První příznaky rakoviny prsu: příčiny, typy nádorů, diagnostika, léčba a prevence

Zhoubný nádor prsu se vyskytuje u každých 10 žen. Onkologie se vyznačuje tendencí k metastázování a agresivnímu růstu. Rakovina prsu má řadu příznaků, které jsou podobné jiným onemocněním prsu u žen. Z tohoto důvodu by se při prvních rušivých příznacích měl okamžitě obrátit na kvalifikovaného odborníka.

Co je rakovina prsu?

Maligní nádor prsu je nekontrolovaný růst epitelových buněk. Onkologie tohoto typu se vyvíjí hlavně u žen, někdy se však vyskytuje i v mužské populaci. Zhoubný novotvar prsu je jednou z nejnebezpečnějších onkologií. Úmrtnost z výskytu rakoviny tohoto druhu je 50%. Hlavní příčinou smrti je zanedbávání nemoci. Pokud je rakovina prsu diagnostikována ve stadiu 1 nebo 2, pak je velmi vysoká míra přežití po léčbě a dlouhodobých výsledcích bezpečná.

Příznaky

Často jsou na prsou viditelné prekancerózní projevy. Olupování kůže, bolest bradavek - to nejsou jen hormonální poruchy, ale také příznaky infekcí, cyst nebo mastopatie. Všechny tyto patologie jsou projevy prekancerózního stavu. Symptomy karcinomu prsu, ve kterých byste měli okamžitě vyhledat lékaře:

  1. Vypouštění z bradavek. Pozorováno ve všech stadiích karcinomu prsu. Kapalina má žlutozelenou barvu nebo jasnou barvu. Po chvíli se na hrudi vytvoří zarudnutí kůže bradavky, vředy, skvrny a rány na halo.
  2. Těsnost hrudníku. Mohou být snadno sondovány nezávisle.
  3. Deformace vzhledu. S růstem nádoru v hustších tkáních prsních žláz a výskytem metastáz se mění struktura prsu (zejména v případě edematózní formy nebo karcinomu carapace). Kůže na krbu se zbarví do fialové barvy, dojde k odlupování a prohloubení formy pomerančové kůry.
  4. Rovinnost, prodloužení hrudníku. Vpadlá nebo vrásčitá bradavka je vtáhnuta do žlázy.
  5. Zvětšené lymfatické žlázy. Při zvedání rukou v podpaží vznikají bolestivé pocity.

První známky

V počáteční fázi onemocnění je klinický obraz téměř vždy asymptomatický. Častěji se podobá různým typům mastopatie. Jediný rozdíl je v tom, že u benigního tumoru jsou tuleň bolestivý, ale onkologicky to není. Podle statistik 70% žen diagnostikovaných s rakovinou nejprve určilo přítomnost hrudky v hrudi, která je snadno hmatatelná. Důvodem k doktorovi je bolest v hrudi, dokonce i malá. První známkou rakoviny je hrudka v hrudi, která po menstruaci nezmizí.

Důvody

Hlavním faktorem vzniku rakoviny je změna hormonálních hladin. Buňky kanálků mléčných žláz mutují, získávají vlastnosti nádorů nádoru. Výzkumníci analyzovali tisíce pacientů s tímto onemocněním a zjistili následující faktory, které přispívají k riziku patologie:

  • ženské pohlaví;
  • dědičnost;
  • nepřítomnost těhotenství nebo jeho výskyt po 35 letech;
  • maligní neoplazmy v jiných orgánech a tkáních;
  • ozáření;
  • přítomnost období více než 40 let (zvýšená estrogenová aktivita);
  • vysoké ženy;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • nízká fyzická aktivita;
  • hormonální terapie ve vysokých dávkách;
  • obezita po menopauze.

Fáze

Žena může pozorovat první příznaky karcinomu prsu ve stadiu 1 nebo 2 onemocnění. Zero (počáteční) stadium je neinvazivní, takže se karcinom nemusí projevovat po dlouhou dobu. Žena se zpravidla učí o rakovině poprvé během vyšetření. Primární nádor může být také rozpoznán palpací. Ve druhé fázi rakoviny, velikost nádoru již dosahuje 5 cm, lymfatické uzliny se zvětšují nad klíční kosti, v blízkosti hrudní kosti a v podpaží.

Třetí stupeň onkologie prsu se vyznačuje zvýšením tělesné teploty, příjmem kůže a / nebo bradavky v místech, kde se karcinom nachází, nádor začíná růst na okolních tkáních, postihuje lymfatické uzliny. Vysoké riziko detekce metastáz v plicích, játrech, hrudníku. Ve čtvrté fázi onkologie prsu jsou postiženy vnitřní orgány a kosti a rakovinový nádor se šíří do celé žlázy (Pagetova rakovina). Tento stupeň je charakterizován přítomností metastáz. Nemoc je téměř neléčitelná, takže pravděpodobnost smrti je velmi vysoká.

Onkologie prsu je klasifikována podle typu: t

  1. Ductal Charakterizovaný tím, že buněčné struktury nejsou přeneseny do zdravé tkáně prsu.
  2. Lobulární Lokalizace tumoru se nachází v lalocích mléčné žlázy.
  3. Medulární. Má urychlený nárůst velikosti tumoru, rychle začíná a poskytuje metastázy.
  4. Tubular Původ zhoubných buněk se vyskytuje v epiteliální tkáni a růst směřuje do tukové tkáně.
  5. Zánětlivé. Je to velmi vzácné. Zánětlivé onemocnění je agresivní, diagnóza je obtížná, protože má všechny známky mastitidy.

Je léčena rakovina prsu

V nulovém stadiu vede léčba rakoviny prsu ke 100% zotavení. V pozdějších obdobích jsou vzácně případy hojení, otázkou je především prodloužení života. Po objevení rakoviny v tkáni prsu se lékaři spoléhají na pětiletou míru přežití pacienta. Jedná se o průměrnou statistiku. Existuje mnoho případů, kdy žena po léčbě žila 20 let nebo déle a zapomněla na hroznou diagnózu. Je třeba mít na paměti, že čím dříve je diagnóza rakoviny, tím lepší prognóza.

Diagnostika

Detekce rakoviny prsu je integrovaným přístupem, který se skládá z různých technik. Hlavními cíli diagnózy je včasné odhalení tulení a výběr vhodnější metody léčby. Primární změny v prsu mohou být zjištěny během vyšetření, a to jak samostatně, tak chirurgem, endokrinologem, onkologem nebo specialistou na prsa. Pro objasnění povahy nádoru a rozsahu šíření rakoviny lékař předepíše laboratorní a instrumentální studie:

  • Ultrazvuk prsu;
  • mamografie;
  • biopsie;
  • MRI;
  • CT scan;
  • krev pro nádorový marker;
  • cytologie výtoku bradavky;
  • krev pro abnormální geny (pro familiární rakovinu).

Jak zkontrolovat hrudník

Důležitým krokem k včasnému odhalení hrudek prsu je pravidelné vyšetření. Postup se musí stát zvykem pro každou ženu, bez ohledu na věk, rozpoznat rakovinu v raném stadiu. Nejprve musíte zhodnotit, jak vypadá hrudník: tvar, barva, velikost. Pak musíte zvednout ruce, zkontrolovat přítomnost vyčnívající kůže, deprese, zarudnutí, vyrážku, edém nebo jiné změny.

Dále byste měli cítit axilární lymfatické uzliny - neměly by být velké a způsobit bolestivost. Pak se pravý a levý prsa pečlivě vyšetřují kruhovými pohyby ve směru od podpaží k klíční kosti, od bradavky k horní části břicha. Je nutné věnovat pozornost přítomnosti výboje. Jakékoliv podezření je důvodem k návštěvě u lékaře.

Léčba rakoviny prsu

Terapie rakoviny je předepisována pouze po všech výše uvedených metodách vyšetření. Onkologie prsu je léčena lokální a systémovou terapií. S časnou diagnózou, chirurgie je více předepisována. Když je rakovina detekována v pozdním stádiu, je doporučena komplexní léčba pro pacienty, u kterých je chirurgické odstranění prsních žláz kombinováno s hormonální, radioterapií nebo chemoterapií. Navíc může být předepsána biologická, imunologická a populární léčba.

Léčba bez chirurgického zákroku

Když se vyskytne zhoubný nádor v prsu, někteří pacienti odmítají operaci, ozařování a chemoterapii s odkazem na toxicitu a vedlejší účinky. Mezi metodami nechirurgické léčby patří akupunktura, ayurvéda, jóga, masáž, homeopatie. Někdy alternativní metody léčby zahrnují hypnózu, modlitby čtení, lékařský půst, použití doplňků stravy. Účinnost těchto metod nemá žádný důkaz, takže tato terapie představuje velké riziko pro život pacienta.

Hormonální terapie

V případě, že je maligní novotvar citlivý na hormony. Pro zjištění tohoto stavu se po vyšetření prsních žláz provede imunohistochemické vyšetření bioptického materiálu. Na základě výsledků vyšetření mohou být předepsány následující léky:

  1. Modulátory estrogenových receptorů. Určete, zda má nádor estrogen, progesteronové receptory. Mezi tyto léky patří: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifen.
  2. Blokátory estrogenových receptorů. Nepřidávejte molekuly estradiolu k receptorům estrogenů. Nejznámější drogy ze skupiny: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Inhibitory aromatázy. Používá se ke snížení produkce estrogenového vaječníkového hormonu během menopauzy. V onkologické praxi jsou široce používány Exemestan, Anastorozol, Letrozol.
  4. Progestiny. Snižte sekreci hormonů hypofýzy, které produkují estrogeny, androgeny. Pro intramuskulární injekce použijte tablety pro perorální podání, vaginální čípky nebo ampule. Tato skupina léčiv zahrnuje: Exluton, Continuin, Ovret.

Radiační terapie

Jako monoterapie se nepoužívá. Úloha ozařování při komplexním ošetření se zvyšuje s operacemi šetřícími orgány. V závislosti na cíli mohou být lymfatické uzliny nebo mléčná žláza (na části léze) vystaveny záření. Radiační terapie je rozdělena do několika typů:

  • předoperační;
  • pooperační;
  • nezávislý (s neoperovatelnými nádory);
  • intersticiální (s nodulární formou).

Chemoterapie

Princip metody je založen na použití protirakovinných léčiv. Zavést je intravenózně, kapat nebo orální. Trvání chemoterapie závisí na stavu pacienta. Jeden kurz se skládá ze 4 nebo 7 cyklů. Procedura je předepsána před i po odstranění prsu. U karcinomu prsu vyžaduje chemoterapie individuální výběr léčiv.

Chirurgická léčba

K odstranění nádoru dochází několika způsoby:

  1. Operace varhany (částečná mastektomie, resekce sektorů). Odstraňuje se pouze novotvar a prsa zůstává. Estetický typ mléčné žlázy patří k výhodám této techniky, k minus - pravděpodobnost recidivy a metastáz je vysoká.
  2. Matektomie. Hruď je zcela odstraněna. Někdy je možné kůži uložit, aby se vložil implantát. Chirurg vyřízl a lymfatické uzliny v podpaží. Výhodou této techniky je snížení rizika recidivy rakoviny. Nevýhody zahrnují snížení sebeúcty, jednostranného syndromu.

Prevence

Aby nedošlo k rakovině prsu, měli byste odstranit rizikové faktory, které vedou k onemocnění: špatné návyky, fyzická nečinnost, stres, špatná výživa. Mezi hlavní opatření prevence rakoviny prsu patří:

Příčiny, příznaky, stadia a léčba rakoviny prsu

Rakovina prsu je maligní degenerací a nekontrolovatelným růstem epiteliálních buněk prsu, jedné z nejnebezpečnějších a nejčastějších nemocí žen, vzácně zjištěných u mužů.

Vysoká úroveň morbidity u žen je spojena s úlohou estrogenů, progesteronu a dalších hormonů ve stadiích od menarche po menopauzu, těhotenství a laktaci. Riziko vzniku onkologie nezávisí na velikosti prsu.

Příznaky rakoviny prsu

Nespecifické příznaky rakoviny prsu, při jejichž zjištění se doporučuje neprodloužit léčbu v nemocnici k konzultaci:

Progresivní hubnutí. Jak zjistit? Redukce hmotnosti přetrvává, postupně více než tři měsíce (Pozor! Dynamika hubnutí je individuální pro každou osobu), na pozadí obvyklých pohybových aktivit, bez použití nízkokalorických diet.

Trvalá a stabilní vyrážka, loupání na hrudi.

Jak zjistit? Alergické, infekční, parazitární vyrážky nebo loupání, na rozdíl od vyrážek neznámé etiologie, se vyznačují:

dynamický rozvoj vyrážky;

různé stadia vyrážky (začátek, zrání, hojení);

snížení nebo naopak zvýšení jejich počtu.

Změňte tvar bradavky. Norm jen během kojení, s kojením.

Zvyšování krtků v hrudi. Měla by být upozorněna při detekci rostoucích krtků v kombinaci se sekrecemi z bradavek.

Bolest v podpaží. Jedním z důvodů zánětu lymfatické uzliny je vyloučení příčiny.

Téměř vždy je rakovina prsu spojena s vývojem nodulárních tulení, novotvarů. Opravdu je. Nicméně, některé formy, doprovázené pečetí v hrudi, nejsou onkologie, ačkoli někteří jsou schopní malignity (maligní degenerace). Existují formy po dlouhou dobu, které nevykazují novotvary.

Mastitida, nodulární, difuzní mastopatie, fibroadenomy, při kterých dochází k fokálnímu nebo difúznímu poškození prsní tkáně, byly zmíněny dříve.

Jsou známy další patologie, s poškozením žlázy, diagnostikovaným v různých stadiích a obdobích:

Během období laktace:

Galactocele nebo mléčná cysta. Vznikl po blokování mléčného kanálu v důsledku akutní mastitidy. Cysta akumuluje stagnující mléko, vytváří želé (kolísavé) otok.

Poranění prsou. Hrýzání hmyzem, poškrábání nebo podobně. To se projevuje v nesprávné připojení dítěte, infekce. Spolu s tvorbou hematomů (modřiny).

V jakékoli fázi života, častěji ve starší věkové skupině:

Lipoma nebo Wen. Benigní tumor subkutánní pojivové tkáně. Charakterizován nízkým rizikem malignity (maligní degenerace).

Intraduktální papilloma. Benigní nádor ve formě výrůstků epitelu mléčného kanálu. S traumatizujícími se papillomami je možný krvavý výtok z bradavek s hmatem hrudníku ve formě malých tuleňů. Vyznačuje se vysokým rizikem malignity.

Podívejte se na první známky a další příznaky rakoviny prsu.

V tomto článku se zaměříme na metodu sebezkoumání prsu. Měly by být známy a používány ženami, zejména ženami staršími 25 let (dědičné rizikové skupiny), po 40-45 letech, všechny ženy. Technika má vysokou diagnostickou hodnotu v předklinickém (pre-lékařském) stadiu detekce onemocnění.

Doporučení pro vlastní vyšetření prsu

Ženy v plodném věku tráví pouze první týden po skončení menstruačního cyklu. Podobné studie během těhotenství, kdy došlo k menopauzálnímu chování.

Postup postupu není striktně povinný. Dodržování těchto disciplín, zvýšení pozornosti, snížení rizika chybějících nebezpečných symptomů. Existují dva po sobě následující diagnostické stupně: kontrola, palpace.

I. Kontrola ve stoje, směřující ke zrcátku, ve dvou polohách rukou - dolů a nahoru:

Ruce svisle dolů. Věnujte pozornost viditelným odchylkám:

symetrie žláz, bradavky na levé a pravé straně (asymetrie je normou během kojení);

deformity (vyjma lipomů, neúspěšná mamoplastika);

kožní léze (jeden z příznaků rakoviny);

deskvamace, změny struktury kůže (vyloučení alergií, kožních onemocnění);

vředy, eroze, krusty (vylučují hojení primární vyrážky, ran);

barva kůže (vyjma tření, erysipel).

Ruce svisle nahoru. Věnovat pozornost viditelným abnormalitám v podpaží při pohybu hrudníku nahoru a také:

Vyšetření vnitřku textilie podprsenky. Je nutné upozornit na zvlhčení plátěné tkaniny skvrnami různých barev, obvykle hnědé, červené nebo bezbarvé, nesouvisející s laktací, lepkavou, sliznicí, vodnatou konzistencí, bez zápachu, s vůní, včetně pachu.

Ii. Pocit (palpace) hrudníku, který má stát. S velkou velikostí prsou, navíc v poloze na zádech. Na jedné straně je šest pozic palpace prsu.

Popis techniky na příkladu pravého prsu:

Pravá ruka přímo dolů. Dlaň levé ruky pokrývá pravé prsa, bradavka spočívá ve středu dlaně. Kruhové hlazení a hluboký pocit, stiskem dlaně levé ruky, pomáhá identifikovat těsnění v těle žlázy a hloubku tkáně.

Pravá ruka vzhůru. Dlaň levé ruky je přitlačena ke stěně hrudníku zdola, špičky prstů se dotýkají jeho vnější strany. Hluboký pocit se provádí stiskem v období pohybu zdola nahoru a stiskem dlaně.

Pravá ruka přímo dolů. Poloha dlaně levé ruky na horní stěně hrudníku. Mačkání, hlazení po dlani, aby se vyloučily těsnění, uzly pod kůží horní části hrudníku.

Pravá ruka přímo dolů. Prsty levé ruky pociťují sesednutí hrudníku, aby se určila formace uvnitř, vaginace, otok, zvýšená, snížená citlivost na dotek, chlad, teplo, bolest, výtok.

Pravá ruka přímo dolů. Levá ruka v podpaží. Cítit prsty, palcem venku, zbytek zevnitř. Zkoumat stav lymfatických uzlin v axilární zóně posunutím prstů s kompresními pohyby (normálně nejsou detekovány žádné axiální nebo axilární lymfatické uzliny).

Poloha pravé ruky je libovolná. Prsty levé ruky v pozici na pravé supraclavikulární fosse. Pro snímání subklavikulární a supraclavikulární zóny kolem ní, aby se určily lymfatické uzliny (normálně subklavické, supraklavikulární uzly nejsou detekovány).

Vyšetřování v poloze prone je podobné. Procedura autotestu se opakuje na druhé straně těla, protože rakovina prsu může být jednoduchá a / nebo bilaterální. Podezřelé zvážit všechny novotvary, těsnění, změny v kůži.

Identifikované změny jsou vyhodnoceny následujícími parametry:

tvar, velikost prsou, bradavky, dvorek;

velikost a tvar balení lymfatických uzlin, tuleňů, defektů, novotvarů;

povaha povrchu nádoru nebo lymfatické uzliny je hladká, drsná;

pohyblivost nádorových a / nebo lymfatických uzlin, to znamená, že během vyšetření je možné pohybovat se z místa hlavní lokalizace;

citlivost, bolestivé lymfatické uzliny nebo novotvary na dotek, svírání.

Oznamte je lékaři-mamologovi, který vyhodnotí diagnostickou hodnotu symptomů z hlediska rizika vzniku onkologie. Dříve jsme poskytli klinický popis tuleňů, o kterých se předpokládá, že jsou příznaky rakoviny, včetně: nodulárních, difúzních forem (viz zde).

Podezření na předklinické a klinické vyšetření jsou potvrzena metodami přístrojové a laboratorní diagnostiky.

Dříve to bylo podrobněji popsáno o symptomech zjištěných přístrojovými metodami, jejich diagnostické hodnotě (viz zde), včetně:

záření (mamografie, CT);

ultrazvuk a magnetické záření (ultrazvuk, MRI).

Hlavní nevýhodou je subjektivita, hodnocení výsledků rentgenové mamografie a ultrazvuku v závislosti na kvalifikaci lékařů. Významně vyšší výsledky na CT - typ rentgenového záření a MRI - typ magnetického záření.

V posledních letech byla vysoká účinnost diagnostiky časných stadií hlášena metodami:

Kontrast MSCT (multispirová počítačová tomografie) - 3D obraz, topografická vazba nádoru na anatomické struktury, vyšetření celého těla, které umožňuje lékaři zvolit si léčebný program.

PET-CT (pozitronová emisní tomografie a počítačová tomografie) - kombinuje výhody rentgenových studií s topografickou vazbou a identifikuje povahu patofyziologických procesů v nádoru a kolem něj.

Infračervená mamografie - metoda založená na zvýšené citlivosti rakovinných buněk, ve srovnání se zdravými tkáněmi, na pronikavé tepelné paprsky, aby na tomto základě vytvořila trojrozměrný obraz mléčné žlázy s ložisky buněk. Uvádí se vysoká citlivost metody, až 90% správných diagnóz v prvním stadiu karcinomu prsu.

Metody ve srovnání s jinými metodami zvýšily diagnostickou hodnotu. Nejsou bolestivé postupy, minimálně ovlivňují tělo, výsledky objektivní analýzy jsou prezentovány ve formě trojrozměrného obrazu, výsledky jsou prováděny a vydávány v krátkém čase, zaznamenávány na jakémkoli médiu, včetně počítače.

Nevýhodou jsou relativně vysoké náklady na průzkumy, včetně zahraničních, fronty pro bezplatné průzkumy.

Diferenciace karcinomu prsu na buněčné a tkáňové úrovni. Metody jsou aplikovány:

cytologický výzkum (nádorové buňky);

Studie histologická (ultratenké řezy nádorové tkáně).

Vzorky získané biopsií - in vivo excize kousků prsní tkáně.

Stanovení mikroskopických charakteristik nádoru je nezbytné pro stanovení:

formy patologie (formy rakoviny prsu se liší v agresivitě růstu);

taktiky (programy) terapeutických opatření (liší se v citlivosti na účinky léků);

predikce pravděpodobného výsledku onemocnění (různá pravděpodobnost opakování).

Identifikace symptomů nádorovými markery

Časné příznaky mohou být stanoveny dlouho před klinickými projevy onemocnění pomocí imunologických metod.

Identifikace nádorových markerů pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) je in vitro (in vitro) technologie, která pomáhá najít ty, které se vzájemně doplňují:

protilátky - (standardizovaný DNA fragment molekuly nádoru prsu - nádorový marker, jeho komerční označení je CA 15-3);

antigeny - (nativní rakovinové buňky karcinomu prsu cirkulují v krvi nemocného, ​​mají záchytné receptory pro CA 15-3).

V důsledku PC technologie, když se smísí, v jamkách přístrojových desek obsahujících vzorky (CA15-3 + lidská krev) jsou možné následující výsledky, potvrzující nebo vylučující onemocnění:

Potvrzení onkologie. Je vytvořen komplex typu „protilátka-antigen“.

Výjimka onkologie. Imunitní komplex "protilátka-antigen" není tvořen.

Výsledky jsou snadno čitelné pomocí detektorů zabudovaných v hardwaru zařízení.

Pomocí PCR se také rozlišují tkáňové nádorové markery růstu tumoru:

ER - estrogenový receptor;

PR - progesteronový receptor;

HER1 nebo HER2 jsou receptory pro růstové faktory onkocelu.

Problém je, že ne všechny formy rakoviny chtějí poslouchat zjednodušující zákony imunologie - komplementaritu receptorů pro specifické antigeny a protilátky. Existují důkazy o falešně pozitivních a falešně negativních výsledcích. Rakovinové buňky úspěšně bojují s imunitním systémem nemocné osoby, potlačují ji a směřují odpověď na nesprávnou trať. To je mazanost většiny forem rakoviny.

Rakovina prsu je klasifikována podle různých principů. V tomto textu nebudeme specifikovat formu rakoviny.

Hlavní formy patologie byly popsány dříve:

Více zde. Toto není vyčerpávající seznam karcinomu prsu.

Je téměř nemožné určit přesnou formu onkologie podle klinických příznaků a morfologického popisu nádoru.

Symptomy charakteristické pro různé typy onkologie jsou stanoveny na základě komplexu hloubkových studií. Nicméně, toto je mimo rozsah populárního zdravotnického vzdělávacího článku.

Příčiny rakoviny prsu

Hormonální změny v těle jsou nedílnou součástí ženské fyziologie. Počínaje menarche je tělo každý měsíc přestavováno. Po oplodnění vajíčka se ženské tělo přizpůsobí plodu, porodu, laktaci. Účinek pokračuje s menopauzou, menopauzou. U mužů funguje sexuální fyziologie řádově jednodušší.

Samičky prsu jsou každou sekundu pod vlivem různých fyziologických impulzů, které stimulují aktivní regeneraci tukové, žlázové, pojivové tkáně prsu. Čím větší je zátěž, tím větší je pravděpodobnost selhání (mutace nádorových buněk).

Mužské prsní buňky se jistě podílejí na metabolických procesech, ale nejsou vystaveny významnému tlaku ve formě rytmických nebo arytmií. Hormonální narušení sexuální sféry, většinou charakteristické pro mužskou menopauzu. Toto období, po padesáti letech, se shoduje s vrcholem výskytu karcinomu prsu mužského pohlaví. Ani v tomto období však není úroveň mužské onkologie více než jedno procento podobné onkologie opačného pohlaví.

Významnější příčiny rakoviny prsu, zejména u žen, jsou vnitřní a vnější faktory ovlivňující patologickou povahu.

Shrnutím známých příčin rakoviny prsu (viz zde) formulujeme principy prevence onkologie prsu.

zvýšení konzistence ve skupinách onkogenního rizika (genetická náchylnost k rakovině, hormonální onemocnění, jiné);

pravidelné vyšetření prsou u žen po 25 letech (rizikové skupiny);

screening po 40 letech u žen, bez ohledu na povahu rizik, minimální doporučené vyšetření (mamografie, stanovení hladiny estrogenů, detekce nádorových markerů).

respekt k prsu (ochrana před zraněním, pravidelné nošení pohodlných podprsenek, pozitivní postoj kojení);

vzdát se špatných návyků, které jsou považovány za příčiny rakoviny (kouření, alkohol);

harmonizace sexuálních vztahů ve stabilních párech;

snížení rizika negativního vlivu faktorů prostředí na organismus, zejména vystavení ultrafialovému záření, slunečnímu záření, opalovacím lůžkům.

Stádium rakoviny prsu

Dříve popsaná stadia rakoviny, přijatá v oficiální medicíně, používající abecední a numerická označení stadií rakoviny. V této publikaci se zaměříme na zjednodušený popis stádií, založený na klinických příznacích pacienta, popisu nádorové kliniky.

Stupeň 1 karcinom prsu

Při určování počátečních stadií onemocnění vznikají obtíže spojené s malou velikostí nádoru (až 20 mm). Tumor je obtížné tápat v hrudi velké velikosti. Těsnění přechodné formy, karcinom in situ, v blízkosti prvního stupně, lze snadno zaměňovat s nemoci neonkologické etiologie nebo vůbec nedefinované.

Tato fáze je považována za počáteční - neinvazivní. Stanovisko je založeno na skutečnosti, že viditelná karcinogeneze nepřesahuje hrudník. Regionální lymfatické uzliny v oblasti hrudníku těla jsou v normálním stavu, to znamená, že nemohou být pociťovány.

Patologické změny na subklinické úrovni, charakteristické pro první stupeň onkologie, mohou být určeny výhradně moderními diagnostickými metodami. Nejinformativnější komplexní průzkum, který zahrnuje několik doplňujících metod v průběhu screeningu.

Stupeň 2 karcinomu prsu

Velikost nádoru se ve srovnání s prvním stadiem onemocnění nezvyšuje. Obecně se přijímá úvaha o velikosti novotvarů druhého stupně v rozsahu 20–50 mm.

Charakteristickým rysem této fáze je sondování jedné nebo dvou lymfatických uzlin v axilární (axilární), supraclavikulární a dalších oblastech v blízkosti hrudníku. Normálně, sentinelové lymfatické uzliny prsu nejsou hmatatelné.

Autodiagnostika se stává důležitější metodou detekce známek onemocnění. Za účelem zvýšení efektivity vyšetření budeme věnovat pozornost příznakům poškození lymfatických uzlin, které jsou k dispozici při nezávislém vyšetření prsu.

Známky poškození lymfatických uzlin:

Bolest Obvykle, v axilární (axilární) zóně, toto je nejčasnější možné znamení.

Hyperplazie. Zvětšené lymfatické uzliny na velikost hmatné na povrchu kůže;

Lymfadenitida. Zánět lymfatických uzlin.

Názvy balíčků sentinelových lymfatických uzlin umístěných v blízkosti prsu, vstupujících do systému lymfatických cév proudících z mléčné žlázy.

Nezávisle je jejich umístění snadno určeno názvem známých anatomických orientačních bodů:

axilární (axilární), obvykle postižené jako první a dále;

okolorudinnye (praasternalnye) - střed hrudníku v dutině mezi žlázami.

Nejběžnější metodou detekce onkologie v lymfatických uzlinách je biopsie za účelem studia patologického materiálu pod mikroskopem.

Stupeň 3 karcinomu prsu

Velikost nádoru dosahuje průměru více než 50 mm.

Charakteristickým rysem je definice lymfatických uzlin axilární, klavikulární zóny ve formě balíčků (skupin). Na dotek připomínající spoustu malých nebo středně velkých bobulí. Možné poškození lymfatických uzlin parasternální zóny bez poškození uzlů v jiných oblastech.

V této fázi se významně zvyšuje pravděpodobnost vzdálené metastázy. Nejvyšší pravděpodobnost vzdálených metastáz je lokalizována v kostních strukturách. Pravděpodobnost kostních metastáz je až 90%. Metastázy v kostech mohou být podle nejnovějších vědeckých poznatků detekovány iv první fázi onemocnění. Nepřekračuje však 5% v detekci onemocnění v první fázi.

Stupeň karcinomu prsu 4

Spolu s mírnými a závažnými klinickými příznaky lokalizovanými v hrudníku (vředy, eroze, chrasty) se projevily známky poškození kostí (bolesti, bolesti). Klinické ukazatele těla, zdraví pacienta, v nepřítomnosti terapeutického účinku, neustále ustupuje.

Během tohoto období nezáleží na velikosti nádoru. Lymfatické uzliny jsou po obou stranách cíteny sáčky, což může ovlivnit vzdálené skupiny lymfatických uzlin. Charakterizovaný množstvím metastáz v kostech a játrech.

Diagnóza rakoviny prsu

Nabízejí se různé diagnostické programy. Jedna z nich zahrnuje fyzikální vyšetření, včetně vyšetření a následných vyšetření. Při identifikaci příznaků onkologie se rozlišují. Poslední fází diagnózy je specializovaná konzultace. (Podrobnosti viz zde).

Dále uvedeme standardní výzkumné metody používané v klinické praxi pro diagnostiku karcinomu prsu, a to:

primární registrace pacienta, sběr anamnézy života a nemoci, tradiční metody vyšetření (vyšetření, palpace, perkuse, auskultace, termometrie);

Rentgenové vyšetření (mamografická a hrudní radiografie);

Ultrazvuk mléčných žláz v různých modifikacích s dodatečným vyšetřením (játra);

Scintigrafie - metoda radioizotopové vizuální diagnostiky kostních metastáz, je známo, že se tato technika používá pro jiné lékařské účely;

Další diagnostické metody jsou předepisovány podle indikací s přihlédnutím k technickým možnostem zdravotnického zařízení. Laboratorní studie biologických tekutin (celá, stabilizovaná krev, sérum, jiné) pro morfologické, biochemické, další ukazatele jsou pomocného charakteru, zejména k objasnění stavu těla pacienta.

Léčba rakoviny prsu

Nejslibnější léčbou je rané stadium onemocnění. Během tohoto období je možné předpovědět plné zotavení.

Pravděpodobnost metastáz a návrat onemocnění je možná v pozdějších stadiích:

Chirurgická léčba ve formě resekce celkem, částečná s možností plastu prsu.

Chemoterapie - adjuvans (zvýšená) a nonadjuvantní.

Autor článku: Evgeny Bykov | Onkolog, chirurg

Vzdělání: Vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" onkolog "

Rakovina prsu

Rakovina prsu je nejčastěji pozorovaným zhoubným nádorem jedné nebo obou mléčných žláz u žen, charakterizovaný spíše agresivním růstem a tendencí k aktivním metastázám. Ve velké většině případů postihuje rakovina prsu ženy, ale u mužů se může vyskytnout jen zřídka. Statistiky posledních let o této rakovině naznačují, že každá osmá žena trpí tímto zhoubným nádorem.

Příčiny rakoviny prsu

Většina výzkumníků této nemoci věří, že dnes jsou schopni určit přesné příčiny rakoviny prsu. Již téměř jednoznačně bylo zjištěno, že riziko vzniku této mimořádně nebezpečné rakoviny je významně zvýšeno vlivem následujících rizikových faktorů:

- Dědičná predispozice hraje snad jednu z hlavních rolí v možném vývoji karcinomu prsu. Již bylo prokázáno, že pokud jsou nejbližší příbuzní krve ženy (sestra, matka) diagnostikováni s rakovinou prsu, riziko vzniku tohoto nádoru v ní je zvýšeno trojnásobně. To je vysvětleno tím, že krevní příbuzní jsou velmi často nositeli určitých genů (BRCA1, BRCA2), které jsou zodpovědné za vývoj rakoviny prsu. Nicméně i absence těchto genů neznamená, že by se tato onkologie nevyvinula. Podle statistik mají pouze 1% žen s karcinomem prsu data predisponující geny.

rakovina prsu - četnost výskytu v závislosti na věku

- Některé individuální charakteristiky ženského reprodukčního systému mohou také způsobit zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu. Mezi tyto rysy patří: nedostatek porodu, těhotenství nebo kojení po celý život; pozdní těhotenství po 30 letech; pozdní nástup menopauzy (obvykle po 55 letech), dřívější nástup menstruace (do 12 let)

- Nezpochybnitelným rizikovým faktorem je i tzv. „Osobní historie rakoviny prsu“. Tento koncept znamená, že pokud žena v minulosti již byla diagnostikována a následně vyléčila tento zhoubný nádor, riziko jejího vývoje na druhé prsní žláze se významně zvyšuje.

- Zvýšit riziko vzniku této onkologie a onemocnění, jako je fibroadenom (benigní nádor prsu, který se vyvíjí z husté vláknité tkáně) a fibrocystická mastopatie (projevuje se proliferací pojivové tkáně v mléčné žláze, s tvorbou cyst - tekuté dutiny)

- Pokud jsou hormonální léky užívány déle než tři roky po postmenopauze, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny prsu

- Použití antikoncepce (perorální antikoncepce) zvyšuje riziko vzniku tohoto zhoubného nádoru obvykle mírně. Existuje však mírně vyšší riziko u žen, které systematicky užívají antikoncepci po 35 letech, a také je užívají nepřetržitě déle než deset let.

- Penetrační záření. Radioterapie (terapeutické ozáření zhoubných nádorů) a žijící v oblastech se zvýšeným zářením v průběhu příštích 20-30 let významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také v této kategorii patří časté rentgenové vyšetření hrudníku pro tuberkulózu a / nebo zánětlivé plicní onemocnění.

- Navíc rozvoj tohoto maligního nádoru může vést k takovým komorbiditám, jako jsou: diabetes, obezita, hypertenze, hypotyreóza atd.

Vzhledem k tomu, že většina z výše uvedených provokujících faktorů nemůže být odstraněna, a také proto, že se u žen, jejichž historie nezaznamenává žádný ze známých rizikových faktorů, často vyvíjí rakovina prsu, je třeba se snažit minimalizovat riziko vzniku této onkologie. kontrola a boj s již známými predispozičními faktory.

Snad jedním z nejnebezpečnějších prekancerózních onemocnění je fibrocystická mastopatie. Není to tak dávno, co ruské vědci vyvinuli přírodní jód obsahující přírodní jód, odvozený z mořských řas - řasy, aby účinně bojoval s tímto prekancerem. Hlavním kvalitativním rozdílem od hormonálních léků je absence toxických a jiných vedlejších účinků. Tento lék může být použit jak jako jedna ze složek komplexní terapie, tak jako samostatný lék. Mamoklam významně snižuje bolestivé příznaky fibrocystické mastopatie a slouží jako vysoce kvalitní prevence rakoviny prsu.

Příznaky rakoviny prsu

Symptomy rakoviny prsu mohou být velmi různorodé, což přímo závisí na stupni šíření, velikosti a tvaru (nejčastěji nodulární a difúzní formy) rakoviny.

Nodulární forma se vyznačuje tvorbou husté uzliny o průměru 0,5 až 5 cm nebo více (všechny znaky, které budou uvedeny níže, jsou také charakteristické pro tuto formu).

Difuzní forma je dále rozdělena do forem s pancířem, erysipelatousem a mastitidou (pseudo-zánětlivou). Všechny tyto formy jsou extrémně agresivní, rostou téměř bleskovou rychlostí, nemají jasné hranice, jako by se šířily v tkáních prsu a kůže.

Erysipely a formy podobné mastitidám se vyznačují přítomností zánětlivé reakce: kůže prsu je jasně červená, mléčná žláza je bolestivá a tělesná teplota se často zvyšuje na 39 ° C. Je to kvůli přítomnosti těchto příznaků, že se často vyskytují chyby v diagnóze a pacienti začínají být léčeni na zánětlivá onemocnění, kterým chybí, jejichž název je podáván těmto formám rakoviny prsu.

Bronzová rakovina prsu se vyznačuje šířením zhoubného nádoru v prsu ve formě „slupky“, což vede ke kontrakci, a tedy k poklesu velikosti postiženého prsu.

Rakovina prsu se může někdy projevit jako metastázy v lymfatických uzlinách na postižené straně. V tomto případě nemůže být nádor sám detekován, takže v tomto případě mluví o takzvaném "skrytém karcinomu prsu".

U nevýznamných nádorů prsu se nevyskytují žádné příznaky. V malé prsní žláze mohou nejcitlivější ženy během autotestu detekovat nádorový uzel, zatímco pokud je žláza dostatečně velká, je to prakticky nemožné. Pokud je uzlík mobilní, hladký, kulatý, bolestivý při stisknutí, je to s největší pravděpodobností benigní nádor. Zatímco příznaky malignity nádoru prsu jsou následující: uzel, který se objeví dotekem, je mírně posunutý nebo zcela imobilní, jeho velikost může být značně významná (od tří do patnácti nebo více centimetrů), obvykle bezbolestná, má nerovný povrch a je hustá jako kámen konzistence.

Při maligním procesu může kůže nad nádorem projít následujícími výraznými změnami: kůže je vtáhnuta, shromažďuje se do vrásek nebo záhybů, lze pozorovat příznak „citrónové kůry“ (nad nádorem je přítomen lokální otok kůže). V některých případech může dojít k přímému klíčení povrchu kůže novotvarem, což vede k jeho jasně červené barvě a růstu ve formě „květáku“.

S těmito příznaky je nutné vyhodnotit aktuální stav axilárních lymfatických uzlin. Pokud jsou bezbolestné, mobilní a mírně zvýšené - nebojte se. Ale v případě, kdy jsou uzly pociťovány ve formě hustého, velkého, někdy se navzájem spojujícího - to mluví výmluvně o jejich porážce metastázami.

V některých případech se na straně nádoru může objevit otok paže. To je velmi špatné znamení, které ukazuje, že stadium karcinomu prsu zašlo velmi daleko, metastázy pronikly do axilárních lymfatických uzlin a blokovaly odtok lymfatické tekutiny a krve z horní končetiny.

Abychom shrnuli všechny výše uvedené, uvedeme níže hlavní příznaky rakoviny prsu:

- Jakákoli vizuálně patrná změna v původních konturách prsu: zvětšení velikosti jedné z mléčných žláz, stažení nebo změna polohy bradavky, stažení jakékoli části prsu

- Jakákoli změna v kůži v oblasti prsu: vzhled malého bolení v oblasti dvorce nebo bradavky; žloutnutí, modrá nebo zarudnutí jakékoli části kůže; smrštění a / nebo zahuštění omezené oblasti kůže prsu ("citrónová kůra")

- Vzhled v každé části žlázy hustý téměř nehybný uzlík

- Zvýšení axilárních lymfatických uzlin, které mohou při palpaci způsobit bolestivé pocity

- Při stisknutí lze pozorovat průhlednost nebo smíchat s výtokem krve z bradavky

- Rakovina prsu často kopíruje příznaky jiných onemocnění mléčných žláz. Příklady zahrnují erysipel (zánětlivé onemocnění kůže s citlivost a zarudnutí mléčné žlázy), nebo mastitida (zánětlivá léze prsu, s bolestí, horečkou a zarudnutím kůže prsu)

V časných stádiích vývoje je rakovina prsu často asymptomatická, proto, abyste identifikovali onemocnění v nejranějších stadiích vývoje, měli byste pravidelně navštívit specialistu na prsa. Pro včasné odhalení patologických změn v prsu by měly všechny ženy pravidelně používat běžnou praxi samo-vyšetření prsu.

Vlastní vyšetření prsou

Mělo by být prováděno pravidelné vyšetření za účelem včasného odhalení patologických nádorů. Čím častěji se zkoumají prsní žlázy, tím dříve bude možné pozorovat změny v nich.

Samotné vyšetření prsu je následující:

- Především je nutné posoudit přítomnost vizuálních změn. Chcete-li to provést, postavte se před zrcadlo a pomocí odrazu porovnejte symetrii velikosti mléčných žláz, barvu kůže, velikost, barvu a kontury bradavek

- Poté je nutné provést palpaci (palpaci), která spočívá ve střídání dvou rukou na každé straně od shora dolů k oběma mléčným žlázám. Zvláštní pozornost by měla být věnována podpaží a konkrétněji axilární lymfatické uzliny umístěné v těchto oblastech.

Vlastní vyšetření by mělo být prováděno alespoň jednou měsíčně. V případě objevení sebemenších nepochopitelných změn - zapojení kůže, uzlíků, nádorů a bolestí - je nutné neprodleně konzultovat kvalifikovaného lékaře.

vlastní vyšetření prsou

Vyšetření prsou

Pokud je v prsu detekován nádor, je primárním úkolem provést mamografii (rentgenové vyšetření prsu). Jako alternativní diagnostická metoda se ukazuje, že ženy mladší 45 let mají ultrazvuk. Mamografie umožňuje přesně určit přítomnost minimálních změn v tkáních prsu a na základě některých radiologických znaků je charakterizovat jako zhoubné nebo benigní.

Dalším krokem v detekci nádorové patologie je nádorová biopsie, spočívající v extrakci malého fragmentu novotvaru tenkou jehlou a následným vyšetřením pod mikroskopem. Biopsie vám umožní spolehlivěji posoudit povahu nádoru, ale nejkomplexnější odpověď může být poskytnuta až po úplném odstranění místa nádoru.

Někdy se ukazuje, že provádí takový výzkum jako ductography. Jedná se o rentgen rentgeny mléčné žlázy, do kanálů, do kterých byla dříve vložena speciální kontrastní látka. Ductography je obvykle používán odhalit přítomnost benigního nádoru mléčných kanálků (intraductal papilloma), který zpočátku se projeví s krvavým výtokem z bradavky, po kterém to často se změní v rakovinu.

V případě již potvrzené diagnózy, nebo pouze v případě podezření na rakovinu prsu, jsou uvedeny následující povinné studie: ultrazvukové vyšetření axilárních lymfatických uzlin se provádí pro detekci metastáz; abdominální ultrazvuk a rentgen hrudníku jsou prováděny za účelem detekce vzdálených metastáz.

Také v případě podezření na rakovinu prsu je indikována studie, jako jsou nádorové markery, spočívající ve studiu krve na přítomnost specifických proteinů v ní, které nejsou přítomny ve zdravém organismu a jsou produkovány pouze nádorem.

Stádium rakoviny prsu

Po úplném vyšetření a potvrzení diagnózy karcinomu prsu lékař určí aktuální stav karcinomu prsu přítomností identifikovaných znaků.

Fáze karcinomu prsu. Fáze nulový karcinom prsu - maligní nádor umístěný v žlázové tkáni nebo v mléčném kanálu, který se nerozšířil do okolních tkání. Nulové stadium karcinomu prsu je zpravidla detekováno v průběhu profylaktické mamografie, kdy symptomy onemocnění stále chybí. V případě včasné adekvátní léčby je desetileté přežití v nulovém stadiu karcinomu prsu asi 98%.

Stupeň karcinomu prsu 1. První stadium rakoviny prsu je maligní nádor, ne více než dva centimetry v průměru, bez šíření do okolních tkání. V případě včasné adekvátní léčby je desetileté přežití v prvním stadiu karcinomu prsu asi 96%.

Stupeň 2 karcinomu prsu. Toto stadium rakoviny prsu je rozděleno na 2A a 2B.

Stupeň 2A určuje nádor v průměru menším než dva centimetry, který se rozšířil do jedné až tří axilárních lymfatických uzlin, nebo tak malý jako pět centimetrů, aniž by se rozšířil do axilárních lymfatických uzlin.

Stupeň 2B je definován jako zhoubný nádor o průměru až pět centimetrů s lézí jedné až tří axilárních lymfatických uzlin nebo více než pět centimetrů v průměru, aniž by se rozšířil za prsa.

V případě včasné adekvátní léčby je desetileté přežití ve druhém stadiu karcinomu prsu v rozmezí 75-90%.

Stupeň 3 karcinomu prsu. Toto stadium karcinomu prsu je rozděleno na 3A, 3B, 3C.

Stupeň 3A určuje nádor s průměrem menším než pět centimetrů s šířkou do čtyř až devíti axilárních lymfatických uzlin nebo zvýšením lymfatických uzlin prsu ze strany procesu rakoviny. V případě včasné adekvátní léčby se desetileté přežití ve stadiu 3A pohybuje v rozmezí od 65 do 75%.

Stupeň 3B znamená, že maligní novotvar dosáhl kůže nebo stěny hrudníku. V této fázi je také uvedena zánětlivá forma rakoviny prsu. V případě včasné adekvátní léčby je desetileté přežití ve stadiu 3B 10 až 40%.

Stupeň 3C je charakterizován rozšířením maligního tumoru do lymfatických uzlin v blízkosti hrudní a axilární lymfatické uzliny. V případě včasné adekvátní léčby je desetiletá míra přežití ve stadiu 3C přibližně 10%.

Stupeň karcinomu prsu 4. Čtvrtá fáze rakoviny prsu znamená, že maligní nádor metastazoval (šíří se) do jiných vnitřních orgánů. V případě včasné adekvátní léčby je desetileté přežití ve čtvrtém stadiu karcinomu prsu méně než 10%.

Léčba rakoviny prsu

Léčba rakoviny prsu by měla začít ihned po diagnóze. Volba vhodné metody léčby závisí na typu rakoviny, její prevalenci a současném stadiu onemocnění. Hlavní metody léčby rakoviny prsu jsou: chirurgie, radiační terapie, chemoterapie.

Chirurgická léčba karcinomu prsu

Chirurgická metoda je nepochybně hlavní v léčbě tohoto karcinomu a spočívá v odstranění orgánu postiženého nádorem, protože s jinou metodou léčby je dosaženo pouze dočasného podpůrného účinku. Tato metoda se obvykle kombinuje s chemoterapií nebo radioterapií, které se používají po operaci nebo před operací.

Přímo, chirurgické operace samy jsou rozděleny do orgánové konzervace (pouze část postižené mléčné žlázy je ukázána pro odstranění) a mastektomie, během které je postižené prsa zcela odstraněno. Zpravidla se radikální odstranění mléčné žlázy kombinuje s povinným odstraněním axilárních lymfatických uzlin, které jsou téměř vždy pokryty rakovinou. Odstranění axilárních lymfatických uzlin často porušuje tok lymfy z odpovídajícího ramene, což vede k omezení pohyblivosti, zvýšení velikosti a otoku končetiny. Pro obnovení normální aktivity a snížení edému existují speciálně navržená cvičení, která musí být doporučena ošetřujícím lékařem.

Kosmetická vada, která se objevila po radikálním odstranění mléčné žlázy, je odstraněna provedením rekonstrukční operace, jejímž základem je umístění silikonového implantátu místo chybějící žlázy.

Radiační terapie (radioterapie) pro rakovinu prsu

Radiační léčba rakoviny prsu se zpravidla předepisuje po radikálním chirurgickém zákroku. Tato léčebná metoda je obecné rentgenové záření oblasti detekce maligního tumoru, jakož i ozáření blízkých lymfatických uzlin.

Provádění radiační terapie téměř vždy znamená rozvoj takových vedlejších účinků, jako je výskyt bublin v oblasti ozařování, zarudnutí kůže, otok prsu. Slabost, kašel a jiné individuální symptomy se mohou objevit poněkud méně často.

Chemoterapie pro rakovinu prsu

Jako nezávislá léčba rakoviny prsu se chemoterapie ukázala jako neúčinná, ale její kombinace s chirurgickou metodou a radioterapií vykazuje velmi dobré výsledky. Chemoterapie obvykle zahrnuje současné podávání několika léků najednou. Hlavními léky používanými v chemoterapii karcinomu prsu jsou: Epirubicin, Metotrexát, Fluorouracil, Doxorubicin, Cyklofosfamid, atd. Volba konkrétního léku závisí na kombinaci mnoha faktorů a je určována individuálně lékařem. Bohužel, chemoterapie je vždy komplikovaná takovými vedlejšími účinky, jako je slabost, nevolnost, zvracení a vypadávání vlasů, které na konci průběhu chemoterapie zcela projdou.

Chemoterapie je často kombinována s užíváním léků blokujících působení hormonů. Tyto léky jsou však účinné pouze při detekci receptorů pro pohlavní hormony (maligní buňky se množí a rostou pod vlivem ženských pohlavních hormonů) na rakovinné buňky. Nádor přestane růst, pokud zablokujete citlivost buněk na hormony s určitým lékem. Hlavní blokátory hormonu jsou: Letrozol, Anastrozol, Tamoxifen (tento lék je obvykle užíván po dobu pěti let).

V některých případech je také ukázáno použití léků (monoklonálních protilátek), obsahujících látky podobné účinkům na látky vytvořené v lidském těle v době vzniku nádorového tumoru a zabíjení rakovinných buněk. Nejčastěji užívaným lékem je Herceptin (Trastuzumab), který se doporučuje používat po celý rok.

Léčba rakoviny prsu podle typu a aktuálního stadia

Stupeň karcinomu prsu 0, nádor v mléčném kanálu. Mastektomie je zobrazena. Široká excize nádoru se provádí s tkáněmi sousedícími s prsní žlázou, s radioterapií nebo bez ní.

Stupeň karcinomu prsu 0, nádor v žlázové tkáni. Pravidelná vyšetření, mamografie a neustálé sledování. Ke snížení rizika vzniku invazivní formy rakoviny je indikován tamoxifen (u žen v menopauze Raloxifen). Bilaterální mastektomie (bilaterální odstranění) mléčných žláz se používá zřídka.

1 a 2 stadia karcinomu prsu. Mastektomie. Pokud je detekován nádor o průměru větším než pět centimetrů, chemoterapie je indikována před operací. V některých případech je možná operace šetřící orgán, následovaná radioterapií. Po operaci, podle indikací - hormonální blokátory (Herceptin), chemoterapie, radioterapie nebo jejich kombinace.

Stupeň 3 karcinom prsu. Mastektomie. Pro snížení velikosti nádoru jsou před operací indikovány hormonální blokátory nebo chemoterapie. Po operaci je nutná radioterapie, chemoterapie a / nebo hormonální blokátory.

Stupeň 4 karcinomu prsu s metastázami. V případě výrazných příznaků rakoviny jsou ukázány hormonální blokátory. S metastázami v kosti, kůži, mozku - radioterapii.

Komplikace rakoviny prsu

Mezi nejčastější komplikace karcinomu prsu patří: zánět tkání obklopujících nádor, výskyt krvácení z velkých nádorů a komplikace spojené s metastázami: selhání jater, pohrudnice, zlomeniny kostí atd.

Po operaci lze pozorovat následující komplikace: prodloužení lymfhorey, zánět pooperační zóny, lymfatický otok paže.

Samostatně bych rád poznamenal, že v případě neošetřené léčby všichni pacienti s rakovinou prsu zemřou do dvou let od počáteční detekce tohoto zhoubného nádoru. Mírně lepší prognóza pro ženy, které přijely pozdě na kvalifikovanou pomoc Největšího pozitivního účinku je vždy dosaženo v průběhu terapie v počáteční fázi detekce karcinomu prsu v nepřítomnosti metastáz.

Léčba lidových léků na rakovinu prsu je nepřijatelná! V žádném případě nelze dát žádné odvarů, pleťové vody, tinktury, protože některé z nich mohou pouze urychlit růst nádoru.