Endometriální biopsie Peipel: co to je, jak provádět, indikace, kontraindikace, komplikace

Poměr hormonů produkovaných vaječníky ovlivňuje tvorbu sliznice dělohy. Narušení struktury endometria, odchylka jeho tloušťky od normy způsobuje výskyt vážných problémů v reprodukčním zdraví ženy. Aby bylo možné zjistit příčinu menstruačních poruch, neplodnosti, vzniku nádorů v děloze, je nutné pečlivě prozkoumat stav jeho dutiny, identifikovat možné patologie vývoje epiteliálních buněk. Účinnou metodou, která umožňuje studium endometria, je biopsie.

Jaký je postup?

Tento postup umožňuje extrahovat částice endometria pro následné histologické vyšetření metody. Tímto způsobem se zjistí, jakou strukturu mají buňky sliznice děložní dutiny, zda v ní dochází k atypickým změnám. Podle studie jsou vyvozeny závěry o povaze patologických procesů v endometriu, příčině neplodnosti nebo nepravidelností menstruace.

Existuje několik způsobů, jak extrahovat částice endometria. Mezi ně patří kompletní kyretáž děložní dutiny, biopsie ZUG (částečná kyretáž), aspirace sliznice speciální injekční stříkačkou (aspirační biopsie), cílené odstranění materiálu během hysteroskopie. Nevýhodou těchto způsobů je potřeba rozšířit děložní čípek a zavedení nástrojů do dutiny, což činí postup pro odběr částic endometria bolestivým a traumatickým.

Výhody biopsie potrubí

Při použití biopsie endometriální trubice se provádí mnohem jednodušší a bezpečnější manipulace. Používá se tzv. „Pipe Tool“, což je měkká elastická úzká trubka se speciálním hrotem. Uvnitř trubky je píst. Zkumavka se vloží do děložní dutiny. Nevyžaduje expanzi krku speciálním zařízením. Vytáhnutím pístu je trubka asi polovina naplněna obsahem, který má být odebrán, který je pak zkoumán pod mikroskopem.

Jediná injekce nástroje umožňuje vybrat endometrium z velkých oblastí dělohy. Doba trvání procedury je 0,5-1 minuty. Je to téměř bezbolestné. Koná se ambulantně, po čemž může žena dělat své obvyklé činnosti. Vzhledem k nedostatku rizika poškození tkání a krevních cév lze tento způsob odběru vzorků použít při diabetes mellitus a dokonce (s opatrností) při snížené srážlivosti krve.

Pro výběr endometriálních částic se používá jednorázový nástroj, vyloučí se možnost infekce během procedury.

Video: Jak se provádí biopsie endometria. Výhody postupu

V jakých případech je přiřazena biopsie potrubí

Biopsie endometriálního potrubí je indikována v následujících případech:

  • žena má dlouhé a bolestivé menstruační krvácení;
  • mezi menstruací je těžké krvácení z neznámého důvodu;
  • po hormonální terapii nebo dlouhodobém užívání antikoncepce se objevilo nebezpečné krvácení;
  • během menopauzy dochází k výtoku krve;
  • Ultrazvuk ukázal přítomnost nádoru nebo endometriálních polypů v děloze, zatímco u pacienta bylo zjištěno, že má v krvi přebytek estrogenu;
  • žena má neplodnost, těhotenství bylo opakovaně přerušeno v raných stadiích;
  • krevní test na nádorové markery, když se nádor nachází v děloze, ukazuje přítomnost rakovinných buněk;
  • žena se připravuje na IVF.

Kontraindikace

Před provedením biopsie endometriální biopsie musí být lékař přesvědčen, že pacient není těhotný. Postup pro výběr materiálu se neprovádí za přítomnosti zánětlivých procesů a různých typů infekcí (houby, patogeny pohlavních nemocí), jakož i vaginální dysbakteriózy. Procedura je zrušena, pokud se v děloze (endometritida) vyskytuje hnisavý zánětlivý proces nebo se vyskytují zánětlivá onemocnění jiných pánevních orgánů, ze kterých se infekce může dostat do genitálií.

Kontraindikací pro použití této diagnostické metody je přítomnost krevních onemocnění u ženy, jako je hemofilie a anémie (což může způsobit život ohrožující krvácení), jakož i kardiovaskulární patologie, které mohou způsobit trombózu. Plastická biopsie se neprovádí v přítomnosti vrozených poruch pohlavních orgánů.

Na které dny cyklu se provede biopsie trubek.

Procedura může být přiřazena různým dnům cyklu, v závislosti na tom, které patologie vyžadují diagnózu:

  1. Před menstruací, pokud potřebujete zjistit příčinu neplodnosti kvůli přítomnosti hormonálních poruch a nedostatku ovulace.
  2. Na konci menstruace (přibližně 7. den cyklu), aby se zjistila příčina příliš dlouhých období, což může být neúplné odmítnutí endometria.
  3. Ve druhé fázi cyklu (v 17-25 den). Biopsie endometria umožňuje kontrolovat výsledky hormonální terapie.
  4. V první fázi cyklu (bez krvácení). Studie se provádí za účelem zjištění příčiny intermenstruačního krvácení.

Pro studium příčin amenorey a v případě podezření na vznik zhoubných nádorů v děloze se provádí biopsie trubek v daný den.

Příprava postupu

Před zákrokem je nutné darovat krev pro analýzu obsahu hemoglobinu a stanovení koagulability, hladiny estrogenů, progesteronu a hormonů hypofýzy.

Vaginální a cervikální analýza může detekovat přítomnost plísní a jiných typů infekce. Analýza moči umožňuje stanovit hladinu leukocytů a detekovat zánětlivá onemocnění močových orgánů.

Krevní test na syfilis, HIV, viry hepatitidy. Pokud je podezření na rakovinu, provede se krevní test na nádorové markery.

1 měsíc před zákrokem by měla žena přestat užívat hormony, 3 dny od užívání antikoagulancií. Je nutné odmítnout douching, tampony, použití vaginálních léků a také zdržet se pohlavního styku.

Neměli byste jíst žádné jídlo po dobu 12 hodin před biopsií trubek, a těsně před odchodem k lékaři byste měli udělat očistnou klystýr.

Po biopsii potrubí

Dopad na endometrium s biopsií trubek je spojen s poškozením malých krevních cév, takže během několika dnů může žena pociťovat mírné krvácení. Normálně by neměla nastat žádná bolest.

Po takovém postupu se zpravidla vyskytují měsíční lhůty se zpožděním do 10 dnů. Protože poškození během manipulace je velmi malé, stav endometria je rychle obnoven.

Upozornění: Zpoždění může být spojeno s nástupem těhotenství, protože vajíčko oplodněné po další ovulaci je připojeno i na část endometria, která zůstala po biopsii trubek. Žena by to měla vzít v úvahu. Pokud je těhotenství nežádoucí, poraďte se se svým lékařem o použití vhodné bariérové ​​antikoncepce.

Lékaři doporučují zdržet se pohlavního styku měsíc po endometriálním vyšetření. Kromě toho byste se měli vyhnout fyzické únavě, silným zkušenostem. Návštěva sauny, pobyt v horké místnosti, koupání v horké lázni vede ke krvácení.

S výskytem pochybných příznaků se v žádném případě nemůže zapojit do samoléčby, použití lidových léků nebo léků, s výjimkou těch, které předepsal lékař.

Kdy ihned navštívit lékaře

V ojedinělých případech se po provedení biopsie trubek mění povaha menstruace u ženy (například jejich objem a doba trvání se zvyšují, stávají se bolestivými). Vážnou komplikací může být výskyt zánětlivého procesu. Důvodem je zpravidla nedodržování doporučení lékařů o hygienické péči o pohlavní orgány v období zotavení, vstupujících do sexuálních vztahů v následujících dnech po biopsii endometriálního potrubí, podchlazení dolní části těla.

Měli byste se poradit s lékařem, pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky indispozice, zejména pokud se objeví hnisavé výboje nebo krvácení z pohlavních orgánů, vzrůst tělesné teploty, bolest v dolní části břicha a vymizení menstruace.

Výsledky výzkumu

V závislosti na účelu diagnózy a zamýšlené povaze onemocnění může být studium materiálu odebraného pro analýzu a interpretaci výsledků provedeno naléhavě během 0,5 hodiny, avšak odpověď může být přijata po 2 týdnech.

Po obdržení přesné odpovědi na povahu patologie, léčbu protizánětlivými léky nebo antibiotiky, hormonální léky k regulaci růstu endometria a obnovení cyklu. Je-li nutná operace, biopsie potrubí umožňuje odhadnout potřebný rozsah zásahu a možné následky.

Endometriální biopsie (děloha): indikace, metody a chování, výsledky

Endometriální biopsie je operace, při které chirurg extrahuje malé oblasti děložní výstelky pro histopatologické vyšetření. Materiál je odeslán do laboratoře a po mikroskopii obdrží ošetřující lékař přesné informace o stavu endometria a jeho změnách.

Histologické vyšetření tkáňových fragmentů je základním krokem při diagnostice nejrůznějších patologií. V některých případech vám pouze mikroskopická analýza tkáně umožňuje přesně určit povahu změn a jejich příčiny, a proto bude léčba předepsaná s ohledem na určitý histologický vzor nejúčinnější.

V gynekologii byl výzkum biopsií používán velmi rozsáhle po mnoho desetiletí, během kterých byly zlepšeny metody odběru vzorků tkání, které se mohou lišit v závislosti na diagnostickém účelu. Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace, které gynekolog na základě údajné diagnózy zohledňuje.

V případě potřeby lze konvenční mikroskopii doplnit moderními imunohistochemickými technikami, které mohou detekovat zhoubné nádory a přesně odlišit jejich původ, určit míru diferenciace a prognózu pro pacienta.

Endometriální biopsie je operace, i když minimálně invazivní, proto vyžaduje pečlivou přípravu, posouzení možných rizik a vážený přístup k určování důkazů. V současné době je provoz prováděn širokou škálou žen vzhledem k relativní bezpečnosti, snadné implementaci a nejvyšší diagnostické hodnotě.

Odběr vzorků z biopsie se zpravidla provádí podle plánu, jako nezávislá studie, ale v některých případech může být nezbytné provést urgentní biopsii během operace pro patologii ženských pohlavních orgánů. Hlavním účelem biopsie je diagnóza, ale někdy je také terapeutická, což vede ke zlepšení pohody pacienta po odstranění patologického centra.

Druhy endometriální biopsie

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, její sliznice, podstupující cyklické změny pod vlivem ženských pohlavních hormonů. Jeho struktura se liší nejen v různých fázích, ale také v různých dnech menstruačního cyklu. Patologie endokrinního systému, vaječníků, dělohy samotných nevyhnutelně ovlivňuje strukturu sliznice, podle vlastností, které lékař posuzuje podle povahy patologie.

"Get" endometrium může proniknout pouze do dělohy. V první polovině minulého století byly pokusy získat vzorek doprovázeny expanzí cervikálního kanálu a škrábáním celé sliznice. Moderní techniky biopsie znamenají nízkou úroveň aktivity a nízkou bolest, stejně jako nízké riziko komplikací, což umožňuje rozšířit indikace studie. Klinika používá několik typů endometriální biopsie:

  • Klasická škrabka sliznice;
  • Biopsii odsajte pomocí vakua nebo aspirátoru;
  • Biopsie endometria je jednou z nejméně traumatických metod;
  • ZUG-biopsie;
  • Pozorování biopsie pomocí hysteroskopie - umožňuje získat tkáň z nejvíce modifikovaných oblastí endometria, ale má omezené použití kvůli vysokým nákladům na hysteroskopii samotnou a nedostatku vybavení v mnoha nemocnicích.

Operace sběru fragmentů endometria je pouze počáteční fáze diagnostického vyhledávání, protože bez mikroskopie není možné určit, které strukturní změny se vyskytují v děložní výstelce. Přesná odpověď bude dána analýzou histologických řezů endometria pod mikroskopem.

Indikace a kontraindikace pro biopsii

Patologické vyšetření sliznice dělohy se provádí u žen různého věku, bez ohledu na to, zda porodily děti, nebo ne. Důvodem postupu může být:

  1. Dysfunkční krvácení;
  2. Intenzivní krvácení z dělohy nebo menstruace;
  3. Amenorea (nepřítomnost menstruace) z neznámého důvodu (je nutné vyloučit těhotenství!);
  4. Možný růst nádoru;
  5. Vnitřní endometrióza;
  6. Podezření na chronický zánět děložní výstelky;
  7. Neplodnost objasnit příčinu;
  8. Plánování procedury IVF;
  9. Potraty, patologie těhotenství na malé období (po lékařském potratu).

Kontraindikace biopsie endometria jsou:

  • Těhotenství je absolutní kontraindikací studie, protože zásah do dělohy vyvolá potrat;
  • Patologie hemostázy v důsledku rizika krvácení;
  • Léčba antikoagulancii a protidestičkovými látkami, protizánětlivými léky (vyžadovat zrušení předem);
  • Těžká anémie;
  • Obecná infekční onemocnění (ARVI, střevní infekce atd.);
  • Akutní nebo exacerbace chronických infekcí genitálního traktu;
  • Alergie na anestetika.

Vzhledem k tomu, že biopsie není prováděna z důležitých důvodů, v případě závažných kontraindikací, může být zcela opuštěna ve prospěch jiných, bezpečnějších diagnostických metod. S relativními překážkami se lékař pokusí vybrat nejoptimálnější metodu odběru vzorků tkáně bez komplikací.

Příprava na studium

Příprava na biopsii endometria zahrnuje obecné klinické testy (krev, moč), srážení krve, krevní skupinu a faktor rhesus, testy na HIV, hepatitidu, syfilis. Během gynekologického vyšetření lékař vezme šmouhy z děložního hrdla na cytologii, na mikroflóru z pochvy. Pokud není možné vyloučit těhotenství, provede se test na choriový gonadotropin.

Po absolvování vyšetření a stanovení data biopsie by měl pacient odmítnout mít sex, douching, vaginální tampony 2 dny před zákrokem, 7–10 dní, kdy se zastaví užívání prostředků na ředění krve. Pokud je plánována kyretáž v celkové anestezii, pak den před, v 18 hodin, se příjem potravy a tekutin zastaví.

V dopoledních hodinách se pacient sprchuje, odstraňuje vlasy z vnějšího genitálního traktu, za přítomnosti křečových žil v nohou může lékař předepsat elastické bandážování, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím.

Načasování a technika provádění biopsie

Protože endometrium jasně odráží hormonální účinek, informační obsah analýzy závisí na tom, který den cyklu byl přijat. S různými patologiemi se může časování biopsie lišit. Při diagnostice příčin neplodnosti, anovulace a poruch ve druhé fázi cyklu se mladým ženám doporučuje provést biopsii den před očekávanou menstruací nebo první den nástupu.

Při hojné menstruaci je vhodnější provádět operaci od 5 do 10 dnů cyklu. Pokud krvácení není spojeno s menstruací, pak bude biopsie předepsána v prvních 2 dnech od okamžiku jejího výskytu. Během jednoho cyklu může být procedura prováděna několikrát - například s rozbitým hormonálním pozadím.

Ve druhé polovině cyklu, od 17 do 25 dnů, se biopsie prokáže účinnost konzervativní hormonální terapie. Pokud je podezření na zhoubný proces, studie se provádí bez ohledu na den cyklu a bez prodlení.

Výsledek patologické studie ženy lze zjistit 7-10 dní po operaci, ale pokud potřebujete provést další barvicí techniky, může být tato doba prodloužena. Pro podrobnější vysvětlení kontaktujte gynekologa, který vám buď předepíše léčbu patologie, nebo vás upozorní na onkologa, když se zjistí maligní neoplazma.

Technika sběru endometria pro mikroskopické vyšetření je odlišná pro různé metody postupu. To může zahrnovat fázi expanze děložního kanálu, po které jsou ostré nástroje vloženy do orgánové dutiny, odříznuty oblasti nebo celá sliznice. Taková cesta je nejtraumatičtější, i když dává největší množství informací, a proto je výhodná v případech podezření na rakovinovou patologii nebo difuzní hyperplazii diagnostikovanou ultrazvukem. V druhém případě bude postup léčebný.

Čistě diagnostická biopsie je často prováděna jemnými metodami, které mohou být realizovány bez rozšíření cervikálního kanálu - nejbolestivějšího stupně celé operace, který zlepšuje snášenlivost studie u žen a snižuje riziko komplikací.

Škrábání

Nejradikálnější metodou odběru endometriální tkáně je curetáž - klasická technika používaná půl století. Pro proniknutí do dutiny orgánů je nutné roztahovat krk, pro který jsou odebírány speciální dilatátory z nejmenšího průměru do maximálního průměru, krk je upevněn kleštěmi a chirurg poté odstraní sliznici akutní kyretou. Metoda je traumatická, vyžaduje velkou péči z důvodu rizika poškození bazální vrstvy endometria a děložní stěny.

Klasická kyretáž dělohy je velmi bolestivá, proto vyžaduje anestezii, celková anestézie je považována za optimální - maskovanou nebo intravenózní. Vzhledem k potřebě anestézie je u ženy prokázána příprava obdobná jako u jakéhokoliv jiného chirurgického zákroku (vyšetření, zrušení určitých skupin léků, odmítnutí jídla a vody od večera před operací).

Kyretáž dělohy je obvykle prováděna hyperplastickými procesy v sliznici, nevyvíjejícím se těhotenstvím, prodlouženým a těžkým krvácením, podezřením na rakovinu. Odstranění sliznice ze všech stěn orgánu a oblasti rohů zkumavek v některých případech umožňuje nejen přesné stanovení diagnózy, ale také současné odstranění samotného patologického procesu, to znamená, že se jedná o léčebný postup.

Aspirační biopsie

Při přípravě na vakuovou aspirační studii by žena měla vyloučit sexuální život, douching a užívání tamponů 3 dny před datem biopsie a den před tím ukazuje klystýr na očištění střev. V souvislosti s rizikem infekce při pronikání do dělohy je v přípravném stadiu důležité vyloučit zánětlivé a infekční procesy v genitálním traktu.

Aspirační biopsie může být prováděna pro jakoukoliv patologii v děloze a také s pochybnými ultrazvukovými daty. Jako nevýhodu je možné uvažovat menší množství aspirátu ve srovnání s kyretáží, což je důvod, proč může být diagnóza zhoubného novotvaru obtížná, proto pokud máte podezření na rakovinu, je lepší provést kyretáž.

Video: biopsie endometriální aspirace

Biopsie potrubí

Potrubní biopsie připomíná aspiraci, ale má tu výhodu, že tkáň je odebírána tenkou trubicí, jejíž průměr je asi 3 mm. Metoda je nízká, nevyžaduje dilataci děložního hrdla, prakticky nedává komplikace.

Peipel biopsie může být prováděna ambulantně, na předporodní klinice, musíte se na ni připravit i na aspiraci. Během procedury lékař umístí špičku pipety do dělohy, pak vytáhne píst a oddělí malý fragment endometria vytvořením podtlaku ve stříkačce.

Peipel biopsie nepoškozuje sliznice, nezpůsobuje tvorbu otevřeného povrchu rány s rizikem infekce, je prakticky bezbolestný, proto je výhodný pro mladé pacienty bez dětí, s patologií endometria, neplodností, pro odběr tkáně pro hormonální receptor pro imunohistochemii.

ZUG biopsie

Biopsie ZUG se provádí bez dilatace cervikálního kanálu se speciální malou kyretou, se kterou chirurg škrabá úzké dutiny sliznice, počínaje dnem a vnitřním hrdlem dělohy. Tento typ biopsie je prokázán hlavně pro stanovení účinnosti hormonální terapie, stupně zrání endometria s přirozenou hladinou hormonů v různých fázích cyklu, takže studie může zahrnovat několik postupů během jednoho menstruačního cyklu.

Biopsie ZUG je považována za bezpečný a nízko-nárazový postup, protože pouze malé části sliznice jsou odstraněny ve formě „mrtvice“. Informační obsah studie je podpořen plotem několika proužků sliznice z různých částí těla.

Vyhodnocení výsledků biopsie

Pro adekvátní posouzení stavu endometria musí patolog vědět co nejpřesněji den menstruačního cyklu pacienta, proto je datum poslední menstruace vždy uvedeno ve směru studie. Je také důležité uvést věk ženy, povahu léčby, která se užívá (zejména pokud se jedná o hormonální léky), předpokládanou diagnózu ultrazvuku a další vyšetřovací metody.

Dekódování výsledků endometriální biopsie může ukázat normu, a pak patolog na závěr ukáže specifickou fázi cyklu a jeho stadium odpovídající dni menstruačního cyklu. Tyto parametry jsou stanoveny na základě struktury žláz, charakteristik cév a stromatu endometria.

Patologie, která je nejčastěji detekována biopsií, je:

  1. Hyperplastické procesy - jednoduché nebo komplexní netypické, stejně jako hyperplazie s atypií;
  2. Endometriální polypy s nebo bez epiteliální atypie;
  3. Zhoubné nádory;
  4. Atrofické procesy (u starších žen - varianta věkové normy);
  5. Zánět (akutní nebo chronický).

Hyperplastické změny jsou častěji diagnostikovány u pacientů, jejichž věk se blíží menopauze, protože během tohoto období dochází ke kolísání pohlavních steroidů a mnoho cyklů má anovulační povahu. Rakovina endometria se nachází u mladých i starších žen a atrofie sliznice je varianta normální struktury v období menopauzy.

Jedním z klíčových bodů při hodnocení morfologických znaků endometria je identifikace nebo vyloučení atypických buněk, což může znamenat vysoké riziko maligní transformace. Atypii lze nalézt v oblastech zarostlého endometria s hyperplazií, u polypů.

Přítomnost dysplastického procesu a vysoké riziko rakoviny je indikována zvýšením buněčného dělení se zvýšením jejich počtu, polymorfismem jader a epitelových buněk samotných endometriálních žláz a výskytem patologických mitóz. Při rakovině získávají buňky rysy malignity (polymorfismus, hyperchromie jader, mnoho abnormálních mitóz), ohniska nekrózy (nekróza), krvácení a změněné tkáně rostou do základních struktur a cév, které jsou základem metastáz.

Hlavní otázkou, kterou morfolog, který studuje biopsii, často musí odpovědět, je, zda existuje rakovina, nebo ji lze zcela vyloučit. Pokud existuje nádor, je indikován stupeň jeho diferenciace (například vysoce diferencovaný adenokarcinom).

Biopsie neplodnosti se provádí nejen za účelem porovnání morfologického obrazu se dnem cyklu, který byl vytvořen podle data poslední menstruace, ale také pro imunohistochemické vyhledávání receptorů pohlavních hormonů, které mohou dát šanci určit genezi neplodnosti a zvolit způsob, jak s ní bojovat.

Důsledky biopsie endometria a možné komplikace

Bez ohledu na způsob, jakým byla sliznice odebrána, postup nevyhnutelně poškodí tkáň, takže krvácení bude stejně. Jejich intenzita a trvání jsou určeny metodou manipulace.

Po škrábání je krvácení nejhojnější, často bolestivé, ale stále je to jednodušší než při normální menstruaci, protože sliznice je téměř úplně odstraněna. Vypouštění by nemělo obsahovat velké sraženiny, fragmenty kundičky, nemělo by vyvolat nepříjemný zápach, jinak by se žena měla znovu poradit s lékařem, aby vyloučila pooperační zánět. Pokud se teplota zvýší - musíte okamžitě jít do gynekologa.

První menstruace po biopsii přichází včas nebo o něco později, je hojnější nebo vzácnější. Nejčastěji dochází ke zpoždění po biopsii trubek, ale aby se zabránilo těhotenství, měli byste ještě udělat test a jít k lékaři.

Pokud žena plánuje těhotenství, můžete v dalším cyklu počítat s ní. Funkční vrstva bude mít čas se zotavit, práce vaječníků není narušena, takže oplodněné vajíčko může bezpečně implantovat do dělohy. Odborníci však doporučují vyhnout se sexuálnímu kontaktu až do úplného zastavení sekrecí a v dalším cyklu, aby byly chráněny bariérovými metodami.

Další akce pacienta a lékaře budou záviset na datech morfologické analýzy. Pokud je diagnostikována rakovina nebo atypické změny, je naplánována onkologická konzultace s možností druhého chirurgického zákroku, ale již radikální. Pokud zánět vykazuje protizánětlivou a antibiotickou léčbu, mohou dyshormonální procesy vyžadovat jmenování pohlavních hormonů.

Negativní účinky po biopsii jsou vzácné. Nejčastěji si pacienti stěžují na nesrovnalosti menstruačního cyklu, bolestivou menstruaci, nepohodlí při pohlavním styku. Nejnebezpečnější komplikací je akutní endometritida, která se vyskytuje s horečkou, bolestí břicha, příznaky intoxikace, nepříjemným zápachem hnisavého výboje. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu s opakovanou kyretáží dělohy.

Při chronickém zánětu v genitálním traktu, potratech nebo potratech ze zdravotních důvodů jsou před operací předepsána širokospektrální antibiotika pro prevenci endometritidy.

Aby se zabránilo komplikacím, měly by ženy pozorovat sexuální odpočinek, dokud se nezastaví, pečlivě provádět hygienu pohlavních orgánů, zdržet se návštěvy bazénu, sauny a vany, stejně jako domácí horké vany.

Biopsie endometria se obvykle provádí zdarma, v předporodních klinikách nebo v lůžkových, ale je možná i placená diagnostika. V průměru je cena procedury 3-5,5 tisíc rublů, v závislosti na kvalifikaci personálu, podmínkách pobytu, použité metodě a další léčbě.

Pokud je předepsáno histologické vyšetření sliznice dělohy, není možné ji bez řádného důvodu odmítnout. Riziko komplikací v souladu s doporučeními lékaře je minimální, ale množství informací, které lze získat pomocí biopsie, není srovnatelné s jinými neinvazivními metodami. Pouze přesná diagnóza pomůže předepsat skutečně účinnou léčbu, otěhotnět, normalizovat zdraví nebo se vyhnout účinkům zhoubného nádoru.

Biopsie děložní endometria. Indikace, kontraindikace, metody. Jak se připravit na biopsii a co dělat po ní?

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Biopsie děložní endometria je postup, při kterém se odebírají vzorky děložní sliznice, endometria. Vzorky tkání se dodávají do laboratoře, kde se provádí histologická analýza - studie slizniční tkáně a identifikace atypických znaků v buňkách.

Cíle Moderní lékaři široce předepisují biopsii endometria dělohy. Je povinnou studií při přípravě žen na oplodnění in vitro (IVF). Tento postup poskytuje nejen informace o stavu endometria, ale také významně zvyšuje šance na připojení embrya.
Biopsie endometria je nezbytná k identifikaci:

  • příčiny neplodnosti a spontánního potratu;
  • hormonální abnormality;
  • příčiny krvácení dělohy nesouvisející s menstruací;
  • hyperplazie endometria - proliferace sliznice dělohy;
  • maligní změny - rakovina dělohy.
Typy endometriální biopsie dělohy:
  • Plastická biopsie - materiál se odebírá tenkou plastovou trubkou s bočním otvorem na konci. S pomocí pístu je v trubce vytvořen podtlak, v důsledku čehož je tkáň děložních žláz a endometria nasávána do válce. Je považován za nejméně traumatický způsob odebírání materiálu.
  • Aspirační biopsie - princip procedury je stejný jako u Paypelovy biopsie, ale k vytvoření podtlaku se používá stříkačka nebo elektrický vakuový přístroj.
  • Diagnostická kyretáž dělohy - sběr materiálu pomocí chirurgické lžičky - kyrety. Gynekolog seškrabuje horní vrstvu sliznice z oddělených oblastí nebo z celého povrchu dělohy. Sliznice je zcela oškrabaná nebo ve formě mrtvých šrotů - tsegov.
  • Biopsie během hysteroskopie - vzorky endoprotézy dělohy jsou získány při endoskopickém vyšetření pomocí hysteroskopu - sondy vybavené miniaturní videokamerou a miniaturním chirurgickým přístrojem.
Anestezie s endometriální biopsií. Volba anestezie závisí na způsobu biopsie. Tak moderní metoda - Paypel-biopsie je téměř bezbolestná a nevyžaduje anestezii. Diagnostická kyretáž se týká malých chirurgických operací a provádí se v lokální anestézii nebo krátkodobé celkové anestezii.

Výzkum biopsie. V laboratoři je biopsie dehydratována, rozpuštěna v tucích a poté impregnována parafinem, transformována do speciálních forem do pevné krychle. Pomocí mikrotomu se rozřeže na desky o tloušťce 3 až 10 mikronů. Tyto nejtenčí vrstvy tkáně se umístí na skleněné podložní sklíčko, obarví a pokryje druhým sklíčkem, které umožňuje fixaci materiálu a jeho dlouhodobé skladování.
Lékaři, histologové a patologové studují vzorky tkáně pomocí světelného mikroskopu. Celý proces trvá 7-10 dnů, po kterém je vydán závěr, který popisuje strukturní rysy endometria. Konečná diagnóza se provádí pouze v jasných případech. Většina pacientů je klinicky diagnostikována gynekologem s ohledem na výsledky biopsie a další vyšetření (subjektivní symptomy, výsledky vyšetření, hysteroskopie, kolposkopie).

Struktura dělohy

Děloha je hlavním orgánem ženského reprodukčního systému, který se nachází v malé pánvi mezi močovým měchýřem a tlustým střevem. Ve tvaru se podobá trojúhelníku, základna směřuje nahoru a dutá uvnitř. Spodní část dělohy, procházející do pochvy, se nazývá děložní čípek. Uvnitř prochází cervikální kanál (cervikální kanál).
Stěny dělohy se skládají ze tří vrstev:

  • Vnější vrstva nebo parametr - pojivová tkáň pokrývající orgán zvenčí. To také tvoří vazy, které poskytují připojení dělohy.
  • Vnitřní vrstva nebo myometrium je hladký sval. Silná vrstva svalové tkáně chrání plod a zmenšuje dělohu během porodu.
  • Vnitřní vrstva nebo endometrium je sliznice obsahující velký počet krevních cév. Obsahuje děložní žlázy, které vylučují hlen, který zabraňuje vypadávání dělohy.
Struktura a funkce endometria
Endometrium hraje klíčovou roli v ženském reprodukčním systému. Připravuje měsíční podmínky pro oplodněné vajíčko: zajišťuje jeho uchycení a později tvorbu pupeční šňůry a vytvoření podmínek pro vývoj embrya. Pokud v tomto cyklu těhotenství nepřichází, horní vrstva endometria je odmítnuta, což se projevuje formou menstruačního krvácení.
Všechny změny, ke kterým dochází v endometriu, jsou řízeny ženskými pohlavními hormony, které jsou uvolňovány podle dozrávání folikulu ovaria.
Při vývoji endometria existují tři fáze:
  • Fáze proliferace je zvýšení funkční vrstvy endometria, jeho zotavení po menstruaci. Doba trvání od 5. do 14. dne cyklu. Reprodukce endometriálních buněk, jejich proliferace, stimuluje hormon estrogen.
  • Sekreční sekrecí je aktivní sekrece sekrece děložních žláz, což vytváří optimální podmínky pro připojení a vývoj embrya. Trvá přibližně od 15. do 27. dne cyklu. Změny jsou stimulovány hormonem žlutého těla - progesteronu.
  • Fáze krvácení je doba, během které funkční vrstva endometria odlupuje a je odstraněna z dělohy během menstruace. Doba trvání od 28. do 4. dne cyklu. Odmítnutí funkční vrstvy je spojeno s nedostatkem progesteronu. V nepřítomnosti, tepny krmí horní vrstvu endometrium kontraktu, který je proč buňky nedostávají dostatek živin a umřít.
Histologie výstelky dělohy
Vnitřní povrch dělohy je lemován válcovým epitelem. Endometriální buňky nízkého válcového tvaru. Jsou menší než epitel epitelu děložního hrdla. Buňky obsahují jedno jádro a dobře vyslovenou cytoplazmu. Mohou mít řasinky, usnadňující postup vajíčka na místo připevnění nebo být bez semen.

V sliznici dělohy emitují několik složek. Jejich buněčná struktura se může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

  • Bazální vrstva je spodní vrstva přiléhající k svalové vrstvě dělohy. Jeho hlavní funkcí je zajistit obnovu funkční vrstvy po menstruaci nebo jiném poškození. Tloušťka je 10-15 mm. Slabě reaguje na hormonální výkyvy. Jádra buněk jsou oválná, intenzivně barvená. V závislosti na fázi cyklu se mění tvar buněk a umístění jader v nich. Zde jsou velké blistrové buňky, které jsou nezralými buňkami řasnatého epitelu.
  • Funkční vrstva je povrchová vrstva obložení dělohy. Jeho funkcí je zajistit přilnavost oplodněného vajíčka a jeho následnou implantaci. Je nejcitlivější na účinky ženských pohlavních hormonů. Během menstruace je zcela odmítnut. V prvních dnech po menstruaci je jeho tloušťka minimální. Na konci cyklu se zvyšuje na 8 mm.
  • Děložní žlázy jsou jednoduché nerozvětvené trubicové žlázy, vylučující sekreci sliznic, která zajišťuje normální fungování dělohy. Žlázy vznikají v bazální vrstvě. V průběhu cyklu, s růstem funkční vrstvy, prodlužuje se glandulární trubice a získává křehký tvar, ale nerozvětvuje se.
  • V bazální vrstvě děložních žláz jsou úzké, hustě uspořádány a odděleny úzkými pruhy stromatu. Jejich povrch v jedné řadě je lemován válcovým epitelem, podobným povrchu, který pokrývá povrch sliznice.
  • Ve funkční vrstvě jsou hlavní části trubek a jejich vylučovací kanály. V prvním týdnu po menstruaci má trubice žlázy přímý tvar a úzký průchod. Dále prodlužuje, získává spletitý tvar. V této fázi začnou žlázové buňky produkovat hlen, který se zpočátku hromadí v kanálku, a pak se vylučuje do děložní dutiny, což zvlhčuje jeho sliznici.
  • Endometriální stroma je pojivová tkáň, která zajišťuje sílu sliznice a spojuje endometriální buňky.
  • V bazální vrstvě stromatu je hustá, skládá se z pojivových buněk a velkého počtu tenkých kolagenních vláken. Stromové buňky jsou malé, zaoblené, menší než endometriální buňky. Jsou umístěny ve volných skupinách mezi děložními žlázami. Mají zaoblené jádro obklopené tenkým okrajem cytoplazmy.
  • Ve funkční vrstvě po menstruaci je stroma reprezentována jemnými argyrofilními vlákny, která do konce cyklu zhrubnou. Tvar buněk je ve tvaru vřetena, obsahuje velká jádra. Buňky jsou umístěny ve vzdálenosti od sebe, proto je stroma volná. V sekreční fázi dochází k endometriálnímu edému a mezi stromálními buňkami se hromadí voda a živiny, což zvyšuje mezery mezi nimi.

Indikace biopsie endometria dělohy

Kontraindikace pro jakýkoliv typ biopsie endometria jsou:

  • Těhotenství;
  • Akutní infekce močových cest;
  • Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů - genitální a urinární;
  • Významné poruchy krvácení.

Indikace pro biopsii endometriální trubice, techniku ​​a výsledky

Biopsii endometria Peipel provádí gynekolog pomocí speciálního zařízení, které umožňuje odebírání materiálu bez další manipulace. Tento postup je považován za nejbezpečnější a nejšetrnější ve srovnání s jinými typy biopsií vzhledem k tomu, že neexistuje děrování děložního čípku.

Endometriální biopsie - co to je?

Výhody a nevýhody

Kontraindikace a omezení

Na který den cyklu a jak často můžete udělat biopsii

Příprava na studium

Jak je materiál odebírán

Jak bolestivý je postup a jak dlouho to trvá

Co dělat po zákroku

Načasování výsledků a jejich interpretace

Důsledky a možné komplikace

Komentáře a recenze

Endometriální biopsie - co to je?

Biopsie endometria je studie vnitřní vrstvy dělohy, která neotevře cervikální kanál. Na konci studie gynekolog vezme materiál pro analýzu pro další laboratorní diagnostiku. Pro biopsii bude gynekolog používat trubku. Na konci má díru, do které se dostane materiál nezbytný pro diagnostiku. Vzhledem ke konstrukci trubky se nevyžadují žádné další manipulace pro sběr endometria.

Co ukazuje

Peipelová endometriální biopsie ukazuje:

  • přítomnost atypických (rakovinových) buněk;
  • přítomnost bakterií nebo virů, jakož i jiných infekčních patogenů;
  • hyperplazie (proliferace endometria).

Potvrdil nebo popřel údajnou diagnózu po studijním materiálu v laboratoři.

Výhody a nevýhody

Výhody biopsie Paypela spočívají v tom, že:

  • postup je prováděn v ordinaci gynekologa, není nutné být hospitalizován;
  • netrvá dlouho;
  • povoleno provádět v přítomnosti různých nemocí, pokud jsou zakázány jiné typy biopsie;
  • používají se jednorázové nástroje;
  • trauma je minimální;
  • není nutná anestezie;
  • vysoce informativní metoda;
  • cena se pohybuje v rozmezí 3000 rublů.

Ale mezi pacienty, kteří podstoupili biopsii endometria, jsou také negativní recenze. Ve většině případů, oni jsou spojováni s nesprávným vedením procedury lékařem když trauma ke dnu dělohy nastane. Nedostatek informací o materiálu je také způsoben tím, že pacient nedodržel datum procedury nebo jiné požadavky. Mnoho stížností na těžké bolesti.

Indikace

Biopsie Paypel je předepsán lékařem k potvrzení nebo objasnění diagnózy.

Postupy jsou následující:

  • neplodnost;
  • příprava před IVF;
  • krvácení, které není spojeno s menstruací nebo po užití hormonálních léků;
  • prodloužené krvácení po porodu;
  • myom;
  • přítomnost polypů;
  • endometrióza;
  • hyperplazie;
  • menstruační poruchy;
  • podezření na přítomnost maligních buněk.

Kontraindikace a omezení

Biopsie endometria má řadu kontraindikací postupu:

  • těhotenství;
  • porucha krvácení.

Mezi časová omezení by měla být přidělena aktivní fáze zánětu genitourinárního systému.

Na který den cyklu a jak často můžete udělat biopsii

Biopsie endometria Peipel se provádí v den 25 nebo 26 cyklu před nástupem menopauzy. V případě silného krvácení během menstruace může být chirurgický zákrok předepsán lékařem od 5 do 10 nebo od 17 do 20 dnů cyklu. Po menopauze nebo v případě podezření na rakovinu může být biopsie provedena v daný den.

Tento typ vyšetření může být prováděn často, pokud to předepsal ošetřující lékař. Někdy, k objasnění diagnózy, se postup provádí dvakrát v jednom menstruačním cyklu.

Příprava na studium

Je třeba dodržovat přípravu na biopsii endometriální trubice, aby se předešlo komplikacím.

Primární zahrnuje řadu průzkumů:

Pro vyloučení infekčních nebo jiných onemocnění je nutný nátěr. Ultrazvuk zkoumá přítomnost patologií a potvrzení absence těhotenství. Chcete-li vytvořit koagulogram, musíte odstranit problémy s srážením krve. Tato biopsie nezahrnuje použití koagulantu pro kauterizaci cév v případě jejich krvácení.

Jak se připravit na biopsii endometriální trubice, když vyšetření umožní postup:

  • 3 dny před zákrokem vyloučit pohlaví, douching a nepoužívat vaginální čípky;
  • v koordinaci s lékařem zrušit hormonální léky a léky na ředění krve.

Výkonová technika

Technika procedury připomíná vyšetření gynekologa a vypadá takto:

  1. Žena se svléká a pohodlně sedí na židli.
  2. Do vagíny vloží lékař dilatátor se zrcadlem.
  3. Pak změří velikost dělohy vložením speciálního měřícího zařízení přes cervikální kanál. To je nezbytné pro správný výběr tubulů.
  4. Do dělohy se vloží trubka a materiál se sbírá na 3 různých místech.
  5. Zařízení dostane, žena může vstát z gynekologické židle.

Video níže ukazuje postup jako 3D animaci. Převzato z kanálu Promatka. ru.

Jak je materiál odebírán

Postup je následující: lékař vytvoří podtlak s pístem na dně trubky. Endometriální tkáň vstupuje do zařízení otvorem na konci trubky. Zařízení s materiálem je odstraněno a odesláno do laboratoře.

Jak bolestivý je postup a jak dlouho to trvá

Zda bude biopsie endometria ublížit, bude záviset na osobním prahu bolesti. Lékaři prohlašují bezbolestný postup. Někteří gynekologové mají tendenci před zahájením biopsie předepisovat léky proti bolesti. Stížnosti na bolest se zpravidla nevyskytují často, což je krátkodobé nepohodlí.

Doba trvání biopsie je asi 2 minuty.

Co dělat po zákroku

Po provedení biopsie endometria:

  • v přítomnosti krvácení použít tampony;
  • koupat se, přehřívat;
  • supercool;
  • vést sexuální život;
  • používat antibiotika;
  • používat hormonální antikoncepci.

Je důležité se vyhnout fyzické námaze a zůstat v posteli po dobu 2 dnů. Omezení platí po dobu 2-3 dnů, pokud lékař neurčil jinak. Pokud během zákroku došlo k poranění dělohy, prodlužují se na dobu až 30 dnů.

Načasování výsledků a jejich interpretace

Výsledky jsou uvedeny 7-10 dnů po odběru endometriální tkáně. Dekódování zpravidla obsahuje jednu frázi, jejíž význam je gynekologovi jasný.

To může být například: epitel je v proliferační fázi normální. Pokud byl materiál shromážděn několik dní před nástupem menstruace, znamená to, že tato diagnóza znamená hormonální poruchy v těle.

Proto, aby lékař přesně diagnostikoval, je důležité dodržovat doporučení a podstoupit biopsii v pravý den cyklu. V opačném případě bude výsledek diagnostiky nesprávný.

Důsledky a možné komplikace

Po biopsii jsou možné následující účinky:

  • 10denní zpoždění nebo skromné ​​/ těžké doby;
  • perforace dělohy (pokud se postup provádí v přítomnosti zánětu).

Komplikace jsou vzácné a vypadají takto:

  • krvácení spojené s krevním srážením pacienta nebo poškození dělohy;
  • přistoupení bakteriální infekce po zákroku, který pochází z pochvy;
  • hnědá barva;
  • endometritida.

Pro biopsii potrubí není charakteristický silný výtok, protože trauma je minimální. Pokud žena není krvácení, ale je jasně patrné krvácení - více než 3 polštářky během 2 hodin - je nutná hospitalizace. Jakékoliv komplikace po operaci lze snadno vyhnout následujícími opatřeními.

Fotogalerie

Níže uvedená fotografie ukazuje biopsii endometriální trubice.

Video

Video níže informuje lékaře podrobně o postupu, přípravě, komplikacích a výhodách tohoto typu biopsie. Převzato z kanálu Moscow Clinic Doctor.

Paypel endometriální biopsie: na co je to?

Velmi důležité jsou histologické a jiné studie endometriálních tkání, protože esence této tkáně závislá na hormonu může vést k tvorbě různých nádorů a růstů tkání, včetně atypických. Proto se provádí biopsie pro včasnou diagnostiku a léčbu těchto procesů. To může být děláno různými metodami, a jeden takový pipel je endometriální biopsie. V tomto článku je popsáno, co je to a jak je v tomto procesu odebrán vzorek.

Definice

Co je to biopsie? Biopsie děložní endometria je proces sběru této vrstvy tkáně pro následné vyšetření histologické (buněčné) kompozice. Zásah je považován za chirurgický a může být do jisté míry považován za traumatický, proto se provádí v anestezii. Hlavním účelem biopsie je studium materiálu v laboratoři pro stanovení přítomnosti atypických buněk.

Nástroje pro sběr materiálu

Tkaniny pro takový výzkum lze vylézt různými způsoby. Během kyretáže se odstraní vrstva sliznice pomocí speciální smyčky. Někdy se během diagnostické hysteroskopie provádí plot. Nejjednodušší a nejméně traumatickou metodou je však biopsie potrubí. Někdy se také nazývá biopsie endometriální aspirace, protože tyto metody jsou velmi podobné - pouze nástroj pro příjem je poněkud odlišný, ale princip a akce jsou stejné.

Analýza endometria se provádí pomocí tenké plastové trubky, zvané trubka, na jejímž konci je otvor na boku. Na druhém konci trubky je píst, se kterým je ve válci vytvořen podtlak. Při působení podtlaku se některé z endometriálních tkání „vtáhnou“ do zkumavky a zůstanou tam. Aspirace endometria se také provádí pomocí podtlaku, ale místo potrubí se používá zařízení, které vypadá spíše jako injekční stříkačka. Proces je podrobně zobrazen ve videu na konci článku.

Na co to je?

Intervence tohoto druhu umožňuje studovat buněčné složení endometriální tkáně. V důsledku toho je možné stanovit:

  1. Přítomnost nebo nepřítomnost atypických buněk v sliznici, která pomáhá předcházet rozvoji rakoviny;
  2. Přítomnost nebo nepřítomnost hyperplazie endometria, která může způsobit řadu nepříjemných symptomů;
  3. Přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálních, virových, infekčních, plísňových látek, které potenciálně představují riziko pro zdraví a reprodukční funkce.

Studie pomáhá stanovit možnost nástupu početí při plánování přirozeného těhotenství nebo oplodnění in vitro. Pomáhá také dát jednu nebo jinou diagnózu v případech, kdy jsou jiné diagnostické metody neúčinné a neinformativní.

Může být také přidělena v některých dalších případech.

Indikace

Co ukazuje biopsie pipel? Za jakých podmínek a diagnóz je to předepsáno?

  1. Peipelová biopsie endometria před IVF nebo přirozeným těhotenstvím se provádí za účelem stanovení nebo popření přítomnosti překážek výskytu těhotenství;
  2. S neplodností nebo častými potraty, zejména v raných stadiích, je považován za nezbytný a informativní diagnostický postup;
  3. Vedeno s krvácením z dělohy neznámého původu, protože pomáhá určit jejich příčinu;
  4. Potřebné při podezření na rakovinu;
  5. Často se také provádí v případech podezření na hyperplazii, endometriózu;
  6. Někdy se provádí s podezřením na virové, bakteriální, plísňové infekce;
  7. Často se provádí s hormonálními abnormalitami, aby se zjistil jejich vliv, povaha a někdy příčina pro další plodnou léčbu.

V některých případech se tato diagnóza provádí s jinými diagnózami a podezřením na ně.

Kontraindikace

Navzdory vysoké účinnosti, informačnímu obsahu a nízkému riziku takového postupu má stále řadu kontraindikací. Většina z nich je spojena s úplným zákazem manipulace v děloze v určitých obdobích. Obecné kontraindikace jsou následující:

  • Těhotenství jakéhokoliv období, včetně nepotvrzených nebo podezřelých. Užívání materiálu z dělohy a takové období může vést k potratu nebo zranění plodu. Poporodní manipulace může být prováděna, je-li stále požadována;
  • Potvrzené infekční, zánětlivé, virové, plísňové nebo jiné patologické procesy probíhající v pochvě, protože je možné dodatečně přenášet infekci z ní do dělohy;
  • Nízké srážení krve je kontraindikací, protože technika pro provádění takové biopsie endometria neznamená koagulaci poškozených cév, protože zpravidla nedochází k žádnému krvácení během takové manipulace (alespoň významné). Nicméně, v rozporu s koagulability, oni mohou nastat;
  • Přítomnost pohlavně přenosných infekcí.

Většina těchto omezení ukládá pouze dočasný zákaz manipulace. Například může být provedeno po vyléčení nemoci. Zanedbání těchto kontraindikací však může vést k nepříjemným následkům.

Příprava

Je to proto, aby se vyloučily potenciální kontraindikace a před jmenováním této manipulace se provádí řada studií. Je třeba provést následující:

  • Proveďte ultrazvuk, abyste potvrdili nebo vyvrátili přítomnost těhotenství;
  • Předat tampon z pochvy pro stanovení sterility, aby se vyloučila přítomnost infekcí, včetně pohlavně přenosných infekcí;
  • Koagulogram je nezbytný pro ty, kteří přesně nevědí, co jeho krevní srážení.

Kromě těchto studií je třeba přijmout řadu opatření: t

  1. Vyhněte se pohlavnímu styku 3 dny před zákrokem;
  2. Pečlivá hygiena;
  3. Odmítnout užívat léky na ředění krve nejméně týden před zákrokem, protože snižují srážení, v důsledku čehož se může vyvinout krvácení (mohou být zrušeny pouze po dohodě s lékařem);
  4. Zrušení hormonálních léků (striktně po konzultaci s lékařem) nejméně týden před manipulací;
  5. Proveďte postup přesně v určený den cyklu, protože to může mít důležitou diagnostickou hodnotu.

Na který den cyklu se provede biopsie potrubí? Záleží na cílech, kterými se provádí. Obvykle je nejvhodnější den cyklu předepsán odborníkem. Správná příprava na pipetu endometriální biopsie je velmi důležitá, protože ovlivňuje informativnost postupu.

Holding

Anestézie se při tomto postupu obvykle nepoužívá, protože může být nepříjemnější než samotný postup. Plot je téměř bezbolestný materiál. Trubka je vložena do děložní dutiny přes děložní čípku pod ultrazvukem nebo slepě, po které jsou tkáně odebrány k vyšetření v laboratoři, která trvá 7 až 10 dnů. Pacient může opustit zdravotnické zařízení ihned po zákroku.

Výsledky

Výsledky pipetování endometriální biopsie mohou být správně interpretovány pouze lékařem, v závislosti na tom, na jakém onemocnění byla studie prováděna (na základě toho odborníci věnují zvláštní pozornost jednomu nebo druhému endometria). V tomto případě nebude existovat jediná norma, protože mnoho závisí na věku ženy, její hormonální rovnováze. Dekódování je možné pouze s těmito indikátory.

Absolutní norma je pouze úplná absence atypických buněk. Ale i jejich přítomnost v minimálních množstvích je vždy považována za znamení prekancerózního procesu.