Ozařování hlavy metastázami

Radiační léčba nádorových metastáz je hlavní léčbou mozkových metastáz.
- Ozařování probíhá v dávkách pohybujících se v rozmezí 30–40 Gy (Gy) až 180–200 kGy ve zlomcích po celé oblasti mozku po dobu 2-4 týdnů.
- U pacientů s nádory citlivými na rádiosenzitivitu lze zlepšení dosáhnout cíleným ozářením nádorového lůžka.

- Pokud je dexamethason předepisován na pozadí ozáření, jsou komplikace spojené s radiační terapií málo: mírné bolesti hlavy, vypadávání vlasů, astenie. Bez dexamethasonu se může vyvinout významný edém, který vede k silným bolestem hlavy, nevolnosti, zvracení, otoku hlavy optického nervu a dokonce i smrti.
- Mezi dlouhodobé komplikace radioterapie patří leukoencefalopatie, radiační nekróza, exacerbace stávajícího aterosklerotického procesu, mineralizující mikroangiopatie a kognitivní poruchy.

- Pokud jsou vysoké dávky methotrexátu předepisovány současně s radiační terapií, může se po několika měsících vyvinout nekrotizující encefalopatie.
- Tolerance CNS na záření je nepřímo úměrná objemu ozářené tkáně.

Preventivní ozáření mozku. Názory odborníků na toto téma se liší. Je prokázáno, že tento postup snižuje riziko metastáz karcinomu plic do mozku. Obecně však profylaktické ozáření mozku neovlivňuje očekávanou délku života pacienta.

Stereotaktická radiochirurgie (lineární, s použitím urychlovače nebo pomocí gama nože) je neinvazivní technika, ve které je jedna velká dávka nebo několik menších dávek ionizujícího záření nasměrováno na jasně vymezený cíl (nádor). Metoda zajišťuje prudký pokles hladiny záření na okrajích vybrané zóny, což minimalizuje expozici okolní zdravé mozkové tkáně.

- Nádor až 30 cm3 (maximální průměr 4 cm) je předepsán v dávce 10-25 Gy.
- Aby nedošlo k překročení tolerance mozku vůči záření, je dávka nepřímo úměrná velikosti kolimátoru a počtu isocentrů.
- Údaje z klinických studií ukazují, že léčba touto metodou je účinná u 80% pacientů, a ve 40% se léčba považuje za úplnou.

- Nádory s průměrem menším než 2 cm3 jsou lépe léčitelné než tumory o průměru větším než 10 cm3.
- Často, kromě hlavního metastatického nádoru, jiné, menší lokusy jsou nalezené v mozku, tak že relaps nemoci je možný kvůli jejich růstu.

Brachyterapie nádorových metastáz

- S brachyterapií je do nádoru implantováno několik katétrů stereotaktickou metodou. Přes ně přichází radioaktivní jód-125 nebo iridium-192.
- Cíl sestává z oblasti nádoru, akumulace kontrastního činidla a okolní tkáně s poloměrem 1 cm.

(1) Cíl dostane dávku 45–60 Gy. Režim ozařování je 40–50 kGy / h.
(2) Radiační incident na okolní zdravé tkáni je minimální. Jeho dávka se snižuje, jak je záření odstraněno z cíle.
(3) Léčba je účinnější při dlouhodobém vystavení ozáření při nízkých dávkách, protože nádory jsou méně schopny zotavit se ze záření při subletálních dávkách a radiosenzitivita buněk v hypoxii je méně závislá na kyslíku.

- Příznaky radiační nekrózy jsou akutní nebo subakutní zhoršení neurologického stavu pacienta a příznaky masového efektu.
- Nelze rozlišit radiační nekrózu od recidivy nádoru podle MRI nebo CT vyšetření.
- Z lékařských metod léčby radiační nekrózou se používají kortikosteroidy.

- Vylučování nekrózové zóny je indikováno v případech, kdy se zvyšuje neurologický deficit, je nutné zvýšit dávku kortikosteroidů nebo vyvinout toxický steroidní účinek.

Rakovinové metastázy Chemoterapie

1. Chemoterapie není rutinní léčbou metastatických nádorů CNS.
- Většina nádorů je relativně rezistentní na léčebné účinky.
- Metastázy v centrálním nervovém systému jsou nejčastěji pozorovány u pacientů s pokročilým zhoubným nádorem, kteří dříve podstoupili chemoterapii a jsou vůči němu necitliví.

2. Chemoterapie je indikována v následujících případech:
- Pacienti s metastatickým nádorem centrálního nervového systému citlivým na chemoterapii, bez výrazného neurologického deficitu, v nepřítomnosti systémových projevů aktivity nemoci, vystavení radiační terapii a případně chirurgické léčbě, s rozvojem metastáz po těchto typech léčby.
- Následující typy nádorů (primární i metastázy do mozku) jsou citlivé na chemoterapii: karcinom plic, rakovinu prsu, lymfom a nádory kmenových buněk.
- Přesnější odečty nejsou vyvíjeny.

Metastázy v mozku: vývojové mechanismy a slibné léčebné metody

Pacienti a lékaři, kteří se zaměřují na léčbu primárních nádorů, někdy zapomínají na význam včasné detekce a včasné léčby metastáz. Jak se vyhnout takovým dramatickým situacím, zejména při léčbě nádorů, které často metastazují do mozku, náš materiál založený na filmu „Metastázy v mozku“, jehož plnou verzi s ruským překladem si můžete prohlédnout v dolní části stránky.

Cítil jsem, že s mým pravým prsem je něco špatně. Ukázalo se, že mám rakovinu prsu. Měl jsem 7 měsíců chemoterapie, mastektomie, radiace. Nakonec všechny příznaky nemoci zmizely. Onkolog navrhl, abych dostal MRI sken mozku. Protože jsem to neudělala hned od okamžiku, kdy byla diagnóza provedena (pak jsem měl PET). Našel jsem tři nové nádory - mozkové metastázy

Takové příběhy nejsou neobvyklé. Obsah filmu pomůže dozvědět se více o tom, proč a jak detekovat tvorbu metastáz v mozku dříve a jaké možnosti léčby využívá moderní onkologie.

Metastázy mozku jsou souborem rakovinových buněk, které migrovaly z jiné části těla, ve které se původně objevily. Metastázy způsobují těžké otoky. Opuch a tlak na mozek způsobují neurologické symptomy a mohou vést k smrti, pokud nejsou řádně ošetřeny.

Metastázy mozku - akumulace cizích nádorových buněk z primárního nádoru jiné části těla

Jednou z nejmodernějších metod léčby mozkových metastáz je vzdálená stereotaktická radiochirurgie. A co lékaři říkají o radiochirurgii:

  • Díky radiochirurgii můžeme léčit i ty nejhlubší a těžko dosažitelné tumory téměř bez poškození těla. Léčba je tak přesná, že nemá žádné významné vedlejší účinky.
  • Radiochirurgie revolucionizovala neurochirurgii a radiační onkologii. Před tím bylo třeba si vybrat mezi otevřenou operací a ozářením celé hlavy a nebylo možné ozářit pouze novotvar.
  • Výhodou radiochirurgie je, že zaměřením záření chráníme okolní struktury mozku před poškozením radiací. Pacienti nás překvapují. Žijí déle - nemoc vyhrají. Vidíme případy zotavení, které ještě nikdy nebyly pozorovány. Můžeme konstatovat s vysokou mírou důvěry, že odstraníme rakovinu v mozku a vrátíme vás do normálního života.

Úkolem radiochirurgie je zničit patologické zaměření sumarizací vysoké dávky na objem, který metastázy v mozku zabírají (oblast uvnitř červeného obrysu) a zabraňují poškození zdravých tkání.

Jak a proč dochází k mozkovým metastázám?

Existují různé typy mozkových nádorů:

  • primární rakovina mozku, tj. nádor, který se původně vyvinul z mozkových buněk (což je vlastně rarita);
  • metastatického karcinomu mozku (metastázy do mozku), ke kterému dochází pětkrát častěji.

Charakterem rakoviny je její schopnost šířit se po celém těle. Tudíž se v mléčné žláze může vytvořit nádor a po dosažení určité velikosti mutovat. Jako výsledek, jeho buňka může oddělit se a vstupovat do krevního oběhu, a pak do mozku. Bere tam kořen a tvoří další nádory. To je metastáza.

Rakovinové buňky se nekontrolovatelně dělí, nádor roste a po určité době tato metastáza začne komprimovat mozek

Mozek je chráněn před patogeny, toxiny a jinými látkami, které mohou být přítomny v krvi hematoencefalickou bariérou. Ale rakovina je schopna proniknout touto bariérou a v některých typech rakoviny je mechanismus pronikání lepší než v jiných.

Metastázy do mozku nejčastěji dávají tyto typy rakoviny:

  • rakovina plic;
  • rakovina prsu;
  • melanom.

Pokud chirurgicky odstraníte jeden z těchto metastatických nádorů z mozku a podíváte se na něj pod mikroskopem, bude to vypadat jako primární zdroj rakoviny, například metastázy z karcinomu prsu vypadají jako abnormální tkáň prsu, nikoli mozková tkáň. Tyto buňky vytvářejí sférický klastr, který je rakovinou, ale není součástí mozku. Jsou jako špatní sousedé, abych tak řekl. Naším cílem je co nejrychleji odhalit takové nádory, protože při jejich růstu se šance na úspěšnost léčby snižují.

Obvykle se při použití radiochirurgie snižuje riziko dalšího vývoje mozkového tumoru přibližně o 85%. Jak však tuto hodnotu dosáhnout na 99%?

Pro tento účel je důležité co nejdříve odhalit nádory. Takže pravidelně musíte provádět skenování mozku. Pokud vynecháte okamžik vzniku nádoru, poroste a někdy způsobí neurologické příznaky, kterým se lze vyhnout.

Jaké jsou možné možnosti léčby mozkových metastáz?

Chemoterapie

Obvykle, když máte diagnostikovanou metastatickou rakovinu (rakovina se šíří po celém těle), máte předepsanou systémovou chemoterapii, při které musí použitý lék zabít rakovinné buňky v celém těle. Taková droga nevstoupí do mozku v důsledku hematoencefalické bariéry. Protinádorový lék by měl mít silný účinek. Ale protože jen malá část z nich proniká hematoencefalickou bariérou, chemoterapie je podstatně obtížnější. Proto by měly být nádory v mozku léčeny jako výchovy, zcela oddělené od nádorů v jiných částech těla. Nástroje pro léčbu mozkových metastáz jsou tedy ozařování a operace.

Radiační terapie pro celý mozek

Ozáření celého mozku je plně v souladu s jeho názvem. Vyzařujeme celý mozek zářením. Metoda tradiční radioterapie se již mnoho let nezměnila. Každý den se podává malá dávka záření. A to se opakuje pět dní v týdnu po dobu 7 nebo 8 týdnů.

Léčebný plán pro ozařování celého objemu mozku. Látky označené oranžovou barvou mají vysokou dávku.

Současně mnoho zdravých buněk tkáně dostává stejnou dávku záření jako rakovinné buňky, ale zdravé buňky se mezi postupy ozařování rychleji zotavují. Pokud dnes projdete zákrokem a další 24 hodin, zdravé buňky se zotaví rychleji než rakovinné buňky. Bohužel, pokud byl pacient diagnostikován s mozkovými metastázami, mnoho z těchto nádorů není detekováno MRI nebo jinými dostupnými metodami radiační diagnózy. A mohou se zvýšit.

Někteří lidé to nazývají „pampeliškovým efektem“: když foukáte na pampelišku, všechna semena odletí. Také dochází k primární rakovině v těle. Rakovinové buňky mají schopnost šířit se a klíčit v různých oblastech mozku. Radiační terapie celého mozku slouží k odstranění nejen viditelných metastáz, ale i mikroskopických, které ještě nejsou viditelné.

Metastázy vznikají z nádorových buněk „odlétajících“ z primárního nádoru.

Začali aplikovat záření téměř před 100 lety a to byl velmi důležitý krok v léčbě rakoviny. Pro některé lidi je to optimální terapie, ale má mnoho vedlejších účinků. Téměř všichni pacienti pociťují únavu, někdy dokonce vyčerpání. Jejich vlasy vypadávají, může být zánět ucha a někdy vede ke ztrátě sluchu. Někdy záření způsobuje nevolnost, ale většina pacientů a lékařů se obává, že záření může ovlivnit paměť, koncentraci, pozornost a další mozkové funkce. Radiační terapie celého mozku má devastující účinek na kognitivní funkce. Působíme v oblastech, kde vznikají nové vzpomínky, hipokampus, stejně jako všechny vztahy mezi různými částmi mozku, které jsou důležité pro vyšší úroveň paměti a duševní aktivity.

Není možné vystavit takový objem mozkové tkáně toxickým účinkům záření a očekávat, že nebudou mít žádné důsledky. Proto při hledání metody léčby rakoviny, nebo přinejmenším jejího dlouhodobého potlačení, umožňujícího pacientům prodloužit životy na mnoho let, musíme přemýšlet o tom, jaká bude jejich kvalita života. A kvalita života začíná v hlavě.

Stereotaktická radiochirurgie

Díky moderním zobrazovacím technologiím, které vám umožní vidět nejmenší nádory v mozku, se můžeme vyhnout ozáření celého mozku a léčit tyto nádory pomocí radiochirurgie.

Stereotaktická radiochirurgie je metoda přesného dodávání záření do určitého bodu uvnitř hlavy. Princip je, že zničíte nádor uvnitř těla s přesností čepele nože. Nádor je zničen hluboko uvnitř těla, téměř jako jeho odstranění, používá se pouze neinvazivní metoda.

Radiochirurgická zařízení mají obvykle milimetrovou přesnost. A se stejnou přesností můžeme detekovat lokalizaci nádoru na MRI nebo CT skenování, takže tato přesnost je velmi blízká požadované.

Radiochirurgické zařízení využívá několik paprsků záření, které se sbíhají v jednom bodě. Záření pochází ze všech směrů a zaměřuje se na jeden bod. Ale oblast kolem tohoto bodu není téměř ozářena a je ovlivněn nádor.

Říkám pacientům, že je to velmi podobné lupě a listu. Pokud umístíte kus papíru pod sluneční paprsky, nebude se rozsvítit sám, ale pokud vezmete objektiv a pošlete malou dávku sluneční energie do jednoho bodu, spálí díru v listu.

Ohniskové paprsky, které člověk zná mnoho let. A teprve nedávno vědci našli způsob, jak zkombinovat dávku různých paprsků ionizujícího záření do jedné dávky uvnitř oblasti těla specifikované v trojrozměrném počítačovém modelu.

Metastázy jsou jednou z mála lézí v mozku, které mohou být zcela eliminovány ozařováním. Velkou výhodou radiochirurgie je, že vám neumožňuje přerušit systémovou léčbu. Zatímco pacient prochází radiační terapií celého mozku, měl by standardní léčbu zastavit.

Typy stereotaktické radiochirurgie

Gama nůž

Jedná se o první stacionární speciální systém pro radiochirurgii. Léčba mozkových metastáz pomocí gama nože je obvykle jednodenní procedura.

Pacienti dorazí do nemocnice brzy ráno. Dáme jim trochu uklidňující, čistí pokožku, vstříknu malé množství lokálního anestetika do kůže čela a týlního hrbolu před nastavením toho, co nazývám stereotaktické vodicí rámové zařízení. Vypadá to jako prstenec s malými kolíky, které připevňujeme k hlavě v necitlivých oblastech. Pacient je v průběhu procedury. Stereotaktické vedení rámu zabraňuje pohybu hlavy. Druhá věc, která rám vytváří - vytváří analogii systému GPS pro hlavu, takže známe přesné souřadnice polohy nádoru v mozku

V gama noži 192 zdroje záření a všechny jsou zaostřeny na jednom místě ve vesmíru. Každé z ozařovacích zařízení různými způsoby vytváří podobný konformní plán nepravidelného tvaru.

Schematická vizualizace procesu sčítání množství tenkých paprsků záření v gama noži.

V gama noži se používají tzv. Izocentry nebo části záření. Každá porce je jako mísa. Chcete-li získat nepravidelný tvar, můžete vytvořit sérii kuliček, které jsou matematicky kombinovány ve třech rozměrech a vytvořit požadovaný tvar.

Vlevo se přidají dvě izocentry, vpravo, třetí a čtvrtá isocentra. To umožnilo vytvořit zónu s vysokou dávkou ionizujícího záření, která má nepravidelný tvar (označený žlutě a červeně).

Poté skupina lékařů vybere dávku záření, která je nejvhodnější pro daný nádor v daném místě u daného pacienta. Současně je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů: zda bylo záření dříve, velikost nádoru, jeho umístění, zda existují jiné možnosti léčby, v případě, že to nefunguje, pokud existují rizika a jak mohou být řízeny.

Po dokončení procedury odstraníme rám hlavy, aplikujeme obvazy na místa, kde byly kolíky nainstalovány, obvaz hlavy a pacient jde téměř okamžitě.

Lineární urychlovače

Lineární urychlovače se také úspěšně používají pro stereotaktické záření. Zrychlené elektrony použité v nich se srazí s terčem z těžkého kovu, v důsledku čehož vznikají fotony s vysokou energií. Když zpomalují, fotony emitují ionizující záření, ale ne ten, který se používá například pro rentgenové záření. Záření v lineárním urychlovači je téměř stokrát silnější. Příchod lineárních urychlovačů otevřel přístup k velkému množství nových léčebných postupů pro rakovinu. Byli jsme schopni nasměrovat paprsky záření v různých úhlech a překrýt je. Ani nemusíme posílat současně všechny balíčky. Biologický účinek záření se hromadí, i když jsou tyto paprsky aplikovány postupně. A to je docela rychlé. Trvá to od patnácti minut do půl hodiny, než se dodá celá řada paprsků a plná dávka.

Jaký je rozdíl mezi bezrámovým ozářením a rámovým postupem?

Výhodou radiochirurgie pomocí rámu je, že pacient je pevně upevněn na stole. To zajišťuje, že pacient je stále v klidu a cíl může být stanoven s vysokou přesností. V bezrámové radiochirurgii se používají termoplastické masky, které jsou vyráběny individuálně pro každého pacienta. Za tím účelem se plast zahřívá, tvaruje a pak se ochladí, aby se stal tuhým. Stejně jako rám, maska ​​udržuje pacienta na stole, ale stále umožňuje mikromovementy jeden až dva milimetry. To je mnohem pohodlnější než pevná oprava na stole, ale potenciálně by mohla vést k chybám.

Vlevo - měkká fixace termoplastickou maskou (používanou na lineárních urychlovačech a KiberNozh), vpravo - tuhý rám pro maximální přesnost při léčbě metastáz mozku na noži Gamma

Tam jsou bezrámové technologie, které vám umožní sledovat povrch těla pacienta na základě těchto údajů, aby se trojúhelník cíl uvnitř těla, které nelze vidět. Jsou obtížnější, jsou dražší na údržbu, což zvyšuje náklady na léčbu ve srovnání s cenou léčby na noži Gamma.

Schematické dodávání jednoho ozařovacího pole lineárním urychlovačem

Při léčbě mozkových nádorů a metastáz je prostorová přesnost důležitější než při léčbě jakékoli jiné části těla. Citlivost sledování může ovlivnit i barva pleti. Kromě toho se kůže může pohybovat, deformovat, protahovat. Toto je hlavní omezení metody párování povrchu. K vyrovnání omezené přesnosti odpovídajících povrchů může být kolem ozářeného nádoru přidána další mezera. Snažíme se, aby tyto mezery byly co nejmenší, protože expanze cíle znamená ozáření zdravé mozkové tkáně.

Mírná expanze ozařovací zóny v léčbě metastáz kulatého tvaru vede k ozáření téměř dvojnásobku objemu zdravé mozkové tkáně ležící kolem novotvaru.

Například, vezměte sekundární metastázy v mozku patnáct milimetrů v průměru. Přidáme-li mezeru, která je pouze dva milimetry, téměř zdvojnásobíme (!) Objem, který je třeba ozářit. To, co opravdu chceme, je mít prostředky pro jasnější sledování skutečného umístění nádoru.

Díky bezrámové technologii pod kontrolou vizualizace můžete vidět v reálném čase, kde je paprsek nasměrován. Můžete tak neustále sledovat pacienta. Pokud se z nějakého důvodu začal pohybovat, kašlat nebo cvakat, všimnete si a budete moci tento postup opravit.

Pokud přidáte vizualizaci a úpravu mikromotorů na termoplastickou masku, můžete dosáhnout stejné úrovně přesnosti jako při použití rámu. To lze provést pomocí systému jako je ExacTrac. Využívá vestavěnou rentgenovou vizualizaci a robotizovaný pohyb stolu, který umožňuje malou úpravu polohy pacienta tak, aby vyhovoval jakémukoli pohybu.

Instalován lineární urychlovač s rentgenovým zobrazovacím systémem

Na základě mých zkušeností s léčbou stovek pacientů s využitím rámové i bezrámové technologie je bezrámová imobilizace výhodnější jak pro pacienta, tak pro odborníka. Pro pacienty to znamená, že nemusíte snášet anestezii nebo užívat sedativa, nemusíte snášet nepohodlí při nošení rámu po celý den léčby. Jsou imobilizováni pouze tehdy, když jsou na stole během ozáření. “

Nezáleží na tom, zda se provádí jeden postup, tři nebo pět. Můžete dosáhnout stejné přesnosti a provádět libovolný počet postupů, které jsou nejvhodnější pro pacienta a léčbu jeho nádoru.

CyberKnife

CyberKnife je malý robotický lineární urychlovač, který umožňuje radiační terapii v dávce mnohem nižšího výkonu. Funguje podle uzlového schématu, a proto se pohybuje z jedné pozice na druhou a tak dále. Bez zbytečných pohybů. Často to umožňuje vytvořit kvalitativně podobné plány pro expozici. To znamená, že pokud potřebujete dodávat malému nádoru dávku 18 šedých, ať už se jedná o gama nůž, systém TrueBeam STx, Novalis nebo systém Cyberknife - to vše udělá. Základní rozdíl ve způsobu distribuce a podávání dávky. A také v rychlosti. Trvání procedury je nesmírně důležité. Stejně jako systém Novalis využívá CyberKnife stereoskopickou vizualizaci, která umožňuje vizualizovat pacienta a sledovat jeho správnou polohu v průběhu záření. “

Multifunkční kolimátor

Dalším krokem ve vývoji technologie tvarování paprsků jsou multilobe kolimátory. Ne všechny nádory jsou kulaté. Kruhový paprsek je ideální pro sférický terč, ale pojďme si představit například párek v rohlíku: bude kulatý v jedné projekci, ale protáhlý v jiném.

Vícelistový kolimátor umožňuje nastavit tyto formy v závislosti na projekci nádoru. Nelze použít magnety pro ovládání rentgenových paprsků nebo použití objektivů, například optických objektivů. Potřebujeme pouze zablokovat oblasti, kde by rentgenové paprsky neměly padat, a vytvořit díru, kam by měli jít.

Pohyblivé prvky čítače kolimátoru multi-petal tvoří masku pro vytváření nepravidelných ozařovacích polí

V multi-petal kolimátorech, několik okvětních lístků pokryje část paprsku tak že to přesně odpovídá nádoru. Obrys nosníku se přesně shoduje s okrajem nádoru v této projekci. A to vše se děje během procedury, zatímco paprsek se pohybuje podél oblouku ozáření kolem nádoru.

Pokud jsou laloky řízeny dynamicky, může být změněna intenzita záření emitovaného lineárním urychlovačem.

Vícelistový kolimátor vám umožňuje vytvořit záření v podobném tvaru jako obrysy nádoru v dané projekci.

Věřím, že vývoj multilobe kolimátoru je v mé době největším úspěchem v radiochirurgii. To vám umožní přesněji a stabilně dodávat dávku přímo do cíle, což snižuje expozici zdravé mozkové tkáně kolem nádoru.

Ozařování více metastáz

I když je pacientovi předepsáno 36 hodin radiochirurgie, nezáleží na tom. Díky úžasné technologii lineárních urychlovačů můžeme ozařovat deset metastáz v nejkratším možném čase - za půl hodiny.

Metoda léčby mnoha metastáz používaných dnes je ozařovat jednu metastázu za druhou a, samozřejmě, můžete tak učinit. Metastázy metastáz jsou ozářeny a postup trvá 15-20 minut pro každého. Pokud má pacient dvanáct metastáz, je nutné jej ozářit tři nebo dokonce čtyři hodiny.

To není pravda, pokud jde o dva nebo tři nádory. Pokud je však nutné ozářit deset nebo patnáct nádorů, je extrémně nepohodlné je ozářit po jednom. Je mnohem jednodušší použít technologii, se kterou můžete okamžitě ozářit vše.

Historicky se radiační plánování provádí manuálně a závisí na znalostech a zkušenostech fyzika sedícího u počítače. Vše se provádí ručně, krok za krokem, dokud se nezíská plán. Není to nejlepší plán, protože víte, že byste mohli strávit trochu více času a získat lepší výsledek. Tento plán je však klinicky přijatelný a není důvod ho přepracovávat, protože jsou to výkonné počítače, které jej optimalizují.

Nové přístupy umožňují ozáření všech metastáz pomocí jednoho isocentra. Jednou z těchto metod je oblouková terapie s objemovou modulací. Otáčením portálu lineárního urychlovače je možné vytvořit otvory velmi složitého tvaru pro ozařování všech metastáz najednou. V závislosti na orientaci multi-petal kolimátoru může být obtížné vytvořit dva oddělené otvory, aniž by mezi nimi byla vytvořena oblast, která má být ozářena nežádoucím způsobem.

Software pro ozáření více metastáz.

Další metoda získává popularitu, ve které se používá jiný přístup k výběru skupin metastáz v mozku a jejich expozice během jedné rotace portálu. Pacient má například sedm mozkových metastáz. Tento algoritmus vyhodnocuje tyto metastázy a rozhoduje, že tři ze sedmi mohou být ozářeny pomocí jediného oblouku portálu, a pak pro druhé otočení portálu může algoritmus vybrat zbývající čtyři metastázy. Takové rozhodnutí bude učiněno tak, aby bylo ozářeno co nejméně objemu zdravé mozkové tkáně.

Proč je někdy nutné mít několik radiochirurgických sezení?

Stále více se potýkáme se složitějšími a většími tumory, stejně jako s nádory, které se nacházejí velmi blízko kritických struktur, jako je optická chiasma, mozkový kmen nebo jeden z hlavních lebečních nervů. Bylo by nežádoucí používat jednu frakci, byla by plná příliš závažných vedlejších účinků. A dnes, díky moderním technologiím, přeskupeným rámům, vizualizační kontrole a schopnosti nastavit intenzitu paprsku záření, můžeme dodávat účinnou dávku záření rozdělením na menší frakce.

To se nazývá hypofrakcionace. Například u nejmenších nádorů můžete použít šedou barvu 21 nebo 24. A to je dávka záření v jedné frakci. Pro nádor o velikosti tři centimetry používáme mnohem nižší dávku - 16 Gray. Zní to zvláštní - protože ve velkém nádoru existuje více buněk, které je třeba zničit. Proč tedy používáme nižší dávku?

Léčba velkých nádorů a mozkových metastáz vyžaduje nejpřesnější výpočet dávky

Faktem je, že pokud se pokusíme aplikovat dvacet čtyři Grey na tři centimetrové nádory, vedlejší účinky, totiž edém a nekróza, tj. Nekróza mozkové tkáně, budou extrémně závažné.

Mezi léčbami lze obnovit zdravou mozkovou tkáň. Některé oblasti nádoru, které byly odolnější vůči záření, protože dostaly nedostatečný kyslík, mohou nyní získat více kyslíku a být citlivější na záření.

Všechny buňky v těle potřebují kyslík a nádorové buňky potřebují více kyslíku, protože rostou velmi rychle. Ve skutečnosti může jejich růst překonat zásobování krví. A když jsou před zásobou krve, nazývají se hypoxičtí. Ve středu nádoru je malý kyslík. Proto je účinnější dodávat menší dávku záření, ale v několika frakcích. Z toho se nádor zmenšuje a část, která byla hypoxická, dostává více krve. Jak dále snižuje přívod krve, ozařování je účinnější. Stává se více kyslíku, a tím více volných radikálů, aby zničily rakovinné buňky. V důsledku toho se zvyšuje účinnost léčby.

U některých velkých nádorů může být účinnější provádět tři nebo pět postupů namísto jednoho. Kromě toho, pokud existuje systém, který vám umožní nešroubovat nic na hlavu pacienta (například vysoce přesný lineární urychlovač, na kterém se provádí radiochirurgie), volba optimální varianty ozáření nádoru se rozšíří. Pokud se jedná o tři postupy, uděláme tři expozice. Pokud jeden postup - uděláme jednu expozici. Kvalita a přesnost budou stejné.

Proč je radioterapie celého mozku stále používána?

Praxe radiační terapie celého mozku je velmi pevně zakořeněna v myslích mnoha onkologů, radiologů, a to vždy po mnoho let. A radiační terapie bez zaostření stále poškozuje okolní tkáň.

Proč pokračovat v používání technologií a radiačních technik, které vedou k rozvoji závažných, dlouhodobých, nevratných vedlejších účinků, jako je ztráta paměti a demence, kdy propracovaný klinický přístup k radiochirurgii v kombinaci s pečlivým sledováním umožňuje stejné výsledky. Zdá se mi do očí bijící, že pojišťovny popírají dobrou léčbu. Jedním z důvodů, proč je radiační terapie celého mozku tak populární, vč. v USA je, že i v centrech s potřebnými odborníky a zařízeními pro provádění radiochirurgie jsou pacientům odepřena úhrada nákladů na takovou léčbu.

Pokud začnete léčit pacienta s radiochirurgií, neznamená to, že další léčba je vyloučena. Radiační terapie celého mozku může být provedena později, pokud je to nutné. Předpokládá se, že radiační terapie celého mozku bude mít vždy určité místo v léčbě metastatických onemocnění mozku, ale očekává se, že popularita této metody bude postupně mizet z důvodu pacientů s komplexnějšími případy metastáz.

Co mohu udělat jako pacient pro udržení nejlepší kvality života?

Pokud nebudete pozorovat pacienty po radiochirurgické léčbě, pravděpodobnost vzniku nových metastáz v mozku je padesát padesát, a pak jediným důvodem pro jejich opětovné setkání bude zhoršení jejich stavu. Pokud je však pozvete na schůzku každých pár měsíců a provedete MRI, můžete detekovat metastázy dříve, než velikost překročí několik milimetrů a odstraníte je. Pacienti, dokonce s pokročilým karcinomem a metastázami v mozku, mohou být uloženi detekcí a ozářením metastáz, zatímco jsou malé.

Ve skutečnosti je v tomto stadiu sledování rakoviny podobné léčbě chronických onemocnění, pro které je nutné pravidelně testovat. Kromě udržení zdraví jiných orgánů, skenování PET, jsou pro mozek také zapotřebí pravidelné CT vyšetření.

Pokud si všimnete pár plevelů v zahradě, můžete jít a vypnout tyto plevele, nebo vykopat celý trávník. Ale mohou být dva nebo tři plevele, které jste si nevšimli. Pokud vyrostou, můžete je prostě vytrvat později.

Proč je někdy nutná chirurgická léčba mozkových metastáz?

Pacienti by se samozřejmě chtěli vyhnout operaci. Vyhlídka, že otevřete lebku a vykopete mozek, je velmi děsivá. Je-li však nádor velký a má klinické projevy, způsobuje nesnesitelné bolesti hlavy, časté křeče nebo problémy s rovnováhou a jeho umístění je vhodné pro chirurgické odstranění, může být odstranění tohoto nádoru prokázáno chirurgickým zákrokem ke snížení tlaku na mozek. Mnoho pacientů je za toto rozhodnutí vděčné. Když vysvětlím, že je to nejrychlejší způsob, jak zlepšit jejich pohodu, těší se jim. To je, když přemýšlíme o operaci - když splňuje potřeby pacienta.

Navzdory skutečnosti, že neuronavigace na obrazovce vypadá pro člověka z boku děsivě, tento systém umožňuje výrazně snížit poškození zdravé mozkové tkáně v procesu přístupu k nádoru (metastáze).

Jakmile odstraníme nádor, edém začne ustupovat, proto se po odstranění mozkových metastáz cítí pacienti lépe druhý den po operaci. Používáme minimálně invazivní metodu: přímo nad místem intervence provádíme malé kraniotomie. V moderních podmínkách pro to používáme technologii zvanou intraoperační neuronavigace. S jeho pomocí můžeme vypočítat nejkratší vzdálenost od povrchu lebky k nádoru a umožnit co nejmenší díru.

Proč je někdy nutná chirurgie a radiochirurgie?

Při chirurgickém zákroku není možné zaručit 100% odstranění nádoru. Někdy, i když jsme odstranili všechno, co lze vidět na MRI, víme, že mikroskopické buňky zůstaly. Data jasně ukazují, že výsledky léčby jsou zlepšeny, pokud se provádí radiochirurgie v oblasti, kde byl nádor odstraněn. Záření před operací je velmi zvědavý nápad, který začíná stále více a více zajímat. Koncepce spočívá v tom, že pokud je nádor ozářen zářením před provedením operace, začne záření zabíjet nádorové buňky. Když tedy začneme operaci k odstranění nádoru, většina z nich je již mrtvá a buňky, které vstupují do tkáně během operace, již nebudou moci šířit a tvořit nové nádory. Když se před operací provádí ozařování, je mnohem snazší načrtnout obrysy tumoru a přesně pochopit, kde je hranice mezi ním a zdravou mozkovou tkání. “

Jak si vybrat nejlepší a nejvhodnější instituci pro léčbu mozkových metastáz?

Radiochirurgie je stále novým trendem v onkologii. Dvacet let je dost krátká doba. Radiochirurgie se vyvíjí velmi rychle. A toto je meč s dvojitou hranou, protože radiochirurgie, zejména mozkové metastázy, lze nyní provádět na relativně malých klinikách se standardním vybavením pro radiační terapii. Kvalita léčby v takových podmínkách se však může výrazně lišit od kvality léčby ve velkých institucích, ve kterých jsou zařízení určená pro radiochirurgii. Pro pacienta - a dokonce i pro odborníka - je těžké od počátku určit, jak jsou takové univerzální kliniky kvalifikovány pro radiochirurgii.

Jak se bude v budoucnu vyvíjet léčba metastatického karcinomu mozku?

Ve věcech léčby metastatického karcinomu a zejména metastáz v mozku - jsme jen na začátku. Pokud si lidé uvědomí, že mají dostatek času na studium svého nádoru, na objasnění své diagnózy, dostatek času na prozkoumání možných možností léčby, pak se průběh léčby a její výsledek zlepší.

Pokud je léčba toxická a vede ke snížení kognitivních schopností, pacienti nebudou schopni užívat si let života, které jim dáme za pomoci nových metod léčby. Proto je v moderních podmínkách léčby pacientů s rakovinou nutné brát v úvahu kvalitu života, který musí žít.

Prodloužíme-li pacientovi život i na krátkou dobu, bude moci použít metody léčby, které budou v budoucnu dostupné, což se objeví například za tři roky. Dává naději.

Věřím, že v budoucnu se rakovina již nebude považovat za smrtelnou chorobu a stane se prostě chronickým onemocněním.

Technologie dosáhly úrovně, kdy můžeme zlepšit blahobyt pacientů a často dokonce léčit intrakraniální onemocnění. Většina pacientů s rakovinou, kteří mají v mozku metastázy, si je vědoma, že konečná prognóza závisí na tom, co se stane s rakovinou v jiných částech těla. Budoucnost těchto lidí je opravdu jasná, protože naše systémové metody léčby se neustále zlepšují a míra přežití je v minulosti mnohem vyšší než kdy jindy.

Pokud vy nebo vaše rodina potřebuje kvalifikovanou léčbu mozkových metastáz nebo jiných onkologických onemocnění, MIBS Oncology Clinic v Petrohradě je připravena nabídnout léčbu světové kvality za ruské ceny. Zavolej!

Radiační terapie metastáz v mozku

Účinky ozáření mozku

Radiační terapie mozku - metoda destrukce zhoubných buněk těla, která je nasměrována do určité oblasti. Tato metoda také ovlivňuje zdravé tkáně obklopující patologickou oblast. Pro každou osobu má radioterapeutická metoda jiný vliv, a proto je těžké předpovědět odpověď lidského těla. Někteří pacienti mají vážné vedlejší účinky a někteří dokonce ani nezměnili.

    Nejjednodušší způsob je považován za léčbu metodou na dálku. Taková léčba předchází výpočetní tomografie hlavy, aby bylo možné stanovit přesné umístění vzdělání. Po použití určeného pro tento rámeček, ve kterém je pacientova hlava fixována, a po odeslání paprsků do požadované oblasti. Ale stojí za to zvážit, že paprsky ovlivňují buňky zdravé tkáně, kterými procházejí. Doba terapeutického ošetření zahrnuje pět sezení po dobu sedmi dnů a může trvat až tři až čtyři týdny; Metoda brachyterapie - radiační terapie, která spočívá v instalaci cizího tělesa - implantátu se speciální látkou radioaktivního působení na vzdělávání s využitím méně invazivní chirurgické metody pomocí katétru. Délka kurzu nepřesahuje sedm dní. Množství záření je mnohem menší; Metoda trojdimenzionální konformní radiační terapie spočívá v předběžném modelování účinku paprsků záření, jejich dodávání do maligních buněk takovým způsobem, aby se minimalizoval vliv paprsků na zdravé buňky a tkáně; Metoda radiační terapie, včetně modulace intenzity expozice, je podobná předchozí metodě léčby, ale rozdíl je v intenzitě ozáření; Metoda hyperfrakce je změna dávky emitovaného záření. Dávka se snižuje v časovém období, ale zvyšuje se v důsledku četnosti sezení. V některých případech je tato metoda pro pacienta považována za méně nebezpečnou a přináší účinný výsledek; Radiochirurgická metoda se liší od jiných metod množstvím záření, proto se používá pouze jednou. Maligní nádor je léčen stejným množstvím nejsilnějšího záření, aby se zabránilo dalšímu růstu a pokroku. Tento typ léčby není možný ve všech zdravotnických zařízeních, protože drahé vybavení není používáno na všech klinikách. To znamená použití kyberového nože, gama nože, lineárního urychlovače; Léčba protonovým typem je mnohem vyšší v porovnání s předchozími metodami. To je způsobeno obrovským a komplexním vybavením. V tomto případě se pro léčbu používají protony. Paprsek je nasměrován do postižené oblasti, aby se vyloučila tvorba na základně lebky nebo aby se odstranil nádor míchy.

Důvody pro jmenování radioterapeutických opatření

Hlavní důvody, které vedly ke jmenování radioterapeutické léčby, jsou:

    Neschopnost odstranit vzdělání pro vysvětlitelné a neměnné důvody. Ty jsou považovány za věk pacienta, hluboké umístění nádoru a další; Opakování onkologického vzdělávání; Odstranění nádoru není konečné. Paprsky zničí patologickou tkáň zbytku tvorby, čímž předchází obnovení onkologického procesu; Pozdní léčba, kdy se použití radioterapeutické metody stává paliativním způsobem léčby a umožní odstranit akutní bolest a projevy neurologických symptomů;

Metody expozice

Otázka výběru takové metody léčby jako radiační terapie je přímo závislá na uzavření komplexní diagnózy, dávkování záření, s přihlédnutím k morfologické struktuře vzdělání, jeho dynamice a umístění.

Terapie ozařováním mozku se používá jako nezávislá metoda, pokud chirurgický proces nelze provádět z různých důvodů. Existuje mnoho případů, kdy je chirurgický proces kombinován s chemoterapií a radioaktivní terapií, která se provádí po určité době od eradikace tumoru nebo před operací. Pro léčbu novotvarů je často používán způsob dálkového ozařování, když se zařízení pro rozptyl paprsků nedotýká oblasti hlavy. Trvání léčby závisí na komplexu důvodů.

Druhy léčby

    Plná (kraniospinální) expozice paprsků, která se používá, když je nádor ve stadiu metastázy do výstelky mozku; Externí terapie 3-D KLT. Ozařování se provádí z různých míst expozice pomocí terapie magnetickou rezonancí; Využití simulované radiační terapie, která umožňuje nastavit intenzitu expozice paprskům; Zničení tvorby konformních paprsků pomocí protonových paprsků. Umožňuje minimalizovat poškození zdravých buněk; Stereotaktická radiochirurgie má globální vliv na tvorbu nízkých dávek záření po několik dní léčby. Vyskytuje se při léčbě menších nádorů v počáteční fázi vývoje. Toto ošetření se provádí použitím lineárního urychlovače zařízení gama-nůž a kyber-nůž.

Užívání léčiv

Současně s použitím radioterapie bylo provedeno mnoho studií na téma účinnosti léků, což poskytuje příležitost k zotavení.

    Podávání radioprotektorů přispívá k ochraně zdravých tkání během ozařování; Jmenování radiosenzibilizátorů zvyšuje citlivost tvorby buněk na účinky záření;

Použití těchto léků vám umožňuje dodávat do tumoru požadované množství záření, aniž by ovlivňovalo zdravé buňky.

Účinky radioterapie mozku

Existují dva typy komplikací radioterapie: lokální a obecné.

Vliv paprsků na rakovinné buňky je zřejmý. Jedinou nevýhodou je však odraz takové terapie na zdravých tkáních. Patří mezi ně léze kůže na hlavě. Po průchodu prvních sezení v zóně působení radiačních paprsků dochází ke zčervenání kůže, pigmentovým skvrnám, pálení nebo svědění.

Dochází k porušení činnosti cévního systému, což ovlivňuje příjem potravních tkání, zhoršený průtok krve a tvorbu trofických vředů. Tam je vypadávání vlasů. Ale po určité době, růst vlasů může obnovit, zároveň mění barvu a strukturu vlasů.

Léčba nádorů u dětí je předepsána s ohledem na účinky radiační terapie na tělo dítěte. To se provádí za účelem kontroly růstu a vývoje těla dítěte, aby se zabránilo rozvoji nových formací, které mohou způsobit neschopnost dítěte učit se, vést normální životní styl. Existuje možnost, že v budoucnu se může objevit mrtvice.

Následky radiační terapie mozku obecné skupiny po radiačním sezení - otrava krve produkty rozpadu nádorových buněk. Symptomy se projevují nevolností, zvracením, nechutenstvím, nespavostí, sníženým výkonem, alopécí.

Po ukončení celé léčby, která zahrnuje použití radiační terapie po dobu několika měsíců, se celkové symptomy s časem snižují a v důsledku toho mizí. Aby ozářily děsivé zvuky, ale vezmeme-li v úvahu efektivnost takového postupu, důsledky zanikají do pozadí a prioritou je léčba a úplné odstranění příčin a faktorů, které ovlivňují vzdělávání a přispívají k jeho rozvoji a pokroku.

Nádorové metastázy: délka života a léčba

Metastázy, které vznikly v mozku, jsou mozkové nádory, které vznikají z určitých orgánů a tkání, které jsou ve zcela odlišných oblastech lidského těla.

Tyto typy nádorů se velmi často objevují jako výsledek komplikace způsobené běžnými, typičtějšími maligními tumory. Stojí za zmínku, že takové metastázy často vedou ke smrti pacienta.

Obecné informace o metastázách

Navzdory skutečnosti, že metastázy do mozku mohou poskytnout téměř všechny existující zhoubné nádory, ale i ty, které metastazují častěji ve srovnání s jinými nádory.

Nejčastěji metastázy do lidského mozku produkují nádory ledvin, plic, střev a mléčné žlázy. Často je také pozorován tzv. Melanom, tj. Zhoubný nádor koženého potahu.

Přibližně 40-50% z celkového počtu nádorů je obsazeno metastatickými nádory mozku, které se začínají vyvíjet z plicních nádorů. V 25-30% případů je příčinou mozkových metastáz rakovina prsu.

Metastázy v mozku se zpravidla vyskytují u lidí ve věku 45 až 70 let, tedy důchodců. Je třeba také poznamenat, že u žen a mužů se metastázy vyskytují s téměř stejnou frekvencí, ale zároveň jsou některé typy nádorů mnohem častější u mužů a naopak, existují takové typy metastáz, které jsou nejčastěji pozorovány u žen.

Například, pokud jde o rakovinu plic, muži jsou nejčastěji pacienti, zatímco rakovina prsu je častější u žen. V současné době trpí touto chorobou přibližně 15 lidí na každých 100 000 obyvatel. Můžeme tedy konstatovat, že primární typy nádorů jsou o něco méně běžné.

Hlavními příznaky jsou bolesti hlavy, epileptické záchvaty, zvýšený intrakraniální tlak, zvracení a nevolnost. Pro diagnostiku pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Současně se použije MRI s vylepšením kontrastu.

Je třeba poznamenat, že pokud je účinná diagnóza prováděna včas a v rané fázi, životnost pacienta může být významně zvýšena. Kromě toho je možné dosáhnout určitého regrese neurologických symptomů.

Příznaky metastáz

Hlavní příznaky vzniku metastáz v mozku již byly uvedeny výše, ale každý z těchto příznaků bych rád zvážil samostatně.

Bolesti hlavy Přibližně 50% pacientů s tímto onemocněním na samém počátku pociťuje poměrně silné bolesti hlavy.

Zvýšený intrakraniální tlak. U převážné většiny pacientů mají příznaky metastatických nádorů lidského mozku zvýšený tlak v lebeční lebce.

Je třeba poznamenat, že to připadá jako vážné bolesti hlavy, které jsou v přírodě v kombinaci se zvracením a nevolností. Kromě toho je čas od času narušeno lidské vědomí.

Nevolnost Dalším příznakem, který v mnoha případech doprovází bolesti hlavy. To je zpravidla pozorováno u dětí malého věku a má velmi tvrdohlavý charakter. Také, spolu s nevolností, tam je porušení vědomí, do té míry, že osoba může spadnout do kómy.

Křeče epileptické formy. Tento příznak je pozorován u asi 35% pacientů, kteří trpí metastatickými nádory. Je třeba poznamenat, že tento příznak je charakteristický pro osoby starší 45 let.

Neurologické fokální symptomy. Prakticky každý typ nádoru může pociťovat bolesti hlavy, zhoršené vědomí, různé záchvaty. Většina těchto příznaků závisí především na tom, kde se nachází maligní nádor.

S tím se začnou objevovat symptomy, které se nazývají fokální neurologické. Tyto příznaky metastáz v lidském mozku se zpravidla odrážejí na straně těla, která je opačná k samotnému nádoru.

Například v situaci, kdy se metastáza plicního tumoru nachází na levé straně lidského mozku, budou neurologické symptomy pozorovány na opačné straně, tj. Na pravé straně. Mezi hlavní ohniska patří: narušení koordinace a pohybu osoby, tj. Ochrnutí rukou a nohou, sluch, zrak, řeč a citlivost.

Je třeba poznamenat, že není nutné, aby se všechny výše uvedené příznaky objevily v každém případě. Například někteří pacienti například zažijí relativně slabé známky nástupu onemocnění, zatímco pro jiné se život změní na trvalé utrpení.

Diagnóza mozku

Pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz v mozku se používají následující možnosti výzkumu.

Zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí provedeného typu výzkumu je možné získat vrstvené obrazy vnitřních orgánů, a co je nejdůležitější, obraz má dokonalou úroveň kvality a přesnosti.

Tento princip je založen na vystavení pacienta speciálním elektromagnetickým vlnám v extrémně silném magnetickém poli a na samém konci je elektromagnetické záření plně zaměřeno na nezbytnou část lidského těla. Pak s pomocí počítače a různých nainstalovaných programů. Všechny informace jsou řádně zpracovány.

Dalším způsobem detekce metastáz v mozku je počítačová tomografie. Tento typ výzkumu, který se provádí pomocí rentgenového přístroje, a lékaři mají možnost získat vrstvený obraz jak lidských orgánů, tak tkání.

Tato metoda spočívá v následujícím: je určena požadovaná oblast mozku, tj. Oblast, která má být ve skutečnosti zkoumána, po které je vystavena rentgenovému záření z různých hloubek a různých úhlů. Poté se všechny přijaté informace dostanou do počítače, jsou zpracovány s naprostou přesností a na obrazovce se objeví obraz určité vrstvy orgánů nebo tkání.

Léčebné metody: Radiochirurgie a radioterapie

Radiochirurgie Pokud budeme hovořit o tomto způsobu léčby, je třeba poznamenat, že systém používá stereotaktickou radiochirurgii. Zvláštní místo patří CyberKnife, protože je to on, kdo je schopen nejefektivněji léčit, ale také odstranit zbytečný nádor, který je přítomen v lidském mozku.

Nespornou výhodou CyberKnife je skutečnost, že je považován za rozumně bezpečný způsob, a proto nepředstavuje žádnou hrozbu pro život či zdraví pacienta. Je to také plus, že pro něj nejsou žádné neproveditelné úkoly, protože lékaři mohou odstranit jak jednotlivé mozkové metastázy, tak několik maligních nádorů najednou.

Radiochirurgie je považována za jednu z nejmodernějších nekrvavých možností řešení metastáz nádorů, které se nejprve formují a pak úspěšně vyvíjejí v těžko přístupných oblastech lidského mozku. V současné době se často používá robotizovaný komplex nazvaný „CyberKnife“.

Je třeba poznamenat, že je schopen řešit nejsložitější úkoly, které nelze řešit metodami konvenční chirurgie nebo chemoterapie. CyberKnife nemá konkurenty, pokud jde o potřebu vyléčit nebo zcela odstranit nádor, který je větší než 2 centimetry.

Celý proces léčby proto spočívá v tom, že metastázy v mozku, bez ohledu na jejich umístění, jsou přístupné ionizujícímu záření dostatečně závažné síly, zatímco zdravé buňky, které jsou umístěny v těsné blízkosti, nejsou vůbec ovlivněny.

Vzhledem k tomu, že během takové léčby se všechno děje bez krvácení, lékaři jsou schopni léčit několik metastáz v mozku současně. Přibližně 1500 paprsků záření je dodáváno s úžasnou přesností. Tohoto výsledku bylo dosaženo díky skutečnosti, že systém má výkonný počítačový komplex, který skutečně poskytuje takovou přesnost radiace.

Léčba metastáz pomocí CyberKnife je naprosto bezkrevná, bezbolestná a také nevyžaduje, aby pacient pevně fixoval lebku nebo připojil hlavu ke speciálnímu stereotaktickému rámu. Kromě toho je dalším bezpečnostním prostředkem funkce automatického nastavení, kterou robotický manipulátor provádí, díky čemuž dokáže reagovat na všechny, i ty nejmenší pohyby pacienta.

Radiochirurgie je prováděna ve speciálních ambulancích a zpravidla trvá 5-10 sezení po 30-45 minutách. Je to také velmi vhodné pro pacienta, protože díky takovému rozvrhu není třeba měnit denní rozvrh, například požádat o dovolenou z práce nebo studia.

Radiační terapie. Metastázy v mozku jsou také léčeny metodami radiační terapie, ale pouze v případech, kdy je nádor malý, tj. Až dva centimetry. Tento způsob léčby se také používá v situacích, kdy je možné aplikovat záření z lineárního urychlovače a zároveň neexistuje žádné riziko pro zdraví a život pacienta.

V současné době se aktivně používá terapie IMRT, což je moderní a vysoce účinný lineární urychlovač.

Podstatou radiační terapie je, že ionizující záření zcela zničí zhoubné nežádoucí buňky. V systému je tzv. Petal kolimátor, který je zodpovědný za přesnost dávky v postižené lidské tkáni. Zdravé buňky jsou tedy také plně chráněny před možným poškozením.

Kurzy radiační terapie průměrně 10-30 sezení, každá trvá asi 30 minut. Pro pacienta jsou vytvořeny nejpohodlnější podmínky, protože během lékařských výkonů je v pohodlném držení těla a každá bolest je zcela nepřítomná.

Léčba lidových prostředků

Metastázy v mozku mohou být vyléčeny nejen pomocí výše uvedených metod, kde je nutné navštívit speciální kliniky a lékárny, ale také za pomoci tradiční medicíny.

Například jeden z nejoblíbenějších receptů je následující: musíte smíchat 75 g tymiánové bylinky, lípy, meduňky a banánových barev a přidat 100 g šalvěje.

Večer nalijte 2 horké lžíce této směsi do horké termosky a nalijte 200 g vařené vody. Infuze musí držet noc, a ráno ji namáhat a dát pacientovi pití asi 100 gramů 4x denně. V tomto případě používejte infuzi před jídlem.

Předkládaným metastázám v lidském mozku lze zabránit infuzí suchého bylinného zárodku. V tomto případě 1 polévková lžíce. Já Nalije se 0,5 litru horké vody, po které musí být vše zcela vychlazeno. Pak musí být tato infuze filtrována a spotřebována asi 2-3 krát denně po dobu 20-30 minut před začátkem jídla. Pít tuto infuzi je lepší po dobu 7-10 dnů, po které pacient vezme přestávku po dobu asi 2 dnů a začne používat takový lidový lék znovu.

Životnost

Když je melanom, lékaři dělají předpovědi založené na stupni nádorové malignity u pacienta. Játra jsou považována za nejjednodušší místo lokalizace, proto pokud metastázy nejsou přítomny v mozku, ale v tomto orgánu, pak je prognóza nejčastěji uspokojivá.

Pokud se v mozku vyskytují metastázy, v přibližně polovině případů je délka života pacientů nejvýše jeden rok, pokud není proveden správný průběh léčby. V případech, kdy se jedná o metastázu jediného charakteru, může člověk žít asi 3 roky.