Myoma + menopauza: Jaké jsou výhody a nevýhody takového tandemu?

Děložní myomy - benigní nádor buněk hladkého svalstva v těle nebo děložním orgánu. Má tvar dobře definovaného uzlu obklopeného vláknitou kapslí, taková struktura neoplázie usnadňuje léčbu.

Ve vývoji neoplazie jsou dva vrcholy: reprodukční věk a menopauza. V letech plodnosti se ženy setkávají s problémem ve 20–70% klinických případů (podle různých odhadů: ruskí vědci hovoří o čísle 30–35%; západní, asi 50–70%; možná, že takový významný rozdíl je způsoben geografickým faktorem, prvky životního stylu, výživa, podmínky prostředí). Minimální počet zaznamenaných případů je 35 až 45 let (pouze 25% klinických situací). Druhý maximální výskyt primárních myomů děložních se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Climax je spojen s regresí neoplasií, ale ne vždy.

Děložní myomy proudí benigní, vzácně maligní (maligně transformované), ale významně snižují kvalitu života pacienta v důsledku závažnosti symptomů z reprodukčního systému a okolních orgánů.

Mizí děložní myomy během menopauzy?

Ne I když se před menopauzou vytvořil novotvar. Možná, že pokles proliferativní aktivity, snížení vzdělání, ale úplný opačný vývoj procesu není nikdy pozorován.

Další informace o děložním myomu, jeho příčinách, typech naleznete v samostatném přehledu.

Etiologie procesu, rizikové faktory vzniku během menopauzy

Často je pozorována regrese děložních myomů během menopauzy, ale ne vždy. Opačný proces je možný. Důvody pro růst děložních myomů v menopauze byly studovány nedostatečně, navzdory hojnosti empirických materiálů a dat ze specializovaných studií. Shrnutím informací můžete zvýraznit následující body:

  1. Děložní myomy mají výraznou hormonální závislost. Vývoj neoplazie je spojen se změnou rovnováhy estrogenů a progesteronu v těle pacienta. Všimněte si přebytku prvního a nedostatku druhého. Možná, že porušení recepce buněk myocytových nádorů těchto účinných látek. Během menopauzy hladiny estrogenů klesají pomaleji než hladiny progesteronu. To je spojeno s pokračujícím růstem neoplazie po určitou dobu po nástupu hormonálního píku. Primární neoplazmy se tvoří právě v tomto okamžiku, kdy je proliferační aktivita buněk maximální. Některé zdroje nepřímo indikují karcinogenitu estrogenů, což není pravda. Zdá se, že to není jediný patologický mechanismus.
  2. Genetická predispozice. Pokud v řadě rodičů byla žena v období menopauzy postižena děložním myomem, zvyšuje se pravděpodobnost neoplastického procesu u potomků. Přesná čísla nejsou uvedena. Genetický determinismus není prokázán a zůstává hypotézou. Skutečnost vlivu rodinné historie je však nesporná.

Rizikové faktory jsou určeny:

  1. Stresové situace. Emoční stres je spojen se zvýšením koncentrace katecholaminů, kortikosteroidů. Inhibují tvorbu pohlavních hormonů a nepřímo ovlivňují rychlost vývoje patologie, samy podporují proliferaci.
  2. Obézní. Porušení rovnováhy lipidů vede ke generalizovaným hormonálním poruchám. Dochází k aromatizaci (transformaci) nahromaděných androgenů do estrogenů. Když jsou uvolněny, zvyšují rychlost buněčného dělení, čímž vyvolávají další progresi onemocnění. To je zvláště patrné během menopauzy.
  3. Pozdní těhotenství první dítě, nedostatek porodu. Vliv tohoto faktoru potvrzují výsledky dlouhodobého sledování kontrolních skupin žen v období plodnosti a menopauzy.
  4. Časný nástup menstruačního cyklu (indikuje vysokou saturaci estrogenem).
  5. Patří k negroidnímu závodu.

Jde také o nerealizovaný potenciál těla ženy jako matky, nepříznivou gynekologickou anamnézu s častými zánětlivými patologiemi pánevní oblasti, potraty a nedostatečnou antikoncepcí.

I přes to všechno není známo, který faktor se ukáže jako spoušť. Vědci a praktici poukazují na polyetiologii procesu. Zejména v období menopauzy, kdy existuje kombinace heterogenních faktorů. Paradoxně kouření snižuje pravděpodobnost myomatózního procesu.

Klasifikace

Neoplasie může být typizována z různých důvodů. V závislosti na anatomické poloze nádoru se vyskytují: intramurální, submukózní a submukózní myom, cervikální, intersticiální neoplazma. Klasifikace tohoto druhu hraje největší roli při určování taktiky léčby.

Typy myomových uzlů

Podle histologických vlastností jsou stanoveny: leiomyom, leiomyoblastom, maligní leiomyom.

Lokalizační proces: 95% případů, místo vzniku nádoru - tělo dělohy. 5% - krk orgánu.

Symptomatologie

Intenzita symptomů v menopauze se snižuje, což souvisí se spontánní regresí vzdělání. Během menopauzy jsou nově vytvořené neoplasie malé. To lze vysvětlit krátkým obdobím uchování koncentrace estrogenu s malým množstvím progesteronu. Růst je zaznamenán také po minimální časové období (až jeden rok).

Klinické projevy závisí na lokalizaci, velikosti myomu.

Malé myomy jsou asymptomatické, latentní. Možné jsou izolované značky v jednom množství.

V období před menopauzou jsou symptomy děložních myomů zvláště výrazné: menstruační cyklus přetrvává nějakou dobu. Později je klinika určena pouze specifickými projevy. Mezi nimi: intenzivní bolest křeče v dolní části břicha (projekce dělohy). Dejte zpět, tříslo, dolní končetiny. Při vytváření masového efektu, kdy neoplazie tlačí na okolní tkáně, je možná zvýšená bolest. Povaha nepohodlí: bolavá, tahající, balíková.

Druhým nejčastějším příznakem je krvácení s myomovým uzlem během menopauzy. Intenzita je odlišná. Existují případy akutního krvácení nodulární struktury (s rostoucím tlakem, infekčními chorobami) s vylitím krve do břišní dutiny. To je hrozná, smrtící komplikace. U 70% hlášených případů dochází ke krvácení z dělohy. Asi v polovině situací hovoříme o nouzových situacích vyžadujících hospitalizaci pacienta v gynekologické nemocnici. Výtok ze sexuálních pasáží s ostrým hnilobným zápachem nebo bez něj. V závislosti na přítomnosti infekční složky. Barva exsudátu se liší od průhledné až nažloutlé nebo nazelenalé.

S velkou velikostí vzdělání, symptomy jsou pravděpodobně na části močového měchýře a konečníku. V prvním případě vzrůstají jevy dysurie (úplný nedostatek močení), pollakiurie (časté, neproduktivní nutkání vyprazdňovat močový měchýř). V druhém případě dochází k porušení procesu defekace až do zácpy, ke změnám v reliéfu fekálních hmot (výkaly jako páskové výkaly).

Často dochází k tvorbě sekundární hyperplazie endometria, adenomyózy, která pouze zhoršuje průběh patologického procesu a zvyšuje pravděpodobnost maligní transformace.

Vlastnosti onemocnění u starších pacientů

U pacientů s myomem dělohy dochází k menopauze o 1-2 roky později než u zdravých žen. Během následujících dvou let začíná regresní fáze neoplazie. Ale ne vždy. Možný pokračující růst s následným poklesem velikosti uzlu. Každý druhý pacient má v anamnéze fibroidy, zejména ty velké, které způsobují závažný klimakterický syndrom s výraznými skoky v krevním tlaku, osteoporózou, generalizovanými poruchami těla, sníženým výkonem, emoční labilitou.

Ženy, které nemají reverzní progresi onemocnění, jsou pravidelně povinně testovány onkologem. Další bdělost je způsobena: velkými velikostmi neoplazie, rekurentní hyperplazie endometria, 2-3 stupni adenomyózy, submukózní lokalizací uzlu, nedostatkem pozitivní dynamiky na pozadí dlouhodobé involuce struktur dělohy. To vše jsou rizikové faktory pro degeneraci děložních myomů do sarkomu, protože po nástupu menopauzy jsou proliferační procesy hormonálně nezávislé.

Prognóza a pravděpodobnost transformace na rakovinu

Prognóza děložních myomů v menopauze je téměř vždy příznivá. Malignita podle různých odhadů se vyskytuje v 0,3-0,7% klinických případů. Rizika přímo korelují s věkem pacienta: při 60 letech se pravděpodobnost malignity zvyšuje o 40% a tak dále.

Diagnostická opatření

Nejdůležitější cíle jsou identifikace povahy nádoru, histologická charakterizace, známky maligní transformace v raných stadiích. Pacienti v menopauze absolvují pravidelné gynekologické vyšetření (každých 6 měsíců). Podle výpovědi konzultované onkologem. Seznam nezbytných studií uvádí následující události:

  1. Rozhovor s pacientem o stížnostech. Objektivizaci symptomů lze provést pomocí speciálních dotazníků.
  2. Historie sbírání. Významnou roli hraje období menopauzy, gynekologický stav, přítomnost potratů v minulosti, počet těhotenství, přítomnost chirurgických zákroků na reprodukčních orgánech, jejich počet, životní styl, strava, špatné návyky atd.
  3. Ultrazvukové vyšetření děložních struktur. To je považováno za hlavní způsob, jak diagnostikovat děložní myomy. Výsledky a míra informativnosti postupu však přímo závisí na zkušenostech lékaře, na dovednostech diagnostika. Provádí se pomocí transvaginálních a abdominálních senzorů. Umožňuje posoudit povahu lokální hemodynamiky, proliferativní aktivitu myocytových buněk, strukturu neoplasií. Rozlišovat proces od podobného charakteru. Ultrazvuk je také ukázán pro dynamické pozorování u pacientů v menopauze, kteří o své diagnóze nejčastěji vědí.
  4. Echohysterografie. Kontrastní studie. Provádí se pro určení lokalizace neoplasie.
  5. Radiologická diagnostika. Během menopauzy je bezpečný, protože již není nutné pečovat o zachování plodnosti.
  6. Počítačová tomografie (CT). Nutné pro hodnocení hemodynamiky, prokrvení novotvaru, což je důležité při plánování chirurgického zákroku. Dlouhodobé současné fibroidy dělohy mají oblasti petrifikace (akumulace vápenatých solí), což lze vidět pouze na CT.
  7. MRI Přesnější technika. Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje detailní obraz procesu. Umožňuje určit velikost, lokalizaci nádoru, provést předpoklady o jeho povaze. V průběhu studie je detekován hyperintenzivní nebo isointenzivní signál.
  8. Morfologická analýza biopsie (vzorek uzlu). Ukončuje otázku typu novotvaru. Po potvrzení dobré kvality nebo vznikající zhoubnosti procesu se rozhoduje o otázce jmenování terapie. Tkáně se odebírají diagnostickou laparoskopií.

Léčba

Přípravky pro léčbu myomů během menopauzy neplatí. Je indikován chirurgický zákrok. Taková léčebná strategie je spojena s nepřítomností hormonální závislosti nádoru dělohy po nástupu menopauzy.

V období před menopauzou je účinnost konzervativní léčby vyšší. Předepisuje se protizánětlivý nesteroidní původ, kyselina tranexamová, progestogeny, agonisté gonadotropinu, inhibitory aromatázy, antagonisty progesteronu. Názvy léčiv, léčebné režimy jsou určeny vedoucím gynekologem pacienta. Léčba menopauzálních hormonů se provádí s opatrností, je možné růst uzlin.

Je operace vždy potřebná?

Téměř. Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu: rychlý růst vzdělání, přítomnost těžké pánevní bolesti, krvácení jakékoli intenzity, postižení patologického procesu pánevních orgánů. U starších žen se operace provádí s negativní dynamikou onemocnění. Jsou možné různé možnosti zásahu.

Operace děložního myomu

Celková hysterektomie je považována za jedinou terapeutickou možnost pro velké velikosti nádorů nebo submukózní lokalizaci. Spočívá v odstranění děložních struktur s tvorbou pahýlu. U malého nádoru bez známek malignity je indikována myomektomie: operace šetřící orgán. Má to však malý smysl. Špatné metody léčby se provádějí, když pacient odmítne hysterektomii.

Preventivní opatření

Prevence progrese nebo tvorba myomatózního procesu během menopauzy není specifická. Je nutné upustit od špatných návyků, adekvátního provádění reprodukčních funkcí v raných letech, pečlivého užívání perorálních kontraceptiv, včasné léčby zánětlivých a dalších patologií sexuální sféry. Pacientům po 45–50 letech se doporučuje, aby byl pravidelně sledován gynekologem pro včasné vyšetření patologických procesů neoplastického rodu pomocí ultrazvukového vyšetření, vyšetření genitálního traktu a fyzického vyšetření.

Pro udržení normální hladiny se doporučuje tělesná hmotnost. V pozdějších letech hraje hlavní roli periferní konverze estrogenů aromatizovaných z androgenní tukové tkáně.

Pokud jsou detekovány děložní myomy, doporučuje se plánovaná léčba podle úsporného schématu (raného věku) a radikální (pozdní léta, menopauza). Konzervativní léčbu představují léky na bázi syntetických hormonů, ale nehraje velkou roli. Vyžaduje se úplná excize tkáně. Tím se zabrání nepříznivým důsledkům v budoucnosti a zlepší se kvalita života.

Vliv menopauzy na myom myomu

Děložní myomy - onemocnění pozdního reprodukčního období. Benigní nádor je detekován hlavně u žen starších 35 let a je určitým markerem hormonální nerovnováhy v těle. Jakmile vzniknou, myomatózní uzliny nevyhnutelně porostou a pouze v případě, že je dosaženo menopauzy, má pacient šanci na problém jednou provždy zapomenout.

U žen po 45 letech není primární nádor obvykle detekován. Děložní myomy s menopauzou jsou zbývajícími uzly z reprodukčního věku, které z jednoho nebo druhého důvodu nevrátily. Vědět, co je benigní nádor, je snadné odhadnout, že by mělo zmizet v menopauze. Ale co když jsou hormonální změny v plném proudu a uzly neklesají nebo dokonce rostou? Co dělá vývoj myomů v menopauze a co ohrožuje tento stav?

Climax a menopauza: co se stane a proč je potřeba

Climax je přirozený proces zániku reprodukční funkce naprogramované přírodou. Toto období v průměru spadá do věku 45-50 let a v mnoha ohledech závisí doba jeho výskytu na dědičných vlastnostech. Pokud ženy po 55 letech vstoupily do menopauzy, není divu, že jejich dcery a vnučky zůstanou dlouho a plné síly.

Menopauza je poslední menstruace, ke které došlo v životě ženy. Tento okamžik je vždy stanoven po skutečnosti - po jednom cyklu s měsíčním výdejem po dobu 12 měsíců. Celý další život ženy je označen jako postmenopauza.

Pojem "menopauza" je také identifikován s termínem "menopauza" a v literatuře jsou tato označení synonymní. Jinými slovy, menopauza není jen poslední menstruací, ale také celé období zániku reprodukční funkce ženy.

Menopauza je přirozeným obdobím života ženy, kdy dochází k vymírání reprodukčního systému.

Věk, ve kterém přichází menopauza, je důležitý ve vztahu k děložním myomům. Pokud je menopauzální období zpožděno o 5 nebo více let, nebo poslední menstruace po 50 letech, zvyšuje se pravděpodobnost růstu benigního tumoru. Existence myomů závisí do značné míry na úrovni pohlavních hormonů. Pokud estrogen a progesteron zůstávají ve vysoké koncentraci, fibroid může dále růst. Naopak časná menopauza zvyšuje pravděpodobnost spontánní regrese uzlu a vymizení nepříjemných symptomů nemoci.

Jak se fibroidy chovají při menopauze

Myoma se vyřešil v menopauze - je to mýtus nebo realita? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte pochopit, co se děje se vzděláváním v různých fázích života ženy.

V reprodukčním období je nádor dělohy pod vlivem pohlavních hormonů. V počátečních stádiích uzel pomalu roste a jeho průměr do značné míry závisí na životním stylu ženy. Tyto faktory mohou vyvolat změnu velikosti nádoru:

  • Těhotenství a porod (včetně císařského řezu);
  • Spontánní potraty a umělé potraty;
  • Chronická onemocnění pánve;
  • Přijetí hormonálních léčiv, včetně antikoncepce.

Vstup do premenopauzy je poznamenán postupným poklesem hladiny ženských hormonů. Množství estrogenů se snižuje a myom regresí.

Vzhledem k tomu, že myom je nádor závislý na hormonech, může snížení množství estrogenu v ženském těle rovněž vést ke snížení velikosti nádoru.

Změna v průměru nádoru může jít různými rychlostmi. V průměru za 2 až 3 roky předklinické periody může uzel regrovat na klinicky nevýznamnou velikost (méně než 2 cm). Všechny tyto procesy přirozeně vedou ke zlepšení stavu žen:

  • Množství měsíčního vylučování se snižuje;
  • Menstruace je méně bolestivá;
  • Trvalé otravné bolesti v břiše;
  • Snížené riziko náhlého krvácení;
  • Tlak podmořského tumoru na močový měchýř a konečník je eliminován, což vede k normalizaci jejich funkce. Močení se stává mírným, střevní peristaltika je obnovena, zácpa mizí.

Vědět, jak se fibroidy chovají během preklimakterického období, je snadné odhadnout, že s nástupem menopauzy se nádor vrací do rudimentárního stavu. Uzly zůstávají v děloze - nezmizí nikde, nejsou vyloučeny z těla, ale s jejich nevýznamnou velikostí to vůbec není kritické. Po skončení reprodukčního období může fibroid téměř úplně rozpustit, což umožní ženě navždy zapomenout na tento problém.

Fakta ukazují, že během menopauzy u některých žen zcela zmizí benigní nádor.

V postmenopauze s dobrým scénářem je nádor prakticky neurčen - ani palpací, ani ultrazvukem. Symptomy myomů odcházejí, nemoc zůstává v minulosti. To neznamená, že žena musí zapomenout na cestu do ordinace lékaře. Děložní myomy jsou rizikovým faktorem pro rozvoj sarkomu, protože maligní novotvary se vyskytují mnohem rychleji ve změněných tkáních než v intaktním myometriu.

Malé fibroidy mají tendenci se v období menopauzy - až do 2,5-3 cm - samovolně ustupovat, v tomto stadiu vývoje je nádor citlivý na hladiny hormonů a pokles hladin estrogenů vyvolává pokles v uzlu. Střední a velké formace mohou částečně ustoupit, ale není tomu tak vždy. V průběhu doby, fibroids získají schopnost růst autonomně, ve kterém případě spojení menopauza nebude spása od nemoci.

Pokud se něco pokazilo: růst tumoru v menopauze

Bylo by snadné žít, kdyby všechny ženy, které vstoupily do menopauzy, myomatózních uzlin bylo zaručeno, že zmizí. Vzhledem k tomu, že se nádor obvykle vyskytuje v rozmezí 30-35 let a roste poměrně pomalu, mnoho pacientů by mohlo bez chirurgického zákroku. Zbývá jen čekat na konec reprodukčního období a regresi myomů. Bohužel se tento výsledek ne vždy stává. V určitých situacích je nádor redukován příliš pomalu nebo velmi málo, nebo dokonce začíná zvětšovat velikost.

Faktory ovlivňující růst myomů v menopauze:

  • Neléčené nemoci pánevních orgánů, včetně chronické endometritidy;
  • Četné potraty v období blízkém vrcholu;
  • Neúspěšné pokusy snášet dítě a časté potraty;
  • Těžké těhotenství a traumatický porod ve věku 40 let;
  • Přijetí hormonálních léků k léčbě nebo antikoncepci;
  • Instrumentální intervence v děloze - chirurgie, diagnostická kyretáž;
  • Životní styl - závislost na nikotinu;

U ženy, která kouří během menopauzy, mohou myomy začít postupovat.

  • Nadváha a jiná endokrinní patologie;
  • Přítomnost jiných onemocnění dělohy.

V klimakterickém období, děložní myomy velmi často jdou spolu s endometriálním hyperplastickým procesem, který zhoršuje průběh patologie, zhoršuje prognózu a rozšiřuje indikace pro radikální chirurgickou léčbu.

Stále není spolehlivě známo, co ovlivňuje proliferaci nádoru ve věku nad 45 let, kdy ve všech ohledech by měla být regrese uzlu. Statistiky jsou však neúnavné - téměř polovina žen má pokles velikosti myomů. Zbytek musí kontaktovat gynekologa v souvislosti s výskytem takových stížností:

  • Zvýšený menstruační tok, bolest břicha během menstruace;
  • Vzhled acyklických sekrecí ve špatném čase - od drobného mdlo po těžké krvácení;
  • Konstantní bolest a otravná bolest v dolní části zad, oblasti sakrum, perineum, nesouvisející s jinými chorobami;
  • Časté močení, častá přetrvávající zácpa;
  • Růst břicha.

Konstantní bolest zad u ženy s myomem může indikovat růst tumoru.

Symptomy myomů s menopauzou nejsou příliš odlišné od příznaků v reprodukčním období. Stojí za to věnovat pozornost pouze některým bodům:

  • Obnovení menstruace rok po jejich ukončení je alarmujícím znamením. Přesně tak se projevuje postmenopauzální sarkom. Tento maligní nádor se často vyvíjí na myomatózních uzlinách, rychle postupuje a ohrožuje život ženy;
  • Pokud žaludek rychle roste a obvyklé oblečení se neshoduje pro příští sezónu, je nutné navštívit lékaře. To může být buď rychlý růst myomů, nebo ascites - hromadění tekutiny v břišní dutině s metastázami sarkomu;
  • Útoky akutní retence moči, absence stolice po více než 3 dny v řadě - všechny tyto příznaky se vyskytují s velkými podvědomými formacemi, které významně stlačují pánevní orgány a narušují jejich fungování. Pomoc v tomto případě by měla být poskytnuta co nejdříve.

Také se stává, že první příznaky myomů se vyskytují pouze v preklimakterickém období. Paradoxní růst tumoru vede k selhání cyklu, pouze tento znak je zřídka zohledněn. Ve věku 40-45 let se měsíční stávají nepravidelnými, jejich objemové změny a výkyvy v jednom směru nebo jiném mohou být ignorovány. Hlavním důvodem pro návštěvu u žen v premenopauze je neustálé krvácení z dělohy.

Přístupy k diagnóze a prognóze onemocnění

Ženy s diagnostikovaným myomem by měly být opatrné, aby nevěřily zázraku. Neměli byste očekávat, že nádor projde sám, a je lepší se včas poradit s lékařem. Gynekologové zvou své pacienty každých 6 měsíců na schůzku, která zahrnuje:

  • Gynekologické vyšetření a bimanální vyšetření k posouzení velikosti dělohy a lokalizace uzlin, k identifikaci průvodní patologie děložního čípku a končetin;
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů dopplerovskou sonografií. Měří se fibroidy a hodnotí se průtok krve v nádoru. Klíčový význam má dynamika růstu uzlu.

Fotografie děložních myomů na ultrazvuku lze vidět níže:

Další taktika bude záviset na výsledcích průzkumu. Pokud je myom v regresním stadiu, žena je nadále monitorována kontrolním ultrazvukem každých 6 měsíců. Když vzdělání roste, léčba je nepostradatelná.

Terapie je indikována při zvětšení velikosti dělohy o více než 4 týdny ročně (během premenopauzy) nebo po menopauzálních myších rostoucích.

Podle výpovědi mohou být takové studie přiřazeny:

  • Hysteroskopie pro stanovení velikosti submukózního místa. Diagnostická operace může jít k léčbě a lékař okamžitě odstraní nádor;
  • Biopsie aspirace endometria s histologickým vyšetřením materiálu je cennou metodou pro kombinovanou lézi sliznice dělohy;
  • Laparoskopická chirurgie za účelem posouzení vedlejších uzlů;
  • Krevní test pro oncomer (pro podezření na sarkom dělohy).

Všechny tyto metody pomáhají včas rozpoznat myom, vyhodnotit jeho rychlost růstu a vybrat optimální léčebný režim.

Studie nádorových markerů jsou nutné, pokud je podezření na sarkom dělohy.

Je nutné léčit myom v menopauze a jak to udělat správně

Volba způsobu léčby bude záviset na věku ženy, na stadiu, ve kterém je, stejně jako na přítomnosti průvodní patologie. Akumulace somatických onemocnění významně komplikuje léčbu myomů během tohoto období a vyžaduje od lékaře speciální dovednosti. Ne všechny prostředky, jak se vyrovnat s nádorem v mladém věku, mohou být použity u pacientů v menopauze.

Konzervativní terapie

Přehled léčiv užívaných k léčbě myomů v menopauze je uveden v tabulce:

Progesteron hraje významnou roli ve vývoji nádoru, proto by jeho použití mělo být pod přísným dohledem lékaře.

Kombinované perorální antikoncepce pro ženy před menopauzou nejsou předepisovány vzhledem k velkému počtu omezení a kontraindikací.

Je to možné bez operace a je to vždy potřeba? Za určitých podmínek je předepsána konzervativní léčba:

  • Velikost uzlu je až 3 cm (jednoduchá nebo dominantní s mnohočetným myomem);
  • Minimální klinické symptomy, dobře přístupné korekci léky;
  • Absence jiné patologie reprodukčních orgánů;
  • Neexistují žádné známky vývoje maligního tumoru, komprese pánevních orgánů a dalších komplikací.

V určitých situacích gynekologové dodržují taktiku čekání. Pokud se fibroidy neobtěžují a nerostou u žen ve věku přibližně 40 let, má smysl počkat na hladký vstup do menopauzy. Nemusíte léčit myomy pouze v případě, nebo předepsat hormony, aby se zabránilo jeho růstu. Recenze lékařů ohledně této patologie jsou jednoznačné. Jak říkají praktičtí gynekologové, u velkého počtu pacientů v menopauze se fibroidy zmenšují, stabilizují nebo ustupují a zde není ukázána žádná léčba.

Chirurgická léčba

Operace je indikována, pokud se myom definitivně projevuje jako děložní krvácení a syndrom chronické bolesti. Chirurgická léčba je předepsána v jiných situacích:

  • Velikost uzlu větší než 3 cm bez sklonu k ústupu;
  • Postmenopauzální růst fibromyomu nebo rychlý nárůst velikosti nádoru v preklimakterickém období (více než 4 týdny v roce);
  • Rozvoj komplikací, které brání normálnímu fungování sousedních orgánů nebo ohrožují život ženy;
  • Časté krvácení z dělohy při současné anémii nedostatku železa;
  • Detekce sarkomu dělohy;
  • Kombinace myomů s hyperplazií endometria s jasným klinickým obrazem onemocnění.

Pokud mají myomy tendenci rychle postupovat, musí být odstraněny.

Pokud myomy rostou v menopauze, musí být odstraněny. Možnosti jsou možné, ale ve většině případů lékaři trvají na chirurgické léčbě. Nestojí za to riziko zanechat v těle nebezpečný nádor, který, na rozdíl od všech zákonů, nevrátí, ale pouze zvětší velikost. Za tímto příznakem je velmi často děložní sarkom.

Metody chirurgické léčby myomů při vstupu do menopauzy:

  • Embolizace děložních tepen je účinný a spolehlivý způsob, jak se zbavit nemoci. Průtok krve v děložních tepnách se zastaví, uzly ustoupí a příznaky patologie zmizí. Vzhledem k vysokým nákladům EMA není k dispozici všem ženám, takže mnoho pacientů starších 40 let volí jiné způsoby léčby. Důvod je jednoduchý: během klimakterického období již není třeba zachovat reprodukční funkci, což znamená, že volba pohodlného, ​​jemného, ​​ale poněkud drahého způsobu již není tak zásadní;
  • Konzervativní myomektomie - excize nádoru ve zdravé tkáni. Je prováděna otevřeně nebo laparoskopicky, je dostupná téměř všem ženám v rámci politiky OMS. Operace je poměrně traumatická, zejména v případě mnohočetného intersticiálního myomu. Je to nejlepší léčebná možnost pro submukózní a suberzivní uzly;
  • Hysterektomie - odstranění dělohy.

Jednou z metod chirurgického zákroku během menopauzy je amputace dělohy.

Co se týče sporů hysterektomie mezi gynekology, nepřestávají. Na jedné straně, žena už nebude rodit v menopauze, což znamená, že můžete bezpečně odstranit dělohu spolu s myomem, zachránit ženu z problému jednou provždy. Na druhou stranu zpětná vazba od pacientů jasně ukazuje, že tento způsob řešení problému není příliš dobrý. Syndrom posthysterektomie, ke kterému dochází po operaci, zhoršuje celkový stav ženy, snižuje kvalitu sexuálního života, vede k hormonální nerovnováze, urychluje proces stárnutí. V tomto ohledu se odstranění dělohy provádí podle přísných indikací, dokonce i v menopauze:

  • Detekce sarkomu - maligní nádor svalové vrstvy;
  • Hojné krvácení z dělohy, když konzervativní léčba nepřináší požadovaný účinek;
  • Komprese a posunutí pánevních orgánů s významným porušením jejich funkce;
  • Velikost dělohy více než 12-16 týdnů.

Po odstranění fibroidů v premenopauze mnoho žen mění hormony a urychluje nástup menopauzy.

Jak se vypořádat s menopauzou během novotvaru

Nástup menopauzy s benigními nádory dělohy pokračuje. Neexistují žádné statistiky, že fibroids přináší brzy menopauze blíže. Předčasné stárnutí těla je zaznamenáno po odstranění uzlu nebo celé dělohy, ale pouze u žen blízkých věku přirozené menopauzy. Přenesený stres během operace a průvodní hormonální změny spouštějí řetěz reakcí v těle a poněkud se blíží nástupu menopauzy.

Klimakterické období u žen s intaktním myomem se vyskytuje ve věku 45-50 let a projevuje se dobře známými příznaky:

  • Žhavé záblesky - pocity horka;
  • Výkyvy nálady, zvýšená emocionalita a podrážděnost;
  • Snížená pozornost a paměť;
  • Zvýšené pocení.

Jedním ze symptomů menopauzy je snížená pozornost, stejně jako nepřítomnost.

Hormonální a nehormonální látky pomáhají vyrovnat se s přílivy a jinými projevy menopauzy, pouze ne všechny jsou přípustné v přítomnosti myomů. Na základě tohoto zákazu se jedná o populární nástroje jako Klimadinon, Klimonorm a jejich analoga. Instrukce pro tyto léky ukazují, že je zakázáno užívat s tumory citlivými na estrogen, které zahrnují děložní myomy. Recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují: na pozadí užívání těchto léků v některých případech dochází k nárůstu myomových uzlin.

Myoma omezuje příjem rostlinných doplňků (Qi-Klim a další), které obsahují fytoestrogeny. Tyto léky také mění hormony a mohou vést ke zvýšení velikosti nádoru.

Hormonální substituční léčba během menopauzy v děložním myomu je předepisována s velkou opatrností. Obvyklé prostředky obsahující estrogen vyvolávají růst uzlu a nemohou být použity pro tuto patologii. Pro vyslovené přílivy, gynekologové často navrhnou, že vy nejprve odstraníte myomy a teprve pak začnete léčit příznaky menopauzy. Konečný výběr léků se provádí po konzultaci se svým lékařem.

Léčba a diagnostika děložních myomů s menopauzou

Myoma v menopauze je benigní formace v myometriu (svaly dělohy). Aby se zabránilo jeho výskytu nebo včasnému vyloučení, je nutné dodržovat určité zásady, které může říct pouze lékař. Je důležité pochopit, jak se provádí diagnostika a léčba myomů, jaké mohou být následky tohoto onemocnění a jak zabránit jeho výskytu znovu.

Druhy

Během menopauzy se v důsledku prudkého poklesu uvolňování hormonů většina onemocnění v ženské sféře začíná zhoršovat. Myoma se během menopauzy může poprvé projevit, protože předtím bylo onemocnění ve stavu „ospalosti“, který byl omezen vlivem estrogenu.

Nádor se může ubytovat v děložní dutině a jejích stěnách. Fibroidy jsou rozděleny do následujících typů, s ohledem na jejich umístění, strukturu a složení:

  1. S převahou pouze svalové tkáně se onemocnění nazývá myom. Definice proliferujících myomů souvisí s rychle rostoucím nádorem.
  2. S převahou novotvarů pouze z pojivové tkáně se onemocnění nazývá fibrom dělohy.
  3. Se smíšeným typem pojivové a svalové tkáně stejné velikosti se nádor nazývá fibromyom.

V závislosti na vrstvě děložní stěny se myom dělí na:

  1. Subperitoneální forma (subherous fibroid), roste na vnější straně dělohy, vyplňuje dutinu malé pánve.
  2. Submukózní vzhled se vyskytuje uvnitř děložního prostoru, což zvyšuje jeho objem.
  3. Intersticiální pohled, umístěný ve svalové vrstvě, deformující stěny dělohy.

Příznaky a příznaky myomů

Myoma je benigní novotvar v myometriu. Typy myomů s menopauzou jsou považovány za fibriomy a leiomyom. Nejčastějším onemocněním v gynekologii je dnes myomy, které se vyskytuje u 12-25% možností pro jiné nemoci. Existují však důkazy, že fibroid se vyskytuje častěji o 2-3 krát výše uvedený údaj. Většina diagnostiky se vyskytuje ve zralém věku, riziko fibroidů během menopauzy je poměrně vysoké.

V polovině případů onemocnění nevykazuje žádné příznaky. V takových případech může být detekce provedena pouze během lékařských prohlídek, které by měly být prováděny jednou za 6 měsíců.

Nemoc nese vždy viditelné příznaky. Jeho klíčové výrazy během menopauzy:

  • Krvácení může být periodické nebo trvalé, nadměrné nebo naopak. Takové krvácení může způsobit výskyt anémie a následně i jiné zhoršení zdraví.
  • Pocit tahání, bolestivé pocity v břiše. Bolest může mít takovou sílu, že se vrátí zpět.
  • Rozbité křeslo V případě myomu lze během vyprazdňování pozorovat zácpu a bolestivé křeče.
  • Nepohodlí a bolest při sexu.
  • Zvýšení velikosti pasu. Ve větší míře je břišní oblast výkrm, stejně jako během těhotenství. Existují takové případy, kdy se žena obrátila na gynekologa s registrací s plnou jistotou, že je v pozici.
  • Časté výlety na záchod "malým způsobem." Nádor působí kompresi dělohy a následně i močového měchýře.
  • Bolest v nohou a zádech.
  • Obecná změna v blahobytu pro horší. Existuje nadměrná únava, pocit slabosti, snížení účinnosti a snížení hmotnosti.

Pokud jsou mnohé z příznaků podobné vašim, pak byste se určitě měli obrátit na pomoc specialistů na urgentní vyšetření a terapii.

Diagnostika

Jaké je hlavní nebezpečí fibroidů - ve vlastní asymptomatické formaci. Z tohoto důvodu je důležité, abyste při návštěvě odborníka neunikli.

Ve většině situací je takové onemocnění diagnostikováno při běžných kontrolách gynekologa při sondování. V tomto případě je klíčovou metodou, aby se přesně určilo onemocnění, ultrazvuk. Kromě ultrazvuku může specialista předepsat:

  1. MRI (pro účely diferenciální diagnostiky).
  2. Krevní testy na hormony.
  3. Kompletní krevní obraz (ke zjištění zánětu).

Gynekolog je schopen detekovat myom bez určitých přístrojů a nástrojů, s jednoduchým sondováním, ale aby bylo možné učinit přesný lékařský názor a rozsah onemocnění, musí být v diagnostických metodách přítomen ultrazvuk.

Na ultrazvuku je myom vnímán jako oblasti myometria, které mají pevnější strukturu a nižší echogenitu. Existují však možnosti, kdy i po ultrazvuku je lékařská zpráva stále na pochybách. V tomto provedení může být předepsána hysteroskopie nebo laparoskopie.

Laparoskopie je definována jako proces, při kterém se v břiše pacienta provádějí malé vpichy, aby se provedlo vyšetření dělohy pomocí endoskopu. Pod hysteroskopií chápeme postup kontroly děložní tkáně pomocí speciálního zařízení, které je vloženo do děložního čípku.

Základní diagnostické kroky:

  1. Za prvé, lékař sbírá historii onemocnění. Naslouchá stížnostem, učí se o povaze menstruace a průběhu menopauzy.
  2. Následuje kontrola oběma rukama.
  3. Po vyšetření lékař předepíše ultrazvuk. Pomocí této studie je možné detekovat nádory o průměru menším než centimetr.
  4. Pokud to lékař považuje za nezbytné, může být předepsán další výzkum, který pomůže posoudit růst myomů. K tomu se používá dopplerovské sonografie.
  5. Pro provedení vizuálního posouzení povrchu nádoru se používá hysteroskopie. Přístroj je vložen do dělohy, takže odborník může prohlédnout uzel.
  6. Škrábání materiálu z dělohy pro histologické vyšetření.

Je to nebezpečné - může se vyvinout v rakovinu?

Příčiny myomů nejsou zcela objasněny. Ženy v menopauze mohou často trpět onemocněním, jako jsou myomy. Mnoho z nich nemá žádné příznaky a příznaky. V určitých situacích se však může vyskytnout děložní krvácení, nepohodlí v oblasti pánve, bolest.

Téměř všechny myomy nejsou maligní. V extrémně vzácných situacích, fibroids mohou vést k rakovině - sarkom charakterizovaný rychlým růstem a objevením bolestivého a nadměrného krvácení. Sarkomy jsou považovány za nejčastější během menopauzy.

K tvorbě rakovinných buněk může přispět řada stavů:

  1. Vedení špatného způsobu života. S myomem, určitě zanechte všechny špatné návyky v minulosti (kouření, pití alkoholických nápojů). Vedou k celkové intoxikaci. Kromě toho je nutný zdravý spánek.
  2. Poruchy příjmu potravy. Žena, která má benigní nádor, je povinna sledovat vlastní stravu. Tělo v této situaci je povinno získat spokojený počet vitaminových látek. Bude správné přidat do nabídky spoustu zeleniny, vlákniny, ovoce. To pomůže vyčistit střevní trakt.
  3. Přebytek tělesné hmotnosti. Vede k metabolickým patologiím.
  4. Nadměrná fyzická aktivita, zejména pokud vedou ke zvýšení krevního oběhu v pánevních orgánech.
  5. Zahřívání nádoru. Takové akce mohou vyvolat jeho zvýšení.

Často myoma nepřináší mnoho nepříjemností. Je však nutné provádět každoroční kontroly s odborníky, aby byl problém včas identifikován.

Rostou myomy v menopauze?

Existuje názor, že myomatózní formace se vyskytují u žen v reprodukčním věku. To je spojeno s přítomností hormonů, které jsou nezbytné pro růst plodu během období těhotenství, ale zároveň ovlivňuje růst nádoru. Kromě toho, pokud žena prováděla potraty, potraty nebo jiné možnosti chirurgické invaze, zbývající jizvy na děložní dutině by mohly způsobit výskyt myomů.

Během menopauzy se míra estrogenů snižuje, a proto mohou malé uzlíky do 2 cm zmenšit objem. V některých případech mohou fibroidy s menopauzou zcela vymizet. Na mnoha místech existuje mnoho recenzí žen, které myom zcela zmizel. Spotřeba prostředků obsahujících estrogen však krmí nádor, díky čemuž může růst. Z tohoto důvodu, bez ohledu na menopauzu, by měl být pozorován odborníkem, ultrazvukové skenování každé 4 měsíce s aktivní tvorbou myomů.

Léčba

Léčba Myoma je klasicky rozdělena na 2 způsoby:

  1. Léčba drogami.
  2. Chirurgická léčba.

Terapie fibroidem je považována za různorodou a závisí na následujících stavech: t

  • Věk pacienta;
  • Počet a velikost nádorů;
  • Projevy onemocnění.

Pokud se nemoc objevila před příchodem menopauzy, pak s ohledem na její závislost na hormonech je takový výsledek možný, že léčba není nutná. Důvodem je pokles produkce hormonů, což vede k pomalejšímu nárůstu nádoru. Může se to stát a úplné vymizení nádoru. Takový výsledek je však spíše výjimkou než pravidlem.

Pokud dojde k nevýznamnému nárůstu nádoru, lze onemocnění léčit pomocí léků. K tomu je žena odhodlána používat léky obsahující hormony, které potlačují syntézu estrogenů. Při této terapii je důležité pravidelně sledovat hladinu hormonů v krvi a existující potřebu korigovat léčebný režim.

Co dělat s myomem během menopauzy a zda je nutný chirurgický zákrok, odborník rozhoduje individuálně v každém případě a z velké části závisí tato léčba na velikosti, umístění uzlin a projevech příznaků onemocnění (krvácení, bolest).

Věnujte pozornost! V současné době neexistují způsoby, jak zabránit výskytu myomů s prokázaným vědeckým výsledkem. Jediným preventivním opatřením je proto vyšetření odborníkem 2krát ročně.

Může myom zmizet po menopauze?

Myoma se ne vždy vyskytuje během menopauzy. V některých případech se může objevit během reprodukčního věku a během postmenopauzálních žen. Nádory dělohy vyživují nádor, estrogeny jsou považovány za hlavní podmínku pro zvýšení velikosti. Z tohoto důvodu, po nástupu menopauzy, je možné dát naději, že nemoc zmizí sama o sobě nebo významně sníží objem.

Nicméně, ne každý fibroid projde sám po snížení produkce hormonů. Je správnější provádět diagnostická opatření, zjistit, který nádor se utvořil. Zpravidla po menopauze, intramurální myomy, vytvořené uvnitř svalové vrstvy dělohy, suberous, které rostou na vnější straně, mizí. V tomto případě musí být nádor menší než 2 cm.

Myoma během menopauzy je považována za poměrně běžnou kombinaci. Existuje však mnoho způsobů léčby. Jen nemusíte ztrácet čas v prázdných a zpoždění návštěvy specialisty. To jen zvyšuje riziko rakoviny. Samoléčba je přísně zakázána, protože to vede ke skutečnosti, že je možné zmeškat čas a zcela odstranit dělohu.

Drogová terapie

Malý nádor nepotřebuje terapii. Během menopauzy se podobný nádor zpravidla vrátí a je vyloučen. Žena v tomto provedení by měla neustále provádět gynekologické vyšetření, aby mohla sledovat objem nádoru.

Je-li proliferace myomů, má mnoho oblastí poškození, období menopauzy následuje krvácení, pak v tomto případě je léčba léky předepsána jako první.

Cíle protidrogové léčby:

  • Zastavte proliferaci.
  • Omezte redukci novotvarů.
  • Korekce patologií menstruace před menopauzou.
  • Léčba stavů, které jsou spouštěny myomem, je často anémie, která je způsobena krvácením.

Pro regresi onemocnění jsou pro léčbu stanoveny progestogenové hormony. Ty zahrnují norcolut a medroxyprogesteron. Použití těchto progestogenů umožňuje snížit objem nádoru. Během menopauzy se tyto hormony používají nepřetržitě po dobu 6 měsíců.

Pro každou metodu terapie existují specifické indikace. Pro konzervativní terapii je to:

  1. Malé objemy nádoru (ne více než 2 cm).
  2. Vývoj myomů nastal ve svalové tkáni dělohy.
  3. Atypické buňky nejsou detekovány.
  4. Vedle novotvaru jsou zdravé orgány.
  5. Růst tumoru buď není fixní, nebo je velmi pomalý.
  6. Objem dělohy nepřeháněl velikost 4 měsíčního těhotenství.

Terapie je zaměřena na potlačení estrogenů, nicméně je třeba vzít v úvahu příznaky menopauzy, které jsou spojeny se snížením počtu hormonů. Estrogen krmí nádor a umožňuje jeho zvýšení, ale progesteron zastaví jeho tvorbu. Léčba myomů se tedy provádí pomocí hormonálních látek, které obsahují progesteron.

Určeno prostředky, které obsahují a progestogeny. Patří mezi ně Duphaston a Norkolut. Interferují s produkcí estrogenů. Buserelin, Zoladex jsou látky, které zastavují produkci gonadotropinů, což pomáhá snižovat objem uzlin a dělohy. Hesterion, který pomáhá snižovat produkci progestinů a estrogenů. Odborníci předepisují tyto nástroje, které zahrnují progestogeny ze série norsteroidů. Například Kliogest.

Žena se doporučuje, aby se definitivně vzdala škodlivých návyků, aby se zapojila do zdravého životního stylu, aby zlepšila svou vlastní váhu, přinesla sexuální aktivitu na objednávku, aby používala vitamíny.

Co pít drogy

K redukci nádoru mohou odborníci předepisovat přípravky obsahující progestogenové hormony. Mezi těmito látkami jsou Norkolut a Medroxyprogesteron považovány za nejúčinnější.

Pro úlevu hormonu, který je obsažen v hypofýze, předepsal použití léku Buserelin-Depo. Když je tento prostředek spotřebován, fibroid začne regresovat.

Pro odstranění krvácení je instalována intrauterinní spirála Mirena. Ve svém složení existuje prostředek levonorgestrelu. IUD je dovoleno klást a menopauze.

Chirurgická léčba

V případě novotvaru v děloze se takové situace mohou objevit, když jeho zvýšení bude nebezpečné pro lidský život. V tomto provedení je pacientem určena chirurgická léčba bez hormonální léčby.

Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu:

  • Nadměrné krvácení;
  • Bolest v oblasti dělohy;
  • Patologie v činnosti močových orgánů;
  • Otočení základny nádoru;
  • Existuje určité nebezpečí vzniku sarkomu;
  • Rychlý růst uzlů.

Níže uvedená tabulka ukazuje klíčové typy chirurgické léčby myomu.

Lidové léky

Lidové léky zahrnují použití následujících receptů:

Je třeba vzít 370 g aloe, 630 g medu, 675 g cahors, prvky jsou smíchány. Pak je třeba nechat roztok vniknout do tmavého místa po dobu 5 dnů. Aplikujte 1 polévkovou lžíci. třikrát denně, půl hodiny před jídlem.

Je nutné vyrobit 12 tamponů navlhčených petrolejem. Před vložením je nutné tampon dobře vytlačit tak, aby z něj neunikly žádné kapky, a vniknout do vaginálního otvoru po dobu 5 minut. Termín podání žádosti - 12 dnů. V přítomnosti eroze není tato terapie povolena.

K přípravě tohoto receptu vezměte 50 g kořene Badan a jemně ho nasekejte. Potom nalil 1,5 šálky vody. Nechte stát 9 hodin, roztok přefiltrujte sítem. Tampony by měly být vytvořeny ze zbytků. Dvakrát denně by měl být injekční roztok: 150 g teplé vody zředěné 1. lžičkou. tinktury. Je také nutné přes noc ponořit tampon ponořený do roztoku. Terapie se provádí 6 až 8 týdnů.

Vyžaduje 50 g borových bylin, 0,5 litru vodky. Všechny složky jsou smíchány a infundovány po dobu dvou týdnů na tmavém místě. Aplikace se provádí 35-40 kapek třikrát denně 40 minut před jídlem.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že samo-terapie je zcela zakázána. To může nejen ukázat požadovaný výsledek, ale také vést k velkému množství nepříjemných následků. Všechny úkony by měly být prováděny se souhlasem specialisty.

Reakce žen na léčbu během menopauzy

Můžete zanechat svůj názor a výsledky léčby myomů během menopauzy jedním nebo druhým způsobem v komentářích níže, budou pomáhat jiným ženám vyrovnat se s nemocí!

Daria, 50 let:

Myoma se vůbec neprojevila, stejně jako mnoho jiných žen. Žádné příznaky, které by se o takové diagnóze dozvěděly pouze při plánovaném vyšetření, kdy bylo nutné znovu vyzvednout řidičský průkaz. Okamžitě to pro mě byl šok. Vždy věřil, že myomy jsou rakovina. Ale doktor se ujistil, vysvětlil, že myom se zřídka vyvíjí v rakovinný nádor. Podle závažnosti nemoci jsem měl mírné stádium. Sledováno každé 3 měsíce na klinice, aniž by byla předepsána žádná léčba. O rok později, lékař řekl, že nádor byl významně snížen, a pak zcela vyřešen na jeho vlastní. Lékař říká, že menopauza tak ovlivnila produkci hormonů, které tento nádor absorbovaly.

Alina, 44 let:

S myomem se setkal ve věku 43 let. Nebylo žádné vyvrcholení. Téměř celý můj život, byly problémy se štítnou žlázou, což mě vedlo k poruchám v cyklu a vývoji správných hormonů. Protože toto, fibroid se tvořil na děloze. Byl léčen pomocí hormonálních prostředků k potlačení jednoho z hormonů. Časem nádor ustal. Teď si neustále udržuji své zdraví u endokrinologa a gynekologa.

Kontraindikace myomu

Podle provedených studií bylo zjištěno, že asi před 10–20 lety byly myomy diagnostikovány pouze u 30% žen starších 35 let. V tuto chvíli se onemocnění začalo objevovat u 80% žen. Také se snížila doba výskytu onemocnění. Nyní se můžete setkat s myomem po 30 letech. Nejčastěji nádor nevykazuje žádné známky.

Aby se zabránilo rozvoji a progresi myomů, měli byste si být vědomi jeho specifických kontraindikací.

Progesteronová terapie není vždy nutná.

Účinnost použití progesteronu a jeho podobných látek není oprávněná a mnoho odborníků nedoporučuje jeho použití, kromě možností kombinování myomů s endometriální hyperplazií.

Protože recepce Duphastonu je poměrně kontroverzní, jmenování by mělo být prováděno pouze odborníkem, s přihlédnutím ke každému konkrétnímu případu a charakteristickým rysům hormonálního pozadí ženy.

V žádném případě nelze pokračovat v konzervativní terapii, pokud:

  • Existuje podezření, že se nádor stal maligním;
  • Kombinace myomů s rakovinou vaječníků, rakovinou děložního hrdla;
  • Nádor má velké objemy a dochází k jeho progresi;
  • S deformací děložní dutiny;
  • Rychlý nárůst;
  • Menoragie, vyvolávající anémii;
  • Je-li podezření na točení a umírání nohy uzlu.

Není povoleno používat agonisty GnRH před operací uzlů.

Prostředky této kategorie redukují uzly a injikují ženu do umělé menopauzy. Použití těchto léků se doporučuje provádět pouze s malými uzly.

Je nepřijatelné a kontraindikováno pozorovat nárůst myomů.

Často mohou ženy po mnoho let ignorovat návštěvu gynekologa a pozorují, že jejich břicho roste. Tyto ženy zpravidla vyhledávají pomoc pouze v případě, že nemoc již velmi pokročila.

  • V případě myomu není možné zahřát dolní oblast břicha jakýmikoli pohyby, použitím krémů a gelů. Je zakázáno masírovat, protože vykazuje hřejivý účinek a stimuluje zvýšený krevní oběh.
  • Návštěva lázní, saun, držet horké vany jsou zakázány.
  • Opalování s touto nemocí je také nemožné. V tomto případě je také opalování v soláriu kontraindikováno.

Co lze udělat a co nelze s myomem udělat?

Žena s myomem potřebuje vědět vše o své vlastní nemoci, včetně kontraindikací.

Jak byste měli být chráněni podobnou diagnózou, které se chcete vyhnout:

  • Nemůžete zvedat závaží nad 3 kilogramy, vyhnout se těžké fyzické aktivitě;
  • Snažte se nevyvolávat hormonální přepětí, často vyvolané stresem a úzkostí;
  • Měli byste se chránit před neplánovaným těhotenstvím, protože důsledky potratu jsou příčinou ostré hormonální patologie. Ukončení těhotenství může navíc způsobit další zánět v gynekologickém oboru;
  • Před spaním nemůžete vzít hodně vody, protože to způsobuje edém dělohy;
  • Nelze použít žádnou metodu antikoncepce, s výjimkou kondomů;
  • Péče by měla být prováděna s opatrností.

Mnoho žen může být znepokojeno možností nosit dítě s myomem dělohy. To vše samozřejmě závisí na umístění uzlů, jejich počtu a dalších charakteristikách. Je však třeba mít na paměti, že výskyt nádoru významně snižuje možnost početí a často je kombinován s ženskou neplodností.

Převážný počet žen s fibroidy otěhotní a porodí. Často během těhotenství, myomy mohou kompletně se rozpustit nebo odejít do důchodu během císařského řezu.