Léčba rakoviny hrtanu

Rakovina hrtanu je nebezpečná rakovina, která je diagnostikována v případě, že se v hrtanu objevuje zhoubný nádor vytvořený z orgánových tkání. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, jsou: kouření, zneužívání alkoholu, věk (zejména nad 60 let), časté infekční a zánětlivé procesy v ústech a krku.

Hlavní příznaky, které se vyskytují u rakoviny, jsou: změna hlasu (až do afonie), záchvaty kašle, pocit cizího tělesa v krku, udušení při jídle nebo pitné vodě.

Diagnózu můžete provést po prostudování historie a provedení řady diagnostických postupů, mezi které patří: laryngoskopie (vyšetření hrtanu a hlasivek pomocí speciálního nástroje - laryngoskop), CT a MRI, biopsie (histologické vyšetření vzorku tkáně z nádoru pod mikroskopem).

Metody zpracování

Moderní lékaři a onkologické kliniky mají na skladě dostatečně velký počet metod léčby rakoviny. Mnohé z nich jsou skvělé pro boj s rakovinou hrtanu. Základní techniky, jako je chirurgie, ozařování a chemoterapie, mohou být použity jak samostatně, tak v různých kombinacích, které jsou pro každého pacienta vybrány individuálně. Volba taktiky léčby bude záviset na:

  • Typ rakoviny, její stadium a rozsah, velikost nádoru;
  • Přítomnost metastáz;
  • Pacientovo zdraví, přítomnost chronických patologií v jeho historii.

Vlastnosti radiační terapie v boji proti rakovině hrtanu

Radiační terapie je metoda boje proti rakovině, která je založena na použití paprsků s vysokou koncentrací energie k nepříznivému ovlivnění maligních buněk. Během léčby metodou záření necítí pacient žádné pocity, protože radiační terapie je jako rentgen. Nevýhodou této metody je, že kromě abnormálních buněk mohou být poškozeny normální buňky.

Léčba rakoviny hrtanu v Izraeli - Izraelští experti preferují radiační terapii jako primární metodu léčby rakoviny. Pokud byl pacient diagnostikován s karcinomem hrtanu v raném stádiu, izraelští onkologové dávají vysoké léky, bez chirurgického zákroku, nebo předepisují endoskopickou operaci s minimální invazí a šancí zachránit hlas.

Možnost léčby radioterapií pro rakovinu hrtanu je zvažována pro každého pacienta individuálně, protože mnoho závisí na objemu a umístění nádoru v orgánu.

První stupně nemoci mohou být léčeny radioterapeutickou metodou dodržující specifický kurz: 5 sezení týdně, po dobu 3-6 týdnů. Radiolog musí vypočítat celkovou dávku pro ozařování nádoru v průběhu celého cyklu a poté jej rozdělit na zlomky. Vzhledem k racionálnímu oddělení dávek záření je možné snížit pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků terapie.

Vedení výzkumu, lékaři zjistili, že použití chemoterapie před radiační terapií pomáhá snížit velikost nádoru a zvyšuje efektivitu samotného záření. Tato technika se nazývala neoadjuvantní chemoterapie.

Radiační terapie v Moskvě - na onkologických klinikách v Moskvě začala zavádět nejnovější metody boje proti rakovině - protonová radiační terapie. Účinnost této techniky je poměrně vysoká, protože první fáze rakoviny mohou být vyléčeny s úspěšností 95%, a pokud jsou v těle metastázy, až 90%. Pozitivní kvalita PMT na klinikách v Moskvě je schopnost ozářit ty tumory, které jsou lokalizovány v blízkosti zdravých tkání a orgánů, bez rizika poškození.

Algoritmus protonové radiační terapie: bezprostředně před začátkem průběhu ozařování je pacient poslán do CT hrtanu, který by přesně určil polohu maligního tumoru, na který budou paprsky zaměřeny. Pro celou proceduru je pacient fixován v přesně jedné poloze, takže se nepohybuje a ozáření neovlivňuje zdravou tkáň. Trvání celého kurzu je několik týdnů, ale u některých pacientů (zejména s počátečním stupněm onemocnění) stačí několik postupů. Doba trvání 1 sezení - 20 minut.

Úloha radioterapie po operaci: kombinace chirurgie s dalším průběhem záření se nazývá adjuvantní terapie. Jeho cílem je snížit možné riziko opakovaného výskytu choroby v případech, kdy: t

  1. Není možné odstranit celý nádor;
  2. Chirurg předpokládá, že maligní buňky zůstávají v těle pacienta, protože nebyl schopen plně získat objem chirurgického pole;
  3. Nádor dosáhl takového stupně šíření, že rostl hluboko do stěn hrtanu;
  4. Metastázy byly nalezeny v lymfatických uzlinách;

Lidové léky pro léčbu rakoviny hrtanu

Použití lidových prostředků pro léčbu onkologie je žádoucí pouze po dohodě s lékařem, protože lidové prostředky nejsou jediným léčebným nástrojem, ale mají pomocnou povahu.

Pacient s rakovinou hrtanu prvního nebo druhého stupně, s jeho komplexní léčbou, má vysokou šanci na úplné vyléčení. Pro dosažení maximálních výsledků konzervativní terapie je nutné použít pouze existující lidové prostředky. O většině z nich najdete recenze od lidí.

Nejlepším prostředkem tradiční medicíny jsou léčivé byliny a různé poplatky.

  1. Bedstraws - pro léčbu onkologických fyto terapeutů doporučují použití květin a sušených listů této rostliny. K přípravě léčebného roztoku pro kloktání je třeba vzít 1 polévkovou lžíci postele a nalijte na ni 200 ml vroucí vody. Infuze po dobu asi 30 minut a kloktání 2-3 krát denně.
  2. Bílé jmelí - tento způsob tradiční medicíny je jedovatý, což znamená, že je nutné zvolit dávky s vysokou opatrností. Ošetřovací roztok se připravuje následujícím způsobem: ve 200 mililitrech vařené a ochlazené vody musíte nalít 1 čajovou lžičku suchých keřů. Směs se nechá 12 hodin, aby byla přítomna. Před použitím se doporučuje mírně se zahřát a během dne vypít.
  3. Měsíček - jeden z nejpoužívanějších lidových prostředků, pro mnoho nemocí. Pro léčbu rakoviny hrtanu, měli byste použít okvětní lístky rostliny (můžete si koupit v lékárnách). Příjem je poměrně jednoduchý - listy by měly být naplněny horkou vodou a odebrány tak, jak je uvedeno v pokynech na obalu. Měsíček pomáhá zmenšit velikost nádoru a zmírňuje přítomné příznaky.
  4. Strakatý hemlock - pro léčbu onkologie hrdla je nutné použít suché květenství v kombinaci s alkoholem. Počet složek pro tuto infuzi: 2 litry alkoholu na 3 litry nádoby a naplňte rostlinu. Kurz recepce: užívejte tinkturu každý den, počínaje 1 kapkou, zvyšujte každý den o další kapku tak, aby celkový počet dosáhl 15. Poté by měla být jednorázová dávka snížena na 10 kapek a toto množství užít další 2 týdny. Opakovaný průběh je prováděn téměř stejně, pouze maximální množství tinktury dosahuje 60 kapek.

Léčba rakoviny sodou

Jeden z tradičních způsobů léčby onkologie - s pomocí jednoduché jedlé sody, se stal v poslední době populární. Soda má mnoho užitečných vlastností, mezi kterými jsou:

  • Udržení imunitního systému;
  • Normalizace metabolických procesů na buněčné úrovni;
  • Zlepšení absorpce kyslíku
  • Retence draslíku v buňkách;
  • Podpora acidobazické rovnováhy v těle;
  • Schopnost rozpustit i velké zhoubné nádory;

Jednoduchá terapie s jedlou sodu má vynikající výsledky, ale v tradiční medicíně nemá obecné uznání.

Pro léčbu onkologie throat soda existuje mnoho receptů. Stará metoda používání sody, kterou Avicenna navrhla, je dobře známá, navrhl připravit roztoky se sodou, kterou je třeba kloktat. Připravuje se jednoduše, v 1 sklenici teplé vody, je nutné nalít 1 lžičku sody, promíchat a opláchnout dutinu hrdla. Takový roztok se sodou může být nasáván dovnitř a doporučuje se nahradit vodu teplým mlékem.

Další způsob léčby rakoviny sodou obdržel mnoho pozitivních ohlasů od pacientů, kteří ji používali. Spočívá v převzetí prostředků v čisté formě. Na začátku kurzu je jedna dávka 1/5 lžičky, která musí být užívána nalačno 30 minut před jídlem. Po chvíli se množství sody zvýší na ½ lžíce. V den, musíte vzít 2-3 porcí finančních prostředků, a důležitým bodem je, že po jídle, ošetření s sodou nebude mít požadovaný účinek, takže si to přísně před jídlem.

K odstranění nepříjemné chuti sody můžete pít s vodou nebo mlékem.

Příznaky a léčba rakoviny hrdla 2 stupně

Dnes je zde mnoho onemocnění onkologické povahy a rakovina hrdla 2 stupně - jeden z nich. V tomto případě se jedná o tvorbu maligního nádoru, který se tvoří z krčních tkání a šíří se do celého hrtanu. Současně nádor nepřekračuje hranice orgánu a metastazuje do jiných orgánů. Proč může tuto patologii vyvinout? Jak je to nebezpečné pro člověka a je možné se ho zcela zbavit?

Proč se nemoc vyskytuje

Maligní léze hrtanu dnes není diagnostikována tak často ve srovnání s jinými onkologickými patologiemi. K vyvolání rakoviny mohou přispět následující provokativní faktory:

  • zneužívání alkoholických nápojů a kouření;
  • nadměrná konzumace horkých jídel a nápojů;
  • nedostatek řádné a vyvážené stravy;
  • žít v nepříznivých podmínkách, konkrétně v místech s nadměrně znečištěným vzduchem;
  • průběh jakéhokoli virového onemocnění v těle;
  • genetická predispozice k rozvoji patologie.

Příznaky rakoviny hrtanu 2 stupně

Maligní novotvar v hrtanu, vyskytující se ve druhém stadiu, zahrnuje léze a hlasivky. Tak dochází k porušení jejich fungování, například chrapot. V některých případech hlas úplně zmizí.

Rostoucí novotvar se stává překážkou pro průchod vzduchu průdušnicí, což způsobuje porušení dýchání nosem. Na začátku vývoje rakoviny krku 2 stupně, pocit nedostatku vzduchu je pozorován pouze po cvičení. V průběhu času dochází k častějšímu dýchání. Problémy s nosním dýcháním se častěji vyskytují, pokud je nádor lokalizován v subglottickém oddělení nebo přímo na hlasivkách.

S rozvojem stádia 2 rakoviny krku, také dochází k syndromu bolesti, který je pozorován v procesu polykání potravy. Člověk má v krku pocit cizího předmětu. Někdy dochází k porušení reflexu polykání a průchodu potravy v jícnu. V průběhu času, rozvoj nemoci takové symptomy jen zesílí jejich intenzitu a frekvenci.

Lidé trpící tímto onkologickým onemocněním jsou diagnostikováni s poruchou citlivosti. Novotvar v procesu jeho růstu dává více a více tlaku na blízké nervy, čímž se zhoršuje inervace některých částí krku a hlavy. V některých případech může bolestivý syndrom, který se vyskytuje v krku, vyzařovat do uší.

Pokud se vyskytnou alespoň některé z těchto příznaků a symptomů, měli byste se poradit s odborníkem. Vzhledem k tomu, že nemoc již není v první fázi, léčba bude obtížná. Lékař zase provede nezbytná diagnostická opatření a předepíše nejúčinnější léčbu.

Lékařská diagnóza

K diagnostice zhoubného novotvaru, který se pravděpodobně vyvíjí v hrdle, jsou předepsány následující studie:

  1. Laryngoskopie. Během takové diagnostické události se používá laryngoskop - speciální trubice s vestavěnou videokamerou. Kromě detekce okamžitého nádoru nám laryngoskopie umožňuje zvážit stav dutiny hrdla a záhybů nosu.
  2. Biopsie. Diagnóza biopsií pomáhá identifikovat zhoubný nádor a potvrzuje výsledky laryngoskopie. Biopsie také pomáhá určit histologický typ nádoru. Na základě takového diagnostického opatření lze předepisovat nejúčinnější léčbu.
  3. Ultrazvuk, počítačová tomografie, zobrazování pomocí magnetické rezonance pomáhají určit diagnózu.
  4. Rentgenové vyšetření se provádí za účelem detekce nádoru v hrdle, bez použití kontrastního činidla. Tato diagnóza je považována za nejpřístupnější pro každou průměrnou osobu, stejně jako jednu z nejinformativnějších. V tomto případě můžete přesně zvážit všechny krční tkáně, jejich stav.
  5. Také předepisují klinický krevní test a test nádorového markeru.

Podle výsledků všech provedených studií provede lékař konečnou diagnózu.

Léčba a prognóza

Prognóza pro lidi s rakovinou hrdla, která se vyskytuje ve 2 stupních, závisí na tom, jak správně se provádí předpis a doporučení ošetřujícího lékaře. V každém případě lékař předepíše léčbu, která pomůže zcela odstranit zhoubný novotvar a obnovit hlasové a respirační funkce krku. Jaká léčba bude v tomto případě vyžadována, závisí nejen na stadiu vývoje onemocnění, ale také na umístění nádoru. Nejčastěji používanými metodami léčby jsou: ozařování, chirurgická léčba a také restaurování hlasu pomocí speciální protézy.

Zhoubný novotvar, který zaujímá střední část hrtanu, je velmi citlivý na radiofrekvenční terapii. Vzhledem k tomu, že prognóza v tomto případě není zvláště příznivá, léčba začíná ozařováním nádoru. V případě, že radiační terapie několikrát pomohla snížit novotvar, provádí se další předoperační průběh.

Tato léčba bude účinná při rozvoji rakoviny hrtanu nejen v průměru, ale i v horní a dolní části. Radiační terapie se provádí ve spojení s metodou, jako je hyperbarická oxygenace, která zvyšuje účinek záření na maligní buňky a snižuje poškození zdravé tkáně.

Chirurgický zákrok se provádí bezprostředně po ozařování, nejpozději však do několika týdnů po jeho ukončení. To může být vysvětleno tím, že po této době se zhoubné novotvarové buňky začnou zotavovat, což je důvodem opakovaného zvýšení růstu nádoru.

Predikce zotavení hlasových funkcí po operaci přímo závisí na úrovni dovednosti lékaře. Terapeutická opatření, která pacientovi pomohou udržet si jeho společenské postavení, může provádět pouze zkušený odborník. K dosažení těchto cílů lékař nainstaluje hlasovou protézu, po které bude pacient muset navštívit specialistu phonio.

Pokud byla léčba rakoviny hrtanu provedena správně, prognóza bude příznivá. Téměř 85% všech lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění rakoviny, může žít normální život, stejně jako před nástupem nemoci. Je nemožné přesně říct, kolik lidí s rakovinou krku 2. stupně, kteří včas nehledali lékařskou pomoc, protože každý případ je jiný. Jedna věc může být přesně zaznamenána: délka života těchto pacientů nepřekročí 5 let.

Prevence

Je lepší předcházet jakémukoli onemocnění, než se brzy vypořádat s jeho negativními důsledky. Preventivní opatření pro rozvoj rakoviny hrtanu jsou následující: t

  1. Odstranění špatných návyků, včetně zneužívání alkoholu, kouření a omamných látek. Takové špatné návyky nejčastěji způsobují rozvoj zhoubných novotvarů v krku.
  2. Výjimkou je přehřátí těla. To by mohlo zahrnovat dlouhý pobyt na pláži na slunci. Podle mnoha odborníků během prázdnin je lepší být na místech se stínem.
  3. Udržení správné stravy. Zvláštní význam má výživa v rakovině hrdla druhého stupně. Jídlo, které člověk konzumuje, by mělo být vysoce kalorické a obohaceno všemi vitálními vitamíny a mikroelementy. Pro zdraví celého těla je prospěšná konzumace zeleniny a ovoce v dostatečném množství.
  4. Častý pobyt na čerstvém vzduchu.
  5. Udržet postupný životní styl, například určitý sport (jogging nebo plavání).
  6. Absolvování preventivních prohlídek odborníkem a absolvování příslušných základních analýz.

Udržení zdravého životního stylu pomůže zabránit rozvoji mnoha nebezpečných onemocnění, včetně rakoviny krku. Zároveň si můžete zajistit nejen sebe, ale i své budoucí děti.

Rakovina hrtanu

Rakovina hrtanu, včetně šupinatých, je maligní degenerací epiteliálních buněk (sliznice) hrtanu hrtanu.

Tato choroba představuje asi dvě až čtyři procenta z celkového počtu onkologických patologií a více než polovinu z ORL onemocnění. Starší muži (60 - 70 let) jsou nejčastěji rakovinou hrtanu. Populace vesnic trpí nemocí dvakrát méně často než městská.

Anatomie hrtanu

Hrtan je malý dutý orgán lidského dýchacího systému. Jedná se o druh chrupavkové trubice spojující průdušnici a horní dýchací cesty. Délka hrtanu je asi pět centimetrů takové velikosti a průměru orgánu. Zde jsou hlasivky, které jsou záhyby sliznice a plní funkci tvorby zvuku, s průchodem vzduchu.

V souladu s anatomickou strukturou hrtanu existují tři sekce:

  • neskladochny nebo top;
  • skládání nebo umístění hlasivek;
  • podskalochny nebo nižší, která hraničí s průdušnicí.

Další důležitou složkou hrtanu je epiglottis. Jedná se o chrupavkovou formaci, která ve formě chlopně blokuje vstup do dýchacího traktu, když je potrava spolknuta, čímž chrání plíce a průdušky.

Nevolnost a zvracení byly vždy očekávanými výsledky chemoterapie. Ale věda a medicína mají dlouhou cestu, aby tyto nepříjemné vedlejší účinky snížily nebo odstranily. Nyní lépe chápeme, jak a proč některé typy chemoterapie způsobují nevolnost a zvracení, a máme lepší léky, které pomáhají předcházet těmto vedlejším účinkům nebo je kontrolovat. Tyto léky se nazývají "antiemetika".

Rizikové faktory

Dosud není možné pojmenovat přesné příčiny, jejichž důsledkem je rakovina hrtanu, ale byly identifikovány faktory přispívající k rozvoji onemocnění.

Věk Nejvíce náchylný k rakovině této oblasti dýchacího ústrojí starších osob, především lidí starších 55 let.

Paule U mužské poloviny populace dochází k onkologickým onemocněním sliznice hrtanu asi čtyřikrát častěji než u ženy.

Závod Zaznamenává se jistá pravidelnost, která demonstruje, že mezi zástupci různých ras je četnost výskytu této choroby jiná. V Africe je rakovina častější než u Evropanů.

Kuřáci mají častěji rakovinu hrtanu hrtanu, stejně jako průdušky, plíce, rty, slinivku břišní a močový měchýř, mnohokrát více než nekuřáci. Další zneužívání alkoholu významně zvyšuje riziko rakoviny hrtanu. Odmítání špatných návyků pomáhá snížit výskyt.

Alkohol Jak bylo uvedeno výše, pití alkoholu zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny dýchacího ústrojí.

Rakovina hlavy a krku, odložená v minulosti. Je prokázáno, že každý čtvrtý pacient, který podstoupil rakovinu v této oblasti, je náchylný k rozvoji rakoviny hrtanu.

Profese Osoby, které se zabývají výrobou azbestu, niklu a kyseliny sírové, jsou náchylnější k rozvoji rakoviny hrtanu mnohem více než lidé jiných profesí. Měli by proto dodržovat řadu preventivních opatření zaměřených na prevenci patologie rakoviny.

Klasifikace rakoviny plic

V závislosti na místě a prevalenci maligní léze se rozlišují následující stadia rakoviny hrtanu:

Stupeň 0 nebo rakovina in situ. Taková diagnóza naznačuje, že abnormální buňky se nacházejí pouze v sliznici orgánu, přičemž nedochází k pronikání do hlubokých vrstev. Hlasivky v této fázi plní své funkce v plném rozsahu.

Já jsem. V tomto stadiu progrese onemocnění je do onkologického procesu zapojeno pouze jedno z laryngeálních oddělení. Rakovina se nachází na sliznici. Hlasivky fungují dobře.

Fáze II Onemocnění postihuje jakoukoliv část hrtanu úplně. Pokud je do procesu zapojeno střední oddělení, dochází k dysfunkci hlasivek. V této fázi není metastáza.

Fáze III. Vyznačuje se klíčivostí patologického procesu v sousedních tkáních. Na postižené straně dochází ke zvýšení lymfatických uzlin až o tři centimetry. Funkce hlasivek je částečně nebo zcela narušena.

Fáze IV. V této fázi se nádor šíří do základních tkání a přilehlých orgánů (štítná žláza, jícen). Vzniká metastázy, jako v blízkých lymfatických uzlinách, a vzdálené orgány.

Příznaky rakoviny hrtanu

Je třeba poznamenat, že příznaky rakoviny hrtanu závisí především na velikosti nádoru a místě jeho lokalizace. Nejdůležitějšími znaky léze v této oblasti jsou:

Chrapot. Jak vyplývá z morfologie (struktury) těla, tato skutečnost je způsobena zapojením hlasivek do patologického procesu. Změna hustoty jejich uzavření v důsledku klíčení nádoru vede k porušení aerodynamických vlastností proudění vzduchu mezi záhyby sliznice. Klinicky se to projevuje změnou zabarvení a výskytem chrapotu. V pozdějším stádiu se afonie může připojit, tj. Naprostý nedostatek sonority.

Otok v krku. Nárůst anatomických útvarů nastává v důsledku aktivního růstu nádorových buněk a je viditelný pro oko, když nádor dosáhne velké velikosti.

Bolesti v krku a nepohodlí při polykání, stejně jako lechtání. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny rozšířením patologického procesu do okolních tkání, včetně epiglottis.

Pocit přítomnosti cizího tělesa. Podobně jako bolest v krku je tento příznak způsoben zapojením do onkologického růstu epiglottis, který, když je postižen nádorem, ztrácí svou pružnost a stává se tuhou (pomalým pohybem a zhutněním).

Pravidelný kašel a kašel.

Úbytek hmotnosti Tento stav je důsledkem aktivního růstu rakoviny a její konzumace velkého množství glukózy a živin buňkami, jakož i omezení výživy pacientem v důsledku bolesti, ke které dochází při jídle.

Bolest v uších. Tento symptom je nejčastěji spojován s metastázami nádoru hrtanu v nervech.

Obtížné dýchání. Porušení volného průtoku vzduchu do plic je narušeno růstem místa nádoru uvnitř hrtanu nebo klíčením průdušnice s obturací (překrytím) jejího lumenu.

Diagnóza rakoviny hrtanu

Diagnóza karcinomu hrtanu začíná přesně v okamžiku, kdy se pacient obrátí na lékaře. Čím dříve se tak stane, tím větší je pravděpodobnost bezbolestného řešení problému a vyšší délka života po léčbě.

Diagnostické metody používané k detekci rakoviny hrtanu se skládají z následujících složek:

Objasnění historie, tj. Historie života a všech předchozích nemocí a symptomů, které se vyskytují u pacienta. Zvláštní pozornost by měla být věnována patologickým příznakům indikujícím odchylky od dýchacího systému.

Fyzikální vyšetření. V této fázi lékař pečlivě zkoumá oblast krku, odhaluje přítomnost abnormálních struktur (uzlů, dutin). Pak tyto neoplasmy palpuje (studuje rukama), určuje jejich konzistenci, pohyblivost, přemístitelnost vůči ostatním tkáním a orgánům, na jejichž základě činí předběžné závěry o jejich původu.

Dále musíte provést laryngoskopii, tj. Kontrolu hrdla. Přidělit přímý a nepřímý výzkum.

Nepřímá laryngoskopie zahrnuje vložení malého speciálního kulatého zrcadla s držákem na dlouhou rukojeť do úst pacienta. Druhou rukou lékař vystrčí jazyk špachtlí tak, aby nebránil průzkumu a studoval morfologické útvary, které jsou k dispozici průzkumu.

Přímé laryngoskopie je založeno na zavedení optického laryngoskopu. Jedná se o plastovou trubku, na jejímž konci je optická videokamera malé velikosti. Přístroj vstupuje do hrtanu přes nosní dutinu. Postup se provádí v lokální anestézii za použití anestetika ve formě aerosolu nebo v celkové anestézii. Lékař může pomocí fibrolaryngoskopu studovat anatomickou strukturu laryngeálních stěn a hlasivek.

Počítačová tomografie (CT). Tato výzkumná metoda spočívá v získání série rentgenových snímků pomocí speciálního počítačového tomografu. Tomogramy znovu vytvářejí obraz vrstvy zkoumaného orgánu po vrstvě. Speciální počítačový program analyzuje obraz a struktury přijatých informací a vytváří vizuální trojrozměrný obraz studované oblasti těla (v tomto případě hrtanu). Všechny abnormální útvary orgánu, jejich umístění a velikost jsou jasně definovány na CT vyšetření.

Biopsie. Tento postup je základem pro diagnostiku nádorů. To vám umožní vzít část biologického materiálu pro dodání mikrobiologické laboratoře pro stanovení přítomnosti a typu abnormálních buněk. Na základě výsledků biopsie se provede další ošetření.

Léčba rakoviny hrtanu

Radiační terapie. Tento způsob léčby je založen na využití vlastností ionizujícího záření na nádorových buňkách. Vzhledem k tomu, že záření je vystaveno hlavně mladým aktivním štěpným strukturám, které jsou součástí nádorové tkáně, jsou tímto účinkem nejvíce postiženy. Epiteliální tkáně, vlasy a sliznice žaludku se také vyznačují rychlou obnovou, proto jsou vedlejší účinky léčby založeny na poškození těchto orgánů. Štítná žláza také přijímá vysokou dávku záření, protože se nachází přímo v blízkosti centra maximální expozice. Proto je nutné před provedením radiační terapie pečlivě zkontrolovat funkci a hormony tohoto orgánu.

Chirurgické odstranění nádoru. Objem chirurgického zákroku je dán stupněm malignity onkologického zaměření. V případě benigního procesu musí být odstraněn pouze samotný uzel a v případě maligní patologie vyžaduje radikální odstranění rakovinových buněk vyříznutí orgánu ve zdravých tkáních, tj. Kromě zdroje abnormálního růstu je nutné odstranit okolní tkáně.

Léčit rakovinu lidových prostředků hrtanu je nemožné.

Hlavní metody chirurgické léčby

Kterektomie je chirurgický zákrok určený k odstranění hlasivek.

Laryngektomie - chirurgické odstranění hrtanu nebo jeho části.

Laserová chirurgie. Tento způsob chirurgické léčby se používá pro povrchové nádory.

Chemoterapie je založena na stejném principu jako radiační léčba (to znamená, že vyšší míra metabolismu je charakteristická pro rakovinné buňky). Provádí se ve dvou režimech:

Snížení velikosti nádoru na ozařování nebo chirurgickou léčbu;

Za účelem zničení zbývajících abnormálních buněk po výše uvedených způsobech terapie.

Metastázy karcinomu hrtanu

Nejčastěji jsou metastázy karcinomu hrtanu lokalizovány v regionálních (blízkých) lymfatických uzlinách. Vzdálené foci se objevují v orgánech, kdy rakovinné buňky vstupují do krevního oběhu. Obvykle postihuje kosti, játra, ledviny, žaludek. U mladých pacientů začínají metastázy dříve a jsou aktivnější než u starších pacientů. To je vysvětleno změnami v lymfatických formacích (cévy a uzliny) souvisejícími s věkem, které podléhají zpevnění (nahrazení normální pojivové tkáně, která tuto funkci nevykonává).

Prevence rakoviny hrtanu

Prevence rakoviny hrtanu je založena především na udržení zdravého životního stylu, především na odvykání kouření a pití alkoholu. Při práci v prostředí s nebezpečím výbuchu musí být používány respirátory, aby se zabránilo vniknutí chemických látek do dýchacích cest.

Pokud se u Vás objeví jakékoli podezřelé příznaky dýchacího ústrojí (zejména chrapot, změna tónu, zvuku nebo úplná absence), měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa (ORL lékaře) na kompletní lékařské vyšetření. Také bolest v krku by měla být upozorněna, zejména při polknutí, v nepřítomnosti nachlazení. Pokud některý z příbuzných trpí rakovinou hrtanu, pak by mělo být povinným bodem prevence dvojité roční lékařské vyšetření.

O onkologii oka se můžete dočíst zde a seznámit se s jeho příznaky.

Pravděpodobnosti onkologické léčby hrtanu

Přední polovina krku, v obyčejných lidech “krku”, je vlastně koncentrace komplexního souboru orgánů a tkání, které zajišťují normální fungování osoby.

Zde se obecná cesta přívodu vzduchu a potravin přes hltan dělí na dva různé „nadjezdy“: hrtan a horní jícen.

To je místo, kde nádoby, které poskytují mozku čerstvý kyslík projít.

Je to tady, že plexusy nervů leží povrchně, což nadměrné podráždění může způsobit poruchy ve fungování srdce.

Pouze v tomto místě můžete vizuálně posoudit a vyšetřit pouze všechny žlázy s vnitřní sekrecí, umístěné povrchově, bezprostředně pod kůží - štítnou žlázou.

Právě tato hraniční funkce hltanu a hrtanu způsobila nejčastější výskyt zhoubných nádorů orgánů krku z jejich formujících tkání, spojených v pojetí „rakoviny hrdla“.

V hltanu jsou tři anatomické oblasti od shora dolů:

Nejčastěji se zhoubné nádory této složky krku vyskytují v nosohltanu (klenby a boční plochy) a mají závažnou prognózu v důsledku klíčení kostí lebky ve vzduchových dutinách.

V jiných oblastech hltanu jsou nádory vzácné.

Rozdělení anatomických oblastí hrtanu se vyskytuje ve vztahu k hlasivkám:

  1. Nadvyazochny (spolu s epiglottis, pokrývající vstup do dýchacích cest při polykání) oddělení
  2. Oddělení věd
  3. Subbinding oddělení

Každá z lokalizací má své prognostické rysy v případě zhoubných nádorů.

Supravaskulární oddělení hrtanu je nejčastěji postiženo rakovinou (65%), proces se rychle vyvíjí a rakovina metastazuje včas.

Rakovina hlasivek je delší, což umožňuje její detekci v dřívějších stadiích a léčbu v čase. Vyskytuje se v 32% případů maligních lézí hrtanu.

Lokalizace substitučního karcinomu je diagnostikována ve 3%. Avšak difuzní vývoj a jeho distribuce v submukózní vrstvě této části hrtanu určuje závažnější prognózu.

Obecně platí, že ve struktuře výskytu zhoubných nádorů trvá rakovina krku přibližně desetina ve frekvenci výskytu (1-4%). 50-60% z nich je rakovina přímo ze samotného hrtanu. A 98% všech nádorů této lokalizace, histologicky odpovídá za dlaždicovou variantu nebo její variace (Schminkeův tumor - lymfoepiteleliom).

Příčiny a predispoziční faktory

  1. Kouření je aktivní a pasivní.
  2. Zneužívání alkoholu. Když je tento faktor kombinován s kouřením, pravděpodobnost získání nádoru v krku se zdvojnásobí.
  3. Věk nad 60 let.
  4. Genetická predispozice. Riziko vzniku onemocnění je třikrát vyšší, pokud mají příbuzní maligní novotvar této lokalizace.
  5. Průmyslová rizika (uhlí a azbestový prach, benzen, ropné produkty, fenolové pryskyřice).
  6. Lidé, kteří podstoupili léčbu dříve zhoubného nádoru s lokalizací v oblasti hlavy a krku. Kromě možných lokálních účinků chemoterapie a radiační terapie je také velmi důležité, spojené s agresivní léčbou, snížení celkového imunitního stavu.
  7. Dlouhé profesionální řeči.
  8. Specifická léze horního dýchacího traktu virem Epstein-Barr, která také způsobuje infekční mononukleózu.
  9. Lidský papilomavir (HPV). Studie ukázaly zvýšení výskytu rakoviny hrdla pětkrát, když se v jejich sliznicích zjistí známky poškození tímto virem.
  10. Chronická produktivní laryngitida s výskytem prekancerózních onemocnění a změn v této oblasti (papilomatóza, leukoplakie, dyskeratóza, pachydermie, fibromy na širokém základě, cystické formace v hlasivkách).
  11. Chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, faryngitida, angína, angína, angína).
  12. Nedodržení ústní hygieny a přítomnost neošetřených zubů.
  13. Kulinářské preference ve formě potravin slaných a solených potravin.
  14. Cicatricial změny v sliznici po zranění, popáleniny, předchozí syfilis nebo tuberkulóza.

Podle statistik je rakovina krku u žen diagnostikována mnohem méně než u mužů. Asi 80-90% pacientů jsou muži ve věku 45 let.

Příznaky rakoviny hrdla

Podobně jako všechny maligní nádory, je rakovina s lokalizací v krku charakterizována řadou běžných příznaků. Tyto příznaky se objevují někdy před prvními jasnými klinickými příznaky, které umožňují jasně určit polohu tumoru. Vzhled těchto příznaků je často spojen s vedlejším účinkem přetrvávajícího kouření, jako varianta normálního stavu chronického kuřáka a neprobíhá okamžitě k otolaryngologům. Délka tohoto „tichého“ období také závisí na stupni malignity nádorových buněk.

  1. Nedostatek chuti k jídlu.
  2. Ztráta hmotnosti, slabost, ztráta hmotnosti, poruchy spánku.
  3. Teplota subfebrilu.
  4. Anémie

Hlavní znaky naznačující rakovinu hrdla.

  1. Vnímání katarálního podráždění v nosní dutině a hrdle.
  2. Vznikající pocit stojícího "hrudníku v hrdle" nebo uvízlé rybí kosti.
  3. Porušení polykání a průchodnosti tlustých potravin a dále kapalin, periodického třepání tekutých potravin, slin.
  4. Neobvyklá, nepříjemná chuť v ústech.
  5. Teplý suchý kašel, který se časem mění na trvalý.
  6. Výskyt nečistot krve ve slinách, sputu, výtoku z nosu.
  7. Zvýšení skupiny krčních lymfatických uzlin a celkového edému měkkých tkání, který je definován v "tukové hmotě", který nebyl dříve pozorován u pacienta.
  8. Změny v dýchání, doprovázené pocitem nedostatečného vdechování a obtížné dýchání.
  9. Výskyt bolesti v hrtanu různého trvání a intenzity.
  10. Hubnutí, které je spojeno s nepříjemnými pocity v krku při jídle s relativně bezpečnou chutí.
  11. Nepříjemný, hnilobný zápach z úst.
  12. Nevysvětlitelná, trvalá změna obvyklého tónu hlasu, chrapot bez období zlepšení, s následnou ztrátou.
  13. Bolest hlavy s významnou ztrátou sluchu.
  14. Necitlivost a asymetrie dolních částí obličeje.
  15. Změny pohyblivosti a deformace kůže na krku, s bezpříčinným intrakutánním krvácením.

Změny popsané výše trvající déle než dva týdny vyžadují okamžité postoupení pacienta specialistovi (zubnímu lékaři, otolaryngologovi)!

Lokální symptomy závisí na místě a typu růstu (exofytický, endofytický, smíšený) nádoru samotného.

Nádory v nosohltanu a orofarynxu

  1. Angina-jako bolest v klidu a při polykání.
  2. Zvýšení skupin mandlí, jejich asymetrie, krvácení, výskyt nájezdů na ně.
  3. Změna tvaru jazyka, jeho pohyblivost, chuť, doprovázená zdánlivými obtížemi ve výslovnosti některých zvuků.
  4. Výskyt ulcerózních defektů, které se dlouho nevyléčely během inspekce nosní dutiny a úst.
  5. Nosní kongesce, potíže s dýcháním nosu.
  6. Nosy.
  7. Bolesti zubů, náhlé ztráty zubů.
  8. Zubní krvácení.
  9. Trochu hlasu.
  10. Změny sluchu.
  11. Neschopná bolest hlavy.
  12. Asymetrie obličeje, pocit necitlivosti (projev stlačení kraniálních nervů při klíčení tumoru v základně lebky).
  13. Časný nárůst submandibulárních lymfatických uzlin.

Nonsvyazochny lokalizace.

  1. Pocit cizího těla v krku, lechtání a lechtání.
  2. Bolest při polykání, která se šíří do ucha ze strany léze.
  3. Změny hlasu a konstantní bolest v krku se připojují v pozdějších fázích.

Lokalizace v oblasti hlasivek.

  1. Hlasové změny, chrapot.
  2. Bolest v krku, která se zvyšuje s mluvením
  3. Ztráta hlasu úplně.

Tento příznak se objevuje v raných stadiích onemocnění.

Lokalizace subbiningu.

  1. Bolest, nepříjemné pocity v hrtanu při průchodu potravou.
  2. Konstantní, se známkami zvýšení, dušnosti a obtížným dýcháním, doprovázené „hrdelnými“ zvuky.
  3. Změny v hlasu a bolesti v krku jsou spojeny s lokalizací rakoviny v této oblasti v pozdějších stadiích.

Měli byste vědět, že čím mladší člověk má rakovinu hrdla, tím více se onemocnění vyvíjí a čím více se dostává do metastáz do lymfatických uzlin.

V pokročilých případech jsou hlavními příčinami úmrtí:

  • masivní krvácení z nádorů erodovaných nádorem;
  • vstup sekundární infekce do rozpadu nádoru s rozvojem sepse;
  • aspirace s krví nebo jídlem.

Diagnóza rakoviny krku

  1. Průzkum pacienta s objasněním stížností.
  2. Kontrola tvaru krku, prohmatání lymfatických uzlin.
  3. Vyšetření dutiny ústní, hltanu a hrtanu pomocí zrcadel.
  4. Palpace podlahy úst, jazyka a mandlí.
  5. Vyjmutí nátěru z vizuálně změněné oblasti sliznice a odsávání jehly z rozšířené a povrchové lymfatické uzliny pro cytologické vyšetření za účelem detekce buněčné atypie, která umožňuje podezření na nádor.
  6. Vyšetření laryngoskopem a fibrolaryngoskopem. Vizuálně se stanoví změnou reliéfu zkoumaných povrchů s tvorbou tzv. "Plus-tkáně", změnou barvy sliznice v její projekci, ulcerací a potažením povlakem. V takových případech je nutné odebrat vzorek podezřelé tkáně pro histologické vyšetření (biopsie). Histologické vyšetření a pouze umožňuje diferencované zánětlivé, benigní a maligní procesy probíhající v hltanu a hrtanu mezi sebou. Výsledek studie určuje hlavní směry léčby.
  7. Studium horní trachey pomocí tracheoskopu k objasnění rozsahu šíření tumoru a jeho deformace při stlačování venku.
  8. Výzkum pomocí ultrasonografie. To je nejpřístupnější v současné fázi radiologické metody. S jeho pomocí jsou vyšetřeny skupiny hlubokých lymfatických uzlin. Překročení normální velikosti, změny kontrastu, rozmazané okraje naznačují možné poškození jejich nádoru. Dále se vyhodnocuje stav tkáně obklopující nádor a možná komprese velkých cév a jeho stupně.
  9. Rentgenové vyšetření intracerebrálních sinusů, čelistí (orthopantomografie) a hrudní dutiny (v přítomnosti metastáz).
  10. Vypočtené a magnetické rezonance s kontrastem. Podle těchto studií lze posoudit skutečnou velikost nádoru, jeho klíčivost v okolních tkáních a metastázy do lymfatických uzlin.
  11. Dále jsou zkoumány fonetické vlastnosti hrtanu s cílem objasnit stupeň imobility hlasivek, změnit tvar glottis. Pro tento účel se používá stroboskopie, elektroglottografie, fonetografie.

Léčba rakoviny krku

Standardní soubor metod pro léčbu rakoviny plic není originální a zahrnuje standardní soubor používaný při rakovině: chirurgická léčba, chemoterapie a radiační terapie.

Na rozdíl od jiných lokalizovaných rakovin, část nádorů hrdla v časných (I-II) stadiích dobře reaguje na radiační léčbu a chemoterapii (například omezenou pouze na hlasivky). Výběr léčebného objemu je striktně individuální v závislosti na histologické formě onemocnění a lokalizaci nádoru. V některých případech můžete provádět operace bez omezení.

Třetí a čtvrté klinické stadium vyžadují chirurgickou léčbu v kombinaci s chemoterapií a ozářením. V některých případech se před chirurgickým zákrokem provádí chemoterapie a ozařování, aby se snížil objem odebraných tkání a přesně se určily hranice nádoru, které se mohou projevit pod vlivem smrti části vnějších rakovinových buněk.

Zvláštnost nádorů subryryngeálních částí hrtanu je slabá a někdy úplná absence, citlivost na radiační terapii, s několika výjimkami nádorů s vysokým stupněm. Proto tumory této lokalizace v jakémkoliv stadiu vyžadují chirurgickou léčbu.

Spolu s odstraněním nádoru produkují maximální možnou resekci lymfatických uzlin na základě jejich charakteristik jejich umístění. Minimální klíčivost nádorů v sousedních orgánech a tkáních určí minimální úroveň operačních přínosů. Bohužel, bez znetvoření, znemožnění operací, v pozdějších fázích, aby bylo možné zcela vyléčit a prodloužit život pacienta, je to nemožné.

Odstranění hrtanu jako celku a v kombinaci s jazykem je ochromující operace. V takových případech dochází k narušení normálního dýchání a požití potravy, nemluvě o tom, že příležitost cítit chuť jídla a účastnit se konverzace je navždy ztracena. Dýchání se provádí pomocí vytvořené píštěle s kůží na přední ploše dolní třetiny krku.

Obnova po radikálním odstranění nádoru nedávno získala nový vývoj s rozvojem transplantační chirurgie a použitím dárcovských orgánů, umělých částí hrtanu. Existují moderní trendy v pěstování průdušnice z kmenových buněk pacienta.

Předpověď

Při provádění celého komplexu léčby odpovídá pětileté přežití na rakovinu hrdla v průměru podle různých zdrojů následující údaje:

Rakovina krku - předpovědi přežití v závislosti na typu a způsobu léčby

Stojí však za zmínku, že rakovina hrdla je nejčastějším nádorovým onemocněním u novotvarů horních cest dýchacích (50-70%) a často vede k invaliditě, takže v klinické medicíně zůstává závažným problémem.

Prognóza přežití a typy rakoviny hrdla

Vyhlídky na přežití v rakovině krku jsou přímo závislé na typu a stadiu nádoru, což potvrzují mnohé klinické studie. Navíc je to typ nádoru, který hraje velkou roli při volbě metody léčby, na které závisí závislost na ukazatelích úmrtnosti a dlouhověkosti.

Rakovina krku je klasifikována podle lokality:

Porážka horní části hrtanu (předpona nebo vestibulární oblast) v 50-70%;

Střed ve střední části (skladovací plocha) v rozmezí 30-40%;

Proces v dolních úsecích (sub-stock region) ve 3-5%.

Taková jednotka je způsobena anatomickými rysy struktury hlenu sliznice hrtanu, povahy krevního zásobení a lymfatického oběhu.

Rakovina krku se také dělí na sub-druhy podle formy růstu tumoru:

Exofytický (v laryngeálním lumen) růst - 53,5% případů;

Endofytní (hluboko do tkání) - 28,5%;

Tyto faktory často určují povahu nemoci, symptomy a schopnost metastazovat. V roce 1982 Krugovov, který provedl pitvu u pacientů, prokázal, že maligní novotvary hlavy a krku ve 40,6% případů dávají vzdálené metastázy, s rakovinou hrtanu je toto číslo 29,4%. Metastázy v regionálních uzlech a ve vzdálených tkáních byly u 23,5% pacientů, v 5,9% pouze vzdálených.

Nejvíce maligní je rakovina horních částí hrtanu, která je charakterizována dlouhým asymptomatickým průběhem, rychlým růstem a vysokým stupněm metastáz (40-60%). Pouze když nádor dosáhne velké velikosti, objeví se klinické příznaky (nepohodlí a bolest při polykání jsou považovány za závažné) a pacienti vyhledávají pomoc. Proto je v 60% případů včasná diagnóza patologie nemožná a pacienti jsou registrováni v přítomnosti běžného rakovinového procesu.

Metastázy z primární léze se šíří přes lymfatickou dráhu, nachází se ve vestibulární části krku, kde se nachází nejrozvinutější síť lymfatického systému. Ve stejné době, ve většině případů, metastázy na postižené straně je detekován - od 32 do 62%, ale bilaterální procesy nejsou vyloučeny - 15-18%.

Příznivější prognóza karcinomu hrtanu v oblasti skládání a sub-zásob. U těchto typů onemocnění se frekvence metastáz pohybuje v rozmezí od 5 do 12%. V těchto oblastech jsou lymfatické cévy tenké a úzké, takže šíření metastáz je obtížné. Navíc v těchto částech krku i malé útvary způsobují výskyt negativních symptomů: chrapot, potíže s dýcháním, afonie a další, které jsou důvodem pro návštěvu specialisty.

Každý z uvedených typů rakoviny prochází několika fázemi vývoje:

Stupeň 0: malý sliznice je umístěna uvnitř sliznice. Nádor je obtížně diagnostikovatelný, ale v tomto stadiu terapeutická opatření dávají 100% pětileté přežití;

Stupeň 1: nádor se šíří mimo sliznici, ale neovlivňuje lymfatické uzliny a okolní tkáně, přežití 5 let je 80%;

Fáze 2: rakovina postihuje okolní tkáně, dýchání je obtížné, změny hlasu, míra přežití v průběhu 5 let - 70%;

Fáze 3: metastázy ve stěnách hrtanu, narušují pohyblivost hlasivek a způsobují ztrátu hlasu (afonie), pětiletou míru přežití - ne více než 50%;

Stupeň 4: vzdálené metastázy, míra přežití 5 let - 25%.

Projevy přežití rakoviny hrdla podle typu a stádia

Fáze rakoviny

Rakovina hrdla vestibulární oblasti

Rakovina hrdla v úložném prostoru

Rakovina krku

Podle statistik ze zahraničních zdrojů se pětileté míry přežití v Evropě a ve Spojených státech mírně liší:

Epidemiologie

Zhoubné nádory hlavy a krku zaujímají 6. místo na světě z hlediska prevalence a 5. místo v Rusku, přičemž nejčastěji se vyskytuje rakovina hrtanu u této skupiny patologií. Patří k sociálně významným onemocněním, neboť silně ovlivňuje kvalitu života a pracovní kapacitu.

Vědci pozorovali stálý nárůst výskytu rakoviny krku. V období od roku 1985 do roku 1991 vzrostl počet primárních pacientů o 15,5% a dosáhl četnosti 3,9: 100 000 obyvatel, v roce 2000 se tato míra zvýšila ještě více a frekvence se přiblížila 4,7: 100 000, s 65 lety. 8% pacientů bylo v produktivním věku.

Podle statistik bylo ve Spojených státech v roce 2000 zjištěno více než 12 000 nových případů patologie a v Anglii je výskyt rakoviny hrtanu 4: 100 000. Nejvyšší výskyt rakoviny hrdla je pozorován v Polsku, Thajsku, Ohiu, Francii, Španělsku a Itálii. Nízký výskyt je zaznamenán v Norsku, Švédsku a Japonsku, kde výskyt onemocnění není vyšší než 2: 100 000.

Podle světových prognóz bude každý rok detekováno více než 25 000 nových pacientů s rakovinou krku. V tomto případě nejvíce postižení muži ve věku 50-65 let. Podle statistik je na 1000 případů mužů pouze 8 žen.

Američtí vědci provedli v letech 2005–2006 řadu studií a identifikovali procento nových případů rakoviny hrdla:

Prognózy morbidity v závislosti na etiologii

Samozřejmě, odborníci nemohou jmenovat přesné příčiny rakoviny krku, ale zdůraznit několik rizikových faktorů, které zvyšují šance na jeho rozvoj. Mezi nimi má největší význam kouření a zneužívání alkoholu. To bylo stanoveno důkladnou studií mechanismů tvorby nádorů. Vědci zjistili, že gen p53 hraje velkou roli ve vývoji rakoviny hrtanu, protože jeho mutace byla zjištěna u téměř 50% pacientů. U osob, které zneužívají alkohol a kuřáky, byla mutace zjištěna u 58%, pouze u kuřáků - v 33% u osob bez špatných návyků - v 17% případů.

Významné jsou prekurzory (papillomatóza, pachidermie, dyskeratóza), které se mohou stát maligními a transformovat se na rakovinu hrtanu. Papilomy jsou obzvláště nebezpečné, tvoří asi 40% všech benigních nádorů hrdla, zatímco 7-20% z nich se může v průběhu 1-20 let změnit na rakovinu.

V poslední době vzrostl význam lidského papilomaviru (HPV) při rozvoji rakoviny hrtanu. HPV se vyskytuje u asi 28% pacientů. Při porovnání rakovinných a normálních tkání byly testy na viry v lézích pozitivní 5,4krát častěji než v nezměněných tkáních.

Předpokládá se, že pokud vyloučíte výše uvedené faktory (kouření, alkohol, HPV a prekancerózy), můžete snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny o 90%.

Přežití a moderní léčebné metody

Volba metody léčby do značné míry určuje prognózu přežití pro rakovinu hrdla. Základem pro výběr léčebných postupů je mezinárodní klasifikace karcinomu hrtanu podle systému TNM. T - primární neoplazma. TO - nádor není detekován, T1 - je v jedné oblasti, T2 - nádor několika částí hrtanu, TZ - rozšířil se do sousedních oblastí, T4 je široká distribuce novotvaru do všech okolních tkání a oddělení. N - regionální lymfatické uzliny, M - vzdálené metastázy.

V případě rakoviny hrtanu supra-zásobní oblasti T1N0M0 se doporučuje provést radiační terapii, která je účinná na 95% a pomáhá zachovat všechny funkce hrtanu. T2N0M0 této lokalizace vyžaduje operaci šetřící orgán, protože radiační léčba poskytuje relaps 80%.

Plocha skládání T1N0M0 začíná radiační terapií, její účinnost je 75-78%, pokud se nádor snížil o méně než 70%, provede se operace. S rozšířením nádoru je ukázána resekce hrtanu. T3N0M0 - T4N0M0 znamená postupné provádění radiační léčby, chirurgického stádia a chemoterapie. Pětileté přežití pacientů s komplexní léčbou je 73%.

Problémem léčby pacientů s rakovinou je to, že nádor je detekován ve stadiích 3 a 4 v 70% případů. Asi 60% z nich podstoupí radiační radiační terapii, kombinovanou léčbu - 25%, chirurgickou - 15%, chemoterapii - 8%. Hlavním cílem onkologů je proto zlepšení diagnostických metod pro zlepšení ukazatelů účinnosti léčby a přežití.

Frekvence recidivy patologie v raných stadiích je nízká (12-15%), díky moderním integrovaným metodám terapie se stala možnou. Léčba rakoviny krku je však ve srovnání s jinými maligními nádory považována za nejdražší, protože zahrnuje chirurgické operace, chemoradioterapii a obtížnou fázi rehabilitace. Míra přežití je vyšší u lidí s kombinační terapií. Kombinovaná léčba významně zlepšuje kvalitu života a výsledky onemocnění.

Odstranění hrtanu, které se provádí při rakovině krku, vede k invaliditě a invaliditě. Proto se stále více obracejte na jiné metody terapie. Nejnovější metody radiační expozice mohou nejen zachránit tělo, ale také dosáhnout 3-letého přežití v 70% případů. Proto ve Spojeném království 97% pacientů s rakovinou hrtanu tráví chemoradiační terapii a pouze v případě negativní dynamiky operaci provádí. V Evropě a ve Spojených státech je tato technika sledována v 81% a záření v první fázi je prováděno pouze u 59% pacientů.

Ale chirurgická léčba poskytuje maximální možný efekt, takže ji nelze zcela odmítnout. Kromě toho, moderní orgán-šetřící chirurgie vám umožní rozšířit indikace pro chirurgické postupy, vzhledem k vysoké šanci na plné zotavení všech funkcí. Ačkoli nevylučují rozvoj recidivy karcinomu hrtanu a vzniku komplikací, jako je pneumonie, nasávání potravy do průdušnice, zúžení hrtanu atd.

Úmrtnost

Prognóza úmrtnosti na rakovinu hrdla je poměrně příznivá, závisí na včasné diagnóze, léčebných metodách, pravděpodobnosti recidivy a dalších faktorech. Průměrná míra úmrtnosti u tohoto typu nádoru je 17%. Podle statistik z Kanady, více než 32 000 úmrtí v roce 2005 je spojeno s rakovinou hrtanu, incidence u žen je 1,5: 100 000, incidence u mužů je 2,6: 1 000. V Rusku je úmrtnost na toto onemocnění v roce 2006 3,4. : 100 000, u mužů - 6,9: 100 000, u žen 0,29: 100 000. Rakovina hrtanu je jedenáctá v úrovni úmrtnosti u mužů a 19 let u žen.

Na základě četných studií vědci prokázali, že smrt u většiny pacientů je způsobena krvácením, progresivním růstem nádoru, recidivou a metastázami. Všichni pacienti měli příznaky intoxikace.