Fokální změny v těle slinivky břišní

Slinivka břišní hraje obrovskou roli v trávicím systému. Jak víte, normální asimilace jídla - slib silného těla a zdravé imunity. Proto existuje přímá souvislost mezi patologií pankreatu a špatným zdravotním stavem osoby. Problémy s tělem jsou obvykle detekovány během ultrazvuku nebo MRI. A jednou z nejčastějších nemocí je fokální tvorba slinivky břišní, ale především první.

Funkce těla

Být s orgánem malé velikosti, slinivka břišní má obrovské ovlivňující faktory, které řídí následující procesy v těle: t

  • trávení;
  • odstranění toxinů;
  • asimilaci prospěšných enzymů;
  • rozdělení štěpených potravin na jednotlivé složky;
  • stabilizace hormonálních hladin.

Je to slinivka břišní, která ovlivňuje proces rozkladu potravin, když se rozkládá na tuky, bílkoviny, sacharidy. Kromě toho se tento orgán přímo podílí na přepravě prospěšných minerálů ze žaludku do střev, kde se vstřebávají do dvanácterníku.

Nádory pankreatu jsou benigní a onkologické, jsou charakterizovány fokální lokalizací

Úloha žlázy v endokrinním systému je důležitá, pomáhá vytvářet inzulín. S patologií orgánu as vývojem útvarů na jeho povrchu se mohou vyskytnout poruchy funkce slinivky břišní, které bezprostředně ovlivňují lidský stav. To vede k následujícím změnám a symptomům:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pokles krevního tlaku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vznik únavy;
  • snížený výkon;
  • nezdravá pleť;
  • problémy se židlí;
  • odlupování kůže.

V případě těchto příznaků je nutné urgentně odkázat pacienta na lékaře, který bude analyzovat stav pacienta a na základě jasných symptomů předepsat ultrazvukové vyšetření av případě potřeby zobrazení magnetické rezonance pankreatu.

Jaké jsou nejčastější léze pankreatu?

Žláza má oválný tvar a malou velikost. Podle statistik je to právě tento orgán, který nejčastěji trpí fokálními lézemi jiné povahy. Jakékoliv vzdělání o slinivce břišní nejprve ovlivňuje epitel a pak pokračuje ve vývoji na hlavě žlázy.

Takové patologie nemají jednoznačnou predispozici podle věku pacienta, ale v 80% případů trpí lidé po 50 letech. Rizikem jsou navíc:

  • těžké kuřáky;
  • osoby zneužívající alkohol;
  • milovníci pikantních a slaných potravin;
  • závislý na koření při vaření;
  • diabetických pacientů;
  • pacienti s pankreatitidou;
  • pacientů s chronickým onemocněním trávicího systému.

Na hlavě se mohou objevit fokální formace pankreatické tkáně, jak benigní, tak maligní. Pokud ultrazvuk ukázal, že se jedná o lézi, pak je nutná hlubší diagnóza, která indikuje, zda je nádor přítomen, nebo riziko jeho vývoje.

Fokální léze pankreatu jsou rozděleny do několika typů:

  • epiteliální formace, které mohou být benigní nebo onkologické povahy;
  • pankreatické inkluze;
  • smíšené vzdělávání;
  • neepiteliální nádory;
  • lymfoidní formace;
  • hematopoetická ložiska;
  • metastatických nádorů.

Nejběžnější jsou epiteliální formace, ale jiné skupiny nádorů jsou jasně charakterizovány svými symptomy a jsou dobře definovány pomocí počítačové diagnostiky.

Charakteristika epiteliálních novotvarů

Benigní vzdělávání ve slinivce břišní se vyznačuje tím, že metastazuje, nemění se ve velikosti, ale může být jednoduché a násobné. Je zákeřné, že vylučuje hormony do krevního oběhu, které tělo pomalu, ale neodvolatelně otráví.

Mezi neškodné formace nejčastější:

Jejich rozdíl spočívá v buněčném složení:

  • pojivové tkáně;
  • vaskulární strukturu;
  • tukové buňky;
  • svalová vlákna;
  • Schwannova tkanina, naostřená ve skořápce;
  • nervové buňky.

Maligní nádory pankreatické hlavy se vyznačují tím, že mohou růst a velmi rychle metastázovat, růst do sousedních orgánů a tkání. Jsou léčitelné poměrně špatně, proto je důležitá včasná diagnóza. Zobrazování magnetickou rezonancí ukáže, jaký druh vzdělávání lékař řeší. Na trojrozměrné projekci lze snadno prozkoumat hranice a oblasti nádoru, zjistit jeho povahu a předvídat další průběh onemocnění.

Mezi maligní nádory patří:

  • nádory, které rostou z pankreatického epitelu;
  • formace z lymfoidních tkání;
  • kombinované vzdělávání;
  • nádory, které nemohou být diferencovány (pokud jsou příznaky několika nádorů najednou);
  • metastázování.

Bez ohledu na to, který nádor byl u pacienta diagnostikován, lékař předepíše předběžnou léčbu, vezme pacienta pod kontrolu a poté rozhodne, zda je nutná chirurgická péče, nebo se můžete dostat s léky.

Příčiny epiteliálních fokálních lézí

Není možné sledovat určitou závislost na tom, zda je patologie pankreatu u člověka benigní nebo maligní. Je také nemožné předpovědět, jak se nádor bude vyvíjet, ale pozorování ukázala, že stále existují predispoziční příčiny. Mezi hlavní faktory patří:

  • dědičnost;
  • špatné podmínky prostředí v regionu bydliště;
  • zánětlivé procesy v žláze, které nebyly ošetřeny;
  • self-léčba pacienta;
  • alkohol hobby;
  • zneužívání alkoholu;
  • používání tradičních metod a receptů bez souhlasu lékaře;
  • vášeň pro potraviny obsahující velké množství tuku.

Každý, kdo zná tyto rizikové faktory, se může chránit nekomplikovanými pravidly:

  • podstoupit každoroční lékařskou prohlídku;
  • sledovat denní režim;
  • dávají přednost správné výživě;
  • vzdát se špatných návyků;
  • nejsou samoléčivé;
  • pro pankreatitidu, postupujte podle diety a užívat tyto léky.

Symptomatologie nádorů na hlavě pankreatu

Velmi důležitá je struktura nádoru. Tyto neoplasmy, které nevylučují hormony, se nemusí projevit žádným způsobem, dokud nedosáhnou významných velikostí a nebrání přirozeným fyziologickým procesům. V takových případech, pokud během rutinního vyšetření nebyly zaznamenány žádné nádory, pacient jde do nemocnice s akutní bolestí. Bolest ve slinivce břišní nastává, když nádor tlačí na sousední orgány, což je důvod, proč je krevní oběh narušen a objevuje se střevní obstrukce.

Pokud se u hormonů produkujících novotvarů, pacient začne projevovat změny, které pozorná osoba vždy zaznamená:

  • zvýšené pocení;
  • celková slabost v těle;
  • únava;
  • tachykardie;
  • hypoglykemická kóma je možná;
  • zhoršení trávicího procesu;
  • problémy se stolicí (zácpa);
  • časté říhání.

Když se rakovina slinivky břišní, příznaky jsou různé, pacient nejprve cítí bolest, ale je mírný a může být tolerován. Poté se připojí následující aspekty:

  • snížená chuť k jídlu;
  • sucho v ústech;
  • konstantní žízeň;
  • silná bolest žaludku, nejčastěji v noci;
  • nesnášenlivost tukových potravin;
  • odmítnutí kávou, alkoholem;
  • černé stolice v důsledku krvácení ze žaludku;
  • trombózy v periferních žilách.

Velmi důležité je včasné stanovení diagnózy, která může určit typ nádoru, jeho velikost, stupeň poškození sousedních tkání a orgánů. Ultrazvuk nejčastěji tyto nádory jasně vizualizuje. Pokud se obrátíte na MRI, vyžaduje použití kontrastu.

Pro diagnostiku nádorů u pacienta slinivky břišní je předepsán ultrazvuk nebo MRI břišních orgánů.

Diagnostika orgánových patologií

Pokud máte podezření na nádor ve slinivce břišní, lékař okamžitě vypíše žádost o diagnostiku. Existuje několik metod, všechny jsou účinné a poměrně informativní:

  1. Ultrazvukové vyšetření žlázy ukáže i malé léze, uvede jejich vlastnosti a množství. U ultrazvuku musí být pacient připraven, jak ho lékař předem upozorní. Procedura trvá málo času a nevyžaduje hospitalizaci. Navíc může být indikována kolonoskopie.
  2. Počítačová tomografie. Vysoce informativní diagnostická možnost, nicméně, to je nebezpečné kvůli radiační expozici, není doporučován pro pacienty s rakovinou. CT trvá málo času, nevyžaduje speciální přípravu, hospitalizace není nutná.
  3. Pozitronová emisní tomografie nebo MRI pankreatu určuje rozsah poškození, nachází metastázy. Trvá to asi hodinu času. Má několik fází přípravy, které závisí na diagnóze pacienta.
  4. X-ray střeva a žaludku odhalí rozsah dopadu nádoru na sousední orgány a ukáže, jak jsou ovlivněny. Procedura určuje, zda onkologický nádor naklíčil do sousedních tkání. Jedná se o vysoce informativní metodu, která vyžaduje málo času, nevyžaduje dlouhodobý pobyt ve zdravotnickém zařízení.
  5. Metody fibrogastroduodenoskopie a cholangiopancreatografie umožňují nejen určit povahu nádoru, ale také poskytnout možnost odebrání materiálu pro histologické vyšetření, tj. Provedení biopsie slinivky břišní.

Léčba nádorů hlavy pankreatu

U všech typů fokálních lézí pankreatu lékař předepíše specifickou léčbu. Pokud je nádor benigní povahy, je pacient poslán do chirurgického stolu. Dnes jsou tyto operace uváděny do provozu a nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí. V závislosti na umístění, velikosti a struktuře novotvaru může být chirurgický výkon odlišný:

  • enukleaci (způsob exfoliace neoplazmy);
  • resekce hlavy nebo ocasu slinivky břišní;
  • resekce pankreatoduodenální (odstranění nádoru spolu s částí orgánu);
  • selektivní embolizace tepen (blokování prokrvení nádoru).

Velmi často nejsou benigní novotvary přístupné kardinální chirurgické léčbě, poté lékař předepíše lékovou terapii zaměřenou na normalizaci hladiny cukru v krvi a glukózy, zvýšení hemoglobinu a celkové posílení organismu nebo zvýšení imunity. V důsledku toho se projevuje přirozená odolnost organismu vůči hormonům vylučovaným nádorem a existuje možnost vyrovnat se s onemocněním v raném stádiu.

Nejčastěji jsou benigní masy léčeny úspěšně, po jejich odstranění nezůstávají žádné symptomy, pacient je rehabilitován a pokud dodržuje všechna doporučení lékaře, nemusí si vzpomenout na minulé problémy po celý život.

Diagnostika fokálních lézí pankreatu a jejich léčba

Smutné statistiky jsou pozorovány po celém světě spojené se zvýšeným počtem rakovin. Pokud naši prarodiče o rakovině slyšeli jen zřídka, každá třetí rodina má příbuzného, ​​kterému je diagnostikována rakovina. Diagnóza maligních změn ve slinivce břišní se provádí v posledním stadiu rakoviny, protože časná období onemocnění jsou asymptomatická.

Vzdělávání v pankreatu

Fokální tvorba hlavy pankreatu může přispět k úplnému uzavření žlučovodu. V důsledku toho se hromadí žluč z jater do dvanáctníku. To vede k následujícím projevům:

  • kůže a bílé oči se stanou nažloutlé;
  • dochází ke ztmavnutí moči;
  • židle je bezbarvá.

Jakékoliv vzdělání v žláze neumožňuje, aby tento orgán fungoval normálně. Pacient má dyspeptické poruchy a dochází k bolesti. Histologická klasifikace nádorů:

  1. Nové růsty smíšeného typu.
  2. Neepiteliální charakter.
  3. Lymfoidní a hematopoetické formace.
  4. Nádory s metastázami.
  5. Neklasifikované nádory.
  6. Benigní novotvary.
  7. Maligní patologie.
  8. Patologie ostrůvků pankreatu.

Ohnisková výchova slinivky břišní

V pankreatu se fokální léze objeví v pojivové tkáni žlázy.

Hlavní nebezpečí fokálních lézí je obsazeno „ostrůvkem“ a vylučovacími adenomy, které se vyvíjejí ve výlučkových žlázách. Tato patologie je charakterizována vývojem cyst, které jsou lemovány baleným epitelem.

Maligní nádory

Rakovina pankreatu je hrozná rakovinová patologie. Onemocnění je zpravidla diagnostikováno v pozdějších stadiích, zpravidla když se nádor již metastazoval. Přežití pacientů podstupujících chirurgický zákrok není vyšší než 3,0%. Život těchto pacientů po operaci není delší než 3 roky.

S porážkou ocasu slinivky břišní, může tato tvorba ovlivnit cévy sleziny. U rakoviny lze pozorovat fokální změny, které ovlivňují celý orgán.

Nádor hlavy žlázových tkání orgánu je obtížné rozpoznat v rané fázi.

Je těžké ji léčit. Vývoj onemocnění vede k obstrukci žlučovodu a dvanáctníku. Pokud je nádor pozorován v těle žlázy, může být někdy pozorován šíření do jiných orgánů nebo do stěny žaludku.

Pozdní příznaky rakoviny slinivky zahrnují:

  • klesá chuť pacienta;
  • osoba má averzi k tukovým potravinám a látkám, které způsobují otravu těla;
  • v dutině břišní je bolest;
  • je pozorována celková slabost;
  • dochází k poruchám spánku;
  • často je diagnostikována trombóza periferní žíly;
  • dochází ke ztrátě hmotnosti;
  • nastane mechanická žloutenka;
  • dochází ke zvýšení velikosti sleziny;
  • palpace může odhalit zvětšený žlučník;
  • nedostatek enzymů způsobuje poruchu trávicího procesu;
  • člověk začíná zhubnout;
  • časté zažívací potíže;
  • jestliže nemoc postupuje, pak na pozadí vnitřního krvácení dochází ke zvracení, stolice se stává černou;
  • po jídle vzniká těžkost;
  • pokud dojde ke zničení ostrůvků žlázy, pak je pacient neustále žíznivý, dochází k sucho v ústech, často k závratě, svědění;
  • pokud metastázy ovlivňují portální žílu, je pozorován ascites.

Pokud se ocitnete ve většině výše uvedených příznaků, je lepší být vyšetřen.

Benigní tumory

Benigní formace jsou rozděleny:

  • neurogenní nádory - ganglioneurinomy a neuromy;
  • změny v epiteliální tkáni pankreatu - cystadenomy a adenomy;
  • nádory vytvořené v pojivové tkáni - lipomy a fibromy;
  • svalové léze - leiomyomy;
  • nádory vytvořené v ostrůvcích pankreatu - isoloma;
  • formace, které ovlivnily orgány orgánu - lymfangiomy, hemangiomy.

Rakovina žlázy má řadu charakteristických rysů:

  • struktura tkání žlázy se nemění;
  • nádor pomalu roste ve velikosti;
  • metastázy se neobjevují;
  • klíčení se nevyskytuje v sousedních orgánech.

Vědci nemohou jmenovat důvod vzniku benigních formací. Identifikovali však několik faktorů, které mohou častěji než ostatní přispět k růstu formací:

  • nevyvážená výživa;
  • škodlivé závislosti;
  • v případě genetické predispozice;
  • špatná ekologie v místě bydliště.

Pokud má člověk benigní růst ve slinivce břišní, je to doprovázeno řadou příznaků:

  • žloutenka;
  • nevolnost a zvracení;
  • nadměrné pocení, omámení, slabost, vzhled strachu;
  • bolest v pupku, zasahující do levé strany těla.

Benígní nádor může degenerovat na rakovinu, způsobit biliární intoxikaci, chronickou pankreatitidu a také onemocnění endokrinního systému.

Diagnostika a léčba nemocí

  1. Uzi pomáhá identifikovat tvorbu pankreatické hmoty. Během ultrazvuku jsou stanoveny tumory, jejichž velikost je větší než dva centimetry.
  2. MRI
  3. Na CT vyšetření ukazuje polohu nádoru, jeho velikost, tvar, přítomnost metastáz a klíčivost.
  4. Pozitronová emisní tomografie pomáhá diagnostikovat rakovinné nádory.
  5. Když rentgeny břišní dutiny, můžete vidět deformaci vnitřních orgánů.
  6. Angiografie poskytuje příležitost provést průzkum plavidel ve žláze.
  7. S perorální cholangiografií pankreatu a fibrogastroduodenoskopií pomocí endoskopu můžete provést biopsii postižené slinivky břišní.
  8. Pacient musí také podstoupit úplný krevní obraz.

Pokud pacient na ultrazvuku odhalil volumetrickou tvorbu pankreatu, pak byste měli projít dalšími typy vyšetření.

Všechny neoplazmy pankreatu jsou léčeny pouze chirurgicky. Operace u žlázy jsou:

  • zaměřené na odstranění dvanáctníku a nádoru, který se nachází v hlavě žlázy - pankreatoduodenální resekce;
  • chirurgové často neodstraňují celý orgán, ale pouze jeho část;
  • odstranění pouze nádorů.

Laparoskopie - provádí se, pokud jsou útvary v ocase žlázy.

Rehabilitace pacienta po resekci lézí probíhá podle následujícího schématu:

  • V prvních měsících je omezena fyzická námaha.
  • Přísná dieta pomůže pacientovi rychle se vrátit k jeho dřívějšímu životnímu stylu. Je nutné odstranit ze stravy, mouky, tuku, smažené, kořeněné, slané;
  • Příjem lékařských přípravků obsahujících enzymy je povinný;
  • během 2-3 měsíců musí pacient nosit obvaz;
  • Doporučuje se podniknout výlet do sanatoria.

Vzhledem ke složitosti diagnostiky rakoviny v počáteční fázi, pro včasnou diagnózu, by mělo být prováděno každoroční vyšetření břišní dutiny, zejména pokud jste již vyvinuli tuto patologii v rodině.

Náklonnost slinivky břišní

Mezi nejčastější léze pankreatu patří zánětlivé procesy způsobené rozvojem pankreatitidy, jakož i jejich deriváty (tumory, růsty atd.). V řadě klinických případů mohou dysfunkční poruchy těla vést k rozvoji rakoviny. Rakovina slinivky břišní je považována za nejnebezpečnější druh poškození pankreatu, protože ve většině případů je smrtelná.

Non-smrtelné onemocnění je považováno za poškození orgánů červy (červy, tasemnice, flukes, atd.). I přes vynikající příležitost pro pacienta, aby se zbavil všech příznaků parazitů pacienta, má pronikání helminthů do lidského těla na něj nejsilnější vliv. Paraziti se živí vnitřními zdroji pacienta, což vede ke ztrátě vitality, oslabení imunity a dalším nepříjemným následkům. V některých případech mohou červy vyvolat rozvoj závažnějších onemocnění, proto je v případě podezření na jejich výskyt nutná konzultace s lékařem.

Fokální léze pankreatu

Fokální léze pankreatu zahrnují benigní a maligní tumory, stejně jako dysfunkční poruchy v orgánu, se specifickou lokalizační zónou.

Jedna z nejčastějších fokálních lézí pankreatu je považována za akutní pankreatitidu způsobenou abnormalitami fungování tohoto orgánu nebo běžnou poruchou gastrointestinálního traktu. Tento stav je plný zvýšeného nebezpečí pro pacienta, protože to může vést k rozvoji nádorových nádorů, které jsou smrtelné.

Samostatným typem fokálních lézí jsou hormony aktivované hormony (gastrinom a insuloma), které uvolňují řadu specifických hormonů, které ovlivňují stabilní fungování slinivky břišní. Léčba těchto poruch zahrnuje chirurgický zákrok v těle pacienta a další rehabilitaci v nemocnici.

Hlavním nebezpečím těchto škod na slinivce břišní je, že takové nemoci mohou metastázovat do jiných orgánů, což je doprovázeno výskytem nových zhoubných nádorů, které mohou vést k rozvoji rakoviny.

Postižení ocasu pankreatu

Hlavním typem jsou maligní nádory. Příznaky dysfunkčních poruch v práci této části těla jsou zpravidla charakterizovány silnou bolestí v bederní oblasti, přetrvávajícími poruchami chuti k jídlu a celkovou slabostí v celém těle.

Poškození ocasu pankreatu ohrožuje rozvoj diabetes mellitus, způsobený ostrým hormonálním selháním v těle, rakovinový nádor interferuje s normálním fungováním těla a může být fatální během několika měsíců po nástupu onemocnění.

Patologie vyskytující se v ocasu slinivky břišní, mohou zachytit další části těla. Navíc při absenci kvalitního gastroenterologického a onkologického ošetření mohou nádory značně růst a podřídit se vlivu celého gastrointestinálního traktu. To je důvod, proč je hlavní podmínkou pro odstranění lézí ocasu slinivky břišní považována za včasnou lékařskou diagnózu a vhodně zvolenou léčbu drog v nemocnici.

Patologie slinivky břišní na ultrazvuku (přednáška o diagnostice) t

Klikněte na obrázky pro zvětšení.

Pankreatické cysty na ultrazvuku

Jednotlivé malé jednoduché cysty se nalézají jako náhodné nálezy ve zdravé slinivce břišní. U chronické pankreatitidy jsou velmi časté malé jednoduché cysty. Pokud máte podezření na cystu, věnujte pozornost posilování kontury vzdálené stěny a vlivu zvýšení signálu v tkáních. Jednoduché cysty jsou izolovány z parenchymu hladkou tenkou stěnou. Uvnitř stěny by neměly být žádné přepážky nebo nesrovnalosti, obsah cysty je anechoický. Jednoduché cysty jsou vždy neškodné. Pokud však cysta není zjevně „jednoduchá“, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Je to důležité. Často existují jednoduché pankreatické cysty, ale nezapomeňte na cystické nádory. Rakovina je nejnebezpečnější onemocnění pankreatu.

Existují dva typy cystických nádorů pankreatu: benigní mikrocystický adenom a maligní makrocystický adenom. Mikrocystický adenom se skládá z mnoha malých cyst a na ultrazvuku vypadá jako hustá formace. Makrocystický adenom má zpravidla méně než pět cyst větších než 20 mm. Někdy u takových cyst můžete vidět polypoidní formace.

U pankreatitidy tráví sekrece pankreatu okolní tkáně a tvoří se pseudocysty. Pseudocysta z dutiny břišní může projít do hrudníku a mediastina. Pseudocysty se často vyskytují u pacientů s akutní pankreatitidou (viz níže).

V důsledku výrazného rozšíření pankreatického kanálu distálně od místa obstrukce se může vytvořit retenční pseudocysta.

Akutní pankreatitida na ultrazvuku

Akutní pankreatitida je závažnou komplikací žlučových kamenů nebo následkem toxických účinků, jako je alkohol.

Mírná pankreatitida není viditelná na ultrazvuku (CT je citlivější metoda). Silná pankreatitida je snadno detekována ultrazvukem. Když na pozadí okolních tkání vyčnívá neobvykle čirý a kontrastní pankreat, můžeme předpokládat edém parenchymu a okolní tukové tkáně. Pokud je kolem slinivky břišní, podél žaludku, u bran jater a sleziny pozorována tenká vrstva volné tekutiny, může být s jistotou diagnostikována pankreatitida.

Téměř všechny nádory pankreatu jsou hypoechoické ve srovnání s normální slinivkou břišní. Pouze ultrazvukem nelze rozlišovat mezi fokální pankreatitidou a nádorem pankreatu. Nádor a pankreatitida mohou být kombinovány.

V závažných případech pankreatitidy tráví pankreatická tekutina okolní tkáně a tvoří pseudocysty. Takové cysty mohou být jednoduché nebo násobné. Mohou růst ve velikosti a prasknout.

Na ultrazvuku jsou pseudocysty definovány jako oválné nebo zaoblené hypoechoické útvary s jasnými konturami. V počátečních fázích tvorby cyst je to polotekutá formace a má komplexní echo strukturu s vnitřními odrazy a fuzzy konturami. Později se díky autolytickým procesům a sedimentaci suspenze z krve a hnisu objevují jasné známky tekutého obsahu a tvoří se falešná kapsle s hladkými stěnami. Často dochází k infekci pseudocysty, poté lze určit vnitřní echostruktury nebo tenké jemné úseky. Když je detekována cysta, je důležité sledovat spojení cysty s kanálem, protože to je důležité pro stanovení taktiky léčby. Pokud je pseudocysta větší než 10 cm, je obtížné určit její zdroj.

Chronická pankreatitida na ultrazvuku

Chronická pankreatitida může mít různé projevy, od téměř normální žlázy až po těžkou atrofii a kalcifikaci parenchymu. Slinivka břišní se stává tenčí, pankreatický kanál někdy vypadá mírně zvětšený, obrys žlázy je často nerovnoměrný s hroty. Často se vyskytují jednoduché cysty a mohou být poměrně velké. V pankreatickém kanálu se často tvoří kameny.

Kalcifikace v pankreatu na ultrazvuku

Je to důležité. Pokud je dilatace pankreatického kanálu, měli byste hledat kameny v pankreatickém kanálu a ve společném žlučovodu.

Kalcifikace ve slinivce břišní mohou produkovat akustický stín, ale pokud jsou malé, vypadají jako oddělená jasná struktura ozvěny bez akustického stínu. Při chronické pankreatitidě jsou kalcifikace distribuovány v celé slinivce břišní. Kameny v potrubí jsou umístěny podél kanálu. Žlučové kameny v distálním choledochu mohou být zaměněny za kalcifikace v pankreatu. Kalcifikace mohou být jasně vidět na CT, a na kameny s neobvyklým tvarem, nejlépe MRI nebo ultrazvukem.

Pokročilý pankreatický kanál na ultrazvuku

Vnitřní průměr normálního pankreatického kanálu je menší než 3 mm. Potrubí je lépe vizualizováno příčným skenováním ve střední třetině těla pankreatu. Aby se ujistil, že najdete kanál, je nutné vidět tkáň pankreatu na obou stranách. Žalva sleziny v zádech nebo stěně žaludku vepředu může být falešně interpretována jako kanál pankreatu.

Stěny pankreatického kanálu by měly být hladké a lumen čistý. Když je kanál rozšířen, stěny se stávají nerovnoměrnými; skenovat nejen hlavu pankreatu, ale i celý žlučový trakt.

Hlavními důvody expanze pankreatického kanálu jsou: nádor pankreatické hlavy nebo ampulka bradavky Vater (v kombinaci s žloutenkou a dilatací žlučových cest); kameny společného žlučníku nebo pankreatického kanálu; chronická pankreatitida; pooperační adheze.

Nádory pankreatu na ultrazvuku

Ve většině (50-80%) případů nádor ovlivňuje hlavu pankreatu. Nádory hlavy vytlačují společný žlučovod. U rakoviny je obrys pankreatu nejasný, charakterizovaný místním nárůstem nebo vybouleností žlázy, někdy pronikající do okolní tkáně ve formě jazyků nebo pseudopodií.

Ve většině případů je nádor pankreatu hypoechoickou formací, téměř bez vnitřních echostruktur. Existují však nádory s rozptýlenými rozptýlenými ozvěnami a vysoké intenzity ozvěny ve středu, když nejsou přítomny na periferii. Navzdory skutečnosti, že hranice mezi nádorem a zbytkem parenchymu žlázy je fuzzy, může být vždy přibližně nakreslena vzhledem k rozdílu v echogenitě normální tkáně a nádorové lézi.

Ačkoliv hypoechoická struktura tumoru, zejména v nepřítomnosti malých oblastí se zvýšenou hustotou v něm, se podobá cystám, nepřítomnost účinku distální amplifikace umožňuje vyloučit tekutou povahu tvorby. Pro cysty se navíc vyznačuje mnohem vyrovnanější a jasnější hranice.

U nádorů hlavy slinivky břišní se často často rozšiřuje žlučníkový a pankreatický kanál, na rozdíl od chronické pankreatitidy, jejích hladkých a nekonsolidovaných stěn.

Je to důležité. Vizualizace hlavního pankreatického kanálu v hypoechoické zóně je ve prospěch lokálního edému a proti nádoru.

Někdy, rakovina pankreatu odhalí typické známky chronické pankreatitidy, stejně jako pseudocysty distální k místu obstrukce nádoru. To je důsledek překážky. Intrahepatické metastázy, zvětšené celiakie, periportální a retroperitoneální lymfatické uzliny jsou ve prospěch rakoviny.

Zaměření na slinivku břišní

Závěr: MR obraz zaostření za ocasem pankreatu (má MR znaky vysokého obsahu bílkovin s ostrým omezením difúze molekul vody - extrémně podezřelý z mikroabů) stěny - mohou být projevy akutní cholecystitidy a stagnace žilní krve v jejích stěnách), břišní tuk v oblasti sestupného tračníku, ascites, tuková degenerace Léčba, malé jednotlivé léze v 6-7 segmentech pravého laloku jater (malé hemangiomy nebo cysty), jakož i difúzní dystrofické změny pankreatu (známky chronické pankreatitidy). Regionální lymfadenopatie nebyla detekována.

Klíčové obrázky s vysvětlením:

Další podrobnosti:

Na sérii MRI tomogramů břišní dutiny, vážené T1, T2, míchejte ve třech projekcích:

Velikost jater (maximální vertikální velikost pravého laloku SCL je 13,9 cm, levý lalok 5,0 cm, s průměrnou rychlostí pravého laloku SCL až 15,5 cm), struktura parenchymu není rovnoměrně difúzní.

  • 6-7 segmentů pravého laloku jater jsou 3 léze s relativně jasnými konturami, kapalné charakteristiky MR signálu (zvýšený MR signál pro T2 a nízký pro T1), až do průměru 0,9 cm.

Intrahepatické žlučovody nejsou rozšířeny. Brány jater jsou diferencované. Portální žíla není zvětšena o průměr 1,3 cm (normální až 1,5 cm).

Žlučník má obvykle velikost 5,7 x 2,1 cm.

V krčku žlučníku dochází k inflexi (nepřímé známky dyskinézy).

Stěna je zesílená a v podstatě zoufalá. Tam je pericholycic vlákno. Intracavitární výchova není odhalena. Choledoch 0,5 cm v průměru (norma není větší než 0,8 cm v přítomnosti žlučníku).

Slezina je typicky lokalizována, struktura parenchymu těla je homogenní, měřit 11x6cm. Příčné rozměry pankreatu: hlava 2,6 cm, tělo 2,4 cm, ocas 2,1 cm, má

lobulární obrysy, rozšířené interlobular intervaly a lobules zmenšil velikost, bez zřejmých fokálních změn. Pankreatický kanál není rozšířen (do průměru 0,2 cm).

Za ocasem pankreatu je ohnisko se zvýšeným MRI signálem podle DWI (omezená difúze molekul vody), měřeno 3,2 x 2,0 cm.

V oblasti sestupného tlustého střeva je edém intraabdominální tukové tkáně. Volná tekutina v dutině břišní.

Data pro přítomnost zvětšených lymfatických uzlin nebyla detekována.

Doporučení: konzultace chirurga

Jak rozpoznat metastázy v pankreatu: symptomy, zpětná vazba a léčba

Taková patologie, podobně jako metastázy ve slinivce břišní, je spíše vzácná: rakovinné buňky oddělené z jednoho nebo druhého postiženého orgánu vzácně ovlivňují slinivku břišní, nicméně v některých případech se tento jev vyskytuje. K tomu obvykle dochází, když se maligní nádor nachází v blízkých orgánech: žaludku, plicích nebo střevech. Buňky oddělené od toho se šíří přes tělo přes oběhový a lymfatický systém, a pak, spojovat povrch orgánu, začít jejich aktivní růst. Celá obtíž spočívá v tom, že v počáteční fázi je velmi těžké vidět metastázy, z tohoto důvodu je mnoho lidí diagnostikováno v pozdějších fázích, což je bohužel příčinou daleko od uklidňující prognózy.

Co jsou metastázy?

Rakovinová buňka s defektním genem, který se poprvé objevil v těle, vyvolává růst maligního tumoru. Když se objeví, začne se nekontrolovatelně dělit, v medicíně se tento jev obvykle nazývá abnormální mitóza. Navzdory tomu, že životní cyklus patologických buněk je několikrát menší než u zdravých, mají vysokou míru dělení, a to z toho důvodu, že jejich růst předstihuje rychlost úmrtí. Tak vzniká primární nádor.

V pozdějších stadiích vývoje má nádor, který dosahuje impozantní velikosti, tendenci klíčit do blízkých orgánů (cesta implantace). Kromě toho mají rakovinné buňky schopnost oddělit se od primárního patologického ohniska a rozšířit se po celém těle oběhovým a lymfatickým systémem. Jejich vstup tam má také své vysvětlení: s aktivním růstem nádor postupně ničí stěny krevních cév: pronikají do krve nebo lymfy, rakovinné buňky tam začnou cirkulovat, v procesu, který se jim podaří připojit ke stěnám orgánu, skrze který se nádoba nachází. Tak dochází k tvorbě metastáz nebo jinými slovy k sekundárním ložiskům malignity.

Příznaky metastáz

Podle lékařské praxe jsou metastázy do slinivky břišní extrémně vzácné. Pokud rakovinné buňky proniknou do tohoto orgánu, pak nejčastěji ze žaludku postiženého zhoubným procesem. Mírně méně často se metastázy v pankreatu objevují u rakoviny vaječníků a prsu, rakoviny plic, sarkomu, hepatomu a melanomu. Nedávné studie v této oblasti ukázaly, že metastatické léze tohoto orgánu jsou ve většině případů pozorovány u adenokarcinomu, kdy je maligní nádor lokalizován v ledvinách.

Lékaři často užívají metastázy v pankreatu u primárního nádoru a naopak u metastáz - nádorové tkáně, která roste například ze žaludku nebo retroperitoneálních lymfatických uzlin.

Příznaky přítomnosti metastáz v slinivce břišní jsou nespecifické: od nich je velmi těžké pochopit, že se tato patologie v těle vyvíjí. Každopádně existuje celá řada známek, které by měly věnovat pozornost sobě samým:

  • Bolest v levé hypochondrium, vyzařující dozadu;
  • Posílení syndromu bolesti jak při jídle, tak mimo něj;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Porušení stolice, zjevení ve výkalech masy nestráveného jídla;
  • Snížená chuť k jídlu, stejně jako jeho úplná absence;
  • Široký úbytek hmotnosti až do kachexie;
  • Těžký žízeň, nadměrné pocení a časté močení jako příznaky sekundárního diabetu;
  • Anémie;
  • Obecná malátnost: slabost, únava, zhoršení kvality spánku, snížený výkon;
  • Žloutnutí kůže, svědění.

S porážkou zhoubného procesu ledvin se i při částečném odstranění nebo dokonce úplné resekci mohou vyskytnout metastázy v pankreatu. Bohužel, tato patologie není stanovena okamžitě, ale až po určité době po operaci.

Kde to bolí?

Slinivka břišní je orgán zodpovědný za produkci hormonů a produkci enzymů nezbytných pro rozklad proteinů, tuků a sacharidů. Nachází se za žaludkem.

V případě jakýchkoliv patologických stavů tohoto orgánu je v první řadě syndrom bolesti, který je nejčastěji zaznamenán v levém hypochondriálním regionu. V tomto místě však není vždy lokalizována bolest: pokud je postiženo tělo nebo ocas slinivky břišní, může se vyskytnout bolest na pravém žebru nebo v oblasti mezi pohlavími. Podle charakteru mohou být různé: ostré, tupé, obepínající nebo vyzařující do dolní části zad, levé ruky. Nejčastěji je bolest pociťována po konzumaci kořeněných a smažených potravin, alkoholických nápojů, stejně jako když pacient přebírá na zádech polohu.

Pokud slinivka způsobuje nepohodlí, pak následující opatření pomáhají zmírnit:

  • Odmítnutí od tuku a smažené, ostré a slané, alkohol;
  • Půst, který se projevuje v prvních dnech akutní fáze;
  • Aplikace teplejší s ledem v oblasti, kde je bolest lokalizována;
  • Zaujetí pozice s ohnutými koleny a lokty;
  • Užívání léků proti bolesti.

Bolest je často kombinována s jinými příznaky: nevolnost a následné zvracení, které nepřináší úlevu, průjem a nadýmání, říhání a nepříjemný zápach z úst.

Jak často se v pankreatu objevují metastázy?

Nejběžnější lokalizací metastáz v pankreatu je její hlava. Současně může být primární maligní nádor lokalizován v kanálu žlučníku, ve stěnách žláz vylučovacího kanálu samotného nebo v jeho epitelu integumentu. Metastázy se často vyvíjejí z cyst nebo formy v ampulích jater-pankreatu.

Rakovinová buňka, pronikající do nového orgánu, opět začíná proces nekontrolovaného dělení. Postupně vzniká z metastáz nový nádor. Nejčastěji se sekundární ložiska patologického procesu nacházejí v náhodném pořadí. Pacient musí být vyšetřen, aby se zjistilo hlavní místo léze.

Někdy se metastázy vyvíjejí na pozadí maligního procesu ve tlustém střevě: jsou postiženy tkáně žláz, které přicházejí do styku se stěnami postiženého orgánu.

Méně často se metastázy ve slinivce břišní vyskytují v patologiích rakoviny v:

  • Plíce;
  • Mléčné žlázy;
  • Prostata;
  • Kostní tkáň;
  • Pokrytí kůže.

Podle posledních pozorování je maximální frekvence metastáz v pankreatu pozorována u renálního adenokarcinomu.

Hlavním nebezpečím sekundárních nádorů je to, že nejsou prakticky detekovány v raných stadiích. Ani moderní diagnostické metody, jako jsou MRI a CT, nedetekují metastázy do velikosti 2 cm, proto se nejčastěji vyskytují sekundární maligní ložiska, kdy šance na příznivý výsledek onemocnění jsou zanedbatelné. Je pozoruhodné, že 1 10% pacientů s touto patologií nenalezne hlavní nádor ani při rozsáhlém vyšetření, zatímco u 20% pacientů není lokalizace jeho lokalizace stanovena ani po pitvě. Jedná se o tzv. Latentní formy rakoviny, spinocelulární typ, který se vyvíjí v glandulárních buňkách nebo v horní vrstvě sliznice.

Fáze onkopatologie

Diferenciace stupně patologie je založena na principu prevalence maligních buněk. Na základě toho se rozlišují vhodné stupně vývoje metastáz.

  1. První etapa. Novotvar je malý (až 2 cm), nepřesahuje orgán, a proto může být resekován. Šance na příznivý výsledek jsou poměrně vysoké. Nejčastěji je zhoubným procesem hlava pankreatu, přinejmenším ocas.
  2. Druhá etapa, v jejím rámci, rozlišuje 2 poddruhy: 2-uA, ve kterých metastatická tvorba slinivky břišní pokrývá žlučovod nebo dvanáctník a 2-uB, který je charakterizován poškozením blízkých lymfatických uzlin. V tomto stadiu jeho význam neztrácí chirurgický zákrok, není však možné jej ve všech případech provádět. Komplex využívá chemoterapii a radiační terapii.
  3. Třetí etapa. Nádor ovlivňuje krevní cévy a nervový plexus, ale ještě se nerozšíří do sousedních orgánů. Pacientovi je předepsán komplexní léčebný cyklus zaměřený na potlačení léze a snížení růstu metastáz. Jako alternativa k léčbě chemoterapií se používá cytokinová terapie, která významně snižuje účinky toxinů na tělo. Žlučové kanály jsou vynechány, jejichž hlavním účelem je zlepšit kvalitu života pacienta.
  4. Čtvrtá etapa se považuje za zanedbanou. Prostřednictvím krevního oběhu a lymfatického systému se rakovinné buňky šíří i do vzdálených orgánů, kde začnou nekontrolovatelně růst. Jsou postiženy játra, plíce, mléčné žlázy, kosti, mozek. Nádory v tomto stádiu jsou již nefunkční, takže hlavní léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a zlepšení stavu pacienta, jehož cílem je provádění kurzů chemoterapie. Prognóza patologie je velmi nepříznivá a míra přežití není vyšší než 4%.

Komplikace a důsledky

Hlavním problémem jakékoliv metastázy, včetně pronikání rakovinných buněk do slinivky břišní, je to, že nejsou prakticky zobrazeny v rané fázi. Ani takové moderní techniky, jako je CT a MRI, nejsou schopny tyto tumory detekovat, dokud jejich velikost nedosáhne asi 2 cm, proto se v praxi diagnóza metastáz v pankreatu vyskytuje v pozdějším období (počínaje druhým významně snižuje šance na zotavení a příznivý výsledek onemocnění jako celku. I v této fázi je však operace možná. Zpravidla se provádí ve spojení s další chemoterapií a radiační terapií.

Předčasně identifikovaná sekundární ložiska maligního procesu rostou dostatečně rychle a mění se na velké nádory. Novotvar tvořený metastázami, které pronikly do slinivky břišní, počínaje 3. stupněm vývoje, ovlivňuje nejen tkáně tohoto orgánu, ale také krevní cévy a lymfatické uzliny. Zvětšující se nádor nevyhnutelně stlačuje nervová zakončení, díky čemuž pacient trpí silnou bolestí. Léčba předepsaná pacientům s metastázami ve 4. stádiu slinivky břišní nepovažuje chirurgický zákrok. Pacient podstupuje chemoterapii, která zabraňuje dalšímu růstu nádoru, ale hlavním cílem léčebného procesu je zmírnit stav pacienta, snížit jeho bolest - bohužel se jedná o důsledky zanedbaných forem metastáz.

Diagnostika a vyšetření

Jakákoliv maligní tvorba až do okamžiku, kdy nádor nedovolil metastázování, má v zásadě úspěšnou prognózu. S rozšířením rakovinných buněk je zahájen nový maligní proces: patologické buňky se začnou aktivně dělit, rychle se mění v další nádor. Odborníci naznačují, že v některých případech se jednotlivé nádorové buňky, které padly do jednoho orgánu nebo jiného, ​​nemusí projevovat po mnoho let. To však neznamená, že po odstranění hlavního nádoru, ale v přítomnosti metastáz v jiném orgánu, nedojde k žádnému opětovnému výskytu patologie.

Lékaři otevřeně říkají, že je těžké diagnostikovat metastázy v jakémkoli orgánu, včetně slinivky břišní. Pokud však existuje určitý počet symptomů a je-li podezření na konkrétní patologii, je pacientovi předepsána celá řada diagnostických postupů zaměřených na objasnění povahy onemocnění.

Lékař se nejprve spoléhá na klinický obraz.

  1. Zohledňuje se lokalizace bolesti a její intenzita. Neustálá přítomnost bolesti může být jasnou známkou toho, že metastázy, které vyrostly v maligní formaci, vytvořily nádor, který již stlačuje nervová zakončení. Obvykle se syndrom bolesti zvyšuje, když pacient zaujme polohu na zádech.
  2. Vyhodnocená kůže. Velmi často, když je žlučovod stlačený, kůže pacienta začíná velmi žlutá, v některých případech se stává dokonce nazelenalý. Často je tento příznak doprovázen svěděním.
  3. Lékař upozorňuje na příznaky, které mohou indikovat přítomnost intoxikace organismu, charakteristický pro zhoubný nádor pankreatu nebo metastatický proces v něm. Mezi ně patří závratě a bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, průjem a další poruchy stolice. Takový stav v přítomnosti specifických symptomů lézí pankreatu může být vážným důvodem k obavám: metastazující nádor, který se začíná rozpadat, vrhá se do krve a lymfatických produktů jeho rozpadu, což způsobuje dysfunkci všech tělesných systémů.

Další etapa po vedení rozhovoru s pacientem a zjištění všech podrobností o historii onemocnění je provedení řady laboratorních testů, které zahrnují:

  • Obecná analýza krve a moči;
  • Krevní test na cukr;
  • Biochemická analýza krve s definicí bilirubinu, diastázy, transaminázy, alkalické fosfatázy, cholesterolu, proteinu a jeho frakcí;
  • Krevní test pro nádorové markery pankreatu (CA19-9 je vždy zvýšen v přítomnosti maligního procesu v tomto orgánu).

Zvláště důležité jsou instrumentální diagnostické metody, které mohou poskytnout přesnější obraz. Jsou to:

  • Magnetická rezonanční tomografie;
  • Ultrazvuková tomografie;
  • Počítačová tomografie;
  • Radikální výzkumné metody jsou laparoskopie, stejně jako MRPH a ERCP.

Nejnovější techniky jsou používány pouze v těch nejextrémnějších situacích, protože mohou způsobit některé nepříjemné následky, včetně zasazení těla nezdravými buňkami. Nicméně informace, které lze získat v důsledku studia těla, například prostřednictvím stejného ERCP, mají svou vlastní hodnotu. Studuje se stav pankreatických kanálků, detekují se nepravidelnosti v choledochu a navíc jsou odborníci schopni odebrat vzorek materiálu pro další mikroskopickou analýzu.

ERCP se provádí v několika fázích:

  • Zavedení endoskopu s laterální optikou do dvanáctníku
  • Úvod do papily papily kontrastní látky;
  • Provádění série rentgenových paprsků;
  • Odběr tkáně PZH pro další výzkum.

Něco podobného se provádí v laparoskopii: na přední stěně pobřišnice se vytvoří malý řez, kterým se vloží laparoskop s optickou tryskou. Pomocí této metody můžete nejen vyhodnotit stav slinivky břišní a identifikovat některou z jejích patologií, ale také odebrat malou část tkáně z tzv. Podezřelých oblastí pro histologické vyšetření.

Nejnovější výzkum

V roce 2014, v americkém časopise AACR, věnovaném studii rakoviny, byly zveřejněny informace, že do roku 2030 ve Spojených státech rakovina slinivky břišní zaujme druhé místo v úmrtnosti. Tyto informace byly získány v důsledku určitého počtu studií. Spolu s nimi bylo poznamenáno, že tento trend bude pozorován v mnoha zemích, protože zvyky a stravovací návyky všech moderních lidí, bez ohledu na jejich státní příslušnost, jsou přibližně stejné - jedná se o suché občerstvení na cestách, kávu, alkoholické nápoje, vášeň pro rychlé občerstvení a jídlo. obsahující konzervační látky, které především ovlivňují zdraví pankreatu.

Lynn Matrisian, viceprezidentka amerického zdravotnického centra, uvedla, že celková úmrtnost na zhoubné nádory se postupně snižuje, ale netýká se rakoviny jater a slinivky břišní. Podle jejího názoru by tato skutečnost měla sloužit jako motivace pro další výzkum v této oblasti a rozvoj nových způsobů boje proti této patologii.

Konference zhodnotila novinky týkající se nedávného výzkumu rakoviny pankreatu.

  • Komplex biomarkerů může umožnit detekci rakoviny v raném stádiu vývoje, řekl Associate Professor na University of Texas Aumu Taguchi. Tvrdí, že komplex biomarkerů poskytl více informativních informací než jediný nádorový marker CA19-9. To naznačuje, že identifikovaná skupina biomarkerů může významně snížit počet pacientů, kteří potřebují jednu nebo jinou invazivní diagnózu. V současné době probíhá vývoj podobného komplexu biomarkerů, který najde široké uplatnění v medicíně.
  • Radioimunoterapie a "gemcitabin" - kombinace pro úspěšnou léčbu rakoviny. Radioimunoterapie zahrnuje expozici radioaktivním látkám rakovinným buňkám. Ředitelka Výzkumného centra pro nemoc nemocí ve Virginii Vincent J. Piccozy ml. Říká, že radioterapie, na rozdíl od radiační terapie, je účinná při ničení zhoubných buněk lokalizovaných na kterékoliv části těla, včetně léčby nádoru, který se nachází v bahně.

Byla provedena klinická studie, na které se zúčastnilo 58 pacientů s touto diagnózou. Byly rozděleny do 2 skupin, z nichž první absolvoval radioterapii spolu s chemoterapeutiky: Gemcitabin byl použit v malé dávce. Druhá skupina byla podrobena pouze radioimunoterapii. Jako výsledek tohoto experimentu bylo zjištěno, že míra přežití pacientů ve skupině A byla o 45% delší než u pacientů, kteří nedostávali chemoterapii. V reálném čase byl rozdíl v očekávané délce života následující: 7,9 měsíců pro účastníky ve skupině A a 3,4 měsíce pro pacienty ve skupině B.

  • Blokování proteinu CD47 Tato opatření vedla ke zničení neuroendokrinního novotvaru pankreatu a adenokarcinomu kanálu tohoto orgánu u myší. V těchto typech nádorů byl detekován vysoký obsah CD47. Výsledky vytvořily základ pro další rozvoj, na kterém v současné době pracují specialisté na Stanfordské univerzitě v Kalifornii.

Rakovina pankreatu

Podle statistik se rakovina slinivky břišní v posledních letech stala stále častěji diagnostikována. A pokud dříve trpěli většinou starší lidé, ale nyní je tendence k porážce tohoto orgánu u lidí, jejichž věk je 50 nebo dokonce 40 let. Patologie se vyznačuje vysokou úmrtností, jejímž hlavním důvodem je pozdní diagnostika.

Odborníci identifikují řadu faktorů, které mohou způsobit rozvoj tohoto onemocnění:

  • Zneužívání alkoholu a tukových potravin;
  • Kouření;
  • Diabetes mellitus;
  • Nadváha;
  • Chronická onemocnění slinivky břišní a jater;
  • Genetická predispozice;
  • Přítomnost cyst, adenomů, nekrotických ložisek atd.

Další cestou vývoje rakoviny pankreatu jsou metastázy orgánů postižených primárním nádorem. Maligní buňky, oddělující se od zničeného novotvaru, vstupují do krevního a lymfatického systému. Obíháním tam mají schopnost připojit se k různým orgánům, včetně stěn slinivky břišní. Poté, co atypické buňky dokončí svůj růst, začnou se rychle a nekontrolovatelně dělit a brzy vytvoří nový maligní nádor. Rakovina je tedy tvořena ze sekundárních patologických ložisek.

Léčba rakoviny pankreatu metastázami

Metastázy dříve nebo později se objevují v jakémkoliv maligním nádoru. Předpokládá se, že pokud je rakovina diagnostikována ještě dříve, než se objeví sekundární ložiska novotvaru, léčba bude úspěšná a naopak v případě, kdy je nádor diagnostikován společně s metastázami (které se obvykle vyskytují v pozdějších stadiích), bude léčebný proces nosit pouze paliativní charakter

Zpravidla se již neprovádějí operace k odstranění maligního tumoru v přítomnosti metastáz. Všechna terapeutická opatření se skládají ze 3 složek.

  1. Chemoterapie - potlačení maligního procesu vysoce toxickými léky, které mají devastující účinek na rakovinné buňky. Nejčastěji užívané léky jsou založeny na přípravcích Fluorouracil a Cisplatin. Kurzy chemoterapie jsou v tomto případě prováděny s cílem pozastavit růst nádoru a snížit bolest. V situaci, kdy je rakovina diagnostikována před tvorbou metastáz, je chemoterapie prováděna před operací a po ní - aby se zabránilo opakování onemocnění.
  2. Radiační terapie je způsob ovlivnění postižených oblastí ionizujícím zářením. Při provádění tohoto postupu jsou nejen maligní buňky vystaveny ozařování, ale také okolním zdravým tkáním, takže radiační terapie jako samostatná léčba není prováděna, ale používá se pouze v kombinaci.
  3. Paliativní chirurgie - částečná resekce nádoru, která je nezbytná v případě, kdy nádor roste a stlačuje kanály, sousední orgány nebo postihuje krevní cévy, což způsobuje krvácení.

Mnoho moderních klinik používá radiochirurgický systém Cyber ​​Knife, což je metoda, která zahrnuje bezbolestnou a bezkrevnou operaci, pro kterou není nutná ani incize a anestezie. Výhoda této metody spočívá v tom, že při její realizaci je nejen vyříznut novotvar, ale je také zabráněno relapsu a šíření těla maligními buňkami.

Zvláštní význam při rakovině pankreatu má dieta. Vylučte mastné a smažené potraviny, kořeněná a příliš slaná jídla a uzené potraviny z pacientovy stravy. Pokud má pacient cukrovku, sacharidy jsou omezené. Pacient potřebuje jíst frakční porce, ale často je vítána pastovitá a polotekutá konzistence, všechny produkty by měly být před konzumací důkladně rozdrceny - tím se sníží zátěž nejen na žláze, ale také na dalších orgánech trávicího systému.

Jaká je prognóza?

Rakovina slinivky břišní s více metastázami má spíše agresivní průběh. Obvykle je tento obraz typický pro 3. a 4. stádium onemocnění, ve kterém je prognóza extrémně nepříznivá. Proces léčby s takovou diagnózou je v přírodě paliativní, což znamená, že všechna lékařská opatření nejsou zaměřena na obnovu pacienta, ale na maximální prodloužení jeho života a zlepšení jeho kvality. Chemoterapie pro tyto pacienty může zastavit růst zhoubných nádorů, částečně eliminovat růst existujících metastáz, předcházet dysfunkci sousedních orgánů a také snížit bolest.

Míra přežití pacientů s rakovinou slinivky břišní a metastáz do jiných orgánů není delší než jeden rok.

Kde metastazuje rakovina pankreatu?

Když je maligní nádor lokalizován ve slinivce břišní, jeho metastázy se nejčastěji vyskytují v játrech. Ve čtvrtém stádiu vývoje patologie se mohou metastázy projevit v žaludku, tlustém střevě, kostní tkáni a plicích. K průniku rakovinných buněk dochází prostřednictvím oběhového a lymfatického systému. Navzdory skutečnosti, že ve většině případů metastázy z pankreatu ovlivňují přesně játra, tento orgán má dobrou odolnost vzhledem k vysokému regeneračnímu potenciálu a odolává malignímu procesu až do posledního.

Nejčastěji je pankreatická hlava vystavena novotvaru. V tomto případě se metastázy objevují v žlučových cestách, sliznici tlustého střeva, zadní stěně žaludku, stejně jako v zadní stěně peritoneu. Rakovinový nádor může růst z parenchymu orgánu nebo z epitelu jeho vylučovacích kanálů. Je třeba také poznamenat, že karcinom prostaty dlaždicových buněk je mnohem méně častý než adenokarcinom.

Je téměř nemožné detekovat metastázy do velikosti 2 cm, to však neznamená, že nemá smysl zkoumat. Pokud pocítíte jakoukoliv vnitřní bolest, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a projít všechny doporučené postupy zaměřené na diagnostiku zdroje nepohodlí.

Prognóza rakoviny a délka života

Je nemožné určit, jak dlouho lidé žijí s diagnózou rakoviny prostaty, protože délka života závisí na konkrétním konkrétním případě. Zde může být rozhodující mnoho faktorů: věk pacienta, přítomnost chronických nebo infekčních onemocnění, velikost nádoru, jeho morfologická struktura, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v jiných orgánech atd.

Podle statistik, 50% pacientů s rakovinou, kteří se dozvěděli o své nemoci ve 2. stadiu svého vývoje, žijí asi 5 let, s rakovinou slinivky břišní 3. a 4. stupně, míra přežití je přibližně 6-12 měsíců. Chirurgická intervence má důležitou roli v léčbě malignity pankreatu, ale protože pokročilý nádor je již nefunkční, životnost pacienta se několikrát zkracuje. Nejčastěji se v takové situaci používá paliativní terapie, díky které jsou eliminovány pouze projevy patologie, nikoli samotné.

Úspěšných výsledků terapeutické terapie lze dosáhnout v případě, kdy je nádor detekován v raném stadiu. Nicméně vzhledem k tomu, že rakovina slinivky břišní je zpočátku zcela asymptomatická, pacient si ani neuvědomuje, že v jeho těle je patologie, a proto se k lékařům obrací pouze tehdy, když je pozdě.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto v komentářích rádi přezkoumáme léčbu metastáz ve slinivce břišní, což bude užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Antoni

Můj strýc měl adenokarcinom ledvin. Byl léčen, absolvoval kurzy chemie, často ležel v nemocnicích. Zdá se, že nemoc nezačala úplně ustupovat, ale alespoň se přestal postupovat, dokonce se dokonce začala cítit lépe. A pak jako blesk z modrých metastáz do pankreatu. A bohužel s touto diagnózou žil jen 5 měsíců.

Elena

Můj soused trpěl rakovinou plic. No, vedla ne příliš vhodný životní styl, hodně kouřila, často pila. Asi před šesti měsíci, ona byla diagnostikována s rakovinou plic, nevím přesně, v jaké fázi patologie byla identifikována, ale skutečnost, že metastázy v pankreatu bylo zjištěno spolu s tímto onemocněním je jisté. Žila jen krátkou dobu a nedávno zemřela.