Obnova jater po chemoterapii: rehabilitační kurz

V některých případech léčba rakoviny vyžaduje jmenování protinádorových léků, jejichž negativní dopad není pouze maligní, ale také zdravé buňky těla. Játra patří mezi cílové orgány, u kterých dochází k maximálnímu toxikologickému zatížení během chemoterapie. Naučte se, jak pomoci hepatocytům rehabilitovat.

Co je regenerace jater po chemoterapii?

Použití toxinů při léčbě rakoviny pro léčebné účely je ospravedlnitelným krokem. Chemoterapie interferuje s procesem dělení atypických struktur, což umožňuje zpomalit nebo dokonce zastavit nádorový proces. V důsledku smrti nádorových buněk, toxických produktů nekrózy vstupujících do krevního oběhu pacienta, se játra podílejí na vylučování těchto buněk.

Na pozadí zvýšené zátěže způsobené použitím chemoterapie se tělo často s tímto úkolem nedokáže vyrovnat, ztrácí schopnost zotavit se. Tento jev je doprovázen masivním poškozením hepatocytů. Tyto procesy jsou nevyhnutelné, takže léčba jater po chemoterapii je indikována pro všechny pacienty. Doba zotavení závisí na závažnosti léze orgánu, na přítomnosti komorbidit a mnoha dalších faktorech. V průměru trvá rehabilitační kurz nejméně 30 dní.

Jak obnovit játra po chemoterapii

Smrt maligních buněk způsobuje příznaky intoxikace. Pacient má výrazné zhoršení: zvracení, horečka, snížený výkon. Tyto stavy jsou zvláště výrazné, pokud je použita červená vysoce toxická chemoterapie, pojmenovaná podle barvy roztoku, který je podáván pacientům během léčby. Cílové orgány protirakovinných léčiv jsou játra, plíce, gastrointestinální trakt, kostní dřeň.

Vzhledem k této skutečnosti, onkologové doporučují pacientům, aby pečlivě zvážili své vlastní zdraví během období rehabilitace a nechtěně se řídili všemi lékařskými předpisy. Zvláštní pozornost při regeneraci jater po chemoterapii je věnována dietě. Pacientům se doporučuje lázeňská léčba. Tělo je vyčištěno:

  1. Diety - metoda naznačuje, že pacientovo zotavení se provádí díky zásadám zdravého stravování, dodržování pitného režimu.
  2. Drogová terapie - zahrnuje jmenování hepatoprotektorů onkologickému pacientovi - léky, které přispívají k rychlé obnově buněčných struktur jater.
  3. Lidové léky - je založen na použití odvarů, infuzí léčivých bylin, které přispívají k obnově hepatocytů.

Přípravy

Játra provádějí filtrační funkci, takže více než zbytek orgánů trpí během chemoterapie. Clearing hepatocytů z nahromaděných toxinů je primárním úkolem pacienta v období rehabilitace. Po dokončení této fáze jsou prováděna opatření k obnovení struktury jaterních buněk poškozených chemoterapií. Pro pacienty s rakovinou jsou předepisovány antioxidanty, vitamíny, hepatoprotektory. Mezi nejúčinnější patří:

Jak obnovit játra po chemoterapii?

Bohužel chemoterapie má škodlivý účinek nejen na nádorové buňky, ale také na zdravou tkáň. V tomto ohledu imunitní ochrana trpí a strusky se hromadí, což způsobuje zvýšení intoxikace. V průběhu léčby i po ní je vyžadováno pravidelné sledování biochemických parametrů, které odráží práci jater a dalších orgánů.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat hladině bilirubinu, transamináz (ALT, AST), alkalické fosfatáze a albuminu. Pokud máte podezření na porušení koagulačního systému, který se projevuje zvýšeným krvácením, je nutný koagulogram.

Účinky chemoterapie na játra

Léky, které se používají k potírání zhoubných nádorů, vedou k výskytu závažných vedlejších účinků spojených s poškozením jater. Je zodpovědná za zpracování a rozklad chemoterapeutik, v důsledku čehož vznikají toxické metabolity, které poškozují hepatocyty (její buňky).

V důsledku toho jsou všechny jaterní funkce v první řadě inhibovány - detoxikace, která je doprovázena hromaděním škodlivých látek v těle.

Cytostatika také blokují regeneraci buněk, proto je obnovení struktury jater extrémně pomalé.

Povaha a závažnost léze parenchymu závisí na mnoha faktorech:

  • typ užívaného léku;
  • přítomnost současného onemocnění jater;
  • trvání chemoterapie;
  • typu nádoru.

Ve většině případů se na pozadí chemoterapie vyvíjí toxická nebo cholestatická hepatitida. V důsledku zvýšení hladiny bilirubinu může být narušena aktivita centrálního nervového systému, což se projevuje encefalopatií.

Zánět jaterní tkáně vede k žloutence, celkové intoxikaci (horečka, bolest hlavy) a dyspeptickým symptomům. Při palpaci (palpaci) pravé hypochondrium lékař zjistí hepatomegalii, to znamená zvýšení objemu jater.

V průběhu času se objeví silná slabost a neustálá nevolnost. Tupá bolest způsobená natažením kapsle jater její edematózní, zanícené tkáně. Je možné, že se na kůži objeví krvácení.

Encefalopatie je doprovázena poruchou spánku, zhoršením pozornosti a pamětí. Pacient spadá do depresivní nálady, může být apatický, agresivní a podrážděný.

K určení závažnosti poškození jater je nutná laboratorní diagnostika. Pomocí biochemické analýzy lékař vyhodnotí funkčnost orgánu a vybere léky k jeho obnově.

Pod vlivem toxických metabolitů dochází k metabolické poruše, změně buněčné struktury, zhoršenému prokrvení tkání a exacerbaci onemocnění jater v pozadí. Vzhledem k charakteristikám jeho průtoku krve je možné, že se v parenchymu objeví metastázy.

Při maligním onemocnění je tělo nepříznivě ovlivněno nejen chemoterapií, ale také vystaveno endotoxinům. Ty jsou nádorem vylučovány v důsledku jeho růstu nebo rozpadu. Na pozadí metabolických poruch se může vyvinout steatohepatitida, když se v buňkách hromadí tukové inkluze. Kromě toho není vyloučen výskyt:

  • fibróza;
  • tubulární cholestáza (stagnace žluči);
  • vaskulární léze;
  • akutní hepatitidu;
  • sklerotizující cholangitida, když se zanícené žlučovody zúží, což předurčuje cholestázu.

Jak obnovit játra po chemoterapii?

Díky mnohaletým zkušenostem s chemoterapií bylo možné vyvinout taktiku, která by snížila závažnost poškození jater a obnovila ji po užívání cytostatik.

Pouze pomocí integrovaného přístupu je možné normalizovat funkce orgánů a zlepšit celkový stav pacienta. Obnovení jater po chemoterapii zahrnuje:

  1. dodržování diety během chemoterapie a po ní;
  2. normalizace funkce střev;
  3. příjem léků;
  4. využití lidových metod.

Farmakologické léky

Hepatoprotektory, to znamená léky, které chrání a obnovují strukturu jaterních buněk, mají cílené terapeutické účinky. K dnešnímu dni existuje v této skupině velké množství léků, které vám umožní vybrat si nejúčinnější léky s určitou formou poškození orgánů. Léky mohou mít syntetické nebo rostlinné složení:

  • na bázi esenciálních fosfolipidů (Essliver, Phosphogliv). Posilují buněčnou stěnu a chrání před toxiny. Jmenován na tři nebo více měsíců, což je nezbytné pro úplné uzdravení jater. Mezi nežádoucí účinky patří nadýmání, kožní vyrážka, svědění, nevolnost a kašel;
  • s bodlákem mléčným (Gepabene, Legalon). Léky mají protizánětlivý, posilující účinek na hepatocyty, obnovují jejich strukturu a normalizují funkci jater. Buněčná membrána se stabilizuje, čímž se zabrání jejich rozpadu. Kromě toho je blokován přenos toxinů a stimulována produkce proteinu;
  • s artyčoky (Hofitol) - chrání buňky a normalizuje žluč;
  • s aminokyselinami (Heptral). Lék má nejen ochranný účinek na hepatocyty, ale také na nervové buňky. Má také antioxidační a detoxikační účinek. Zlepšení psychoemotivního stavu je pozorováno týden po zahájení léčby. Heptral normalizuje metabolismus a obnovuje buněčnou strukturu. Mezi nežádoucí účinky, které stojí za to zdůraznit kožní vyrážky, pálení žáhy, nespavost a nepohodlí v žaludku;
  • na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) - zvyšují odolnost hepatocytů na negativní faktory prostředí, zabraňují stagnaci žluči a snižují cholesterol;
  • kombinace rostlin LIV-52 (čekanka, řebříček a další složky).

Kromě hepatoprotektorů zahrnuje regenerační komplex:

  1. antioxidanty, antihypoxanty - zabraňují hladovění buněk kyslíkem a také jejich poškození při oxidačních reakcích;
  2. Imunostimulancia (Erbisol) - nezbytná k posílení imunitní obrany a prevenci infekce organismu;
  3. hormonální léky - ke snížení závažnosti zánětu orgánů;
  4. antidepresiva a sedativa poskytují příležitost ke zlepšení celkového stavu pacienta. Afabazol, Fezam a Glycin;
  5. vitamíny C a B;
  6. antispasmodika (Duspatalin) - nezbytná pro expanzi žlučových cest a snížení cholestázy.

Dalším směrem při obnově jater je normalizace střeva a trávení obecně. Enzymové přípravky (Mezim) jsou předepsány pro usnadnění trávení potravy a enterosorbenty blokují absorpci toxinů ve střevě a urychlují jejich eliminaci z těla.

Kompletní práce střev a pravidelná očista snižuje zátěž jater a usnadňuje její práci.

Kromě léčiv to vyžaduje:

  • jíst potraviny s vlákny (obiloviny, sušené ovoce, otruby, ořechy);
  • zvýšení fyzické aktivity (chůze, fyzioterapie);
  • odmítnout jídlo, které narušuje střeva (suchý chléb, rychlé občerstvení).

V případě těžkého průběhu mohou být podávány infuzní roztoky, například Hemodez, Reosorbilact a Gepasol (kompenzuje nedostatek bílkovin v těle, podporuje práci jater).

Lidové metody

Kromě lékové terapie může být regenerace jater po chemoterapii prováděna s použitím tradičních léků, jako jsou odvar nebo infuze léčivých bylin.

Hepatoprotektivní vlastnosti:

  • mléčný bodlák K přípravě léku je nutné sekat 30 g semen a nalijte půl litru vroucí vody. Teď jsme si dali slabý oheň a počkali, až polovina objemu vody zůstane (asi čtvrt hodiny). Filtrujte a vypijte 15 ml až šestkrát denně během měsíce. Můžete také použít suchý prášek. Mělo by se užívat 15 g 5krát po dobu půl hodiny před jídlem a pít vodu;
  • Čtyřlístek v objemu 5 g se nalije vroucí vodou (230 ml), nechá se hodinu a přefiltruje. Pijte 120 ml třikrát denně;
  • K nalití 240 ml vroucí vody, infuzi po dobu dvou hodin a filtraci je třeba 15 g hodgepodge. Pijte 20 ml třikrát denně;
  • 10 g šafránu musí trvat jednu hodinu ve vroucí vodě (340 ml), poté přefiltrovat a vypít 20 ml až 4krát denně;
  • Nous, nebo spíše jeho kořeny, musí být rozdrcen na prášek a vzat 2-3 g vody, dvakrát denně před jídlem. Můžete také vytvořit jiný lék. K tomu se nalije 5 g prášku studenou vodou (220 ml), vyluhuje po dobu 8 hodin a filtruje. Pijte 80 ml 4krát denně;
  • Kořen čekanky o objemu 15 g by měl být podáván po dobu dvou hodin do 240 ml vody a poté přefiltrován. Vypijte 80 ml třikrát;
  • 40 g kukuřičného hedvábí musí nalijte vroucí vodu (230 ml), nechat půl hodiny, pak filtrovat a vypít 70 ml třikrát denně;
  • 6 g kurkumy se smísí s 30 g ořechů a nalije 160 ml mléka. Nyní důkladně promíchejte a pijte najednou (jednou denně);
  • Ovesná zrna musí být vařena ve vodě, filtrována a ponechána na mírném ohni, dokud není získána konzistence „zakysané smetany“. Ochlaďte a vezměte 30 ml / den. Pro přípravu infuze stačí nalít 200 g zrn horkou vodou a vařit v lázni po dobu 120 minut. Nyní nechte půl dne v teplém rohu, pak filtrujte a vypijte čtvrt hodiny před jídlem;
  • 15 g pohanky potřebuje páru a nechat přes noc. Ráno přidáme trochu soli, olivového oleje, cukru, promícháme a sníst. Po použití tohoto léku, musíte počkat dvě hodiny, a teprve pak snídani. Terapeutický kurz je jeden měsíc.

Přípravky pro obnovu a očištění jater po lécích a chemoterapii

Játra jsou orgán, ve kterém dochází k metabolismu téměř všech léků. Pomáhá rozdělit lék na látky, které jsou k dispozici pro odstranění z těla: voda, soli, formaldehydy a další sloučeniny. Zpracovaný lék může být eliminován močovým systémem, zažívacím traktem se žlučí, stolicí.

K metabolizaci léčivých látek se jaterní buňky zmocní látky, změní se, poté se sloučenina dostane do krve v modifikované formě. Po poskytnutí terapeutického účinku je lék rozdělen na konečné jednoduché prvky. Tento proces vyžaduje spoustu energie. Zdravé tělo dokonale zvládá takové funkce.

Pokud dojde k poškození jater, začnou buňky nesprávně uvolňovat léky. To přispívá k jeho akumulaci v hepatocytech, což vede k poškození jiných jaterních buněk. Postupem času se zvyšuje procento poškozené tkáně, vzniká tuková hepatóza, hepatitida a cirhóza. Zvažte účinné metody rehabilitace po dlouhodobém užívání hepatotoxických léků, jakož i průběhy chemoterapie.

Léky na poškození hepatocytů

Hepatotoxické léky mohou způsobit rychlé poškození jaterních buněk. Patří mezi ně:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • glukokortikoidní hormony;
  • perorální antikoncepce (velké dávky estrogenů);
  • léky proti tuberkulóze;
  • chemoterapeutika užívaná k léčbě nádorových procesů.

Zvláště nebezpečné je použití vysokých dávek hepatotoxických léků, jejich dlouhodobé nebo trvalé užívání. Ve stejné době, jaterní buňky začnou kolaps velmi rychle, lék hepatitida vyvíjí.

Pro hepatotoxickou chemoterapii patří:

  1. Cytarabin.
  2. Fluorodeoxyuridin.
  3. Oxaliplatina.
  4. CMF (cyklofosfamid + metotrexát + 5fluoruracil).
  5. Nitrosomočovina.
  6. Taxany, fluoropyrimidiny.
  7. Irinotecan.
  8. Gemtuzumab.
  9. Metotrexát.
  10. Pentostatin.
  11. Platinové přípravky.
  12. Analogy cytidinu (Gemcitabin).
  13. Vinca-alkaloidy.
  14. Antracykliny.

Vyhodnocení hepatotoxicity léčiv v onkologii a dalších oblastech medicíny je prováděno na biochemických parametrech pacientovy krve (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Indikátory biochemie při expozici chemoterapii

ALT, AST odchylky 2-5 krát.

ostatní cytostatika - 1/4.

ALT, AST 5 až 10 krát.

ostatní cytostatika - o 1/2.

ALT, AST 10 nebo vícekrát.

V případě selhání jater nebo výskytu změn ve vzorcích jater je nutná úprava dávkování, pokud jsou použity následující chemoterapeutika: t

  1. Docetaxel.
  2. Erlotinib.
  3. Gemcitabin.
  4. Imatinib.
  5. Irinotecan.
  6. Paclitaxel.
  7. Sorafenib.
  8. Topotekan.
  9. Vinorelbin

Léky ovlivňující tělo

Hlavní toxické léky proti TBC jsou:

  1. Rifampicin.
  2. Isoniazid.
  3. Pyrazinamid.
  4. Fluorochinolony.
  5. Kapreomycin.
  6. Ethionamid.
  7. Linezolid.

K poškození dochází rychle. Tyto prostředky se nepoužívají po jednom, ale několik najednou, protože hůlka Koch se u většiny pacientů rychle rozvíjí.

Při léčbě autoimunitních onemocnění se používají prednisolon, methylprednisolon, azathioprin, budesonid, dexomethason. Mohou také poškodit tkáň jater, takže léčba se provádí pod rouškou hepatotoropických léků.

Metody regenerace orgánů

Doba zotavení jater závisí na:

  • trvání lékové terapie pomocí toxických léků, jejich dávkování;
  • počáteční stav orgánu a jeho funkce (v předvečer léčby);
  • věku pacienta;
  • procento zdravé a poškozené tkáně orgánů.

Klinické projevy poškození léčiva

Pokud se játra příliš nepoškodí (AST, ALT se nezvýší více než 5krát), je schopna obnovit svou funkci během léčby hepatoprotektory za 2-3 týdny. Zvýšení transamináz o více než 5x trvá normalizaci práce orgánu déle než 3 týdny, někdy až 3 měsíce.

Pokud byla játra poškozena před použitím toxických léků, léčba může trvat až 6 měsíců nebo déle. S rozvojem akutní hepatitidy prostřednictvím hepatoprotektorů je obnovena do 3 měsíců.

  • léčba léky (použití hepatoprotektorů);
  • dietní terapie;
  • terapeutické cvičení;
  • fytoterapie.

Pro posouzení stavu jater během rehabilitace se provádí biochemický krevní test. Podle stupně redukce bilirubinu, AST, ALT, alkalické fosfatázy se provádí korekce dávek nebo zrušení hepatoprotektorů. Při neúčinné terapii (udržení vysoké biochemie) je možná kombinace hepatotropních léků z různých skupin.

Během léčby hepatoprotektory není játra často schopna se plně zotavit. Zničené buňky jsou znovuzrozen do pojivové tkáně, neúčastní se práce těla. Hepatotropní léky mohou podporovat pouze práci zbývajících zdravých buněk.

Poškozená játra mohou fungovat, i když je poškozena 4/5 tkáně orgánu. Zbývající 1/5 část jednoduše zvyšuje její možnosti a kompenzuje nedostatek tkaniny. To je možné pouze při dlouhodobém užívání hepatoprotektorů (více než 2 roky).

Přínos hepatoprotektorů

V období rehabilitace po dlouhodobém léčení různých onemocnění (včetně rakoviny) předepisují lékaři skupinu hepatoprotektorů (Tabulka 2). Tyto léky pomáhají obnovit funkci zbývajících zdravých hepatocytů a obnovit některé mírně poškozené oblasti orgánu.

U pacientů s rakovinou se hepatoprotektory nejprve používají k ochraně jater jako součást komplexní léčby nádorového procesu a poté po léčbě.

Tabulka 2 - Hepatoprotektory

Pokud dojde k nárůstu jaterních transamináz více než pětkrát, pak je to indikace pro korekci dávek chemoterapeutik. Často v léčbě rakoviny pomocí léků Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Lékaři dávají přednost injekčním drogám, protože u pacientů s chemoterapií je možná opakovaná léčba. Pacientské formy prostě nemohou asimilovat.

Fosfolipidy

Esenciální fosfolipidy jsou považovány za nejběžnější skupinu. Jsou dobře prostudováni. Tato skupina léků má velkou výhodu - možnost použití EFL pro dlouhodobou léčbu. Pokud je poškození jater významné, může být EFL použito až 2-4 roky.

Essentiale je považován za nejběžnější lék ze skupiny esenciálních fosfolipidů. Vyrábí se ve formě tobolek a injekčních forem. Essentiale je často předepisován pro syndrom cytolýzy, když jsou jaterní buňky zničeny, zhoršují se ukazatele biochemie krve, je pozorován syndrom žloutenky, letargie (sopor).

EFL působí na metabolismus lipidů. Lipidy se vkládají do poškozených buněk jaterní tkáně a napomáhají jejich normální funkci. Během doby zotavení po léčebném poškození jater u pacientů s rakovinou (po nemocnici) je také často předepisován Phosphogliv. Je přípustné jej používat déle než 3 měsíce.

Esenciální fosfolipidy jsou předepisovány v akutním období injekcí, aby se zvýšila účinnost léčiva. Přípravek Essentiale je předáván pacientům s vysokými jaterními testy v dávce až 1 g. Essentiale je předepsán ve formě tablet při dávce 1,8 g. Pokud nejsou jaterní testy během léčby sníženy, může být dávka léčiva zvýšena.

Mechanismus účinku Essentiale

Pokud má pacient syndrom cholestázy (stagnace žluči), dávky esenciálních fosfolipidů by neměly překročit 1 g. V tomto případě je lepší přidat léčivo z jiné skupiny hepatoprotektorů (deriváty aminokyselin, kyseliny ursodeoxycholové). Tyto léky aktivněji zabraňují vzniku stagnace žluči, nedávají poškození zdravých jaterních buněk. Takové léky by měly být opilé přísně podle instrukcí, protože nedodržení pravidel pro přijetí nedává žádoucí účinek.

Aminokyseliny

U pacientů s chemoterapií se u onkologie často vyvíjí syndrom cytolýzy a intrahepatická cholestáza. Aby se zabránilo stáze žluči, paralelně s chemoterapií předepisují lékaři lék Ademetionin. Je zařazen do skupiny aminokyselin.

Ademetionin pomáhá zlepšit odtok žluči z buněk, aby se zvýšila syntéza žluči. Na pozadí chemoterapeutického pokrytí přípravkem Ademetionin nemají pacienti velkou změnu v biochemii krve. AST, ALT nepřekračují 5 standardů.

Možná použití tabletovaných injekčních forem léků. Deriváty aminokyselin mohou být použity s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursosan, Ursofalk), pokud je syndrom cholestázy způsoben porušením průtoku žluče potrubím. K tomu často dochází u pacientů se souběžnou cholecystitidou, cholelitiázou. Aminokyseliny jsou také často kombinovány s EFL po chemoterapii.

Pro obnovu těla po léčbě anti-TB léky při syndromu cholestázy je také přidán Remaxol. Tento injekční lék zlepšuje tok žluči, má sedativní účinek. Jmenování přípravku Remaxol ve spojení s UDCA a deriváty aminokyselin u pacientů rychle normalizuje biochemické parametry krve.

Nové aplikace UDHC

Při zachování intracelulární cholestázy můžete použít tabletu Heptral, Heptor. Během léčby hepatoprotektory by měl být sledován biochemický krevní test. Pokud se jaterní testy špatně sníží, pak se upraví dávka hepatoprotektorů.

Recenze pacientů

Chcete-li pochopit, jak účinné jsou hepatoprotektory pro obnovení jater po užití účinných léků, přečtěte si recenze pacientů:

Vitamíny a dietní terapie

Kromě hepatoprotektorů jsou pro obnovu tkáně jater nezbytné vitamínové terapie a dietní terapie. Mezi hlavní vitamíny pro játra patří:

  • E. Pokud je nedostatek vitamínu E, dochází k rozvoji tukové degenerace jater a je narušen metabolismus lipidů.
  • A. Pokud dojde k poškození jaterní tkáně (hepatitida, cirhóza), je možný nedostatek vitaminu A. Pacienti by měli vždy tento nedostatek kompenzovat tabletovými formulacemi, protože nedostávají dost ze své stravy. Pro zmírnění nedostatku vitamínů A, E existují léky AEvit, Trivit (Vit. A, E, D).
  • Vitamíny C, K zabraňují rozvoji cirhotického poškození jaterní tkáně.
  • Vitaminy skupiny B jsou nezbytné pro zlepšení regeneračních funkcí jater. B1 normalizuje metabolismus lipidů, B2 má vliv na syntézu glykogenu v jaterní metrii, B3 (PP) zabraňuje smrti hepatocytů. B4 má detoxikační funkci, B6 zvyšuje tvorbu jaterních enzymů, stimuluje metabolismus tuků a bílkovin, podílí se na konstrukci nových molekulárních struktur hepatocytů. B12 normalizuje funkci tvorby krve.

K doplnění vitamínů v těle dnes existuje velké množství vitaminových komplexů, které obsahují všechny potřebné stopové prvky. Mezi ně patří: Abeceda, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.

Před použitím těchto léků se poraďte s lékařem. Pokud pacient používá komplex vitamínů, pak není možné do něj přidávat kapsle vitamínů E, Aevit, Trivit nebo jiných forem vitamínů. To může vést k předávkování. Je lepší tyto fondy střídat (měsíc - komplex, měsíc - AEvit).

Dietoterapie je velmi důležitou etapou rehabilitace po chemoterapii:

  • Pacienti musí dodržovat frakční výživu (jsou malé porce).
  • Je nutné odmítnout alkohol, včetně piva, které obsahuje velké množství toxinů, porušuje hormonální pozadí, vážně poškozuje buňky jaterní tkáně.
  • Nemůžete jíst smažené, solené, uzené výrobky, omáčky na bázi majonézy, pikantní jídla a koření.
  • Pokud je játra špatně poškozena, pak musíte vyloučit čerstvou zeleninu a ovoce. To sníží zátěž jater.
  • Je lepší odmítnout kávu, silný čaj, vyloučit bohaté vývary, studené vary, housky.

Jaké jsou užitečné potraviny pro játra k jídlu? Pravidla pro tvorbu menu jsou:

  1. Při výběru produktů v obchodě je lepší koupit čerstvé maso, ryby, nízkotučné odrůdy (kuře, tele, králičí maso, tuňák).
  2. Zeleninu lze konzumovat po tepelném zpracování.
  3. Kashi je lepší jíst non-viskózní (pohanka, pšenice).
  4. Užitečné kissels, zředěné ovocné nápoje, džusy, slabý čaj.
  5. Můžete jíst malý žitný chléb, suché sušenky.
  6. Čerstvé ovoce a zelenina patří po normalizaci jaterních transamináz.
  7. Saláty jsou nejlepší z rajčat, okurek, vařené zeleniny, Pekingu, květáku, brokolice.
  8. Polévky se uvádějí nejlépe zeleninu s přidáním vařeného masa již v hotovém pokrmu. Po normalizaci funkce orgánu, můžete vstoupit do polévek na druhé vývar.

Další techniky

Pro rehabilitaci po chemoterapii je povoleno používat tradiční metody, fyzioterapii. Takže z bylinek můžete udělat infuze, odvar. Pro pacienty s patologií jater jsou alkoholické tinktury kontraindikovány, protože navíc poškozují játra. Byliny v léčbě jater:

Med je velmi užitečný pro zdraví jater. Je to antioxidant, posiluje imunitní systém, regeneruje buňky, zabraňuje poškození hepatocytů, má choleretický účinek a normalizuje trávicí funkci. Lněný olej je často používán pro poškození jater. Obsahuje fosfolipidy (esenciální), vitamíny A, E, snižuje koncentraci volných radikálů, obnovuje regeneraci jaterních buněk.

Po normalizaci indexů biochemie krve lékař předepíše fyzioterapeutické postupy. Metody léčby:

  • UHF (léčba ultrafialovými frekvencemi) - stimuluje krevní oběh v játrech.
  • Diatermie - odstraňuje zánětlivou reakci, zvyšuje krevní oběh.
  • Elektroforéza s kyselinou aminokapronovou a magnézií - snižuje spazmus kanálků, zlepšuje tok sekrece žluči.
  • Bahenní terapie - zmírňuje bolest, obnovuje hepatocyty.
  • Laserová terapie

Pacienti s patologickými stavy jater jsou vystaveni fyzioterapii (cvičení). Cvičení může zvýšit tok žluči, zvýšit průtok krve v játrech, zabránit tvorbě kamenů.

Čištění jater se provádí pomocí hepatoprotektorů, které mají choleretický účinek. Patří mezi ně bylinné prostředky (Kars), stejně jako deriváty aminokyselin (Heptral, Heptor). Kromě hepatotropních léků se k čištění jater používají léčivé byliny: březový list, řebříček, ostropestřec, artyčoky, lněný olej.

Obecné informace o hepatoprotektorech

Tyto prostředky mají choleretický účinek, zmírňují zánět, obnovují tkáň jater. Lze také použít hadičky: s minerální vodou a magnézií, což dává významný detoxikační účinek.

Pro léčbu léčebného poškození jsou hepatoprotektory považovány za nejúčinnější léky. Jsou jmenováni kursy na dlouhou dobu nebo 1 měsíc. Hepatoprotektory různých skupin mohou být vzájemně kombinovány v závislosti na klinickém obrazu.

Kromě hepatoprotektorů je důležité dodržovat dietu. Pomáhá zachovat funkci těla, snížit zátěž potravin, obnovit rovnováhu vitamínů. Fyzioterapie a cvičení terapie jsou zaměřeny na zvýšení průtoku krve do těla, stimulující tvorbu žluči. Se správným přístupem k léčbě je funkce orgánu zachována po mnoho let.

Restaurování a ochrana jater během chemoterapie

Játra v období chemoterapie onkologických onemocnění hrají důležitou roli, protože hlavní zátěž padá na tento orgán. Játra plní nejdůležitější funkce, které jsou v procesu přeměny některých léků do aktivní formy, neutralizaci toxinů a jejich odstranění z těla.

Výsledkem léčby chemoterapeutiky jsou nejen rakovinné buňky, ale také zdravé, včetně jaterních buněk. U každého pacienta je nutná regenerace jater po chemoterapii bez výjimky. V průběhu léčby protinádorovými léky a po ní jsou pomocí krevního testu sledovány biochemické parametry jater.

Při normálním denním stresu játra snadno obnovují své buňky. Během chemoterapie tělo potřebuje pomoc, zejména pokud jsou přestávky mezi cykly protinádorových léků krátké.

Někdy je nutné prodloužit intervaly mezi jednotlivými cykly chemoterapie, aby játra mohla obnovit své funkce. Pro rychlejší obnovu buněk je hepatoprotektivní léčba indikována v kombinaci se speciální dietou.

Dieta pro poškození jater

Jídlo pro poškození jater by mělo být zlomek až 6-7 krát denně v malých porcích. Terapeutická strava je zvolena v každém jednotlivém případě individuálně, ale pro každého pacienta existují obecné zásady dietní terapie:

  1. Maso a ryby, jako hlavní zdroj bílkovin, musí být přítomny ve stravě. Požadavky na tyto výrobky jsou jednoduché - musí být nemastné a musí se vařit parní metodou bez koření s minimálním množstvím soli. Pokud se k vaření používá kuře, je žádoucí, aby byl bez kůže. Ideálním zdrojem bílkovin je kuřecí prsa (bílé maso). Můžete také použít krůta, telecí maso, králík, libové skopové maso. Vepřové je lepší vyloučit. Jako hotová jídla je vhodnější parní kotlety, pečené ryby nebo maso, suflé, kastrol.
  2. Mléko a mléčné výrobky jsou také dalšími zdroji bílkovin. Ve vařené formě lze použít obsah mléčného tuku nejvýše 2,5%. Z fermentovaných mléčných výrobků je preferován nízkotučný tvaroh, jogurt bez plnidel, obsah tuku s nízkým obsahem tuku, kefírového tuku 1%. Plně vyloučeno - zakysaná smetana, smetana, ryazhenka, sýr sypký. Přípustné použití odstředěného sýra bez koření. Preferovány by měly být výrobky s krátkou trvanlivostí, protože neobsahují konzervační látky, které jsou velmi důležité pro regeneraci jater.
  3. Pekařské výrobky se mohou používat v sušené formě. Máslové pečivo by mělo být ze stravy vyloučeno. Můžete jíst lehce solený toast bez koření, vyrobený z čerstvého chleba doma. Cukrovinky ve formě sladkých rohlíků, muffinů, dortů a dortů se smetanou ve stravě by neměly být. Tyto produkty obsahují velké množství rostlinných a živočišných tuků, barviv a konzervačních látek, které mohou mít negativní vliv na jaterní buňky a narušovat jejich regeneraci.
  4. Tekuté horké pokrmy ve formě polévek by měly být připraveny v zeleninových vývarech nebo ve velmi slabých masových vývarech. Rovněž vylučuje použití slaniny, rostlinného oleje a smažit. Polévky mohou být obiloviny nebo těstoviny, můžete použít čerstvou zeleninu. Je přísně zakázáno používat konzervované polotovary pro polévku, stejně jako různé vývarové kostky a koncentráty.
  5. Na boku můžete vařit rýži, pohanky, těstoviny bez oleje. Pomohla by i dušená nebo pečená zelenina. Nedoporučuje se používat lilek, rajčata a pikantní zeleninu - česnek, pepř, cibuli, ředkvičky, ředkvičky.

Vaječné pokrmy jsou přípustné ve formě omelety na nízkotučné mléko. Můžete také vařit kastrol bez použití másla, ale ne více než dvakrát týdně.

  • Rostlinné oleje lze použít jako zálivku ve velmi omezeném množství. Oleje by měly být získány v procesu lisování za studena. Výhodný je olivový a lněný olej.
  • Kompletní odstranění alkoholických nápojů, perlivé vody a limonády, nežádoucí použití silné kávy a čaje. Špatný čaj a káva mohou být opilí s mírou, nejlépe s nízkotučným mlékem. Šťávy jsou preferovány pouze čerstvě vymačkané bez konzervačních látek a barviv. Ideálním nápojem pro onemocnění jater je slabé zahradní ovoce nebo lesní plody s minimálním množstvím cukru. Můžete také dělat kompoty ze sušeného ovoce, ovesné želé.

Přibližné jednodenní menu pro poškození jater může vypadat takto:

  • první snídaně: nízkotučný tvaroh, ovesné vločky s mlékem bez másla, slabá káva s mlékem;
  • brunch: malý plátek vařených kuřecích prsou, dušené zelí s mrkví, plátek žitného chleba, ovocný nápoj;
  • večeře: zeleninová polévka s těstovinami; treska polévková, vařené brambory, jablko, čaj;
  • svačina: ovesné vločky, zeleninový salát, kefír;
  • Večeře: pečené telecí maso se zeleninou (cuketa, mrkev, malé množství sladké papriky), vařená rýže, tvaroh tvaroh se sušeným ovocem, čaj s citronem;
  • pozdní večeře: vaječná omeleta, plátek žitného chleba, jogurt, kompot sušeného ovoce.

Dieta pro poškození jater v důsledku chemoterapie je zaměřena na ochranu buněk před dalším poškozením co nejvíce. Smažené, kořeněné, konzervované potraviny nepříznivě ovlivňují funkci jater. Tato dieta zlepšuje odtok žluči, její tvorbu a metabolismus v těle jako celku.

Drogová terapie

Kromě dietní terapie jsou předepsány léky, které chrání a opravují jaterní hepatoprotektory. V moderním farmaceutickém trhu existuje poměrně velký výběr léků s vlastnostmi, které jsou pro játra ochranné.

Hepatoprotektory, které jsou předepsány k obnovení jater po chemoterapii, jsou klasifikovány následovně:

  1. Přípravky obsahující flavonoidy mléčných rostlin ostropestřce přírodního nebo polosyntetického původu. Přípravky této skupiny mají schopnost stabilizovat membránovou stěnu jaterních buněk, což zabraňuje jejímu rozpadu. Léky také blokují transportní systémy toxických látek, stimulují syntézu proteinů a opravu buněk. Všechny tyto účinky se dosahují díky obsahu silibininu v přípravcích. Mezi léky této skupiny patří Gepabene, Kars, Legalon.
  2. Přípravky obsahující dárcovské hepatocyty zvířat. Přípravky této skupiny jsou schopny stimulovat syntézu proteinů v játrech. Také léky váží toxické látky ve střevech a přispívají k jejich odstranění z těla. Účinně obnovit funkci jaterních buněk. Lék patřící do této skupiny je registrován na ruském farmaceutickém trhu - Hepatosan.
  3. Léčiva obsahující jako účinnou látku - esenciální fosfolipidy. Mechanismus účinku těchto léčiv je založen na schopnosti fosfolipidů integrovat se do buněčné stěny a obnovit její funkci. V poslední době jsou léčiva velmi široce používána v terapeutické praxi pro léčbu onemocnění jater. Patří mezi ně Phosphogliv, Phosfontsiale, Essentiale, Essliver.
  4. Přípravky obsahující různé léčivé rostliny nebo jejich kombinaci. Taková léčiva zahrnují LIV 52, Hofitol, Tykveol. Léky mají následující účinky: Zvyšuji produkci enzymů, mají choleretický účinek, snižují hladinu cholesterolu, stimuluji regenerační procesy jaterních buněk a další účinky.
  5. Léky různých farmakologických skupin. Heptral - obsahuje jako účinnou látku ademethionin. Posiluje odtok žluči, obnovuje jaterní buňky. Kromě hepatoprotektivních látek má antidepresivní účinek. Lék Ursosan obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou, která má schopnost zvýšit odtok žluči, snížit cholesterol, stimulovat imunitní procesy, obnovit stěnu hepatocytů. Hep-mertz obsahující ornitin zvyšuje schopnost jater neutralizovat toxické látky, zlepšuje metabolismus bílkovin. Thioctacid (kyselina lipoová) má vliv na metabolismus tuků a obnovuje jaterní buňky.

Léky s hepatoprotektivním účinkem mohou být použity v kombinaci s ostatními za předpokladu, že jsou kompatibilní. Lékař, který předepisuje hepatoprotektory, musí vzít tento důležitý bod v úvahu. V opačném případě bude účinek léčby velmi slabý a nevýznamný pro zdraví jater.

Lidové léky na obnovu jater

Kromě lékové léčby poškození jater v důsledku léčby chemoterapeutiky lze použít recepty tradiční medicíny. Jedná se v podstatě o bylinné čaje a infuze léčivých bylin, jejichž recepty najdete v knihách tradičních léčitelů a na různých webových stránkách příslušných subjektů.

Zde jsou některé z nich:

  • infuze stigmat kukuřice. Surovina v množství 40 gramů se nalije horkou vroucí vodou v objemu 200 až 250 ml, médium se čerpá po dobu 20 až 30 minut. Poté vezměte jednu třetinu šálku infuze třikrát denně před jídlem. Recept se používá ke zvýšení toku žluči.
  • koktejl s kurkuma. Kurkuma v množství 5-7 gramů se umístí do nádoby, pak se přidá 30 gramů kešu ořechů a 150 ml mléka se nalije. Směs se důkladně promísí v mísiči a opije se najednou. Vzhledem k tomu, že nápoj obsahuje denní dávku koření, měl by být užíván jednou denně.
  • želé z ovesných vloček Oves má příznivý vliv na jaterní buňky a je součástí většiny potravinových doplňků pro léčbu jater. Vařte zrnka ovsa ve vodě, pak kmen bujon a dejte na pomalý oheň, dokud se roztok nezhustne. Ochladit želé a vzít několik lžíce denně. Vezměte želé nejlépe bez soli a cukru.

Lidové recepty obnovit játra, samozřejmě, efektivní, ale v kombinaci s drogovou metodou a dietou. Jako nezávislý nástroj lze použít pouze jako udržovací léčbu.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Jaké léky obnovují játra po chemoterapii?

Játra jsou hlavním filtračním orgánem lidského těla, který je během chemoterapie vystaven významnému "stresu". Některé cytostatika poškozují nejen rakovinu, ale také zdravé, rychle rostoucí buňky. Rehabilitace není nutná, ale doporučují ji onkologové. Přípravky na obnovu jater po chemoterapii přispívají ke zlepšení kvality života ak urychlení návratu pacienta k každodenním činnostem.

Účinky chemoterapie na játra

Játra jsou největším orgánem detoxikace organismu. Je vystavena důležitému úkolu - neutralizovat a eliminovat všechny vyrobené jedy. Játra se však nedokáží vyrovnat s extrémně velkým množstvím jedů, se kterými se setkávají během chemoterapie.

Dokonce i po chemoterapii by měla i nadále neutralizovat nejen zbytek léku, ale také všechny ostatní toxiny, které se do těla dostávají každý den. I když je játra schopna se rychle zotavit, v této obtížné situaci potřebuje podporu.

Po chemoterapii potřebuje játra speciální léčbu, která je podpořena regenerací přirozené tkáně. Jak přesně obnovit játra po chemoterapii, vyzývá hepatologa nebo onkologa.

Chemoterapie ovlivňuje činnost gastrointestinálního, hepatobiliárního, kardiovaskulárního a endokrinního systému. Společně s radiační terapií je chemoterapie jedním ze standardních způsobů léčby rakoviny. Proto účinky chemoterapie nejsou omezeny na játra. Narušení jiných orgánů často přímo ovlivňuje jaterní buňky.

Chemoterapie je založena na použití léků, které zabíjejí rakovinné buňky. Působení tzv. Cytostatických léků směřujících do buněčného jádra. Lék ničí genetický materiál rakovinné buňky. Pokud se léku podaří poškodit DNA, je inhibováno abnormálně rychlé buněčné dělení rakovinné buňky. V nejlepším případě lék způsobuje smrt degenerativních buněk.

Ve většině případů se chemoterapie skládá z kombinace různých cytotoxických léčiv s různými principy účinku, podávanými zejména ve formě injekcí nebo infuzí. Aktivní složky pak rychle projdou krevním oběhem do všech částí těla.

Podle údajů Německého centra pro výzkum rakoviny většina cytotoxických léčiv není pro rakovinu vůbec specifická, ale spíše zaměřuje svou aktivitu na všechny typy buněk, které jsou rychle aktualizovány.

Mezi ně patří buňky vlasového kořene, ústní sliznice, gastrointestinálního traktu a hematopoetických buněk kostní dřeně. Tyto oblasti buněk jsou tedy zvláště ohroženy.

Vystavení širokému spektru orgánů vysvětluje nejběžnější vedlejší účinky chemoterapie - vypadávání vlasů, nevolnost, zánět gastrointestinálního traktu a silně oslabený imunitní systém.

Bílé krvinky (leukocyty) hrají důležitou roli v imunitním systému a v ochraně proti patogenům. Kromě bakterií, virů, hub a toxinů všeho druhu zahrnují nádorové buňky. V některých případech jsou profylaktická antibiotika předepsána k prevenci život ohrožujících infekcí.

Červené krvinky nejsou chráněny před účinky cytotoxických léků, protože tyto léky ovlivňují tvorbu nové krve v kostní dřeni. Pokud produkce červených krvinek klesne příliš daleko, může dočasně vést k anémii.

Protože práce červených krvinek má transportovat kyslík po celém těle, způsobuje chudokrevnost především nízké hladiny kyslíku, které se mohou projevit jako únava, nedostatek energie a svalová slabost.

Destičky jsou nejmenší z krevních buněk, které jsou zodpovědné za krevní srážení. V důsledku toho může nedostatek krevních destiček vést k trvalému krvácení z nosu a dásní.

Chemoterapie je založena na použití léků, které zabíjejí rakovinné buňky.

Léky používané v chemoterapii obsahují vysoce toxické látky. První svého druhu byl potomek hořčičného plynu, který byl během první světové války používán jako chemická zbraň.

Chemické varianty této smrtící látky - chlorambucilu, isofamidu nebo cyklofosfamidu - jsou stále přítomny v cytotoxických léčivech. Existuje několik desítek různých cytotoxických léků. Všechny jsou jedovaté, ale liší se mechanismy účinku a tím i vedlejšími účinky.

Stupeň specifičnosti zdravotních účinků cytotoxických léčiv závisí na podávané dávce a celkovém zdravotním stavu daného pacienta. Naštěstí ne všichni pacienti trpí možnými vážnými vedlejšími účinky chemoterapie. Často se také preventivně předepisují jiné léky, které působí proti příznakům těchto vedlejších účinků.

Ostropestřec je jedním z nejúčinnějších bylinných přípravků na ochranu jater.

Přípravky pro obnovu jater po chemoterapii

Častou příčinou trávení je nedostatek žluči v játrech. Tato tekutina vstupuje do tenkého střeva přes žlučový trakt a močový měchýř. Podporuje zpracování jedlých tuků s dlouhým řetězcem. Pokud tělo produkuje příliš málo žluči, zhoršuje absorpci mastných kyselin.

Studie za posledních 30 let ukázaly, že bodlák mléčný je jedním z nejvíce studovaných a dokumentovaných bylinných přípravků na ochranu jater. Rovněž chrání játra před účinky znečišťujících látek, s nimiž se člověk setkává denně. Patří mezi ně alkohol, příliš mnoho tuku a sacharidů ve stravě, environmentální toxiny, léky.

Suchý extrakt z listů artyčoků zvyšuje tvorbu a odtok žluči

Suchý extrakt z listů artyčoky pro játra zvyšuje tvorbu a odtok žluči. Jako výsledek, vysoce kvalitní dietní tuky mohou být lépe použity, a přebytek cholesterolu je eliminován. Příliš malá produkce žluči může vést k nadýmání, nadýmání nebo bolesti břicha. Tablety artyčoků účinně stimulují oddělení žlučové šťávy.

Drogové a lidové způsoby, jak obnovit a vyčistit játra

Pampeliška prášek, hořké byliny nebo heřmánkový tinktura léčivé pomoci obnovit játra do své dřívější formy. Můžete použít cílenou léčbu ostropestřce mléčné nebo kombinaci léků, které kombinují různé hepatoprotektivní a regenerační bylinky.

Opatření, která lékaři doporučují pro čištění jater po chemoterapii, zaměřená na včasné obnovení těla do původního stavu. To umožňuje tělu opravit poškození buněk a aktivovat regulační mechanismy.

Studie ukazují, že pacienti, kteří se i přes nemoc mohou pohybovat, se během terapie cítí čerstvější. Sport snižuje riziko chronické únavy a poškození jater. Dokonce i riziko relapsu se snižuje.

Chemoterapie ovlivňuje tvorbu krve v kostní dřeni. Počet leukocytů se snižuje a imunitní systém ztrácí svou účinnost. Proto se během léčby pravidelně kontroluje krevní obraz. Specialisté na rakovinu doporučují vitamíny nebo jiné prostředky, které pomáhají posilovat imunitu.

V případě potřeby mohou růstové faktory přispět k uvolnění leukocytů z kostní dřeně. Pokud je nedostatek červených krvinek, mohou být podávány koncentráty krevních buněk. Během léčby je obvykle nutné vyhnout se davům a důkladně umýt ruce, například po cestě metrem. „Posílení“ imunity a preventivních opatření pomůže vyhnout se komplikacím nejen v játrech, ale iv dalších orgánech.

Doporučuje se zahrnout data do denní stravy.

Úloha stravy při obnově těla

Podle studie je více než 10% případů rakoviny spojeno výhradně s dietou, která obsahuje příliš mnoho červeného masa, soli, příliš málo ovoce a zeleniny, stejně jako nadváha a obezita.

Existuje další rizikový faktor pro rakovinu - chronické užívání tabáku. Proto se prevence rakoviny a následná péče zaměřují především na životní styl, zejména na cvičení a výživu. Zvláště důležitá je změna ve stravě. Mnoho (denních) klinik také kombinuje klasické onkologické rehabilitační programy s naturopatickými přístupy a nabízí mimo jiné nutriční poradenství.

Výživa hraje po chemoterapii velmi důležitou roli. Nesprávná, nezdravá strava potlačí již oslabený zažívací systém a zbavuje tělo svých nejnovějších zásob energie.

V důsledku samotného karcinomu, lékařského ošetření a pokračujícího duševního stresu je tělo také silně okyseleno a oslabeno. Proto musí v této situaci dieta splňovat specifické potřeby pacienta.

Doporučuje se začlenit do denní stravy superpotraviny - šťávu z ječmene, rhodiola rosea. Ječmenná tráva má velmi hojný účinek na zažívací ústrojí a zejména pomáhá při regeneraci střevní sliznice. Kromě toho ječmenná tráva poskytuje důležité antioxidanty, které pomáhají chránit zdravé buňky.

Výše uvedené superpotraviny jsou bohatými zdroji antioxidantů. Léky vedou k tvorbě velkého množství volných radikálů, které způsobují nebezpečné oxidační procesy v těle, poškozují zdravé buňky a mohou vést k zánětu střeva. K neutralizaci volných radikálů je nutný dostatečný přísun antioxidantů. Vzhledem k tomu, že potřeba antioxidantů po chemoterapii je obzvláště vysoká, může být obtížné jej pokrýt výhradně dietou.

Proto je žádoucí, aby byl dále přidán silný antioxidant ve formě komplexní potravinářské přísady. Chokeberry - potraviny se silnou antioxidační aktivitou. Astaxanthin není méně účinný antioxidant.

Chokeberry - silný antioxidant

Doba trvání rehabilitačního období

Nejdůležitějším požadavkem po léčbě rakoviny je trpělivost. Prvním krokem po skutečné léčbě rakoviny je rehabilitace. Obvykle začíná několik dní po ukončení chemoterapie a trvá 3 týdny.

Pro pacienty, kteří nechtějí nebo nemohou okamžitě jít do následné rehabilitace, se doporučuje poradit se s lékařem. Je důležité, aby byla rehabilitace v nemocnici dokončena bez problémů do jednoho roku od ukončení počáteční léčby. Rehabilitace je možná i ambulantně - například na denní klinice.