Odkud pochází rakovina a proč je to nebezpečné?

Říká se, že rakovina nebo zhoubný nádor je onemocnění civilizace. Je marné hledat lidi, kteří se s touto nemocí nikdy nesetkali, a to jak mezi členy rodiny, tak přáteli. Málo lidí však ví, co je rakovina. Zjistěte, jak se vyvíjí maligní nádor. Je každý maligní nádor rakovinou?

Jak se rakovina vyskytuje?

Slovo "rakovina" způsobuje velké emoce a pocit strachu. Nejedná se však o malý korýš, ale o maligní nádor, který zůstal nevyléčitelným onemocněním až do 20. století. V současné době je léčba lepší při léčbě zhoubných novotvarů, i když úplná léčba rakoviny zůstává problémem moderní onkologie.

Odkud pochází název rakoviny? Tento termín sahá až do starověku, kdy byl termín „rakovina“ popsán jako maligní nádor prsu u žen. Ve středověkých záznamech se však termín „rakovina“ již jeví jako termín pro všechny zhoubné nádory nalezené v různých částech těla.

Je každý maligní nádor rakovinou?

Maligní a rakovina jsou pojmy, které jsou často zaměnitelné. Ne každý zhoubný nádor je však rakovina a ne každý by se měl bát. Ale každá rakovina je zhoubná.

To, co odlišuje rakovinu od benigního nádoru, je schopnost buněk neustále růst a šířit se po celém těle. Rakovinové buňky mají škodlivý účinek.

rozdíl:

  • Benigní nádor: roste lokálně a nezpůsobuje metastázy. To se obvykle stává častěji než maligní, ale není to velký problém s rakovinou. Benígní nádor je obvykle vyříznut nebo pozorován. V některých případech je však benigní nádor považován za stav předcházející rozvoji maligního tumoru (například polypy tlustého střeva).
  • Zhoubný nádor (rakovina): rakovinné buňky mají tendenci se šířit, takže primární nádor roste, ale k propuknutí nemoci dochází také v jiných částech těla (metastázy). Abnormální buňky jsou zaměřeny na destrukci těla, jsou také rezistentní na léčbu. Raná fáze nádoru je obvykle odstraněna, ale progresivní rakovina je obvykle léčena radiační terapií a chemoterapií.

Jak vzniká rakovina (maligní nádor)?

Maligní nádor (rakovina) - zcela nové stvoření, které se vyskytuje v těle. Nicméně, to stojí za to vědět, že rakovina není cizí tělo, ale je odvozen z našich vlastních buněk v důsledku transformace normálních buněk v těle do nádorových buněk (abnormální).

Některé buňky v lidském těle se vymknou kontrole, začnou se množit a šířit.

Proces tvorby nádorů iniciuje vznik první rakovinné buňky v těle, která se „usazuje“ v místě původu a začíná se vyvíjet, což vede k tvorbě dvou nádorových buněk (potomků). Tato fáze je bohužel skrytá a nevykazuje žádné příznaky. Z tohoto důvodu nelze detekovat a zabránit.

Nemocné buňky jsou zaměřeny na destrukci celého organismu, stejně jako expanzí. Nově vytvořená tkáň začne následovat svá vlastní pravidla - buňky se rychle rozdělí, aby byly největší hmotou. Tato situace se nazývá růst nádoru.

Další vlastností nádorových buněk je jejich migrace mimo primární nádor do jiných tkání těla. To vede ke vzniku metastáz - obvykle do plic, kostí, mozku, jater.

Na samém počátku je vývoj nemoci malý a často pro pacienty nepostřehnutelný. Po určitou dobu se imunitní systém a jeho obranné mechanismy snaží bojovat s onemocněním a předcházet jeho rozvoji a také omezují expanzi buněk zdravými tkáněmi.

V tomto stadiu je onemocnění relativně snadno eradikovatelné, ale toto je období, během kterého nejsou žádné zjevné příznaky. Z tohoto důvodu je bdělost u mnoha pacientů neaktivní. Žádají pouze o pomoc, když jsou jasné, přetrvávající symptomy, ale bohužel vykazují rakovinu.

Bohužel, vědecký výzkum stále nedokáže odhalit počáteční fázi karcinogeneze a rakoviny a v této době je nádor zavádějící tělo, které neví, že v něm vzniká nádor. Zajímavé je, že se předpokládá, že i miliarda rakovinných buněk musí růst (mnohonásobně), abyste cítili rakovinu.

Rakovinová buňka (abnormální) přestane pracovat na celém těle a jejím jediným účelem je kontinuální dělení. Situace se začíná vymknout kontrole, když se buňky začnou zvětšovat a zvětšovat. Jsou také agresivní a mají tendenci se šířit do jiných tkání.

Proč se rakovina vyskytuje?

Stále není známo, proč se u některých lidí rozvine maligní nádor, zatímco jiní ne. Je však známo, že za "vzpouru" buněk je zodpovědné poškození DNA. Na druhou stranu vznikají z mnoha faktorů. Karcinogeneze nebo tvorba rakoviny napomáhají vnějším faktorům, jako je kouření. Maligní nádory a genetická predispozice také ovlivňují tvorbu zhoubných nádorů.

Ve skutečnosti, mnoho faktorů upřednostňuje nebo zvyšuje šance na rakovinu. Mezi tyto faktory patří alkoholismus, obezita, užívání hormonální terapie a mnoho dalších.

Předpokládá se, že toto společné působení mnoha faktorů - vnějších i vnitřních - může vést k výskytu rakoviny.

Kapitola 1. Co je to rakovina a odkud pochází?

Po dlouhou dobu je známo, že se v lidském těle, zvířatech, rostlinách mohou objevit nádory. Obvykle se dělí na benigní a maligní. Jejich jména obvykle končí v ohmu („nádor“): karcinom, sarkom, atd.

Buňky benigních nádorů se liší od normálních buněk pouze zvýšeným, ale neomezeným růstem. Benígní nádory jsou často pokryty kapslí pojivové tkáně, které neklíčí do okolních tkání. I když tyto tumory mohou dosáhnout enormních velikostí - jejich hmotnost může být 10–20 kg - má se za to, že mají omezenou výšku. Benigní tumory se nerozšířily po celém těle. Samy o sobě nepředstavují nebezpečí pro tělo, ale mohou v něm způsobit určité poruchy v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Benígní nádor může vytěsnit a dokonce mechanicky poškodit sousední tkáně a orgány, narušit krevní oběh v nich a způsobit bolest, stlačení cév, vytvoření motorických, senzorických, funkčních poruch, zmáčknutí nervů.

Benigní tumory se někdy degenerují do zhoubných nádorů a v těchto případech se stávají nebezpečnými pro tělo.

Předpokládá se, že k degeneraci benigních nádorů do maligních onemocnění dochází v důsledku poranění, prodlouženého podráždění nebo jiných příčin.

Buňky zhoubných nádorů jsou v mnoha ohledech velmi odlišné od normálních buněk těla a mohou vést k jeho smrti. Liší se v neomezeném kvantitativním růstu; v určitém stadiu vývoje pronikají do okolních tkání; jsou agresivní, přes krevní cévy a zejména lymfatické cévy jsou přenášeny do blízkých lymfatických uzlin a dokonce i do nejvzdálenějších částí těla, čímž se vytvářejí sekundární nádory metastáz.

Je známo více než 150 odrůd zhoubných nádorů, běžně označovaných jako rakovinové, i když tyto pojmy nejsou rovnocenné. Rakovinový nádor je vždy maligní, ale pouze některé maligní nádory se stávají rakovinnými.

„V užším smyslu se pojem rakoviny vztahuje pouze na nádory epiteliálního původu. Tyto nádory představují přibližně 80% všech maligních nádorů.

15% jsou nádory vzniku pojivové tkáně - sarkom a zbývajících 5% - nádory pocházející z hematopoetické tkáně, zejména z prekurzorů leukocytů. Samotný název „rakovina“ vděčí za svůj vzhled v medicíně některému ze způsobů šíření rakoviny prsu v první fázi svého vývoje. Nádor se vyvíjí z primárního uzlu přes lymfatické kanály, jejichž větve se podobají končetinám rakoviny “(A. Balazh, 1987).

Odkud pocházejí zhoubné nádory?

Každý maligní nádor začíná jednou buňkou. Vývoj velkého počtu buněk z jediné buňky se nazývá klonování a jeho potomstvo buněk se nazývá klon.

Každý maligní nádor je tedy klon, tj. Buněčné potomstvo jedné buňky. Odkud pochází tato první buňka budoucího nádoru?

Bylo prokázáno, že první buňka každého maligního tumoru v těle je jedna z jeho vlastních normálních buněk, měnících se, transformujících se na nádor. Zpočátku, v jedné znovuzrozené buňce vlastního organismu, se dříve uspořádaný reprodukční proces stane nekontrolovatelným. Takové znovuzrození se téměř nikdy nestane s jednou buňkou. Mnoho zdravých buněk je vždy znovuzrozen do maligních nádorových buněk a mnoho maligních nádorů narůstá najednou. K takovému znovuzrození dochází systematicky po celý život člověka.

„A ještě jedna zvláštní a ne zcela pochopitelná okolnost. Navzdory tomu, že je známo poměrně mnoho nádorů, ve stejném organismu se zpravidla vyvíjí pouze jeden typ rakoviny. Proč Koneckonců, může být choroba srdeční chlopně a apendicitida, revmatismus a onemocnění žlučových kamenů. Proč ne dva nebo více různých nádorů najednou? Tato skutečnost nemá přesné vysvětlení. “(A. Balazh, 1987).

Současně se nádorový proces může objevit okamžitě ve dvou nebo třech vzdálených místech. Například u maligní anémie se rakovina často vyvíjí ve dvou zónách žaludku.

Rakovina tedy začíná jednou z mnoha současně a pravidelně se regenerujících normálních buněk. Ale rakovina nikdy nezačíná okamžitě degenerací jedné normální buňky těla. Mezitím se takové nesprávné tvrzení často nachází ve speciální literatuře.

Každá první zhoubná nádorová buňka, která může způsobit rakovinnou katastrofu v těle, sama získává a přenáší na své potomky dvě zvláště děsivé vlastnosti: schopnost neomezeného, ​​agresivního šíření (invazivita) a pronikání do okolních tkání a orgánů (infiltrace).

„Jsou-li zdravé buňky, které se navzájem spojují, tvoří tkáně, jsou nádorové buňky odděleny od nádorové tkáně, šíří se po celém těle, pronikají do jiných orgánů a ničí je. V této fázi je léčba již velmi obtížná, je téměř beznadějná “(A. Balazh, 1987).

Je velmi důležité poznamenat, že degenerované normální buňky těla okamžitě získávají schopnost množit se nekontrolovatelně a stávají se maligními. Ale po dlouhou dobu nezískávají vlastnosti agresivního šíření (dávání transferů - metastáz) a klíčení do sousedních orgánů a tkání, ničí je, to znamená, že se nestávají rakovinnými po dlouhou dobu. Proto je nepřijatelné považovat znovuzrozené normální buňky již rakovinné. Po dlouhou dobu, obvykle několik let, ještě nejsou rakovinní, ale od samého počátku jsou maligní.

Normálně, tělo nevyhnutelně existuje, nemůže existovat, mnoho maligních buněk a nádorů, ale musí být zničeny jeho ochrannými silami. Zhoubné buňky a nádory se neustále objevují a vyvíjejí, jsou neustále ničeny a v těle vždy existují.

Co způsobuje, že se normální tělesné buňky degenerují do maligního tumoru a tím způsobují vznik rakoviny?

„Dlouhodobá pozorování pacientů s rakovinou a experimentální materiál o reprodukci zhoubných nádorů ukazují, že tyto nádory mohou být způsobeny faktory jiné povahy. Proto nejběžnějším zůstává koncept polyetiologického původu zhoubných nádorů, který však nejenže nevysvětluje podstatu etiologie rakoviny, ale do jisté míry jej velmi ztěžuje. Seznamy etiologických faktorů zhoubných nádorů zahrnují nejméně tisíc látek a mezi nimi hormony, vitamíny, aminokyseliny, tj. Přirozené endogenní a exogenní faktory nezbytné pro normální existenci živých organismů “(A.I. Gnatyshak, 1988).

Životní prostředí se hemží karcinogenními faktory. Voda, půda, vzduch, slunce, potraviny, škodlivá produkce, aromatické látky a kosmetika - to vše mohou být zákeřní nepřátelé. Zde je jeden příklad. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou chemické faktory životního prostředí odpovědné za 85–90% případů rakoviny u lidí.

Nejdůležitějšími vnějšími faktory onkogeneze (tvorba maligních nádorů) jsou:

• chemické karcinogenní (nádorové) látky;

• fyzikální karcinogeny (vysoká teplota, tření, ozáření, ultrafialové paprsky);

Kromě vnějších se vyskytují i ​​vnitřní příčiny zhoubných nádorů. Patří mezi ně ve speciální literatuře dědičné faktory, malformace, hormonální změny, slabost imunitního systému.

Malformace, slabost imunitního systému, hormonální změny však mohou stimulovat například růst buněk, ale samy o sobě nemohou způsobit degeneraci zdravých tělesných buněk do maligních nádorových buněk.

„V důsledku toho může být výskyt rakoviny způsoben společným působením řady vnějších a vnitřních faktorů, což je v podstatě polyetiologické onemocnění.

... Hard rozdělení není vždy rozumné. Za prvé je často pozorován kombinovaný účinek různých faktorů. Například, když kouří potrubí, kouří potrubí proti rtům, stejně jako škodlivé účinky vysokých teplot a chemických karcinogenů číhajících v produktech spalování, připojí se k procesu kouření. Všichni spolu a vinni z rakoviny. Za druhé, mechanismus jejich působení je velmi podobný - všechny ovlivňují dědičný aparát buňky “(A. Balazh, 1987).

Tvorba rakoviny

Jak již bylo zmíněno, počátek přeměny zdravé buňky na nádor je změnou genomu, genového aparátu této buňky. Od tohoto okamžiku se taková buňka v těle stává cizí a je vystavena destrukci svým imunitním systémem (makrofágy, T-lymfocyty atd.). Věřím, že znovuzrození do nádorové buňky, která má kontakt s oběhovým systémem těla, je jistě zničena imunitním systémem. Ale většina znovuzrozených buněk nemá žádný kontakt s oběhovým systémem a není jím zabita. Mnozí z nich umírají na energetický deficit způsobený přechodem z aerobního procesu (oxidace kyslíkem) na zpracování glukózy na anaerobní proces (oxidace bez kyslíku). Zbývající degenerované buňky bezprostředně po prvním stadiu vývoje nádoru, což je proces transformace zdravé buňky do nádorové buňky (první transformace nádoru), přechází do druhého stupně vývoje. Všechny nádorové buňky, které přežily nedostatek energie, vstupují do druhé fáze svého pomalého a dlouhodobého vývoje.

Ve většině případů přežily přechod z aerobního procesu zpracování glukózy (respirace) na anaerobní proces jeho zpracování a ve všech případech využívají proces bezkyslíkové oxidace glukózy - fermentace pro výrobu energie.

Ve druhé fázi vývoje jsou nádorové buňky kontinuálně zničeny působením přirozeného selekce na buněčné úrovni. Ve zdravém organismu jsou všechny nádorové buňky, které dosáhly druhé fáze vývoje, zcela zničeny ve druhém stadiu.

V organismu, který má defekty v systému přirozené selekce na buněčné úrovni, z obrovského počtu nádorových buněk, které dosáhly druhého stupně vývoje, zůstává přeživší potomstvo jedné nádorové buňky (tj. Klon potomků těchto předchůdců přežívajícího nádoru) nebo jeden polyklonální nádor. Všechny nádory, které se vyvíjejí ve druhé fázi, zvyšují intenzitu kvašení faktorem 10–30 a způsobují problémy s odstraňováním výsledné kyseliny mléčné.

Proces transformace buněk na nádor není způsoben a není doprovázen poškozením dýchacího aparátu této buňky a jejích potomků. Přechod na prastarý způsob energie bez kyslíku ještě nevede k autonomní, nekontrolované existenci buňky a jejích potomků v druhé fázi vývoje nádoru. Nádorové buňky ve druhé fázi autonomně neexistují, dostávají glukózové a plastové látky ze sousedních zdravých buněk a jsou jimi stále kontrolovány, i když jsou defektní a defektní. Je zajištěna dodávka zdravých buněk v těle.

Ve druhé fázi se nádorové buňky vyvíjejí pomalu, obvykle několik let. Po celou dobu, nádorové buňky vedou výhradně anaerobní "životní styl". Glukóza a minimální množství plastových látek se do nich dostávají také ze sousedních zdravých buněk těla.

Tímto způsobem se klon nádorových buněk dlouhodobě vyvíjí v „tiché“ verzi, postupně se kolem sebe hromadí „sklad“ kyseliny mléčné, což je „odpad z produkce“ (metabolity) těchto buněk.

Nádor nemá krevní cévy a kyselina mléčná není prakticky odváděna z místa vývoje nádoru, i když určité množství kyseliny může být absorbováno sousedními zdravými buňkami.

Ve druhé fázi vývoje nádorové buňky nespotřebovávají vůbec kyslík. Na konci druhé fáze vývoje existuje jediný zbývající klon nádorových buněk po dlouhou dobu obklopený stále rostoucími zásobami kyseliny mléčné, které zase začínají vyvolávat „chuť“ sousedních orgánů a tkání, pro které je kyselina mléčná někdy více žádoucí jako živina než glukóza..

Rezervy nádorů kyseliny mléčné do jisté míry interferují s přilehlými zdravými buňkami, stlačují je, stejně jako tkáně, které krmí jejich krevní cévy, nervy. Ve snaze používat a odstraňovat stále rostoucí zásoby kyseliny mléčné v okolí nádoru, tělo udělá fatální chybu: začíná klíčení kapilár oběhového systému do nádoru. Kapiláry klíčí intenzivněji. Zpočátku pouze malá část nádorových buněk začíná přijímat kyslík s krví a vrátit se k aerobnímu procesu využití glukózy, který používají jeho předci, a tyto nádorové buňky se stávají stále více a více. Nyní část jeho buněk stále využívá glukózu ve fermentačním procesu a část již ve více progresivním procesu dýchání.

S růstem kapilár do nádoru začíná třetí fáze vývoje nádoru (druhá rakovinová transformace). Pomalu se vyvíjející nádor přestává být akumulátorem kyseliny mléčné, nyní oxiduje glukózu na oxid uhličitý a vodu během dýchání. Začíná prospívat a chová se nekontrolovatelně a extrémně agresivně. Metabolismus nádoru již není omezován dříve akumulovanou kyselinou mléčnou: je odváděn krevním oběhem a snadno používán jinými orgány a tkáněmi. Ve třetí fázi vývoje nádor dostává všechny potřebné živiny a plastické látky z krve.

Zdravé buňky těla nemají oproti nádorovým buňkám žádné výhody, přirozený výběr na buněčné úrovni nefunguje a od imunitního systému by se měla očekávat ochrana těla. V tomto stadiu vývoje nádoru je však imunitní systém bezmocný. Ten nádor byl obklopen protilátkami, které interferují s T-lymfocyty, pak existuje tolik nádorových buněk, že imunitní systém nemohl mít potlačující účinek na nádor.

Vývoj nádoru je katastrofální. Tělo se stává prakticky bezbranným před agresivně se vyvíjejícím nádorem. Všimněte si, že ve třetím stádiu vývoje nádoru se významně zvyšuje násobení jeho buněk, a proto se významně zvyšuje počet plastických materiálů použitých k tvorbě buněk, zejména cholesterolu.

Nádor ve třetím stádiu začíná produkovat metastázy (transfery), což dramaticky zhoršuje pozici pacienta. Nyní nejdůležitější otázkou: co se stalo s nádorem, proč se jeho „chování“ radikálně mění? Proč se nádor začíná nekontrolovatelně a agresivně chovat ve třetí fázi vývoje? Pouze kvůli klíčení kapilár do něj!

Nyní máme možnost reagovat zásadně novým způsobem na otázku o délce „tichého“ druhého stadia vývoje nádoru. Již jsem uvedl příklady zpráv o dlouhodobém vývoji nádorů ao rychlém vývoji sarkomů.

Podle mého názoru jde o odlehlost místa, kde je z kapilár oběhového systému vytvořena první nádorová buňka tohoto klonu. Je-li tato první klonová nádorová buňka umístěna v blízkosti kapilár oběhového systému, může být vývoj tumoru extrémně rychlý. Pokud je první nádorová buňka dostatečně odstraněna z kapilár oběhového systému, pak „tichý“ druhý vývoj nádoru může trvat několik, někdy i mnoho let.

Odlehlost první nádorové buňky konzervovaného klonu od kapilár je s největší pravděpodobností čistě náhodná, neexistují žádné určující faktory.

Neexistují žádné jiné momenty, které by skutečně ovlivnily celkovou dobu vývoje nádoru a dobu, kdy dosáhne nebezpečné zralosti, s výjimkou nutriční a destrukční funkce nádoru v důsledku přirozeného výběru na buněčné úrovni.

Velmi důležitý praktický závěr z výše uvedeného: spolu s druhou fází vývoje nádoru, doba možného prevence rakoviny končí: třetí fáze vývoje tumoru umožňuje pouze jeho léčbu (nebo destrukci).

Proto, pokud není v těle nádor, který prošel do třetího stadia vývoje, je nutné přijmout co nejdříve účinná opatření k prevenci rakoviny. Protirakovinová preventivní opatření, která jsou známá pro medicínu, jsou zjevně nedostatečná. Mohou a měly by být doplněny novými, individuálně řízenými účinnými opatřeními.

Odkud pochází onkologie

Dnes nikdo nezjistí, že taková hrozná nemoc, jako je rakovina, je pohromou 21. století. Toto onemocnění je známo, že je nekompromisní, obtížně vyléčitelné, je to mazané (neprojevuje se okamžitě) a tak se „nerozpouští“. Každý je náchylný k rakovině, bez ohledu na věk, pohlaví, sociální postavení a úroveň pohody. První otázky, které se objevují v hlavě člověka po sérii takových návrhů: jak zabránit výskytu této choroby, která jsou nejúčinnější preventivní opatření. Ale odpovědět na ně musíte pochopit, odkud pochází rakovina.

Co je to rakovina

Rakovina je onemocnění, při kterém jedna z buněk těla, v důsledku působení příčin nejrůznějšího původu, začíná mutovat a pak se dělit a / nebo růst nekontrolovatelně. K tomu dochází v důsledku „rozpadu“ vnitřního mechanismu fungování buněk, narušení přirozeného životního cyklu, který zahrnuje následující fáze: růst, vývoj, zrání, dělení, stárnutí a smrt. Onemocnění je pojmenováno z důvodu, že v 90% případů se maligní nádor podobá drápu rakoviny. Zdrojem tohoto onemocnění může být buňka téměř jakéhokoliv orgánu nebo tkáně v lidském těle.

Příčiny rakoviny

Všechny faktory, jejichž účinek zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorových buněk v těle, se nazývají karcinogenní, bez ohledu na jejich povahu, tj. jsou biologické (viry, bakterie), chemické (specifické látky) nebo fyzikální (ionizující a ultrafialové záření, působení elektromagnetických polí).

Jedním z hlavních důvodů, které přispívají k nástupu tohoto onemocnění, je nedostatečný přísun kyslíku do buněk a viníkem tohoto jevu může být cokoliv, ale nejčastěji je spojen s porušením ochranných funkcí imunitního systému. Samozřejmě stojí za zmínku genetická náchylnost k tomuto onemocnění. Významná část případů onemocnění je však zpravidla způsobena nesprávným životním stylem, který pacient vedl před stanovením hrozné diagnózy:

  1. nezdravá strava
  2. nadváha
  3. nízká mobilita
  4. zneužívání alkoholu a drog
  5. kouření tabáku
  6. viry, infekce,
  7. špatná ekologie
  8. záření

Stačí si jen vzít a pochopit, že všechny tyto faktory nejen nepostradatelně ničí zdraví, ale také vedou ke vzniku zhoubných nádorů.

Prevence rakoviny

Rakovina je jistě „nešťastná jízdenka“. Podle WHO však lze zabránit asi třetině případů.

Nejprve se musíte vzdát kouření (aktivního i pasivního). V roce 2014, z 7,4 milionu lidí, kteří zemřeli na rakovinu, 1,6 milionu zemřelo v důsledku užívání tabáku. Alkohol způsobuje hrozné onemocnění asi ve stejném počtu případů. Velmi důležitým bodem v prevenci tohoto onemocnění je vysoká fyzická aktivita, kontrola nadváhy, správná výživa. Téměř 22% úmrtí na rakovinu je způsobeno různými infekcemi: hepatitidou B a C, papilomavirem, cytomegalovirem, virem Epstein-Barr a nedávno objeveným Helicobacter pylori. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité očkovat a předcházet infekčním a parazitickým chorobám. Doporučuje se provádět mokré čištění, větrání častěji. Velkou možností pro zlepšení vnitřní mikroklima je osídlení parapetů květinami. Tyto akce pomohou buňkám těla být více nasycené kyslíkem, zabránit vstupu prachu, bakterií plísní a jiných škodlivých látek.

Také každý a každý ví, že některé typy záření jsou karcinogenní, a proto škodlivé pro člověka. Nejlepším způsobem, jak snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny z tohoto důvodu, je snížení radiační zátěže na těle. Mluvíme o ultrafialové části spektra slunečního světla, elektromagnetických polích vytvořených domácími spotřebiči a radioaktivních prvcích používaných v medicíně. Je velmi důležité dodržovat následující pravidla:

  • používat opalovací krém (obzvláště pro lidi se slušnou kůží);
  • v létě, kdykoli je to možné, používejte lehké oblečení, které pokrývá maximální povrch těla;
  • s výhodou zkrácení času stráveného na slunci;
  • pokusit se snížit počet návštěv solária na minimální hodnotu.

Příčiny rakoviny u dětí

Na základě jejich bezmocnosti by se zdálo, že děti by měly být chráněny před touto hroznou nemocí. Bohužel, toto není případ, a každý rok je rakovina diagnostikována v asi dvě stě tisíc dětí na světě. Asi polovina z nich zemře: někdo kvůli pozdní detekci, někdo kvůli nedostatku finančních prostředků nezbytných pro léčbu. Samozřejmě, že nejsou na vině za své nemoci. Rozhodující roli zde hrají vnější faktory, tj. životní prostředí, životní styl rodičů, jídlo, psychologická situace v rodině. Ale neměli byste zapomenout ani na genetiku: rodiče často předávají mutace dítěti, které tuto nemoc vyvolává. Je obtížnější diagnostikovat rakovinu u dětí než u dospělých, ale chemoterapii snáší lépe.

Vládní podpora pro pacienty s rakovinou a statistiky

V současné době je u onkologických institucí Ruské federace registrováno více než 3 miliony lidí s ročním nárůstem až 500 000 zjištěných případů rakoviny. Pouze u maligních nádorů prsu ročně u nás zemře asi 200 000 žen. Čísla jsou skutečně katastrofální a jsou způsobena především skutečností, že ne každý pacient má peníze, aby prošel nejúčinnějším způsobem léčby. Vzhledem k vyvíjející se situaci, stát vyvinul řadu opatření na podporu pacientů s rakovinou, a to jak na legislativní úrovni, tak z hlediska zajištění přístupu k moderním metodám terapie a chirurgie. Postup poskytování zdravotní pomoci registrovaným pacientům s rakovinou je schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 915n. Podle tohoto zákona jsou pacientům poskytovány všechny nezbytné postupy a léky zdarma. Velká pozornost je také věnována vzdělávání lidí, kteří potřebují vědět, odkud rakovina pochází a jak s ní bojovat.

Celkový počet případů rakoviny na světě je 35 milionů. Dánsko vede v počtu úmrtí na 100 000 obyvatel:

  • Dánsko - 329;
  • Irsko - 318;
  • Austrálie - 315;
  • Belgie - 306;
  • Francie - 303;
  • USA - 298;
  • V Ruské federaci je toto číslo 199.

Odkud pochází onkologie?

Článek o příčině onkologie způsobil můj vnitřní protest.

odkaz na název.

Kořenová příčina rakoviny: proč je skrytá! Laureát Nobelovy ceny Dr. Otto Warburg zjistil, že rakovina je hlavní příčinou.

Podle fyziologických procesů je rakovina vlastní buňkou těla, která proti ní působí. Co buňky do tohoto stadia vždy přicházejí (naprogramovaná smrt (apoptóza)), ale ve zdravém organismu jsou odstraněny vlastními silami těla. Rakovinové buňky jsou ve skutečnosti v každé osobě. A většina lidí s nimi žije po celý život, nevědí o problémech. Stejně jako v našem těle existuje mnoho různých bakterií a virů, které se vyrábějí hlavně pro naši ochranu.

Důvod vědy není identifikován se 100% pravděpodobností. Jedná se o genetiku, ekologii, alkalické procesy a další, a pokud jsou všechny z nich kombinovány do jednoho obecného obrazu, rozlišují se čtyři hlavní faktory, které přispívají k rozvoji maligního tumoru:

-fyzikální faktory - zahrnují záření, ultrafialové záření;

-chemické faktory - mezi ně patří karcinogeny, kouření;

-biologické faktory jsou některé nebezpečné viry; - genetická (nebo snížená schopnost opravy DNA nebo snížená imunita vůči onkologii).

Tyto faktory jsou vnějšími příčinami rakoviny. Kromě vnějších faktorů však existují interní důvody. Moderní principy léčby rakoviny jsou založeny na eliminaci účinků již rozvinutého onemocnění - potlačení růstu nádorových buněk pomocí chirurgického zákroku, metod chemoterapie a radiační terapie.

Fyziologická složka začíná, zpravidla, v psychologické složce. Jak dokládají mnohaleté pozorování mnoha odborníků s psychoterapeutickým a psychologickým vzděláním onkologických pacientů, hlavním důvodem je silná nerealizovaná emoční reakce prováděná subjektem po celá léta: odpor, zklamání, hněv. Sledujeme-li postižený orgán a existující přestupek, vidíme nezvratnost této práce.

Npr. zášť na opačném pohlaví (manžel, manželka.) - Genitální rakovina. Onkologie je intoxikace těla, včetně psychologických, emocionálních toxinů. Přístup by proto měl být úplný. Čištění nejen na duchovní úrovni, ale i na fyzické POVINNOSTI! A jídlo, pohyb, dýchání. A všechno bude v pořádku. Skutečnost, že článek poukazuje na kyselé prostředí rakovinných buněk, je jen důsledkem, ale NE příčinou, ale zdá se, že to tak je! A CO2 obecně podporuje svalovou relaxaci, což je dobré. "Dr. Warburg také zjistil, že rakovinné buňky jsou anaerobní (nejsou schopny vdechovat kyslík)." Tak to opět není důvodem jejich vzhledu, ale funkce existující buňky.

Klinika
hrudní
operaci

+7 985 348 67 87, +7 916 607 60 18
8 (499) 248 13 22, 8 (499) 248 12 44
Moskva, Abrikosovský pruh, d2
Ruské vědecké centrum chirurgie
im.akad.B.V.Petrovsky RAMS
[email protected]

Galerie

Vyhledávání

O onkologických onemocněních:

Onkologická onemocnění různých orgánů.

Nemoci štítné žlázy:

Rakovina štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy s zarůstáním do průdušnice

Více o onemocnění štítné žlázy.

Tracheální onemocnění:

Další články o nemocech trachey.

Nemoci jícnu:

Další články o nemocech jícnu.

Onemocnění plic:

Fokální léze

Další články o plicních onemocněních.

Nemoci mediastina:

Rakovina thymomu a brzlíku

Perikardiální cysta

Další články o mediastinálních onemocněních.

Nemoci hrudní stěny:

Benigní nádory prsu

Zhoubné nádory hrudní stěny

Méně časté nádory se zarůstáním do stěny zdi

Osteomyelitida žeber a hrudní kosti

Onemocnění prsu:

Rakovina prsu

Plastická chirurgie prsou pro onkologii

Více o onemocněních prsu.

Povolení

Odkud pocházejí nádory? Odkud pochází rakovina?

Klíč k pochopení výskytu rakoviny a jiných zhoubných nádorů spočívá ve struktuře a funkci buněk těla. Výskyt nádorů je spojen s některými životně důležitými mechanismy zodpovědnými za normální fungování buněk a organismu jako celku:

- mechanismy zodpovědné za uchování a přenos genetické informace obsažené v molekulách DNA v každé lidské buňce

- mechanismy zodpovědné za buněčné dělení

- mechanismy zodpovědné za interakci (výměnu informací) mezi sousedními buňkami

- mechanismy zodpovědné za interakci mezi buňkami a tělem jako celek (hormonální interakce)

Nádory vznikají hlavně v důsledku porušení výše uvedených životně důležitých mechanismů. Tyto buněčné mechanismy, podobně jako všechny ostatní funkce buňky, jsou kódovány v genetickém kódu každé buňky. V důsledku toho je vznik nádorů z normálních buněk do značné míry způsoben porušením oblastí genetického kódu odpovědného za tyto vitální mechanismy.

Genetický kód jako program buněčného života a organismu jako celku.

V současné době je známo, že všechny informace o struktuře a fungování našeho těla (genetický kód) jsou kódovány ve struktuře specifických molekul, což jsou řetězce deoxyribo H kyseliny uklové a (molekuly DNA). Každý organismus v koncepčním stadiu tak dostává genetický kód zašifrovaný v molekulách DNA zárodečných buněk rodičů (vajíčko a spermie) a poté, jak organismus roste, buňky se dělí a kopie genetického kódu jsou přeneseny do dceřiných buněk. Výsledkem je, že všechny buňky dospělého organismu obsahují kopie zárodečných buněk rodičů. Pokud dojde ke změně v DNA kódu v jakékoliv buňce, všechny následující generace buněk nesou tento modifikovaný kód.

Z moderního hlediska lze DNA představit, jak je program, který organismus přijímá od okamžiku početí a v jakých představách o tom, jak by měl vypadat organismus jako celek a každá jednotlivá buňka, kódován. Mohou však nastat poruchy DNA a chyby kopírování, které mohou vést ke změně nebo selhání programu buněčného života. V případech, kdy zlomení DNA vede ke změně genetického kódu, jsou důsledky závislé na rozsahu změny a na tom, ke které části kódu DNA došlo. Důsledky změny genetického roku navíc závisí na stupni vývoje organismu, ke kterému došlo ke změně kódu DNA. Pokud dojde ke změně struktury DNA i v jedné buňce v embryonálním stádiu vývoje, může to vést ke změně v tvorbě celých orgánů pocházejících z této buňky, stejně jako ke změně jednotlivých tělesných funkcí. U dospělých může změna kódu DNA v jedné buňce vést k viditelným a závažným následkům pouze v případě, že tyto změny způsobí nekontrolované dělení buněk, tj. Tvorbu nádoru.

Co jsou mutace?

Trvalé změny v genetickém kódu (v molekulách DNA), které jsou pak přenášeny v procesu dělení dceřiných buněk v lékařské terminologii, se nazývají mutace. Mutace mohou ovlivnit jednotlivé buňky, pokud se vyskytnou u dospělých. Alternativně mohou mutace zahrnovat celé orgány a části těla, jako výsledek vzestupu v embryonálním stadiu vývoje a následné replikace v procesu buněčného dělení, jak embryo roste. Pokud mutace ovlivňují zárodečné buňky rodičů nebo vznikají během početí, pak se tyto mutace šíří do celého těla. To je dáno tím, že mutace v DNA, jakmile se objevily v zárodečných buňkách, pokračují v replikaci do všech dceřiných buněk, jak se dělí a embryo roste.

Kromě mutací existují i ​​další mechanismy ovlivňující práci buněčného programu: mechanismy, které řídí čtení kódu DNA. Tyto mechanismy mohou „lull“ nebo aktivovat čtení určitých částí kódu DNA a jsou zpravidla reverzibilní. V normálních buňkách poskytují tyto mechanismy aktivaci pouze těch genů, které jsou v daném okamžiku potřebné pro jejich funkci, a také umožňují rychlé přizpůsobení se změnám prostředí. Například, geny zodpovědné za produkci kyseliny chlorovodíkové jsou aktivní v buňkách žaludku, ale tyto stejné geny jsou neaktivní v jiných buňkách těla. V případě negativních účinků na buňku vám tyto mechanismy umožňují rychle aktivovat genetický kód a zahájit produkci vhodných proteinů, které jsou odpovědné například za rezistenci buňky ke zvýšené teplotě nebo za jakékoliv jiné nepříznivé faktory. Takové regulační mechanismy mohou také hrát určitou, často pomocnou úlohu při nástupu a vývoji nádorů, jakož i ve vývoji rezistence nádorových buněk vůči účinkům chemoterapeutik nebo schopnosti metastazovat.

Úloha zachování a přenosu genetické informace při výskytu nádorů

Genetická informace kódovaná v DNA je předávána z generace na generaci z rodičů na děti. Současně se mohou objevit změny v DNA kódu v jakémkoliv stádiu: v zárodečných buňkách, ve stadiu početí, během vývoje plodu a v procesu života. Mohou nastat spontánně nebo pod vlivem vnějších faktorů, během dělení nebo mezi buněčnými děleními. Vytvořené v určitých částech genetického kódu změny mohou vést k tvorbě nádorů. Takové oblasti genetického kódu spojené s vývojem nádoru se nazývají onkogeny a onkosuppresory. Mnohé z onkogenů a tumor supresorů v normálním stavu jsou zodpovědné za výše uvedené důležité funkce: buněčné dělení, interakce buněk mezi sebou a tělem. Poškození těchto genů může vést ke vzniku nekontrolovaného a "nekonečného" buněčného dělení, které promění normální buňku na nádorovou buňku, a tak vede ke vzniku a růstu nádoru. Tedy, kopírování DNA a chyby buněčného dělení, stejně jako fyzikální, chemické a biologické faktory, které mohou změnit (poškození) DNA, mohou vést k výskytu nádoru, pokud poškození ovlivní určité části genetického kódu (onkogeny nebo onkosuppresory).

Je také zajímavé, že během kopírování DNA a během dělení je buňka citlivější na vnější faktory, které mohou poškodit DNA. Pod vlivem vnějších faktorů tak nejvíce trpí aktivně se dělící buňky těla, jako jsou sliznice (epitel) pokrývající duté orgány zevnitř. Právě z těchto membrán dochází k rakovině, což je nejčastější typ maligního nádoru. Například buňky epitelu žaludku jsou tak intenzivně rozděleny, že epithel žaludku je kompletně obnoven během 5 dnů. V tomto případě je rakovina žaludku jednou z nejčastějších rakovin.

Proč dochází ke spontánním poruchám a změnám genetického kódu (mutací)?

Před štěpením musí buňka kopírovat molekuly DNA tak, aby každá z dceřiných buněk dostala vlastní kopii genetického kódu. Kopírování molekul lidské DNA je extrémně složitý proces: lineární velikost molekul DNA v jedné buňce je asi 2 metry, zatímco uvnitř buněk jsou tyto molekuly kompaktně zkrouceny do složitých spirál. Molekuly lidské DNA obsahují více než 3 miliardy nukleotidových párů („cihly“, z nichž je molekula postavena), z nichž každá musí být zkopírována, a celý proces kopírování v lidské buňce trvá přibližně 7-10 hodin. Výsledné kopie jsou pak zředěny různými póly buňky, po které je buňka rozdělena na polovinu a každý z pólů se stává novou buňkou. Vzhledem k obrovské složitosti výše popsaného procesu, jakož i skutečnosti, že se v průběhu života vyskytuje více než tisíc buněčných dělení v těle, je výskyt spontánních selhání při kopírování a sdílení genetického kódu pochopitelný, a to i za příznivých podmínek. Narušení genetického kódu, ke kterému dochází během kopírování DNA a buněčného dělení, je nepředvídatelná a může se lišit rozsahem a umístěním modifikovaného kódu. Důsledky těchto selhání jsou také nepředvídatelné. Stejně jako loterie záleží na tom, která část genetického kódu selhala, na vlastnostech a rozsahu těchto změn.

Nemyslete si, že všechny mutace jsou škodlivé. Náhodně generované mutace mohou přidat nové prospěšné vlastnosti buňkám a tělu jako celku a nosiče takových mutací budou mít výhodu v procesu přirozeného výběru. Například určitá náhodně se vyskytující mutace může poskytnout rezistenci vůči určité smrtící infekci a nositelé takové mutace budou schopni přežít v epidemii a zbytek zemře. Bude tedy přirozený výběr ve prospěch této mutace. Výsledkem je, že tato mutace umožní, aby její nositelé přežili, a také vrozené imunitě vůči této infekci v následujících generacích, pokud mutace ovlivnila pohlavní buňky.

Opravy DNA: opravují proteiny, které chrání genetický kód před spontánními a vnějšími faktory vyvolanými poruchami a změnami (mutace).

Je zajímavé, že v lidské buňky mají zvláštní proteiny (DNA reparazy) zodpovědné za udržování po řadě nejběžnější a typické poškození DNA během buněčného dělení a kopírování, jakož i po vystavení nepříznivým faktorům. Dysfunkce opravy DNA může vést k onemocněním, včetně rakoviny. V současné době je mnoho z těchto opravných proteinů známo a studováno, přičemž jednotlivá genetická diagnostika rizika vzniku onemocnění může být prováděna s použitím těchto. Vrozené DNA reparaz závady s vysokým rizikem rozvoje zhoubných nádorů, včetně, v mladém věku, stejně jako vrozené genetické choroby. Například, vrozené vady specifická DNA reparaz způsobují zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu (DNA reparazy kódovány v genech: BRCA1, BRCA2, hrr, ATM, atd), vaječníků (. Gen BRCA1, BRCA2, a další), kožní (geny Xpc, XPE a další), jakož i řada dalších onkologických onemocnění. Genetická analýza je teď docela drahý postup a doporučuje se častěji v přítomnosti rodinnou historií rakoviny u několika generací, stejně jako přítomnost rodinnou historií rakoviny v mladém věku za účelem stanovení individuální riziko vzniku rakoviny. Tato diagnostika umožňuje identifikaci škodlivých mutací v určitých genech zodpovědných za náchylnost k onkologii, včetně genů kódujících DNA reparázu. Při detekci škodlivých mutací v buňkách pacienta, ale varoval před vysokým rizikem vzniku některých druhů rakoviny, a také nabídnout prevence a včasné odhalení nemoci.

Různé vrozené vady v reparaz genech DNA může být neviditelný a předurčují pouze k rakovině, a může dojít k vážné důsledky již v raném věku, ve formě různých genetických chorob. Mezi vrozených nemocí způsobených špatnou DNA reparaz, je možno uvést Progeria - onemocnění, ve kterém k porušení reparazy DNA (kódovaná genem LMNA) vede k předčasné smrti buněk. Progeria zdá předčasné stárnutí celého organismu: od narození dětí se objeví normální, pak rostou pomalu a rychle zestárnout, 13 let, vypadají jako sešlý starci, a jen málo z těchto dětí žije déle než 20 let.

Vrozená vada při opravě DNA, která je zodpovědná za opravu poruch DNA po vystavení ultrafialovému záření na kůži, se projevuje dalším onemocněním, pigmentovým xerodermem. Kožní buňky těchto lidí jsou bezbranné proti UV-indukovaným poruchám DNA, zatímco tyto poruchy DNA jsou účinně eliminovány u zdravých lidí pomocí DNA reparas. V důsledku toho se při této nemoci, v důsledku slunečního světla na kůži, tvoří zánět a popáleniny, a následně se u těchto pacientů rozvine mnoho maligních kožních nádorů. Rovněž byla studována řada dalších vzácných vrozených onemocnění způsobených defekty DNA reparázy a byly identifikovány mutace zodpovědné za vývoj těchto onemocnění.

Jak souvisí kopírování DNA a procesy buněčného dělení s citlivostí nádorů na chemoterapii?

Jak bylo uvedeno výše, buňky mohou vyvinout "spontánní" změny v genetickém kódu v důsledku chyb kopírování DNA a buněčného dělení. Kromě toho, během kopírování DNA a buněčného dělení, existuje zvýšená citlivost molekul DNA k rozbití pod vlivem vnějších faktorů, protože molekuly DNA během těchto procesů jsou v "volném" stavu a jsou méně stabilní. Mezi fázemi dělení v buňkách se mohou také zlomy DNA vyskytovat pod vlivem různých faktorů, avšak DNA je méně citlivá na zlomení, protože většina z nich je v kompaktním, stabilnějším stavu.

Působení mnoha chemoterapeutických léků, které porušují strukturu molekul DNA, je založeno na tomto konkrétním znaku. Taková chemoterapeutická činidla ovlivňují aktivně se dělící nádorové buňky ve větší míře než zdravé buňky. Tudíž nádory, u kterých je vysoká aktivita buněčného dělení, jsou potenciálně citlivější k takové chemoterapii.

Lidské tělo se skládá z mnoha buněk, z nichž mnohé jsou poškozené molekuly DNA, spontánně nebo pod vlivem vnějších faktorů. Některé z těchto lézí jsou eliminovány reparacemi DNA, zbývající léze jsou zachovány jako mutace buněk přenášené do příštích generací. Ne všechny mutace však vedou k tvorbě nádorů nebo k tomu přispívají.

V současné době, věda může měnit v živé buňky cílené prakticky všechny geny, a má informace o funkcích řady genů, včetně těch, které souvisejí s výskytem nádorů. V pokusech na zvířatech bylo prokázáno, že k přeměně normální buňky na nádorovou buňku nestačí měnit jediný gen, ale je třeba změnit celou řadu genů. Totéž se děje v lidském těle: nádor se zdá potřebovat hromadění škodlivých mutací v genech odpovědný za konverzi normální buňky do buňky nádoru (onkogeny a oncosupressor). Z toho je zřejmé, že v případě, že buňky v těle již obsahuje takové vady genů, které přispívají k transformaci normálních buněk do nádoru, bude mít tendenci k vývoji nádorů. Člověk s takovými vrozené genetické defekty mohou být vědomi jejich přítomnosti, ale bude jeden krok blíže k vývoji nádorů a rizikem vývoje v mladším věku, pokud jde o vzhled nádorových buněk, bude muset akumulovat menší počet mutací. Budeme-li předpokládat, že vývoj některých nádorů vyžaduje minimálně 5 mutací v určitých genů, a 1 jeden z těchto mutací má člověk obdržených od narození od rodičů, pak můžeme hovořit o genetické predispozice k rozvoji tohoto nádoru jako mateřská nosič mutace a od tohoto muže. Výrazný náchylnost Rakovina je pozorována u vrozených mutací v genech reparaz DNA, jak je v rozporu se těchto proteinů zodpovědných za opravy DNA v buňkách rychle se hromadí mutace.

V důsledku toho se s věkem akumulace mutací v různých lidských buňkách, a starší osoba, tím větší. Čím více mutací se hromadí, tím větší je pravděpodobnost výskytu a hromadění škodlivých mutací mezi nimi, a tedy pravděpodobnost vzniku nádorů. Navíc mutace akumulují rychleji, čím více škodlivých faktorů ovlivňuje DNA buněk.

Čím více "škodlivých" změn v DNA, které člověk obdržel od narození (přítomnost vrozené predispozice), tím starší je věk, a čím škodlivější účinky má na člověka, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu nádoru.

Jaké faktory mohou vést k porušování a změnám genetické informace kódované v DNA (mutace):

Následující hlavní faktory mohou být rozlišeny, působením na DNA buněk, způsobit trvalé poškození genetického kódu (mutace):

  • Fyzikální faktory (ionizující záření, ultrafialové záření)
  • Chemické faktory (karcinogeny, volné radikály)
  • Biologické faktory (viry, zánětlivé procesy)

Faktory schopné vyvolat vývoj zhoubných nádorů se nazývají karcinogeny (z anglické rakoviny, odvozené z řeckého karkinos - rakovina, krab).

Úloha fyzikálních faktorů při poškození DNA a výskytu nádorů.


Přírodní záření pozadí, stejně jako přírodní ultrafialové záření slunce, může ovlivnit DNA buněk a způsobit mutace. Vzhledem k tomu, že intenzita těchto přirozených radiací není tak vysoká, mutace pod jejich vlivem se tak často nevyskytují, ale během života se rozhodně vyskytují a akumulují.

UV RADIACE. U lidí s fair-skinem jsou mechanismy ochrany proti ultrafialovému záření méně rozvinuté. Proto při vystavení intenzivnímu ultrafialovému záření mají zvýšené riziko mutací a akumulace v kožních buňkách, což může vést k kožním nádorům. To může být způsobeno dlouhým nebo častým pobytem v horkých zemích a koníčkem se soláriem. Lidé s bílou pletí žijící v horkých zemích až desetkrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže než domorodci.

IONIZUJÍCÍ RADIACE. Přirozené ozáření pozadí může způsobit mutace a přispívá k rozvoji nádorů. Přirozené ozařování vede zároveň k mutacím v zárodečných buňkách, které mohou být nejen škodlivé, ale také užitečné. Periodický výskyt takových mutací je důležitý pro proces evoluce. Nové, užitečné mutace vznikající v zárodečných buňkách dávají výhodu potomstvu v boji za přežití a reprodukci, jsou zachovány a předány dalším generacím v procesu přirozeného výběru.

Malá úroveň záření je přirozeným faktorem, jeho zdroji jsou sluneční záření, země a vzduch. Živé organismy jsou poměrně dobře přizpůsobeny přirozenému záření. Kromě přirozeného radiačního záření v moderním světě však existují i ​​jaderné zbraně, jejichž použití se mnohonásobně zvyšuje. Také na planetě jsou místa s vysokým obsahem radioaktivních prvků a tedy i vysoce radiační pozadí. Je také zajímavé, že radioaktivní plyn radonu obsažený v zemi a vytvářející přírodní radiační pozadí, které je těžší než vzduch, se může hromadit v nebezpečných koncentracích v suterénech budov.

S vysokou dávkou záření v řadě buněk jsou mutace neslučitelné se životem buňky, stejně jako s jiným poškozením. Nejdříve jsou postiženy aktivně se dělící buňky, ve kterých jsou molekuly DNA v méně stabilním stavu a umírají. Nejaktivnějším dělením a zranitelností v těle jsou buňky kostní dřeně, sliznice lemující vnitřek orgánů gastrointestinálního traktu (ústní dutina, jícen, žaludek, tenké a tlusté střevo), kožní buňky. Jiné buňky jsou také citlivé na poškození, přičemž záření ovlivňuje nejen DNA, ale také různé další intracelulární struktury a molekuly. Účinky vystavení vysokým dávkám záření se nazývají radiační nemoc. Dokonce i poté, co člověk zažil radiační ozáření a akutní období radiační nemoci, zůstává v jeho těle mnoho buněk s mutacemi. Některé z těchto mutací jsou škodlivé a ovlivňují oblasti DNA (tzv. Onkogeny a onkosuppresory) spojené s možným vývojem nádoru. Buňky, které mají nahromaděné škodlivé mutace, jsou o krok blíž k tomu, aby se staly nádorem, který se projevuje vysokým rizikem nádorů u lidí vystavených vysokým dávkám záření.

TERAPIE RADIOT. Vysoké dávky záření mohou být také použity pro léčebné účely k ovlivnění nádorů. Mnohé nádory jsou citlivé na účinky záření, protože mají mnoho aktivně se dělících buněk. Využití záření jako terapeutického nástroje se nazývá radiační terapie. Současně s využitím komplexních prostorových výpočtů se snaží omezit oblast maximálního vystavení hranic postižených tkání a zároveň snížit radiační dávky okolních tkání v důsledku distribuce celkové dávky na větší plochu. Přesto může v některých případech radioterapie v dlouhodobém horizontu po léčbě způsobit vznik nových nádorů.

Úloha chemických faktorů při poškození DNA a výskytu nádorů.

Osoba po celý život v kontaktu s různými chemikáliemi. Karcinogenní chemikálie, které mohou změnit genetický kód a způsobit vývoj nádorů, mohou vznikat v důsledku přirozených chemických reakcí během spalování přírodních materiálů, během kouření a smažení potravin, ve stale potravinách atd. Současně s rozvojem industrializace a chemického průmyslu se množství škodlivých chemikálií ve vzduchu a ve vodě, stejně jako v potravinách, v čisticích prostředcích, v kosmetice, v nátěrových hmotách a lacích atd. Dramaticky zvýšilo, o obsahu karcinogenů se lze jen dohadovat. v teple dětských hřišť pokrytých gumou z drobků z recyklovaných pneumatik (tento povlak se stal v Moskvě "populárním"). Nebyly nalezeny údaje o studiích bezpečnosti těchto lokalit, ale bylo prokázáno, že automobilová pryž při spalování a zahřívání uvolňuje toxické látky a karcinogeny.

Mnoho karcinogenních látek pronikajících do lidského těla je schopno způsobit rozpad molekul DNA, čímž mění genetický kód. Co se týče potravinářských výrobků, karcinogeny vznikají nejen ve smažených a uzených výrobcích, ale také při průmyslovém zpracování potravin nebo ve formě konzervačních látek, barviv atd. Karcinogeny obsažené v hnojivech se mohou hromadit v zelenině a ovoci a od nich buď okamžitě vstupují do lidského těla, nebo se nejprve hromadí v domácím zvířeti. V současné době je známo mnoho chemických sloučenin, ale pouze několik z nich je testováno na schopnost způsobovat zhoubné nádory. Nedostatek údajů o karcinogenitě jakékoli chemické sloučeniny může být způsoben nedostatkem relevantního výzkumu a nezaručuje bezpečnost této látky. Tyto studie, prováděné na správné úrovni, jsou mimořádně složité a nákladné, vzhledem k tomu, že vývoj rakoviny v důsledku kontaktů s karcinogeny může probíhat v průběhu let a vyžaduje dlouhodobé pokusy na zvířatech, jakož i rozsáhlé epidemiologické studie. V závislosti na stupni důkazu karcinogenního účinku jsou karcinogeny rozděleny do tříd, přičemž látky s nespornou karcinogenní aktivitou jsou klasifikovány do I. třídy a seznamy karcinogenních látek jsou neustále doplňovány. Pro mnoho, nejvíce obyčejné karcinogeny obsažené ve vodě, vzduchu a potravinách nahromadily mnoho informací, které lze nalézt na internetu. Řešení problému ochrany proti výše uvedeným karcinogenům je možné pouze za účasti státu, prostřednictvím výzkumu identifikace nových karcinogenů a zavedení přísných norem pro monitorování obsahu karcinogenů ve vzduchu, potravinách a vodě.

Ve skutečnosti se zcela chránit před karcinogeny je nemožné. Je však třeba připomenout, že účinek karcinogenní expozice je úměrný dávce a délce expozice. Kromě toho může být přidán účinek různých karcinogenních faktorů. V tomto ohledu je zvláště důležitá ochrana pracovníků různých škodlivých podniků před kontaktem s karcinogenními látkami. Vzhledem ke zvýšené míře výskytu rakoviny v nebezpečných odvětvích bylo možné identifikovat a prokázat karcinogenní aktivitu řady chemických látek. Je smutné, že řada podniků dosud nevyřešila problém maximální izolace osob před kontaktem s karcinogeny, což vede k nárůstu výskytu rakoviny u zaměstnanců. Je nutné usilovat, ne-li o úplnou izolaci od karcinogenů, pak alespoň snížit jejich koncentraci a dobu trvání kontaktu. Dále je třeba mít na paměti, že lze shrnout a akumulovat vliv různých karcinogenních faktorů (tj. Stupeň rizika vzniku nádorů).

Samostatně je třeba poznamenat, že kouření je příčinou rakoviny, za kterou nese odpovědnost výhradně samotní pacienti s rakovinou. V tabákovém kouři obsahuje nejméně 15 karcinogenních látek. To zvyšuje riziko rakoviny plic u kuřáků asi 10krát ve srovnání s nekuřáky. Kromě toho tabákový kouř ovlivňuje další orgány a je schopen způsobit rakovinu rtů, rakovinu ústní dutiny, jazyka, jícnu a žaludku. Povzbuzujícím faktorem pro kuřáka je skutečnost, že poté, co člověk přestane kouřit, riziko rozvoje rakoviny plic klesne na téměř minimum po 5 letech. Současně, kuřáci, někdy bez přemýšlení o tom, moci způsobit rozvoj rakoviny u non-kuřáci kolem (pasivní kouření). Povědomí o těchto skutečnostech vedlo k postupnému zpřísnění právních předpisů proti tabáku, což dává naději, že počet pacientů s rakovinou plic a dalšími orgány v budoucnu poklesne. Ze špatných návyků stojí za zmínku také pravidelná konzumace kořeněných jídel a silných alkoholických nápojů, které mohou vést k rozvoji rakoviny jícnu a žaludku.

Úloha biologických faktorů při poškození DNA a výskytu nádorů.

Různé druhy virů způsobují určité druhy rakoviny u zvířat. Infekce zvířat některými extrémně karcinogenními viry vede k rozvoji nádorů v téměř 100% případů. Osoba také identifikovala řadu onkologických onemocnění spojených s přítomností virové léze: Kaposhaův sarkom se vyvíjí, když je infikován virem lidské imunodeficience (HIV), rakovina jater se často vyvíjí s virem hepatitidy a některé typy lidského papilomaviru vedou k častému rozvoji karcinomu děložního hrdla a atd. Karcinogenní účinek virů je způsoben tím, že genetický materiál takových virů již obsahuje všechny nebo část genů nezbytných pro transformaci zdravé buňky do nádorové buňky. Po průniku virů do zdravých buněk jsou tyto geny aktivovány a pak aktivují mechanismy nekontrolovaného buněčného dělení atd. Na příkladu hepatitidy B stojí za povšimnutí, že ne všichni pacienti mají rakovinu jater. Navíc u pacientů s rakovinou jater spojených s hepatitidou B se vyvíjí prostřednictvím jiné, někdy dlouhé doby po infekci. Ačkoliv role virů ve vývoji určitých typů nádorů je nepochybná, jejich dopad není dostačující. Nejčastěji přinášejí pouze rozvoj nádoru blíže, ale další změny jsou nezbytné pro konečný výskyt maligního onemocnění.

Bakterie, na rozdíl od virů, zpravidla nevkládají svůj genetický materiál do lidské buňky. Nicméně, způsobující chronické zánětlivé procesy, bakterie mohou vyvolat rozvoj rakoviny. Během zánětlivých procesů je možné vylučovat různé látky, které destruktivně ovlivňují genetický kód buněk, tj. Způsobující mutace. Například bylo prokázáno, že chronický zánět žaludku spojený s růstem bakterie Helicobacter pylori je spojen s vysokým rizikem rozvoje rakoviny žaludku. Na základě toho je bakterie Helicobacter pylori klasifikována jako karcinogenní faktor.

Úloha buněčného dělení a interakce buněčných buněk při výskytu a vývoji nádorů

Ve zdravém organismu dochází k trvalé smrti buněk, která je nahrazena novými. Nové buňky nevznikají nikde, ale jsou výsledkem rozdělení "kmenových" buněk. Kmenové buňky obvykle neplní specializované funkce a slouží jako dodavatel nových buněk v těle. Po rozdělení kmenové buňky na dvě mohou být genetický kód zodpovědný za speciální funkce (například geny zodpovědné za produkci kyseliny chlorovodíkové v buňkách žaludku) aktivovány v jedné z buněk. Zatímco jiná buňka může zůstat stopkou a sloužit jako zdroj doplňování novými buňkami. Ačkoli specializované buňky vznikají dělením kmenových buněk, po aktivaci genů zodpovědných za jejich funkci začínají svou práci, ztrácejí schopnost dělit se a nakonec umírají. Schopnost dělení kmenových buněk znamená riziko vzniku nádorů z těchto buněk v případech, kdy dojde ke ztrátě mechanismů inhibujících jejich dělení nebo naopak jsou aktivovány mechanismy stimulující jejich dělení. Kromě neustálé obnovy buněk v těle se kmenové buňky účastní procesu hojení i po zranění a dalších destruktivních procesech v těle. Po zranění kůže lze pozorovat, jak se rána hojí. Je to proto, že existují mechanismy aktivace kmenových buněk. Ale v určitém okamžiku se proces vzniku nových kožních buněk rozdělením kmenových buněk zastaví, což naznačuje začlenění mechanismů k zastavení dělení. Tyto mechanismy jsou poměrně komplikované, ale mělo by být poznamenáno, že schopnost buněk v poraněné oblasti nejprve poskytnout aktivační signály kmenovým buňkám a inhibovat, jak hojí rány, hraje významnou roli. Tyto signály jsou přenášeny uvolňováním buněk mimo signální molekuly (mediátory) a jsou vnímány jinými molekulami (receptory) uloženými v membráně (shell) buněk. Receptory, podobně jako antény, berou signální molekuly a aktivují určité geneticky určené programy uvnitř buňky. Pokud některá buňka vybere signální molekuly, pak první ze sousedních buněk obdrží signál, kolem kterého bude maximální koncentrace těchto molekul. A teď, předpokládejme, že receptory zodpovědné za buněčné dělení jsou neustále aktivní, bez ohledu na přítomnost signálních molekul. To se může stát s takzvanými aktivačními mutacemi v genech zodpovědných za takový receptor, výsledkem bude nekontrolované buněčné dělení a v důsledku toho vznik nádoru. A pokud se v takové mutované buňce objeví druhá mutace, aktivuje se nekontrolovaná produkce stimulačních molekul? Pak budeme mít nádor aktivující růst sousedních zdravých buněk. To je často pozorováno u nádorů, protože tumory musí být krmeny, aby přežily, a výživa se vyskytuje buď v důsledku difúze ze zdravých tkání nebo skrze krevní cévy zarostlé do samotného nádoru. Difúze nemůže poskytovat výživu velkým nádorům. Jak nádor roste, krmení v důsledku difúze se rozpadne v jeho tloušťce v důsledku nedostatku kyslíku a živin a nebude schopno dosáhnout velikosti větší než asi 0,5-1 cm. Vzhledem k tomu, že maligní nádory jsou charakterizovány zvýšenou citlivostí na mutace (v důsledku defektního DNA reparazu a dalších faktorů), může dříve nebo později dojít k mutaci, která aktivuje nekontrolovanou produkci vaskulárního růstového faktoru. Molekuly vaskulárního růstového faktoru aktivují kmenové buňky kapilár obklopujících nádor, což vede k růstu krevních cév v nádoru a umožňuje, aby se buňky v nádoru dobře živily a nádor rostl na dobu neurčitou. Nádoby mohou také proniknout do benigních nádorů, protože i normální buňky trpící nedostatkem kyslíku a živin jsou schopny produkovat vaskulární růstový faktor.

Kromě mechanismů interakce mezi sousedními buňkami existují hormonální interakce, které šíří hormonální signály skrze krev v celém těle. Některé hormony mohou stimulovat buněčné dělení. Estrogeny například stimulují růst prsních buněk, na jejichž povrchu jsou odpovídající receptory estrogenů. Aktivační mutace v estrogenovém receptorovém systému způsobí, že se buňka samo stimuluje k dělení a vede k tvorbě nádoru.

Je třeba poznamenat, že rychlost růstu maligních nádorů je více konzistentní s geometrickou progresí a každý nádor má svůj vlastní čas pro semi-duplikaci hmoty. Z toho vyplývá, že cesta růstu tumoru z několika milimetrů na 10 cm může trvat mnohem déle než zvýšení z 10 na 20 cm. Předpokládejme, že poločas duplikace nádoru je 6 měsíců, pak to bude trvat o něco déle než dva roky, než se nádor zvětší z 1 centimetrů na 20 centimetrů, a jeho zvýšení z 20 centimetrů na 40 centimetrů trvá pouze šest měsíců. A v příštích šesti měsících se nádor bude muset zvýšit na 80 cm, což je pravděpodobně neslučitelné se životem. To je hrubý počet, který poskytuje určitý pohled na pozorovaný dlouhodobý asymptomatický růst nádoru s následným prudkým zhoršením. To také dává pochopení odpovědi na otázku: kdy se tento nádor objeví? Vzhledem k tomu, že velikost nádorové buňky je tisíc centimetrů (10 mikronů), je v našem příkladu možné spočítat, kolik času by mohlo uplynout z vzhledu nádorové buňky na to, jak rostla na 10 cm - to je asi 7 let. To samozřejmě není přesný výpočet, protože z různých důvodů může rychlost růstu nádoru zpomalit a urychlit.

Cílené léky jako plody studia mechanismů vývoje nádoru

Studie výše popsaných mechanismů buněčných interakcí a objevení schopnosti nádorových buněk samostimulovat jak jejich růst, tak růst okolních zdravých buněk (vaskulárních buněk) vedl ke vzniku nových protinádorových léčiv. Tyto léky se zaměřují na specifický buněčný receptor nebo jiné molekulární mechanismy zodpovědné za buněčné dělení a vývoj nádoru. Pro cílené účinky na úrovni molekulárních mechanismů se takové léky nazývají cíl (cíl - cíl). Například jeden z těchto cílených léků ovlivňuje receptory vaskulárního růstového faktoru, zpomaluje pronikání nových cév do nádoru a tím zpomaluje růst tumoru jako celku. Existuje celá řada takových léků, které se používají při různých maligních nádorových onemocněních již řadu let. Stále se objevují nové cílené léky. Účinnost těchto léků je odlišná a ne vždy splňuje očekávání. Pozitivní aspekty použití cílených léčiv zahrnují nepřítomnost nauzey, zvracení, vypadávání vlasů a dalších nežádoucích účinků v důsledku významně nižšího účinku na zdravé tkáně ve srovnání s konvenční chemoterapií. Nicméně, nádorové buňky mají zvýšenou kapacitu pro mutace, proto pod tlakem přirozené selekce mohou buňky s mutacemi, které umožňují vyhnout se expozici cíleným lékům nebo chemoterapeutickým lékům, přežít a dále se rozvíjet. V některých případech schopnost nádorů získat rezistenci vůči účinkům terapie stimuluje studium nových léčiv a mechanismů molekulární rezistence.

Úloha imunitního systému při ochraně před nádory

Imunitní systém chrání tělo před cizími bakteriálními buňkami, schopnými zabíjet buňky infikované viry. Existuje celý systém identifikace jeho buněk: na každé lidské buňce je unikátní kód postavený ze speciálních molekul. Tento kód lze číst buňkami imunitního systému. Pro tento kód jsou vybrány dárcovské orgány pro transplantaci. Není možné tento kód optimálně vybrat, takže po transplantaci dárcovských orgánů pacient obdrží léky, které potlačují imunitní systém tak, aby neodpovídal na cizí identifikační kód. Je popsán zajímavý případ karcinomu transplantované ledviny s metastázami. Současně, po zrušení léků potlačujících imunitní systém, byly metastázy úspěšně zničeny pacientovým vlastním imunitním systémem, jako jsou cizí buňky. Jiná je situace u nádorů lidských tkání. Protože nádorové buňky pocházejí z normálních buněk těla prostřednictvím mutací, nesou stejný kód jako jiné buňky v těle a nezpůsobují velké obavy ze strany imunitního systému. Existují však důkazy, že v některých případech může imunitní systém potlačit výskyt nádorů, ale tento problém vyžaduje další studium.

Závěr: Naším cílem je „chytit“ nádor ve stadiu jeho výskytu

Na závěr bych rád poznamenal, že v Rusku je v pokročilém stadiu zjištěno více než polovina nádorových onemocnění. V tomto případě jsou pacienti nejčastěji obviňováni z důvodu obecné negramotnosti, kvůli nepozornosti na své zdraví, kvůli špatným návykům, neochotě přidělit osobní čas na vyšetření, opět jít k lékaři, když se objeví příznaky, a tak dále. Se společným úsilím státu a obyvatel lze minimalizovat kontakt s karcinogeny. Díky preventivním prohlídkám se začaly v počátečních stadiích častěji objevovat onkologická onemocnění, kdy je možnost vyléčení. Je nutné striktně dodržovat praxi preventivních prohlídek, zejména po 50 letech. Ve skutečnosti, pro mnoho lidí, to není tak důležité, kde nádor vznikl a proč, než identifikovat nádor ve velmi počátečních stádiích, kdy ještě nejsou žádné příznaky. Je důležité identifikovat nemoc, když se člověk cítí zcela zdravý a nemá podezření, že nádor roste někde v těle. Nejčastěji se stává, že nádory s velikostí i 5 cm a více nedávají žádné příznaky (to je všechno mazanost zhoubných nádorů), ale zároveň se dobře zjistí dobrým vyšetřením. Doporučujeme preventivní prohlídku jednou ročně, nejlépe každých šest měsíců:

Příklad seznamu preventivního screeningu rakoviny:

Orgány dýchacího systému:

- X-ray (nejnižší radiační zátěž)

- nebo radiografie hrudníku

- nebo výpočetní tomografie (nejinformativnější, schopnost detekce minimálních nádorů) hrudníku

Břišní orgány:

- Ultrazvuk břicha (bez ozáření)

- počítačová tomografie břišní dutiny (obvykle v případě podezřelých změn ultrazvukem)

Žaludek a jícen:

- esophagogastroscopy je jediný způsob, jak detekovat časné formy rakoviny jícnu a žaludku

- rutinní vyšetření pomocí coroproctologist, fekální okultní krevní test, kolonoskopie, CT kolonoskopie

- rutinní vyšetření mamologem

- mamografie a ultrazvuk prsu jsou doplňkovými metodami (jak doporučuje mamolog)

Ženské pohlavní orgány:

- rutinní vyšetření gynekologem

Mužské pohlavní orgány:

- profylaktické vyšetření urologa, ultrazvuk prostaty, krevní test na prostatický specifický antigen

- pravidelné vyšetření kůže a okamžitá léčba onkologa, když se objeví nové kožní léze, stejně jako růst nebo změny stávajících kožních lézí

Výzkumy, které jsou schopny detekovat nádor v téměř jakékoliv oblasti těla, zahrnují pozitronovou emisní tomografii, která umožňuje identifikovat většinu typů zhoubných nádorů o velikosti 1 centimetr nebo více (tj. V raných stadiích). Vzhledem k vysokým nákladům na tuto studii se v současné době nepoužívá jako preventivní vyšetření, ale je předepsán k objasnění prevalence nádorového procesu nebo k identifikaci příznaků malignity nádorových lézí v obtížných případech. Určitě pro tuto metodu budoucnost.

V současné době je možné identifikovat specifické molekuly v krevních buňkách, které mohou být zvýšeny u různých nádorů. Pro detekci nádorů se v současné době používá jen málo nádorových markerů. Místo toho jsou zpravidla stanoveny již dostupné údaje o přítomnosti nádoru. To je dáno tím, že většina nádorových markerů v krvi roste s již dostatečně velkými tumory a mnoho nádorů roste bez zvýšení hladiny nádorových markerů v krvi. Ze všech nádorových markerů se v současné době používá k detekci zvýšených koncentrací karcinomu prostaty pouze prostatický specifický antigen (PSA). Zbývající nádorové markery se používají více pro stanovení typu nádoru (hCG a AFP nádorové markery ukazují na přítomnost nádoru zárodečných buněk, zvýšení nádorového markeru CA125 je charakteristické pro rakovinu vaječníků atd.) A pro monitorování účinnosti léčby, ale pouze v případě, že byla zvýšena hladina nádorových markerů v nádorech. zahájení léčby. To znamená, že na základě dynamiky změn koncentrace nádorových markerů v krvi lze posuzovat účinnost léčby.

Pro podrobnější a individuální plán preventivních prohlídek, jakož i pro stanovení kontraindikací je nutné konzultovat s onkologem a specializovanými odborníky.

© Grigorchuk Alexander Y., 2014 | Všechna práva vyhrazena.