Krevní test pro nádorové markery

V případě podezření na nádor je předepsán krevní test na nádorové markery. Ti, kteří jsou vystaveni riziku vzniku zhoubných nádorů, se doporučuje konat každoročně. Riziková skupina zahrnuje osoby s genetickou predispozicí k rakovině, chronickým onemocněním, prekancerózním patologiím a osobám žijícím v ekologicky nepříznivých regionech nebo pracujících v nebezpečných odvětvích. V přítomnosti rakoviny se analýza provádí za účelem monitorování.

Onkomarkery jsou produkty metabolismu nádoru, stejně jako látky produkované normálními tělesnými tkáněmi v odezvě na invazi rakovinných buněk. V těle zdravých lidí jsou některé nádorové markery přítomny v malém množství, což zvyšuje jejich koncentraci v krvi a moči pacientů ukazuje na vývoj rakoviny s vysokou pravděpodobností. V některých případech se u některých neonkologických onemocnění zvyšují nádorové markery.

Než dáte krev na jeden den, nesmí kouřit, po dobu 30 minut je nutné vyloučit emocionální a fyzickou zátěž.

Za účelem analýzy a interpretace výsledků studie byste se měli obrátit na kvalifikovaného odborníka, který vysvětlí, o čem mluví krevní test nádorových markerů, a ukazuje, jak je materiál odebrán a jak je prováděna analýza a jak by měl být připraven.

Darování krve pro nádorové markery

Odběr krve pro analýzu prováděnou ráno nalačno, po posledním jídle by měl být 8-12 hodin. Zda je možné provést krevní testy na nádorové markery v jiné denní době, by mělo být objasněno ve specifické laboratoři a u lékaře, který si studii objednal. Pro analýzu se odebírá krev ze žíly.

Krevní testy nádorových markerů vyžadují předchozí přípravu. Několik dní před odběrem krve ze stravy by měly být vyloučeny mastné, smažené a kořeněné potraviny, alkoholické nápoje. Než dáte krev na jeden den, nesmí kouřit, po dobu 30 minut je nutné vyloučit emocionální a fyzickou zátěž. V případě medikace je třeba se poradit se svým lékařem a zjistit, zda je potřeba jejich zrušení. Je také vhodné dohodnout se s lékařem na tom, které dny je nejlepší provést analýzu za účelem získání nejspolehlivějších výsledků studie (například u žen závisí výsledek některých analýz na fázi menstruačního cyklu).

Test na prostatický specifický antigen (PSA) je možný nejdříve 1-2 týdny po digitálním rektálním vyšetření nebo masáži prostaty, transrektálního ultrazvuku a dalších diagnostických metod. Kolik času musíte po každé konkrétní manipulaci počkat, poraďte se se svým lékařem. Kromě toho, dva dny před studiem je nutné vyloučit sexuální kontakt a závažnou fyzickou námahu.

Mírné zvýšení nádorového markeru CA-125 může být pozorováno v prvním trimestru těhotenství v nepřítomnosti jakékoliv patologie.

Normy ukazatelů krevního testu pro nádorové markery

Tabulka uvádí normy nejčastěji definovaných nádorových markerů. V různých laboratořích se v závislosti na výzkumné metodě a přijatých jednotkách měření mohou normální hodnoty lišit.

Normy ukazatelů krevního testu pro nádorové markery

Muži a non-těhotné ženy - až 2,64 IU / ml

těhotné ženy - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti na délce těhotenství)

Rakovinový embryonální antigen (CEA)

Muži - až 3,3 ng / ml nekuřáci, až 6,3 ng / ml kuřáci

ženy - až 2,5 ng / ml nekuřáci, až 4,8 ng / ml kuřáků

Ovariální karcinomový marker CA-125

Oncomarker mléčné žlázy CA 15-3

Pankreatický nádorový marker CA 19-9

Běžný specifický antigen prostaty

Lidská choriová gonadotropinová (hCG) společná beta podjednotka

Muži - do 2,5 U / l

Ženy - do 5 U / l

Co ukazuje krevní test pro nádorové markery a co

Alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) je protein syrovátkového plodu, který vzniká během vývoje embrya a plodu. Alfa-fetoprotein má podobnou strukturu jako sérový albumin u dospělých. Jeho funkcí je zabránit matce v odmítnutí plodu. U dětí je hladina AFP v krvi vysoká při narození, pak postupně klesá a dosahuje normálních hodnot o dva roky. Vysoká hladina alfa proteinů u dospělých je známkou patologie.

Alfa-fetoprotein je jedním z hlavních ukazatelů chromozomálních abnormalit a fetálních abnormalit během vývoje plodu. Jeho definice u těhotných žen je často předepisována ve spojení s ultrazvukem, určujícím hladinu lidského choriového gonadotropinu a volného estriolu, což umožňuje posoudit rizika vzniku patologií u plodu v komplexu.

U non-těhotných žen pohlaví a mužů, vzhled hCG v krvi označuje neoplazma, která produkuje hormon.

Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy mohou znamenat vícečetné těhotenství, nekrózu jaterních plodů způsobenou virovou infekcí, otevřené defekty nervové trubice, pupeční kýlu, Meckelův syndrom - Gruber.

U mužů a žen, které nejsou těhotné, jsou indikací pro analýzu alfa-fetoproteinů obvykle detekce metastáz, hodnocení účinnosti léčby rakoviny, hodnocení rizika onkopatologie (u lidí s chronickou virovou hepatitidou, cirhózou jater apod.).

Zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu u mužů a negravidních žen se vyskytuje u hepatocelulárního karcinomu, jaterních metastáz, nádorů jiných míst, testikulárních novotvarů, plic, žaludku, slinivky břišní a tlustého střeva. Mírně zvýšené AFP při chronické hepatitidě, cirhóze, alkoholickém poškození jater.

Snížení hladiny alfa-fetoproteinu po průběhu léčby nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. Snížení AFP v krvi těhotné ženy může znamenat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Edwardsův nebo Downův syndrom), abnormálně definovaného období těhotenství (nadhodnocení), žlučníku, spontánního potratu, úmrtí plodu.

Antigen rakoviny plodu

Antigen embrya (CEA, CEA, karcinoembryonální antigen) je embryonální glykoprotein, který je produkován v tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho funkcí je stimulace buněčné proliferace. Po porodu je potlačena syntéza rakovinového embryonálního antigenu, v krvi dospělého je přítomna v malém množství. Zvýšený CEA se vyskytuje s rozvojem nádoru v těle a odráží postup patologického procesu.

Krevní test na rakovinový embryonální antigen je indikován v diagnóze medulárního karcinomu, karcinomu pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku, hodnocení léčby rakoviny a je také používán pro včasnou detekci maligních nádorů během screeningu rizikových skupin.

Zvýšení koncentrace CEA nemusí nutně znamenat rakovinu, vyskytuje se u střevní polypózy, Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, hepatitidy, cirhózy, jaterního hemangiomu, pankreatitidy, cystické fibrózy, pneumonie, plicního emfyzému, tuberkulózy, selhání ledvin. S výše uvedenými patologickými stavy hladina nádorového markeru obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Navíc se koncentrace CEA zvyšuje s rakovinou plic, prsu, slinivky břišní, vaječníků, prostaty, jater, štítné žlázy, kolorektálního karcinomu, jaterních metastáz nebo kostní tkáně.

Zvýšení hladiny rakoviny-embryonálního antigenu po snížení jeho koncentrace může znamenat recidivu a metastázování nádoru. Koncentrace rakoviny a embryonálního antigenu v krvi je ovlivněna kouřením a pitím alkoholu.

Ovariální karcinomový marker CA-125

CA-125 je glykoprotein, který se používá jako marker pro nemucinózní epiteliální formy zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. V případě srdečního selhání hladina CA-125 koreluje s koncentrací natriuretického hormonu, který může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta.

Krevní test na nádorový marker CA-125 je předepsán během diagnózy rakoviny vaječníků a jeho recidivy, adenokarcinomu pankreatu a také ke stanovení kvality léčby a prognózy.

Hladina CA-125 se zvyšuje se zhoubnými nádory vaječníků (přibližně 80% pacientů, ale pouze 50% v počáteční fázi), dělohy, vejcovodů, prsu, konečníku, žaludku, slinivky břišní, jater, plic. CA-125 může také vzrůst při zánětu pánve nebo břicha, autoimunitních onemocněních, virové hepatitidě, jaterní cirhóze, ovariální cystě, během menstruace. Mírné zvýšení nádorového markeru lze pozorovat v prvním trimestru těhotenství v nepřítomnosti jakékoli patologie.

Oncomarker mléčné žlázy CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein, který je produkován prsními buňkami. V časných stadiích nádorů prsu překračuje nádorový marker normální hodnoty v přibližně 10% případů, v přítomnosti metastáz je pozorováno zvýšení hladiny CA 15-3 u 70% pacientů. Zvýšení jeho koncentrace může být před nástupem klinických příznaků o 6-9 měsíců. Pro diagnostiku karcinomu prsu v počátečním stadiu není nádorový marker 15-3 dostatečně citlivý, ale když je rakovina již detekována, poskytuje příležitost sledovat průběh onemocnění a vyhodnocovat účinnost léčby. Diagnostická hodnota CA 15-3 nádorového markeru se zvyšuje, když se stanoví v kombinaci s rakovinovým embryonálním antigenem.

Nádorový marker CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnostiku maligních nádorů prsu a benigní mastopatie.

Koncentrace nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje se zhoubnými nádory prsu, konečníku, jater, žaludku, slinivky, vaječníků a dělohy, jakož i cirhózy, virové hepatitidy, revmatických a autoimunitních onemocnění, patologií plic a ledvin. K mírnému zvýšení CA 15-3 dochází navíc během těhotenství.

Zvýšené hladiny alfa-fetoproteinu u těhotné ženy mohou znamenat vícečetné těhotenství, nekrózu jaterních plodů způsobenou virovou infekcí, otevřené defekty nervové trubice, pupeční kýlu, Meckelův syndrom - Gruber.

Pankreatický nádorový marker CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein, který je produkován v gastrointestinálním traktu, slinných žlázách, průduškách, plicích, prostatických žlázách, ale primárně se používá k diagnostice rakoviny pankreatu.

Krevní test pro nádorový marker CA 19-9 se obvykle předepisuje, pokud je podezření na maligní proces v pankreatu, aby se vyhodnotila účinnost jeho léčby a určilo se riziko recidivy. Někdy se CA 19-9 používá v případech podezření na maligní nádory jiné lokalizace.

Zvýšená hladina CA 19–9 se vyskytuje u karcinomů pankreatu, žlučníku, jater, žaludku, prsu, vaječníků, dělohy a kolorektálního karcinomu. Mírné zvýšení nádorového markeru může indikovat cholecystitidu, hepatitidu, žlučové kamenné onemocnění, cirhózu jater, autoimunitní onemocnění a navíc se vyskytuje u přibližně 0,5% klinicky zdravých lidí.

Specifický antigen prostaty

Antigen specifický pro prostatu (PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty, který slouží jako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je součtem volných a proteinově vázaných frakcí.

Indikace pro analýzu specifického antigenu prostaty sledují průběh karcinomu prostaty, detekují metastázy a monitorují léčbu, hodnotí stav pacientů s benigní hypertrofií prostaty pro včasnou detekci možného zhoubného bujení, preventivní vyšetření ohrožených mužů (nad 50 let, s genetickou predispozicí) atd.)

Obsah specifického antigenu prostaty v krvi se zvyšuje s rakovinou prostaty (přibližně 80% pacientů), adenomem prostaty, infekčními a zánětlivými procesy, srdečním infarktem nebo ischemií prostaty, poraněním nebo chirurgickými zákroky na prostatě, akutním selháním ledvin, akutní retencí moči.

Fyziologické zvýšení specifického antigenu prostaty se vyskytuje se zácpou, po pohlavním styku, rektálním digitálním vyšetření prostaty, protože to často ovlivňuje kapiláry prostatické žlázy.

S vysokou hladinou celkového PSA v krvi je nezbytné stanovit hladinu volné frakce, aby se diferencovaly benigní a maligní procesy.

Lidský choriový gonadotropin

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který začíná produkovat choriovou tkáň v den 6-8 po oplodnění vajíčka a je jedním z nejdůležitějších ukazatelů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství. Hormon sestává z alfa- (běžné pro luteinizační, folikuly stimulující a thyrotropní hormony) a beta (specifické pro hCG) podjednotky. Určení hladiny beta podjednotky vám umožní diagnostikovat těhotenství do týdne po početí.

U non-těhotných žen pohlaví a mužů, vzhled hCG v krvi označuje neoplazma, která produkuje hormon. Mohou to být nádory plic, ledvin, varlat, orgánů gastrointestinálního traktu. Zvýšení koncentrace lidského choriového gonadotropinu je pozorováno v případě cystického driftu, choriového karcinomu.

Krevní test pro nádorové markery: všechny typy podle regionů, normy, doporučení

Nejdůležitějším problémem pro mnoho pacientů s rakovinou je detekce rakoviny v rané fázi. Jak praxe ukazuje, čím dříve byl zhoubný nádor detekován, tím větší je šance na zotavení. Dnes vám podrobně řekneme, co ukazuje krevní test na nádorové markery? Co musíte udělat, abyste získali co nejvěrnější výsledek, a nazývejte hlavní pravidla dárcovství krve. Jaké jsou nádorové markery?

Jaké jsou nádorové markery?

Onkomarkery jsou proteiny a další odpadní produkty nádoru, které vznikají v důsledku tvorby rakoviny a nádorů v různých částech tkáně. Ve skutečnosti jsou nádorové markery přítomny v těle zdravého člověka, i když jejich hladina vždy kolísá v určitém zdravém rozmezí.

Zde je však nutné zdůraznit, že se jedná o zdravého člověka, protože se stává, že se úroveň těchto markerů zvyšuje s jinými chorobami, nebo když je vystavena různým chemikáliím a lékům.

Tato analýza tedy ne vždy poskytuje přesnou přesnost, že pacient má rakovinu, a stává se, že analýza je buď falešně negativní nebo falešně pozitivní. V současné době se jedná o jedinou metodu používanou k diagnostice nádorů v prvních fázích.

Jak analýza určuje, kde je fokus? Pokusíme se vysvětlit jasněji. Jak pravděpodobně víte, všechny rakovinné maligní nebo benigní tumory mohou být umístěny na téměř jakékoliv tkáni: kůži, mozku, slinivce břišní atd.

Mutace buněk na každém z typů tkání vyvolává vznik vlastního nádoru. Tento nádor začíná růst a uvolňuje určité hormony a nádorové markery do krve, stejně jako odpadní produkty. Ze složení těchto produktů, laboratorní lékaři a mohou pochopit, kde se rakovina objevila.

Samotný nádor uvolňuje několik látek:

  1. Antigeny
  2. Enzymy, které jsou získány jako výsledek růstu a vitální aktivity rakovinných tkání
  3. Plazmatické proteiny a produkty štěpení rakovinných buněk, jakož i dalších blízkých buněk.

Přítomnost všech těchto antigenů bude indikovat přítomnost nádoru v těle.

Co analýza ukazuje?

Tam je malý mínus ve skutečnosti, že ne všechny značky detekují rakovinu v rané fázi. Tato analýza se v podstatě používá k monitorování a sledování průběhu léčby samotného onemocnění. Lékaři tak mohou pochopit, zda nádor roste nebo ne, ať už se jedná o metastázy nebo ne, a po léčbě sledují stav celého organismu a vidí, že se zvíře nevrátí.

POZNÁMKA! Samozřejmě existují přesné markery, které mohou detekovat rakovinu i na 1. a 2. stupni, ale není jich tolik.

Odrůdy

Obvykle, při provádění testů, lékař předepíše několik nádorových markerů najednou. Faktem je, že několik ukazatelů antigenů může indikovat jednu chorobu najednou, stejně jako jediný marker lze odlišit od rakovinových tkání různých orgánů.

  • Hlavní je nádorový marker, který je velmi citlivý a může detekovat nádor v jeho raných stadiích, ale může patřit do různých tkání.
  • Sekundární - značka s nízkou citlivostí, ale užší specializací. Obvykle se používá několik menších markerů spolu s hlavními markery pro přesnější výsledky.

Používají se hlavně onkofetální nádorové markery nebo proteiny, které jsou většinou v tkáních embrya. Jsou nezbytné pro normální stavbu vnitřních orgánů a růst dítěte v děloze. U dospělých by tyto proteiny měly být nižší.

Co ukazuje krevní test pro nádorové markery: ukazatele, normy, transkript

Specifické látky, které produkují normální tělesné tkáně v reakci na invazi rakovinných buněk, stejně jako produkty metabolismu nádorových formací, se nazývají onkomarkery. Některé z nich jsou přítomny v malém počtu u zdravých lidí a zvýšení jejich koncentrace v moči nebo v krvi je velmi pravděpodobné, že svědčí o vývoji rakoviny. Hodnoty těchto látek se v některých případech zvyšují u některých nádorových onemocnění.

Pacienti, u nichž existuje riziko vzniku maligních nádorů, by měli každoročně podstoupit krevní test na nádorové markery. Patří mezi ně pacienti s prekancerózními chorobami, chronickými patologiemi, genetickou predispozicí k maligním novotvarům, stejně jako lidé pracující v nebezpečných odvětvích nebo žijící v ekologicky nepříznivých regionech.

Pro přiřazení analýzy a správné interpretaci jejích výsledků se doporučuje obrátit se na kvalifikovaného odborníka, který vám dá instrukce, jak se na studii správně připravit, vysvětlit, jak je materiál odebrán, co říká a co ukazuje krevní test pro nádorové markery.

Normální hodnoty nádorových markerů

Tabulka normálních ukazatelů nádorových markerů

pro muže a ženy, které nejsou těhotné - ne více než 2,64

během těhotenství - od 23,8 do 62,9 (v závislosti na délce těhotenství)

pro nekuřáky - ne více než 3,3

pro kuřáky - ne více než 6,3

ženy, které kouří - ne více než 2,5

u kouřících žen - ne více než 4,8

pro muže - ne více než 2,5

pro ženy - ne více než 5

Referenční hodnoty se mohou lišit v různých laboratořích v závislosti na metodě výzkumu a přijatých jednotkách měření.

Dekódování krevního obrazu pro nádorové markery

Alfa fetoprotein

AFP je sérový embryonální protein produkovaný v embryu a plodu během růstu a vývoje. Struktura proteinu je podobná struktuře sérového albuminu u dospělých. Jeho hlavní funkcí je zabránit matce v odmítnutí plodu. Při narození mají děti nejvyšší hladinu AFP v krvi, pak postupně snižují a dosahují normálních hodnot dospělých po 2 letech. Zvýšené hladiny alfa-proteinů u dospělých mohou indikovat přítomnost abnormalit.

AFP je jedním z hlavních ukazatelů chromozomálních abnormalit a patologií během vývoje plodu. V těhotenství je účel studia hladin proteinů často prováděn ve spojení se stanovením hladiny volného estriolu, lidského choriogonadotropinu a ultrazvuku, což umožňuje posoudit rizika vzniku abnormalit plodu.

Zvýšení hladiny AFP u žen během těhotenství může být známkou vícečetného těhotenství, nekrózy jaterních plodů na pozadí virové infekce, syndromu Meckel-Gruber, umbilikální hernie, otevřených defektů neurální trubice.

U mužů a žen, které nejsou těhotné, je obvykle prokázáno, že provádějí AFP analýzu k vyhodnocení účinnosti léčby maligních nádorů, detekci metastáz a stanovení stupně onkopatologie u pacientů s jaterní cirhózou, chronickou virovou hepatitidou a jinými onemocněními.

Pokud pacient užívá léky, musí se poradit se svým lékařem, existuje potřeba a možnost jejich zrušení.

Zvýšení hladiny proteinu u non-těhotných žen, stejně jako u mužů, je pozorován na pozadí nádorů tlustého střeva, slinivky břišní, žaludku, plic, varlat, jaterních metastáz, nádorů jiných lokalizací a hepatocelulárního karcinomu. Mírné zvýšení rychlosti pozorované u alkoholického poškození jater, cirhózy, chronické hepatitidy.

Snížení hladiny AFP po léčbě nebo odstranění novotvaru znamená zlepšení stavu pacienta. V těhotenství může pokles hladiny bílkovin v krvi znamenat přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (Downův syndrom nebo Edwardsův syndrom), vezikul, stejně jako spontánní potrat, smrt plodu, nesprávné specifické období těhotenství (příliš vysoké).

Antigen rakoviny plodu

CEA je embryonální glykoprotein produkovaný ve tkáních trávicího traktu embrya a plodu. Jeho hlavní funkce je spojena se stimulací buněčného násobení. Syntéza glykoproteinu je po porodu potlačena, u dospělých je jeho koncentrace v krvi nevýznamná. V případě vývoje nádoru v těle se zvyšuje rakovina-embryonální antigen, což odráží postup patologického procesu.

Krevní test pro CEA se provádí při hodnocení nádorové terapie, diagnózy kolorektálního karcinomu, žaludku, slinivky, medulárního karcinomu a také pro včasnou detekci maligních nádorů při screeningu rizikových skupin.

Zvýšení hladiny CEA neznamená pouze rozvoj rakoviny, ale je také poznamenáno na pozadí selhání ledvin, tuberkulózy, plicního emfyzému, pneumonie, cystické fibrózy, pankreatitidy, jaterního hemangiomu, cirhózy, hepatitidy, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, střevní polypózy. U těchto onemocnění hladina embryonálního glykoproteinu obvykle nepřesahuje 10 ng / ml.

Hlavní výhodou krevních testů pro nádorové markery je, že vám umožní identifikovat nemoc v době, kdy se ještě neukazují jiné typy diagnostiky abnormalit.

Také koncentrace nádorových markerů se může zvýšit s metastázami v kostní tkáni nebo játrech, kolorektálním karcinomu, štítné žláze, prostatě, rakovině pankreatu nebo mléčné žlázy, játrech, vaječnících, plicích.

Pokud je zvýšení hodnot CEA fixováno po snížení koncentrace v krvi, může to být známkou relapsu a metastáz nádoru. Je třeba mít na paměti, že pití alkoholu a kouření ovlivňují koncentraci antigenu rakoviny a embrya v krvi.

Ovariální karcinomový marker CA-125

CA-125 je glykoprotein používaný jako marker pro nemucinózní epiteliální formy zhoubných nádorů vaječníků a jejich metastáz. Při srdečním selhání jeho koncentrace koreluje s hladinou natriuretického hormonu, který může sloužit jako další kritérium pro stanovení závažnosti stavu pacienta.

Krevní test na glykoprotein je předepsán během diagnózy adenokarcinomu pankreatu, rakoviny vaječníků a jeho recidivy, stejně jako ke stanovení kvality terapie a prognózy.

Zvýšení koncentrace CA-125 je pozorováno na pozadí zhoubných novotvarů plic, jater, slinivky břišní nebo mléčné žlázy, žaludku, konečníku, vejcovodů, dělohy, vaječníků. Zvýšení glykoproteinu může být také fixováno během menstruace, s ovariální cystou, jaterní cirhózou, virovou hepatitidou, autoimunitními chorobami, zánětem v dutině břišní nebo malou pánví. V prvním trimestru těhotenství se může hodnota nádorového markeru mírně zvýšit v nepřítomnosti jakéhokoliv onemocnění.

Oncomarker mléčné žlázy CA 15-3

CA 15-3 je glykoprotein produkovaný prsními buňkami. V 10% případů v časných stadiích nádorů prsu překračuje hladina nádorového markeru normu a u metastáz je pozorováno zvýšení jeho koncentrace u 70% pacientů.

Zvýšení hladin glykoproteinu může být před nástupem klinických příznaků o 6–9 měsíců.

CA 15-3 pro diagnostiku počátečního stadia karcinomu prsu není dostatečně senzitivní, ale u již identifikovaného zhoubného nádoru umožňuje jeho úroveň sledovat průběh rakoviny a hodnotit účinnost použité terapie.

Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 se zvyšuje, když se stanoví v kombinaci s rakovinovým embryonálním antigenem.

Krevní test pro nádorový marker mléčné žlázy CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnózu benigních mastopatií a zhoubných nádorů prsu.

Úroveň CA 15-3 se zvyšuje v následujících případech:

  • maligní novotvary dělohy, vaječníků, slinivky břišní, žaludku, jater, konečníku, prsu;
  • cirhóza;
  • virová hepatitida;
  • autoimunní a revmatická onemocnění;
  • onemocnění ledvin a plic;
  • těhotenství (mírné zvýšení je zaznamenáno).

Pankreatický nádorový marker CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoprotein produkovaný ve slinných žlázách, gastrointestinálním traktu, prostatě, plicích a průduškách, ale hlavně pro diagnózu karcinomu pankreatu.

Krevní test na sialoglykoprotein se obvykle provádí v případech podezření na maligní proces v slinivce břišní, zhodnocení účinnosti jeho léčby a stanovení rizika recidivy. Stanovení hladiny CA 19-9 může být také vyžadováno v případě podezření na maligní nádory jiných míst.

U kolorektálního karcinomu se zvyšují maligní tumory dělohy, vaječníků, žaludku, prsu nebo slinivky, jater, žlučníku, koncentrace CA 19-9. Přibližně 0,5% klinických zdravých lidí s autoimunitními patologiemi, cirhózou jater, cholelitiázou, hepatitidou a cholecystitidou vykazuje mírný nárůst tohoto nádorového markeru v krvi.

Specifický antigen prostaty

PSA je protein produkovaný buňkami prostaty. Slouží jako marker rakoviny prostaty. Množství proteinu vázané a volné frakce je celkový specifický antigen prostaty.

Krevní test na PSA je indikován v následujících případech:

  • sledování průběhu maligních nádorů prostaty;
  • podezření na metastázy a kontrolu terapie;
  • vyšetření pacientů s benigní hypertrofií prostaty pro včasné odhalení možné malignity;
  • preventivní vyšetření ohrožených mužů (s genetickou predispozicí, ve věku 50 let a další).

Uprostřed akutní retence moči, akutního selhání ledvin, traumatu nebo chirurgického zákroku na prostatě, infarktu nebo ischemii prostaty, infekčních a zánětlivých procesů se zvyšuje koncentrace specifického antigenu prostaty v krvi.

Krevní test pro nádorový marker mléčné žlázy CA 15-3 umožňuje diferenciální diagnózu benigních mastopatií a zhoubných nádorů prsu.

Fyziologické zvýšení PSA je pozorováno při zácpě, po rektálním digitálním vyšetření prostaty (protože jsou často poškozeny kapiláry prostaty) a také po pohlavním styku.

V případech vysokých hladin celkového specifického antigenu prostaty vyžaduje diferenciace maligních a benigních procesů stanovení hladiny jeho volné frakce.

Lidský choriový gonadotropin

HCG je hormon, jehož produkce choriovou tkání začíná 6-8 dnů po oplodnění vajíčka. Je to jeden z nejdůležitějších ukazatelů přítomnosti a normálního průběhu těhotenství.

Lidský choriový gonadotropin se skládá ze dvou podjednotek: alfa, které je běžné pro stimulaci štítné žlázy, folikuly stimulující a luteinizační hormon a beta - specifické pro hCG. Při stanovení hladiny beta podjednotky je možné diagnostikovat těhotenství do týdne po početí.

U mužů a non-těhotné ženy, přítomnost hormonu v krvi označuje neoplazmy, které produkují hCG. Mezi ně patří nádory gastrointestinálního traktu, varlata, ledviny nebo plíce. Na pozadí choriového karcinomu a vezikul se zvyšuje koncentrace hormonu v krvi.

Jak darovat krev na nádorových markerech

Vzhledem k tomu, že pro analýzu nádorových markerů je krev odebírána ze žíly ráno nalačno, poslední jídlo by mělo být užíváno 8–12 hodin před užitím. Ať už je možné darovat krev v jiné denní době, mělo by být objasněno u lékaře, který dal směr analýzy, stejně jako v laboratoři, kde je výzkum plánován.

Předběžná příprava je nezbytná pro odběr krve pro nádorové markery. Pikantní, smažené a tučné potraviny, alkoholické nápoje by měly být vyloučeny ze stravy několik dní před analýzou. 2 dny před studiem byste se měli vzdát vážné fyzické námahy a vyhnout se sexuálnímu kontaktu. Během 24 hodin před odběrem krve je nemožné kouřit a půl hodiny před studií se doporučuje vyloučit fyzický a emocionální stres.

Pokud pacient užívá léky, musí se poradit se svým lékařem, existuje potřeba a možnost jejich zrušení. Je také vhodné dohodnout se s lékařem na tom, které dny je lepší darovat krev, aby bylo dosaženo co nejspolehlivějšího výsledku. Například u žen mohou být výsledky některých studií ovlivněny fází menstruačního cyklu.

Testování na specifický antigen prostaty je možné nejdříve 7–14 dnů po transrektálním ultrazvuku, masáž prostaty nebo digitální rektální vyšetření, stejně jako další diagnostické metody. Kolik času musí uplynout po každé konkrétní manipulaci, je lepší se poradit s lékařem.

Hlavní výhodou krevních testů pro nádorové markery je, že vám umožní identifikovat nemoc v době, kdy se ještě neukazují jiné typy diagnostiky abnormalit.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Co je nádorový marker, proč darují krev pro nádorové markery, jaké typy existují a jak se připravit na porod

Zkontrolujte krevní testy na benigní a maligní procesy v těle. Ukazuje přítomnost nádorových markerů. Mají různou citlivost, protože lékaři předepisují několik typů testů najednou pro větší spolehlivost výsledků.

Co je to "analýza nádorového markeru"? Jak se vzdává a proč je potřebný? Tyto a další otázky budou zodpovězeny v tomto článku.

Oncomarkers: definice a složení

Nádorový marker nebo biologický marker je chemická látka vylučovaná maligními buňkami nebo buňkami benigních nádorů. Takové odpadní produkty vznikají nejen abnormálními buňkami, ale i zdravými, ale v menší míře.

Nádorové markery nalezené ve velkém počtu ukazují, že se rakovinový proces v těle vyvíjí. Zároveň nádorové markery tvoří jak karcinogenní buňky, tak tkáně kolem nádoru.

Oncomarkers je reprezentován různými bílkovinnými elementy nebo jinými látkami: t

  • Antigeny;
  • Plazmatické krevní proteiny;
  • Enzymy, které vznikly během metabolických procesů;
  • Produkty vzniklé po zhroucení nádoru.

Pro detekci nádorových markerů pro analýzu se odebírá krev, ve vzácných případech - moč, mozkomíšní mok, nádorové částice.

Jaký je účel testování nádorových markerů?

Pokud se zvýší kvantitativní ukazatele nádorových markerů, pak je pravděpodobnost vzniku rakoviny vysoká.

Interpretace výsledků testů umožňuje lékařům:

  • Rozlišit zhoubný nádor od benigního;
  • Potvrdit nebo popřít vývoj rakoviny;
  • Identifikace metastáz;
  • Vyhodnotit účinnost zvoleného průběhu terapie porovnáním počtu nádorových markerů před a po léčbě;
  • Identifikujte účinnost léčby po jejím dokončení a předvídejte výskyt relapsů.

Tato analýza umožňuje stanovit a tím zamezit růstu nádorů v počáteční fázi („nula“) o šest měsíců dříve než jiné typy výzkumu. Je to díky analýze nádorových markerů, že rakovina může být podezřelá, když ultrazvuk a radiografie ještě nejsou schopny detekovat karcinogenní buňky.

Výhody a nevýhody metody

Analýza nádorových markerů má několik "výhod":

  • Snadnost držení;
  • Detekuje nádorový proces a jeho opakování v raných stadiích.

Není však možné provést diagnózu pouze na základě takové analýzy, protože není vždy vysoce specifická a nemá výraznou citlivost.

Počet nádorových markerů tak může být zvýšen ne v důsledku rakoviny, ale v důsledku různých procesů v těle:

  • Infekční onemocnění;
  • Chronická onemocnění;
  • Cystické formace.

Typy nádorových markerů

Jaké jsou nádorové markery?

Existuje klasifikace, podle které se dělí na:

  • Ty hlavní. Onkomarkery tohoto typu mají vysokou specificitu a citlivost.
  • Sekundární. Látky se zkoumají současně s hlavním onkomarkerem. Má nízkou citlivost a specificitu. Ve spojení s hlavním nádorovým markerem je však diagnóza přesnější. Používá se také k detekci relapsů.

Podle původu jsou nádorové markery:

  • Receptor;
  • Hormonální;
  • Onkofetální (definované v tkáňových strukturách embrya);
  • Enzym (existují látky s identifikovanou biologickou funkcí a nejistou).

Existují nádorové markery, díky kterým jsou lékaři schopni stanovit přesnou lokalizaci procesu podobného nádoru.

Přečtěte si více o některých nádorových markerech.

  1. GI markery. U chronických problémů s gastrointestinálním traktem nebo nepříznivou dědičností se doporučuje, aby pacienti podstoupili test CA15-3. Pro dokončení této studie by měli lidé, jejichž věk je 50 let a starší. Pomoci objasnit diagnózu:
  • Obecné markery gastrointestinálního tumoru - CA 15-3 a LASA-P;
  • Pro konečník - CYFRA 21-1;
  • Pro sigmoidní dvojtečku CA 125;
  • Pro sigmoid a konečník - AFP.
  1. Tyreoidální markery. Při zjištění nádorových orgánů:
  • Tireoglobulin. Látka indikuje onkoproces nebo relaps.
  • Kalcitonin. Svojím množstvím se určuje stupeň a prevalence medulárního karcinomu.
  1. Jaterní markery. Rakovina jater je detekována z hlediska AFP (jeho hladina se zvyšuje 3 měsíce před objevením prvních příznaků). Diagnózu potvrďte pomocí CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  2. Značky plic. Nemoc je odhalena díky:
  • Existuje podezření na nemalobuněčný karcinom plic. Tento marker je přítomen v nervových buňkách. Jeho výkon se zvyšuje s neuroblastomem nebo leukémií.
  • Cyfra-21-1 (identifikuje karcinogenní epiteliální buňky).
  • CEA / CEA.
  1. Pankreatické markery. Stávající ukazatele:
  • CA 242 + CA 19-9. Množství první se zvyšuje s pankreatitidou, orgánovou cystou, onkologií. Druhá značka se používá jako doplněk a může vyniknout více a bronzově.
  • CA 72-4 - produkovaný epitelovými buňkami.
  • CA50 - nejcitlivější marker, je sialoglykoprotein.
  1. Renální markery:
  • Tu M2-PK - určuje rychlost šíření nádorového procesu. Může označovat rakovinu prsu a zažívací trakt.
  • SCC je glykoprotein vytvořený v plochém epitelu. Mění strukturu zdravých buněk.
  1. Mozkové markery. Pro tento orgán nejsou žádné specifické nádorové markery. Soubor indikátorů AFP, CYFRA-21,1, PSA, Ca 15-3 dává představu o mozkových nádorech. Ca 15-3 je také charakteristický pro rakovinu prsu.
  2. Značky kůže. Když je melanom určen vysokým obsahem TA-90 a S-10. Jejich přítomnost v krvi a mluvení o metastázách. S100 je protein indikující maligní melanom.
  3. Adrenální markery. O rakovině se říká zvýšená koncentrace DEA v krvi. Analýza je doplněna CEA, CA 242, CHA 72-4. Pomocí Tu M2-RK jsou diagnostikovány relapsy.
Oncomarkers

Ženské a mužské nádorové markery

Pacienti jsou charakterizováni těmito patologickými markery:

  • CA-125 - uvolňovaný při rakovině vaječníků. Zdravé ženy mají tento marker, ale v malých množstvích.
  • CA-15-3 je charakteristický pro karcinom prsu, přesněji pro karcinom. Je přítomen nejen v samotném nádoru, ale také v tkáních, které ho obklopují.
  • SCC - mluví ve prospěch rakoviny děložního čípku.
  • HE4 - je určen pro rakovinu vaječníků, endometrium.
  • MCA označuje benigní nebo maligní nádor prsu. Používá se k léčbě léčby.

U mužů ukazuje nárůst následujících ukazatelů na nádorový proces:

  • HCG, AFP - pro rakovinu varlat. Jejich detekce může pomoci identifikovat jaterní metastázy.
  • PSA je prostatický volný antigen.
Orgánově specifické nádorové markery

Podle koncentrace výše uvedených látek mohou lékaři vyjádřit svůj názor na přechod benigního nádoru na maligní nádor.

Pravidla pro testování nádorových markerů

Jak darovat krev pro nádorové markery?

Aby se zajistilo, že výsledky studie budou pravdivé, lékaři doporučují následující obecné pokyny:

  • Jakýkoliv zánět v těle nebo menstruaci ovlivňuje nesprávnou interpretaci testů: indikátory nádorových markerů se zvýší, čímž se studie sníží na "ne". Příjem materiálu v tomto případě by měl být proveden týden po ukončení zánětu (menstruace).
  • Den před testem je nutné odmítnout pít alkohol.
  • Předat analýzu je lepší na lačný žaludek a ráno.
  • Pro darování krve, která se odebírá v několika fázích, je lepší v jedné laboratoři. Pro lékaře bude snazší interpretovat výsledky.

Hlavním materiálem studie je krev odebraná pacientovi ze žíly.

Kolik je analýza nádorových markerů

Studie netrvá déle než 2 dny.

Jak často potřebujete podstoupit tento diagnostický postup? Analýza nádorových markerů je poskytována na naléhání lékaře na individuálním základě. Pacienti s rakovinou, jejichž léčba byla prováděna radikálně, jsou povinni provést analýzu 1 krát za 4 měsíce.

Nádorové markery u zdravých pacientů by neměly překročit následující hodnoty:

Indikace pro testování nádorových markerů

Proč analýza nádorových markerů?

Přiřaďte studii v následujících klinických situacích:

  • Pokud má pacient v anamnéze predispozici k rakovině určitého místa. Například, když ženy v rodině byly diagnostikovány s rakovinou prsu.
  • Potvrdit zhoubný proces v těle jako další diagnostické opatření.
  • Sledovat účinnost léčby předepsané pacientovi s rakovinou.
  • Pokud je nutné vyvrátit případy recidivy nádorů.
  • Pokud potřebujete opravit přítomnost nebo předvídat vývoj metastáz.

Kde se testovat na rakovinu a kolik to stojí?

Analýza nádorových markerů na soukromých klinikách nebo obecních zdravotnických zařízeních. Analýza se provádí podle předpisu ošetřujícího lékaře. Výsledky vyšetření mohou být odlišné, pokud je pokaždé na různých klinikách. Proto odborníci doporučují zvolit pouze na klinice. Výsledek testu není ovlivněn tím, zda byla krev darována nebo zaplacena.

Náklady na testy nádorových markerů jsou v průměru rovny 300 rublům (130 hřiven) a vyšším. Analýzu lze provádět bezplatně ve státní klinice v rámci politiky.

Výzkum cen závisí na:

  • Použité zařízení;
  • Kvalitní reagencie (domácí, zahraniční);
  • Buňky, které mají být studovány;
  • Možnosti odběru krve (místní nebo domácí návštěva).

Kvalitativně provedený výzkum detekce nádorových markerů pomáhá detekovat rakovinu v raných stadiích. Takové analýzy také umožňují odborníkům zhodnotit účinnost léčby v onkopatologii, která již byla diagnostikována. Testy pro onkomarkery však neposkytují úplný obraz o onkonedug: je nutné podstoupit komplexní vyšetření, aby se potvrdila diagnóza a další léčba.

Co ukazuje krevní test pro nádorové markery? Jak identifikovat onkologii?

Pokud je podezření na rakovinu, lékaři předepíšou krevní test na nádorové markery. Co tato studie ukazuje? Přítomnost nádorových markerů v lidské krvi naznačuje, že se vyvíjí maligní nebo benigní nádor. Pomocí analýzy můžete identifikovat nemoc v počáteční fázi.

Jaká je analýza nádorových markerů?

Onkomarkery jsou specifické molekuly, které se tvoří v krvi v reakci na aktivní růst rakovinných buněk. Tyto buňky jsou produkovány samotným nádorem a jeho sousedními tkáněmi. Nádorové markery jsou tedy laboratorními ukazateli vývoje rakoviny a některých zánětlivých onemocnění.

Poprvé byly oncomarkers objeveny v 19. století ve Velké Británii. V současné době je v medicíně známo asi 200 takových specifických buněk, avšak ne více než 20 je vyšetřeno na diagnózu rakoviny, zbývající markery nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Ve studiích nádorových markerů lékaři řeší následující úkoly:

  • Včasná diagnóza rakoviny. Zvýšení výkonu je pozorováno dlouho před výskytem vnějších příznaků onkologie.
  • Detekce metastáz před jejich rozšířením po celém těle. Je tedy možné předpovědět metastázy tumoru za přibližně šest měsíců a zabránit tomuto procesu.
  • Hodnocení pozitivní dynamiky v léčbě rakoviny. Na začátku léčby je pozorován prudký nárůst proteinů a antigenů, pak se v procesu terapie indexy snižují.
  • Prognóza života a zdraví. Pokud je nádor malý, ale počet markerů překračuje limit, znamená to aktivní distribuci maligního procesu.

Látky, které jsou markery pro onkologii:

  • Veverky.
  • Enzymy
  • Produkty degradace proteinu nádoru.
  • Hormony.
  • Antigeny.

V závislosti na rozdílu markerů od normálních buněk se rozlišuje následující:

  • Značky, které jsou kvantitativně odlišné. Tyto látky jsou v těle přítomny v minimálním množství a při výskytu nádoru se jejich počet významně zvyšuje. Například, hCG a alfafetoprotein se nalézají v krvi těhotné ženy, jestliže oni jsou nalezeni u mužů - toto je smutná zpráva.
  • Značky, kvalitativně odlišné. Tyto látky jsou v těle normální. Tyto markery tedy ukazují, že se vyvíjí onkologický proces.

Také markery se vyznačují svou specificitou. To znamená, že každý typ rakoviny má svůj specifický marker. Nicméně neexistuje jediný nádorový marker 100% specifický pro jakoukoliv rakovinu. Zvýšení stejného indikátoru ukazuje, že rakovina je lokalizována v jednom z několika orgánů. Zkouška vám však umožní vymezit okruh potenciálně postižených orgánů, aby bylo možné následně určit další vyšetření.

Test nádorových markerů je tedy prvním krokem v laboratorní diagnostice nádorů.

Typy nádorových markerů

Jaké jsou nádorové markery? K diagnostice onkologie nejčastěji lékaři zkoumají přítomnost následujících molekul v krvi:

  • HCG je marker rakoviny vaječníků, varlat, dělohy, žaludku, jater. Pokud se AFP nachází v krvi, je pravděpodobnější onkologický nález.
  • PSA. Tento antigen se zvyšuje jak u karcinomu prostaty, tak u prostaty. Marker je specifický, a proto se zvýšeným výkonem velmi pravděpodobně hovoří o onkologii prostaty.
  • ACE se zvyšuje v krvi během onkologie jater, střev, dýchacích orgánů. Může to být příznakem cirhózy, hepatitidy.
  • CA-125. To je marker nádorů vaječníků a dělohy. Marker není specifický a může hovořit o endometrióze, peritonitidě. Také se zvyšuje u žen během menstruace, během menopauzy a časného těhotenství. Mírné zvýšení indikuje přítomnost patologií, jako je pankreatitida, hepatitida, STD. CA-125 proto není 100% důkazem rakoviny.
  • CA-15.3. To mluví o rakovině prsu u žen, ale může se zvýšit s benigními nádory. Pro spolehlivost se zkoumá v kombinaci s jinými markery nádoru prsu (CA 29 a CA 27).
  • S-100, S-10 - známky kožního melanomu, lupus erythematosus.
  • CA-242 je markerem karcinomu pankreatu, který také indikuje pankreatitidu a benigní nádor žlázy. Diagnóza rakoviny je zkoumána v kombinaci s CA-19.9.
  • Tyreoglobulin je důkazem maligního procesu štítné žlázy.
  • Chromozomy 7, 17, 3, 9p21 jsou markery rakoviny močového měchýře. Tyto chromozomy jsou také přítomny v moči pacienta.
  • B2MG je specifický protein, jehož zvýšení je známkou maligních krevních onemocnění (leukémie). Nicméně vysoké rychlosti jsou charakteristické pro mnoho autoimunitních patologií: lupus, diabetes, AIDS, selhání ledvin a srdce.
  • REA. Látka, která je produkována v buňkách embrya, takže zvýšení tohoto antigenu je normální u těhotných žen. V ostatních případech se jedná o rakovinu pohlavních orgánů, žaludku, plic, prsu. Mírné zvýšení je možné u tuberkulózy, onemocnění pankreatu.

Je to důležité! Během onkologického procesu se zvyšuje počet ne jeden, ale několik markerů najednou. Proto lékaři uplatňují komplexní studii.

Pozitivní test na nádorový marker tedy neznamená, že pacient má rakovinu. Navíc je nesprávné používat onkotest pro prevenci rakoviny. Markery mohou být zvýšeny v různých neonkologických podmínkách. Neměli byste důvěřovat primární analýze, pro potvrzení diagnózy je třeba potvrdit diagnózu ultrazvukem, MRI, kolonoskopií, rentgenovými paprsky.

Kdy je analýza potřebná?

Analýza nádorových markerů není pro všechny lidi povinná. Lékaři doporučují užívat oncotest ty, kteří mají genetickou predispozici k rakovině, to znamená, že nemoc byla nalezena u jejich nejbližších příbuzných. Rovněž je třeba každoročně vyšetřit pacienty s benigními lézemi v anamnéze: myomem, adenomem, cystou atd.

Zbytek se doporučuje vyšetřit jednou za 2-3 roky po infekčních onemocněních, stresových situacích nebo po vystavení faktorům, které jsou nepříznivé z hlediska onkologie: radiace, chemická otrava atd. Někteří lékaři však trvají na každoroční analýze všech pacientů, kteří překročili hranici padesáti let.

V samostatné skupině jsou pacienti s rakovinou nebo pacienti, kteří podstoupili léčbu. V těchto případech jsou prováděny testy pro monitorování výsledků léčby a prevenci metastáz. U pacientů s rakovinou přijali následující postup pro darování krve:

  • Před operací.
  • Po operaci.
  • Během chemoterapie se sleduje účinnost léčby.

Po zotavení z rakoviny jsou pacienti testováni na nádorové markery každý měsíc v průběhu prvního roku, každé 3 měsíce - ve druhém roce, každých šest měsíců - po dobu 6 let po léčbě. To se provádí včas, aby se zjistil začátek recidivy onemocnění a začala se léčba.

Jak provést krevní test na nádorové markery?

Mnozí pacienti, kteří obdrželi doporučení pro krevní test na nádorové markery, nevědí, jak je správně odebrat a kde provést bezplatnou zkoušku. Volnou analýzu lze provést na klinice, která má speciální vybavení ve směru onkologa.

Pokud pacient nespadá do počtu těch, kteří jsou testováni zdarma, může jít za ním do placeného zdravotnického střediska, které tuto službu poskytuje.

Kolik stojí výzkum? Ceny se výrazně liší v závislosti na typu značky. Náklady na jednu značku - od 700 do 2500 rublů.

Jak přesné budou výsledky analýzy? Chcete-li analyzovat růst nebo pokles výkonu v čase, je nejlepší darovat krev ve stejné laboratoři, abyste získali co nejspolehlivější výsledky. Interpretace výsledků se provádí také v laboratoři, kde byla krev odebrána, protože každá zdravotnická instituce má své vlastní normy.

Jak se připravit na studium? Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte absolvovat minimální školení:

  • Pro testování nádorových markerů je nutná krev ze žíly. To by mělo být provedeno ráno nalačno. Poslední jídlo by mělo být 10 hodin před analýzou.
  • Alkohol a žádné léky by neměly být konzumovány po dobu 3 dnů.
  • Je nutné vyloučit fyzické aktivity, stres.
  • Pokud si člověk vezme test na markery karcinomu prostaty, musí se vzdát sexu po dobu jednoho týdne před analýzou.
  • Zánětlivý proces může zkreslit výsledky, takže byste měli odložit studii v době, kdy bude onemocnění vyléčeno.