Novotvary v ledvinách ultrazvukem

Novotvary v ledvinách pomocí ultrazvukového lékaře mohou určit bez větších obtíží. Nádor je považován za patologickou proliferaci tkání vnitřního orgánu, následovanou změnou jejich struktury. V závislosti na tom, které buňky způsobily změny, mohou být nalezené útvary buď benigní nebo maligní.

V druhém případě, pokud je patologický stav zanedbán, může být rakovina ledvin diagnostikována ultrazvukem. Zvláštností onemocnění je, že se může objevit v osobě bez ohledu na věk nebo pohlaví. Podívejme se podrobněji na to, co je faktorem přispívajícím, podle toho, co podepisuje nádory, jsou detekovány ultrazvukové normy.

Obecné informace

V současné době, i v podmínkách moderní medicíny, je pro odborníky obtížné jednoznačně odpovědět na to, co je skutečnou příčinou vzniku nádorů v ledvinách. Lékaři rozlišují pouze řadu různých provokativních faktorů, včetně: genetické predispozice, zánětu, přítomnosti kamenů, radiace, špatných návyků, chronických infekcí a zhoršené imunity.

Angmiolipom je benigní nádor ledvin. Zdroj: urologia.expert

Také lékaři poznamenávají, že na ultrazvuku může mít nádor ledvin jiný vzhled. Pokud vezmeme v úvahu benigní formaci, seznam je následující:

  1. Cysty - kapsle, uvnitř kterých je kapalná složka. Je-li mnoho, je diagnostikována polycystóza orgánu.
  2. Adenomy - tyto novotvary rostou dlouhou dobu a nevyvolávají výskyt nepříjemných symptomů.
  3. Lipomas - jsou tvořeny z tukových buněk, a pokud se rychle zvětší velikost, pak se práce filtračního orgánu stává obtížnější.
  4. Angiomyolipom - na ultrazvuku je často detekován u žen, je považován za benigní nádor a je vzácně diagnostikován.

Co se týče zhoubných nádorů, které by při léčbě neměly být transformovány na onkologický proces. Že jsou často doprovázeny závažnými příznaky: slabost, únava, nevolnost a zvracení, retence moči, vysoký krevní tlak.

Diagnostika

Ve většině případů lékaři posílají pacienta k ultrazvukovému vyšetření, aby provedli správnou diagnózu. Pomocí tohoto vyšetření můžete zjistit rakovinu ledvin pomocí ultrazvukového vyšetření, jehož fotografie budou nutně prezentovány, angiomyolipomy, cysty a mnoho dalších nádorů jiné povahy.

Tento typ rakoviny má poškození ledvin na ultrazvuku. Zdroj: delaiuzi.ru

Existuje však možnost, že se patologický proces odehrává ve skryté formě, proto jsou nutně přiřazeny testy. Bude nutné poslat do laboratoře moč, krev pro biochemii a provést periferní krevní testy (z prstu). Tento integrovaný přístup je nutný. A pokud je požadována diferenciální diagnostika, může být pacientovi podána tkáňová biopsie.

Normy

Pokud člověk nemá lékařské vzdělání, bude pro něj obtížné pochopit, zda existuje nebo není rakovina ledvin na ultrazvuku. Popis ve formě je tak specifický, že je lepší svěřit výklad zkušenému lékaři. V medicíně jsou však jasně předepsané obecně přijímané normy, jakákoli odchylka od které je již považována za patologickou.

Zpočátku můžete porovnávat velikosti. Pokud byla zkoumána dospělá osoba, rozměry filtračního orgánu budou následující: tloušťka ne více než 5 cm, šířka do 6 cm, délka od 10 do 12 cm, anterior-posterior parametr ne více než 1,5 cm, zatímco jedna a druhá ledvina mohou liší se o 2 cm nahoru nebo dolů.

Pokud jde o pacienty středního věku, jejich parenchyma by neměla být větší než 2,3 cm, ale ve věku 60 let tento parametr klesá a je do 1 cm. než zprava, obrysy jsou rovné a čisté venku. Během dechové mobility je 2-3 cm.

Nádory

Mnoho pacientů se zajímá, jak rakovina ledvin vypadá na ultrazvuku. Odborníci říkají, že existuje spousta zhoubných nádorů a mohou se od sebe výrazně lišit. Nejznámější je adenokarcinom. Během screeningu je exprimován ve formě tmavé skvrny, v konkrétních případech s bílými příčkami.

Protože tvorba obsahuje inkluze vápenatých solí, jsou považovány za bílé skvrny. Tento nádor je charakterizován rychlým růstem, který je jasně viditelný pod dynamickou kontrolou. Také adenokarcinom v krátkém čase může poskytnout sekundární ložiska (metastázy), proto je nutné zkoumat jiné orgány.

Často je pomocí ultrazvuku detekován angiomyolipom ledviny. Tento novotvar je benigní. V jeho složení jsou krevní cévy, hladké svaly a tuková tkáň. Nádor má jednotnou strukturu, velikost je asi 7-7 mm, je prezentován jako tmavá skvrna, má vysokou úroveň echogenity a je omezena na parenchymu.

Přechodný buněčný karcinom ledvinové pánve. Zdroj: allkidney.ru

Pokud se u pacienta rozvine rakovina pánve, bude diagnostikována diagnóza: karcinom přechodných buněk. Tento nádor je snadno zaměnitelný s krevní sraženinou nebo zubním kamínkem. Jeho jediným rozdílem je zachování místa lokalizace, když se změní poloha těla pacienta. Hlavním příznakem je krev v moči, stejně jako stagnace biologické tekutiny v ledvinách, která způsobuje koliku.

V dětství. Až osm let lze u pacientů detekovat nefroblastomy. Pomocí ultrazvukového screeningu jsou vyjádřeny ve formě velké tmavé skvrny. Vzor růstu je rychlý, stejně jako rychlý výskyt metastáz. Ve většině případů je patologie dědičná a je kladena během intrauterinního vývoje.

Lehký a kompaktní bod, mající malou velikost, na ultrazvukovém skenování může být dobře angiopolypus nebo lipom. Nádor je benigní, pomalu roste a nejsou s ním spojeny žádné příznaky. Během těhotenství se může zvýšit velikost, což přispívá ke kompresi cév a zhoršenému odtoku moči.

Při vyšetření u mužů a starších pacientů často vykazují onkocytom. Jedná se o benigní novotvar, protože jeho hustota je nevýznamná, při screeningu vypadá jako světlá skvrna. Pravděpodobnost degenerace nádoru na rakovinu je extrémně vysoká, takže je nutné se ho co nejdříve zbavit.

Ve většině klinických případů ultrazvukové vyšetření ledvin indikuje přítomnost cystických útvarů. Na obrazovce monitoru vypadají jako podlouhlé kapsle naplněné tekutinou. Jejich hrany jsou rovné a jasné a liší se od rakovinných výrůstků v tom, že nemají septa.

Je možné detekovat rakovinu ledvin ultrazvukem?

Novotvary v ledvinách

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Technika ultrazvukových a tomografických studií je pevně zavedena v klinické praxi. Je již těžké představit si diagnózu onemocnění vnitřních orgánů bez použití těchto pomocných metod vyšetření. V praxi funkčního diagnostika (lékaře zabývajícího se ultrazvukem) jsou často detekovány nádory ledvin. Je velmi důležité pochopit podstatu zjištěných změn, protože léčba a prognóza onemocnění na něm závisí.

Cystické dutiny

Nádor může být benigní nebo maligní. To určuje symptomatologii patologie a taktiku léčby. Samostatně izolované cysty.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Při provádění ultrazvuku odhalit fokální vzdělávání. Nemusí to být jen nádor. Nejčastěji se vyskytuje cysta. Je to dutina, která obsahuje mucinózní, serózní a někdy hnisavou nebo hemoragickou (krevní) tekutinu. Stěny jsou vyrobeny z epitelových buněk. Rozlišujte jednoduché, komplexní, jednokomorové a vícekomorové cysty.

Když je mnoho dutin, mluví o cystickě modifikované ledvině. Tento stav je nebezpečný, protože cysty zaplňují hlavní prostor ledvin, čímž se snižují zásoby nefronů (základní funkční jednotky). Vyvíjí se syndrom akutního nebo chronického selhání ledvin.

Pokud je cystická modifikovaná tkáň detekována u dětí v množném čísle, pak hovoří o polycystice. Recesivně dědičná forma by měla být okamžitě léčena pomocí náhradních metod: hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou. U dospělých pacientů je polycystóza doprovázena pomalým nárůstem renálního selhání, stejně jako zvýšením přetrvávající bolesti zad z jedné nebo obou stran.

Podle ultrazvuku, cysta je hypo-intenzivní formace. Funkcionisté používají tento termín k označení nidus s indikátorem nižší hustoty ve srovnání s okolní tkání. Potvrďte, že před specializovanou cystickou dutinou pomůže tomografie nebo biopsie s následnou histologickou analýzou.

Cysty jsou nebezpečné, protože mohou dosáhnout velkých velikostí. To nevyhnutelně povede k vzniku renální insuficience. Cystická dutina může být navíc naplněna krví. Pokud to přetéká, je možné přerušit se s jasnými klinickými příznaky.

Ale největší problém je malignita. To je degenerace cysty do maligní formace. Proto by měly být cystické dutiny v případě potřeby dynamicky monitorovány ultrazvukem nebo tomografií. Pokud cysta roste, je nutné kontaktovat onkologa a uchýlit se k chirurgické léčbě.

Nádorové útvary

Na ledvinách nebo v jeho parenchymu může být hypogenní hmotou nádor. Snížení hustoty zjištěného zaměření v těchto případech je způsobeno tím, že kvalitativní složení se liší od ledvinových buněk, které normálně lemují tubuly a glomeruly.

Benigní nádor

Nejčastějším typem neoplazmatu pevných ledvin je adenom. Je založen na buňkách s žlázovou aktivitou. Proto mají tyto nádory vysoký potenciál pro malignitu - degeneraci do maligní tkáně.

Rychlost růstu je relativně nízká. Zvláštností adenomu ledvin je však velká velikost, kterou může časem získat. Klinicky může dojít k poškození moči s rozvojem akutního selhání ledvin. To se však týká pouze velkých nádorů.

Lipom a angiomyolipom se skládají z buněk pojivové tkáně různého stupně diferenciace. Tuková tkáň se nachází v lipomatózních nádorech. Jinak mohou být nazýváni wen. Angiomyolipomy jsou charakterizovány komplexnějším složením a strukturou. Samo o sobě je to iso-echogenní formace. Endotelové a svalové buňky se nacházejí mezi adipocyty (adipocyty). Určují "pestřejší" strukturu nádoru.

Fibrom je další nebo iso- nebo hyper-echogenní tvorba v ledvinách. Obsahuje fibroblasty a fibroblasty. Zralejší buňky, pevnější a hustší nádor. Se vším, fibroma je považován za benigní nádor, který je extrémně vzácně znovuzrozený do rakoviny.

Klinicky benigní léze v ledvinové tkáni jsou velmi vzácné. Symptomatologie je zřejmá pouze u velkých velikostí a komprese cév, šálků a jiných močových struktur. V dolní části zad je proměnlivá bolestivá bolest. Tvorba pravé ledviny dává příznaky zánětu žlučníku nebo slepého střeva (apendicitida). Správná diagnóza umožňuje pouze ultrazvuk společně s biochemickými analýzami. Tvorba objemu levé ledviny napodobuje projevy pankreatitidy nebo splenomegalie (zvětšení sleziny), střevní patologie (sigmoidní nebo sestupný tračník).

Maligní odrůdy nádorů

Klinicky, rakovina nebo ledviny sarkom nelze vždy jasně detekovat. Existují však známky podezření na výskyt malignity v ledvinách.

  • Velká slabost, kterou je obtížné spojit s objektivními důvody.
  • Změna tělesné hmotnosti (ztráta hmotnosti) bez narušení chuti k jídlu.
  • Snížený výkon v důsledku nemotivované únavy.
  • Subfebrile a pocení ve večerních hodinách nebo v noci.
  • Další projevy astenického syndromu: podrážděnost, emoční labilita, tendence k nízké náladě.

Ultrazvuk je obvykle pevný útvar, který je dobře zásobován krví. Rakovina ledvin roste z epitelových buněk, zatímco sarkom tvoří atypické fibrocyty. Oba typy nádorů jsou nebezpečné, protože symptomy jsou podávány velmi pozdě, v pozdějších stadiích, kdy dochází ke vzniku metastáz do vzdálených orgánů.

Hypernefrom se často vyskytuje u dětí. Vyrůstá také z epitelu. Navzdory skutečnosti, že se jedná o tvorbu pevné látky, je hustota nádorů obvykle snížena.

Diagnostika a léčba

Potvrzení diagnózy je založeno nejen na ultrazvukových technikách. Použití tomografie je považováno za dobrou pomoc. Biopsii lze provést na specializovaném oddělení nefrologie nebo urologie v nemocnici. Umožní odběr ledvinové tkáně k vyšetření v patologickém oddělení pomocí cytologické a histologické analýzy. Někdy se lékaři uchylují k laboratornímu stanovení hladiny nádorových markerů. Tato analýza je však nesprávně považována za informativní nebo specifickou.

Rakovina, sarkom nebo hypernefromy ledvin se léčí na specializované onkologické klinice. Radikální metodou je rychlé odstranění v souladu s pravidly antiblastických a ablastických. Radiace a chemoterapie však neztrácejí své postavení a účinnost při léčbě jednotlivých histologických forem.

Identifikace fokálního vzdělávání vyžaduje hlídaný přístup lékaře a pozornost na sebe a své vlastní zdraví na straně pacienta. Při jakýchkoli změnách velikosti léze a výskytu příznaků byste měli vyhledat pomoc lékaře. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

Symptomy a léčba onemocnění ledvin

Urogenitální systém je významným prvkem lidského těla. Příznaky onemocnění ledvin jsou velmi nepříjemné. Mohou být obecné a specifické, charakteristické pro určité patologie.

  • Hlavní příčiny a typy onemocnění
  • Klasifikace
  • Vrozené a dědičné choroby
  • Příznaky onemocnění ledvin
  • První známky
  • Bolesti
  • Poruchy moču (Dysurie)
  • Změny moči
  • Zvýšení teploty
  • Skoky krevního tlaku
  • Nevolnost a zvracení
  • Edema
  • Změny kůže
  • Příznaky v závislosti na porušení
  • Nefrolitiáza
  • Glomerulonefritida
  • Pyelonefritida
  • Polycystická choroba ledvin
  • Nefropóza
  • Dystopie
  • Hydronefróza
  • Tuberkulóza ledvin
  • Tvorba nádorů
  • Rakovina ledvin
  • Renální selhání
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Princip výkonu
  • Drogová terapie
  • Bylinná terapie a fyzioterapie
  • Prevence

Porážka vylučovacího traktu snižuje úroveň každodenního života pacienta. Proto při prvním projevu nepohodlí během močení je třeba se poradit s lékařem.

Nefrolog předepíše adekvátní terapii a vysvětlí pacientovi, jak léčit ledviny a předcházet komplikacím doma.

Močový systém vykonává řadu životně důležitých funkcí. Hlavním problémem je odstranění toxických látek z těla, regulace tlaku a regulace kvantitativního složení krve. V medicíně existuje mnoho urologických patologií. Taktika léčby ledvin závisí na symptomech a závažnosti onemocnění.

Hlavní příčiny a typy onemocnění

Patologie ledvin v medicíně se spojila do konceptu nefropatie. Trpí 2-3% světové populace. Podíl mladých pacientů je asi 60%.

Příčiny selhání ledvin mohou být následující:

Ultrazvuk rakoviny ledvin

Rakovina ledvin je maligní nádor, který se vyvíjí z atypických epiteliálních buněk, které tvoří kanál, ve kterém se tvoří moč. Je známo, že riziko vzniku rakoviny se zvyšujícím se věkem člověka se zvyšuje. Studie ukázaly, že k tomu přispívají také rizikové faktory, jako je kouření, řada genetických stavů a ​​predispozice, stejně jako obezita, vysoký krevní tlak a dlouhodobé zneužívání léků proti bolesti. V počátečních stadiích karcinomu ledvin mohou být příznaky onemocnění nepřítomné, se zvětšením velikosti nádoru se mohou objevit následující příznaky: 1) krev v moči; 2) objemové vzdělávání v břiše; 3) nepřiměřené hubnutí; 4) bolest na straně postižené ledviny; 5) ztráta chuti k jídlu. Volba způsobu léčby závisí především na stupni šíření rakoviny a na zdraví a věku pacienta. Zpravidla by léčba rakoviny ledvin měla být radikální, to znamená, že zahrnuje operaci k odstranění rakoviny. Ve většině případů je chirurgická metoda kombinována s chemoterapií nebo radioterapií, biologickou nebo tzv. Cílovou terapií. Princip biologické terapie spočívá ve zvýšení vlastní reaktivity pacienta v boji proti rakovinným buňkám. Volba léčby je stanovena individuálně v každém klinickém případě a za účasti celého týmu specialistů (urologů nebo onkologů, onkologů, imunologů, radiologů).

Základní fakta o rakovině ledvin

Základní fakta o rakovině ledvin

  • Ledvina je párovaný orgán, jehož funkcí je filtrovat krev a odstraňovat metabolické produkty a přebytečnou vodu z moči.
  • Rakovina je růst a reprodukce patologických maligních (abnormálních) buněk v těle.
  • Přesná příčina rakoviny ledvin není zcela pochopena, ale klíčovým rizikovým faktorem pro jeho vývoj jsou kouření, obezita, vysoký krevní tlak, dlouhá historie dialýzy, Hippel-Lindauův syndrom, pracovní rizika (práce v těžbě uhlí, výroba kovů, azbest) a mužského pohlaví.
  • Mezi příznaky rakoviny ledvin patří krev v moči, bolest na boku nebo na zádech, masa v břiše v ledvinách, horečka, úbytek hmotnosti a únava.
  • K diagnostice rakoviny ledvin se používá celá řada instrumentálních vyšetření: vyšetření urologem nebo onkologem, testy moči, krevní testy, intravenózní urogram nebo pyelogram, CT vyšetření, MRI, ultrazvuk, biopsie ledvin a chirurgické odstranění tkáně ledvin mikroskopickou analýzou.
  • Stupeň a stadium rakoviny ledvin se stanoví měřením velikosti nádoru, povahou šíření a umístěním nádorových buněk vzhledem k vláknité kapsli ledviny.
  • Léčba rakoviny ledvin obvykle zahrnuje použití jedné nebo kombinace následujících metod: chemoterapie, radiační terapie, embolizace nádorů, biologické terapie a chirurgické léčby.
  • Vedlejší účinky léčby závisí hlavně na způsobu použité terapie a mohou zahrnovat výskyt nevolnosti a zvracení, slabost, ztrátu hmotnosti, přidání infekce, příznaky podobné chřipce, průjem (průjem), kožní vyrážky a vypadávání vlasů.
  • Po ukončení léčby je velmi důležité, aby byl sledován onkologem nebo onkourologem a aby bylo možné provádět následná vyšetření na případný opakovaný výskyt rakoviny ledvin.
  • Probíhá hledání optimální a účinné léčby rakoviny, mezi nimiž je nejslibnější rozvoj transplantace ledvin v kombinaci s chemoterapií a použití kmenových buněk. Výzkumní pracovníci se zajímají zejména o vývoj vakcíny proti rakovině, která podporuje imunitní systém těla, aby odolával reprodukci a progresi nádorových buněk.
  • Pro více informací o problému na našich webových stránkách je zde možnost online konzultace onkourologa a seznámení s dalšími články podobných předmětů.

Co jsou ledviny?

Ledviny jsou párovým parenchymálním orgánem umístěným na obou stranách páteře ve středních částech břicha v tzv. Retroperitoneálním prostoru. Každá velikost ledvin odpovídá pěst. V horní části jsou nadledviny přilehlé k ledvinám, které jsou spolu s ledvinami pokryty vrstvou tukové tkáně a vláknité kapsle pojivové tkáně, která se nazývá Gerotova kapsle.

Ledviny jsou nedílnou součástí systému močových cest. Hlavní funkcí ledvin je vylučování, díky němuž jsou metabolické produkty odstraňovány z těla. Také, když je ledvina filtrována, dochází k uvolňování přebytečné kapaliny a odstranění metabolických produktů v koncentrované formě, přičemž se kapalina udržuje v dostatečném množství. Vylučování moči se vyskytuje v systému pohár-pánev, pak se shromažďuje v pánvi a podél uretrů vstupuje do močového měchýře. V močovém měchýři dochází k hromadění moči, následuje jeho evakuace ven přes močovou trubici nebo močovou trubici.
Kromě močových funkcí produkují ledviny látky, které pomáhají stabilizovat krevní tlak a hormony, které přispívají k tvorbě krve.

Co je rakovina ledvin?

Rakovina je tvořena převážně v buňkách, ze kterých se tvoří kanály ledvin. Buňky zpravidla rostou a dělí se, aby vytvořily nové buňky, které nahradí staré, funkčně slabé buňky. Když k tomu dojde, dojde k přirozenému zničení starých buněk a zachová se kvantitativní rovnováha mezi nimi a novými buňkami.

Obr.1 Rakovina ledvin

Někdy je tento řádný proces rozbit. Nové buňky se tvoří, když je tělo nepotřebuje, a staré buňky nezemřou. Výsledkem je akumulace těchto mladých buněk s tvorbou hmoty nebo nádoru.

Nádory ledvin mohou být benigní a maligní:

Benigní tumory nejsou rakovina:

  • Benigní nádory jen zřídka představují ohrožení života.
  • Benígní nádory jsou zpravidla snadno chirurgicky odstraněny a zřídka rostou.
  • Mikroskopické vyšetření buněk z benigních nádorů často vypadá jako normální buňky. Nepronikají do tkání kolem nich a nerozšíří se do jiných částí těla, častěji jsou omezeny kapslí pojivové tkáně orgánu.

Maligní nádory jsou rakovinné:

  • Maligní - termín odkazující na nepříznivý charakter těchto nádorů, protože mohou být potenciálně nebezpečné pro zdraví pacienta.
  • Zhoubné nádory mohou být chirurgicky odstraněny, ale po určité době je možný návrat (návrat) onemocnění.
  • Buňky zhoubných nádorů jsou vážně odlišné ve struktuře od zdravých a jejich agresivní růst může vést k klíčení a poškození okolních tkání a orgánů. Kromě toho mohou rakovinné buňky vstoupit do krevního oběhu nebo lymfatického systému a odtud se rozšířit po celém těle. To znamená, že rakovinné buňky se mohou šířit daleko za primární nádor a vytvářet nové nádorové ložiska v jiných orgánech. Tato distribuce se nazývá metastázy.

V současné době existuje několik typů rakoviny, které se mohou rozvinout v ledvinách. Tento článek se zabývá primárně karcinomem ledvin, jako nejčastějším ze všech typů rakoviny ledvin u dospělých. Tento typ se také nazývá renální adenokarcinom nebo hypernefrom. Dalším běžným typem rakoviny ledvin je karcinom z přechodných buněk ledvin, který vzniká z buněk sliznice ledvinové pánve. Struktura buněčných elementů, tento typ rakoviny se podobá a je často léčen, stejně jako rakovina močového měchýře. Wilmsův nádor nebo nefroblastom je nejčastějším typem rakoviny ledvin u dětí. Výrazně se liší od dospělého karcinomu ledvin a vyžaduje speciální diagnostický a terapeutický přístup. Další informace o karcinomu z přechodných buněk ledvin a Wilmsova tumoru lze získat v článcích „Prechodný buněčný karcinom ledvin“ a „Wilmsův nádor“.

K šíření rakoviny ledvin může dojít jak prostřednictvím lymfatických kanálků, tak prostřednictvím malých cév. V prvním případě je lze nalézt v blízkých lymfatických uzlinách, v druhém případě se mohou pohybovat do plic, kostí nebo jater s krevním oběhem, to znamená, že mohou metastázovat.

Jaké jsou příčiny rakoviny ledvin a jaké jsou rizikové faktory, které přispívají k jejímu rozvoji?

Rakovina ledvin se vyvíjí hlavně u lidí starších 40 let, zatímco nikdo neví, jaké jsou příčiny tohoto onemocnění. Lékaři jsou stále schopni vysvětlit, proč se jedna osoba vyvíjí rakovinu ledvin a druhá ne.

Jediná věc, která dokázala výzkumným pracovníkům dokázat, že někteří pacienti mohou být identifikováni jako rizikové faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin.

Provedené četné studie identifikovaly následující vzorce a rizikové faktory:

Kouření: Klíčovým rizikovým faktorem je kouření. Ukázalo se například, že kuřáci mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin ve srovnání s nekuřáky.

Obezita: Obézní lidé mají zvýšené riziko vzniku rakoviny ledvin.

Vysoký krevní tlak: Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko rakoviny ledvin, ale přesný mechanismus tohoto účinku zůstává nejasný.

Dlouhá historie dialýzy: dialýza je terapeutické opatření, které se podává pacientům s chronickým selháním ledvin jako náhradní léčba renální dysfunkce. S jeho pomocí jsou metabolické produkty z krve odstraněny. Studie ukázaly, že prodloužená expozice hemodialýze je dalším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny ledvin.

Syndrom Hippel-Lindau: Tento syndrom je vzácná vrozená vada vyskytující se v některých rodinách. Toto onemocnění je způsobeno genovou mutací genu pro potlačení růstu tumoru (VHL) umístěného v krátkém rameni 3. chromozomu. Abnormální gen VHL zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin spolu s rozvojem cyst nebo nádorů oka, mozku a dalších částí těla. Pokud je v rodině detekován jeden případ takové patologie, doporučuje se, aby všichni členové rodiny byli vyšetřeni na abnormální gen VHL. U pacientů s identifikovaným genomem mohou lékaři navrhnout způsoby včasné detekce a detekce rakoviny ledvin a dalších souvisejících nádorových onemocnění dlouho před nástupem symptomů.

Poškození při práci: Někteří lidé, kteří pracují v nebezpečných odvětvích (například v hutním nebo uhelném průmyslu, interakce s azbestem nebo kadmiem), mají také vysoké riziko vzniku rakoviny ledvin.

Pohlaví: U mužů je rakovina ledvin detekována mnohem častěji než ženy. Například, každý rok ve Spojených státech, onkologie ledvin je diagnostikována u 20,000 mužů a 12,000 žen.

Přesná predispozice k rakovině ledvin však není stanovena, protože většina lidí s těmito rizikovými faktory nevyvíjí rakovinu ledvin a naopak mnoho pacientů s tímto onemocněním nemá žádné rizikové faktory. Optimálním řešením tohoto problému je konzultace s urologem nebo onkologem, se kterým můžete diskutovat o vzniklých obavách a kteří doporučí optimální program včasné diagnostiky a naplánují rozvrh pravidelných vyšetření (zaměřených na dřívější zjištění).

Jaké jsou první známky a příznaky rakoviny ledvin?

Mezi nejčastější a zjevné příznaky rakoviny ledvin patří:

  • Krev v moči
  • Bolest na straně, která nepřestává užívat léky proti bolesti
  • Výskyt tvorby nádorů v projekci ledvin
  • Ztráta hmotnosti nebo ztráta hmotnosti
  • Horečka
  • Pocit velmi unavený nebo nemocný

Je však třeba poznamenat, že tyto příznaky nejsou specifické pro rakovinu ledvin a mohou se vyskytnout i při infekcích močových cest, cystách ledvin nebo jiných patologií s podobnými příznaky. Pro objasnění diagnózy a dalšího vyšetření je nejvhodnější kontaktovat přímo urologa nebo onkologa.

Obr.2 Nepřiměřená bolest zad jako jeden ze symptomů rakoviny ledvin

Jak je diagnostikována rakovina ledvin?

Pokud má pacient stížnosti na kombinaci výše uvedených příznaků, je nutné vyhledat pomoc urologa nebo onkologa. Plán průzkumu vyžaduje následující studie:

Vyšetření urologa: Lékař provedl komplexní komplexní posouzení zdravotního stavu a identifikaci možných příznaků onemocnění ve formě horečky nebo vysokého krevního tlaku. Během palpace bude zkoumat břicho, boky a dolní část zad, aby bylo možné detekovat nádory.

Testy na moč: Změny v povaze moči jsou jednou z nejběžnějších a ilustrativních metod výzkumu ledvinové patologie, včetně rakoviny ledvin, kdy se v moči mohou objevit červené krvinky a jiné charakteristické abnormality.

Krevní testy: Díky biochemické analýze krve je možné zjistit, jak dobře fungují ledviny, zda dochází k zpoždění patologických metabolických produktů v těle v důsledku porušení jejich funkce. Například pro zvýšení hladiny kreatininu lze nepřímo předpokládat, že s ledvinami je něco v nepořádku a plně nevykonávají svou funkci, tj. Existují laboratorní známky selhání ledvin.

Ultrazvuk ledvin: Ultrazvukové vyšetření ledvin a renálních cév je jednou z diagnostických metod, která se používá především v případě podezření na patologii ledvin, včetně rakoviny ledvin. Je velmi pravděpodobné, že si představí přítomnost cysty nebo hmoty v ledvinách, aby se podezřila na maligní povahu nádoru ledvin.

Obr.3 Ultrazvukové zobrazení rakoviny ledvin

Intravenózní urografie nebo pyelografie: Během této studie je pacientovi intravenózně injikován radiopakní přípravek, který je primárně vylučován ledvinami. Proces izolace kontrastu ledvinami se zaznamenává pomocí rentgenového snímku, který může sledovat čas a rysy kontrastního pohybu v močovém traktu z ledvin do močového měchýře. Znát normální anatomii močového systému, urolog nebo radiologický diagnostický lékař může identifikovat jakékoliv abnormality ve struktuře a podezřelý nebo nepřímo potvrdit přítomnost nádoru v ledvinách.

Počítačová tomografie (CT): Jedná se o výzkumnou metodu, která je počítačovým rentgenovým snímáním, které v jedné projekci bere více než jeden obraz, ale několik obrazů v různých projekcích najednou s tím výsledkem, že počítač obnovuje obraz struktury vnitřních orgánů, včetně ledvin, po vrstvě. Výzkumníci často používají k diagnostice onemocnění ledvin kontrast. Vzhledem k tomu, že nádorové nádory dodávají krev dostatečně dobře, další barvení, kromě přímé vizualizace nádoru, umožňuje přesněji určit povahu hromadné tvorby ledvin. Samotná studie se v této situaci nazývá počítačová tomografie s kontrastem.

Obr.4 CT vyšetření na rakovinu ledvin (vpravo)

Biopsie jemných jehel: V některých případech může lékař provést biopsii, aby přesně určil povahu buněk a pokud je nádor na povrchu ledvin. Za tímto účelem se pod instrumentálním vedením (častěji pro tento účel používá ultrazvuk), urolog přes kůži vloží tenkou jehlu a odsaje (nasaje do stříkačky) kousky ledvinové tkáně z podezřelé oblasti. Po biopsii je materiál přenesen na patologa pro mikroskopické vyšetření a hledání nádorových buněk ve tkáni.

Obr. 5. Biopsie ledvin

Chirurgie: Ve většině případů, po kompletní a informativní diagnóze pomocí CT, ultrazvuku a rentgenového záření, má urolog dostatečný počet důvodů a indikací pro chirurgickou léčbu k úplnému odstranění části ledviny nebo celé ledviny. Následně patolog vyvozuje konečné závěry týkající se malignity nádoru a jeho prevalence zkoumáním renální tkáně, okolních tkání, podezřelých lymfatických uzlin pod mikroskopem.

Jak je rakovina ledvin klasifikována a jaká stadia rakoviny ledvin vylučují?

Klasifikace

K určení taktiky léčby musí mít lékař údaje o stadiu nebo stupni progrese onemocnění. Stádium onemocnění obvykle závisí na velikosti nádoru a jeho prevalenci vzhledem k hlavní nádorové lézi a ledvinové kapsli.

Přesné stadium karcinomu ledvin lze určit pouze pomocí úplného seznamu metod instrumentální diagnostiky, jako je ultrazvuk, CT, laboratorní diagnostika a biopsie. K identifikaci prevalence nádorového procesu a posouzení stavu regionálních (ledvinových) lymfatických uzlin může být vyžadováno zobrazení magnetickou rezonancí.

Následující kritéria jsou běžně používána při určování stadia rakoviny ledvin:

Stádium karcinomu ledvin se nazývá rané stadium. Velikost nádoru je až 2,5 cm (7 cm), ale ne více než velikost tenisového míče. V této fázi se rakovinné buňky nacházejí pouze v ledvinách.

Stupeň II karcinomu ledvin také označuje počáteční stadium, ale nádor dosahuje větší velikosti (více než 2,5 palce nebo 7 cm). Rakovinový proces je také omezen na tkáň ledvin.

Stupeň III karcinomu ledvin zahrnuje identifikaci následujících možností pro progresi rakoviny:

  • Nádor se nerozšíří za hranice ledvin a tobolky Geroty, ale rakovinné buňky vstupují do lymfatického systému a jsou detekovány v jedné regionální lymfatické uzlině; nebo
  • Nádorová tkáň klíčí tkáň nadledvin nebo pararenální tuk obklopující ledviny, ale rakovinné buňky se nešíří za vláknitou tkáň. Rakovinové buňky jsou detekovány v jedné z regionálních lymfatických uzlin; nebo
  • Nádor napadá jednu z velkých krevních cév umístěných v blízkosti ledvin. Rakovinové buňky jsou diagnostikovány v jedné z regionálních lymfatických uzlin.

Diagnóza stadia IV karcinomu ledvin je stanovena, jsou-li identifikována následující anatomická kritéria:

  • Nádor přesahuje za vláknitou tkáň obklopující ledvinu a / nebo
  • rakovinné buňky jsou detekovány v jedné nebo více regionálních lymfatických uzlinách; nebo
  • Rakovina ledvin se metastazovala, rozšířila se do dalších orgánů těla, jako jsou ledviny.

Existuje také stadium relapsu, kdy se rakovina vrací po léčbě a je detekována přímo ve tkáni ledvin nebo jiné části těla.

Obr.6 Klasifikace karcinomu ledvin

Rozhodování o volbě možností léčby

Mnozí pacienti nebo jejich příbuzní, kteří se dozví o přítomnosti rakoviny ledvin, se chtějí aktivně podílet na výběru optimální léčby. Pacienti se přirozeně chtějí dozvědět vše o své nemoci ao všech možných možnostech a výběru léčby. Pro některé pacienty naopak vyjadřování diagnózy rakoviny ledvin způsobuje pocit šoku a psychického stresu, pocit beznaděje, dokonce i touhu odmítnout konzultaci s onkologem a léčbou. V takové situaci mohou být velmi nápomocni příbuzní pacienta. Před konzultací s lékařem pacientovi nebo jeho příbuzným se doporučuje seznámit se se spolehlivými informačními materiály týkajícími se tohoto problému, zaznamenat všechny vzniklé otázky. Vzhledem k tomu, že často se pacient, který se dozvěděl o přítomnosti rakoviny ledvin, může ocitnout ve stresovém stavu a špatně interpretovat informace, které obdržel od lékaře, je optimální, aby se při konzultaci s urologem zúčastnil někdo z jeho příbuzných.

Pro další vyšetření nebo po rozhodnutí o provedení kombinované terapie může lékař pacienta předat do sousedního specialisty. Odborníci, kteří se podílejí na chirurgické léčbě rakoviny ledvin a jiných onemocnění močového systému, se nazývají urologové nebo onkourologové. Lékaři specializující se na onkologii, například výběr radioterapie nebo chemoterapeutického režimu, se nazývají onkologové, radiologové nebo onkologové, chemoterapeuti.

Jak důležité je získat názor jiného specialisty

Před zahájením léčby může pacient s rakovinou ledvin potřebovat názor jiného specialisty na diagnózu a navrhovaný léčebný plán. Stává se, že některé pojišťovny vyžadují dodatečnou konzultaci s odborníkem, aby rozhodly, zda je navrhované léčení přiměřené a jeho hodnota je přiměřená. Zároveň by takový přístup neměl urazit lékaře, protože pacient má právo dostávat co nejvíce informací o své nemoci, aby učinil jediné správné rozhodnutí o volbě možnosti léčby a souhlasil s ní.

Jak mohu najít lékaře pro další rady

Ošetřující lékař může pacienta požádat o konzultaci s jedním nebo několika odborníky. Nejvhodnějším místem pro konzultace jsou onkologická centra a kliniky zabývající se onkourologickými problémy. V současné době jsou k dispozici přímé informační služby, na které se můžete s takovým odborníkem dohodnout nebo získat dostatečně kvalifikované informace. Typickým příkladem je služba péče o rakovinu organizovaná ve Spojených státech (kontaktní telefonní číslo 1-800-4 - rakovina). Na našich stránkách má každý pacient možnost přímo a online konzultovat s urologem otázky přímo na stránce specialisty.

Příprava k ošetření

Volba léčby závisí na stupni onemocnění a na celkovém zdravotním stavu a věku pacienta. Během konzultace může urolog sdělit podrobně všechny možnosti léčby, navrhovanou volbu a diskutovat o očekávaných výsledcích. Rozhodnutí o volbě možnosti léčby se obvykle provádí společně.

Jaké typy plánových otázek obvykle vznikají u pacientů před zahájením léčby:

Jaká fáze rakoviny ledvin je detekována? Šíří se rakovina mimo ledvinu nebo ne? Pokud ano, kde?
Jaké možnosti léčby mohu použít v mém případě? Který z nich mi doporučujete vybrat? Je třeba použít další léčbu?
Co můžete očekávat od každé možnosti léčby? Může být onemocnění zcela vyléčeno nebo kontrolováno?
Existují nějaká rizika a možné vedlejší účinky každé léčby? Co lze udělat pro odstranění těchto vedlejších účinků?
Jak dlouho bude léčba trvat a bude nutné, aby zůstala v nemocnici?
Kolik bude léčba rakoviny ledvin v konkrétním případě? Je navrhovaná možnost léčby kryta pojištěním?
Jak může léčba ovlivnit způsob činnosti?
Jak často mám podstoupit preventivní vyšetření a navštívit urologa pro konzultace a další vyšetření?
Má smysl účastnit se klinických studií?

Ve většině případů stále zůstává mnoho otázek zmeškaných nebo pacienty ani jejich příbuzní bezprostředně nevnímají odpovědi na ně. V každém případě se může pacient vždy znovu zeptat, zda se jedna z odpovědí na pacienta zdá nepochopitelná.

Jaké možnosti léčby rakoviny ledvin se v současné době používají?

Pro léčbu rakoviny ledvin se používá široká škála lékařských metod, z nichž nejradikálnější je chirurgický, a zbytek (arteriální embolizace nádorů, radiační terapie, biologická terapie a chemoterapie) má sekundární význam a je obvykle součástí komplexní léčby spolu s chirurgickou léčbou.

V každé fázi rakoviny, pacienti s rakovinou ledvin k úlevě od bolesti a další příznaky rakoviny, terapie může být použita k záchraně pacienta před vedlejšími účinky předepsané léčby a zmírnit emocionální a praktické problémy. Tato léčebná možnost se nazývá udržovací terapie nebo paliativní péče.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba nebo chirurgický zákrok je nejčastější a oprávněnou možností léčby rakoviny ledvin. Je to odstranění nádorové tkáně, která umožňuje radikálně odstranit nádor jako zdroj potenciálního nebezpečí a šíří se po celém těle (metastázy). Pomocí chirurgického zákroku je možné provést lokální odstranění jak samotného nádoru, tak sousedních tkání, pokud jsou podezřelé z infekce.

Operace k odstranění ledviny se nazývá nefrektomie. V současné době je vyvíjeno a používáno několik typů nefrektomií, jejichž volba závisí především na stadiu nádoru. Během konzultace podrobně urologovi nebo onkologovi podrobně vysvětlí pacientovi vlastnosti a principy provádění těchto operací a také vysvětlí pacientovi, proč je určitý typ operace zobrazen:

Radikální nefrektomie: Ve většině případů je rakovina ledvin léčena radikální nefrektomií, během které chirurg odstraní celou ledvinu spolu s nadledvinami a okolními ledvinovými tkáněmi a lymfatickými uzlinami.

Obr.7 Nefrektomie

Jednoduchá nefrektomie: Během této operace je odstraněna pouze ledvina. Tato léčebná možnost se používá hlavně pro stadium I karcinomu ledvin.

Část resekce ledvin: Během této intervence je odstraněna pouze část ledviny obsahující nádor. Tento typ operace se používá v případech, kdy pacient má pouze jednu ledvinu nebo rakovinu postihuje obě ledviny najednou, ve vzácných případech, kdy je detekován nádor malé velikosti (do průměru 4 cm).

Obr.8 Částečná resekce ledvin

Níže jsou uvedeny otázky, na které je pacient požádán u urologa nebo onkologa před chirurgickou léčbou:

Jaký typ operace bude použit v mém případě? Musím odstranit lymfatické uzliny a proč?
Jaká jsou rizika chirurgického zákroku pro rakovinu ledvin? Jaké budou důsledky operace? Potřebuji dialýzu?
Jak se cítím po operaci?
Jak dlouho budu muset zůstat v nemocnici?
Kdy se mohu vrátit do normálního života?
Jak často potřebujete navštěvovat urologa a po chirurgickém zákroku vyšetřit dynamické monitorování?

Arteriální embolizace

Arteriální embolizace rakoviny ledvin je jednou z moderních metod léčby, která umožňuje zmenšit velikost nádoru. Může být použit před radikální operací nebo částečnou resekcí tumoru a umožňuje operaci provádět v podmínkách sníženého rizika šíření procesu rakoviny. V případech, kdy pacientovi nelze chirurgicky pomoci, například ve stadiu IV karcinomu ledvin, lze použít arteriální embolizaci ke zmírnění příznaků rakoviny ledvin.

Princip arteriální embolizace se zčásti podobá postupu provádění stentingu koronárních tepen. Během této operace je do lumenu tepny vložena tenká trubička katétru, která je dodávána do ledvinové tepny a poté do cévy, která krmí nádor. Lékař zavádí speciální látku, která blokuje průtok krve do tumoru a narušuje jeho zásobování krví. Injekční léčivo navíc obsahuje látky, které mohou potlačit růst a šíření rakoviny.

Jaké otázky si pacienti obvykle kladou před arteriální embolizací nádoru ledvin:

Proč potřebuji tuto operaci?
Je pro to nutná hospitalizace a jak dlouho tam zůstanu?
Jaká jsou rizika takové operace a jaké jsou vedlejší účinky?

Radiační terapie

Radiační léčba je jednou z variant lokálního ozáření nádorové tkáně. Využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Během expozice dochází k destrukci rakovinných buněk pouze v určené oblasti léze. Radiační léčba obvykle vyžaduje hospitalizaci v nemocnici, protože pacient musí být po takové expozici pod dohledem zdravotnického personálu. Typicky je léčba několik týdnů s 5denními expozicemi za týden.

Obr.9 Radiační léčba rakoviny ledvin

Někteří pacienti potřebují radioterapii před operací, což může významně snížit velikost nádoru. Ve většině případů se radiační léčba karcinomu ledvin používá v pooperačním období, kdy je nutné se zbavit nádorových buněk, které mohou po operaci zůstat ve tkáni. Ve vzácných případech se radiační léčba doporučuje u pacientů s pokročilým karcinomem ledvin, kdy není možné operaci nebo syndrom zastavení bolesti provádět jinými způsoby.

Jaké otázky obvykle zajímají pacienti před radioterapií:

Proč potřebuji tuto léčbu?
Jaká jsou rizika a vedlejší účinky tohoto typu léčby?
Jaké dlouhodobé výsledky by se měly očekávat?
Jak se budu cítit v průběhu radiační terapie?
Jak rychle se mohu vrátit do normálního života?
Jak často bude nutné navštívit onkologa?

Biologická terapie

Biologická léčba je jednou z nejmodernějších možností léčby rakoviny ledvin a jedním z typů systémové terapie. To je také odkazoval se na jak cílení nebo cílená terapie. Při provádění biologické terapie se do těla pacienta zavádějí látky, které působí na imunitní systém těla a přispívají k tvorbě imunitní reakce na rakovinné buňky a jejich destrukci.

Obr.10 Biologická léčba (expoziční body)

Pro tyto účely se běžně používají syntetické přípravky interferonu alfa nebo interleukinu-2 (aldesleukinu). Za přirozených podmínek lidské tělo produkuje tyto látky v reakci na vývoj infekce nebo jiných nemocí ovlivňujících imunitní systém a u pacientů s rakovinou ledvin může být použito pro metastatické poškození jiných orgánů.

Chemoterapie

Chemoterapie je také možností systémové léčby rakoviny ledvin. Antineoplastické léky, dostat se do krevního oběhu, šíří se přes tělo a ovlivňují rakovinné buňky. Navzdory jejich širokému použití u různých typů rakoviny klinické studie ukázaly, že chemoterapie má omezené indikace pro použití u pacientů s rakovinou ledvin. V současné době však většina farmaceutických společností hledá nové léky a jejich kombinace, které mohou být účinné při léčbě rakoviny ledvin.

Jaké otázky mohou vzniknout před biologickou terapií nebo chemoterapií?

Jaká je tato léčba?
Jak chemoterapeutika ovlivňují tělo?
Co můžeme očekávat od léčby chemoterapií?
Jaká jsou potenciální rizika a možné vedlejší účinky takové léčby?
Jak dlouho trvá chemoterapie pro rakovinu ledvin?
Musím být hospitalizován v nemocnici nebo kolik?
Jak může tato léčba ovlivnit normální život?

Jaké jsou známé vedlejší účinky léčby rakoviny ledvin?

Během použití kterékoli z popsaných léčebných možností nevyhnutelně dochází k poškození a odstranění nejen maligních buněk, ale zdravých buněk tkáně. V tomto ohledu se mohou objevit nežádoucí vedlejší účinky, které jsou velmi rozdílné a závisí na typu a intenzitě léčby. Vedlejší účinky jsou variabilní a mohou se lišit v závislosti na relaci během jednoho průběhu terapie, stejně jako významně odlišné u různých pacientů. Před zahájením léčby onkolog obvykle s pacientem projednává možnost vzniku vedlejších účinků léčby a nabízí možnosti pomoci v případě jejich výskytu.

Chirurgická léčba

Po obnově je vyžadován určitý čas a tato doba může být pro každou osobu odlišná. Pacienti se obvykle během prvních několika dnů po operaci necítí dobře. Během tohoto období se používají různé možnosti udržovací léčby, zejména léky proti bolesti.

Kromě bolesti je jedním z nejběžnějších společníků chirurgické léčby v pooperačním období pocit slabosti nebo únavy. V počátečním období po operaci je důležitá důležitost hodnocení rovnováhy tekutin a diurézy, prevence vzniku krvácení, infekčních komplikací a dalších vedlejších účinků, které vyžadují okamžitou léčbu. Pro včasné odhalení těchto problémů pomocí různých metod laboratorní kontroly.

Při provádění nefrektomie jedné ledviny je druhý schopen převzít práci obou, a tento nedostatek je rychle kompenzován. Pokud však zbývající ledviny nefungují dobře, může být v pooperačním období vyžadován průběh hemodialýzy, aby se metabolické produkty odstranily z krve a zabránilo se intoxikaci těla. U některých pacientů může být jedinou možností léčby transplantace ledvin nebo postup pro transplantaci zdravé ledviny od dárce.

Arteriální embolizace

Po zákroku embolizace renálních arterií mohou někteří pacienti pociťovat bolest zad nebo horečku, stejně jako takové vedlejší účinky jakékoliv rentgenové kontrastní studie jako je nevolnost a zvracení. Ve většině případů tyto účinky zmizí na pozadí pooperační infuzní terapie.

Radiační terapie

Vedlejší účinky radiační terapie závisí především na množství záření, které bylo přijato během sezení, a na části těla nebo orgánu, které jsou ozářeny. Vedoucím příznakem radiační terapie pro rakovinu ledvin je výskyt těžké únavy během několika týdnů po ozáření. Zbytek pro tyto pacienty je samozřejmě důležitý, ale obvykle onkologové doporučují zůstat v aktivním stavu co nejvíce.

Radiační terapie do bederní a břišní oblasti může přispět k nevolnosti, zvracení, průjmům (průjmům) nebo nepříjemným pocitům při močení. Jedním z nejzávažnějších vedlejších účinků radiační terapie je snížení celkového počtu zdravých leukocytů, krevních buněk zodpovědných za imunitu a ochrana těla před infekcí. Kromě toho, pod vlivem záření, kůže v ozařované oblasti může být červená, suchá a podrážděná. Ačkoliv řada vedlejších účinků radiační terapie může u pacienta způsobit určitou úzkost, zpravidla jsou tyto situace zvládnutelné a dobře reagují na léčbu.

Biologická terapie

Biologická terapie může vést k různým příznakům podobným příznakům chřipky, jako je zimnice, horečka, bolest svalů, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a průjem. Často, vzhled alergické vyrážky na kůži. Vysoké dávky některých těchto léků mohou vést k otoku v měkkých tkáních, které obvykle dobře reagují na léčbu.

Chemoterapie

Vedlejší účinky chemoterapie závisí především na složení specifických léčiv a na přijaté jednorázové dávce. Hlavním účelem chemoterapie je především působení na rychle se dělící buňky, zejména:

Krevní buňky: Jedná se o buňky, které bojují s tělem proti infekci (leukocyty), které přispívají k tvorbě ochranných krevních sraženin v případě poškození krevních cév (krevních destiček) a transportu kyslíku do všech částí těla (červené krvinky). Při vystavení každému z těchto výhonků buněk se zvyšuje pravděpodobnost infekcí, hematomů a modřin, krvácení, výskyt těžké slabosti, dušnost a další známky nedostatečného přívodu kyslíku do tkání.

Kořenové buňky vlasů: Chemoterapie často způsobuje vypadávání vlasů nebo tzv. Alopecie. Na konci terapie mohou vlasy narůstat, ale mohou se také lišit v barvě a struktuře.

Epiteliální buňky gastrointestinálního traktu: Chemoterapie může vést ke špatné chuti k jídlu, nevolnosti a zvracení, průjmům a vředům v ústech a rtech. Většina těchto nežádoucích účinků dobře reaguje na léčbu drogovou terapií.

Napájení

Předpokladem pro účinnou léčbu rakoviny je potřeba správné vyvážené výživy a příjmu dostatečného množství kalorií. Současně musí většina živin obsahovat protein, který je nezbytný pro rychlou regeneraci tkání.

Rakovina ledvin však může způsobit řadu problémů, které zabraňují adekvátnímu příjmu potravy, například neustálému pocitu únavy, špatné chuti k jídlu, nevolnosti nebo zvracení, změnám ve vnímání chuti k jídlu atd. Současně mohou být použity různé přípravky pro parenterální výživu.

Co se stane po léčbě?

Pozorování pacientů po léčbě rakoviny ledvin je velmi důležitým aspektem léčby. Navzdory skutečnosti, že rakovina ledvin je chirurgicky odstraněna, se rakovinové buňky mohou šířit po celém těle a po určitou dobu se v jiných částech těla nevyskytují, což vede k následnému relapsu onemocnění. Aby se zabránilo návratu onemocnění, musí být pacient sledován onkologem a registrován v onkologické ambulanci. Pacient musí plánovaným způsobem as určitou frekvencí provádět různé laboratorní testy, rentgenové snímky hrudníku, počítačovou tomografii ledvin a orgánů břicha atd.

Psychologická podpora pro pacienty s rakovinou ledvin

Žít s vážnou nemocí, zejména s diagnózou rakoviny ledvin, není snadné. Poté, co se pacient dozví o přítomnosti rakoviny, vyvstává řada otázek, které mění obvyklý způsob života. Pacient má stresující situaci, úzkost pro své blízké a rodiny, o jejich budoucnost, potřebu zachránit pracoviště a pokračovat v obvyklých životních činnostech. Existují obavy a obavy z léčby a rozvoje různých vedlejších účinků, délky pobytu v nemocnici a finanční podpory pro léčbu a pokrytí nákladů. Příbuzní pacienta, ošetřující lékař a zdravotnický personál, kteří také poskytují informační podporu ve všech fázích léčby, obvykle poskytují seriózní psychologickou pomoc a podporu. Prakticky ve všech moderních klinikách, zejména onkologických centrech, je tento úkol určen klinickým psychologům, se kterými je možné diskutovat o jakýchkoliv problémech a otázkách. Lékaři nebo psychologové často poskytují informace o existenci různých charitativních nadací a organizací, které poskytují finanční podporu, dopravu, domácí péči nebo emocionální podporu pro pacienty s rakovinou.

V dnešní době je velmi populární vytváření sociálních skupin, které tyto pacienty podporují. V těchto skupinách se pacienti a jejich příbuzní setkávají s dalšími pacienty a jejich rodinami a diskutují o problémech, sdílejí zkušenosti a doporučení, což v mnoha směrech umožňuje vyrovnat se s onemocněním a jeho zdravotními a sociálními důsledky. Tyto skupiny jsou vytvořeny na internetu nebo jsou zavedeny specializované telefonní linky, kde mohou pacienti komunikovat s psychology a onkology. Jednou z populárních informačních služeb je služba pomoci při rakovině, která působí ve Spojených státech. Pacient nebo jeho příbuzný může volat naprosto zdarma (1-800-4-rakovinu) (vyžaduje se pouze angličtina), kde bude poskytnuta jakákoliv informace o podpůrných programech pro pacienty s rakovinou, nabídne své služby a poskytne odkazy na publikace týkající se diagnostiky a léčby pacientů s rakovinou.

Jaké jsou vyhlídky na rozvoj léčby rakoviny ledvin?

Lékaři a lékárníci po celé zemi provádějí mnoho různých klinických studií. Mnozí z nich navrhují možnost dobrovolné účasti. Díky klinickým studiím se studují nové moderní léky a metody léčby rakoviny ledvin, což nakonec vede k vzniku nových, efektivnějších léčebných technologií a úspěchů.

Pacienti, kteří se připojili k těmto studiím, jsou první, kteří mají prospěch z použití nové možnosti léčby, která byla částečně prokázána jako účinná v malých skupinách nebo v časných stadiích klinických studií. Kromě toho, že souhlasí s účastí na těchto studiích, pacienti významně přispívají k lékařské vědě, pomáhají lékařům dozvědět se více o rakovině ledvin. I když klinické studie mohou představovat určitá rizika přímo pro pacienta, výzkumníci se snaží chránit své pacienty.

Klinické studie jsou prováděny v sekci nových metod chirurgické léčby, nových léčiv pro biologickou terapii a chemoterapii, jakož i kombinací těchto typů léčby. Jedním z nejmodernějších trendů je kombinace chemoterapie s novými metodami expozice, jako je transplantace kmenových buněk. Transplantace kmenových buněk umožňuje pacientovi léčit pomocí vysokých dávek léků. Je známo, že vysoké dávky léků ničí jak rakovinné buňky, tak normální krevní buňky kostní dřeně. Po průběhu chemoterapie je pacient kompenzován ztrátou zdravých buněk kostní dřeně v důsledku transplantace zdravých kmenových buněk od dárce. To umožňuje vývoj nových krevních buněk z transplantovaných kmenových buněk.

Mezi další oblasti výzkumu patří výzkum na vakcínách proti rakovině, které pomáhají imunitnímu systému najít a zničit rakovinné buňky v ledvinách.