Chirurgické odstranění krtků

Krtek nebo névus je pigmentovaná formace na kůži. Je založen na melaninových a melanocytových buňkách. Krtci se objevují na těle jako člověk dozrává a závisí na sluneční aktivitě. Nevi se může vyvíjet kdekoli na těle, zvětšovat se nebo zvětšovat velikost, což přináší určité estetické nepohodlí. Kromě vnější krásy, nevi může degenerovat do maligního melanomu přes proces metastasis. Může se tomu vyhnout? Ano, stačilo chirurgicky odstranit krtka na ověřené klinice. Jak přesně probíhá odstranění, jaká jsou rizika / důsledky a jak často by měl být dermatolog navštíven?

Obecná charakteristika formací

Známka - tvorba pigmentu jednoho z odstínů hnědé palety. Základ obsahuje melaninové a melanocytové buňky, které produkují. Melaniny jsou pigmenty s vysokou molekulovou hmotností. Vyznačují se nehomogenní strukturou a komplexním chemickým složením. Pigmenty jsou obsaženy nejen v krtcích, ale také v celé kůži, vlasech, duhovce, ve vnitřním uchu a dokonce v některých částech mozku.

Je důležité nezaměňovat nevi a mateřská znaménka. Krtci nejsou tvořeni v prenatálním období, ale jako člověk vyrůstá a úzce souvisí s jeho životním stylem. Důvodem vzniku pigmentových bodů může být dědičný faktor, vystavení ultrafialovému záření, změny hormonálních hladin.

Každý mol je samostatné vzdělání s jedinečným životním cyklem. Zpočátku je to plochá skvrna, která může růst, mírně stoupající nad kůži, jak roste a vyvíjí se. Velikost a umístění tvorby závisí na úrovni melanocytů. Pokud jsou v epidermis (vrchní vrstva kůže), bude mol plochý. Čím hlouběji je melanocyt ponořen do dermis, tím vyšší je tvorba na povrchu lidského těla.

Konvexní nevi, které mírně stoupají nad kůži, by neměly vyděsit jejich majitele. Takový stav nemá žádné negativní důsledky a je považován za variantu normy. Hlavní věc je, že krtka by měla být miniaturní, zaoblená a homogenní (pokud jde o barvu a strukturu) během celého životního cyklu.

Může krtko zmizet sám a jak je to bezpečné? Ano, vzdělání může zmizet bez vlivu mechanických faktorů. To se děje postupně a může upozornit osobu. Nejprve je kolem formace vytvořen bílý obrys, který se podobá oběžné dráze. Tento obrys začíná růst a postupně pokrývá povrch celé formace. Nevus zmizí a na jeho místě zůstává malá bílá skvrna. Nejčastěji k tomu dochází po těžkém spálení sluncem. Zmizení krtků může být také předzvěstí vzácného onemocnění vitiliga.

Pokud zjistíte změny v krtku (zvýšení / snížení, nerovnoměrné okraje, změna barvy nebo struktury), nezapomeňte se poradit s odborníkem.

Indikace / kontraindikace postupu

Chirurgická metoda se nejčastěji používá v případech podezření na maligní degeneraci névusu. Lékaři doporučují odstranit útvary, které jsou v neustálém kontaktu s oblečením nebo se nacházejí na pokožce hlavy, což zvyšuje riziko poškození. Krtci v tříslech, krku, bradě, zádech nebo kožních záhybech jsou nejčastěji poškozeni - poraďte se s dermatologem a rozhodněte se, zda je chcete odstranit. Velké formace na "nohách" jsou také obrovským nebezpečím. Mohou se uvolnit nebo zkroutit, což je plné bolesti a infekce.

Excize zachycuje nejen postiženou oblast, ale i zdravou tkáň, která zabraňuje opakování růstu kůže. Hlavní výhodou oproti modernějšímu laserovému odstranění nebo kryodestrukci je získání materiálu pro histologické vyšetření. Vyříznutá tkáň je poslána k diagnóze, aby lépe porozuměla příčinám onemocnění, pochopila možná rizika a provedla profylaktický průběh pro pacienta.

Chirurgické operace lze provádět pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Kosmetické salony nebo domácí procedury nejsou pro to vhodné a mohou způsobit nevratné účinky na tělo.

Co když se po odstranění opět objevil krtko? Komplikace nebo relapsy?

Lékaři nejčastěji doporučují zbavit se potenciálně nebezpečných a podezřelých krtků. Ale i včasné odstranění bohužel nezaručuje úplné odstranění névusu.

Brown dot - co to je?

Někdy po určité době po úspěšném odstranění krtků a hojení kůže se na stejném místě objeví tečka. S největší pravděpodobností je takový bod příznakem relapsu - znovuobjevení névusu. Od okamžiku operativního odstranění až po vizuální projev nového krtka může trvat 1-2 měsíce, někdy i více.

Pečlivé vyšetření hnědé skvrny, která se objevila na místě vzdáleného krve, pod mikroskopem, můžete zkoumat buňky, které jsou typické pro všechny krtky. Jsou schopny produkovat hnědý pigment, známý jako melanin. Je to díky němu, že névus zhnědne.

Proč se to znovu objevilo?

Hlavním důvodem pro obnovení krtků po odstranění je nedostatečná kvalita chirurgického zákroku. Jestliže névus, který existoval předtím nebyl kompletně odstraněn, část jeho buněk (mikroskopická frakce je dost) zůstane v kůži, a po chvíli to bude produkovat hnědý pigment.

Nicméně, někteří lékaři tvrdí, že i když je odstraněn krt a značné množství zdravé okolní tkáně je zachyceno, existuje riziko opakování. V tomto případě zatím není možné určit jeho příčiny.

Co dělat, když nejsou zcela odstraněny?

Jestli se nějaký čas po odstranění krve náhle vynoří, neměla bys panikařit. Nejprve je třeba si pamatovat, jak byl névus odstraněn. Pokud byl odstraněn podle pravidel s provedením histologického vyšetření tkání a analýzy neodhalily žádné abnormální (rakovinné buňky), můžete se uklidnit a ne se obávat. Samozřejmě je užitečné ukázat lékaři nový (opakující se) krtko a ujistit se, že je bezpečný.

Kdy je pigmentace nebezpečná?

Benigní névus, který se z nějakého důvodu znovu objevil, je považován za benigní jev. Existují však typické příznaky, které vyžadují zvláštní pozornost. Jsou v zásadě podobné podobným příznakům malignity jakéhokoliv krve a zahrnují:

  • Zvýšení velikosti. Pokud se před vámi vynoří nový névus, měli byste jej okamžitě ukázat onkologovi.
  • Ulcerace (výskyt trhlin, eroze na povrchu névusu).
  • Krvácení
  • Bolestivost
  • Trvalé zranění.

Stojí za zmínku, že riziko vzniku melanomu po neúplném odstranění benigního krve je poměrně malé. Tato pravděpodobnost však stojí za zvážení.

Rekurentní dysplastický névus

Dysplastický névus má zvýšenou tendenci k malignitě. Takový krt může mít různou velikost, ozdobný okraj a různorodou barvu. Někdy se zvedne nad kůži. Lékaři důrazně doporučují, aby tato jediná znaménka byla odstraněna povinným histologickým vyšetřením. Ale i po chirurgické resekci se mohou znovu objevit, což je považováno za poměrně alarmující symptom.

Když je recidivující dysplastický névus lepší, neváhejte a jděte do ordinace dermatologa-onkologa. Je pravděpodobné, že takový krt bude muset být znovu resekován, následován komplexním průzkumem.

Pokud nebyla histologie?

Pokud byl névus odstraněn v obvyklé kosmetologické místnosti nebo odpařen laserem (elektrický proud atd.) Bez histologické analýzy, pak je třeba se obávat. Koneckonců existuje vysoké riziko, že maligní degenerační procesy již začaly na vzdáleném molu, resp. Nádor se může dále rozvíjet. Čas na včasnou diagnózu a včasnou léčbu může být navíc vynechán. Nádory, které se vyvíjejí v kůži po odstranění krtků, mohou růst velmi rychle a dávat metastázy.

Když se névus opakuje, je nejlepší ji znovu odstranit a provést histologické vyšetření. Pouze v tomto případě bude možné zachovat klid pro vaše zdraví.

Re-excize

Lékaři obvykle používají skalpel, aby takovou formaci vyloučili, aby se odstranil nově vznikající mol. Předpokládá se, že tato metoda umožňuje spolehlivé odstranění všech buněk névusu, zachycení okolní zdravé kůže a také získání vhodného materiálu pro histologické vyšetření. Samozřejmě, že použití skalpel je považován za docela traumatický způsob odstranění, a poté, co jizvy zůstávají na kůži.

V některých případech je možné odstranit krtka metodou laseru, elektrického proudu nebo radiové vlny. Lékař by však zároveň neměl odpařovat névus, ale odříznout jej, aby znovu získal materiál pro histologickou analýzu.

Červená skvrna neprojde

Někdy i po úspěšném odstranění krtka laserem nebo jinými metodami zůstává na kůži červená nebo narůžovělá skvrna, která není relapsem névusu. Taková značka se může objevit:

  • Pokud procesy hojení kůže stále probíhají. To může trvat asi půl roku nebo dokonce více, aby plně vyrovnala barvu epidermis.
  • Brzy po pádu z kůry. V tomto případě je na kůži pozorována narůžovělá skvrna - část mladého epidermis.
  • Pokud odtrhnete kůru předem (náhodně nebo úmyslně). Taková tmavá skvrna v místě vzdáleného krtka může zůstat po celý život, aby se ho zbavila, je nutné použít prostředky k aktivaci regeneračních procesů (silikonové masti a náplasti, Kontraktubex, Solkoseril atd.).
  • Při nesprávné péči o pleť. Zejména načervenalé skvrny se mohou objevit, když sluneční světlo zasáhne mladou epidermu. V tomto případě indikují popálení kůže a mohou následně vést k pigmentaci tohoto místa.
  • Vzhledem k pronikání infekčních agens. V tomto případě může problémová oblast nabobtnat, svěšit a dokonce výrazně bolavě. Je také možné vytvořit absces.

Pokud jsou po odstranění krtek na kůži zakryté skvrny, je lepší být v bezpečí a poradit se s odborníkem. To pomůže snížit riziko vzniku melanomu - rakoviny kůže.

Známka - mýty a realita

Ve skutečnosti, mezi pacienty existuje mnoho mýtů o odstranění krtků, včetně odstranění přístroje Surgitron.

Zkusme společně zjistit, co je pravda a co ne.

1. K odstranění krtek je děsivé a bolestivé, zejména chirurgicky.

Každý se bojí odstranit něco do určité míry a je vždy nepříjemný. Strach je vrozený smysl duševně normální osoby, která nám pomáhá přežít. Proto neodstraňujte ani neopravujte nic, pokud taková potřeba není. Bohužel existují situace, kdy je třeba něco znovu odstranit, abyste si udrželi své zdraví. V medicíně existují dva základní pojmy - „indikace pro léčbu“ a „kontraindikace“, nebo prostě není třeba provádět žádnou léčbu. Takže "indikace pro léčbu" jsou tvořeny na základě rozsáhlé vědecké práce lékařů a statistických údajů.

Ve většině případů, v přítomnosti krtek, léčba není prováděna. Indikace pro odstranění krtků jsou lokalizace (skalp, podešve, perineum, sliznice a další místa, kde je krtek vystaven častému poranění), což zvyšuje riziko maligní transformace, stejně jako příznaky aktivity krtků (pestré zbarvení nebo nerovnoměrné zabarvení, nepravidelné zbarvení). obrysy nebo nerovnoměrný růst, bolest, svědění, krvácení). Pokud existuje důkaz, krtka bude odstraněna a odeslána k histologickému vyšetření. Vyříznutí hranic může být minimální.

Metoda odstranění může být buď Surgitron, nebo skalpel, nebo laser, v závislosti na velikosti a umístění molu. Pro bolestivé pocity jsou všechny tři metody ekvivalentní pacient pociťuje pouze první anestetickou injekci, která se obvykle provádí pomocí velmi tenké jehly.

2. Po odstranění krtků se může objevit rakovina.

Za prvé, je správné říci, že melanom může nastat z krtka, a nikoli z rakoviny. Rakovina kůže je zcela jiné onemocnění.
Teoreticky, melanom může nastat, pokud opakovaně částečně, to znamená, že není zcela odstranit mol. To je totéž, pokud byl krtek vystaven trvalému poranění, například během tření nebo spálení sluncem, nebo pokud neustále mizíte. Prakticky, pokud by se krt nebyl zcela odstraněn pomocí Surgitronu nebo laseru, mělo by být opakované odstranění prováděno obvyklým chirurgickým způsobem s širším zavedením kosmetického stehu. V mé praxi jsem nikdy neviděl formu melanomu po odstranění krtka (histologicky potvrzeného).
Ve skutečnosti, tento názor existuje, protože často lidé jdou k lékaři ne s krtkem, ale s melanomem. Navíc ne v jeho počátečním stádiu, ale v zanedbávané formě, a výsledek léčby zcela závisí na tom.

3. Krtek na víčku nelze odstranit, můžete oslepnout.

Takový názor samozřejmě není pravdivý. Krtka můžete odstranit i na řasnatém okraji víčka. K tomuto účelu existují speciální techniky, na jejichž základě chybí riziko poškození oka. Smazat v tomto případě je lepší Surgitron a musí mít nějaké zkušenosti.

4. Velký krt nemůže být odstraněn bez jizvy.

Odstranění jakéhokoliv krve je malá operace. Pokud je krt je malý a je v příznivém místě pro hojení, pak stopa po odstranění prakticky není vidět. Po odstranění velkého krtka samozřejmě zůstane viditelnější stopa. Navíc, velké moly (více než 1-1,5 cm) jsou obvykle odstraněny skalpelem s překrytím stehu. Pokud je správné odstranit velký krtko, pak zbývající jizva esteticky bude vypadat lépe než přítomnost tohoto velkého krtka. A pokud je krtka odstraněna z estetických důvodů a ne ze zdravotních důvodů, estetický výsledek do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře a do jisté míry na vlastnostech pacienta.

5. Krtci se často objevují po opalování.

Solárium je ve všech ohledech škodlivé. Je dobře známým a prokázaným faktem, že nadměrné UV záření může vést k degeneraci molu do melanomu, k rozvoji rakoviny kůže. Navíc je narušena struktura kůže, což vede k vzniku časných vrásek. O tom, že solárium způsobuje vznik nových krtků, je to s největší pravděpodobností omyl. Pigmentované skvrny se objeví, ale to nejsou krtci.

6. V létě nemůžete odstranit krtka. Odstraňte krtka je lepší na podzim nebo v zimě.

Nemůžete tak jasně mluvit. Krtka můžete odstranit kdykoliv během roku, ale místo odstranění není vystaveno slunečnímu záření až do úplného uzdravení. Tento požadavek je dán tím, že někteří pacienti v místě odstranění se mohou objevit pod vlivem slunečního světla, což trvá dlouhou dobu. Proto je ve skutečnosti lepší odstranit krtka v zimě nebo na podzim.

7. Nemůžete odstranit krtka se zimou.

Pro nachlazení je lepší nečinit žádné lékařské operace, pokud to není nouze. Je nutné se léčit doma a až po úplném uzdravení k odstranění molu. Takže neinfikujete svého lékaře a nezachráníte své zdraví.

8. Pokud vlasy rostou z krtka, pak je to nebezpečné.

Takové prohlášení není daleko od pravdy. Ve 30% případů se melanomy vyvíjejí z předchozí tvorby pigmentu. Progenitor melanomu je kongenitální nebuněčný névus. Jsou malé (až 1,5 cm) velké (více než 1,5 cm) a obří (zabírající anatomickou oblast nebo velkou část) vrozené nebuněčné mlhoviny. Některé přezdívky mohou mít na svém povrchu hrubé vlasy. Riziko vzniku melanomu v průběhu života je 1–1,5% u malého neuróza a 6,3% u velkého neurózy. S radikálním odstraněním nevi je prognóza příznivá.

Obrovský vrozený nevi by měl být odstraněn co nejdříve, protože riziko vzniku melanomu je vysoké (u 1/3 pacientů).

9. Někteří krtci nejsou úplně odstraněni ani z prvního, ani z druhého, nebo z třetího.

Každý krtek může být odstraněn poprvé. Výjimkou jsou obří pigmentové nevi, které jsou díky své velikosti někdy odstraněny v několika plánovaných etapách.

10. Po vyjmutí se krtci vrátí a začnou růst pod jizvou do kůže.

Tato situace je možná pouze v případě, že krtko není zcela odstraněn, a ne s rysy krtka.

11. Při odstraňování Surgitronu zde není žádný histologický materiál všechny tkáně jsou spáleny.

Je správné neodpařovat (vypalovat) krtka, ale spotřebovávat ho se Surgitronem v mezích zdravých tkání. Poté se krt již nezvýší a odstraněný materiál není poškozen a je vhodný pro histologické vyšetření stejně jako po obvyklém chirurgickém odstranění. To je dáno tím, že na rozdíl od jiných metod Surgitron prakticky nespálí okolní tkáně a nejsou poškozeny, což mimochodem vede k dobrému hojení s tvorbou nenápadné jizvy.

Příčiny opětovného výskytu krtků po odstranění a nebezpečí relapsu

Krtek po odstranění se opět rozrostl - to je důvod k obavám. Vyskytuje se v důsledku částečného odstranění formace, klíčení, zvětšování velikosti. Je nezbytné pochopit podstatu tohoto jevu, přijmout nezbytná opatření.

Příčiny recidivy molekul

Indikace pro odstranění jsou bolesti při dotyku, změna velikosti, barvy, tvaru. Při častém nárůstu růstu by mělo být poranění odstraněno, aby se zabránilo infekci. Moly jsou zobrazeny na těle pomocí metod:

  1. Chirurgické - umožňuje zbavit se krtků spolu s kořenem. Pokud se po vyříznutí na místě vynoří novotvar, kořen byl částečně odstraněn.
  2. Kryoterapie - je zmrazení krtků tekutým dusíkem. Bezbolestným způsobem existuje riziko nového krtek.
  3. Elektrokoagulace - spočívá v aplikaci vysokofrekvenčního proudu, pálení névů. Po zákroku časem zmizí mírná jizva.
  4. Laser - efektivní, po zákroku nezanechává žádné stopy. Akce je zaměřena přímo na vzdělávání, nemá vliv na zdravou kůži.
  5. Metoda rádiových vln pomáhá odstraňovat krtky bez jediné stopy bez zanechání drobných jizev po zákroku. Zdravá kůže není vystavena záření a není infikována.

Poté, co odstraníte problém krtka, všimnete si, že znovu rostl. Relapse po odstranění krtek je poměrně reálný a vyskytuje se z následujících důvodů:

  1. Při operaci byly zjištěny chyby při určování hloubky pigmentových skvrn, excize byla částečná.
  2. Vybraný nebezpečný způsob eliminace růstu. Zmrazení tekutým dusíkem přináší spoustu problémů. Během zákroku se získá popáleniny, špatně se hojící, podstupující infekci.
  3. Nesprávná péče o ránu po operaci, nedodržení lékařského předpisu vede k infekci.
  4. V procesu vysvobození se mateřské znaménko narodí do melanomu.
  5. Nevus odstranění doma bez dodržování všech podmínek sterility je plná pronikání patogenních bakterií. Částečné odstranění je potenciální hrozbou opakování névusu.

Je nebezpečné se znovu objevit

Pokud se po odstranění objeví krt, byla před zákrokem provedena histologická analýza, která prokázala benigní povahu - relaps není nebezpečný. Není nutná žádná akce. Nebude růst, měnit barvu.

Při absenci histologického vyšetření existuje riziko, že névus byl melanom. Zdravotní rizika se zvyšují s časem ztraceným. Tvorba, která zůstane po excizi, rychle roste a způsobuje metastázy.

Co dělat, když se po odstranění vyrostl

Po odstranění růstu se objeví paušální nebo tmavá tečka, neudělejte nic sami. Mělo by denně kontrolovat oblast na kůži. Když se objeví jizva nebo jizva, navštivte odborníka. Bude zkoumat a předepisovat léky, které urychlí proces hojení, resorpci kožního defektu.

Před postupem, pečlivě zvážit, zvážit klady a zápory. Nesprávné odstranění nebo infekce povede k vážným následkům a rozvoji rakoviny. Zvažte kontraindikace: přítomnost chronických onemocnění, poruch kardiovaskulárního systému a problémové kůže.

Specifické metody kontraindikace:

  1. Chirurgický kontraindikován u akutních herpes, zánětlivých nebo infekčních onemocnění.
  2. Kryoterapie se nedoporučuje u maligních nádorů.
  3. Likvidaci laserem nelze provést:
  • s alergiemi na slunce;
  • pokud je nádor maligní;
  • s akutním herpesem;
  • během těhotenství;
  • během menstruace u žen;
  • horečka;
  • se zánětlivými onemocněními.

Při vystavení rádiovým vlnám existují takové kontraindikace:

  • s reinkarnací vzdělání;
  • během těhotenství nebo kojení dítě;
  • diabetes mellitus;
  • přítomnost kardiostimulátoru.

Příznaky novotvaru maligní povahy jsou důvodem ke znepokojení:

  • růst vzdáleného krve způsobuje bolest;
  • přítomnost silného svědění;
  • povrch kůže je velmi suchý, pokrytý malými prasklinami;
  • přítomnost ichorů pod růstem;
  • změna velikosti névusu (zvýšení);
  • změna barvy, struktura vzdělávání.

Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Po výzkumu bude stanoven stupeň malignity nádoru. Pokud je rakovina zjištěna v raných stadiích, bude včasná léčba úspěšná. Pokud nádor narostl, metastazoval, zasáhl životně důležité orgány, léčba bude obtížná.

Prevence relapsu

Po diagnóze, potvrzení kvalitního vzdělání byste se měli poradit s lékařem se zkušenostmi v této oblasti. Vedoucí dermatolog, onkolog, země Sinelnikov Igor Evgenevich čelí každodenním podobným problémům. Nabízí různé způsoby, jak eliminovat růst bez komplikací. Aby se předešlo následkům, je nutné tyto pravidla dodržovat:

  1. V prvním týdnu zabránit vniknutí vody do prostoru po odstranění nánosů.
  2. Přečtěte si pokyny pro správné ošetření rány. Před manipulací si důkladně umyjte ruce, sledujte oblast po dobu dvou týdnů, abyste zabránili infekci. Pomůže zabránit zánětu a recidivě.
  3. Po zákroku se na ránu objeví kůrka, která se nedoporučuje střílet. Časem zmizí a zanechá zdravou růžovou kůži.
  4. Nedoporučuje se opalovat se na slunci v soláriu. Ultrafialové záření negativně ovlivňuje pokožku, stimuluje růst starých a nových útvarů, výskyt mateřských znamének. Pokud se nemůžete schovat před sluncem, zakryjte místo lepící páskou nebo přikryjte oděvem.

Jednoduchý soulad s pravidly, pečlivá péče o oblast kůže je klíčem k rychlému zotavení. prevenci relapsu. Použití terapeutických mastí, krémů skryje kosmetické vady.

Odstranění krve

Každý z nás má na těle krtky. Velké a ošklivé, nebo naopak malé a nenápadné, jsou vždy s námi. Termín "krtko" v medicíně neexistuje, jedná se o vrozenou nebo získanou pigmentovanou formaci na kůži, která je benigní a maligní. Nejčastěji se nazývají nevrusy. Nejčastěji jsou krtky definovány jako seboroická keratóza. V estetické medicíně, odstranění krtků je docela požadovaná a docela dostupná služba, spolu se službami takový jako zvedání obličeje, kolagen pro obličej nebo elektrická stimulace používat Transion zařízení.

Musím odstranit krtky

Pokud se krtko dostane do cesty - je odstraněn. Docela logické prohlášení. A odstraněn doma s moukou a octem nebo nůžkami, nebo jinými "lidovými metodami". Co samozřejmě nemůžete udělat! Domácí odstranění novotvaru může vést k negativním následkům, takže pokud máte problém, měli byste vždy kontaktovat specialistu. Pod vlivem ultrafialového záření nebo mechanického poškození se mohou neurusy proměnit v melanom, jeden z nejnebezpečnějších typů zhoubných nádorů, s vysokou úmrtností.

Existuje několik známek „špatného“ krtka:

  1. pokud změnila barvu na tmavší nebo naopak zesvětlila;
  2. jestliže to stalo se větší;
  3. pokud se začaly objevovat změny, například praskliny nebo loupání, stejně jako kůry atd.;
  4. dotýkání se névusu se stává bolestivým nebo svěděním a pálením se suší;
  5. pokud se kolem hlavního molu objeví nové formace;
  6. krev nebo tekutina vyčnívá na povrchu névusu;
  7. heterogenita névů, výskyt hrboly, skvrny;
  8. jestliže chlupy na névu začaly vypadávat (to je jeden z příznaků malignity).

Indikace pro odstranění névusu může být:
  1. mechanické nebo chemické poškození;
  2. neestetický vzhled nebo obrovská velikost;
  3. malignita (přechod névusu do maligního stavu).

Krtci, kteří jsou v místech, kde jsou snadno poškozeni při holení, poškrábání nebo tření (obličej, hlava, krk), mají vysoké riziko vzniku melanomu. Zvláště, pokud se pokusíte odstranit vlasy z nich nebo se pokusíte zbavit sebe. Je třeba mít na paměti, že v přítomnosti velkého počtu krtků na kůži by člověk neměl zůstat na slunci v období od 11:00 do 17:00, protože v této době je sluneční záření obzvláště aktivní. Také byste neměli navštívit solárium, pokud má tělo velké množství pigmentovaných útvarů.

Klasifikace nevi (moly)

Ve velikosti, nevi může být:

  1. obrovský (zcela nebo téměř zcela zakrývá část těla);
  2. velké (více než 10 cm);
  3. médium (méně než 10 cm);
  4. malý (ne více než 15 mm).

Kromě toho se nevi dělí na epidermální, intradermální a hraniční. Epidermální nevi je hromadění buněk melanocytů v horní vrstvě kůže (epidermis). Intradermální nevi jsou umístěny hlouběji než epidermis. Hraniční nevi - nachází se na pomezí epidermis a dermis.
Podle sady parametrů (barva, umístění na kůži, tvar, atd.) Se nevi dělí na:
  1. hemangiomy - modravé, narůžovělé nebo červené nevi, skládající se z uzavřených endotheliálních buněk;
  2. anemický névus - světlá oblast kůže, kde jsou krevní cévy nedostatečně vyvinuté;
  3. nekovové - seskupené nebo jednotlivé plakety s drsným povrchem různých tvarů a barev (od šedavě po černou);
  4. Settonovo nevi je benigní léze v kruhu depigmentované epidermis;
  5. Ota nevi - jediná skvrna nebo několik spojitých skvrn, které mají tmavě modrou barvu, takový névus je často tvořen v líci, víčku a horní čelisti;
  6. nevus Ito - vypadá stejně jako nevus Ota, ale obvykle se nachází v supraclavikulární a lopatkové oblasti;
  7. modrá - mírně zvednutá nad epidermis nevi, mající modrou nebo modravou barvu a hladký povrch;
  8. dysplasticky pigmentované krtky o velikosti 4 - 12 mm, obvykle fuzzyho tvaru a hnědavého nebo hnědého odstínu;
  9. Becker nevus je hyperpigmentovaná oblast kůže se spoustou vlasů (častější u mužské poloviny populace).

Dermato-onkologové klasifikují krtky do melanohazardous (které mohou později proměnit v rakovinu) a low-mono-nebezpečné (které neohrožují zdraví).

Kromě krtků, tam jsou ještě bradavice a papillomas. Někteří si je pletou (a vzhledem k různorodosti krtků, to není překvapující) a věří, že je to totéž, ale to je v zásadě špatné.

Krtek je pigmentovaná oblast kůže. Papilloma je projevem lidského papilomaviru. Existuje více než sto druhů HPV, z nichž některé jsou přenášeny nejen sexuálně, ale také kontaktem s nosičem HPV. Podle statistik je více než 60% lidí nositelem HPV. Bradavice je typ papilomu, většinou neškodný, ale spíše neestetický vzhled. Nejen odborník, ale i obyčejný člověk může obvykle rozlišovat bradavici od névusu. Navzdory dostupnosti léků na odstraňování bradavic v lékárnách je lepší navštívit lékaře, protože bradavice, která není zcela odstraněna, může být zcela nepředvídatelná. Při samovolném odstranění je pravděpodobnost zánětu nebo vzniku rakoviny kůže příliš vysoká, než aby mohla být ohrožena.

Než se zbavíte névusu, měli byste se také poradit s lékařem a provést histologické vyšetření novotvaru. Neměli byste kontaktovat kosmetické místnosti, je spojen s velkým rizikem, protože kosmetologové nemají ani znalosti o onkologii kůže, ani o zkušenosti v diagnostice. Nejlepší je kontaktovat centrum odstranění krtků, které existuje v jakémkoli hlavním městě.

Co dělat, pokud dojde k náhodnému poškození

Pokud dojde k náhodnému poranění névusu, je nutné nejprve vatku namočit peroxidem vodíku a zastavit krvácení a poté se poradit s lékařem. Když je krtko naprosto ohnutý, měl by být zachován a ukázán odborníkům, aby provedli studii, která by našla rakovinné buňky v névusu.

Znamená, že zraněný névus byl maligní:

  1. krtka nebo místo, kde se nacházela, svědění, bolení nebo popáleniny;
  2. kůže kolem krku je zapálená;
  3. chlupy z poškozeného névusu začaly vypadávat;
  4. místo névusu se objevují uzliny;
  5. skvrna začíná zvětšovat průměr;
  6. kůže, kde bylo mateřské znaménko, změnila odstín;
  7. krvácení v oblasti névusu se nezastaví ani neobnoví.

Jak se postupuje při odstraňování nádorů

Za prvé, místo expozice je léčeno antiseptikem (lékařský alkohol, atd.). Dále se používá lokální anestetikum (lidokain). Pak, v závislosti na způsobu odstranění krtků, jsou buď vyříznuty skalpelem nebo laserem, spáleny elektrickými nebo kapalnými dusíky. Potom se místo odstranění krtků zpracuje mastí nebo manganistanem draselným. Při použití chirurgické metody se aplikují stehy. Po určité době od 7 do 20 dnů se vše hojí a vzniká nová kůže.

Jaké postupy pro odstranění krtků existují v moderní medicíně?

Poté, co provedete studium vzdělání, musíte si vybrat, jakým způsobem odstranit névus. V současné době lék poskytuje následující metody pro odstranění krtků:

  1. chirurgické odstranění mateřských znamének;
  2. odstranění molů dusíkem (kryodestrukce);
  3. odstranění molů elektrokoagulací;
  4. laserové odstranění krtků - laserová terapie;
  5. vyzařování rádiových vln - zbavení se novotvarů pomocí vysokofrekvenčních vln.

Podívejme se podrobněji na výhody a nevýhody výše uvedených metod.

Chirurgické odstranění

Kryodestrukce

Tato metoda se používá hlavně pro malé formace. Pomocí této metody se také provádí odstranění krtků. Tento postup je vhodný pro odstraňování krtků na významných místech.

Použití tekutého dusíku aplikátoru se aplikuje na nádor, zatímco se zhutní a zbarví bíle. Pak se v místě kauterizace objeví bublina, která se následně zmenší a změní se na kůru. Po dobu 14 dnů kůrka spadne na místo krtka zůstane růžová kůže.

Pros:

  1. 100% bezbolestný;
  2. kožní jizvy a jizvy nezůstávají;
  3. levný;
  4. rychlé odstranění;
  5. riziko infekce.

Nevýhody:
  1. Je obtížné předpovědět oblast distribuce tekutého dusíku a existuje pravděpodobnost poškození zdravých tkání chladem
  2. ze stejného důvodu (nepředvídatelnost šíření tekutého dusíku) nemusí být névus zcela odstraněn, což znamená, že bude vyžadováno opakované odstranění;
  3. neschopnost provést histologickou studii odstraněného materiálu, což zvyšuje riziko, že se včas nepozná melanom nebo rakovina kůže.

Nevýhody kryodestrukce jsou poměrně významné, takže před odstraněním této metody stojí za to pečlivě zvážit klady a zápory.

Odstranění elektrokoagulátorem

Laserová terapie

Vyzařování rádiových vln

Kontraindikace k odstranění krtků

Odstranění krtků je zakázáno, pokud má pacient exacerbaci chronického onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému nebo operovaná část kůže vypadá nezdravě. Navíc existují kontraindikace pro jednotlivé metody odstraňování névů. Například chirurgické odstranění nebude provedeno, pokud pacient má:

  1. herpes;
  2. infekční nebo zánětlivé onemocnění.

Odstraňování kapalným dusíkem je rovněž zakázáno, pokud se u výše uvedených problémů, stejně jako přítomnost zhoubného moku nebo individuálního projevu intolerance u pacienta.

Kontraindikace pro odstranění laseru:

  1. fotodermatóza (alergická reakce na sluneční ultrafialové záření);
  2. podezření na malignitu;
  3. aktivace herpesu;
  4. těhotenství;
  5. menstruace v den odstranění;
  6. změna tělesné teploty (i mírná);
  7. infekční nebo zánětlivé onemocnění.

Vyjmutí rádiových vln je vyloučeno, pokud:
  1. tam je herpes;
  2. dochází k malignitě kůže;
  3. pacientka je těhotná nebo kojící;
  4. přítomnost kardiostimulátoru u pacienta;
  5. diabetes mellitus;
  6. plicní onemocnění srdce ve fázi dekompenzace.

Důsledky odstranění krtků

Nepříznivé účinky odstraňování molu často chybí. Jakékoliv onkologické centrum pro odstraňování krtků se postará o svého pacienta (a jeho pověst) a odstraní névus bez jakýchkoliv problémů. Částečné následky závisí na samotném lidském těle a jeho věku. Je-li postup pro odstranění névus za následnou péči o něj, pak je nezbytné, abyste postupovali podle doporučení lékaře o tom. Nedostatečná péče o krtek během období zotavení může dále ovlivnit. Léčba a doba hojení krtků závisí především na způsobu odstranění. Pokud se na místě mateřského znaménka vytvořila kůrka, neměla by být žádným způsobem ošizována, protože to zpomalí proces hojení a vytvoří pravděpodobnost infekce v těle.

Nejčastěji, po odstranění novotvaru, by se člověk neměl vykoupat, jít do koupele nebo sauny, ani si zaplavat v bazénu. Nemůžete použít dekorativní kosmetiku, v místě, kde byl névus. Můžete použít opalovací krém, ale pouze se svolením lékaře a v případě potřeby.

Značka ze vzdáleného molu by měla být chráněna před sluncem, dokud se kůže nestane stejnou barvou jako okolní oblast.

Pokud se po zákroku objeví jizvy, můžete se poradit se svým lékařem o způsobech léčení jizev. Toto místo můžete také namazat kakaovým máslem, které podporuje urychlenou regeneraci a hojení. Pokud nebyl krt odstraněn z estetických důvodů, je vhodné pravidelně kontrolovat ostatní krtky na změny a sledovat výskyt nových nevi.

Náklady na odstranění krtků

Cena za odstranění krtků závisí především na zvolené metodě odstraňování. Druhým významným faktorem je velikost operovaného névusu.

Ceny za stejný postup se samozřejmě budou lišit v závislosti na zvolené klinice. Níže jsou uvedeny přibližné ceny za odstranění krtků.

  1. Laserové odstranění névus, až 1 cm v průměru - od 1300 rublů
  2. Laserové odstranění névus, více než 1 cm ve velikosti - od 2300 rublů
  3. Laserové odstranění malých více erupcí (až 5 ks) - od 2800 rublů
  4. Laserové odstranění malých více erupcí (od 5 do 10 ks) - od 3400 rublů
  5. Laserové odstranění malých více erupcí (více než 10 ks) - od 4500 rublů
  6. Cena za odstranění krtků kapalným dusíkem se pohybuje od 300 do 2000 rublů
  7. Odstranění nádorů elektrokoagulačními náklady od 2000 rublů
  8. Odstranění névus chirurgicky až do 0,5 cm stojí od 1500 do 3000 rublů.
  9. Chirurgické odstranění névus větší než 0,5 cm stojí od 3 000 do 5 000 až 6 000 rublů.

Kromě nákladů na samotný postup, stojí za to zvážit náklady na konzultace s lékařem a náklady na předběžné studie a analýzy, které budou obecně nejméně 1500 rublů více.

Pokud hostujete velké množství obskurních nádorů nebo modifikací, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Jakákoli tvorba kůže může způsobit rakovinu kůže, takže neodmítajte žádné nepohodlí spojené s nevi. Čím dříve se problém odhalí, tím snadněji to vyřešíte, takže nezanedbávejte své zdraví a nelitujte ho.

Výše uvedené výhody a nevýhody každé metody odstranění pomohou určit, který z nich vyhovuje konkrétní osobě. Ale nezapomeňte, že všichni mají kontraindikace, a pouze kvalifikovaný specialista může schválit jakoukoliv konkrétní metodu po vyšetření. Je třeba ještě jednou připomenout, že je nutné podniknout jakékoli kroky a opatření ve vztahu k krtkům, pouze ve speciálních onkologických centrech pro odstraňování krtků, a nikoli v kosmetických ordinacích. Postarejte se o sebe, oceníte své zdraví a vaše tělo vám vrátí stejnou minci.

Co se stane po odstranění krtků

Každý den se u nás odstraňují stovky nebo dokonce tisíce kožních lézí různými metodami. Bohužel, léčení není vždy dokonalé. Dnes budu mluvit o možných kosmetických účincích odstraňování krtků a bradavic. Přečtěte si tento článek až do konce a naučíte se, jak se vyhnout problémům po těchto operacích (tipy jsou označeny kurzívou).

Normální hojení po odstranění

Normálně, druhý nebo třetí den po odstranění mateřského znaménka, zůstává v místě operace tmavá suchá kůrka. Totéž se stane, když se poškrábáte nebo řezáte. Velikost kůry je obvykle stejná jako vzdálenost formace nebo více o 1 mm. Postupně se odlupuje z kůže a po asi 2 týdnech úplně zmizí. Na místě odstranění zůstává malá červenavá fossa s hloubkou nejvýše 1-2 mm. Na konci čtvrtého týdne se dno fossy zvedne na úroveň okolní kůže. Do konce třetího měsíce, ve většině případů, zarudnutí zmizí a sotva znatelná značka na odstraněném molu zůstane na kůži.

PŘED odstraněním po 3 měsících PO

Níže uvedený obrázek ukazuje proces hojení ve formě diagramu:

normální hojení po odstranění se nazývá normotrofická jizva

Hypertrofická jizva (vyboulení)

Hypertrofická jizva - tuhá červená pečeť, tyčící se nad normální kůží, kolem místa operace. To může bolet nebo svědění, ale tyto příznaky vždy projít s časem. Když pár týdnů po odstranění krtek nebo bradavice, něco takového se objeví na jejich místě.


Taková jizva nemá nic společného s rozvojem melanomu a rakoviny kůže po odstranění krtka.

každý se začne bát. Hypertrofická jizva naštěstí nepředstavuje žádné jiné nebezpečí než kosmetický defekt. Někdy, po několika měsících, to sám stane se plošší, měkčí a vezme si barvu normální kůže. V některých zvlášť obtížných případech je nutná jeho oprava, podrobněji o které budu psát o něco později.

Pokud jste si všimli vývoje takové jizvy, nebojte se - to není navždy, a lékaři docela úspěšně vědí, jak se s tím vypořádat. Pouze v jednom případě by bylo pro vás lepší navštívit lékaře, který provedl odstranění - pokud byl mol odstraněn bez histologie. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku jizev - striktně dodržujte doporučení lékaře a konzultujte s ním znovu, pokud si všimnete prvních známek - zarudnutí a zhutnění. Snažte se namočit místo odstranění, dokud se kůra neobjeví a nikdy ji neodloupněte.

Hypotrofická jizva

Další, poměrně častá situace - odstranili jste krtka a na tomto místě se vytvořila malá fossa. Tento stav se nazývá hypotrofická jizva a znamená, že kožní buňky dostatečně nepracovaly, aby obnovily svůj povrch. Na rozdíl od hypertrofické jizvy, tato varianta léčení není tak nápadná, zpravidla nezpůsobuje obavy, nevyžaduje korekci a postupně se vyhlazuje 1-2 roky.

Bílá skvrna (hypopigmentace)

K tomuto stavu dochází ve dvou případech. V první - pokud do 3-4 měsíců od operace jste opalovali na dlouhou dobu na slunci. V druhém případě, pokud se mol nebo bradavice nacházela v hlubokých vrstvách kůže, a buňky, které tvoří pigment, byly zcela odstraněny a neobnovily se. Tato podmínka není pro zdraví nebezpečná a bez vaší účasti může projít sama. Aby se zabránilo hypopigmentaci, snažte se chránit místo operace před sluncem po dobu 3-4 měsíců. Pokud se vám stále nedařilo vyhnout se vzhledu bílé skvrny - nezapomeňte, že to projde sám za 1-2 roky.

PŘED odstraněním po 3 měsících PO

Hnisání

Někdy se při nedodržování pravidel operace nebo nesprávné péče o rány může vyvinout zánět a následné hnisání místa odstranění krve nebo bradavice. Tento nepříjemný stav má 4 hlavní příznaky: hnis, zarudnutí, otok a něhu. O hnisání lze hovořit pouze tehdy, jsou-li přítomny všechny 4 symptomy.

Nemyslete si, že došlo k hnisání, když je kolem nich jen zarudnutí nebo mírný otok rány. Pokud se někdy pod kůrou uvolní průhledná nebo nažloutlá kapalina, není důvod k obavám. To je dáno tím, že jedním z hlavních znaků hnisání je pouze viskózní bílá tekutina - hnis.

Aby se předešlo této nepříjemné komplikaci po odstranění krtka, striktně dodržujte doporučení lékaře, který provedl odstranění bradavice nebo krtek. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě antiseptické rány.

Znovuobjevení molů po odstranění (opakování pigmentového névusu)

Pokud mol není zcela odstraněn a névové buňky zůstanou v kůži, opakování je možné. Současně se v místě odstranění objevuje tmavá skvrna, která není větší než 1–3 mm a nevyčnívá nad kůži, poté, co kůra spadne nebo o něco později. Podle několika studií této problematiky recidiva pigmentového névusu nevede k rozvoji melanomu a rakoviny kůže, pokud je histologií pigmentový névus. Tento stav nevyžaduje nic jiného než pozorování. Pokud je to žádoucí, opakování může být odstraněno znovu.

DŮLEŽITÉ.
Máte krtka odstraněna bez histologie, bez dermatoskopie nebo dokonce bez onkologického vyšetření?
Je na místě odstranění špička?
Důrazně doporučuji, abyste ji znovu spotřebovali skalpelem s povinným histologickým vyšetřením.
V takové situaci nelze vyloučit melanom!

Nemohu si nevšimnout, že podle mých zkušeností je opětovné objevení molu možné i po potvrzení jeho úplného odstranění histologickým vyšetřením. Tato otázka stále čeká na své výzkumné pracovníky.

Shrnutí, nebo stručně o hlavní věci:

Kosmetický výsledek odstranění mateřského znaménka závisí jen částečně na způsobu operace a kvalifikaci lékaře. V opačném případě všechny výše uvedené možnosti regenerace kůže závisí na individuálních vlastnostech vašeho těla. Přesně předem určit, který z nich a do jaké míry moderní věda bohužel není schopna ovlivnit regeneraci vaší pleti.
Můžete vidět kosmetické výsledky odstranění krtků na naší klinice zde.

Odstranění papilomem, proso a krtky metodou elektrokoagulace - přehled

Znovu se objevil krtko. Musel jsem to znovu smazat. Pokračování ve druhé recenzi! Odstranění za peníze a zdarma. Jaký je postup?

Od dětství jsem měl na krku 3 krtky, které zpočátku nezpůsobovaly žádné problémy a postupně se mnou pomalu rostly. Ale pak mě začali obtěžovat: sevřeli se a dotkli se, protože jim to vyděsilo nepohodlí, bylo také děsivé mýt krk žínkou (také jsem se bál chytit, poškodit, zranit), + nemohli jste nosit žádné řetězy a šperky.

Na jednom místě jsem se ještě rozhodl je odstranit. Vzhledem k tomu, že se nejednalo o první odstranění krtků, tito maličkosti mě neinšpirovali žádným strachem. Na klinice jsem se dohodl s onkologickým chirurgem (cena byla 500 rublů), prozkoumal je a řekl, že jsou v pořádku, pokud do nich zasahujete, můžeme je smazat. Souhlasil jsem. Vzali dalších 500 rublů k odstranění. (Připomínám vám, že to byla placená klinika). Smazat lze ihned po přijetí, do 10 minut, ale rozhodl jsem se vybrat další den, protože jsem nebyl nastaven pro všechny tyto najednou.

Když jsem přišel k této operaci, sestra mi řekla, abych ležela na gauči, položila si pod záda nějaký druh „uzemnění“, abych ho nešokovala, přišel doktor, podal anestetikum injekci do oblasti krtků a začal je spalovat, spalovat tímto elektrokoagulátorem. Upřímně řečeno, celé toto příslušenství mi připomíná dřevoobráběcí stroj. No, co? Princip je stejný. Vzhledem k tomu, kůže byla spálena, to začalo cítit trochu spálené, ale to je docela tolerantní, než to bylo napsáno na internetu. Je to zcela normální. To nebolí, ale je to nepříjemné z vědomí toho, co vám dělají. Stejný pohyb cítil, že tato tyčka vede na kůži (ale ne bolestivá!). Postup byl rychlý, během 15-20 minut. Krev nepronikla, na rány byla nalepena sádra, abych se jich nedotkla oblečení a já bych šla domů. doma jsem si sundal všechny náplasti. Zde je fotografie hodinu po operaci.

Vypadá to trochu málo, a zdá se, že na stranách byly hnědé skvrny. Hmm, ani nevím, jak se to dohadovat. lékař nechtěl kůži příliš zranit. Možná, že okraje jsou jako popáleniny, i když se podobají zbytkům krtků. Nevím... Nejsem doktor. ale možná to je to, co ovlivnilo následující příběh.

Není třeba léčit rány, stačí počkat, až se objeví kůra a CAMA spadne (za 10-15 dní) a to je vše. No, zdá se, že je méně návštěvy slunce a pokrývají oblast odstranění ze slunečních paprsků. (Četl jsem o tom na internetu).

Všechno se uzdravilo, objevily se malé jizvy. ale jak jinak? K tomu jsem byl připraven, totéž, co se týče stejného odstranění krtků. protože 2 jizvy byly malé, nakonec se spojily s kůží a ani já jsem je nemohl vždy rychle najít.

VUT v Brně Začala jsem si všimnout, že se vedle jizvy objevuje něco jako krtka.

Po vyjmutí se opět objevil krtko

Domů »Moles» Po odstranění krtek se znovu objevil

Možné komplikace po odstranění krtků

Velmi často, krtci se nacházejí v záhybech našeho těla, stejně jako v místech nejvíce náchylných k tření s oblečením a doplňky, nám spoustu úzkosti.

Každý z nás alespoň jednou v životě si myslel, že takové vzdělání by mělo být odstraněno co nejdříve a začalo hledat informace o možných komplikacích po odstranění krtka.

Proč

Při narození, dítě často nenajde jediného krtek na těle, kromě mateřských znamének způsobených dědičností.

  • S každým měsícem, krtci se více, to může být spojeno s přítomností dítěte na slunci, stejně jako tvorba hormonální úrovně.
  • Ke konci puberty (puberta), většina dědičného a vlastního nevi je už na lidském těle.

Vzhled nových mateřských znamének po pubertě a jejich růst velikosti lze pozorovat:

  • především v otevřených prostorách těla při pobytu na slunci;
  • stejně jako hormonální poruchy a užívání některých léků, které ovlivňují produkci melaninu melanocyty.

Co jsou

Krtky se liší velikostí, tvarem a barvou.

Ve velikosti přidělit:

  • malé (do 15 mm);
  • médium (1,5 - 10 cm);
  • velké (více než 10 cm);
  • obří (krtci, kteří mohou zabírat části těla - obličej, končetiny, hrudník atd.).

Foto: obrovský pigmentový bod

Podle formuláře:

  • vyboulení;
  • byt;
  • krtky "na noze" (závěsné);
  • vlasy;
  • bradavičnatý;
  • hladký.

Foto: velký vlasový névus

Podle barvy:

Foto: velké hemangiom

Způsoby odstranění krtků

Dnes může být krt odstraněn laserem, kapalným dusíkem (kryodestrukcí), elektrokoagulací a chirurgickou metodou.

Laserové odstranění

Foto: odstranění laseru

Je to nejpřesnější a nejúčinnější způsob, protože je možné nastavit hloubku pronikání laserového paprsku, což zajišťuje minimální dopad na okolní tkáně.

V tomto ohledu je laser preferován při odstraňování krtků na obličeji, krku a dekoltu.

Kryodestrukce

Odstranění nevusu se provádí kapalným dusíkem o teplotě -180 ° C.

Tkáně pod jejím vlivem podléhají smrti a pod nimi se tvoří několik dní zdravá kůže, po které jsou mrtvé úseky nezávisle odmítnuty.

Velkou nevýhodou této metody je možnost návratu mateřského znaménka bývalého nebo dokonce většího rozsahu, jakož i vysoké frekvence traumatu okolních tkání.

To je často kontraindikace použití tekutého dusíku na kůži obličeje.

Elektrokoagulace

Spočívá ve spalování krtka elektrickým proudem.

Je vhodný pro odstranění naprosto všech typů molů ze všech povrchů kůže, včetně obličeje a krku, a také poskytuje vynikající výsledky v jedné aplikaci.

Jedinou nevýhodou elektrokoagulace je, že se v místě expozice může objevit jizva.

Chirurgická metoda

Je to vyřazovací krtko na chirurgickém oddělení.

Je vhodný pro odstraňování velkých nevi, jejichž základna jde do hlubších vrstev kůže.

K excizi kůže dochází v anestezii v pozadí zavedení antibakteriálních léčiv.

Chirurgický zákrok na snížení krtků poskytuje dobré výsledky, pokud jde o opakování, ale poté, co mohou zůstat koloidní jizvou, náchylnou k růstu a tvorbou kosmetického defektu.

Je po odstranění krtků nezbytná histologie?

Proč se mateřské znaménka objevují na genitálních rtech? Níže naleznete informace.

Někteří lidé, se bát lékařských chyb nebo invazivních postupů, uchýlit se k odstranění krtků doma.

Na internetu najdete spoustu receptů s vazelínou, ricinovým olejem a lněným olejem, šťávami z cibule, pampelišky, žampiony apod.

Po takové léčbě, v nejlepším případě, bude névus opakovat, v nejhorším případě, po odstranění mateřského znaménka, může dojít k rakovině.

Video: "Odstranění krtků"

Jak dlouho léčení trvá?

V závislosti na metodě, kterou byl mol odstraněn, hojení kůže trvá několik dní až několik týdnů a někdy i několik měsíců.

Především je to způsobeno správným výběrem samotné metody, kvalifikací odborníka, kvalitou jeho práce a dodržováním všech podmínek požadovaných pro konkrétní postup.

  • Po laserovém odstranění hojení krtků dochází během 5-7 dnů.
  • Po elektrokoagulaci a kryochirurgii během 7-10 dnů.
  • Pokud byl krt odstraněn chirurgicky, může obnovení kůže trvat dva týdny až jeden měsíc nebo déle.

Během tohoto období může ovlivnit:

  • přidání infekce v pooperačním období (ujistěte se, že se zeptejte svého lékaře: co léčit ránu a jak ji ošetřit);
  • nesprávný směr řezu s následným porušením fúze vláken pojivové tkáně.

Jaké by to mohly být důsledky

  1. Relapse Je nejčastějším důsledkem odstranění névusu. Mateřské znaménko se opět objevuje na stejném místě a zároveň může růst do své původní velikosti nebo se zvětšit. Pokud se opakuje opakování jednoho a téhož molu, je nezbytné provést biopsii, aby se zabránilo jeho malignitě (malignitě).
  2. Melanom. Jedná se o zhoubný novotvar, který je založen na náhodně se dělících pigmentových buňkách - melanocytech, které tvoří nevi.
  3. Přístupová infekce. Často je pozorován během chirurgického odstranění a je doprovázen lokálním nebo difúzním zarudnutím, otokem kůže a podkožní tkáně a hnisáním. Proto musí odborník, který provedl manipulaci, poskytnout jasné vysvětlení, jak s ranou zacházet.
  4. Jizva nebo jizva. Jizva po odstranění krtka, s řádnou péčí, se nejčastěji zjasní a po několika týdnech se stane neviditelnou. Po chirurgické excizi velkého névusu může zůstat lineární jizva - jizva.

Péče o pleť po odstranění krtků

Lékař Vám poradí, jak s ranou zacházet.

Zde jsou jen základní principy péče o pleť po odstranění.

  • Během prvních dvou dnů po odstranění mateřského znaménka je rána pokryta kůrou, která trvá v průměru 5-6 dnů. Nemusíte si vybírat, mazat a mazat masti.
  • Pokud po zhasnutí kůry zůstane červená skvrna, neváhejte - je to mladá kůže, která brzy získá normální odstín. Vyžaduje to pečlivé ošetření - není třeba ho otírat žínkou do sprchy, poškrábat, vystavit přímému slunečnímu záření (použijte krémy s SPF).
  • Pokud se rána začala vlhnout nebo hnisat, pak antiseptika jsou zahrnuty v péči.

Jak se zbavit jizvy nebo jizvy

Pokud po dvou měsících jizva stále bolí nebo svědění, nesnižuje velikost a nerozjasňuje, pak byste se měli poradit s lékařem.

Jizva nejčastěji bolí, když jsou nervová zakončení tažena do tkáně jizvy, takže operace může být nezbytná.

Téměř úplně, můžete odstranit jizvu s laserem.

Otázky a odpovědi

Krtko krvácí, co dělat? Čtěte dál.

Proč z krtek roste vlasy? Zjistěte to tady.

Po odstranění krve se pod kůží objevila rána

Pokud je pod kůží hrbol, pak s největší pravděpodobností máte relaps.

O biopsii se poraďte se svým lékařem, abyste předešli malignitě a stanovili další opatření.

Po odstranění laseru zůstávají jizvy a je možné se opalovat?

Opalování je kontraindikováno po dobu dvou měsíců poté, co kůra odpadla, pak pouze s opalovacím krémem.

Jizvy po laseru nezůstanou.

Dlouho se jizva nezahojí a léčí místo se zánětem

Pokud je jizva červená, edematózní, pak je to mikrobiální proces.

Proto je nutné toto místo léčit antiseptiky (chlorhexidin, peroxid vodíku).

Liší se péče po odstranění laserem a elektrokoagulací

Po odstranění molu elektrokoagulací je péče stejná jako při použití laseru, ale trvá o 3-4 dny déle.

Video: Odstranění krtků laserem

Musím se bát, pokud se mateřské znaménko rozrostlo

Vznik nových molu na těle nebo změna jejich velikosti, barvy a struktury vyvolává obavy.

Pacienti jsou často znepokojeni otázkou: „Co dělat, když se porodnice rozrostla? Který specialista kontaktovat?

Nejčastěji krtci nepřinášejí nepříjemnosti, ale existují symptomy, které nelze ignorovat, pokud je krtko:

  • změněné barvy - tmavé nebo zbarvené;
  • stlačený;
  • větší velikost;
  • krvácení;
  • způsobuje nepohodlí nebo bolest;
  • po opětovném odstranění;
  • trhliny, inkluze, zánět se objevil na povrchu névusu.

Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné kontaktovat specialistu na vizuální vyšetření, dermatoskopii a vyšetření buněk névus (biopsie).

Primární vyšetření provádí dermatolog a v jeho nepřítomnosti terapeut nebo pediatr.

Specialista stanoví potřebu dalšího pozorování nebo vyšetření névusu, jeho odstranění nebo konzultaci s dermatologem-onkologem.

Jaké jsou nevi

Mrt (névus) je benigní pigmentová hmota vytvořená ve formě shluku melanocytů v epidermis, dermis nebo mezi vrstvami kůže.

Vzhled prvních moll dítěte je zaznamenán v první polovině života s postupným zvyšováním jejich počtu.

Rozlišují se vrozené a získané mateřské znaménka.

Vrozené:

  • vaskulární nevi (hemangiomy) vyplývající ze zhoršených záložek a patologického růstu malých cév na kůži;
  • pigmentová znaménka spojená s poruchou migrace melanoblastů do kůže v prenatálním období.

Zakoupeno:

  • získané vaskulární nebo pigmentované nevi, které se objevují na kůži během života v důsledku různých změn v těle.

Foto: Vaskulární névus

V závislosti na lokalizaci akumulace melanocytů se nevi klasifikují:

  • epidermální dermální (hraniční) krtky - nevi vytvořené na okraji epidermis a dermis - to jsou ploché rodné znaky, které jsou někdy zvýšené nad povrchem kůže;
  • epidermální pigmentové skvrny (pihy nebo lentigo) - shluky pigmentových buněk jsou umístěny v povrchové vrstvě kůže (epidermis);
  • Intradermální melanocytární nevi jsou pigmentové útvary, které rostou nad povrchem kůže, často mají hrbolatý nebo drsný povrch, melanocyty jsou lokalizovány v dermis.

Proč zvýšit

Často se pozoruje zvýšení počtu nevi na těle:

  • během období hormonální úpravy těla (během puberty, během těhotenství, během menopauzy);
  • s nadměrným ozářením;
  • v důsledku dědičné predispozice;
  • po úrazech, zánětlivých onemocněních a kožních infekcích;
  • s progresí somatických onemocnění, endokrinní patologií.

Různé změny ve velikosti, tvaru a vzhledu névusu jsou spojeny se stejnými důvody.

  • Nejčastěji se během těhotenství pozoruje výskyt nových pigmentových skvrn a / nebo zvýšení velikosti existujících krtků, což je spojeno s významnou změnou hladiny ženských pohlavních hormonů (estrogen) a progesteronu.
  • Také poměrně často dochází ke změnám v nevi s jejich neustálým mechanickým poškozením (tření nebo mačkání elastickými pásy, těsný límec, pás, popruhy). Krtka se nachází na krku, chodidlech chodidel, dlaních, v pase, holeněch je obvykle tato změna ovlivněna.
  • Neméně nebezpečné je umístění krtků na otevřených částech těla (na paži, na obličeji, na krku) - zde jsou vystaveny stálému působení přímého ultrafialového záření. To je obzvláště nebezpečné při dlouhodobém vystavení slunci, klimatickým změnám, častým návštěvám solária.

Foto: zraněný névus

Riziková skupina

Vědci identifikují určité rizikové faktory pro přeměnu pigmentovaného névusu na melanom.

Patří mezi ně:

  • lidé s velmi bílou kůží, náchylní k rozvoji spálení sluncem (I - II fototypy);
  • přítomnost více pih na kůži, krtků;
  • pacienti s dědičnou predispozicí k rozvoji melanomu (onemocnění u nejbližšího příbuzného);
  • výskyt velkého počtu krtků na těle v určitém období života (což je nejnebezpečnější u starších osob a starších osob);
  • dlouhodobé působení aktivního slunečního záření na kůži;
  • neustálý mechanický dopad a trauma krtků (při poškrábání, pokud se mol nachází na hlavě nebo při holení s lokalizací névusu na lícní straně);
  • pacienti s benigními nádory kůže nebo atypickým nevi (moly s nebezpečím melanomu);
  • změna velikosti a struktury nevi;
  • re-růst a změna vzhledu molu po odstranění.

Když se budete muset obávat

V případě jakýchkoli změn v existujícím molu nebo v případě, že se objeví rychle rostoucí névus, je nutné se poradit s odborníkem.

Měli byste se poradit s lékařem:

  • pokud došlo ke změně barvy molu: zbledl nebo zčernal;
  • objevily se nerovnoměrné zbarvení pigmentového névusu: černé skvrny, různé odstíny hnědé nebo přítomnost bezbarvých náplastí;
  • povrch krtek se stal kopcovitým, s oblastmi keratinizace;
  • pokud je pozorován růst vlasů v oblasti pigmentového novotvaru;
  • výrazné změny okrajů a tvaru névusu rychle rostou;
  • mateřské krvácení po zranění;
  • objevil se nový rychle rostoucí krtko;
  • mateřské znaménko rostlo po odstranění jiných novotvarů (papilomy, ateromy, lipomy);
  • dochází ke změně kontur starého krtka nebo k objevení nového krtka s nerovnými, fuzzy nebo přerušovanými hranami;
  • výskyt zón zánětu na okraji pigmentového novotvaru;
  • přítomnost nepohodlí, svědění nebo bolesti v névusu;
  • znovu se objevil vzdálený krt, se změnou tvaru, barvy, obrysů, přítomnosti inkluzí, trhlin, ulcerací nebo ložisek nekrózy.

Foto: tvorba melanomu

Co dělat, když mateřské znaménko rostlo

Pokud se objeví jakékoli známky změny tvaru, velikosti nebo vzhledu starého krtka, je třeba se nejprve rozhodnout, na kterého lékaře jít.

První konzultaci provádí dermatolog nebo terapeut.

  • Při změně struktury, poškození nebo růstu krtek u dětí - musíte kontaktovat svého pediatra nebo dětského dermatologa.
  • V přítomnosti alarmujících symptomů a příznaků degenerace névů během vizuálního vyšetření a dermatoskopie dermatolog odkazuje pacienta na onkologa nebo onkologa.
  • S lokalizací mateřského znaménka na prsou je onkolog zodpovědný za pozorování a léčbu névusu.
Na noze byl krt, ke kterému se měl doktor obrátit?

Jak vypadají maligní krtci? Viz zde.

Ve velkých klinikách existují vzdálené formy konzultací.

  • K tomu musí být upravený krtek fotografován a fotografie nahrána na webovou stránku kliniky.
  • Poté bude odborník poskytovat poradenství v oblasti péče, pozorování, léčby névusu nebo vás pozve na osobní konzultaci.

Video: "Melanom, rakovina kůže, pět hlavních znaků"

Rozdíl od melanomu

Melanom je zvláště agresivní zhoubný nádor kůže, který se vyvíjí v důsledku:

  • porušení dělení a zrání melanocytů epidermis;
  • v důsledku malignity (maligní degenerace) nevi.

Charakteristické rysy melanomu jsou:

  • významná změna barvy névusu;
  • na povrchu krtků se objevují změny vzhledu kůže, odlupování nebo krvácení;
  • na bázi pigmentovaného névusu se objevují prvky, které se podobají papilomu s ložisky nekrózy;
  • napětí, pálení, svědění, brnění v oblasti molu;
  • výskyt zánětlivé koruly kolem novotvarů névů;
  • na povrchu molu se tvoří praskliny a ulcerace;
  • pozorován aktivní a rychlý růst névus více než 7 mm.

U mužů se melanom často vyvíjí v zádech a u žen v dolní noze a vnitřní straně stehna.

Hřebík je také velmi často postižen a melanom se objeví jako černá tečka pod nehtem.

Foto: melanom

Příčiny znovuzrození

Důvody znovuzrození nevi dnes nejsou přesně stanoveny, ale nejčastěji se vyvíjí melanom:

  • s neustálým podrážděním, třením a traumatem krtků;
  • s prodlouženým vystavením slunečnímu záření névus (práce na slunci, časté návštěvy solária, odpočinek v tropických zemích);
  • s významnou změnou hormonálních hladin (menopauza, těhotenství, dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv);
  • při změně struktury névových buněk po odstranění;
  • s výskytem patologických změn na povrchu pigmentového novotvaru po traumatu (kámen se rozpadl nebo spadl a oblast jeho lokalizace se stala zánětlivou nebo krvácivou);
  • na pozadí dědičné predispozice k tvorbě atypických nevi nebo melanomů.

Léčba

Každý člověk by měl být velmi pozorný ke všem formacím na těle, zejména nevi.

Foto: počítačová diagnostika nádorů

Poměrně často se pacienti neobracejí okamžitě na odborníka, pokud se objevují patologické změny v krtcích, a to vede k nebezpečným zdravotním a životním následkům.

S maligní degenerací melanocytů epidermálního névusu, časnou diagnózou melanomu a včasným odstraněním nádoru je prognóza příznivá.

Onkologové často doporučují odstranit nevi, který může způsobit problémy:

  • s lokalizací krtků v potenciálně nebezpečných místech: na zádech, obličeji, dlaních a chodidlech;
  • s minimálními změnami ve struktuře a velikosti pigmentového novotvaru;
  • v přítomnosti atypického melanoformního nevi a dědičné predispozice k rozvoji melanomu;
  • s recidivou vzdáleného novotvaru („odstranil molu, ale znovu se objevil“), zejména s jeho rychlým růstem a vnějšími změnami.

Odstranění krtků doma může vyvolat degeneraci névových buněk a vést k rozvoji rakoviny kůže.

Proto s výskytem minimálních změn ve velikosti, tvaru nebo vzhledu névusu:

  • je nutná bezodkladná konzultace a pozorování vzdělávání odborníkem (dermatologem nebo terapeutem);
  • v případě podezření na malignitu névů je nutná konzultace s onko-dermatologem nebo chirurgem-onkologem;
  • pouze odborník se může rozhodnout, zda má névus odstranit a určit způsob odstranění, jakož i potřebu další léčby (chemoterapie, radiační techniky).

Video: Odstranění krtků laserem

Metody odstraňování

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů odstraňování nádorů na kůži:

  • kryodestrukci;
  • elektrokoagulace;
  • laserové odstranění;
  • metoda rádiových vln za použití přístroje "Surgitron";
  • chirurgické odstranění névusu.
Na kterého doktora jít, pokud to bolí na hlavě bolí?

Co dělat, když se ve středu objevil černý krtek s černou tečkou? Čtěte dál.

Fotografie nebezpečných krtků se zde dívají.

Elektrokoagulace a kryodestavení

  • Metoda kryodestrukce odstraňuje moly hlubokým zmrazením pigmentových buněk kapalným dusíkem. Významnou nevýhodou této metody je nedostatek kontroly nad hloubkou nárazu a odstranění pouze povrchové vrstvy névusu.
  • Odstranění molů elektrokoagulací se provádí pomocí dermatologického koagulátoru s vysokofrekvenčním proudem.

Foto: odstranění névů elektrokoagulací

Radiochirurgická metoda

Velmi populární metodou odstraňování nádorů na kůži je radiochirurgie působením vysokoenergetických rádiových vln.

K tomu použijte speciální „rádio“, které odřízne kousek tkáně, která je ovlivněna patologickým procesem, což umožňuje po zákroku provést histologické studium névusu.

Foto: metoda odstraňování rádiových vln

Laserové ošetření nevi

Odstranění pigmentového nevi s laserovými paprsky oxidu uhličitého je považováno za efektivní způsob destrukce povrchových molů.

S vyloučením benigních novotvarů tímto způsobem nezůstanou žádné jizvy a jizvy, což je důležitým faktorem při lokalizaci nevi v otevřených oblastech těla (na obličeji, rukou, krku).

Konečný výsledek laserové terapie však závisí na dovednosti chirurga a typu laserového systému - je možný návrat névusu.

Chirurgické metody

Pomocí této metody může chirurg zcela odstranit jak velký krt, tak potenciálně nebezpečný névus nebo dokonce melanom.

Současně je zcela vyloučeno riziko opětovného výskytu pigmentovaného névusu nebo výskyt dalších patologických změn po odstranění novotvaru.

Důležitým bodem při chirurgickém odstraňování névů je také odstranění materiálu pro histologické vyšetření hlubších vrstev kůže a přesnější diagnostika rozsahu procesu.

Foto: chirurgická excize

Velkým minusem chirurgické excize névusu je tvorba jizev.

Prevence melanomu

Nejdůležitějším bodem v prevenci vzniku melanomu je minimální vliv na nevi ultrafialového záření:

  • musíte se zřídka navštívit aktivní slunce (obědové hodiny);
  • Nezneužívejte procedur v soláriu, zejména v přítomnosti mnoha krtků na těle;
  • používat ochranné krémy a prostředky v místech lokalizace krtků (v otevřených prostorách těla);
  • pozorně sledovat stav stávajícího nevi a sledovat růst a stav nových krtků;
  • pokud existují varovné signály: zvýšení velikosti, změna barvy a vzhledu krtek, co nejdříve se obraťte na odborníka;
  • neustále sledovat névus se nachází v potenciálně nebezpečných místech (zadní, holenní, obličej, krk, plantární povrch chodidel, dlaně).

Foto: změna struktury névusu

Otázky a odpovědi

Na místě vzdáleného névusu se objevila hrudka.

To je velmi alarmující příznak, který může indikovat patologický růst nebo degeneraci krtka.

  • Proto je nutné co nejdříve konzultovat s dermatologem.
  • Lékař v případě potřeby přezkoumá vzdělání, předepíše nezbytné testy a vyšetření.
  • Malý kus na místě vzdáleného krve bezprostředně po zákroku může indikovat zánětlivý proces a / nebo infekci rány.

Který doktor jít

  • Pro radu v přítomnosti všech nádorů na kůži by měl kontaktovat dermatologa a kosmetologa-dermatologa.
  • V nepřítomnosti terapeuta nebo pediatra provádí vizuální vyšetření.

Pozorování vrozených hemangiomů (červené mateřské znaménko) provádí pediatrický chirurg.

Pokud hemangiom aktivně roste a začíná působit nad hladinou kůže (velké kavernózní hemangiom), je nutné urgentní odstranění novotvaru.

Foto: vyšetření krtků lékařem

Může se znovu objevit névus po odstranění

Odstranění krtků laserem, metody kryodestrukce a elektrokoagulace mají významnou nevýhodu - to je excize pouze té části névusu, která se nachází na povrchu kůže.

Proto se po určité době může objevit nový névus na místě odstraněného molu.

Co dělat, když se objeví nové nádory na obličeji

S rozvojem névus na stejném místě - odstranění by mělo být provedeno pouze chirurgicky, a to i s jeho lokalizací na obličeji.

Důvodem je častá traumatizace buněk a vysoká pravděpodobnost jejich regenerace.

Může vzdálené papilloma způsobit zdravotní problémy

Když je papilloma odstraněna v léčebně, po úplném vyšetření jsou negativní zdravotní účinky minimální.

Odstranění všech novotvarů doma různými lidovými a chemickými prostředky: může způsobit komplikace nebo jejich znovuobjevení.

Co znamená mateřské znaménko na hlavu novorozence?

Nebezpečné krtci, fotky a popis zde.

Na krku pod pažemi visely krtci, aby zjistili důvody, proč se objevily níže.

Měla jsem na kůži modrou skvrnu a uvnitř se objevila pečeť

Je nutné co nejdříve konzultovat s odborníkem.

Jakékoliv změny ve struktuře névů (těsnění, praskliny, zabarvení, ulcerace) jsou považovány za alarmující známky možné regenerace pigmentových buněk.

Video: „Nebezpečné krtci! Mám odstranit a jak rozpoznat melanom v čase? “

Hypertrofická jizva po odstranění krtků

Jakýkoliv vnější zásah do těla může narušit křehkou rovnováhu. Ale někdy to bez toho nemůže udělat. Například v případě krtků. Čas od času musí být vymazány. Někdy důvodem je touha po kráse, někdy - strach z onkologie, což je velmi vážné a hrozné onemocnění. V každém případě to bude znamenat porušení kůže, tj. Rány. Na jeho místě může dojít k pigmentaci po odstranění krtka nebo jizvy. Byly zaznamenány případy, kdy se po odstranění opět zvýšil.

Je to důležité! Bez ohledu na to, co vás zbavilo krtek, v žádném případě se na tuto otázku v kosmetických salonech nedotýkejte. Dokonce i když se chcete zbavit ošklivé krve, vaše cesta leží ve specializované klinice zkušeného plastického chirurga.

Odstranění krtka není vůbec takový jednoduchý úkol, jak by se mohlo na první pohled zdát. Je velmi důležité zvolit správný způsob léčby, založený na velikosti a hloubce krtka, stavu kůže a tak dále. Kromě toho v salonech často dávají přednost laserové odstranění molu, ale tato metoda je přísně kontraindikována v případě onkologické povahy krtek, a ve skutečnosti nikdo v histologii v salonu nebude dělat. Kromě toho může neprofesionální operace způsobit další kosmetický efekt - vznik jizev a jizev.

Co je hypertrofická jizva po odstranění krtků?

Normálně, po odstranění mateřského znaménka, v závislosti na zvolené metodě léčby, žádná stopa nezůstane vůbec nebo malá nenápadná jizva zůstane. V některých případech je však proces hojení narušen a hypertrofická jizva je vytvořena na místě bývalého molu, která se objevuje v důsledku nadměrné tvorby pojivové tkáně.

Tento typ jizvy má stejnou povahu jako keloid, protože patří do stejné skupiny. Je však mnohem snazší ji předcházet a léčit. Vyskytuje se mnohem častěji než pravý keloid. Navenek, tyto dvě jizvy jsou velmi podobné, ale hypertrofická jizva je měkčí a nikdy nepřekročí velikost rány, zatímco keloid může být mnohem více ovlivněn.

Příčiny a mechanismus výskytu

Hypertrofická jizva po odstranění molu se zpravidla vyvíjí v důsledku různých komplikací během hojení ran. Zvláště silný vliv na jeho formování působí nadměrné napětí kůže kolem jizvy a jizvy samotné.

V důsledku těchto komplikací se buňky množí a produkují kolagen v hojnosti. Současně, enzym, který musí zničit přebytek kolagenu (kolagenóza) je produkován v nedostatečných množstvích. Tyto buňky se nazývají fibroblasty, jejich přebytek způsobuje tkáňovou fibrózu, která se stává příčinou tvorby jizev.

Prevence vzniku hypertrofických jizev

Stejně jako mnoho věcí v našem životě, i hypertrofické jizvy je snazší zabránit, než odstranit nebo léčit. Co dělat po odstranění krtka, aby se neobjevila ošklivá jizva?

Hodně zde závisí na kvalifikaci chirurga a typu pleti pacienta. V některých případech je lepší operaci zcela opustit. Například, pokud je krt v oblasti kloubu, na hrudi nebo ušním lalůčku. Tyto oblasti těla jsou nejvíce náchylné k fibróze, což znamená, že se zvyšuje riziko vzniku jizev.

Nemůžete však vždy odmítnout. Pokud je nutná intervence a vaše pokožka je náchylná k tvorbě závažných jizev a jizev, požádejte chirurga, aby vám podrobně sdělil, jaká opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Je velmi důležité, aby se chirurg během operace snažil vyhnout se nadměrnému napětí na kůži v místě rány. Na tomto místě se vytvoří kůra po odstranění krtků. Tato kůra je velmi důležitá pro ochranu před vnějšími vlivy. Neměli byste ho namočit, namazat krémy nebo kosmetikou, sundat. Měla by vypadnout sama. Jinak hrozí riziko infekce, popálení nebo jiného poškození nové kůže, což může vést k rozvoji jizvy.

Aby se zabránilo vzniku jizvy může a pokud okamžitě začít používat gel "Kontraktubeks". Skládá se z několika biologicky aktivních látek, které mají dezinfekční účinek a stimulují obnovu tkáně. Hlavní účinné látky v gelu jsou tři: cibulový extrakt, který kontroluje počet fibroblastů; heparin, který změkčuje jizvu a regeneruje pokožku; Allantoin, který primárně zvyšuje propustnost pokožky, díky níž živiny pronikají hlouběji, a také uvolňuje svědění a nepříjemné pocity.

Hypertrofické metody léčby jizev

Podle plastického chirurga Salyamkina Elena Vladimirovna mohou být všechny metody léčby hypertrofických jizev rozděleny do 4 podmíněných skupin:

  • Léčivo, které zahrnuje užívání různých léků, jako jsou kortikosteroidy nebo imunomodulátory.
  • Fyzikální terapie, včetně hermetických obvazů, kryochirurgie, kompresních metod, laserové terapie, excize a podobně.
  • Radiační terapie.
  • Kosmetické postupy, jako je laserové broušení.

Zřídka se však používá pouze jeden způsob léčby. Zpravidla se používá kombinace 2-3 různých metod. To platí zejména pro různé excize, protože bez předoperační přípravy a pooperační terapie je opětovný rozvoj jizvy příliš velký.

Ať je ve vašem případě zvolena jakákoliv metoda léčby, záleží na věku tvorby jizev. Je-li méně než 12 měsíců, pak bude účinná každá metoda a je nepravděpodobné, že by se musel uchýlit k radikálním. Pokud je jizva starší, musíte si s ní pohrávat.

Kortikosteroidy se často používají k léčbě jizev. Mohou být použity jako mast pro denní aplikaci na jizvu nebo jako subkutánní injekce jednou měsíčně. Tyto léky jsou velmi účinné při léčbě jizev, ale mají řadu nepříjemných vedlejších účinků. Včetně toho, že přispívají ke vzniku spiderů a vedou k řídnutí kůže.

Dobrá pomoc při odstraňování jizev hyaluronidázy. Je schopen zničit kyselinu hyaluronovou, což je pojivo pro vláknitou tkáň. Jeho zničení činí tkáň mobilnější a jizvy - ploché a měkké.

Některým pacientům pomáhají utěsněné silikonové obvazy. Nevýhodou této metody je, že se musí nosit několik dní. Navíc mechanismus účinku tohoto typu obvazů není dosud znám, protože je velmi obtížné kontrolovat účinnost způsobu.

Velmi populární jsou kosmetické procedury jako broušení. V tomto případě nemluvíme o tom, jak se zbavit jizvy, ale díky těmto procedurám vypadají jizvy a pravda estetičtěji a jsou méně patrné.

Přísně vzato, pokud se s léčivou ranou stane něco neplánovaného, ​​například když se po odstranění znovu objeví mateřské znaménko, začala se vyvíjet jizva, rána se stává mokrou nebo hnisající, pak je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Co když se po odstranění krtka objeví pečeť

Odstranění krtků - důsledky řízení

Odstranění krtek je velmi odpovědný postup, který vyžaduje speciální péči o operovanou oblast kůže po jejím provedení. V té samé péči není absolutně nic složitějšího, hlavní je nezapomenout na to. Jinak mohou na lidském těle zůstat ošklivé jizvy.

Doporučujeme: Ve skutečnosti není nutné odstraňovat krtky, protože zpočátku samy o sobě nenesou žádné nebezpečí. Pokud se však začnou degenerovat na zhoubné nádory z benigních, měli byste okamžitě kontaktovat odborníky.

Aby se zabránilo rakovině kůže, je nutné pečlivě sledovat změny těch útvarů, které již na těle existují, stejně jako výskyt nových. Krtci, kteří zvětšují velikost a mění barvu (také barvu okraje s kůží), známky se šupinami nebo popraskaný povrch, krvácející nevi nebo ty, které vytečou ven, by měly způsobit zvláštní obavy. Navíc faktory, jako je pálení, svědění nebo brnění v oblasti molu, indikují zhoubný nádor.

Rakovina způsobuje řadu faktorů, jako je prodloužené vystavení slunci nebo zneužívání solária. Kromě toho, lepení krtků s omítkou, které je pokrývá panama nebo ručník, není tak zbytečné, ale ještě škodlivější, protože skleníkový efekt má na moly mimořádný negativní vliv. Poškození krtka může také sloužit jako spouštěč pro rozvoj rakoviny. V takovém případě je nutné konzultovat odborníka. Mimochodem, ti, kteří mají značně na těle známky, neměli byste při sprchování používat tvrdou houbu.

Komplikace po odstranění mateřských znamének se vyskytují pouze v případě, jak tvrdí plastický chirurg Salyamkina Elena Vladimirovna, pokud měla špatný účinek. Proto se zvláštní pozorností je třeba přistupovat k výběru kliniky i lékaře. Jakmile je proces odstranění dokončen, musíte si poslechnout, co je doporučeno specialisty na další péči o pleť. Rána po odstranění molu se velmi rychle pokryje tmavě zbarvenou kůrou, která musí být chráněna před účinky různých gelů, krémů a dokonce i čisté vody.

Pozor: Tvořená kůra by nikdy neměla být odstraňována sama, protože pod ní se během pěti dnů vytvoří nová, poměrně citlivá oblast kůže. Násilné odstranění kůry může vést k tvorbě ošklivé jizvy na tomto místě. Jakmile sama zmizí, bude mít toto místo jemnou růžovou kůži, která musí být chráněna před ultrafialovým zářením.

Zpravidla nelze s dokonalou přesností říci, jak dlouho se krtko po odstranění vyléčí - vše záleží na individualitě organismu. Přibližně tento proces trvá asi dvacet dní, po kterých může po dobu dvou až tří týdnů dojít k určitému nepohodlí. Čím menší byl krt, tím rychleji se hojení uskutečnilo. Je nutné se starat o oblast kůže, kde se nacházelo mateřské znaménko, až se barva pleti zcela rovná.

Léčení ran - chybné pohledy

Mnozí se domnívají, že rána během hojení by měla být nutně otevřená, protože to přispěje ke zrychlení tohoto procesu. Ve skutečnosti tomu tak není, protože rána se hojí mnohem rychleji, pokud je na ni aplikován obvaz a je ošetřena roztokem brilantní zelené nebo manganové.

Jak potřít po odstranění krtků ovládané místo před uvedením obvaz - bod. V závislosti na velikosti krtek, stejně jako na metodách odstraňování a dalších použitých podmínkách, může pacient po operaci potřebovat pomoc specialisty.

Návštěva lékaře může být nezbytná, aby:

  • absolvovat určité testy - specialista musí analyzovat odebranou tkáň, po které je pacient informován o výsledcích studie;
  • odstranění stehů po operaci. Odebírají se čtvrtý nebo sedmý den na obličeji, v závislosti na typu nitě a oblasti šití. V jiných částech těla jsou stehy odstraněny osmý nebo dvacátý den (podle doporučení lékaře);
  • rozhodnout o nezbytných dodatečných opatřeních k prevenci infekce.

Důležité: Musíte být velmi opatrní, pokud jde o provozované místo, zkuste se ujistit, že nejsou žádné nečistoty. Kromě toho je nutné tuto oblast chránit před poškozením, tlakem na ní a těžkými břemeny.

Příznaky, které mohou rušit

Existují samozřejmě takové pooperační symptomy, které mohou pacienta zvláště narušit. Například, co když se objeví pečeť po odstranění krtka? Jedna odpověď - opět, hledejte pomoc od odborníků. Měli by vidět tuto pečeť, dotknout se jí a pak učinit určité závěry. Nejčastěji tyto těsnění tvoří jizevní tkáň, i když to může být něco vážnějšího. Stručně řečeno, lékař by měl být rozhodně konzultován pro případné dotazy, stížnosti nebo jiné důvody k obavám. Pouze odborník může skutečně určit, zda se jedná o závažné důvody nebo imaginární.

Lékař musí být vždy konzultován také v případech, kdy je jizva po odstranění mateřského znaménka velmi bolestivá. Samozřejmě, že některý z následujících příznaků vyžaduje okamžitou návštěvu u lékaře:

  • krvácení nebo přetrvávající výtok z nepříjemně páchnoucí tekuté rány;
  • vysoké zvýšení teploty;
  • akutní bolest, která se nezastaví ani při užívání léků proti bolesti.

Nepřijatelné: Příjem po operaci ibuprofen nebo aspirin je zakázán, protože ovlivňují ředění krve, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Je-li příjem těchto prostředků mimořádně nutný, musí se pacient poradit s lékařem.

Mimochodem, musíte být připraveni na to, že v případě silného krvácení, těžké infekce nebo jiných nebezpečných změn bude pacient potřebovat nejen návštěvu u lékaře, ale i hospitalizaci. Ačkoliv je ve skutečnosti pravděpodobnost takových komplikací neuvěřitelně nízká, pacientův pobyt v nemocnici po operaci není téměř nikdy vyžadován.

Doporučeno: Je-li zaznamenán jeden z těchto příznaků, je nutné konzultovat lékaře, který operaci provedl u pacienta. Tento krok pravděpodobně pomůže zbavit se hospitalizace.

Dermatologové tak denně odstraňují mnoho různých krtků, ale v každém případě nejsou unaveni opakováním stejného nastavení pro pacienta: „Hlavní věcí je sledovat vaše zdraví a poradit se s lékařem při prvních nepříjemných a rušivých pocitech.“

Rakoví krtci

Bez ohledu na to, kde se v těle objeví rakovina, jejich škodlivé účinky na tělo jsou stejně nebezpečné.

Jaké nevi vypadají, když se degenerují do melanomu a jak se vyhnout nemoci, jsou životně důležité otázky, na které jsou odpovědi přečteny dále.

Každý krtko může být nebezpečný. Pigmentové skvrny zhoubného nádoru se vyskytují často bez povšimnutí, a když je névus znovuzrozený, pacient tomu nevěnuje dostatečnou pozornost.

Jako výsledek, můžete "skončit" na rakovinu - melanom.

A pokud už nechala metastázy v jejím těle, léčba velmi zřídka končí úspěšně.

Je důležité, aby se zabránilo rakovině krtka a neuniknout nástupu onemocnění.

Rizikové faktory

Vrozený névus je znovuzrozený v rakovině z nějakého důvodu, potřebuje provokativní faktor.

Lidé s genetickými abnormalitami mají zpravidla větší predispozici k rakovině.

V případě znovuzrození mateřských znamének do rakovinných je však rozhodujícím faktorem účinek ultrafialového záření na kůži.

Kromě toho, že pod vlivem slunce kůže stárne rychleji, objevují se pigmentové skvrny.

Spáleniny od slunce jsou velmi nebezpečné - vyvolávají přeměnu krtků na melanom.

Opálení během letního dne od 11 do 16 hodin je považováno za nejnebezpečnější pro kůži. Po zbytek dne, po dobu, kdy jste na slunci, byste měli používat ochrannou kosmetiku.

Stejný efekt má opálení v soláriu.

Podle statistik, pokud před koncem přechodného věku osoba obdrží tři popáleniny z ultrafialového záření, riziko maligních kožních transformací v dospělosti se významně zvyšuje.

Foto: vznik bílého halo kolem nula po spálení sluncem.

Nejnebezpečnější účinek ultrafialového záření na lidi s:

  • popáleniny v dětství a dospívání;
  • kůže rychle zarudne ze slunce;
  • suchá a citlivá pokožka;
  • velké množství krtků a pih na těle;
  • spravedlivé nebo červené vlasy a modré oči;
  • přítomnost dysplastických nevi na kůži;
  • genetické predispozice k rakovině.

Ve spojení s výše uvedenými rizikovými faktory může být krtko znovuzrozen v důsledku:

  • zranění;
  • popáleniny;
  • pokusy o vlastní odstranění;
  • poškození oděvem nebo jinými předměty;
  • Depilační krtci s tahem za vlasy.

Kromě toho mají těhotné ženy kdykoliv vyšší pravděpodobnost onemocnění.

Průzkum

  • Za účelem zjištění onkologických projevů provádějí především dermatoskopii. S lupou nebo dermatoskopem, když se stratum corneum epidermis stane transparentní, můžete vidět jeden z následujících příznaků melanomu.
  • Časná diagnóza rakoviny může být prováděna pomocí mikrodermoskopického testovacího počítačového systému, ale tato metoda ještě není rozšířena.
  • Diagnóza „nádorových krtků“ je potvrzena až po biopsii odebraného materiálu (histologická analýza). V žádném případě nemůžete provést biopsii, odebrat materiál přímo z névusu na těle, aniž byste ho odstranili. Podobná trauma nevusu může vést k rakovině.

Nejprve se doporučuje odstranit:

  • konvexní nevi, s rozmazanými hranami;
  • krtci, kteří jsou v potenciálně nebezpečných oblastech těla - záda, hlava, třísla nebo kožní záhyby;
  • novotvary na "noze".

Video: „Diagnostika rané rakoviny kůže“

Známky rakoviny krtků

Sami, nevi většinou neškodní a nebezpeční - člověk s nimi může žít celý život a nemá problémy.

Ale genetické problémy nebo vyrážka na kůži vede k katastrofálním následkům.

Je velmi důležité rozpoznat rakovinné krtky na těle před nástupem nemoci, a proto může okamžitá léčba lékaře zachránit životy.

V raném stádiu se onemocnění nazývá melanocytární dysplazie, a pokud je čas odstranit abnormální buňky v té době, pak se lze vyhnout hrozným následkům.

Existují určité příznaky, které identifikují alespoň jednu z nich, kterou je třeba neprodleně konzultovat s lékařem.

Foto: mateřská asymetrie

Pro snadné zapamatování, dermatologové dali do jména znamení mateřského znaménka zkratka “ABCDE” od 1985, nebo, přizpůsobený k Rusovi, “AKORD”, každé písmeno kterého je oddělený symptom.

Jaké jsou znaky "AKORD":

Benigní, nově objevené krtci jsou symetrické (mateřská znaménka se nepočítají).

  • Asymmetrie se vyskytuje v naprosté většině případů, kdy se nevi znovuzrodí v maligní.
  • Hrubé, rozmazané okraje, hutnění, změna kontury - to vše by mělo způsobit obavy.
  • Pod změnou barvy chápou jakoukoliv změnu ve stínu - ve světlejším nebo tmavším vzhledu teček, a zejména změnu v hnědé barvě krtka na červenou nebo černou.
  • Velikost benigního molu se v průběhu života významně nemění. Pouze během puberty je přípustná významná změna velikosti. Pokud je na těle přítomen névus o průměru větším než 6 milimetrů, může nést riziko.
  • Ten je na seznamu, ale hlavním faktorem je dynamika změn v novotvarech. Může se jednat o nově objevené změny - praskliny, kůry a také periodické vylučování krve, z nichž každá ukazuje vysokou pravděpodobnost degenerace névů.

Zvláštní pozornost by měla být těsnění nebo uzlíky na nádoru, nebo vyrážka v jeho blízkosti.

Co dělat, když se mateřské znaménko zvýšilo pod prsa?

Co znamená krtko uprostřed čela? Zjistěte to tady.

Benígní novotvar může být buď konvexní s pokožkou hlavy, nebo plochý a bez vlasů, barva může být také odlišná, a nikoliv patologie. Pokud se však objevil nový krtko, nebo již existující změnil svůj vzhled, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Pozor - někdy se může melanom projevit bez pigmentace, podobat se průsvitnému nebo průhlednému blistru, a co je nejdůležitější - rychle rostou.

Pokud se na kůži objeví nádory, které mají výše uvedené příznaky, je nutná urgentní konzultace s dermatologem a onkologem!

Video: "Melanom, rakovina kůže, pět hlavních znaků"

Typy melanomů

Rakovinová degenerace nevi je často zaměňována s rakovinou kůže. Ten je charakterizován jako patologická nekontrolovaná reprodukce epidermálních buněk.

Rakovina kůže může být tří typů:

  • karcinom bazálních buněk;
  • spinocelulární karcinom kůže;
  • melanom.

Ten je definován jako rozdělení melanocytů (pigmentových buněk), které, jak rostou, pronikají pojivovou tkání a vytěsňují zdravé buňky.

Jak choroba postupuje, melanocyty napadají krevní oběh, který je šíří do všech orgánů, kde se rakovinné buňky začínají dělit a tvoří se metastázy. Pozdní fáze v 90% nebo více případech končí smrtí.

V počátečních stadiích jsou buňky, které začínají růst na povrchu kůže, odstraněny a onemocnění neprobíhá.

Je obvyklé rozlišovat, v závislosti na vzhledu, tloušťce a hloubce, následující typy melanomů:

  • povrchní;
  • nodal;
  • lentigo;
  • acral lentiginous.

Povrch

Více než 60 procent případů karcinomu mateřských znamének je povrchní šíření rakovinných buněk.

Zároveň epidermis roste malá tmavě hnědá nebo černá skvrna, která proniká do dermis (spodní vrstva kůže).

Nodulární

Asi 15 procent případů jsou nodulární melanomy, což jsou elevace, hrboly nad hlavní kůží - černá, tmavě hnědá, červená, růžová nebo chybějící pigment (tělesně).

Lentigo

Přibližně 10% pacientů trpí lentigo. Zejména nemocní jsou starší lidé.

Tato rakovina se může vyvinout z mateřského znaménka, stejně jako z pih, a ovlivňuje hlavu, krk, obličej, uši a další kůži vystavenou UV záření.

Nemoc postupuje po dlouhou dobu, latentní období může trvat až několik let, než buňky proniknou do dermis, a pak ostře metastazují do srdce a dalších životně důležitých orgánů.

Acral lentiginous melanoma je extrémně vzácný druh, který ovlivňuje kůži chodidel, na dlaních, včetně oblasti pod nehty.

Kromě výše uvedených druhů existují také útvary v očích, nosu, genitáliích, v řiť a v buňkách nervového systému.

Melanom je ze všech typů rakoviny kůže nejběžnější, ale nejnebezpečnější, protože může začít nepozorovaně a rychle ovlivňovat srdce, mozek, oči a plíce.

Je možné léčit melanom sám?

Stejně jako u všech jiných nemocí, v případě rakoviny, ne všichni pacienti spěchají k lékařům, a jsou léčeni populární recepty, pleťové vody, parcely, atd.

Samozřejmě, že obaly z heřmánkové infuze nebudou mít škodlivý účinek, ale pokud se při léčbě rakoviny používají pouze takové metody, onemocnění postupuje velmi rychle a bude fatální.

V žádném případě nemůžete „vypálit“ krtka doma nebo ho vyříznout - to je způsob, jak můžete vyvolat rakovinový proces, který ještě nezačal.

Všechny postupy pro odstranění by měl provádět kvalifikovaný chirurg a léky by měl předepisovat onkolog.

Foto: laserové odstranění nádorů

Lékařské ošetření

Včasně zjištěný melanom, který ještě neprošel hlubokými vrstvami kůže a nedal metastázy, je úspěšně léčen odstraněním nádoru.

Jako prevence rakoviny, je nepraktické odstranit všechny nevi na kůži, protože existuje mnoho z nich, a rakovina kůže je poměrně vzácné onemocnění. Je však nesmírně zákeřný a nemusí se dlouho projevovat, dokud se nerozloží metastázy. Proto musí být krtky monitorovány, aby se operace mohla provádět včas.

Kolik stojí laserové odstranění krtků?

Co když je u bradavky krtko? Zjistěte to tady.

Co znamená krtko na pravé patě? Čtěte dál.

V žádném případě nemůžete důvěřovat žádnému vlivu na podezřelý prvek lidem bez lékařského vzdělání - v kosmetických salonech atd.

  • Melanom je odstraněn zkušeným chirurgem pouze chirurgickou excizí, následovanou neustálým dohledem onkologa.
  • Před odstraněním je léze ozářena a zpravidla jsou odstraněny nejbližší lymfatické uzliny.

Můžete se chránit, pokud je krtek příliš velký nebo nebezpečný tím, že jej smažete předem.

Melanom u operovaného místa se netvoří, pokud histologické vyšetření odebrané tkáně potvrdilo dobrou kvalitu névusu.

Potenciálně nebezpečné pro transformaci novotvarů se kromě chirurgického zákroku odstraňují několika způsoby.

Foto: chirurgická excize névusu

Způsoby, jak odstranit benigní krtek (ne rakovinu):

  • laser;
  • kryodestrukci;
  • elektrokoagulace;
  • záření rádiových vln.

Pouze onkolog by měl rozhodnout, která metoda odstranění je vhodná v každém konkrétním případě.

Před předepsáním operace se musí lékař ujistit, že degenerace ještě nezačala, aby se zabránilo vzniku metastáz.

Po druhé fázi mateřské rakoviny kůže, to je již nevyléčitelné.

Účinky operace

Po odstranění není zpravidla doba rehabilitace dlouhodobě prodloužena - v místě operace je kůže zjizvená a velikost jizvy závisí na velikosti a hloubce névusu a způsobu odstranění.

Nejméně traumatickou metodou, po které zůstává zjizvení téměř ne, je laserové odstranění, ale není vhodné pro melanom.

Pokud byla operace prováděna včas, pak se rakovina může vyskytnout jen zřídka a kromě neustálého pozorování není třeba provádět žádné speciální akce.

Foto: tvorba jizev po odstranění névusu

Otázky a odpovědi

Je znovuzrození spojeno s opalováním?

Krtek je znovuzrozený pod vlivem několika faktorů, ale lékaři říkají, že hlavním faktorem je vystavení ultrafialovému záření.

A bez ohledu na to, jak paprsky dopadají na kůži - na pláži nebo v soláriu - čím větší je oblast paprsků, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onkologie.

Můžete zemřít na melanom?

Mezi lékaři existuje názor, že melanom je jeden z nejnebezpečnějších typů rakoviny.

Může začít skrýt, a když se projeví, metastázy se již vytvořily v různých orgánech. V tomto případě léčba neposkytuje vždy pozitivní výsledky.

V počátečním stádiu stačí jen znovuzískat znovuzrozený materiál a zdaleka nebude smrtelný!

Jak zjistit, zda melanom metastazoval

Metastázy můžete zkontrolovat několika způsoby.

  • Za prvé, jemná jehlová aspirace nebo chirurgická biopsie lymfatických uzlin, které jsou nejblíže k podezřelému krtku, je vytvořena pro přítomnost lézí.
  • Navíc lékaři používají CT, MRI a radioizotopové skenování těla, pomocí kterého jsou detekovány všechny metastázy do kostní tkáně nebo jater.
Co když na mě bolí krtek?

Proč jsou na žaludku červené mateřské znaménka. Zjistěte to tady.

Co znamená krtko na levé tváři? Čtěte dál.

Pokud roste névus, je to děsivé?

Růst névusu je považován za normální pouze v mladistvém věku, ve stadiu tvorby organismu. Ve všech ostatních případech narůstající krtek označuje nebezpečí.

Nárůst může být způsoben zraněním a pod vlivem jiných faktorů se může objevit rakovina.

Proto by měla být sledována velikost nevi a ty, které jsou v nebezpečných oblastech (na krku, v podpaží), je lepší odstranit předem.

Může odstranění způsobit rakovinu?

Taková shoda okolností je možná:

  • v případě neschopnosti lékaře, který odstranil krtka;
  • pokud se pacient pokusil zbavit névusu a zranil ho.