objevit u pacienta několik měsíců před vznikem jiných příznaků, jako jsou:

  1. Závratě.
  2. Prodloužená horečka, nadměrné pocení v noci.
  3. Infekční onemocnění (angina pectoris, bronchitida, pneumonie atd.)
  4. Vzhled modřin bez zjevného důvodu nebo v důsledku drobných zranění.
  5. Časté krvácení z nosu, krvácení z dásní, krvácení z dělohy atd.
  6. Bolesti kostí
  7. Snížení hmotnosti.

Symptomy a příznaky chronické myelocytární leukémie

Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí starších než 30–50 let. Muži trpí chronickou myelocytární leukémií častěji než ženy. U dětí je onemocnění extrémně vzácné. Chronická myeloidní leukémie je dlouhodobě asymptomatická a často je detekována náhodně při profylaktickém vyšetření. První příznaky onemocnění se objevují 1–3 roky po nástupu onemocnění. Symptomy chronické myeloidní leukémie zahrnují:

  1. Slabost, únava.
  2. Dušnost při fyzické námaze nebo i v klidu.
  3. Zvýšení velikosti sleziny, které je často pozorováno u chronické myelocytární leukémie, vede k bolesti a pocitu těžkosti v levé hypochondriu. Vzhledem k výraznému zahuštění krve je možný rozvoj infarktu sleziny. V tomto případě se u pacienta projevuje ostrá a velmi silná bolest v levé hypochondrium, horečka, nevolnost, zvracení.
  4. Zhlukování krve může způsobit zhoršené prokrvení mozku, což se projevuje těžkými bolestmi hlavy, závratí, dezorientací orientace a koordinací pohybů.
  5. Jak nemoc postupuje, pacient se objevuje bolest v kostech a kloubech, dochází k poklesu hmotnosti, je zde predispozice k častým infekčním onemocněním.

Symptomy a příznaky chronické lymfocytární leukémie

Chronická lymfocytární leukémie je dlouhodobě asymptomatická. Zároveň postupuje velmi pomalu (většinou v průběhu let). Jak nemoc postupuje, pacient vyvíjí následující příznaky:

  1. Zvýšení velikosti lymfatických uzlin se může objevit bez zjevného důvodu, nebo na pozadí toku infekčních onemocnění (angína, bronchitida atd.)
  2. Bolest v levé a pravé hypochondriu se objevuje se zvýšením velikosti sleziny nebo jater.
  3. V důsledku snížení imunity se objevují častá infekční onemocnění: pneumonie, bronchitida, cystitida, pyelonefritida, pásový opar atd.
  4. V důsledku narušení imunitního systému vznikají autoimunitní onemocnění, když imunitní buňky začnou bojovat s vlastními buňkami těla. Autoimunitní procesy vedou k úplné destrukci červených krvinek a krevních destiček, přispívají k rozvoji žloutenky, mají pacient zvýšené krvácení z dásní, krvácení z nosu atd.

Kdy musím navštívit lékaře?

První příznaky rakoviny krve se mohou podobat příznakům jiných onemocnění, proto je důležité včas se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu vzniklých problémů. Pokud máte následující příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc:

  1. Zvýšení tělesné teploty, trvání procesu, který trvá déle než týden, a důvod se nestal známým.
  2. Noční pocení.
  3. Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
  4. Výskyt otoků v pažích, krku, slabinách.
  5. Bolest v kostech, vzadu, v břiše.
  6. Bolesti hlavy, špatná koordinace pohybů, rovnováha, neschopnost soustředit se.
  7. Časté infekční nemoci, které nejdou dlouho, i přes adekvátní léčbu.
  8. Rozmazané vidění.
  9. Oteklé lymfatické uzliny.

Tyto příznaky ne vždy hovoří o rakovině krve a mohou se vyskytovat iu jiných onemocnění. V tomto případě je však nutné provést další vyšetření, aby se objasnila diagnóza.

Jaké testy a vyšetření potřebujete, abyste zjistili rakovinu krve (leukémii)?

Za účelem zjištění leukémie může lékař předepsat následující testy a vyšetření: 1. Kompletní krevní obraz. Je to nejjednodušší metoda diagnostiky leukémie. Často, leukémie je detekována docela náhodně, během profylaktického krevního testu. U pacientů s leukémií je zpravidla zaznamenán nadměrně vysoký počet leukocytů (bílých krvinek) a velmi nízký počet krevních destiček, stejně jako snížený hemoglobin. V případě akutní lymfocytární leukémie je v krevním testu zjištěn zvýšený počet leukocytů, který přesahuje 10,0 x 109 a někdy dokonce 100 x 109. Viz vše o zvýšení a poklesu leukocytů v testech. V akutní myeloidní leukémii se v celkové analýze krve nachází více leukocytů (více než 10,0 x 109). Ve spojení s tím se v krvi pacienta začínají objevovat i mladé formy buněk, které by v něm normálně neměly být. Obecně lze říci, že krevní test pro chronickou myelocytární leukémii odhaluje velký počet leukocytů (více než 10,0 x 10) a v pozdějších stadiích onemocnění může jejich počet překročit 200–500,0 x 109. V časných stádiích chronické lymfocytární leukémie v celkovém krevním testu bylo zjištěno zvýšení počtu leukocytů a lymfocytů. Diagnóza je potvrzena aspirací a biopsií kostní dřeně. 2. Odsávání kostní dřeně je sběr jeho buněk. Oni jsou obvykle lokalizováni ve středu některých kostí. Pro aspiraci se používá speciální jehla, se kterou lékař propíchne horní vrstvu kosti a zasáhne oblasti kostní dřeně. Tento postup se provádí v lokální anestézii. Buňky kostní dřeně se pak posílají do laboratoře pro podrobné vyšetření pod mikroskopem. 3. Biopsie kostní dřeně je druhým způsobem, jak zkoumat její buňky. Během této procedury lékař odstraní od pacienta malý kousek kosti spolu s kostní dřeňou. Biopsie se provádí v lokální anestézii. Získaný vzorek kostní dřeně je také podrobně studován pod mikroskopem. Aspirace a biopsie kostní dřeně se ne vždy nahrazují, takže v případě potřeby může podrobnější analýza vyžadovat oba postupy. S pomocí aspirace a biopsie kostní dřeně je možné nejen objasnit diagnózu leukémie, ale také stanovit její typ (zjistit, které konkrétní buňky těla pacienta byly zapojeny do onkologického procesu). 4. Genetický screening (cytogenetika) je studium genetického materiálu (chromozomů) v nádorových buňkách. Pomocí této metody určete typ leukémie. Například přítomnost abnormálního chromozomu Philadelphia se nachází pouze u chronické myeloidní leukémie. 5. Propíchnutí mozkomíšního moku se provádí za účelem zjištění možného šíření rakovinných buněk do centrálního nervového systému. K provedení tohoto postupu vloží lékař do těla pacienta tenkou, dlouhou jehlu mezi páteří bederní páteře. Samotný proces se provádí v lokální anestézii. Výsledná cerebrospinální tekutina je vyšetřována na přítomnost rakovinných krevních buněk v ní. 6. Další vyšetření, jako jsou rentgenové snímky hrudníku, ultrazvuk břišních orgánů, biochemická analýza krve atd., Se provádějí za účelem stanovení rozsahu šíření rakoviny krve do jiných orgánů.

Jak se léčí rakovina krve? Jak efektivní to může být?

Jak již bylo zmíněno, existuje několik různých typů rakoviny krve (leukémie). V průběhu klinických studií bylo zjištěno, že všechny jsou zcela jinak léčitelné (některé úspěšněji, jiné méně) av některých případech vyžadují různé typy léčby. Proto níže uvedeme údaje o léčbě a její účinnosti odděleně pro každý typ leukémie.

Akutní lymfocytární leukémie: léčba a prognóza přežití

V procesu léčby akutní lymfocytární leukémie se používá léková terapie (chemoterapeutika). Chemoterapie se obvykle provádí kombinací tří léků a její trvání trvá několik let. Ošetření se provádí ve třech fázích:

  1. První fáze je indukce remise. Jeho cílem je zničit rakovinné buňky v krvi a kostní dřeni.
  2. Konsolidace remise je druhou fází léčby. Jejím cílem je zničit zbývající rakovinné buňky, které v současné době nejsou aktivní, ale v budoucnu mají přímou možnost vyvolat relaps leukémie.
  3. Udržení remise je posledním (třetím) stupněm léčby. Je zaměřen na úplné zničení zbývajících nádorových buněk v těle pacienta.

Radioterapie (radiační terapie) se používá při léčbě leukémie mnohem méně často, ale může být nezbytná pro léčbu a prevenci lézí centrálního nervového systému (s neuroleukemií). Více informací o tom, jak provádět radioterapii, je popsáno v článku s tímto názvem - Radioterapie. Transplantace kostní dřeně je dvoustupňový způsob léčby. V první z nich jsou rakovinné buňky zničeny pomocí chemoterapie (méně často se uchylují k radioterapii). Ve druhé je zničená kostní dřeň nahrazena kmenovými buňkami, které byly dříve odebrány dárci. Transplantace kostní dřeně je častěji používána pouze v případě, že se leukémie po počáteční léčbě vrátí (došlo k relapsu). Další podrobnosti o tom, jak je tato léčba prováděna, naleznete v článku Transplantace kostní dřeně. Prognóza přežití v akutní lymfoblastické leukémii závisí na věku pacienta, na úrovni bílých krvinek v krvi v době detekce onemocnění a na tom, jak správně byla léčba vybrána a provedena. Děti od 2 do 10 let mají dostatečně vysokou šanci na dosažení dlouhodobé remise (bez příznaků onemocnění), ale s podmínkou řádně zvoleného léčebného procesu. Je třeba poznamenat, že čím vyšší je hladina leukocytů v krvi v době detekce onemocnění, tím menší je šance na úplné uzdravení.

Akutní myeloidní leukémie: léčba a prognóza přežití

Léčba akutní myeloidní leukémie také zahrnuje 3 stadia: indukci remise, konsolidaci a udržování (viz výše). Léčba využívá léky, které zcela zničí rakovinné buňky v kostní dřeni a v krvi pacienta. Chemoterapie akutní myeloidní leukémie zahrnuje kombinaci několika léků najednou. Jejich volba závisí na typu leukémie a věku pacienta. Někdy se transplantace kostní dřeně používá při léčbě akutní myeloidní leukémie. Prognóza přežití v akutní myeloblastické leukémii závisí na věku osoby, na typu krevních buněk, které se podílejí na onemocnění, na správnosti a léčbě onemocnění. Při použití moderních standardních schémat v léčbě tohoto typu onemocnění žije přibližně 30–35% dospělých ve věku do 60 let s výsledným onemocněním do 5 let a více a současně se považuje za vyléčené. Čím vyšší je věk osoby, tím horší je prognóza. U lidí starších 60 let je pravděpodobnost života alespoň dalších 5 let po zjištění onemocnění v nich asi 10%.

Chronická myeloidní leukémie: léčba a prognóza přežití

Léčba chronické myeloidní leukémie závisí na stadiu onemocnění, věku osoby a na přítomnosti komplikací leukémie. Čím dříve byla léčba zahájena, tím vyšší je šance na dosažení remise onemocnění. V léčbě chronické myeloidní leukémie se v současné době užívá lék Imatinib (Gleevec). Pravidelný příjem tohoto léku může zpomalit postup chronické myeloidní leukémie a prodloužit život pacienta o několik let najednou. V léčbě mohou být také použity další chemoterapeutické léky, jako je například hydroxymočovina, busulfan (Mielosan), interferon-alfa atd. Prognóza přežití u chronické myelocytární leukémie závisí na stadiu onemocnění. Chronická myeloidní leukémie postupuje pomaleji než akutní leukémie. U 85% lidí s chronickou myelocytární leukémií, 3-5 let po objevení onemocnění, dochází k výraznému zhoršení stavu, který se v medicíně nazývá výbuchová krize. Blastická krize je posledním stupněm chronické myeloidní leukémie, ve které se velký počet nezralých buněk objevuje v krvi a v kostní dřeni pacienta. Symptomy a průběh tohoto onemocnění se stávají stejnými jako u akutní leukémie. Při správné a včasné léčbě může člověk s takovou diagnózou žít dalších 5-6 let po zjištění chronické myeloidní leukémie. Moderní metody léčby mohou prodloužit její životnost až na 10 let od okamžiku detekce onemocnění.

Chronická lymfocytární leukémie: léčba a prognóza přežití

Léčba chronické lymfocytární leukémie závisí na stadiu onemocnění, symptomech, hladině leukocytů v krvi a v kostní dřeni, na věku osoby. V počátečních stadiích onemocnění může ošetřující lékař aplikovat taktiku „vyčkávání a pozorování“, při které léčba není předepsána, dokud se nevyskytnou známky progrese onemocnění (ztráta hmotnosti, závažná slabost, horečka, výrazné zvýšení počtu lymfatických uzlin atd.). chemoterapie pak může pouze zhoršit průběh chronické lymfocytární leukémie. Někteří lidé s tímto onemocněním nepotřebují léčbu dalších 5–10 let po zjištění. Chemoterapie, která je předepsána v procesu chronické lymfocytární leukémie, zahrnuje několik léků najednou. Se zvýšenou destrukcí krevních buněk a snížením hladiny erytrocytů a krevních destiček může pacient potřebovat operaci k odstranění sleziny. Podrobnosti o tom, jak se toto ošetření provádí, popsané v článku Chemoterapie. Prognóza přežití u chronické lymfocytární leukémie se může značně lišit. Někteří pacienti umírají během 2–3 let po objevení se onemocnění v důsledku rozvinutých komplikací. Většina z nich však stále žije nejméně 5–10 let (až do doby, než onemocnění přejde do terminálního stadia).

Akutní leukemie je rychle progresivní forma leukémie, vyznačující se nahrazením normální kostní dřeně nezralými (blasovými) buňkami bez jejich diferenciace na normální zralé buňky. Existují akutní myeloblastické, lymfoblastické, nediferencované leukemie atd.
Povaha leukémie u nádorů byla prokázána a široce uznávána. Možné etiologické faktory zahrnují ionizující záření, viry, řadu exogenních chemikálií, genetickou predispozici, dědičnou a získanou imunitní deficienci. Základem vývoje leukémie je chromozomální mutace v kterékoli hematopoetické buňce, následovaná jejím množením a tvorbou klonů patologických buněk, které jsou náchylné k transformaci blastů. Velký význam v leukémii se těší procesu autoimunizace.

Příznaky
Možnosti nástupu onemocnění:

  • 1. Akutní nástup onemocnění je charakterizován vysokou tělesnou teplotou, těžkou slabostí, intoxikací, bolestmi v kloubech, bolestí při polykání, bolestí v břiše.
  • 2. S těžkými hemoragickými jevy - hojným krvácením různých lokalizací (nosní, gastrointestinální, mozkové, atd.).
  • 3. Pomalý nástup - nespecifický symptokomplex: abnormální slabost, snížený výkon, bolest kostí, svalů, kloubů, rozšíření lymfatických uzlin, mírné hemoragické projevy na kůži ve formě modřin.
  • 4. Asymptomatický (latentní) nástup: všeobecný stav není narušen, zdravotní stav je uspokojivý, s objektivním vyšetřením nejsou žádné významné změny, někdy může být detekována zvětšená játra a slezina.

Stížnosti na progresivní slabost, únavu, bolest kostí a kloubů, bolest v játrech a slezině, horečku, bolest hlavy.

Klinické příznaky mohou být seskupeny do 5 syndromů:

  1. 1. hyperplastika (zvětšené lymfatické uzliny, slezina, játra),
  2. 2. hemoragické (krvácení a krvácení),
  3. 3. anemický,
  4. 4. intoxikace (slabost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení),
  5. 5. imunodeficience (infekční - zánětlivé procesy, pneumonie).

Porážka nervového systému. Neuroleukie - intenzivní bolesti hlavy, těžká fotofobie, hyperalgézie, příznaky meningeálních membrán. Ospalost nebo nespavost, delirium, halucinace, křeče, hemiparéza, motorická afázie.

Poškození genitourinárního systému: infiltrace leukemie močového měchýře, prostaty a uretry, vaječníků, varlat, ledvin.

Porážka zažívacího ústrojí: porážka jícnu - dysfagie a obstrukce jícnu, peptické vředy žaludku. Infiltrace leukémie střeva nekrotizující enterokolitidou, poškození jater. Játra jsou zvětšena, její funkční kapacita je narušena. Objeví se žloutenka, portální hypertenze a křečové žíly jícnu. Slezina se zvyšuje, v levé hypochondriu se objevují bolesti.

Porážka plic. V plicích se projevuje kašel, plicní edém, hemoptýza, difuzní cyanóza, hypoxémie, vlhké ralesky.

Onemocnění srdce: dochází k expanzi hranic srdce, tachykardii, arytmii, dušnosti, hluchotě tónů, vzniku exsudativní perikarditidy.

Léčba leukémie, hemoblastózy, leukémie

Režim zpracování. Potřebujete hospitalizaci na specializovaném hematologickém oddělení. Postel a pečlivá péče. Výživa s vysokým obsahem kalorií, obohacená vitamíny a mikroprvky. Cytostatická léčba: glukokortikoidy (Prednisolon, Dexamethason, Urbazon), antimetabolity (ty z těch, které jsou merkaptopurin, tablety, ampulky methotrexátu, ampulky Cytosar), rostlinné alkaloidy (ampulky ampic vincristinu, ampulky vinblastinu), protinádorová antibiotika, antibiotika s antibakteriálními účinky) Carminomycin).

Léčba infekčních komplikací - jmenování širokospektrých antibiotik (polosyntetických penicilinů + cephalosparinů), antimykotik a antivirotik - Acyklovir.

Léčba hemoragického syndromu - transfúze krevních destiček od bezprostředních příbuzných, čerstvá zmrazená plazma intravenózně, intravenózní kapka kyseliny aminokapronové.

Chronické leukémie jsou skupinou neoplastických onemocnění krevního systému, jehož hlavním substrátem jsou dozrávající a zralé buňky určitého klíčku oběhového systému.

LEUKEMIA ACUTE

- Maligní onemocnění hematopoietické tkáně s primární lokalizací patologického procesu v kostní dřeni.

Etiologie. Podle teorie onkogenních virů (Hubner, 1970) obsahují buňky většiny druhů obratlovců genetický materiál onkogenních virů, který je v neaktivní formě. Pod vlivem chemických karcinogenů, záření a dalších faktorů ovlivňujících lidský imunitní systém je virus aktivován, což vyvolává rozvoj leukémie.

Klinika V průběhu onemocnění je 5 období. Počáteční období je charakterizováno nedostatkem a velkým polymorfismem klinických symptomů. Během výšky projevů onemocnění jsou rozmanité a pokrývají téměř všechny nejdůležitější systémy těla.
Komplex hlavních symptomů však sestává ze symptomů těžké intoxikace, hemoragického syndromu, anemického syndromu,
příznaky poškození kostí (otok rukou a nohou, zvýšená bolest kostí, polyartritida, změny chůze, zlomeniny kostí), proliferativní syndrom (zvětšení jater, sleziny, všech skupin lymfatických uzlin).

Doba úplné remise je charakterizována absencí klinických symptomů, periferní krevní indexy jsou v rámci věkové normy.
Při neúplné remisi nejsou klinické příznaky a dochází pouze ke zlepšení počtu periferních krvinek. Relapse je charakterizován návratem klinického leukemického procesu a změnami v krvi. Terminální období - všechny hlavní projevy nemoci jsou vyslovovány,
v důsledku nevratných změn ve vnitřních orgánech. Nejčastěji děti umírají na krvácení.

Diagnóza Obecně, krevní test je vznik nezralých patologických formblasts (jev “leukemic svítání”, tj.
středně pokročilé formy zrání leukocytů), anémie, trombocytopenie. Pokud je podezření na akutní leukémii, provede se sternální punkce.
myelogram.

Léčba probíhá na specializovaném hematologickém oddělení. Klinické pozorování provádí hematolog a místní pediatr. Nežádoucí změna klimatických podmínek. Dítě je osvobozeno od očkování, tělesné výchovy. Musí být chráněn před fyzickou námahou, duševním traumatem, ochlazením, náhodnými infekcemi.

********************************************************** ***************************
Nezapomeňte sdílet informace o sociálních sítích. Můžete pomoci lidem, kteří budou mít z těchto informací prospěch.

Možná vás bude zajímat:

Pokud máte příznaky rakoviny, měli byste neprodleně vyhledat lékaře. Znalost příznaků řady nebezpečných onemocnění je proto užitečná pro každého. Úspěšná léčba akutní leukémie závisí na správném a včasném "čtení" symptomů onemocnění. Léčba bude také záviset na závažnosti symptomů a stadiu onemocnění.

Podobně jako ostatní krevní buňky se leukemické buňky rozšířily po celém těle. Symptomy onemocnění závisí na počtu postižených buněk a lokalizaci jejich ložisek v těle. Lidé s chronickou leukémií nemusí mít příznaky a onemocnění je detekováno jako výsledek rutinního krevního testu.

Lidé trpící akutní leukémií obvykle jdou k lékaři, kteří již mají výrazné onemocnění. Pokud onemocnění postihuje mozek, příznaky mohou být závratě, nevolnost, zmatenost, ztráta svalového tonusu, záchvaty. Leukémie také ovlivňuje trávicí trakt, ledviny, plíce, srdce a varlata.

Mezi hlavní příznaky chronické nebo akutní leukémie patří:

  • Nebolestivý otok lymfatických uzlin (zejména v oblasti krku a podpaží)
  • Horečka, noční pocení
  • Časté infekce
  • Pocit slabosti, únavy
  • Lehké krvácení a podlitiny (krvácení dásní, šarlatová kůže nebo červené skvrny pod kůží)
  • Abdominální distenze, abdominální diskomfort (v důsledku otok jater nebo sleziny)
  • Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
  • Bolest kostí a kloubů

Akutní leukémie. Příznaky

Akutní leukémie také způsobuje nevolnost, zvracení a bolest kostí. Lékařské vyšetření odhalí zvětšenou játra, slezinu, lymfatické uzliny. Na těle se objevují modřiny neznámého původu, modročervená vyrážka s malými tečkami a krvácení z nosu jsou stále častější. Akutní leukémie způsobuje dramatický úbytek hmotnosti. Existuje riziko krvácení vnitřních orgánů. Chronická leukémie však může být udržována pod kontrolou několik let.

Stručný seznam příznaků akutní leukémie lze tedy vyjádřit následovně:

  • Horečka a noční pocení.
  • Časté nebo neobvyklé infekce.
  • Slabost a únava.
  • Bolesti hlavy.
  • Modřiny na kůži a krvácení z dásní nebo konečníku.
  • Bolesti kostí
  • Bolesti kloubů.
  • Oteklé lymfatické uzliny v podpaží, krku nebo tříslech.
  • Nepřiměřená ztráta chuti k jídlu a hubnutí.

Nejčastěji tyto příznaky nejsou přímým důsledkem přítomnosti rakoviny. Infekce a jiné zdravotní problémy vznikají z jiných důvodů. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař.

V každém případě, pokud máte výše uvedené příznaky, je důležité se včas poradit s lékařem. Důležité vědět! Obecné klinické a biochemické krevní testy mohou odhalit přítomnost mnoha onemocnění, včetně rakoviny krve. Každoročně darujte krev na analýzu, konzumujte vitamíny a vést zdravý životní styl!

Tagy: hematolog, leukémie, leukémie, rakoviny krve

Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Veškerá data pro web byly shromážděny a důkladně zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.