Velký uterus myoma - je nutné jej odstranit?

Děložní myomy jsou jednou z nejčastějších gynekologických patologií a taková diagnóza nikoho nepřekvapí. Podle statistik je tato choroba zjištěna u 35% žen starších 35 let. V moderní gynekologii musí praktičtí lékaři častěji řešit malé a střední masy.

Velké myomy jsou méně časté díky pokročilému diagnostickému systému a včasnému absolvování pravidelných lékařských kontrol žen. Všimli jsme si, že obrovské uzly jsou detekovány hlavně po 40 letech u pacientů, kteří dlouhodobě odmítli léčbu.

Podle lékařské literatury, největší fibroid na světě vážil 63 kilogramů, a zatím tento smutný záznam nebyl zlomen. Tato skutečnost dává jasně najevo, že nádor dělohy může růst téměř nekonečně a dosahuje gigantických rozměrů. Není třeba čekat, až se hmotnost myomů rovná hmotnosti dospělého. Včasná léčba vám umožní vyhnout se takovému vývoji událostí a zabránit rychlému růstu uzlu myomu.

Co fibroid je považován za velký

Na mnoha fórech na internetu můžete najít položky ve stylu „Žiju s velkým myomem mnoho let, nevím, co mám dělat“. Při pohledu na takové zprávy se ženy nedobrovolně ptají: jaký typ fibroidu by měl být považován za velký a zda existují jasná kritéria pro tuto podmínku (například velikost uzlu v centimetrech)? Gynekologové dodržují obecně uznávanou klasifikaci, podle které je uzel o velikosti 6 cm (60 mm) považován za velký fibroid.

Velký nádor je považován za větší než 6 centimetrů (fotografie ukazuje fibroid odstraněný s dělohou větší než 15 cm v průměru).

Velikost dělohy v tomto případě odpovídá 12týdennímu těhotenství. Zde je však několik důležitých bodů:

  • V lékařské literatuře lze zmínit, že velký fibroid je uzel s průměrem 5-6 cm V této situaci není zcela jasné, do které kategorie by měl být nádor o velikosti 5 nebo 5,5 cm klasifikován jako střední nebo velký uzel? Pokud analyzujete lékařskou anamnézu pacienta, můžete vidět, že myomy těchto hraničních velikostí jsou klasifikovány jako velké i střední nádory. Praktikování lékařů v této situaci se doporučuje, aby se dívali nejen na velikost formace, ale také na velikost dělohy, a pokud překročí 12 týdnů, odkazují nádor na velký;

Fotografie velkých myomů lze vidět níže.

  • V případě vícenásobného myomu má primární význam velikost dominantního uzlu - orientuje se na něj při sestavování léčebného protokolu;
  • Obrovské myomy si zaslouží zvláštní pozornost mezi velkými formacemi. Jaký druh tumoru, který je třeba považovat za takový, je sporná otázka. To je obvyklé přisuzovat uzly od 10-12 cm v průměru k gigantickým. Takové formace jsou špatně přístupné konzervativní terapii a pro jejich odstranění ve zdravé tkáni vyžaduje speciální schopnost chirurga. Často, s obřími děložními tumory, hysterektomie se stane jediným způsobem, jak vyřešit problém.

Fotografie obřích myomů jsou uvedeny níže.

ICD-10 děložní leiomyom má kód D25, bez ohledu na velikost uzlu.

Je důležité pochopit, že teoreticky může benigní nádor dosáhnout jakékoli velikosti, pokud jeho růst není omezen.

Rozlišovací znaky velkých myomových uzlin

Leiomyom o průměru 6 cm nemůže být asymptomatický. Takový nádor se vždy cítí a příznaky onemocnění budou záviset na místě a počtu uzlů:

  • Submukózní (submukózní) myomy jsou narušeny významnými nepravidelnostmi menstruace. Žena si stěžuje na těžkou a dlouhodobou menstruaci, která je často bolestivá, což vede k anémii. Frekvence intermenstruálního výboje se zvyšuje. V těžkých případech krvácení pokračuje po celý měsíc;
  • Intersticiální (intermuskulární) myom je charakterizován výskytem tažné bolesti v dolní části břicha s ozářením do oblasti třísla, dolní části zad, sakrální a kostrové zóny a stehna. S touto formou patologie jsou také označeny menstruační poruchy;
  • Subserous fibroids roste ve směru vnější výstelky dělohy, dá tlak na přilehlých orgánech: vejcovody, konečník, a močový měchýř. Tam jsou porušení močení a střevní pohyby, žaludek zvyšuje velikost. Obří myoma tlačí na orgány břišní dutiny, bránice a dolní duté žíly, což vede k porušení jejich funkce a rozvoji vážné patologie;
  • S nízkou polohou uzlu (v isthmu nebo děložním hrdle) lze zaznamenat bolest během pohlavního styku.

Typy myomů v závislosti na lokalizaci uzlů.

Stává se, že vás velký fibroid neobtěžuje? Ne, je to téměř nemožné. Žena nemusí brát v úvahu některé z příznaků, odepsat porušení cyklu z jiných důvodů, a bolest - přirozený společník menstruace. Fyzicky samotný fibroid není pociťován a pouze s výskytem obrovských nádorů mohou být palpovány přes břišní stěnu. V moderních podmínkách, toto je vzácné, protože v jistém stádiu v průběhu nemoci žena nemůže už tolerovat nepříjemné symptomy a navštívit lékaře.

Případová studie

Jednou se 47letá žena přišla na schůzku s gynekologem. Menopauza 1 rok. Nedělejte si starosti s ničím jiným než o jeden okamžik: oblíbený kabát se přestal sbíhat na břiše. Pacientka přesvědčila lékaře, že má dietu, sportuje a není důvod k náhlému nárůstu břicha. Vyšetření ukázalo, že její děloha byla rozšířena na 18-20 týdnů těhotenství. Ultrazvukové vyšetření potvrdilo přítomnost mnohočetných myomů s dominantní velikostí uzlu asi 12 cm. Po nástupu menopauzy nedošlo k žádnému krvácení, žena obviňovala bolest žaludku na střevní onemocnění a časté močení na věk. Jediným problémem, který pacienta znepokojoval, byla potřeba hledat nový kabát pro chůzi.

Velký leiomyom dělohy nenastane náhle. To je vždy zanedbaný případ onemocnění, výsledek odmítnutí léčby nebo špatného léčebného režimu.

Obří děložní myomy, které rostly 18 let. Hmotnost nádoru byla 5 kg!

Často růst místa vede vášeň pro lidové prostředky. Je známo, že použití odvarů bylin (červený kartáč, děloha bóru, hemlock, atd.), Soda a sůl, propolis a další včelařské produkty neumožňují zbavit se benigního nádoru. Myoma tímto způsobem nikdo úplně nevyléčil. Všechny tyto metody jsou zaměřeny na udržení celkového tónu těla a na stimulaci imunitního systému, ale nepřispívají k resorpci velkých myomů dělohy.

Benigní léze dělohy existují v průběhu reprodukčního období života ženy a často se vracejí do menopauzy. To se netýká velkých a obřích myomů, protože tyto útvary ztrácejí svou citlivost na hormony a přirozený pokles hladin estrogenů a progesteronu významně neovlivňuje jejich velikost. Statistiky ukazují, že velký fibroid nezmizí s nástupem menopauzy a případy spontánní resorpce uzlu jsou poměrně vzácné.

Komplikace: nebezpečnější novotvary významné velikosti v děloze

Pokud by se žena nemohla včas zbavit myomů, rostoucí nádor se projeví s tak závažnými následky:

  • Komprese močového měchýře a konečníku při porušení jejich funkce až po retenci moči a obstrukci střev;
  • Rozdrcení a deformace vejcovodů, děložního čípku, což povede k neplodnosti;
  • Selhání těhotenství - spontánní potraty v raných stadiích;
  • Časté děložní krvácení, které interferuje s normálním životem a vede k rozvoji anémie;
  • Maligní degenerace. Velký fibroid neznamená onkologii, ale rychlý růst uzlu mluví ve prospěch vývoje sarkomu.

Obrovský nádor negativně ovlivňuje funkci močového měchýře a střev.

Neplodnost a potrat - hlavní problém, který se týká mladých žen s identifikovaným myomem dělohy. I když nádor neroste, je poměrně těžké představit si a nést dítě s takovou patologií. Vzdělání zabraňuje plné implantaci, narušuje zásobování krve a výživu plodu a často je to myom, který vede ke spontánnímu potratu. Velké uzly s autonomním růstem a schopnost produkovat vlastní hormony, měnit endokrinní pozadí ženy a být jeden z příčin neplodnosti.

Pokud žena plánuje těhotenství, léčba velkých myomů by neměla být odložena.

Úspěšné pojetí dítěte neznamená, že těhotenství projde bez komplikací. V případě velkých myomů se často zaznamenává placentární insuficience a doprovodná retardace růstu plodu. Těhotenství na pozadí velkého nádoru může skončit předčasně, a zřídka u žen může přinést dítě nejméně 36-37 týdnů.

Narození s myomatózními uzly o velikosti 6 cm je často komplikováno anomáliemi porodu a krvácením. Zpětná vazba od žen, které porodily velké myomy, je jasné: procento císařského řezu v tomto případě je velmi vysoké.

S fibroids velkých velikostí, žena osamoceně nemůže téměř porodit. V tomto případě se obvykle používá císařský řez.

Potrat pro myom v děloze 6 cm v průměru není rutinní postup a někdy je nutná předběžná příprava k odstranění vajíčka. Zvláště důležitý je výběr antikoncepčních prostředků na ochranu před nežádoucím a dokonce i nebezpečným těhotenstvím. Plánování otěhotnění dítěte je možné pouze po ukončení léčby.

Taktika řízení pacienta pro velké myomy

Výběr optimálního léčebného režimu začíná vyšetřením ženy. Zahrnuje:

  • Gynekologické vyšetření pro stanovení velikosti dělohy;
  • Laboratorní studie: stanovení hladiny CA-125 (jeho vysoká míra může indikovat vývoj maligního tumoru);
  • Ultrazvuk pro stanovení průměru uzlu, jeho lokalizace (na přední nebo zadní stěně, na dně, těle nebo děložním hrdle), umístění vzhledem k membránám dělohy, identifikace komorbidit;
  • Dopplerometrie pro stanovení průtoku krve v tepnách zásobujících myom;
  • Hysteroskopie se submukózními uzly;
  • Laparoskopie s podmíněnými formacemi.

Jednou z metod zkoumání pacientů s velkými myomy je ultrazvuk.

Konzervativní terapie u velkých myomů se neprovádí. I když nádor neroste, použití hormonů nedává smysl. Při dosažení průměru 3 až 4 cm ztrácí formace citlivost vůči lékům a léky ji neztratí. Hormonální léčba děložního leiomyomu se používá pouze k přípravě na operaci.

Účel farmakoterapie u velkých myomů:

  • Snížit velikost vzdělání, zastavit jeho růst a tím usnadnit lékařovi schopnost jeho odstranění;
  • Snížení objemu ztráty krve během operace snížením průtoku krve v myomu a současné atrofie endometria.

Jako předběžná příprava se tradičně používají agonisté hormonu uvolňující gonadotropin (Buserelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Decapeptil, Triptorelin a další). Pro 3-6 měsíců užívání léku dochází k poklesu myomů o 50-60%. Agonisté jsou předepisováni v depotních formách - jedna injekce za 28 dnů pod krytím nízkých dávek estrogenu (ke snížení negativních vedlejších účinků léku).

Přibližně 5-18% myomových uzlin není přístupných hormonální terapii. Použití agonistů po dobu delší než 6 měsíců v řadě nemá smysl, protože regrese tumoru je pozorována pouze v prvních šesti měsících. Pokud se ve stanovené lhůtě formace nesnížila, léčebná taktika se vybírá na základě dostupných údajů.

Ne vždy hormonální terapie dává pozitivní výsledek v léčbě děložních myomů.

Pouze chirurgická léčba pomáhá zbavit se velkých myomů. Operace se provádí plánovaným způsobem a způsob smazání uzlu bude záviset na jeho umístění:

  • Embolizace děložních tepen je nejlepší volbou pro intersticiální mnohočetné myomy různých velikostí;
  • U submukózních hmot se hysteroskopická myomektomie stává metodou volby (elektrochirurgické pro tumory o průměru 6 až 10 cm a mechanické pro hmotnosti větší než 10 cm);
  • S podvědomými uzly se provádí laparoskopická myomektomie (pro velikosti dělohy do 12–15 týdnů).

Endoskopický přístup pro velký leiomyom není vždy možný. Je technicky velmi obtížné odstranit a odstranit velkou hmotu propíchnutím v břišní stěně. Operace břicha se doporučuje v následujících situacích:

  • Obří myomové uzly;
  • Velikost dělohy více než 12 týdnů. Až donedávna byly všechny velké uzly odstraněny pouze laparotomickým přístupem. Se zavedením nových technologií je možné provádět endoskopické operace s velikostí dělohy až 15-16 týdnů;
  • Vícenásobné intersticiální formace (více než čtyři);
  • Podezření na sarkom;
  • Nízká poloha myomového uzlu (v isthmu nebo děložním hrdle).

K odstranění obrovského myomu je nutná operace břicha.

Chirurgie k zachování dělohy s velkým nádorem je možná, ale hodně záleží na průměru uzlu a přítomnosti souběžné patologie. Zejména při kombinování myomů s vnitřní endometriózou nebo hyperplazií endometria, kdy dochází k silnému krvácení, je obtížné zachovat dělohu. V menopauze, s rychlým růstem již velkého nádoru a podezření na sarkom, je také indikována hysterektomie (odstranění dělohy).

Životní styl a další důležité aspekty

Léčba velkého nádoru je obtížný proces a ženy ne vždy s operací souhlasí. Přemýšlíte nad doporučeními lékaře, pacienti si kladou další otázky, snaží se pochopit - jak žít s myomem? Existují nějaká významná omezení a budete muset zapomenout na své zvyky, zcela změnit svůj společenský kruh nebo ztratit práci? Gynekologové poukazují na to, že životní styl žen trpících myomů se mění a pro to existují logická vysvětlení.

Omezení a kontraindikace u velkých myomů:

  • Fitness a sport. Nedoporučuje se intenzivní zátěž, která zvyšuje průtok krve do pánevních orgánů. Zakázané břišní a břišní cvičení;
  • Jóga Můžete to udělat, ale to vylučuje ásany, které ovlivňují břišní svaly;
  • Navštivte saunu a koupel. Ačkoli účinek tepla na růst uzlu myomu nebyl prokázán, gynekologové se nedoporučují zapojit se do takových postupů;
  • Léky. Nemůžete užívat léky, které mohou ovlivnit růst myomů.

Odborníci nedoporučují pacientům s myomem dělohy navštívit lázně a sauny.

Pokud jde o intimní hygienu, neexistují žádná zvláštní omezení. Žena může používat denní a absorpční podložky, stejně jako tampony (například Tampax). Druhá možnost není příliš vhodná, protože ne vždy umožňuje plně vyhodnotit množství výboje během krvácení. Zákaz sexuálního života nepodléhá blahobytu žen.

Prognóza velkých myomatózních uzlin závisí na včasnosti diagnózy. Čím dříve je nádor detekován a léčba je zahájena, tím snazší bude zastavení růstu a zabránění vzniku komplikací.

Kdy je nutné odstranit myom myomu?

Obsah

Děložní myomy jsou nádor, který vyrostl v myometriu (svalová vrstva) a sestává z pojivové tkáně a žil. Žena, u které byla diagnostikována jedna nebo více myomových uzlin, se nejprve zeptá ošetřujícího lékaře, zda je nutné orgán odstranit.

Hlavní příčiny myomu jsou:

  • hormonální nerovnováha;
  • narušení imunity;
  • dědičnosti.

Existují tři typy myomových uzlů:

  • jantarová (pěstovaná uvnitř těla);
  • suberous (“dostat ven” v pobřišnici);
  • šití.

Průměrná velikost uzlu - 5 cm, někdy dosahuje 10 cm, velké myomy - vzácnost.

Hlavní symptomy myomu (zvláště mnohočetné nebo velké) jsou rozděleny do tří kategorií:

  • narušení menstruačního krvácení;
  • bolest břicha;
  • neplodnost (někdy potraty nebo předčasný porod, kvůli kterému dítě zřídka přežije).

U myomů, které nejsou nebezpečné, je indikována konzervativní léčba. Bohužel, ve většině případů se ukazuje, že je neúčinný a pacientovi se doporučuje chirurgický zákrok.

Je možné bez operace?

V podstatě je nutné odstranit dělohu po dosažení věku 40 let, kdy žena neplánuje mít více dětí a orgán již nebude potřebný. V tomto případě jsou lékaři povinni předem pozorovat stav nádoru (nádorů), zjistit, jak moc postupují, a zda stojí za chirurgický zákrok. Hlavní indikací operace je věk pacienta po 40 letech a velikost myomových uzlin, které přesahují gestační věk 12 týdnů a rychle rostou s časem (více než 4 týdny v roce). Orgán musí být také odstraněn, když se lékaři domnívají, že děložní myomy začaly degenerovat na maligní rakovinu (sarkom). Pak je dovolena hysterektomie u mladých žen (do 40 let), které neměly děti, aby zachránily své životy.

Pokud je detekován jeden nebo několik myomových uzlin, je nutné provést kompletní vyšetření, aby lékař, který má úplný obraz o zdravotním stavu pacienta, rozhodl o vhodnosti operace. U žen ve věku do 40 let se chirurgové snaží odstranit myomy pomocí konzervace orgánu nebo většiny z nich.

Po 40 letech se lékaři shodují na tom, že nejlepší volbou při menopauze by bylo úplné odstranění dělohy, aby se zabránilo recidivě (recidivě myomů) a rakovině.

Indikace pro chirurgii

Níže jsou popsány situace, kdy je nutné provést operaci k odstranění fibroidu nebo orgánu jako celku (bez ohledu na to, jak stará je žena):

  • Pokud velikost uzlu myomu odpovídá období těhotenství po 12. týdnu;
  • Jestliže děložní fibroids katastrofálně zvětší se (4 týdny nebo více těhotenství);
  • Když se myomatózní uzly projevují častým a těžkým krvácením (menstruační i intermenstruační), vyvíjí pacient celkovou anémii na pozadí ztráty krve, doprovázenou bledou kůží, špatným zdravotním stavem a mdlobou;
  • Jestliže fibroid způsobuje silnou bolest (těžké křeče během menstruačního krvácení, bolest v břiše v důsledku komprese sousedních orgánů a nervových zakončení v páteři nádorem);
  • Pokud ultrazvuk odhalil nevratné změny v myomovém uzlu (jeho nekróza, ruptura, infekce);
  • Když má pacient děložní myomy podřadné nebo sumbuzozny typu, roste na dlouhé noze, přes kterou se spojuje s orgánem. Je zde vysoká pravděpodobnost zkroucení nohy, v důsledku čehož může začít těžké krvácení z dělohy (pokud je myom submukózní) nebo peritonitida (pokud peritoneální uzel);
  • Pokud jsou v krku umístěny myomy;
  • Pokud je myomový uzel umístěn submukózně na tenké dlouhé noze a je viditelný v lumenu děložního čípku, začíná se „rodit“, může být chirurgicky odstraněn otočením nohy;
  • V přípravě na IVF;
  • Pokud je pacientovi diagnostikována neplodnost spojená s myomovým uzlem, jeho velikostí nebo umístěním;
  • Když fibroidy způsobují potraty nebo blednutí těhotenství.

Jsou-li diagnostikovány poruchy ve fungování sousedních životně důležitých orgánů:

  • Porucha močení, moč v močovém měchýři stagnuje, což může způsobit zánět nebo písek s kameny;
  • Zadní stěna močového měchýře je stlačena, moč je vyhozen zpět do močovodu, což může vyvolat pyelonefritidu a další zánětlivá onemocnění, způsobit expanzi ledvinové pánve (hydronefróza);
  • Proces defekace je zlomen (konečník je sevřený), kvůli kterému má pacient dlouhodobou zácpu, ohrožující otravu těla;
  • Nervová zakončení jsou stlačována v blízkosti konečníku, což způsobuje ischias (silná bolest zad) a bolest v srdci a dolních končetinách.

Chirurgická léčba myomových uzlin

Volba způsobu a rozsahu chirurgického zákroku přímo závisí na několika faktorech:

  • V mladém věku je snaha o zachování dělohy, pouze myomový uzel může být odstraněn;
  • Po 40 letech může být děloha odstraněna - vykonává svou hlavní funkci v ženském těle. Zároveň budou deprimovány menstruační a porodní funkce;

Velikost novotvaru (více než 12 týdnů - operace je ukázána).

Lokalizace tumoru (myomy, umístěné na zadní stěně, může vyvolat potraty).

Důležitou nuancí myomektomie je to, že v určitém procentu případů dochází k relapsu onemocnění (návrat nádorů, opětovný výskyt v jiných oblastech).

Druhy operací

  1. Laparotomie fibroids je dělán přes řez v břišní dutině. Hlavními indikacemi pro jeho realizaci jsou velké velikosti nádorů nebo velký počet z nich, díky kterým je děloha silně deformována. Před operací musíte podstoupit speciální trénink, po kterém se musíte vyhnout fyzické námaze asi 2-3 měsíce a sledovat stav švu. V ideálním případě, pár let po laomotomii myomectomy, můžete začít plánovat dítě;
  2. Laparoskopické odstranění myomových uzlin - odstranění novotvarů přes dírkové otvory v peritoneu (po operaci nejsou žádné jizvy). Optimální indikace pro laparoskopii myomů je jeho průměrná velikost (přibližně 8–9 týdnů), s laparoskopií velkých nádorů, časté je krvácení dělohy;
  3. Hysteroskopické myomy - postup bez defektů a řezů v břišní dutině. Všechny manipulace se provádějí přes děložní čípek a pochvu. Indikace: malé uzliny, submukózní myom na noze, souhrnné novotvary, doprovázené těžkým krvácením, které je znovuzrozeno do nádorového nádoru myomu;
  4. Hysterektomie je odstranění orgánu s nádory, buď přes řezy v peritoneu nebo přes vaginu. Hysterektomii lze provést v extrémních případech pro ženy po 40 letech věku podle dodatečných indikací se souhlasem ošetřujícího lékaře (rakovina, nekróza uzlu myomu, enormní velikost nádoru, stlačení přilehlých orgánů);
  5. Embolizace žil nádoru (blokování hlavních cév), díky kterému umírá a zmenšuje velikost.

Postcastrační syndrom nebo následky hysterektomie

Následky odstranění dělohy mohou být:

  • Deprese;
  • Duševní poruchy (existují případy, kdy žena po operaci zkrátila svůj vlastní život);
  • Bolest pánevní;
  • Močová inkontinence, poruchy močení;
  • Anorgasmie;
  • Ztráta sexuální touhy;
  • Časná menopauza (se zachovanými vaječníky).

    Je zcela nezbytné odstranit dělohu, pouze pokud existuje přesvědčivý důvod: v lidském těle nejsou žádné „extra“ orgány!

    Indikace pro odstranění děložních myomů o velikosti v týdnech nebo centimetrech - provedení operace

    Benigní neoplazmy jsou odstraněny konzervativními metodami a jejich léčba probíhá pod lékařským dohledem. Pokud nádor roste, vyvíjí tlak na sousední orgány, pak by měl být okamžitě odstraněn. Specialisté klinicky určují rozsah, v jakém děložní myomy podstoupí operaci, aby se zabránilo komplikacím.

    Rozměry pro operaci děložního fibroidu v milimetrech

    Absolutní indikace pro chirurgický zákrok je rychlý růst benigních nádorů. Bolest je přítomna v pokročilém stádiu onemocnění a je důležité, aby tyto stížnosti pacienta nebyly ignorovány. Operace není prováděna u všech žen s charakteristickým nádorem, lékař individuálně určuje přípustnou velikost pro operaci myomů děložních v milimetrech. Parametry jsou následující:

    1. Malé myomy mohou být velké až 6 mm, 14 mm nebo více, což odpovídá období těhotenství 4-5 týdnů. Limit tohoto stadia onemocnění je parametr tumoru o průměru 20 mm.
    2. Průměrná velikost mime je 40-60 mm, což odpovídá gestačnímu věku 5-11 porodnických týdnů.
    3. Většina myomů - od 60 mm v průměru, což odpovídá začátku druhého trimestru.

    Velikost myomů v týdnech a centimetrech

    Stanovení parametrů benigního tumoru může být klinicky dosaženo provedením ultrazvuku. Velikost tumoru je určena týdny a centimetry a lékaři v této záležitosti dodržují standardní klasifikaci. Pokud se v ženském těle zaměřuje patologie na velkou velikost, je nutná operace. Přibližné velikosti myomů v týdnech a centimetrech pro spolehlivou diagnózu jsou uvedeny níže:

    • 5 porodnických týdnů - do 5 cm;
    • 7týdenní porodnické období - od 6 cm;
    • 10-13 týdnů porodnické období - 10 cm;
    • Porodnické období 18-19 týdnů - 16-21 cm;
    • 24-25 - týdenní porodnické období - 23-28 cm;
    • 30-32 porodnického týdne - 29-33 cm;
    • 40-41 - týdenní porodnické období - 34-35 cm.

    Jak operovat myom

    Pokud je pozorován aktivní růst myomových uzlin, je nutný diagnostický postup - ultrazvukové vyšetření. Pokud je malý fibroid, lékař nabízí minimálně invazivní typ operace s minimálními zdravotními komplikacemi. Novotvary velké velikosti podléhají okamžité excizi, takže lékaři naléhavě operují s myomem dělohy. Předtím se doporučuje, aby pacient podstoupil úplné vyšetření, určil rysy klinického obrazu. Pokud se zaměřuje patologie, lékaři pracují při výběru jednoho z následujících chirurgických zákroků:

    • laparoskopie;
    • laparotomie;
    • hysteroskopie;
    • hysterektomie;
    • břišní operace.

    Indikace pro operaci myomu

    V praxi jsou případy jiné, ale velké nádory podléhají povinné excizi. Indikace pro chirurgický zákrok pro myomický myom, vyjádřený lékařem. Nechává pozorované malé cysty, pacient je registrován u gynekologa. Odpověď na hlavní otázku, zda je nutné odstranit děložní myom, závisí na velikosti novotvaru a charakteristikách růstu. Pokud se vyvíjejí děložní myomy, rozměry operace určují klinický obraz:

    • výrazný syndrom bolesti;
    • hojná menstruace různých etiologií;
    • krvácení dělohy;
    • nekróza myomového uzlu;
    • submukózní a submukózní myom na noze,
    • kroucení dlouhé nohy uzlu;
    • deformace orgánu nebo skupiny sousedních orgánů;
    • intramurální myom;
    • nesení těhotenství, neplodnosti;
    • dysfunkce sousedních orgánů, například intestinální obstrukce;
    • výskyt příznaků a příznaků znovuzrození u rakoviny.

    Fibroidní chirurgie 8-9 týdnů

    Pokud nádor získal charakteristiku střední fáze, zatímco nadále růst, lékaři doporučují operaci. Nejlepší možností pro operaci myomu v 8-9 týdnech je laparoskopická myomektomie, která zahrnuje odstranění přes malé vpichy do břišní stěny. Jizvy na kůži nezůstávají, ale po takovém chirurgickém zákroku potřebuje žena dvoutýdenní rehabilitaci.

    Taková chirurgická metoda je vhodná pro bezpečné odstranění 3-4 patogenních uzlin s průměrem kloubu ne větším než 1,5 cm Pro obtížně přístupné uzly, komplikované klinické snímky a velké formace je lepší zvolit jinou léčebnou metodu, která již zahrnuje vytváření řezů, přístup k nidusu přes vaginu. Alternativou je hysteroskopie, která je více považována za diagnostický postup.

    Operace Myoma 10 týdnů

    Pokud se vyvine průměrný fibromyom, dysfunkce močového měchýře není vyloučena, lékaři doporučují laparotomii. Jedná se o závažnou operaci, vhodnou pro velké myomy, odpovídající porodnickému období 12-15 týdnů těhotenství. Chirurgické operace se provádějí řezem v přední stěně peritonea. Operace je vhodná, pokud ultrazvuk ukazuje deformaci děložního těla na pozadí patogenního růstu benigního novotvaru. Zpoždění postupu je nebezpečné. Operace fibroidů 10 týdnů vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

    Operace Myoma 12 týdnů

    Pokud je nádor velký a roste, je důležité jednat okamžitě. Pokud se v děložním čípku, přední nebo zadní stěně děložního těla nachází jeden uzel, doporučuje se hysterektomie. Tento radikální způsob léčby zahrnuje úplné odstranění genitálního orgánu. Taková operace myomu po 12 týdnech se provádí, pokud jiné způsoby léčby nejsou vhodné nebo jsou neúčinné. U komplikovaných klinických snímků lékaři nevylučují možnost abdominální operace s velikostí pevné části patologického centra.

    Indikace k odstranění dělohy myomem

    Není-li možné nádor odstranit, nebo jeho velikost přesahuje přípustné parametry pro chirurgické výkony, musí být reprodukční orgán zcela odstraněn. Po operaci je možný rozvoj anémie a dalších komplikací v těle. Pacient potřebuje dlouhodobou rehabilitační terapii. Hlavní indikace pro odstranění dělohy u myomu jsou uvedeny níže:

    • prolaps nebo prolaps reprodukčního orgánu;
    • podezření na rakovinu;
    • pozdní diagnostika charakteristického novotvaru;
    • prodloužené krvácení;
    • intenzivní růst myomů;
    • progresivní anémie.

    Vlastnosti operace k odstranění děložních myomů

    Téměř polovina žen v plodném věku ví ze svých zkušeností, co jsou děložní myomy. Ve většině případů se toto benigní vzdělávání po dlouhou dobu necítí, a žena se může dozvědět o přítomnosti uzlin pouze během rutinního gynekologického vyšetření.

    Odstranění děložních myomů produkovaných různými metodami. Volba konkrétní metody závisí na velikosti vzdělání, jeho lokalizaci, celkovém stavu pacienta a na přítomnosti patologických stavů.

    Tento článek se bude zabývat pouze otázkou operace, nebudou zde žádné podrobné informace o samotném myomu, proto vám poskytneme odkaz na podrobný článek o myomu tumoru - děloze: co to je a zda je nebezpečný.

    Jaká je léčba myomů jiných než chirurgických?

    Potřeba chirurgické léčby myomů děložní není vždy oprávněná. V počátečním stádiu nemoci, kdy má formace malou velikost, je možné s hormonální terapií dosáhnout. Současně předepisují antigonadotropiny, perorální antikoncepci a devatenácti insteroidní deriváty.

    Drogová léčba nemůže zaručit absenci recidiv, takže lékaři často doporučují uchýlit se k operaci, zejména proto, že většina moderních metod je klasifikována jako nízko traumatická a orgánově šetřící, což znamená, že po takové operaci může pacient stále tolerovat zdravé potomstvo.

    Musím odstranit myom

    Mnoho žen, které dostávají takovou diagnózu, zejména po 40 letech věku, má poměrně rozumnou otázku: měly by být odstraněny děložní myomy?

    Je také velmi obtížné rozhodnout o operaci pro benigní nádor, pokud se neobtěžuje ženu. Chcete-li vědět, zda je operace nezbytná pro děložní myom, je nutné podstoupit úplné vyšetření a poradit se se zkušeným gynekologem. Rozhodnutí se provádí v souladu s přítomností důkazů a absencí kontraindikací chirurgického zákroku.

    Je také důležité pochopit, že potřebujete odstranit velké uzliny myomu, protože jejich konzervativní léčba nepřinese výsledky.

    Indikace pro chirurgii

    Jedním z hlavních ukazatelů pro odstranění vzdělání je jeho velikost. Vzhledem k tomu, že fibroidy jsou tvořeny ve svalové vrstvě dělohy, což způsobuje zvýšení jeho objemu, když je stanoveno stadium vývoje nádoru, je obvyklé měřit jeho velikost podle týdnů těhotenství:

    • malé myomy ve velikosti odpovídají období těhotenství 5 týdnů, zatímco průměr uzlů dosahuje 2 cm;
    • střední vzdělání dosahuje průměru 2-6 cm a odpovídá velikosti 10-11 týdnů dělohy;
    • velký fibroid dosahuje 12-15 týdnů těhotenství a přesahuje průměr 6 cm;
    • Obří formace odpovídají termínu přenášení dítěte více než 16 týdnů.

    Formace velkých a gigantických velikostí jsou bezpodmínečnou indikací pro chirurgickou léčbu, ale existují případy, kdy je jejich odstranění nutné i při minimální velikosti nádoru. Zvažte, kdy je nutné odstranit myom:

    • pokud je jeho velikost větší než 12 týdnů těhotenství;
    • pokud se vyskytnou souběžná onemocnění (rakovina vaječníků, endometrióza);
    • pokud začíná nekrotizace nádorových tkání, způsobená torzí nohou nebo jinými poruchami její výživy;
    • pokud je dysfunkce orgánů v blízkosti dělohy (střeva nebo močoviny);
    • pokud je přítomnost myomů doprovázena akutní bolestí;
    • pokud existuje riziko, že se nádor může degenerovat na maligní sarkom;
    • pokud je časté a těžké krvácení, které není spojeno s menstruačním tokem, což způsobuje těžkou anémii;
    • pokud se vzdělávání rychle zvyšuje;
    • je-li na pozadí vzniku myomů pacient neplodný.

    Kontraindikace

    Operace na odstranění této formy jsou se zachováním reprodukční funkce (odstranění pouze samotného nádoru - myomektomie) a se současným odstraněním myomů a dělohy (hysterektomie). Druhá možnost je radikálnější, ale je prováděna v extrémních případech, kdy je velikost nádoru obrovská a žena má více než 40 let a ona již nebude porodit, ve všech ostatních případech je preferována myomektomie.

    Ale tento způsob eliminace problému má některé kontraindikace pro:

    • jestliže formace je velmi velká a sestává z mnoha uzlů;
    • pokud je nádor umístěn v krku;
    • jestliže krvácení dělohy má bohatý charakter a způsobuje hlubokou anémii, která je nebezpečná pro život pacienta;
    • pokud nádorové tkáně vymizí, jsou postiženy patogenními bakteriemi, začíná septická endometritida, trombóza nebo je vysoká pravděpodobnost peritonitidy;
    • pokud fibroidy rychle rostou u žen, které jsou v menopauze;
    • jestliže velké velikosti myomů způsobují kompresní posun sousedních orgánů vylučovacího a trávicího systému.

    Ve výše uvedených podmínkách se používají pouze radikální chirurgické metody léčby vzdělávání.

    Jak se připravit

    Jakýkoliv způsob odstranění neoplasmu, který si zvolí ošetřující lékař, jakákoliv minimálně invazivní nebo abdominální intervence vyžaduje speciální přípravu k operaci k odstranění děložních myomů. Zahrnuje následující činnosti:

    • sběr a studium historie pacienta;
    • věkové ukazatele;
    • jsou shromážděny hlavní testy (krev, moč, biopsie myomového uzlu a tkáně dělohy) a v případě potřeby se provádí další vyšetření - kolposkopie, ultrazvuk, CT, MRI;
    • určeného množstvím chirurgického zákroku.

    U mladých žen v reprodukčním věku jsou častěji předepisovány zásahy na ochranu orgánů, zatímco ženám v dospělosti se doporučuje hysterektomie. Konečné rozhodnutí o výběru konkrétního typu zásahu je však vždy ponecháno na pacientovi.

    Bezprostředně před operací by se žena měla sprchovat a oholit si ochlupení. Poslední jídlo by mělo být předešlé. Jídlo by mělo být snadno stravitelné a ne dostatečné. V noci si pacient vezme prášky na spaní pro dobrý a zdravý spánek. Pouze po dobrém odpočinku, může jí být dána určená operace k odstranění myomů.

    Jak odstranit myom myomu

    Volba metod pro odstranění myomů závisí na specifické klinické situaci, přítomnosti komorbidit, lokalizaci myomového uzlu, jejich počtu a povaze, stejně jako na pacientově touze mít děti poté. Podívejme se podrobněji na chirurgické odstranění myomových uzlin a alternativní postupy zaměřené na odstranění tohoto onemocnění.

    Chirurgickou metodou je fibroid odstraněn pouze v případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná. Během zákroku mohou být určité zdravotní stavy ženy ve formě relapsů, komplikací a nepředvídaných situací během operace. Za prvé, vezměte v úvahu základní chirurgické techniky.

    Operace břicha

    Operace břišního děložního myomu se provádí v případech, kdy již není možné použít jiné minimálně invazivní techniky, zejména pokud je nekrotizace myomatózního uzlu nebo torze nohou. Tato metoda odstranění je používána extrémně vzácně, protože ve většině případů lékaři používají více benigní intervence.

    Operace se provádí v celkové anestezii, přičemž pacient je proveden podélný nebo příčný řez na břišní stěně, pak jsou zbývající tkáně rozřezány po vrstvě a posouvány odděleně. Orgán je odebrán z břišní dutiny a teprve poté, co je uzel v děloze dobře zobrazen, může lékař rozhodnout o jeho vyříznutí. Po odstranění nádoru se aplikují vnitřní stehy, krvácející cévy se ligují a břišní stěna se sešívá ve vrstvách.

    Po operaci břicha musí žena zůstat několik dní v nemocnici. Proces obnovy bude trvat přibližně 2 měsíce.

    Laparoskopie

    Laparoskopická myomektomie označuje chirurgické operace s nízkým dopadem, provádí se propíchnutím v přední abdominální stěně v iliakálních oblastech. Kamera je zavedena do pupečníku, oxid uhličitý je vstřikován tam zvednout vnitřní orgány. Tato technika se používá k získání dostatečného prostoru pro operaci. Po oříznutí se fibroidy odstraní stejnými punkcemi, pak se nástroje odstraní, oxid uhličitý se v případě potřeby evakuuje a na punkce se aplikují stehy.

    Když anestézie vyjde, pacient je převezen do běžné místnosti a je v něm nějakou dobu pod dohledem zdravotnického personálu. Indikace pro takovou operaci jsou podružné uzly. Pokud je široká základna nádoru více než polovina objemu, je nutná laparotomie. Po laparoskopické myomektomii trvá doba zotavení asi 2 týdny. Zobrazí se v následujících případech:

    • uzly o průměru nejvýše 1 cm;
    • velikost dělohy odpovídá období těhotenství 15-16 týdnů;
    • pokud jsou od 3 do 4 uzlů o průměru až 1,5 cm

    Po tomto postupu nedochází k adhezi, ale provádí se laparoskopem.

    Laparotomie

    Jedná se o abdominální operaci, která je indikována pro hluboké umístění podvědomých uzlů, jejich velký počet, jsou-li komplikace onemocnění, adheze nebo hrubé jizvy těla dělohy. Přístup k uzlům s touto technikou je zajištěn přes poměrně velké části břišní stěny, takže rehabilitační proces po manipulaci trvá nejméně 4 týdny, zatímco pacient bude pociťovat specifické nepohodlí.

    Komplikace po laparotomii se mohou vyskytnout v případě chyb v operaci nebo v důsledku technických obtíží, například může dojít k závažnému krvácení, pokud se při laparotomii dotknou cévy blízkých orgánů.

    Hysteroskopie

    Hysteroskopie označuje metody endoskopického odstranění myomických fibroidů, jinak se tato operace nazývá hysteroresectoskopie. Jedná se o operaci uchovávání orgánů, která nevyžaduje odstranění dělohy a břišní řez. Všechny manipulace jsou prováděny pomocí speciálního nástroje, hysteroskopu, který je vložen do dělohy přes vaginu.

    Tato metoda je zobrazena, pokud je na zadní nebo přední stěně dělohy jeden uzel. Zákrok se provádí v celkové anestezii, zatímco pacient se může vrátit do normálního života večer v den operace.

    Nejlepší je, když se hysteroskopie provádí v prvním týdnu po menstruaci.

    Hysterektomie

    Toto je extrémní stupeň operace, znamenat úplné odstranění těla dělohy. Je předepsán, pokud jsou jiné metody bezmocné nebo kontraindikované. Existují zvláštní případy, které vyžadují pouze hysterektomii:

    • nádory velkých a gigantických velikostí;
    • existuje riziko malignity nádoru;
    • jestliže se nádor skládá z velkého počtu různých typů uzlů.

    Procedura je také nejčastěji předepisována pacientům v období menopauzy nebo s tendencí k rakovině.

    Kromě chirurgických technik pro léčbu myomů existují alternativy. Mezi ně patří laserové ošetření, ablace FUS, embolizace a další.

    Laserová terapie

    Jedná se o šetrnou techniku, při které se dávka provádí přímo na myomatózních uzlinách. Když není jejich vyříznutí ovlivněno tkáně v okolí, nedochází k žádné jizvě na děloze a postup je prováděn naprosto nekrvavý.

    K zotavení pacienta dochází třetí den.

    Odstranění děložních myomů laserem je velmi účinný, bezpečný a prakticky bezbolestný postup, který má vysoké náklady.

    Embolizace

    Embolizace děložních tepen v děložním myomu je vysoce účinná ve srovnání s chirurgickými metodami eliminace myomů. Pro srovnání je procento relapsů po „operaci“ 40% a po EMA pouze 2%.

    Procedura se provádí v lokální anestezii, zatímco femorální tepnou se zavede mikrokatetr se speciální látkou, která působí na cévy, které krmí nádor. Jsou ucpané, pomačkané a nakonec vymizí a myom bez jídla po určité době se vyřeší.

    V případě EMA je důležitá kvalita procedury, protože nesprávná manipulace může způsobit reprodukci a infarkt děložního těla a tím i jeho odstranění. Embolizace se neprovádí s podružnými uzly. 5% pacientů po EMA čelí problému nedostatku menstruace.

    FUS ablace

    Tato technika zahrnuje odpařování myomů tím, že je vystaví zaostřenému ultrazvuku. Celý postup probíhá pod kontrolou MRI. Ultrazvukové vlny se soustředí na uzel, zahřejí ho na 90 stupňů, buňky se začnou aktivně zhroutit.

    Tato technika, z důvodu nedostatku znalostí, se používá jen zřídka a pouze v případech, kdy se myoma nachází na přední stěně dělohy, na jejím dně a neovlivňuje děložní čípek. Další podmínkou pro provádění ablace FUS je, že průměr uzlů by neměl být větší než 2-9 cm.

    Nemůže být prováděn bez porodu, s neplodností v historii nebo v přítomnosti podřadných uzlů na noze.

    Pooperační období

    Období rehabilitace po operaci k odstranění děložních myomů závisí na typu manipulace, ale existuje obecný soubor pravidel, které musí pacient dodržovat, aby urychlil proces hojení a uzdravení.

    Rehabilitace po odstranění myomů zahrnuje různé regenerační aktivity, od výživy až po lehké sporty.

    Co je kontraindikováno

    Po odstranění děložních myomů nemůže být pohlavně aktivní po dobu 2 po sobě jdoucích měsíců, existuje také řada omezení v pooperačním období:

    • lázně a sauny nejsou povoleny;
    • eliminovat vzpírání a přenášení;
    • nemůžete chodit bez speciální bandáže;
    • místo tamponů by měly být použity hygienické vložky;
    • musí se držet diety.

    Po operaci břicha může pacient zůstat v nemocnici po dobu až 2 týdnů, 7. den se odstraní stehy a šle. Termín konečného zotavení bude záviset na individuálních vlastnostech operované ženy.

    Pokud dojde k úplnému odstranění dělohy vazy a lymfatickými uzlinami, doba regenerace se významně zvýší.

    Napájení

    Mnoho pacientů má zájem o to, co můžete jíst po odstranění myomů. Lékaři obvykle doporučují frakční a jemnou výživu po odstranění myomů se neliší od dietní výživy po jakékoli jiné operaci. Je nutné vyloučit výrobky, které dráždí sliznici a způsobují hromadění plynů, nejíst pečivo, kávu, silný čaj, tvaroh, pekařské výrobky, čokoládu.

    Chcete-li začít střeva, musíte jíst v malých porcích. Pijte nejméně 2-4 litrů vody denně. Ve stravě by měla být přítomna kaše, vývar z masa a kyselé mléko.

    Komplikace

    Vzhledem k tomu, odstranění myomů není složité a život ohrožující operace, komplikace po ní jsou velmi vzácné. To může být recidiva onemocnění, může také zvýšit pravděpodobnost rakoviny prsu, koronárních srdečních onemocnění a infekce, jako po jakékoli jiné operaci.

    Pokud byla děloha odstraněna současně s nádorem, pak se účinky fibroidů mohou zdát po delší době intenzivnější. Ihned po operaci se mohou objevit následující účinky: slabost, bolest a hematomy v oblasti stehu a břišní dutiny. Bolest může pacienta doprovázet asi 2 týdny, takže lékař může předepsat léky proti bolesti. Někdy, pokud je poškozena sliznice kanálu, jsou problémy s močením, existuje také vysoké riziko peritonitidy, plicní embolie, pneumonie a tak dále.

    Později pooperační komplikace zahrnují:

    • neplodnost;
    • tvorba srůstů v břišní dutině s bolestí a obtížným močením;
    • časná menopauza;
    • opomenutí vagíny.

    Tyto účinky se mohou objevit po úplném odstranění dělohy spolu s myomem. Po operacích šetřících organismy, ve vzácných případech, může být nedostatek menstruace, riziko potratů, obtížný porod a zvýšení adheze.

    Povaha vypouštění po zbavení myomů

    Vypouštění po odstranění děložních myomů bude obsahovat určité množství krvavých nečistot, které budou každý den méně intenzivní a nakonec se stanou bezbarvé. Toto krvácení nelze nazývat měsíční, ale pokud se objem výtoku nesníží a po 2 týdnech nezmizí a objeví se sraženiny a hnilobný zápach, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

    Jak dlouho trvá operace na odstranění myomů

    Doba trvání operace závisí na mnoha faktorech, a zejména na typu použitého anestetika, na typu přístupu, na potřebě stehů, na vlastnostech nádoru, který má být eliminován, a na individuálních vlastnostech pacienta. Důležitým aspektem je také profesionalita chirurga provádějícího operaci a stupeň personálního obsazení zdravotnického zařízení. Nelze také vyloučit možnost nepředvídaných komplikací během procedury.

    Operace k odstranění nádoru hysteroskopickým způsobem trvá v průměru 10 až 30 minut, myomektomie laparaskopickou metodou trvá až 2 hodiny. Přibližně ve stejnou dobu je zapotřebí abdominální metoda odstranění vzdělání. Pokud je operace provedena k odstranění dělohy, bude to trvat déle než 2 hodiny.

    Nemocnice po operaci

    Mnozí pacienti se obávají otázky, kolik dní dávají nemocnou dovolenou po odstranění myomů? V průměru je tato doba 29 dní, ale může se lišit v závislosti na typu operace, jak probíhá doba zotavení a jaký druh práce žena pracuje. Ve většině případů polovina tohoto období pacienta leží v nemocnici, zbytek času, rehabilitace probíhá doma.

    Těhotenství po operaci

    Existují vysoké šance na těhotenství po operaci pouze v případě, že děloha nebyla odstraněna spolu s nádorem. Po zákroku by se měl pacient plně zotavit jak fyzicky, tak psychicky, vypít cyklus hormonálních léků k normalizaci menstruačního cyklu a teprve po tomto plánu a porodit dítě.

    Doba, po které můžete otěhotnět, závisí na typu prováděné operace, takže po laparoskopii a hysteroskopii může být počet plánů plánován na rok a po abdominální operaci je tato doba prodloužena na 3 roky.

    Je možný relaps?

    Re-vývoj nádoru je možný, pokud nebyla odstraněna původní příčina vzniku tvorby. Nejčastěji se jedná o hormonální nerovnováhu, proto, aby se zabránilo opakování myomů, lékaři doporučují podstoupit léčbu hormonální terapií po operaci.

    Císařský řez a odstranění myomů současně

    Pokud se u těhotné ženy vyskytují děložní myomy, může být v některých případech odstraněna pomocí řezu pro císařský řez. Tato praxe se používá v případě mnohonásobného a komplikovaného vzdělávání, stejně jako v případě ženy s anamnézou malformací genitálií, prodloužené neplodnosti, placentární insuficience a pozdního těhotenství.

    Císařský řez je doprovázen myomectomií pouze tehdy, jsou-li nádorové uzliny suberzivní, nacházejí se na přístupném místě pro excizi, není jich více než 5 z nich o průměru menším než 10 cm.. Také se uchylovat k této manipulaci, když velikost myomatózních uzlů je menší než 2 cm.

    Co může být menstruace

    Po operaci dochází k krvavému výboji, ale nejde o menstruaci, takže nelze uvažovat o novém cyklu od data zásahu. Při výpočtu byste měli vzít v úvahu den, kdy začaly předchozí období.

    Jak ukazuje praxe, menstruace po odstranění myomů nastává 30-40 dnů po operaci, zatímco trvání jednoho nebo dvou cyklů může být sníženo nebo zvýšeno o 1-2 dny. Po EMA je možná malá menstruace nebo jejich úplná absence, což není normou a vyžaduje lékařskou pomoc.

    Jak získat kvótu pro odstranění fibroidu?

    Operace k odstranění myomů se zachováním plodné funkce se vztahuje na high-tech lékařskou péči. To je obvykle poměrně drahý postup, který není dostupný pro každého pacienta. Určitá částka je alokována ze státního rozpočtu, aby se lidé zbavili svých nemocí pomocí špičkových technologií. Kvótu pro odstranění fibroidu můžete získat až po důkladném vyšetření, jak Vám předepsal lékař, a pokud máte dobré zdravotní důvody.

    Kvóty pro drahé transakce jsou přidělovány pouze tehdy, pokud neexistuje levnější alternativa.

    Pokud pacient projde všechny provize a obdrží kvótu, operace bude provedena na úkor státu.

    Recenze

    Operace dělohy s myomem je individuální postup, a proto se může odezva od každé ženy o samotné metodě léčby a jejích účincích lišit i se stejnou diagnózou a předepsanou léčbou. Dáme pár takových zpráv z lékařských fór od žen, které měly myomy:

    Vitalina, 39 let.

    Šel jsem na pravidelné gynekologické vyšetření, ukázalo se, že jsem měl myomy, až 5 uzlů. Během konzervativní myomectomie byly nalezeny 8. Lékaři doporučili, abych odstranil celou dělohu, ale nebyl jsem připraven na takové radikální rozhodnutí, odmítl jsem. Teď jsme objevili nový, čerstvý uzel, ale to je nesmysl, protože v naší rodině bude brzy brzy!

    Anna, 36 let.

    Během laparotomie byly odstraněny 2 středně velké myomatózní uzliny a byla také nalezena ovariální cysta, byla také odstraněna. Po cestě jsem spálil endometriózu na pravých vaječnících. Všechno proběhlo dobře a rehabilitace byla obtížnější, ale byla propuštěna 5. den bez jakýchkoliv komplikací.

    Jakmile se žena dozví o přítomnosti vzdělání v děloze, vyvstane jedna z prvních otázek, kolik stojí chirurgie za odstranění nákladů na fibroma dělohy? Cena chirurgického zákroku se liší v závislosti na stavu kliniky, regionu, ve kterém se nachází, typu manipulace a rozsahu poškození orgánů. Průměrné náklady na operaci k odstranění myomů dělohy budou následující:

    • hysteroskopie od 20 do 80 tisíc rublů;
    • laparoskopie od 17 do 90 tisíc rublů;
    • FUS ablace od 50 do 117 tisíc rublů;
    • EMA 150-180 tisíc rublů.