Použití tramadolu u rakoviny

Jedním z nejúčinnějších léků je Tramadol s vážnou onkologií. Lék pomáhá bojovat proti destruktivnímu působení bolestivých pocitů, které nepříznivě ovlivňují duševní, morální a fyzický stav pacienta.

Jak droga funguje?

Tramadol je kategorie opioidních analgetik. Jeho působení je zaměřeno na udržení centrální nervové soustavy a míchy. U pacientů, u nichž byla diagnostikována rakovina stadia 4, je to životně důležitý lék. Instrukce ukazují, že lék má dlouhodobě silný analgetický účinek. Účinek se projeví po maximálně 20 minutách a trvá 6 hodin.

Aktivní složky léčiva aktivují opiátové receptory mozku a gastrointestinálního traktu. Zabraňují destrukci katecholaminů a zachovávají jejich počet v centrálním nervovém systému. Navzdory projevu silného analgetického účinku působí Tramadol ve srovnání se stejnými dávkami morfinu slabší.

Při použití léku nebyl zaznamenán, že to nepříznivě ovlivňuje krev. Střevní motilita se ale trochu zpomaluje. Jeho další vlastnosti jsou uklidňující a antitusické působení.

Lékařské studie ukazují, že Tramadol inhibuje práci dýchacího centra. Lék vzrušuje oblast mozku, která ovládá reflexy rány člověka. Kvalifikovaní odborníci nedoporučují dlouhodobé léky. To je způsobeno možnou závislostí na něm. Pro dosažení terapeutického účinku bude tedy pacient vyžadovat zvýšené dávky.

Jak aplikovat lék?

Podle instrukcí mohou pacienti používat léčivo orálně, rektálně, intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně. V onkologii určuje formu léčby Tramadolem pouze kvalifikovaný lékař. Specialista bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta, průběh patologických procesů a celkový stav pacienta.

Prášky

Maligní onemocnění jsou charakterizována silnou bolestí u pacientů. K dosažení terapeutického účinku lékař předepíše užívat 1 tobolku (50 mg) ústy s malým množstvím vody. Pokud se pacient necítí lépe, je mu dovoleno užívat další pilulku za hodinu. V některých situacích je jedna dávka 2 tablety (100 mg). Tramadol si jako anestetikum zachovává svůj účinek po dobu 8 hodin. Pacient s onkologií může pít nejvýše 8 tobolek (400 mg) denně.

U starších pacientů se doporučuje prodloužit časový interval mezi užitím tablet, zejména pokud jsou problémy s ledvinami a játry. Když je rakovině dovoleno zvýšit dávkování. Lékař vám umožní zkrátit interval mezi užitím přípravku ke zmírnění stavu pacienta.

Kapky

Jedna dávka pro perorální podání je 20 kapek. Rozpustí se ve vodě nebo se nanese na kus cukru. Pokud nebylo dosaženo terapeutického účinku, lékaři vám umožní opakovat příjem během 30-60 minut. Příště můžete opakovat příjem pouze po stanovené době, podle pokynů, je to 6 hodin. Maximální denní dávka je 160 kapek.

Injekce

Pacienti s Tramadolem se injikují intramuskulárně, kapáním nebo pod kůží. Jedna dávka léčiva se pohybuje v rozmezí od 50 do 100 mg. Lék je podáván pomalu. Pokud se pacient necítí lépe, můžete opakovat podání roztoku ve stejné dávce po hodině.

Onkologické patologické procesy jsou doprovázeny silnými syndromy bolesti. Lékaři proto svým pacientům umožňují používat roztok 100 mg. Lidé s maligním nádorem v pozdějších stadiích, s těžkou bolestí denně, mohou mít maximálně 600 mg roztoku.

Svíčky

Tramadol v čípcích používají pouze dospělí pacienti. Pro dosažení terapeutického účinku je pacientům předepsána 1 svíčka (100 mg). Maximální denní dávka léčiva by neměla překročit více než 400 mg.

Kontraindikace

Tam jsou vážné situace, kdy Tramadol je přísně zakázáno používat pro léčbu.

  1. Pacienti mohou vykazovat individuální intoleranci na aktivní složky.
  2. Neužívejte léky během těhotenství nebo kojení.
  3. Kontraindikace jsou těžké jaterní nebo renální selhání.
  4. Pacienti s útlakem centrálního nervového systému a respiračního centra nemohou být léčeni Tramadolem. To se týká otravy alkoholem, předávkování tabletkami na spaní nebo psychotropními léky.

Kapky a injekce jsou přiřazeny dětem ve věku 1 roku. Pokud jde o tablety, používají je pacienti starší 14 let.

Onkologická onemocnění se mohou vyvinout v každé osobě. Ale pro pacienty, kteří jsou náchylní k sebevražedným pokusům, narkomani nebo ti, kteří užívají inhibitory monoaminooxidázy, jsou absolutně kontraindikováni k užívání Tramadolu k léčebným účelům.

Hypertenzní pacienti mohou pít drogu, ale přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře as velkou opatrností. U traumatického poranění mozku se pacientům v minimálních dávkách předepisuje opioidní analgetikum. Totéž platí pro epileptický stav a bolesti břicha, jejichž původ lékaři nemohli zjistit.

Vedlejší účinky

Po užití Tramadolu může lidské tělo negativně reagovat na aktivní složky léčiva.

Možné nežádoucí účinky:

  1. Kardiovaskulární systém. Při užívání léku se u pacientů mohou vyvinout symptomy tachykardie, ortostatické hypertenze. Člověk může ztratit vědomí.
  2. Trávicí systém. Pacient cítí nevolnost a těžké nadýmání, porušení křesla je doprovázeno průjmem nebo zácpou. Tam jsou bolestivé pocity v oblasti břicha, stejně jako sucho v ústech.
  3. Centrální nervový systém. Nejčastěji se vedlejší účinky vyskytují právě zde, poté, co pacient začne pít pilulky nebo injekci. Závratná, ustaraná migréna, cítila se slabá, inhibovaná. Na pozadí užívání přípravku Tramadol se vyvíjí nespavost nebo ospalost. Mnoho pacientů si všimne zmateného vědomí, nadměrné úzkosti, nervozity a deprese. Existují problémy s koordinací pohybu. Vážnější situace jsou doprovázeny ztrátou paměti, výskytem křečí, třesoucími se končetinami, halucinacemi. Navíc jsou narušeny kognitivní funkce těla.

Některé fáze léčby Tramadolem způsobují poruchy související s chutí a vizuálními receptory. U žen se mění menstruační cyklus. Obtížné močení a polykání. Hypersenzitivita na tyto složky způsobuje alergickou reakci. Současně se objevují doprovodné příznaky, včetně svědění a kožních vyrážek, které se podobají kopřivce, exantému.

Pokud pacient vezme lék na dlouhou dobu, vyvíjí závislost. Když lékař zruší léčbu, pacient se začne „rozpadat“. Stav se zhoršuje, vyvíjí se abstinenční syndrom, vzrůstá touha pacienta pít Tramadol.

  • bolest svalů;
  • rýma;
  • bušení srdce;
  • nevolnost a zvracení;
  • vysoký krevní tlak;
  • slzení.

Proti předávkování se objevují nebezpečné příznaky, mezi něž patří křeče, zvracení, udušení, prudký pokles tlaku. Pro pacienta to může být fatální nebo koma. Proto, bez jmenování kvalifikovaného lékaře nemůže brát léky. Lékař musí pacienta sledovat tak, aby splňoval všechna doporučení specialisty.

Další informace

Ve skupině opioidních drog zaujímá Tramadol určitou pozici vzhledem k cílené akci. Jeho odlišný rys od jiných narkotických analgetik není jen v méně výrazných nežádoucích účincích. Lék nemá tak silný účinek ve srovnání s podobnými prostředky.

Terapeutické dávky nemají depresivní účinek na vitální funkce těla, což není případ morfinu a jeho analogů. Totéž platí pro závislost na opioidech. Tramadol lze užívat u pacientů s rakovinou. Lék je bezpečný, není narkotikum, ale má silný účinek.

Tramadol má mnoho výhod oproti tradičním opioidním analgetikům a analogům. Pacienti mají možnost být léčeni nejen invazivně nebo injekčně. Všechny tyto výhody léku umožňují použití v medicíně k odstranění syndromů akutní bolesti. To platí nejen pro onkologii, ale i pro chirurgii.

Nezapomeňte, že bez doporučení odborníka na pití je zakázáno. Navíc během léčby pacienti nemohou pít alkohol. Je možné vyvolat zvýšení inhibičního účinku Tramadolu na centrální nervový systém.

Léčivo je opioidní analgetikum, které vyžaduje nejen dodržování přesné dávky, ale také správné skladování, uvolnění pouze na předpis kvalifikovaného odborníka.

Léky proti bolesti a anestezie v onkologii: pravidla, metody, léky, schémata

Bolest je jedním z klíčových příznaků rakoviny. Jeho vzhled indikuje přítomnost rakoviny, její progresi, sekundární nádorové léze. Anestézie pro onkologii je nejdůležitější složkou komplexní léčby zhoubného nádoru, která je určena nejen k záchraně pacienta před utrpením, ale také k zachování jeho vitální aktivity co nejdéle.

Každoročně umírá na světě až 7 milionů lidí na onkopatologii, přičemž tento syndrom bolesti, asi třetina pacientů v prvních stadiích onemocnění a téměř každý v pokročilých případech má obavy. Řešení takové bolesti je velmi obtížné z několika důvodů, nicméně i ti pacienti, jejichž dny jsou očíslovány, a prognóza je velmi zklamáním, potřebují adekvátní a řádnou anestezii.

Bolest přináší nejen fyzické utrpení, ale také porušuje psycho-emocionální sféru. U pacientů s rakovinou, na pozadí syndromu bolesti, se vyvíjí deprese, sebevražedné myšlenky a dokonce pokusy o únik ze života. V současné fázi vývoje medicíny je takový fenomén nepřijatelný, protože v arzenálu onkologů existuje spousta produktů, jejichž správné a včasné použití v odpovídajících dávkách může eliminovat bolest a výrazně zlepšit kvalitu života a přiblížit ji ostatním lidem.

Potíže s úlevou od bolesti v onkologii jsou způsobeny řadou důvodů:

  • Bolest je obtížné správně posoudit a někteří pacienti ji nemohou lokalizovat nebo popsat správně;
  • Bolest je subjektivní pojetí, proto její síla vždy neodpovídá tomu, co pacient popisuje - někdo ji podceňuje, jiní přehánějí;
  • Odmítnutí pacientů z anestézie;
  • Narkotická analgetika nemusí být dostupná ve správném množství;
  • Nedostatek speciálních znalostí a přehledný režim podávání analgetik onkologickými klinikami, stejně jako zanedbání předepsaného režimu pro pacienty.

Pacienti s onkologickými procesy jsou speciální kategorií lidí, kterým musí být přístup individuální. Je důležité, aby lékař přesně zjistil, odkud pochází bolest a stupeň její intenzity, ale vzhledem k rozdílnému prahu bolesti a subjektivnímu vnímání negativních symptomů mohou pacienti vnímat stejnou bolest různými způsoby.

Podle moderních údajů se 9 z 10 pacientů může zcela zbavit bolesti nebo ji významně snížit pomocí dobře zvoleného analgetického schématu, ale k tomu musí lékař správně určit svůj zdroj a sílu. V praxi se tato záležitost často děje odlišně: zřejmě silnější léky jsou předepsány, než je nutné v této fázi patologie, pacienti nedodržují svůj hodinový režim podávání a dávkování.

Příčiny a mechanismus bolesti při rakovině

Každý ví, že hlavním faktorem vzniku bolesti je samotný rostoucí nádor, existují však i jiné důvody, které ho vyvolávají a posilují. Znalost mechanismů syndromu bolesti je pro lékaře důležitá v procesu výběru konkrétního terapeutického schématu.

Bolest u pacienta s rakovinou může být spojena s:

  1. Vlastně rakovina, zničení tkání a orgánů;
  2. Současný zánět, způsobující svalový spasmus;
  3. Operace (v oblasti dálkového vzdělávání);
  4. Současná patologie (artritida, neuritida, neuralgie).

Stupeň závažnosti rozlišuje slabou, střední, intenzivní bolest, kterou může pacient popsat jako bodnutí, pálení, pulzování. Bolest může být periodická i trvalá. V posledně uvedeném případě je riziko depresivních poruch a touha pacienta se životem nejvyšší, zatímco on opravdu potřebuje sílu k boji s touto nemocí.

Je důležité poznamenat, že bolest v onkologii může mít odlišný původ:

  • Viscerální - dlouhodobě ustaraný, lokalizovaný v břišní dutině, ale zároveň pacient sám těžko říká, co přesně bolí (tlak v břiše, distenze v zádech);
  • Somatické - ve strukturách pohybového aparátu (kosti, vazy, šlachy) nemají žádnou jasnou lokalizaci, nepřetržitě se zvyšují a zpravidla charakterizují progresi onemocnění ve formě kostních metastáz a parenchymálních orgánů;
  • Neuropatická - spojená s působením nádorového uzlu na nervová vlákna, může nastat po ozáření nebo chirurgické léčbě v důsledku poškození nervů;
  • Psychogenní - nejtěžší "bolest", která je spojena s emocionálními zkušenostmi, obavami, nadsázkou závažnosti stavu pacientem, není zastavena analgetiky a je obvykle charakteristická pro lidi náchylné k vlastní hypnóze a emocionální nestabilitě.

Vzhledem k různorodosti bolesti je snadné vysvětlit nedostatek univerzálního anestetika. Při předepisování léčby by měl lékař vzít v úvahu všechny možné patogenetické mechanismy poruchy a léčebný režim může kombinovat nejen lékařskou podporu, ale také pomoc psychoterapeuta nebo psychologa.

Schéma terapie bolesti v onkologii

K dnešnímu dni nejúčinnější a nejúčinnější rozpoznává třístupňovou léčbu bolesti, při které je přechod na další skupinu léků možný pouze s neúčinností předchozího léku v maximálních dávkách. Toto schéma bylo navrženo Světovou zdravotnickou organizací v roce 1988, je používáno univerzálně a je stejně účinné pro rakovinu plic, žaludku, prsu, měkkých tkání nebo kostních sarkomů a mnoha dalších maligních nádorů.

Léčba progresivní bolesti začíná narkotickými analgetiky, postupně zvyšuje jejich dávku, pak přechází na slabé a silné opiáty podle schématu:

  1. Narkotická analgetika (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID) s adjuvantní terapií (mírná a středně závažná bolest).
  2. Narkotická analgetika, slabá opiátová + adjuvantní léčba (střední a silná bolest).
  3. Narkotická analgetika, silná opioidní, adjuvantní terapie (s konstantním a těžkým bolestivým syndromem ve stadiu 3-4 karcinomu).

Pokud se budete řídit popsaným sledem anestézie, může být tento účinek dosažen u 90% pacientů s rakovinou, zatímco mírná a středně závažná bolest zcela zmizí bez předepisování omamných látek a silná bolest se odstraní použitím opioidních léčiv.

Adjuvantní léčba je použití léků s vlastními příznivými vlastnostmi - antidepresiva (imipramin), kortikosteroidní hormony, léky na nevolnost a další symptomatické látky. Předepisují se podle indikací jednotlivých skupin pacientů: antidepresiva a antikonvulziva pro depresi, neuropatický mechanismus bolesti a pro intrakraniální hypertenzi, bolesti kostí, kompresi nervů a kořeny páteře neoplastickým procesem - dexamethasonem, prednisonem.

Glukokortikosteroidy mají silný protizánětlivý účinek. Navíc zvyšují chuť k jídlu a zlepšují emocionální pozadí a aktivitu, což je nesmírně důležité pro pacienty s rakovinou, a mohou být podávány souběžně s analgetiky. Použití antidepresiv, antikonvulziv, hormonů umožňuje v mnoha případech snížit dávku analgetik.

Při předepisování léčby musí lékař striktně dodržovat své základní zásady:

  • Dávka léků proti bolesti v onkologii je volena individuálně na základě závažnosti bolesti, je nezbytné dosáhnout jejího vymizení nebo přípustné hladiny, pokud je rakovina zahájena s minimálním možným množstvím léčiva;
  • Příjem léků se provádí striktně včas, ale ne s rozvojem bolesti, to znamená, že další dávka se podává před ukončením předchozí léčby;
  • Dávka léků se postupně zvyšuje, pouze pokud selže maximální množství slabší drogy, je předepsána minimální dávka silnějšího léku;
  • Výhodné by měly být perorální lékové formy používané ve formě náplastí, čípků, roztoků, s neúčinností, je možné přejít na injekční cestu podávání analgetik.

Pacient je informován o tom, že předepsaná léčba by měla být užívána hodinu a podle frekvence a dávky indikované onkologem. Pokud léčivo přestane působit, pak se nejprve změní na analog ze stejné skupiny a pokud je neúčinné, převede se na silnější analgetika. Tento přístup vám umožní vyhnout se zbytečně rychlému přechodu na silné drogy, po zahájení terapie, se kterou nebude možné vrátit se k slabším.

Nejčastější chyby, které vedou k neúčinnosti uznávaného léčebného režimu, jsou považovány za nepřiměřeně rychlý přechod na silnější drogy, kdy schopnosti předchozí skupiny ještě nebyly vyčerpány, příliš vysoké dávky způsobily dramatický nárůst pravděpodobnosti výskytu nežádoucích účinků. také nedodržení léčebného režimu vynecháním dávek nebo zvýšením intervalů mezi užíváním léků.

Stupeň I analgezie

Při výskytu bolesti se nejprve předepíše narkotická analgetika - nesteroidní protizánětlivá, antipyretická:

  1. Paracetamol;
  2. Aspirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diklofenac;
  5. Piroxicam, Movalis.

Tyto léky blokují tvorbu prostaglandinů, které vyvolávají bolest. Za znak jejich působení se považuje zastavení účinku při dosažení maximální přípustné dávky, jsou určeny samostatně v případě mírné bolesti a v případě mírné a silné bolesti v kombinaci s narkotiky. Protizánětlivé léky jsou zvláště účinné při nádorových metastázách do kostní tkáně.

NSAID mohou být užívány ve formě tablet, prášků, suspenzí a injekčních injekcí. Způsob podání je určen ošetřujícím lékařem. Vzhledem k negativnímu účinku nesteroidních protizánětlivých léků na sliznici trávicího traktu během enterálního použití, u pacientů s gastritidou, peptickým vředem, u osob starších 65 let, je vhodné použít je pod záštitou misoprostolu nebo omeprazolu.

Popsané léky se prodávají v lékárně bez lékařského předpisu, ale neměli byste je předepisovat a užívat sami, bez rady lékaře kvůli možným vedlejším účinkům. Kromě toho samoléčba mění přísný režim analgezie, léčba se může stát nekontrolovanou a v budoucnu to povede k významnému snížení účinnosti terapie obecně.

Jako monoterapie může být léčba bolesti zahájena přijetím dipyronu, paracetamolu, aspirinu, piroxikamu, meloxikamu atd. Mohou existovat kombinace - ibuprofen + naproxen + ketorolak nebo diclofenac + etodolak. Vzhledem k pravděpodobným nežádoucím účinkům je lepší je užívat po jídle, konzumním mléku.

Injekční léčba je také možná, zejména pokud existují kontraindikace pro perorální podání nebo snížení účinnosti tablet. Léky proti bolesti mohou tedy obsahovat směs dipyronu s difenhydraminem s mírnou bolestí, s nedostatečným účinkem, přidává se antispazmodický papaverin, který je u kuřáků nahrazen ketanem.

Zvýšený účinek může být také dán přidáním dipyronu a difenhydraminu ketorolu. Bolest kostí je lepší eliminovat takové NSAID, jako je meloxikam, piroxikam, xefokam. Seduxen, trankvilizéry, motilium a cerkuláty mohou být použity jako adjuvantní léčba v první fázi léčby.

II. Fáze léčby

Pokud není dosaženo účinku anestézie pomocí maximálních dávek výše popsaných činidel, onkolog se rozhodne přejít do druhé fáze léčby. V této fázi je progresivní bolest zastavena slabými opioidními analgetiky - tramadolem, kodeinem, promedolem.

Tramadol je uznáván jako nejoblíbenější lék, protože je snadno použitelný, protože je dostupný ve formě tablet, tobolek, čípků, perorálních roztoků. Vyznačuje se dobrou tolerancí a relativní bezpečností i při dlouhodobém používání.

Možná jmenování kombinovaných fondů, které zahrnují narkotické léky proti bolesti (aspirin) a narkotikum (kodein, oxykodon), ale mají konečnou účinnou dávku, po dosažení toho, které další použití je nepraktické. Tramadol, stejně jako kodein, může být doplněn protizánětlivými (paracetamolovými, indometacinovými) činidly.

Léky proti bolesti na rakovinu ve druhé fázi léčby se užívají každé 4-6 hodin, v závislosti na intenzitě syndromu bolesti a době, kdy léčivo působí u konkrétního pacienta. Změna množství léků a jejich dávkování je nepřijatelné.

Druhé stupně léků proti bolesti mohou obsahovat tramadol a dimedrol (současně), tramadol a seduksen (v různých injekčních stříkačkách) pod přísnou kontrolou krevního tlaku.

Fáze III

Silné analgetikum pro onkologii je prokázáno v pokročilých případech onemocnění (rakovina stadia 4) a neúčinnosti prvních dvou fází analgetického schématu. Třetí etapa zahrnuje užívání omamných opioidních léků - morfin, fentanyl, buprenorfin, omnopon. Jedná se o centrálně působící látky, které potlačují přenos signálů bolesti z mozku.

Narkotická analgetika mají vedlejší účinky, z nichž nejvýznamnější je závislost a postupné oslabování účinku, což vyžaduje zvýšení dávky, takže o nutnosti přechodu do třetí fáze rozhoduje rada odborníků. Pouze když je známo, že tramadol a jiné slabší opiáty již nepracují, je předepsán morfium.

Výhodný způsob podání je uvnitř, sc, do žíly, ve formě náplasti. Je nesmírně nežádoucí používat je ve svalu, protože současně pacient trpí silnou bolestí ze samotné injekce a účinná látka bude absorbována nerovnoměrně.

Narkotické léky proti bolesti mohou narušit plíce, funkci srdce, vést k hypotenzi, proto, pokud jsou užívány pravidelně, je vhodné udržovat naloxon na antidotum v kabinetu domácího léku, který, když se objeví nežádoucí účinky, rychle pomůže pacientovi vrátit se do normálu.

Jedním z nejvíce předepsaných léků je dlouhodobě morfin, jehož trvání analgetického účinku dosahuje 12 hodin. Počáteční dávka 30 mg se zvýšením bolesti a snížením účinnosti je zvýšena na 60, injekční podání léčiva dvakrát denně. Pokud pacient obdržel léky proti bolesti a užíval orální léčbu, množství léků se zvyšuje.

Buprenorfin je další narkotické analgetikum, které má méně výrazné nežádoucí účinky než morfin. Když se aplikuje pod jazyk, účinek začne po čtvrt hodině a stane se maximem po 35 minutách. Účinek buprenorfinu trvá až 8 hodin, ale musíte jej užívat každých 4-6 hodin. Na začátku lékové terapie doporučuje onkolog po dobu jedné hodiny po podání jednorázové dávky léku pozorovat odpočinek na lůžku. Při užívání nad maximální denní dávku 3 mg se účinek buprenorfinu nezvyšuje, jak vždy doporučuje ošetřující lékař.

Při přetrvávající vysoké intenzitě bere pacient analgetika podle předepsaného režimu, aniž by měnil dávkování sám, a chybí mi pravidelné léky. Stává se však, že v souvislosti s léčbou se bolest náhle zvýší a pak se indikují rychle působící prostředky, fentanyl.

Fentanyl má několik výhod:

  • Rychlost akce;
  • Silný analgetický účinek;
  • Zvýšení zvyšování dávky a efektivity, neexistuje "strop" akce.

Fentanyl může být aplikován nebo používán jako součást náplastí. Anestetická náplast působí po dobu 3 dnů, kdy dochází k pomalému uvolňování fentanylu a přijetí do krevního oběhu. Účinek léku začíná po 12 hodinách, ale pokud náplast není dostačující, je možné k dosažení účinku náplasti dodatečné intravenózní podání. Dávka fentanylu v náplasti se volí individuálně na základě již předepsané léčby, ale starší pacienti s rakovinou potřebují méně než mladí pacienti.

Použití náplasti se obvykle projevuje ve třetí fázi analgetického schématu, a to zejména v případě porušení polykání nebo problémů s žilkami. Někteří pacienti dávají přednost náplasti jako pohodlnější způsob, jak tento lék užívat. Fentanyl má nežádoucí účinky, včetně zácpy, nevolnosti a zvracení, ale jsou výraznější u morfinu.

V procesu řešení bolesti mohou odborníci kromě obvyklého intravenózního a perorálního podání - blokády nervů s anestetiky, provádět vodivostní anestezii z růstové zóny neoplazie (na končetinách, pánevních a páteřních strukturách), epidurální analgezii při instalaci permanentního katétru, epidurální analgezii při instalaci permanentního katétru, injekci léků do myofasciální léčby. intervaly, neurochirurgické operace.

Anestezie doma podléhá stejným požadavkům jako na klinice, ale je důležité zajistit neustálé sledování léčby a korekce dávek a typů léků. Jinými slovy, je nemožné se léčit doma, ale onkologické jmenování by mělo být přísně dodržováno a léky by měly být užívány v naplánovaném čase.

Lidové léky, i když jsou velmi populární, stále nejsou schopny zastavit silnou bolest spojenou s nádory, i když existuje mnoho receptů na léčbu kyselinou, nalačno a dokonce i jedovatými bylinami na internetu, což je u rakoviny nepřijatelné. Je lepší, aby pacienti věřili svému lékaři a rozpoznali potřebu lékařského ošetření, aniž by ztráceli čas a prostředky na očividně neúčinný boj s bolestí.

Video: Zpráva o obratu léků proti bolesti v Ruské federaci

Autor článku: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Tramadol - anestezie pro rakovinu

Tramadol - anestezie pro rakovinu

Tramadol - anestezie pro rakovinu

Léčba bolesti při rakovině je velmi důležitým aspektem. Často, pozdní fáze onkologie nejsou přístupná efektivní terapii, tak lékaři potřebují zmírnit pacientovy symptomy s pomocí silných léků proti bolesti. Tramadol u rakoviny je běžný symptomatický předpis. Obrat této drogy je přísně kontrolován státem. Lékaři předepisují tramadol pouze se silnou bolestí.

Onkologie a syndrom bolesti

Rakoviny jsou doprovázeny růstem abnormálních buněk v různých orgánech a tkáních. Buňky, které tvoří zhoubné nádory, se nekontrolují a neplní specifické funkce. V důsledku toho se v lidském těle vytváří patologická buněčná hmota, která stlačuje jiné orgány a tkáně. Běžné komplikace takové nemoci zahrnují porušení funkcí životně důležitých orgánů a smrt pacienta.

Zhoubné novotvary jsou tvořeny z různých typů buněk. Může to být epiteliální, pojivová nebo imunitní tkáň. V určitém bodě již zdravé buňky neřídí procesy dělení a růstu, v důsledku čehož se ve tkáni vytváří patologické ohnisko. Hmota tumoru nejenže roste uvnitř určitého orgánu, ale šíří se také krevním a lymfatickým tokem přes jiné anatomické oblasti, tvořící metastázy. Konečným výsledkem této patologie je narušení životně důležitých systémů těla a smrti.

Bolestní syndrom v onkologii může být způsoben různými procesy. Někdy aktivně rostoucí nádorová hmota vytlačuje ganglia nebo se šíří v mozku. Také nádorové buňky mohou okludovat lumen jícnu nebo střev, což má za následek výraznou bolest. Bolest je často tak závažná, že pacient ztrácí schopnost samostatně zajišťovat své živobytí.

  • Viscerální - bolest spojená s poškozením vnitřních orgánů. To může být krvácení nebo mačkání tkáně.
  • Somatická - bolest, která se vyskytuje v oblasti kostí, kloubů, vazů a šlach.
  • Neurologické. Taková bolest je způsobena přímým poškozením struktur nervového systému.
  • Psychogenní nebo bolest spojená se subjektivními pocity.

Bolestní syndrom v onkologii je léčen pomocí terapeutických metod. Lékař se musí ujistit, že symptom je spojen s procesy růstu tumoru. V závislosti na závažnosti stavu jsou předepsány léky s mírnou analgetickou aktivitou nebo narkotiky.

Možné události

Léky předepsané lékaři a metody jejich podávání by měly být přiměřené povaze bolesti a onemocnění. Lékaři se obvykle řídí klasifikací Světové zdravotnické organizace, podle které může být bolestivý syndrom mírný, mírný a závažný. Pro zjištění intenzity bolesti se specialisté řídí stížnostmi pacientů a objektivními klinickými ukazateli. Před předepsáním anestetika je nutná pečlivá instrumentální a laboratorní diagnostika k vyloučení krvácení, infekce nebo jiné komplikace onkologie, doprovázené bolestí.

Základní léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - aspirin, ibuprofen a další. Taková léčiva jsou vhodná pro zmírnění mírné až střední bolesti. NSAID ovlivňují receptory periferní bolesti.
  • Narkotické léky proti bolesti při středně závažném a závažném syndromu bolesti. Jedná se o tramadol a deriváty morfinu. Takové léky jsou obvykle předepisovány v pozdních stadiích nemoci, kdy prioritou je zmírnit utrpení pacienta.
  • Antidepresiva a anxiolytika ke zmírnění psychogenní bolesti.
  • Antikonvulziva. I přes své jméno mohou tyto léky zmírnit bolest. Někdy jsou předepsány, pokud tramadol nepomůže.
  • Steroidní protizánětlivé léky (kortikosteroidy).

V závislosti na závažnosti stavu pacienta a dalších faktorech se používají různé způsoby podávání léčiva. Mezi hlavní metody patří:

  • Perorální podání - proniknutí do krve gastrointestinálním traktem.
  • Intravenózní nebo intramuskulární podání. Aktivní složka prochází gastrointestinálním traktem.
  • Úvod do oblasti míchy.
  • Úvod do rektální oblasti pomocí čípků.

Nezapomeňte, že hlavní léčba onkologie je také způsob, jak zmírnit bolest. Chirurgické odstranění nádorové hmoty, radiační terapie a chemoterapie pomáhá snížit negativní účinky na organismus. Léky proti bolesti, naopak, nemají vliv na příčiny onemocnění.

Léčivo tramadol v onkologické praxi

Tramadol je silné opioidní analgetikum na předpis. Tento lék je předepsán pro středně silné a silné bolesti. Jak ukazuje lékařská praxe, lék tramadol poskytuje dlouhodobý a trvalý analgetický účinek. Tento lék je ve své aktivitě druhý po derivátech morfinu.

Tramadol u rakoviny a jiných zhoubných nádorů je společný předpis. Tato chemická sloučenina působí jako opioidní agonista a stimuluje prodloužený analgetický účinek. Určeno syndromem bolesti různých etiologií. Tramadol pro pacienty s rakovinou je zpravidla předepisován v kombinaci s jinými léky, aby se zlepšila účinnost symptomatické léčby.

Léky proti bolesti tramadol se někdy nazývá psychotropní analgetikum. Účinek léčiva tedy přímo souvisí s potlačením bolesti na úrovni centrálního nervového systému. Tento lék má podobnou strukturu jako vnitřní endorfiny, v důsledku čehož dochází k vazbě na opioidní receptory a redukci signálů bolesti. Nástroj tak specifickým způsobem „oklamá“ centrální nervový systém.

Metody podávání léčiv: t

  • Intramuskulární.
  • Intravenózní.
  • Oral.
  • Rektální.
  • Subkutánní.

Tramadol pro rakovinu předepisuje pouze ošetřující lékař s příslušnými indikacemi. Před předepsáním provede lékař důkladnou diagnózu ultrazvukem, tomografií, laboratorními testy a dalšími metodami. Specialista musí být přesvědčen o přísné potřebě takové schůzky. Je také třeba mít na paměti, že takové analgetikum je kontraindikováno u alkoholismu, užívání jiných drog, těhotenství, kojení a dětí mladších 14 let.

Distribuce drogy je přísně kontrolována vládními orgány dohledu. To znamená, že lékař hlásí každou ampulku léků. Byrokratické mechanismy se někdy stávají překážkou pro dosažení potřebné úlevy od bolesti, ale to je způsobeno narkotickými vlastnostmi tramadolu.

Vedlejší účinky a jiné indikace

Podobně jako u jiných narkotických analgetik může být analgezie tramadolem doprovázena negativním účinkem na tělo pacienta. Lékař by měl před předepsáním léku zvážit všechny možné nežádoucí účinky.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou:

  • Ospalost a závratě.
  • Bolesti hlavy
  • Nevolnost a zvracení.
  • Porušení střevní motility.
  • Svalová slabost.
  • Nadměrné pocení.
  • Sucho v ústech.
  • Různé formy zhoršeného vědomí.

Mezi závažné vedlejší účinky, které ohrožují život pacienta, patří zvýšená tepová frekvence, vysoký krevní tlak, horečka, těžké závratě, problémy s dýcháním a dokonce i kóma. V tomto případě je nutné přestat s finančními prostředky a vyhledat lékařskou pomoc. Nejčastěji jsou těžké komplikace způsobeny alergickou reakcí na analgetikum.

Jak již bylo zmíněno, tramadol pro pacienty s rakovinou je jmenován pouze po pečlivé konzultaci. Lékař musí zjistit, zda pacient užívá léky nebo přípravky, které mohou ovlivňovat analgetikum. Kombinovaný účinek léků často zvyšuje vedlejší účinky a způsobuje těžké komplikace. Tramadol se nedoporučuje užívat s následujícími látkami: t

  • Léky pro léčbu deprese, včetně sertralinu, fluoxetinu, paroxetinu, citalopramu, escitalopramu, duloxetinu nebo venlafaxinu. Na pozadí společného podávání s tramadolem je možné aktivní uvolňování serotoninu a tvorba serotoninového syndromu.
  • Inhibitory monoaminooxidázy, včetně isokarboxazidu, fenelzinu a selegilinu. Je také plná serotoninového syndromu.
  • Přípravky linezolid a lithium.
  • Přípravky pro léčbu bolesti hlavy.
  • Opioidy, antipsychotika a benzodiazepiny.
  • Digoxin a warfarin.

Je také přísně zakázáno užívat tramadol s alkoholem, protože to může vést k vážnému poškození jaterních buněk.

Při předepisování takové účinné analgetické léčby je třeba zvážit povahu tramadolu. Jedná se o lék, který může u pacienta vytvořit dlouhodobou fyzickou a psychickou závislost. I krátký průběh užívání tohoto léku může způsobit abstinenční syndrom. Lékař by měl nezávisle předepisovat dávkování a brát v úvahu možná rizika při předepisování léku.

Léčivo proti bolesti v onkologické fázi 4: seznam léků

Typy bolesti při rakovině

Informace o typech nádorových bolestí vám umožní vybrat si správné způsoby kontroly. Lékaři rozlišují 2 hlavní typy:

  1. Podnět nociceptivní bolesti je přenášen periferními nervy z receptorů nazývaných nociceptory. Mezi jejich funkce patří přenos informací o traumatu do mozku (například invaze kostí, kloubů atd.). Jedná se o následující typy:
  • somatické: akutní nebo nudné, jasně lokalizované, bolestivé nebo kontraktační;
  • viscerální: špatně definované, hluboké se známkami tlaku;
  • spojené s invazivními postupy (vpich, biopsie atd.).
  1. Neuropatický - výsledek mechanického nebo metabolického poškození nervového systému. U pacientů s pokročilým karcinomem mohou být způsobeni infiltrací nervů nebo nervových kořenů, stejně jako expozicí chemoterapeutickým činidlům nebo radiační terapii.

Je třeba mít na paměti, že pacienti s rakovinou mají často složitou kombinaci bolesti, která je spojena s nemocí samotnou a její léčbou.

Je důležité vědět: Nádor bolí - co dělat, když rakovinový nádor bolí?

Jaký druh léku proti bolesti pro onkologickou fázi 4 je lepší?

Více než 80% nádorových bolestí lze kontrolovat levnými perorálními léky. Jsou jmenováni na základě typu bolesti, jejich vlastností, místa výskytu:

  1. Prostředky založené na odrůdách zahrnují:
  • Nociceptivní bolest reaguje relativně dobře na tradiční analgetika, včetně nesteroidních protizánětlivých léčiv a opioidů.
  • Neuropatická bolestivá povaha metastatického tumoru je obtížně léčitelná. Situace je obvykle vyřešena antiepileptiky nebo tricyklickými antidepresivy, která simulují působení prostřednictvím proliferace chemických neurotransmiterů, jako je serotonin a norepinefrin.
  1. WHO nabízí tento anestetický žebřík pro systémovou léčbu rakoviny, v závislosti na závažnosti:
  • práh bolesti na stupnici je určen maximálně do 3: neopioidní skupina, která se často skládá z běžných analgetik, zejména „paracetamolu“, steroidních léčiv, bisfosfonátů;
  • zvýšení bolesti z mírné na střední (3-6): skupina léčiv se skládá ze slabých opioidů, například „kodein“ nebo „tramadol“;
  • Pacientovo vlastní vnímání se zhoršuje a zvyšuje na 6: terapeutická opatření předpokládají silné opioidy, jako je morfin, oxykodon, hydromorfon, fentanyl, metadon nebo oxymorfon.
  1. Soulad se skupinou léčiv a indikací pro použití zahrnuje:
  • nesteroidní protizánětlivé léky: bolest kostí, infiltrace měkkých tkání, hepatomegalie (Aspirin, Ibuprofen);
  • kortikosteroidy: zvýšený intrakraniální tlak, nervová komprese;
  • antikonvulziva jsou účinná v paraneoplastické neuropatii: „Gabapentin“, „Topiramát“, „Lamotrigin“, „Pregabalin“;
  • Lokální anestetika působí lokálně, zmírňují nepříjemné pocity z lokálních projevů, jako jsou vředy v ústech způsobené chemoterapií nebo radiační léčbou.

Důležité vědět: Rakovina. Co když silná bolest v rakovině?

Používá se s mírnými bolestivými pocity. Mezi nimi vystupují:

  1. Protizánětlivé: „Acetaminophen“ (paracetamol), „Aspirin“, „Diclofenac“ a další. Může ovlivnit funkci jater a ledvin.
  2. Steroidy (Prednisolon, Dexamethason) jsou užitečné pro zmírnění bolesti spojené s tlakem rostoucího nádoru na okolní tkáni.
  3. Bisfosfonáty zmírňují bolest v maligních formacích prsní žlázy a prostaty a myelomu, které jsou společné pro kostní struktury.
  4. Inhibitory selektivní cyklooxygenázy typu 2 („Rofecoksib“, „Celecoxib“ atd.) - nová generace léčiv, která mají analgetické a protinádorové účinky, aniž by ovlivnila činnost gastrointestinálního traktu.

Patří mezi ně:

  1. „Kodein“ je slabý opioid, který je někdy předepisován ve spojení s paracetamolem nebo jinými léky.
  2. „Tramadol“ je opioidní lék v tabletách nebo kapslích, který se užívá každých 12 hodin. Maximální dávka po dobu 24 hodin je 400 mg.

Představují silné opioidy, mezi něž patří:

  1. „Morfin“ s pomalým uvolňováním obsahu, který umožňuje dlouhodobě stabilizovat stav pacienta.
  2. „Fentanyl“ a „Alfentanil“ jsou syntetické opiáty ve formě tablet pod jazyk, náplast, injekce, tablety.
  3. Buprenorfin je silný lék proti bolesti, který se hromadí v krvi po 24 hodinách.
  4. „Oxykodon“ je vhodný pro bolest kostí nebo nervovou tkáň.
  5. „Hydromorfon“: obsažený v kapslích s okamžitým uvolňováním, akcelerovaným působením a kapalinami na injekce.
  6. „Methadon“: dobře kontroluje bolest v nervech.

Anestetikum pro onkologické stádium 4 vybírá onkologa na základě individuální situace a každé individuální anamnézy pacienta.

Promedol: indikace a symptomy

Indikace pro použití přípravku Promedol mohou být následující příznaky:

  • Pooperační bolest;
  • Infarkt myokardu a plic;
  • Peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  • Tromboembolie tepen končetin a plicní tepny;
  • Cizí tělesa močového měchýře, konečníku, močové trubice;
  • Parafimóza;
  • Primalismus;
  • Renální kolika;
  • Akutní neuritida;
  • Záchvaty glaukomu;
  • Bolest u pacientů s rakovinou;
  • Popáleniny;
  • Výčnělek meziobratlové ploténky;
  • Chronická pankreatitida;
  • Bolest předků a poporodní;
  • Příprava na provoz.

Zvláštní pozornost je věnována úlevě od bolesti při porodu. Aplikace je redukována na jeden čas, protože obvykle po použití drogy, práce je prováděna rychle, protože Promedol má povzbuzující účinek na svalech dělohy, tak postupovat plod přes porodní kanál.

Důležitým faktorem je, že dítě nemá na dítě žádný vliv, kromě toho, že mu pomáhá rychleji se narodit, což usnadňuje samotný proces porodu. Nejdůležitější je, aby se v prvních dnech zdržely kojení. Tento okamžik je již s lékařem sjednán individuálně.

Všechny výše uvedené nemoci a syndromy jsou doprovázeny akutními projevy bolesti, a to jak trvalé, tak periodické, které výrazně zhoršují život pacienta, snižují celkovou kvalitu života. Aplikace Promedol je v takových chvílích prostě nezbytný a někdy životně důležitý, protože léčivo má rychlý účinek na centrum bolesti.

Podmínky skladování a nákupu léků

Neexistují žádné zvláštní podmínky pro skladování léčiva. Uchovávejte na chladném suchém místě, mimo dosah dětí.

Lékárny nechte na předpis. Pokud je léčba nutná po celou dobu, lékař může napsat předpis pro příjem větší objem léku. To platí zejména pro obyvatele odlehlých oblastí.

Pokud dojde k náhlé bolesti, neměli byste učinit nezávislé rozhodnutí o užívání léku Promedol, protože nesprávné použití léku bez zohlednění všech vlastností jeho použití může vést k nepříjemným následkům, které bude obtížné odstranit doma.

Někdy nastanou situace. Když by Promedol chtěl mít v lékárničce, například v autě nebo kabelce, to bohužel není možné. Při každé inspekci orgánů činných v trestním řízení bude lék stažen a jeho vlastník bude potrestán, včetně trestu odnětí svobody.

Jako lék, Promedol je dobré anestetikum, které lze zakoupit v lékárně za dostupnou cenu. S preventivními opatřeními nepoškodí, ale pouze dočasně odstraní syndromy bolesti.

V současné době je však velmi často využíván lidmi, kteří jsou závislí na užívání omamných látek. V tomto případě se Promedol stává náhradou heroinu, který je mnohem dražší, jehož nákup je doprovázen dříve vyvinutým plánem, který o Promedolu nelze říci.

Narkoman, který nahradí drahý heroin drogou, jako je Promedol, udělá těžkému úderu zdraví. Je možné jej zakoupit prakticky v každé lékárně, bohužel ne vždy na předpis. Když narkoman utratí všechny své peníze na drahý heroin, jde do Promedolu, aby si udržel svůj stav.

Pokud je nemožné koupit lék Promedol v lékárně bez lékařského předpisu, pak je možné v každém vyhledávači zeptat, kde a jak je možné koupit lék bez lékařského předpisu, a tam je nejméně pět míst, kde můžete požádat o koupi tohoto léku bez předpisu. V případě potřeby klient nemusí jít ven. Zboží bude doručeno na správnou adresu v pravý čas.

Promedol je lék určený ke zmírnění utrpení lidí, jejichž život je hlavní událostí, ze které neexistuje žádný jiný způsob, jak se zbavit, jak používat účinnou omamnou látku.

Vzhledem ke své nízké ceně, může být koupil mnoho lidí, kteří trpí výše uvedenými chorobami. Narkomani, kteří nahrazují drahé léky Promedolem, však zkazí pověst samotné drogy. Nejde o zastavení uvolňování léku, protože tento lék je účinný a někdy nepostradatelný.

Je jen důležité předat lidem správné informace o všech důsledcích užívání léku nad rámec předpisu lékaře. Je-li známo, že přítel, přítel nebo příbuzný používá Promedol, pak je důležité udělat vše možné, aby se člověk zastavil a přestal užívat lék. Za tímto účelem může být doporučeno kontaktovat rehabilitační centrum. Lidský život je důležitější než všechny druhy předsudků.

Problém drogové závislosti je společensky významným problémem, který ochromuje a zabírá tisíce životů. Je to nepochybně nemoc, kterou je třeba léčit.

Adjuvantní léky

Vzhledem k povaze kompozice může promedol ovlivnit dýchací a nervový systém. Z tohoto důvodu je nutné zvážit kompatibilitu drog. Takže při společném použití fenobarbitalu může být analgetický účinek snížen.

Takový lék jako naloxon snižuje účinek přípravku Promedol, takže společné užívání drog se nedoporučuje. Při aplikaci metoklopramidu je třeba mít na paměti, že Promedol snižuje jeho aktivitu až do úplného zničení léčiva v těle. Při použití protiprůjmových léků v kombinaci s Promedolem způsobuje retenci moči a zácpu.

V závislosti na tom, jaký účinek (stimulační nebo inhibiční) má promedol na tělo v kombinaci s monoamin oxidázou, může vést k hyper- nebo hypokrisis. Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání přípravku Naltrexone.

Jedná se o poměrně široký koncept, protože tato skupina zahrnuje různé podpůrné, pomocné, zvyšující účinek léčebných léčiv. Mohou to být antidepresiva nebo sedativa, protizánětlivá a antipyretická léčiva, léky, které snižují vedlejší účinky různých narkotik nebo narkotik.

Adjuvanty lze předepisovat v komplexu, ale pouze lékař si je vybere, protože volba závisí nejen na potřebách pacienta, ale také na léčivé látce léků proti bolesti. V případě onemocnění spojených s rakovinou jsou předepsány nachlazení, střevní dysbióza, poruchy a další vhodné léky, které lze také nazývat adjuvans, protože podporují stav pacienta.

Vlastnosti Promedol

Promedol by měl být používán s opatrností u pacientů s následujícími zdravotními stavy: t

  • Porušení srážení krve;
  • Infekce;
  • Kolitida;
  • Bronchiální astma;
  • Hypertenze;
  • Intrakraniální hypertenze;
  • Uretrální striktury;
  • Myxedema;
  • Hypotyreóza;
  • Alkoholismus;
  • Doba laktace;
  • Děti a stáří.

Způsob podání a dávka Promedolu závisí na důvodech, pro které bylo nutné přípravek použít. V případě nouze přiřaďte intravenózní dospělé Promedol od 10 do 40 ml (1 ml 1% - 2 ml 2%). Při předepisování léku dětem ve věku nad 2 roky se přípravek podává perorálně 0,1-0,5 mikronů / kg.

Při předepisování léčiva novorozencům a dětem do 2 let, intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,05-0,25 mg / kg. Pro kontrolu této situace by měl být Promedol používán s atropinem a antispasmodiky. Toto schéma je zvláště důležité při přípravě pacienta na operaci. V takových případech se činidlo podává 30 až 45 minut před operací.

Během pracovní anestézie se léčivo podává intramuskulárně 20-40 mg s uspokojivým stavem plodu.

Při předepisování pravidelného užívání přípravku Promedol pro dospělé je nutné zdůraznit, že denní užívání léčiva by mělo být sníženo na 200 mg perorálně, parenterálně - 160 mg. Během anestézie operační a pooperační bolesti nesmí koncentrace léčiva překročit 2 mg / kg / h.

Nejčastěji se lék "Promedol" používá v chirurgii během chirurgických zákroků, stejně jako v období zotavení po operaci, se zraněním, aby se zabránilo bolestivému šoku.

V léčbě se tento lék používá pro:

  • dyskinetická zácpa;
  • vředová choroba;
  • angina pectoris;
  • cholecystitis;
  • střevní kolika.

Návod k použití "Promedola" ukazuje, že v gynekologii se lék používá jako analgetikum a stimuluje porod. To je obzvláště populární v porodnictví, protože to je zcela bezpečné pro dítě.

V neurologii se lék používá k úlevě od bolesti v případě thalamického syndromu, kauzalgie, neuritidy, závažné radiculitidy a patologií meziobratlových plotének.

V kardiologii se tento lék doporučuje pro použití v trombóze hlavních krevních cév a infarktu myokardu.

"Promedol" v onkologii pomáhá zmírnit utrpení pacienta, zmírňuje bolest.

V ampulích je léčivo určeno pro intramuskulární nebo subkutánní podávání, ale v nejnaléhavějších situacích se podává intravenózně. Ve vzácných případech může být prostředek podáván orálně ve formě tablet.

Pro zastavení bolesti se doporučuje aplikovat tabletovou formu. Denní dávka pro dospělé je 25-50 mg.

Dospělí pacienti jsou předepisováni intramuskulárně a subkutánně v dávce 10-40 mg. Pokud potřebujete použít lék k anestezii, je podáván intravenózně v rozdělených dávkách 3 až 10 mg, v závislosti na situaci.

U bolestí způsobených křečemi hladkých svalů se doporučuje užívat tento přípravek v kombinaci s antispasmodiky a léky podobnými atropinu, ale podávají se pouze pod dohledem lékaře.

Pro účely premedikace se intramuskulárně nebo subkutánně vstřikuje 20-30 mg léčiva půl hodiny před operací, obvykle se kombinuje s Atropinem.

Při porodu, "Promedol", předpis, který lze získat od ošetřujícího lékaře, je předepsán pro úlevu od bolesti a stimulaci pracovní aktivity. Podává se intramuskulárně nebo subkutánně v množství 20-40 mg. Lék pomáhá uvolnit svaly děložního čípku, urychluje proces jeho odhalení. V tomto případě by poslední injekce měla být provedena nejpozději půl hodiny před plánovaným porodem dítěte. To je jediný způsob, jak se vyhnout negativním důsledkům porodu, které jsou spojeny s depresí respirační funkce plodu.

Maximální dávka pro dospělého pacienta je 40 mg a denní dávka není větší než 160 mg.

Děti starší 2 let předepisují intramuskulárně nebo subkutánně 0,1 až 0,5 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti. Ve vzácných případech může být podáván intravenózně, ale pouze pod lékařským dohledem. Opakované injekce pro úlevu od bolesti lze provést pouze po 4 hodinách.

Při provádění anestézie jako další složky se roztok vstřikuje do žíly v množství 0,5-2 mg na kilogram tělesné hmotnosti za hodinu. Infuzní přípravek by měl být podáván v dávce 10-50 mg na 1 kg.

Návod k použití "Promedola" uvádí, že může být použit jako epidurální anestézie. Dávka v tomto případě by měla být 0,1-0,15 mg léčiva na 1 kg hmotnosti pacienta. K použití léčiva musí být zředěn roztokem chloridu sodného pro injekce. Působení "Promedolu" začíná 15 minut po injekci a jeho vrchol nastává po asi 40 minutách.

Lék "Promedol", předpis, který lze získat od svého lékaře, by neměl být kombinován s inhibitory monoaminooxidázy. Během léčby je přísně zakázáno používat alkoholické nápoje.

Dokonce i minimální předávkování může vést k nedostatečnému dýchání a kómatu. Riziková skupina zpravidla zahrnuje starší osoby.

Vedlejší účinky se mohou vyvinout u pacientů se zvýšenou citlivostí na látky, které jsou součástí léčiva.

U dětí starších než dva roky při užívání léků lze pozorovat křečovitý stav a předávkování vyvíjí selhání ledvin.

Plicní edém po předávkování je považován za nejčastější příčinu smrti.

Lék je v lékárně propuštěn pouze na předpis ošetřujícího lékaře. Je zakázáno volit si vlastní protějšky.

Promedol: recenze

Velmi mnoho žen, které měly těžké porod, mluví pozitivně o tomto léku. Získal velkou popularitu v gynekologii, protože jeho použití pro dítě nemá žádné důsledky.

"Promedol" působí rychle, pomáhá zmírňovat těžké bolesti při kontrakcích a také přispívá k otevření děložního čípku, což pomáhá ženě porodit.

Lék se podává v kombinaci s antispasmodiky. To je tato kombinace vám umožní urychlit proces otevření dělohy, a dítě se narodí za 2-3 hodiny. Ženy, které porodily a u nichž tento proces odezněl bez komplikací, se však nedoporučují užívat omamné látky. Jak praxe ukazuje, stále více a více "Promedol" během porodu je také používán ke zmírnění úzkosti, strachu a zmírnění celkového stavu ženy v práci.

Všechny otázky týkající se užívání léků by měly být projednány s lékařem a při jeho jmenování musíte dodržovat stanovené dávkování a striktně dodržovat režim.