Otázky a odpovědi

Dobrý den, Vera. Pokud akumulace radiofarmaka není patologická v lymfatických uzlinách úrovně 3, nechala bych vás pozorovat. Pokud je akumulace abnormální, můžeme hovořit o regionální recidivě a je nutné provést biopsii lymfatických uzlin. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Galino. Závěr scintigrafie by měl znít takto - pokud lékař píše, že neexistují přesvědčivé údaje, znamená to, že nejsou. Velmi vzácně se stává, že scintigrafie neobsahuje data pro metastázy a podle údajů MRI nebo CT jsou stanoveny kostní metastázy. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Natalia. Podle výpočetní tomografie můžete zcela jasně stanovit diagnózu metastatických kostních lézí. Pokud byl proveden pouze CT sken bederní páteře, navrhl bych provést CT vyšetření orgánů hrudníku a břicha. V zásadě, pokud jsou podezření na kostní metastázy, je optimální zahájit vyšetření scintigrafií kosti. Podle imunohistochemického výzkumu hovoříme o trakci negativního karcinomu prsu, což je jediná věc, která je zmatena velmi nízkým indexem proliferativní aktivity (doporučila bych opakovanou studii v nezávislé laboratoři).

V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Joane. Můžeme hovořit o opakování karcinomu prsu. V tomto případě bych navrhl provést elastografii a mamografii (pokud byla provedena operace šetřící orgán). Je uklidňující, že v nádoru není žádný průtok krve, což může být granuloma.

Dobrý den, Yuri. Ne skutečnost, že mluvíme o lymfatické uzlině. Často se stává, že se plátek tuku obarví krví a stane se znatelným ultrazvukem. Pokud ultrazvuková specialistka jasně řekne, že se jedná o lymfatickou uzlinu a její struktura je zachována, pak můžete být pod dozorem. Je-li struktura změněna, je nutné tento uzel samozřejmě smazat. Glutoxim může být použit ke zlepšení snášenlivosti chemoterapie. Nemyslím si, že tento lék poškodí - mám jen pozitivní dojmy o této droze. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Dobrý den, Olga. Radioterapie počítačovou tomografií může být zanedbána, pokud jde o diagnostiku rakoviny prsu. Při použití moderního vybavení pro výpočetní tomografii je radiační expozice malá. Pacienti tuto studii dost dobře snášejí. Pokud jde o ultrazvuk, je to v zásadě neškodná diagnostická metoda a lze ji provádět bez omezení. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Irino. Pokud je odborník na CT přesvědčen o diagnóze, pak samozřejmě nelze provést scintigrafii.

Dobrý den, Larisa. Lokální zvýšení teploty v podpaží ze strany operace může být. Pokud zvýšení teploty není doprovázeno jinými příznaky (slabost, pocení, atd.), Pak by neměly být žádné problémy. Z hlediska vyšetření - po radikální léčbě stadia 3 karcinomu prsu, doporučuji obvykle rozšířené vyšetření - inspekci, počítačovou tomografii hrudníku a břišní dutinu 1krát ročně. Během prvního roku obvykle doporučuji vyšetření, ultrazvukové vyšetření pooperační jizvy, zdravé prsu, regionální lymfatické uzliny 1 každé 3 měsíce. V každém případě se musíte zaměřit na názor ošetřujícího lékaře.

Ahoj, Ivani. Po radioterapii se často vyskytují oblasti fibrózy a granulomů v konzervované mléčné žláze. Nepředstavují nebezpečí, ale jsou velmi špatně postiženy pacientem - jako v případě vaší matky se zvyšuje úzkost. Musíme čekat na plánovanou inspekci chirurga. S dosaženými výsledky léčby je nepravděpodobné, že se jedná o lokální relaps. Abychom však mohli přesvědčivě mluvit, musíme se podívat na pacienta, vidět výsledky všech vyšetření.

Ahoj, Karino. Pokud je tento "uzlík" pod kůží, pak je to s největší pravděpodobností opravdu aterom nebo granuloma. Biopsie v takové velikosti tumoru je obtížné učinit - snadněji se odstraní. Musíme se na tebe podívat, abychom mohli mluvit určitě. Musíte se poradit s lékařem, který vás sleduje, aby vypadal - zda má být tento nádor odstraněn nebo ne.

Screening a diagnostika rakoviny prsu

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen v Ruské federaci. To představuje více než 20% všech zhoubných nádorů.

Nemoc je téměř vždy zjištěna po 55-60 letech, i když v poslední době se rakovina prsu stala „mladší“, vyskytující se u žen ve věku 30-45 let. Nádory prsu jsou potenciálně léčitelné a mají dobré předpovědi, takže je důležité je identifikovat v nejranějších stadiích (viz autodiagnostika karcinomu prsu).

Možné příznaky rakoviny prsu

Každá žena by měla pečlivě sledovat stav prsou, kontrolovat a zkoumat její stav. Při odhalování příznaků charakterizujících rakovinu prsu je nutná konzultace s lékařem:

  • Nodulární formace v hrudi (hustá, pohyblivá nebo přivařená do okolní tkáně)
  • Zhutnění a zahuštění vsuvky
  • Sací vsuvka
  • Napětí kůže nad nádorem
  • Příznak "citrónové kůry" nad nádorem
  • Zčervenání kůže prsu
  • Bolesti a kůry v kůži nad nádorem
  • Deformovaná prsní žláza (změna velikosti, fixace na hrudní stěnu)
  • Hmatné husté lymfatické uzliny v axilární a supraclavikulární oblasti (často imobilní)
  • Bolest v mléčné žláze (zejména bez ohledu na menstruační cyklus)
  • Otok a bolest v ruce
  • Příznaky vzdálených metastáz (bolest v kostech, břiše, žloutenka s poškozením jater)

Všechny výše uvedené příznaky mohou znamenat impozantní onemocnění, stejně jako benigní nádory nebo zánět v hrudi. Proto je velmi důležité včas navštívit specialistu a objasnit diagnózu.

Typy nádorů prsu

Nodulární karcinom

Statistiky četnosti zhoubných onemocnění u žen

Nodulární karcinom je nejčastější formou rakoviny prsu. Místo rakoviny je obvykle umístěno v horních vnějších kvadrantech prsu. Rozšiřuje se, zachycuje okolní zdravou tkáň, pronikající svaly, tukové tkáně a kůži. Rychlost růstu u nodulárních nádorů může být různá. Rakovina roste rychleji a metastazuje u žen mladších 40 let během těhotenství a bezprostředně po něm.

Difuzní rakovina

Difuzní rakovina je detekována mnohem méně nodulární, roste rychleji a má nepříznivější prognózu. Vyznačuje se lézí celé mléčné žlázy, zvýšením její velikosti, otokem, ulcerací a lézí lymfatických uzlin.

Pagetova choroba

Pagetova choroba je rakovina bradavek. Onemocnění začíná zhutněním a zvětšením bradavky, výskytem vředů a kůry na povrchu. Postupuje pomalu, ale diagnóza je spíše pozdě (vzhledem k podobnostem s ekzémem bradavky). V pokročilých případech rakovina postihuje dvorek, tkáň žlázy a metastázuje.

Vzácné formy nádorů

Vzácné formy jsou nerakovinné zhoubné nádory. Patří mezi ně sarkomy, lymfomy a metastázy jiných nádorů v mléčné žláze. Aktualizace diagnózy je možná po cytologickém a histologickém vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Většina nádorů zjištěných ženami během samo-vyšetření a palpací prsu je benigní nebo nejsou vůbec považována za patologickou. Proto lékař provádí diferenciální diagnózu mezi všemi možnými formacemi v mléčných žlázách:

  • Nodulární formy mastopatie
  • Fibroadenomy
  • Lymphogranulomas
  • Galakotsele
  • Akutní mastitida

Po vyšetření, mamografii, cytologickém a histologickém vyšetření můžete provést konečnou diagnózu.

Faktory ovlivňující rakovinu prsu

Příčiny rakoviny prsu nejsou dosud známy. Existují pouze zvláštní okolnosti, které zvyšují riziko nádoru.

Stav plodného systému

  • Menstruační funkce
  • Počet narozených
  • Délka kojení

Roky výzkumu prokázaly vztah mezi plodností ženy a četností zhoubných nádorů v prsu. Protože rakovina závislá na hormonu se vyskytuje a postupuje na pozadí vysokých hladin estrogenu. pak se rizika významně zvyšují za následujících podmínek: t

  • časný nástup menstruace (dříve 12 let)
  • pozdní menopauza (později 55 let)
  • nebo pouze jedno těhotenství
  • pozdní první těhotenství (po 30 letech)
  • nebo krátkodobá laktace
  • dlouhodobou hormonální substituční terapii

Po první menstruaci a před jejím ukončením v menopauze zdravá žena zažívá každý měsíc estrogenní píky (během ovulace). Výjimkou je období těhotenství a laktace, kdy ovulace chybí. Čím déle je toto období estrogenů, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny prsu.

Otázka účinků hormonální substituční terapie a kombinovaných perorálních kontraceptiv je stále otevřená. Předpokládá se, že dlouhodobá substituční léčba po menopauze může mírně zvýšit riziko rakoviny prsu. Proto je optimální ji na krátkou dobu určit, aby byla udržena rovnováha kostí. Existují také důkazy o tom, že časné zahájení léčby OK (až 20 let) může vést ke zvýšenému riziku rakoviny prsu. Tyto informace jsou velmi protichůdné. Protože je prokázán profylaktický význam perorální antikoncepce v souvislosti s rakovinou vaječníků, jejich použití převyšuje riziko.

Genetická predispozice

  • Rakovina prsu u krevních příbuzných
  • Syndromy rakoviny prsu

V 90. letech minulého století vědci provedli revoluční objev v onkomammologii. Byly identifikovány geny zodpovědné za "familiární" karcinom prsu: BRCA1 a BRCA2. Nádory tohoto původu představují 5-10% celkového počtu maligních procesů prsu.

Výrazné známky dědičného karcinomu prsu:

  • Detekce v mladém věku (obvykle 40-45 let)
  • Vysoký výskyt rakoviny v obou žlázách
  • Častá kombinace s nádory jiných míst
  • Primární vícečetná rakovina (mnoho lézí na hrudi)

Ženy s mutací v BRCA1 mají 65% riziko vzniku karcinomu prsu do 70 let. Přichází až 60% a pravděpodobnost rakoviny vaječníků. Navíc, s nádorem v prsu v kombinaci s touto mutací, každá druhá žena vyvíjí rakovinu v jiném prsu.

Mutace BRCA2 vede k rakovině prsu ve 45% případů a k rakovině vaječníků v 15-30%. Muži s tímto mutantním genem jsou také ohroženi rakovinou prsu, prostaty a rekta.

Kromě těchto dvou mutací existují genetické syndromy, které se projevují rakovinou prsu a dalších orgánů. Jsou poměrně vzácné, takže speciální zkoušky jsou prováděny podle indikací.

Prevence mutací BRCA1 a 2

  • Odstranění obou mléčných žláz (snižuje riziko o 95%)
  • Odstranění vaječníků
  • Léčiva proti estrogenům (tamoxifen, raloxifen)

Bylo to profylaktické odstranění prsních žláz a vaječníků, které utrpěla slavná herečka Angelina Jolie. Její matka trpěla rakovinou prsu a defektní gen byl izolován od hollywoodské hvězdy. Aby se snížilo riziko nemoci, šla k drastickým opatřením. Naše případy preventivních operací jsou stále poměrně vzácné. Ženy častěji užívají antiestrogeny k vypnutí menstruační funkce.

Vnější vlivy

  • Ionizační záření
  • Chemické karcinogeny
  • Dietní závislosti

Dieta bohatá na tuky. vědci jsou často spojováni s rizikem vzniku nádorů, včetně rakoviny prsu. To je způsobeno jak přímými účinky tuků na buňky, tak rozvojem obezity. Obézní ženy nemají jen tuk, ale celou stanici pro výrobu estrogenů. Jejich přebytek, jak bylo zmíněno dříve, zvyšuje riziko vzniku nádoru občas.

Ionizační záření je dalším faktorem, jehož vliv byl dlouhodobě prokázán. V Japonsku, po výbuchu atomových bomb v Hirošimě a Nagasaki, se počet případů rakoviny prsu mnohokrát zvýšil. Nejčastěji onemocněly ženy, které v době výbuchu měly až 20 let, a nemoc začala 15-25 let po katastrofě.

Dalším potvrzeným spouští je radiační vyzařování k léčbě další onkopatologie. U mladých žen, které byly ozářeny pro léčbu Hodgkinovy ​​choroby, je tedy riziko rakoviny prsu poněkud zvýšené.

Screening rakoviny prsu

Pokud se jedná o praktického lékaře, gynekologa nebo specialistu na prsa, bude nutné podstoupit některé zkoušky a zkoušky. Počet těchto metod bude záviset na zamýšlené diagnóze.

  • Lékařské vyšetření
  • Radiografie hrudníku
  • CT vyšetření hrudníku, břicha a mozku
  • Mammografie
  • Ultrazvuk mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin
  • Cytologické vyšetření
  • Imunohistochemické studium nádoru
  • Genetická konzultace (hledání mutací BRCA1 a 2)
  • Studium radioizotopů kostí
  • Ultrazvuk jater, pánevních orgánů a dalších míst podezřelých z metastáz
  • EKG
  • Konzultace odborníků: onkolog, chemoterapeut, radiolog

Mammografie

Rentgenové vyšetření prsních žláz je jedinou metodou používanou jako screening. Je prokázáno, že roční průzkum žen po 45 letech snižuje úmrtnost na rakovinu prsu o 15-20%. Získat všechny potřebné informace pomocí obrázků ve dvou projekcích, s použitím ochranných clon a drcení hrudníku.

Ultrazvuk prsu

Ultrazvuk se používá, když se příznaky nádoru objevují u mladých žen, jejichž prsa se skládá z glandulární složky. U žen po 40 letech není tato screeningová metoda vhodná. Ale někdy je ultrazvuk používán u žen v menopauze, pokud má nádor měkkou tkáňovou složku, stejně jako pro vyšetření regionálních lymfatických uzlin.

Cytologické vyšetření

Cytologická metoda je založena na odebrání určitého počtu buněk z nádorové / lymfatické uzliny pro vyhodnocení jejich struktury. Rakovinové buňky mají určité charakteristické rysy. Pro nejlepší uchování materiálu byla nedávno použita tekutá cytologie (umístění vzorku do kapalného média).

Imunohistochemická studie

Velký význam při výběru taktiky terapie má biologická povaha rakoviny. Po odstranění novotvarů je nutné zjistit, zda nejsou receptory hormonu. Pokud je nádor závislý na hormonu (to znamená, že je citlivý na estrogen nebo progesteron), léčba by měla zahrnovat blokátory odpovídajícího hormonu.

Stejně důležité je stanovit onkogen HER-2 / neu, který je přítomen v 15-30% nádorů prsu. Má prediktivní hodnotu. Přítomnost tohoto onkogenu snižuje přežití bez relapsů a zhoršuje prognózu metastáz lymfatických uzlin. Kromě toho existuje speciální lék (Herceptin), který tento onkogen potlačuje. Vzhledem k vysoké toxicitě léku, není předepsán každému, ale pouze pacientům s pozitivní reakcí na HER-2 / neu.

Další studie

CT, RTG hrudníku, radioizotopové vyšetření kostí, ultrazvuk jater a dalších orgánů jsou zaměřeny na nalezení vzdálených metastáz. Jedná se o velmi důležité postupy, jejichž výsledek závisí na způsobu léčby onemocnění.

Stádium rakoviny prsu

Při určování stadia onemocnění se bere v úvahu velikost tumoru, poškození regionálních lymfatických uzlin a vzdálených metastáz. Každý z těchto bodů je označen latinským písmenem (TNM).
T (nádor):

  • T0 - nedetekovatelný nádor
  • T1 - nádor menší než 2 cm v průměru
  • T2 - nádor o průměru 2 až 5 cm
  • T3 - nádor větší než 5 cm v průměru
  • T4 - jakýkoli nádor šířící se do hrudníku a stěny a kůže

N (regionální lymfatické uzliny):

  • N0 - axilární uzly nejsou detekovatelné
  • N1 - na straně nádoru jsou hmatné pohyblivé axilární uzliny palpovány (jak nemetastatické, tak jasně metastatické povahy)
  • N2 - na straně nádoru jsou určeny lymfatické uzliny, pájené do okolních tkání
  • Jsou detekovány N3 - nad- nebo subklavické lymfatické uzliny (nebo edém paže)

M (vzdálené metastázy):

  • M0 - vzdálené metastázy nebyly identifikovány
  • M1 - detekovány vzdálené metastázy

Na základě výše uvedené klasifikace určete stadium onemocnění.

Rakovina prsu s metastázami

Pro rakovinu prsu je typický výskyt metastáz První jsou lymfatické uzliny v axilární, subklavikulární, subcapularis oblasti. Více než polovina pacientů má diagnostiku, která již má takové regionální metastázy.

Vzdálená ložiska onemocnění vznikají z primárního nádoru a postižených lymfatických uzlin. Nejčastěji jsou lokalizovány v kostech, vaječnících, plicích a játrech, stejně jako v jiných orgánech a tkáních. Pokud jsou metastázy jednoduché, mohou být chirurgicky odstraněny. Chirurgie karcinomu prsu nebude vyléčit, ale prodlouží dobu trvání a kvalitu života.

Léčba rakoviny prsu

Onkolog spolu s odborníkem na chemoterapii a radiačním terapeutem určuje taktiku léčby onemocnění. Rozsah a účelnost jedné nebo druhé metody závisí na:

  • Lokalizace nádoru a jeho prevalence
  • Věk pacienta a stav jeho menstruační a plodné funkce
  • Současná chronická onemocnění (játra, srdce, slinivka a další orgány)
  • Předchozí léčba

Celá terapie onemocnění je rozdělena do tří typů: chirurgické, léčebné a radiační. Obvykle používejte dva nebo dokonce tři přístupy najednou.

Chirurgická léčba

Radikálně modifikovaná mastektomie

Úplné odstranění prsní žlázy a podkladových tkání, praktikované do 90. let minulého století, bylo ochromující a obtížnou metodou léčby. V současné době, s běžnými formami onemocnění pomocí modifikované verze operace, která je lépe tolerována. Tím se odstraní prsní žláza, fascia (pochva) pectoralis major sval, regionální lymfatické uzliny. Po ukončení operace se provádí plastická chirurgie prsu, která umožňuje pacientovi řešit psychologické problémy.

Organizace šetřící operace

Radikální resekce je šetrná operace, která odstraňuje prsní sektor, fascii pectoralis major sval, lymfatické uzliny.

Kontraindikace pro radikální resekci:

  • umístění nádoru ve středu prsu
  • rakovina prsu u mužů
  • růst tumoru najednou na několika místech
  • difuzní rakovina

Po operaci se ze zbývající tkáně vytvoří mléčná žláza. Kromě sparingové metody se aplikuje ozařování zbývající části prsu.

Faktory nepříznivé prognózy:

  • Věk do 35 let
  • Vysoká maligní rakovina (stanoveno histologickým vyšetřením vzdáleného nádoru)
  • Klíčivost nádorů v kapsli regionální lymfatické uzliny
  • Nedostatek receptorů estrogenů a progesteronu
  • Vysoká onkogenová aktivita HER-2 / neu

Při zjištění těchto faktorů se obvykle používají rozšířené operace a další léky.

Radiační terapie

Ožarování prsu se doporučuje pro všechny ženy po konzervativní operaci. To významně snižuje riziko recidivy ve zbývající části prsu. U běžných nádorů třetího a čtvrtého stupně se ozařování provádí i po operaci s úplným odstraněním mléčné žlázy.

Drogová terapie

Chemoterapie (doxorubicin, cyklofosfamid, docetaxel, paklitaxel)

Chemoterapii lze aplikovat bezprostředně po operaci (v časných stadiích onemocnění), stejně jako před operací, aby se snížil objem nádoru. U vzdálených metastáz je taková léčba zaměřena na zlepšení kvality života a ne na úplné uzdravení.

Pokud je při vyšetření odstraněného nádoru zjištěna citlivost na estrogen, léčba zahrnuje blokování tohoto hormonu. Mezi způsoby blokování patří:

  • odstranění vaječníků (častěji u starších žen)
  • antiestrogenní léky (tamoxifen)
  • inhibitory aromatázy (letrozol, anastrozol, exemestan)

Se zvýšenou aktivitou HER-2 / neu se používá jeho inhibitor - Herceptin nebo jeho analogy.

Paliativní terapie

Se vzdáleným onemocněním se vzdálenými metastázami to není lék, bohužel. Moderní medicína však může prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu. Pro paliativní léčbu se používají všechny výše uvedené metody. Pomáhají eliminovat bezprostřední ohrožení života (krvácení, infekce, kdy se nádor rozkládá) a snižují intenzitu bolesti. V kombinaci s chemoterapií se často používají léky proti bolesti (narkotika a narkotika).

Algoritmy léčby rakoviny prsu

Stupeň 1 ošetření

Stupeň zpracování 2

3stupňové ošetření

Pozorování po léčbě

Po ukončení léčby se žena stane lékařským vyšetřením pro další pozorování.

  • Pravidelné vyšetření prsou
  • Vyšetření lékařem (v 1. roce jednou za tři měsíce, ve 2. a 3. ročníku - jednou za šest měsíců, poté - jednou za rok)
  • Roční mamografie jak žláz, tak opačně (po mastektomii)
  • Pokud máte podezření na relaps nebo metastázování - důkladné vyšetření (CT, nádorové markery a další metody). Bylo prokázáno, že rutinní hloubkové vyšetření bez symptomů nezvyšuje životnost.

Rakovina prsu u mužů

Mléčná žláza v představitelích silnějšího pohlaví je rudiment. Zbytky glandulární, tukové a pojivové tkáně se v ní uchovávají v extrémně malém objemu. V případě obezity může být zvýšena velikost mléčných žláz. Ale skutečná hypertrofie (proliferace žlázové tkáně) se nazývá gynekomastie. Muži s touto patologií se často obracejí k terapeutům a endokrinologům.

Rakovina prsu se vyskytuje u mužů nejen v gynekomastii, ale i v dokonale zdravých orgánech. Důvodem tohoto mimořádně vzácného stavu je přebytek žen a nedostatek mužských hormonů. Takový nádor se sám agresivněji řídí než ženy, horší léčba. Známky rakoviny zahrnují bolest, bradavkový výtok a cizí vzdělání.

Prognóza rakoviny prsu

  • Průměrná doba přežití karcinomu prsu 5 let je 50-60%.
  • Ve fázi I onemocnění je tedy pětiletý milník bez relapsů více než 90% žen
  • ve fázi III a IV se toto procento snižuje na 35%.

Prevence rakoviny prsu

Neexistují žádné způsoby, které poskytují 100% ochranu proti maligním nádorům prsu. Ale každá žena má možnost snížit rizika této nemoci, stejně jako zastavit šíření nemoci v raných fázích.

  • Ženy starší 40 let - mamografie jednou za 2 roky, po 50 letech - každý rok, pro rakovinu prsu u příbuzných - každý rok od 35 let.
  • Pravidelné vyšetření prsou
  • Pokud je to možné, vyhledejte lékařskou pomoc
  • Plánování těhotenství, kojení
  • Kontrola hmotnosti, korekce diabetu a dalších endokrinních onemocnění
  • Zvláštní kontrola u žen s příbuznými s nádory prsu a vaječníků
  • Přijetí perorálních kontraceptiv a hormonální substituční terapie pouze po konzultaci s lékařem a vyšetření (viz nebezpečné pilulky na kontrolu porodnosti).
  • Příjem tamoxifenu, profylaktická mastektomie a odstranění vaječníků s potvrzenou dědičnou rakovinou.

Po operaci rakoviny prsu

Rakovina prsu po operaci: očekávání, možné následky a dieta

Prsa je nesmírně důležitá nejen pro krásu ženy, ale i pro její zdraví a dítě.

Není náhoda, že jakékoli abnormality nebo novotvary v mléčné žláze jsou dívkami brát vážně a každoroční návštěvy u savce jsou v každém věku vysoce doporučovány.

Jedna z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších nemocí, která se doporučuje všem ženám, aby věnovaly pozornost rakovině prsu.

Obecné informace

Rakovina prsu ovlivňuje prsní žlázu a může postihnout každého, ale obecně se považuje za ženské onemocnění.

Důvodem jeho vzniku jsou mutované buňky, které tvoří maligní nádor. Vzhledem k mírným příznakům se vyskytuje hlavně v pozdějších stadiích, kdy se významně zvyšuje nebezpečí.

Pokud v první fázi úmrtnost nepřekročí 2%, pak u čtvrtého procenta přeživších nepřesáhne 10%. Druhým rysem onemocnění je jeho rychlý rozvoj.

Rakovinové buňky se rychle množí a rostou, nádor roste a šíří se po celém těle, infikuje i jiné orgány. Hlavní léčba se proto skládá ze tří kroků:

  1. Prevence rozvoje buněk, omezování jejich růstu chemoterapií.
  2. Odstranění celého nádoru spolu s postiženými tkáněmi.
  3. Provádění profylaktické chemoterapie k odstranění všech rakovinných buněk, které přežily, v některých případech může být vyžadováno prostetiku nebo kosmetickou operaci s úplným odstraněním mléčné žlázy.

Je důležité vědět: i po všech procedurách může dojít k relapsu, protože rakovinové buňky se mohou dostat do spánkového stavu a projevit se až po několika letech.

Po operaci je nutné podstoupit dlouhou dobu rehabilitace a pravidelně přicházet k vyšetření, aby se okamžitě detekovaly metastázy nebo jiné zánětlivé procesy.

Co očekávat

V každém případě je péče po operaci volena individuálně.

Po chirurgickém zákroku je předepsána další chemoterapie nebo radiační terapie, aby se zabránilo metastázám. Je nepřijatelné uplatňovat nadměrnou autonomii nebo se spoléhat pouze na tradiční metody: jakákoli léčba musí být dohodnuta s lékařem.

Často po operaci si pacienti všimnou zvýšení velikosti paže na straně, se kterou byla rakovina. To je způsobeno odstraněním postižených lymfatických uzlin: není možné použít obvyklé způsoby, lymfy se hromadí na jednom místě. Její přebytek se během obvazu odstraní a po 1-3 měsících se vše vrátí do normálu.

Doktorova rada: nedržíte svou bolavou ruku k tělu nebo se nepokoušejte ji pohybovat kvůli bolesti - problémy s pohybem po zotavení se mohou stát nepříjemnými následky.

Při zánětech kůže nebo nadměrném cvičení se může zvýšit množství lymfy, objeví se otok. Pro kontrolu stavu ruky se doporučuje provádět měření ve večerních hodinách av dopoledních hodinách: rozdíl mezi nimi do 3 cm je považován za normální, více než 3 cm znamená, že je nutné snížit zátěž, protože tělo nemá čas trávit mízu.

Je nutné snížit zátěž, ale ne úplně upustit od gymnastiky. Je nutné sledovat stav kůže, její integritu.

Když škrábance, řezy a jiná zranění mohou vést k zánětu mikrotitrační destičky, což povede ke zhoršení odtoku lymfy a delšímu zotavení. Je také nutné se vyhnout slunečnímu záření, protože může vyvolat probuzení rakovinných buněk: nepoužívejte solárium, neopalovat se a necestovat do tropických zemí.

Dieta

Správně zvolené menu je velmi důležité při obnově těla, vyčerpané chemoterapií a operací. Lékař vám pomůže vybrat správnou dietu a předepsat další vitaminový komplex.

Většinou se doporučuje dodržovat zásady zdravého stravování:

  1. Musíte jíst 5-6 krát denně v malých porcích a pít dostatek vody - nemůžete odmítnout jíst, i když není chuť k jídlu.
  2. Jídla by měla být co nejzdravější: je nutné omezit smažená, mastná a kořeněná jídla, zcela odstranit rychlé občerstvení, sladkosti a další nezdravá jídla.
  3. Jídlo pro rakovinu by mělo být lehké, s dostatkem bílkovin a vitamínů.

Je dobré vědět: přísně zakázáno užívat doplňky stravy, povoleny jsou pouze vitamínové doplňky předepsané lékařem.

Máte-li jakékoli pochybnosti o jakémkoli přípravku, měli byste vyhledat lékaře. Například, pro použití tvarohové hmoty se nedoporučuje kvůli množství cukru a tuku, ale tvaroh by měl být přítomen ve stravě.

Obnovení zdraví, podkožené rakovinou prsu, může trvat několik let a může být přerušeno relapsem nebo výskytem dalších ložisek onemocnění.

Každý pacient by měl mít na paměti, že její postoj, podpora blízkých a třídy ve speciálních skupinách hrají důležitou roli při obnově zdraví.

Pokud bylo nutné zcela odstranit prsa, může být pooperační období po odstranění mléčné žlázy opožděno.

Jak žít ženu po mastektomii

Rakovina prsu Rakovina je pryč - hruď odstraněna. Jak se vyhnout obnově onemocnění a návratu do normálního života?

V posledních desetiletích bylo v medicíně dosaženo značného pokroku v diagnostice a léčbě rakoviny prsu: mnoho žen po mastektomii obnovilo plnohodnotný rytmus života a nikdy se znovu nestaralo o rakovinu. V onkologii existuje pětiletý milník, který překonává a který je žena považována za zcela vyléčenou.

Psychologický stav po operaci

Jediná smutná věc je, že okamžik povědomí o rakovině prsu a následné léčbě je pro ženu velmi obtížný a bolestivý, důsledky zůstávají.

Bezprostředně po mastektomii je vysoké riziko deprese způsobené těžkým psychologickým stresem způsobeným ochromující operací: někteří blízcí lidé nejsou zbaveni eiclime, nemohou někdy incident přijmout více než přeživší, což je naopak v tomto období zvláště potřebná podpora a péče.

Někdy tyto předsudky vedou k rozpadu rodiny. Také deprese může být způsobena nucenou změnou životního stylu, ke které dochází v důsledku slabosti pacienta a neschopnosti vykonávat předchozí domácí povinnosti.

To, že se dostane z říje, výrazně ovlivňuje psychiku ženy a vyžaduje, aby dokonce revidovala životní hodnoty a postoje vůči světu kolem ní, stejně jako slova a činy blízkých.

Při překonání všech těchto obtíží je velmi důležitá role ošetřujících lékařů, kolegů, soudruhů a rodinných lékařů, protože po mastektomii vzniká nový obraz společenského života, který je třeba formovat pozitivně. Hodně z toho záleží na samotné ženě, méně dramatické na mastektomii, tím pravděpodobnější je podpora ze strany rodiny.

Po době odstranění prsu na úrovni fyziologie a anatomie se objevují poruchy, které vedou k poklesu pracovní kapacity. Ženy se diví: jak pokračovat v aktivním životě a práci?

Po rakovině prsu, aby se zabránilo opakování, zvýšit sílu, výkon a náladu, obnovit radost ze života, musíte se postarat o následující:

  • smysluplné rozložení času, tak cenné pro pacienta s rakovinou: nemůžete ztratit minutu, abyste se pokusili obnovit tělo „zázračnými“ podezřelými prostředky, měli byste okamžitě přistoupit ke speciálně navržené programové léčbě „Radical“, stejně jako ke komplexnímu antineoplastickému systému ONKONET;
  • restrukturalizace dne;
  • nastavení režimu napájení;
  • stabilizace hmotnosti;
  • fitness třídy;
  • zvýšená tolerance napětí;
  • přidělování času pro koníčky;
  • pravidelné prohlídky u lékaře.

Pravidla pro nervové a fyzické zotavení

  • pozorovat spánek, spát alespoň osm hodin v dobře větrané chladné místnosti;
  • teplé sprchy před spaním;
  • normalizovat oběh a odtok lymfomu, pacientova ruka v posteli by měla být umístěna na vyvýšení, například polštář;
  • spát na zadní nebo boční straně, která je naproti straně obsluhované strany tak, aby tělesná hmotnost nemačkávala cévy bolavé paže během spánku, ze strany, kde bylo prsa odstraněno;
  • Režim snímání bolestivých pocitů ve formě lumbaga v operované oblasti hrudníku, paže, oblasti nad ramenem nemusí odkládat návštěvu u lékaře, což může být příznakem broncho plexitidy - zánětu brachiálního plexu;
  • omezit přenos a zvýšení těžkých předmětů, pokud je to možné, také omezit napětí paže odstraněním rakoviny. Když se zvyšuje zatížení svalů, je potřeba více kyslíku, tj. Větší průtok krve do končetiny, který není užitečný pro lymfu, která již přetéká žilní krví, během jejího odtoku je omezena;
  • Předpokládá se, že zatížení ruky, ze které byla operace prováděna, by mělo být postupně zvyšováno: nepřekračovat 1 kg pro pokračování prvního roku, 2 kg pro pokračování následujících čtyř let a pak trvale zastavit o 3-4 kg;
  • neúčastnit se práce, kde je nutné zaujmout nakloněnou pozici s rukama dolů. To je nezbytné pro zabránění stagnace lymfy v lymfatických cévách nemocné končetiny;
  • cvičení, gymnastika po fyzické námaze, vlastní masáž rukou. Měla by být také zvýšena v úhlu 10-15 stupňů;
  • při provádění domácích úkolů (zahrada, mytí, mytí nádobí), zejména s použitím chemikálií, byste měli používat ochranné rukavice;
  • šití, oblékání náprstku;
  • chránit se před bodnutím hmyzem použitím speciálních sprejů a krémů;
  • vyhnout se odběru krve, měřit krevní tlak, provádět injekce na paži, ze které byla odstraněna rakovina prsu;
  • Udržet bolavou ruku z upínání, sledovat prostorné manžety na svetr nebo košili, ramenní popruhy topy a jiné oblečení by neměl být řez do ramene. Náramkové šperky a hodinky by neměly pevně svírat ruku;
  • pečlivě připravovat jídlo, aby se předešlo popáleninám, stejně jako opalování, pro které byste měli nosit panamu a dlouhý rukáv v oblečení za slunečného počasí;
  • Teplota vody při mytí nádobí, kontrola teploty vody při mytí nádobí, při koupeli: nesmí být horká. Po odstranění prsu je zakázáno saunování a lázeňské procedury a je lepší vanu vyměnit za sprchu;
  • chránit bolavé rameno před různými zraněními: odřeniny, píchnutí, řezy atd., protože jinak to může vést k erysipelu - vzhledu a zvýšení otoku ruky;
  • pokud je přesto povoleno poranění ruky z odstranění rakoviny prsu, je třeba ránu očistit tekoucí vodou a ošetřit dvakrát antiseptickým roztokem, pokud začalo zarudnutí ruky, objevila se bolest, otoky, vzrostla teplota těla, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka;
  • když používáte podprsenku s protézou, měla by být odstraněna, jak je to jen možné, dát odpočinek vašemu tělu;
  • na přeplněných místech, v davu, musíte chránit svou bolavou ruku zdravě, pro větší bezpečnost.

Během doby zotavení je užitečné aplikovat komplex lékařské gymnastiky, což pomůže při obnově objemu pohybů rukou, udržení držení těla, koordinaci pohybů, normalizaci dýchání a státu jako celku.

Je vhodnější provádět gymnastiku dvakrát denně - ráno a v poledne.

Velmi užitečné pro obnovu motorických funkcí bolavé končetiny jsou cvičení v bazénu, která mohou být zahájena již 2-3 měsíce po operaci k odstranění prsu.

Vyšetření po mastektomii rmzh

Velmi často se chirurgický zákrok při léčbě rakoviny prsu provádí podle typu kompletní mastektomie. Chirurgie zahrnuje úplné odstranění prsu, regionálních lymfatických uzlin a kompletní nebo částečnou excizi pectoralis major sval.

Obsah:

Po operaci karcinomu prsu se pacientům důrazně doporučuje, aby prováděli pravidelné vyšetření jednou za 3-4 měsíce (prvních 5 let po mastektomii).

Po pětiletém období by měl být počet návštěv gynekologa jednou za rok. Během plánovaného vyšetření lékař zjistí přítomnost stížností od pacienta, předepíše další metody vyšetření.

Takové studie jako ultrazvuková diagnostika, mamografie a cytologická analýza mohou zjistit přítomnost relapsu onemocnění.

Možné komplikace po operaci karcinomu prsu

Rakovina prsu po operaci může způsobit následující komplikace:

  • Poruchy motorické funkce ramenního kloubu:

Omezený pohyb paže a bolest v ramenním kloubu vyplývají z deformace vazivového aparátu a zjizvení v této oblasti.

Pacienti si stěžují na bolest při zvedání a spouštění paže nebo nemožnosti pohybu paže za zády. V důsledku toho se žena nezávisle omezuje v pohybu horní končetiny, což zhoršuje ztuhlost ramenního kloubu.

Jedinou léčbou této komplikace je léčebná gymnastika.

Fyzioterapeut v prvních dnech po operaci vyvíjí individuální soubor cvičení, která jsou prováděna nejprve pod dohledem specialisty. Po propuštění pacienta ze zdravotnického zařízení jsou fyzioterapeutická cvičení prováděna samostatně.

Jedná se o otok měkkých tkání, ke kterému dochází při hromadění lymfy po odstranění regionálních lymfatických uzlin. V prvních dnech po chirurgickém odstranění nádoru dochází k primárnímu otokům měkkých tkání.

Obnovení fyziologického toku lymfy nastává v důsledku tvorby nových lymfatických cév nebo tvorby kolaterálních vazeb.

Tento typ edému je velmi snadno dodáván do terapie, která zahrnuje masírování operované oblasti a držení dolních končetin ve zvýšené poloze.

V onkologické praxi se často vyskytují případy sekundárního edému po 6-12 měsících po léčbě. Nejčastěji se u pacientů, kteří podstoupili kombinovanou léčbu pomocí ionizujícího záření v problémových oblastech těla, vyskytuje solidní edém.

Opožděný edém má dvě příčiny:

  1. Tvorba jizev v podpaží, které zabraňují tvorbě nových lymfatických cév.
  2. Opakování karcinomu prsu. Tvorba pevného pozdního edému je považována za první známku recidivujícího karcinomu. Proto výskyt takových symptomů vyžaduje okamžitou konzultaci s onkologem.

V takových případech lékař předepíše mamografii, která vám umožní s největší možnou přesností zjistit přítomnost patologického nidusu v oblasti hrudníku a diagnostikovat recidivující nádor prsu.

Po vyloučení recidivy onemocnění se provádí komplex léčebných opatření, mezi které patří: vlastní masáž, bandáž s elastickým bandáží, fyzikální terapie, zvýšená poloha dolních končetin v noci a prevence zánětlivých procesů kůže.

Komplikace vzniká snížením zátěže na páteřním systému na straně vzdálené žlázy.

Inferiority imunitního systému se vyvíjí v důsledku ztráty regionálních lymfatických uzlin, ve kterých se akumulují imunitní buňky (lymfocyty).

Radioterapie onkologie mléčné žlázy někdy způsobuje patologickou expanzi průdušek průdušek. Léčba komplikací je použití aerosolové terapie, která zahrnuje vystavení alveolů a průdušek částicím léčivé látky. Terapeutické léčivo je injikováno do plicní tkáně mokrou inhalací.

Výživa po operaci rakoviny prsu

Denní strava pacientů v pooperačním období je upravena ve směru zvyšování kvalitativního složení konzumovaných potravin. Pacienti s rakovinou po rakovině prsu se proto doporučuje používat potraviny bohaté na rostlinné bílkoviny, vitamíny a stopové prvky.

Po radikální excizi postižené prsní žlázy není pacientům dovoleno přibrat na váze. Proto musí být potrava vyvážena ve složení bílkovin, tuků a sacharidů.

Pro normalizaci celkového stavu těla je účinným prostředkem dieta s nízkým obsahem soli bohatá na vlákninu.

Pacientům po chirurgické léčbě onkologie se doporučuje dodržovat zdravý životní styl a úplné odmítnutí špatných návyků.

Otázky čtenářů:

Ahoj, po operaci uběhly téměř 3 roky, pod ramenem se začalo zranit jen šev a ramenní kloub, blokáda byla hotová, nepomohla dlouho a bylo dokonce možné udělat blokádu - každý den hrozná bolest, já jsem rozmazal diklofenak a menovazin. Lékaři předepisují pouze léky proti bolesti.

Dobrý den! 3,5 roku uplynulo po odstranění pravého prsu. Od října se začala objevovat silná bolest na hrudi vpravo. Před dvěma měsíci se na pravé straně objevil otok, tvrdá bolest, dušnost, kašel, ostrý pohyb, ostrá bolest v hlavě. Začala a otočila pravou ruku.

Zatímco byly testy prováděny, testy přišly k lékařům pouze o dva měsíce později. Stav vrhu. Silně trápené bolesti v horní části paže a ramena, stejně jako na hrudi, se těsnění šíří do hrdla. Nakonec absolvovali jeden cyklus chemoterapie, předepsali léky proti bolesti a tablety přípravku Aromasin. A tohle je celý měsíc.

To, co si můžete vzít, je to, co mast, gely, odření. Poradit.

Rakovina prsu - pozorování po léčbě

Po ukončení léčby je velmi důležité podstoupit kontrolní vyšetření. Během těchto návštěv se vás lékař zeptá na příznaky onemocnění a může provést fyzikální vyšetření, stejně jako kontrolní laboratorní test nebo kontrolní obraz.

Kontrola je nutná k určení, zda se nádor vrací nebo ne, a ke kontrole vedlejších účinků léčby.

Vyšetření lékaře je pro vás příležitostí, abyste se ho zeptali na všechny otázky, na které potřebujete odpověď, a diskutujte o všem, co vás vede k pochybnostem.

Některé z nich mohou trvat několik týdnů nebo měsíců, jiné jsou však dočasné.

Sdělte svému lékaři všechny příznaky nebo vedlejší účinky, které vás trápí, aby vám mohl pomoci s jejich léčbou.

Návštěvy u lékaře poprvé po skončení léčby se budou muset konat každých 4-6 měsíců. Čím více času uplyne od konce léčby, tím méně budete muset podstoupit vyšetření.

5 let po ukončení léčby bude nutné provést kontrolu pouze jednou ročně. Pokud jste podstoupili operaci uchování prsu, musíte mít každý rok mamogram.

Pokud užíváte tamoxifen, musíte každoročně vyšetřit oblast pánve. Pokud se u Vás objeví neobvyklý výtok z pošvy, informujte svého lékaře, protože tento přípravek může zvýšit riziko rakoviny dělohy.

Pokud užíváte inhibitory aromatázy, Váš lékař může zkontrolovat hustotu kostí.

Pokud něco naznačuje, že se nádor znovu objevil, lékař předepíše další testy. Pokud dojde k relapsu, léčba bude záviset na umístění nádoru a na tom, jaká léčba byla aplikována dříve.

Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok, radioterapii, hormonální terapii nebo chemii.

Lymfedém je otok a / nebo důsledek akumulace lymfy. Může se objevit kdykoliv po léčbě rakoviny prsu - buď bezprostředně po operaci, nebo po měsících nebo dokonce letech později. Není možné určit, kdo má lymfodémy a kdo ne.

S náležitou péčí lze lymfodémy vyhnout nebo udržet pod kontrolou. Poranění nebo infekce paže z postižené strany může způsobit lymfodémy nebo ji zhoršit. Ihned informujte svého lékaře o jakémkoli otoku, těsnění na rukou nebo zranění paží. Existují způsoby, jak tomuto problému zabránit.

Většina lékařů například uvádí, že ženy mají poškozený krevní oběh v končetinách ze strany, kde byly lymfatické uzliny chirurgicky odstraněny nebo ozářeny.

Ženy, které byly léčeny na rakovinu prsu, by si měly být vědomy toho, že si po léčbě zachovají normální kvalitu života. To bylo prokázáno mnoha studiemi. Nicméně ženy, které užívaly chemoterapii, si mohou všimnout určitého snížení některých funkcí.

  • Některé studie naznačují, že mladší ženy mají více problémů se stresem při diagnostice karcinomu prsu a jeho léčbě. Někteří se cítí izolovaní od společnosti. Také chemoterapie může způsobit časnou menopauzu, na co je třeba dávat pozor.
  • Také ženy, které podstoupily léčbu, mohou pociťovat sexuální problémy. Těmto ženám mohou pomoci poradenské a podpůrné skupiny organizované pro pacienty, kteří přežili rakovinu prsu.
  • Možná budete muset podstoupit tolik lékařských postupů, že se nemůžete soustředit na nic jiného. Když léčba končí, můžete zjistit, že jste ohromeni emocemi. To se děje u mnoha žen.
  • To je ten nejlepší čas, abychom mohli získat podporu od ostatních. Potřebujete lidi, na které se můžete spolehnout a starat se o vás. Podpora může být poskytována z různých úhlů pohledu: od rodiny, přátel, skupin podporujících rakovinu, církevních nebo duchovních komunit, skupin online podpory, jednotlivých poradců.

Být pacientem s rakovinou může způsobit, že budete cítit silný pocit osamělosti, ale neměli byste jím projít sami.

Volba léčby ženou závisí na jejím věku, obrazu, nadějích a obavách.

Například, některé ženy si mohou vybrat místo mastektomie operaci, která zachovává mléčnou žlázu, následovanou ozářením, starat se o jejich vzhled.

Na druhé straně, některé ženy si vyberou mastektomii, nevěnují pozornost tomu, jak to ovlivní jejich vzhled. Obávají se více o účinnosti léčby než to, co jejich prsa budou vypadat po léčbě.

Mnoho žen s rakovinou prsu se musí vyrovnat s tím, že léčba poněkud změnila jejich vzhled. Některé změny, jako je vypadávání vlasů, jsou krátkodobé.

  1. Nicméně i krátkodobé účinky mohou mít silný vliv na to, jak se žena cítí. Existuje mnoho způsobů, jak pomoci ženě vyrovnat se s vypadáváním vlasů, jako jsou paruky, šály, klobouky, atd. Na druhou stranu, některé ženy se rozhodnou neskrývat svou plešatost, používat ji jako způsob sebevyjádření osoby, která vyhrála rakovinu.
  2. Pochybnosti o jejich sexuální přitažlivosti často způsobují, že ženy s rakovinou prsu mají mnoho úzkosti. Kromě změn vzhledu mohou některé léčby, například chemoterapie, změnit ženské hormony a snížit její sexuální touhu.
  3. Zvláště těžké to může být zkušené ženy, protože v tomto období je velmi důležité vybrat si partnera a mít děti. Pro partnera ženy může být její diagnóza také zklamáním.
  4. Partneři často zažívají, jak vyjádřit svou lásku (fyzicky i emocionálně) po léčbě, zejména po operaci, léčba rakoviny prsu může ovlivnit pocity dotyku prsu.

Po operaci prsou se ztrácí radost z dotyku bradavky, protože Rekonstruovaná bradavka má mnohem nižší citlivost. Kůže samotného prsu se stává méně citlivou. Časem se však některé pocity mohou zotavit.

Některé ženy se nadále dotýkají oblasti kolem chirurgického místa; ostatním je to nepříjemné a už z něj nemohou mít radost. U některých žen přetrvává chronická bolest na hrudi po radikální mastektomii.

Z této situace se můžete dostat tím, že tyto oblasti podporujete pomocí podložek a také vyhnete se pozicím během sexu, kde hlavní zátěž padá na hrudník nebo paže.

Operace na mléčné žláze, jako je záření, fyzicky nesnižuje sexuální touhu ženy a nesnižuje její schopnost mít sex a dosáhnout orgasmu.

Dobrou zprávou je, podle nedávných studií, že většina žen s časným stadiem karcinomu prsu se do jednoho roku dobře zotavuje a jejich kvalita života se liší od kvality života žen, které nikdy neměli rakovinu.

Těhotenství po rakovině prsu

Dříve mnozí lékaři doporučili těm, kteří vyhráli rakovinu prsu, aby otěhotněli nejméně 2 roky od ukončení léčby. Ačkoli bylo provedeno pouze několik studií, téměř všichni z nich prokázali, že těhotenství nezvyšuje riziko opakovaného výskytu rakoviny po úspěšné léčbě. Pokud uvažujete o těhotenství, poraďte se nejprve se svým lékařem.

Postmenopauzální hormonální léčba po léčbě rakoviny prsu

Dříve lékaři nabídli hormonální substituční terapii ženám po léčbě rakoviny prsu, aby jim pomohli zmírnit příznaky menopauzy. Nedávné studie však ukázaly, že ženy, které ji užívají po léčbě rakoviny prsu, jsou více ohroženy relapsem onemocnění nebo rozvojem nového karcinomu prsu.

Z tohoto důvodu dnes většina lékařů považuje tuto techniku ​​za nepřiměřenou. Žena může se svým lékařem diskutovat o jiných způsobech, jak se vypořádat s příznaky menopauzy.

Poté, co jste byl diagnostikován s rakovinou a podstoupit léčbu, z různých důvodů můžete konzultovat s jiným lékařem. Je důležité, abyste mu poskytl nejpodrobnější informace o vaší diagnóze a léčbě. Z lékařského záznamu si vždy uchovávejte kopie následujících dokumentů:

  • histologické nálezy po každé biopsii nebo operaci;
  • kopii zprávy o pokroku;
  • epikrista při propuštění z nemocnice;
  • závěr o typu a dávce radiační terapie, místě a čase jejího provedení;
  • léčebné protokoly: seznam přijatých léků, jejich dávky a doba jejich podání.

S diagnózou rakoviny je časově náročná a emocionálně vyčerpávající léčba, ale je to nejlepší doba, kdy můžete celý život zastavit a zrevidovat. Možná budete přemýšlet o tom, jak můžete radikálně změnit život a výrazně zlepšit své zdraví.

Výživa po odstranění prsu

Správná výživa v rakovině prsu je nezbytná a cenná, jako preventivní opatření a během léčby. Pacienti s rakovinou by měli do menu zahrnout kompletní a vyvážené složení čerstvých a zdravých produktů, které zajistí všechny životní potřeby těla.

Je to důležité! Zelenina, která může být konzumována surová, nemusí být tepelně ošetřena.

Dieta pro rakovinu prsu by měla zahrnovat hodinovou (každé 2-3 hodiny nebo 5-6 krát denně) dietu. Části by měly být minimální. Aby se zbavil toxinů, karcinogenů a přebytečných léků a metabolických produktů, měl by být zaveden pitný režim - minimálně 1,5-2 litrů vody, včetně nesycené minerální vody.

Dieta pro rakovinu prsu by měla být zaměřena na snížení hmotnosti, což pomáhá předcházet opakování karcinomu prsu, zvyšuje šance na přežití a zlepšuje kvalitu života. Po chemoterapii nebo radioterapii u pacientů se hmotnost obvykle zvyšuje, takže není možné zvýšit objem potravy až do konce léčby.

Snížení hmotnosti sníží: riziko zvýšení hladiny tuku, inzulínu v krevních a rakovinových příznacích.

Nemůžete přerušit hodinovou dietu a nejíst v nepřítomnosti chuti k jídlu při léčbě rakoviny. Během tohoto období tělo naléhavě potřebuje živiny, vitamíny a stopové prvky - sílu bojovat s touto nemocí.

Chcete-li zvýšit své šance na zotavení, měli byste:

  • snížit denní příjem kalorií o 1/3, omezit sacharidové potraviny;
  • zvýšit obsah proteinových potravin o 1/3;
  • denně konzumují pět nebo více porcí ovoce a zeleniny, včetně čerstvých šťáv;
  • zvýšení fyzické aktivity v důsledku cvičení a půlhodinové procházky s „rychlým tempem“ v zelených oblastech;
  • Pokud je to možné, zapojte se do regenerační jógy.

Zakázané výrobky

Skutečnost, že nemůžete jíst s rakovinou prsu, musíte vědět, jak vynásobit stůl v boji proti nemoci. Nemůžete jíst:

  • žáruvzdorné tuky, margarín, máslo;
  • tukové mléčné výrobky, bohaté vývary, smažené maso a ryby, aby nedoplňovaly tělo tukovými buňkami, karcinogenní látky, které zhoršují zdraví při léčbě rakoviny;
  • uzená masa, marinády, konzervované potraviny a běžné potraviny, rychlé občerstvení;
  • výrobky: tónované s GMO a příchutěmi;
  • slaná a kořeněná jídla, příliš sladká;
  • nakládaná zelenina a ovoce, domácí a skladovací konzervy, zejména s octem;
  • Pečení, výrobky z bílé mouky, čerstvé pečivo;
  • Houbová jídla, včetně polévek;
  • solený a roztavený sýr;
  • čokoláda a káva;
  • Balené bradavky, nápoje sladké;
  • alkoholické nápoje při kouření.

Informativní video na téma "Výživa a rakovina prsu"

Strava pro rakovinu prsu po operaci je vybrána individuálně a jejím cílem je maximalizovat zátěž ledvin a jater. Při chemoterapii a ozařování tyto orgány tvrdě pracují - odstraňují škodlivé karcinogeny.

Tuk v potravě bude vyžadován denně - 90 g (20% celkových kalorií), včetně 30 g - zeleniny. Bílkoviny potřebují pouze 80 g / den (10-20% všech kalorií), takže můžete do stravy zahrnout malé množství hovězího nebo telecího masa, libového vepřového a tvarohu, mořských ryb a vajec.

Sója je vynikající rostlinný zdroj bílkovin, odstraňuje radionuklidy. Proto je doporučeno zahrnout sójovou stravu do výživy při léčbě radioterapií prsu (denně 30 g / den rostlinného proteinu).

Při kombinaci produktů z obilí a luštěnin, zeleniny a zelení můžete získat bílkoviny ve správném množství.

Spotřeba cukru snižuje psa / den, včetně jeho přítomnosti v produktech. Není-li alergie na med, je vhodnější ho zahrnout do potravin místo cukru. Škrob, vláknina a pektiny v produktech jsou nezbytné v množství 350 g / den. Kashi by se měl vařit z pohanky a ovesných vloček, zřídka z krupice. S normální kyselostí, musíte jíst chléb s otrubami.

K stimulaci žlučníku a střev, zeleniny a ovoce je potřeba (60-80% všech kalorií), bohaté na vlákninu, přírodní antioxidanty - vitamin C a beta-karoten. Červená a žlutá zelenina a ovoce obsahují bioflavonoidy, které opravují buněčné membrány. Je důležité zahrnout je do výživy u karcinomu prsu po chemoterapii i po radioaktivním ozáření.

Pro obnovu buněčných membrán jsou potřebné látky, které jsou v rybím oleji nebo v nízkotučném druhu ryb. Doplnit krev draslíkem a zvýšit vylučovací funkci ledvin by měla jíst sušené meruňky a rozinky a doplnit mikroelementy - mořský kale. Zvláště důležité je zahrnout je do výživy během chemoterapie karcinomu prsu.

Co musíte jíst!

Sklenka čerstvé šťávy z rajčat nebo kyselé jablko půl hodiny před jídlem zlepší chuť k jídlu. Je vhodné začít den sklenkou minerální vody bez plynu:

  1. s nižší sekrecí - "Mirgorodskaya";
  2. se zvýšenou sekrecí - "Truskavets".

Výživa pro stadium karcinomu prsu by měla očistit krev, takže denní dieta by měla zahrnovat řepu, mrkev a šťávu z nich s přidáním jablečné šťávy. Nižší cholesterol mohou být potraviny:

  • jablka, avokádo, vlašské ořechy, zeleň;
  • ovesné vločky, fazole, pohanka;
  • olivový olej, mořské ryby a mořské plody.

Výživa pro stadium 2 rakoviny prsu by měla mít protinádorový účinek s pomocí produktů:

  • zelenina (lilek a rajčata, dýně a ředkvičky, tuřín a bulharský pepř, sójové boby, zázvor a zelení);
  • ovoce (data, kiwi, grapefruit, pomeranče);
  • ořechy (brazilské a ořechové, lískové ořechy a mandle);
  • obiloviny (pohanková a hnědá rýže);
  • mořské plody, lněné semínko a olivový olej;
  • zelený čaj a dýňová semínka.

Chcete-li blokovat metastázy, musíte jíst následující potraviny:

  1. zelí všeho druhu;
  2. tučné ryby: sleď, makrely a tresky;
  3. jasně zelené a jasně žluté zeleniny a česneku.

Zelí a jeho příznivé vlastnosti

Pro udržení imunity jsou nezbytné plody a plody s vysokým obsahem vitamínu C. Jsou přítomny v divoké růže, rybízu, citronu a dalších. A také v šťávách: rajče, pomeranč, mrkev, dýně, jablko.

Rakovina prsu u žen může být doprovázena osteoporózou, zejména po chemoterapii a antihormonální terapii. Proto je nutné doplnit tělo vitamínem D.

Nachází se v rybím tuku, tresčích játrech, tuňácích, sardinek, lososech, sleďech, vejcích a tvrdých sýrech.

Vitamin D reguluje rovnováhu vápníku v krvi, proto by měl být vápník přidáván do stravy denně - 2 g pro všechny ženy a 2,1 g pro menopauzu.

Je to důležité! Spotřeba produktů s Omega-3 a Omega-6 mastnými kyselinami v rybách: halibut, losos, sleď, makrela, stejně jako rostlinné oleje, vlašské ořechy a lněné semínko.

Lněná semena jsou také bohatá na vlákninu, hořčík, selen, vitamin E a fytoestrogen - užitečná při léčbě rakoviny prsu. Ale za den musíte jíst až 30 g lněných semen (asi 5 lžiček.

), ale ne více, aby nedošlo ke vzniku projímavého účinku, zhoršilo vstřebávání léčiv ve střevě a oddálilo působení léků proti srážení krve: Aspirin a Coumadin.

Závěr. Rakovina prsu u žen by měla být léčena komplexními progresivními metodami, včetně kompletní a vyvážené výživy čerstvých a zdravých produktů pro životně důležité funkce těla.

Po operaci rakoviny prsu

Oblast radikální léčby rakoviny prsu u pacientů přirozeně vyvolává otázky: „Co se stane se mnou?“, „Jsem zdravý nebo ne?“, „Co bych se měl připravit?“, „Jak se chovat?“, „Co mohu a co je to nemožné? “,„ Poslechnout lékaře nebo souseda nebo psychika? “. Pojďme se ale nejprve zabývat jednoduššími tématy: jak rychle obnovit pracovní kapacitu a normální pohodu.

Během operace prsu jsou obvykle odstraněny axilární lymfatické uzliny, kterými proudí lymfata. Nyní nemá normální odtok a hromadí se v dutině rány. Není to nebezpečné. Pokud je velké množství lymfy, je odstraněn během obvazy. Po 1 až 3 měsících se lymfa objeví nové způsoby odtoku a není třeba ji odstraňovat.

Jedním z důsledků chirurgického zákroku je malé zvýšení objemu paže (na straně operace) v důsledku porušení odtoku lymfy. Nadměrná fyzická námaha, zánět kůže může způsobit zvýšení edému.

Ve večerních hodinách, pokud jste museli fyzicky tvrdě pracovat, změřte obvod ramene, předloktí, zápěstí, porovnejte tyto údaje s parametry zdravé ruky. Obvyklý je rozdíl 3 cm.

Rozdíl překračuje 3 cm - signál, že lymfatický systém nemůže zvládnout zátěž a měl by být snížen.

Snažte se vyhnout všem, i těm nejmenším škodám na kůži ruky. Škrábance, nepřesné manikúry, popáleniny, injekce, měření krevního tlaku, vlněné oděvy v podmínkách pomalé lymfatické drenáže mohou vést k rozvoji erysipelu kůže. Po takovém zánětu mikrotubuly na lymfatických cévách dále zhoršují tok lymfy.

Citlivost kůže je narušena kolem jizvy v oblasti podpaží, podél vnitřního a zadního povrchu paže nad loktem a občas se objeví mírná bolest. Kvůli strachu z takové bolesti si žena obvykle šetří ruku a drží ji na trupu.

To je špatné, protože to může vést k omezení mobility v ramenním kloubu, zhoršené poloze těla. Nehýbejte se, neotáčejte ramena, vezměte je trochu zpět a snižte je tak, aby byly na stejné úrovni - to je nejvíce fyziologické držení těla.

Neustále, po mnoho let, provádět komplex gymnastických cvičení, které jste se naučili v nemocnici s instruktorem fyzioterapeutických cvičení.

Dieta po operaci rakoviny prsu

Po operaci podstoupí všichni pacienti průběh ozařování. Na konci se může objevit slabost, nevolnost. Ozařování se snáze přenáší, pokud je v potravě dostatek bílkovin a vitamínů. Snažte se zahrnout do své stravy po operaci rakoviny prsu štíhlé maso, ryby, tvaroh, sýr, černý chléb, ovesné vločky, pohanka, zelenina, ovoce, minerální voda, džusy.

Doporučujeme stejnou dietu pro období chemoterapie. U tohoto typu léčby je obvykle nevolnost výraznější, zvracení je možné. Pocit nevolnosti lze odstranit pomocí frenolu a zvracení s cerukulem.

Před podáním chemoterapie užijte 1 tabletu každé drogy (3x denně) po dobu 1-2 hodin. Frenol a kaliko nejsou jedinými léky v této skupině.

Lékař, který si je vybere individuálně, vám pomůže cítit se zcela normálně.

Pro další období neexistují žádné zvláštní dietní požadavky. Vaše strava, stejně jako dieta každé osoby, musí být kompletní. To platí zejména pro vitamíny a proteiny. Doporučuje se omezit živočišné tuky a celkový kalorický obsah potravin, aby se zabránilo nadváze.

Co může, co nemůže, po operaci rakoviny prsu?

Po propuštění z nemocnice byste měli dodržovat optimální režim, abyste nevyvolali návrat nádoru. Samozřejmě je třeba se vyvarovat dlouhodobého vystavení slunci, veškerým fyzioterapeutickým procedurám včetně masáže a akupunktury. Pro obyvatele středního Ruska jsou nežádoucí služební cesty do tropických zemí; Relaxovat můžete v jižních střediscích pouze na podzim a v zimě.

Emocionální faktory často ovlivňují stav ženy. Neobývejte se svými zkušenostmi, nevyžadujte si nadměrnou pozornost. Diskutujte o situaci se svým manželem.

Hlavní zprávou je, že se nic zásadně nemění: pocity (pokud existují) zůstávají stejné, fyziologie sexuálního života není narušena.

Jediné, co je pro mladé ženy nezbytné, je mít plnou záruku ochrany před těhotenstvím, alespoň na dalších 5 let.

Je velmi důležité obnovit dřívější společenskou a pracovní činnost, pokud by nebyla spojena s nákladem na rukou. Mnoho studií potvrzuje velký přínos tzv. Podpůrných skupin, mezi něž patří pacienti léčení na rakovinu.

Konečně, i když se nemoc vrátí, můžeme skutečně pomoci. Přirozeně, čím dříve je lokální recidiva nebo metastáza tumoru detekována, tím účinnější bude léčba.

Jednou za měsíc kontrolujte a zdvihněte kůži v oblasti operace, cítíte prsní tkáň, axilární oblasti a krk v poloze na zádech. Poslouchejte své pocity: je nějaká dušnost, kašel, bolesti v zádech, bolesti zad nebo kdekoli jinde.

Metastázy se mohou objevit, kromě nejbližších lymfatických uzlin, v kostech pánve, páteře a dalších, v plicích a pohrudnici, v játrech.

Pokud zjistíte zarudnutí v oblasti operace nebo uzlu, nebo některý z uvedených nepříjemných pocitů, v blízké budoucnosti navštivte návštěvu onkologa. Pokud je vše v pořádku, měli byste přijít na běžnou inspekci každé 3-4 měsíce; 3 roky po operaci můžete navštívit lékaře s intervalem 6 měsíců, po 5 letech - jednou ročně.

Co se stane po operaci rakoviny prsu?

Vrátit se k nejtěžší otázce, co se stane po operaci rakoviny prsu? O konkrétní osobě to přesně nikdo neví. Další věc je prognóza pro homogenní skupinu pacientů, která je s největší pravděpodobností pro každého pacienta. této skupiny.

Nejpřekvapivější věcí je, že pokud porovnáte průběh nemoci u nejméně 10 pacientů se stejnou počáteční prevalencí nádoru a se stejnou léčbou, pak budou výsledky naprosto stejné, bez ohledu na to, kde a kdy by někdo tuto léčbu prováděl (to je samozřejmě kvalifikovaných onkologů).

Například u karcinomu stadia I po radikálním ošetření (radikální mastektomie jakékoli modifikace nebo konzervativní operace v kombinaci s radiační terapií) u 10 pacientů v jednom nebo dvou případech dojde k relapsu v prvních 5 letech a další jeden nebo dva v druhém 5 letech.

Výsledkem je, že 7 nebo 8 pacientů přežije desetiletou známku. U rakoviny II, a ještě více ve stupni III, je prognóza horší.

Proč vůbec dochází k recidivě rakoviny? Konec konců, před zahájením léčby, pacienti podstoupí důkladné vyšetření a operace je prováděna pouze pro ty, kteří nemají určité metastázy...

Předpokládá se, že významná část pacientů v raném stadiu vývoje rakoviny nastává rozptylem nádorových buněk průtokem krve tkání těla. Zde mohou umřít, neschopní odolat útokům imunitního systému.

Pokud primární nádor není odstraněn, budou nahrazeny novými šaržemi buněk, které mohou tvořit mikroskopické kolonie.

Po dosažení kritického poměru počtu nádorových buněk a buněk imunitního systému jsou možnosti sebeobrany organismu vyčerpány.

Moderní metody diagnostiky metastáz karcinomu prsu mohou odhalit lézi pouze tehdy, když dosáhly průměru alespoň 2 cm. Mikrometastázy zatím nelze detekovat. Konkrétně, „chování“ mikrometastáz určuje osud pacienta.

Pokud vůbec neexistují nebo jsou tak malé, že jsou blokovány přirozenými silami těla, dochází k dlouhodobému vyléčení. Pokud jsou mikrometastázy malé a rostou pomalu, může se v průběhu desetiletí vyvinout relaps onemocnění.

Pokud jsou mikrometastázy poměrně velké a rychle rostou, projeví se rychle.

Takže, jak vidíte, neviditelné mikroskopické projekce nádoru, které se šíří po celém těle, možná v době návštěvy lékaře, představují největší nebezpečí.

Proto léčba často nezačíná s lokálním účinkem na primární nádor, ale z obecné, obvykle chemoterapie. Význam takové léčby je extrémně vysoký po operaci.

Čím větší je stadium onemocnění, tím větší je základ pro profylaktickou systémovou léčbu.

Zahrnuje chemoterapii a endokrinní účinky. Typicky se chemoterapeutika (látky přírodního nebo syntetického původu, které mají schopnost zabít nádorové buňky) podávají v určitých kombinacích, což umožňuje počítat s úspěchem v 50-70% případů. Jedná se o několik (od 4 do 12) kurzů, s intervaly pro odpočinek.

Z endokrinní léčby, chirurgického odstranění vaječníků, bylo zjištěno největší využití radiační funkce vaječníků a hormonálních léků. Tyto léky jsou obvykle užívány po dlouhou dobu; jejich cílem je inhibovat stimulaci růstu nádorů vlastními hormony.

Často od našich pacientů slyšíme obvinění z konzervatismu. Mezi nimi jsou populární příběhy a publikace o zázračných uzdraveních, neprozkoumaných přírodních lécích, psychice a léčitelích, využívajících nové úžasné metody, údajně porážející rakovinu.

  1. Zájem o toto všechno je pochopitelný a oprávněný. Ale, bohužel, není to nic víc než touha po zázraku. Naše zkušenosti naznačují, že nerozpoznaní léčitelé rakoviny alespoň neznají výsledky své léčby.
  2. A všechny léky, které se používají v onkologii, byly komplexně studovány v experimentech na zvířatech, jejich účinnost byla prokázána ve stovkách a tisících studií provedených po celém světě.
  3. Možné nežádoucí reakce jsou známy přesně, dávky, způsob podávání a optimální kombinace léčiv.
  4. Pacient, který se rozhodl zanechat zkušenosti světové onkologie a pokoušet se o nové léčení rakoviny sám pro sebe vždy riskuje mnohem více.

Soubor léků používaných k prevenci rakoviny, je neustále rozšiřuje, zlepšené metody pro jejich použití. To dává naději na úspěch v boji o život nemocných. Zvláště pokud se do tohoto boje aktivně zapojují sami. Doufáme, že přesné posouzení existujícího rizika pomůže našim pacientům vyhnout se zjevným chybám a žít celý život po mnoho let.