Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní nádor, který roste ze sliznice.

Kdo je nemocnější častěji - ženy nebo muži? V jakém věku?

Onemocnění je náchylnější k mužům než k ženám. Ve světě za rok 2016 bylo mezi mužskou populací 22 případů na 100 000 a mezi ženami 10 případů. V Rusku je rakovina žaludku na druhém místě v seznamu rakoviny.

Osoby ve věku 40-70 let trpí častěji, ale toto číslo se může značně lišit.

Proč dochází k rakovině žaludku?

Mezi faktory přispívající k rozvoji onemocnění patří:

  • nezdravé potraviny - nepravidelná jídla, konzumace nadměrného množství horkých, solených, uzených, sušených, konzervovaných potravin, nerafinovaných tuků, protože jsou nevyčištěné a podléhají prodloužené oxidaci
  • špatné návyky - pití velkého množství alkoholu, kouření
  • genetické predispozice
  • Infekce Helicobacter pylori je bakterie, která žije v žaludku a vylučuje látky, které dráždí sliznici a způsobují zánět, což následně přispívá k rozvoji atrofické gastritidy, což vede k metaplasii (degeneraci žaludečních epiteliálních buněk do střeva, která může být považována za prekancerózní stav). )
  • žaludeční vřed
  • adenomatózní polypy

Prevence rakoviny žaludku

Jak Hippokrates odkázal: "Nemoc je snazší zabránit než léčit." Pokud se tedy ocitnete předisponující faktory, věnujte jim zvláštní pozornost. Je nutné:

  • Obohaťte svou stravu čerstvou zeleninou a ovocem, které obsahují mnoho vitamínů, včetně kyseliny askorbové a beta-karotenu, což snižuje škodlivé účinky dusičnanů v konzervách a jiných škodlivých potravinách.
  • spotřebovávají dostatek mléčných výrobků. Preferovány by měly být nízkotučné druhy mléka, kefír, tvaroh, jogurt, ryazhenka, jogurt, vejce
  • vzdát se špatných návyků
  • gastroenterologem při chronických onemocněních
  • pokud se budete cítit dobře, jednou za rok proveďte preventivní vyšetření žaludku pro osoby starší 45 let

Formy rakoviny

Existují dvě formy:

  1. Brzy, který podle pořadí být rozdělen do dvou typů: t
  • prvním typem je intraepiteliální karcinom (karcinom in situ), tj. rakovinné buňky se šíří pouze v epitelu sliznice, velikost nádoru je menší než 3 mm,
  • druhý typ - nádor roste v submukózní vrstvě a svalové desce sliznice.
  1. Pozdní (progresivní) - novotvar se rozpíná po povrchové vrstvě svalové vrstvy, podél celé tloušťky svalové vrstvy, nebo přes všechny vrstvy orgánové stěny. Tato forma rakoviny má tendenci se pohybovat do blízkých orgánů a metastázovat.

Fáze rakoviny. Mezinárodní klasifikace TNM

Existují 4 fáze rakoviny žaludku. Rozlišují se na základě charakteristik primárního nádoru (T), rozsahu procesu v regionálních lymfatických uzlinách (N) a přítomnosti vzdálených metastáz (M).

Rakovina žaludku

Přezkum

Příznaky

Příznaky rakoviny žaludku

Příčiny rakoviny žaludku

Diagnóza rakoviny žaludku

Léčba rakoviny žaludku

Život s rakovinou žaludku

Kdy navštívit lékaře

Přezkum

Rakovina žaludku je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Jeho příznaky mohou být dlouhodobé problémy s trávením, úbytkem hmotnosti a celkovou malátností.

Existuje několik různých typů rakoviny žaludku. V 95% případů dochází k adenokarcinomu - rakovině sliznice. Méně časté jsou žaludeční lymfomy - nádor, který roste z lymfatické tkáně a gastrointestinálního stromálního tumoru - ze svalové a pojivové tkáně břišní stěny.

Ne všechny typy rakoviny žaludku jsou léčitelné. I v pokročilých případech je však možné zmírnit symptomy a zlepšit kvalitu života pomocí chemoterapie, radiační terapie a chirurgie. Nejlepší výsledky pro léčbu rakoviny žaludku jsou operace. Před a po operaci se někdy používá chemoterapie ke snížení velikosti nádoru nebo k prevenci vzniku nových maligních buněk.

Prognóza rakoviny žaludku závisí na věku, celkovém zdravotním stavu osoby, rozsahu šíření nádoru a dalších faktorech. Většina novotvarů žaludku je bohužel diagnostikována již v pozdních stádiích, takže vyhlídky na léčbu tohoto typu rakoviny jsou horší než maligní nádory jiných orgánů. Pětileté přežití u lidí s rakovinou žaludku je asi 15%. 11% lidí žije s diagnózou rakoviny žaludku po dobu nejméně 10 let.

Rakovina žaludku a účinky operace výrazně snižují kvalitu života. Existují však různé druhy sociální, psychologické a finanční pomoci pacientům se zhoubnými nádory.

Žaludek

Žaludek je dutý svalový sakrální orgán umístěný mezi jícnem a počáteční částí střeva - dvanácterníku.

Hlavní funkcí žaludku je příprava potravy pro trávení a asimilaci ve střevě, štěpení pevné potravy na polotekutý stav působením žaludeční šťávy.

Příznaky

Příznaky rakoviny žaludku

První příznaky rakoviny žaludku nejsou specifické, mohou být snadno zaměněny za příznaky zažívacího nebo jiného onemocnění. Nedostatek charakteristických znaků často vede k pozdní diagnóze onemocnění. Proto je důležité neprodleně konzultovat lékaře s některým z následujících příznaků:

  • prodloužené pálení žáhy;
  • abdominální distenze a časté říhání;
  • pocit rychlé sytosti;
  • přetrvávající bolest břicha;
  • nevolnost;
  • obtíže při polykání (dysfagie);
  • zvracení (možná se stopami krve), ačkoli to je vzácné v časných stádiích.

Další výstražné značky se zobrazí:

  • výkaly s krví nebo černou stolicí;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • únava;
  • těsnost v břiše;
  • zvýšení velikosti břicha v důsledku hromadění tekutiny;
  • anémie (snížený počet červených krvinek, který je doprovázen únavou a dušností);
  • žloutenka (zežloutnutí kůže a bílých očí).

Příčiny rakoviny žaludku

Rakovina začíná změnou ve struktuře DNA (mutace), která způsobuje, že buňky pokračují v růstu a dělení, místo aby se zastavily, když by měly. Výsledkem je, že se buňky žaludku nekontrolovatelně množí a tvoří tkáň nádoru.

Dosud není jasné, co způsobuje mutace, které u některých lidí vedou k degeneraci maligních buněk. Výsledky výzkumu však naznačují, že predispozice k rakovině žaludku může ovlivnit řada faktorů. Jsou popsány níže.

  • Věk Riziko vzniku rakoviny žaludku se zvyšuje s věkem. Většina případů je diagnostikována u lidí starších 55 let, průměrný věk diagnózy je 70 let.
  • Paule Muži jsou 2krát náchylnější k rakovině žaludku než ženy. Proč - není známo.
  • Kouření Kuřáci mají 2krát vyšší riziko vzniku rakoviny žaludku než nekuřáci. Důvodem je, že když kouříte, vždy polknete malý tabákový kouř, který vstupuje do žaludku. Škodlivé látky obsažené v tabáku mohou poškodit slizniční buňky a způsobit mutaci. Čím více a déle kouříte, tím vyšší je riziko.
  • Infekce Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je běžným typem bakterií. Pro většinu lidí tyto bakterie nezpůsobují škodu, ale u některých může infekce H. pylori vést k tvorbě žaludečních vředů, opakovaných ataků zažívacího ústrojí nebo chronickému zánětu žaludeční podšívky (chronická atrofická gastritida). Studie ukázaly, že lidé s chronickou atrofickou gastritidou jsou náchylnější k rozvoji rakoviny žaludku.
  • Napájení. Pokud budete jíst hodně nakládané zeleniny (například nakládané okurky nebo rajčata), solené ryby, uzené maso (například basturma nebo uzené hovězí maso) a bohatě solené potraviny, riziko vzniku rakoviny žaludku se zvyšuje.
  • Dědičná predispozice Riziko vzniku rakoviny žaludku je vyšší, pokud máte blízkého příbuzného s tímto onemocněním, například jednoho z rodičů, sourozence nebo sestry. Příčiny genetické náchylnosti k rakovině žaludku mohou být spojeny s podobnou dietou u příbuzných, s vysokou pravděpodobností infekce Helicobacter pylori bakterií s těsným kontaktem nebo s určitými geny, které jsou zděděny od rodičů.
  • Krevní typ je zděděn od rodičů, což je další faktor, který zvyšuje genetickou citlivost na rakovinu žaludku. Studie ukázaly, že riziko rakoviny žaludku je vyšší u lidí s první krevní skupinou.
  • Familiární adenomatózní polypóza je genetické onemocnění, které zvyšuje náchylnost k rakovině žaludku. V případě polypózy se v orgánech trávicího ústrojí tvoří četné výrůstky sliznice - polypy - což zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku a střev.
  • Onkologická onemocnění. Riziko vzniku rakoviny žaludku se zvyšuje, pokud jste v minulosti měli jiný typ zhoubného novotvaru, jako je rakovina jícnu nebo lymfom (rakovina, která postihuje bílé krvinky lymfatického systému). Existují i ​​jiné typy rakoviny, které mohou zvýšit citlivost na rakovinu žaludku. Pro muže je to rakovina prostaty, močového měchýře, střeva nebo varlat. Pro ženy je to rakovina vaječníků, prsu nebo děložního čípku.
  • Perniciální anémie (nedostatek vitaminu B12) a žaludeční vřed také zvyšují pravděpodobnost rakoviny.
  • Operace žaludku. Některé operace, jako je resekce žaludku, šití žaludečního vředu nebo odstranění nervu vagus (nerv, který zajišťuje přenos impulzů mezi mozkem a vnitřními orgány), zvyšují riziko.

Jak se šíří rakovina žaludku?

Rakovina žaludku se může rozšířit třemi způsoby:

  • Přímo (implantačně) - nádor může vyrůst ze žaludku do sousedních orgánů: slinivky břišní, tlustého střeva nebo tenkého střeva, peritoneum (membrána pokrývající vnitřní orgány a stěny břicha zevnitř).
  • Podle lymfatického systému (lymfocytů) se buňky mateřského nádoru odtrhnou as proudem se lymfatická tkáň šíří tělem, tvořící dceřinné nádory - metastázy.
  • Krví (hematogenní) - nádorové buňky vstupují do krve a jsou s sebou neseny do různých orgánů, častěji do jater, tvořících metastázy.

Diagnóza rakoviny žaludku

Pokud jste našli příznaky rakoviny žaludku, co nejdříve se poraďte s odborníkem. Lékař provede primární vyšetření, aby zjistil, zda jsou vaše předpoklady správné: naslouchejte stížnostem a prozkoumejte břicho.

Endoskopie a endoskopický ultrazvuk

Pokud je podezření na nádor žaludku, obvykle je indikováno endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a počátečních částí dvanáctníku - fibrogastroduodenoskopie (FGS, FGDS, FEGDS). Jedná se o studium počátečních částí gastrointestinálního traktu pomocí endoskopu, dlouhé tenké ohebné trubice se světelným zdrojem a kamery na konci.

Před zákrokem nemůžete jíst a pít po dobu 4-8 hodin, takže žaludek a dvanáctník jsou prázdné. Samotná endoskopie trvá obvykle asi 15 minut, ale s přípravou a biopsií může studie trvat až 2 hodiny.

Během endoskopie budete při vědomí, ale můžete si podat sedativní injekci, abyste se uvolnili. Sliznice zadní stěny hltanu je léčena lokálním anestetikem (obvykle ve formě spreje), aby se snížila jeho citlivost.

Endoskop je pak vložen přes hrdlo do žaludku, takže můžete zkontrolovat žaludeční vředy nebo známky rakoviny. Pokud lékař zjistí podezřelé útvary, odebere se biopsie - kousky tkáně pro analýzu. Vzorek tkáně se vyšetřuje v laboratoři pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou buňky rakovinné (maligní) nebo nerakovinné (benigní). Výsledky analýzy musí obvykle počkat asi 10 - 14 dní.

Pokud si lékař myslí, že můžete mít rakovinu horní části žaludku, spolu s endoskopií, můžete provést ultrazvukové vyšetření, tzv. Endoskopický ultrazvuk. V tomto případě bude ultrazvuková sonda připojena ke konci endoskopu. Ultrazvuk určí stadium rakoviny horního žaludku, pokud je detekován.

Po endoskopii nebo endoskopickém ultrazvuku kvůli sedaci nebudete schopni řídit auto několik hodin. Můžete mít také bolest v krku, ale to by mělo trvat několik dní.

X-ray s baryem

Kontrastní radiografie (rentgen s bariem) je rentgenová studie trávicích orgánů.

Obvykle nejsou orgány jako žaludek na rentgenovém snímku viditelné, protože jsou složeny z tkání, které nejsou dostatečně husté, aby blokovaly rentgenové paprsky. Pokud jsou tyto orgány naplněny radiograficky neprůhledným baryem, mohou být pozorovány na fluoroskopické obrazovce.

Před zákrokem byste neměli jíst ani pít po dobu nejméně 6 hodin, aby žaludek a dvanáctník (počáteční část střeva) byly prázdné. Může vám být podána injekce k uvolnění svalů zažívacího systému.

Bezprostředně před studiem musíte vypít bílou práškovou kapalinu obsahující baryum. Po naplnění baryem lze žaludek dobře sledovat na fluoroskopickém plátně, viditelné jsou vředy nebo nádory. Během vyšetření může být gauč lehce nakloněn tak, aby bylo baryum rovnoměrně rozloženo.

Rentgen s baryem trvá asi 15 minut. Poté se doporučuje pít více vody, aby se barium vymylo z těla. Můžete jíst jako dříve. Po zákroku se může objevit mírná nevolnost a zácpa. Navíc, pro příští nemnoho dnů, stolice může být bílá dokud ne baryum je úplně ven těla.

Další výzkum

Pokud se potvrdí podezření na rakovinu žaludku, bude nutné provést další studie, aby se určil rozsah a stadium nádoru, tj. Jak se rakovina rozšířila po celém těle. Není však vždy možné přesně určit stadium karcinomu žaludku před léčbou.

  • Laparoskopie. Laparoskopie může být předepsána pro další vyšetření na rakovinu žaludku. Tento postup se provádí v celkové anestezii (budete spát). Lékař vloží tenkou trubičku s kamerou na konci (laparoskop) přes malé, tečkované řezy na přední stěně břicha. S ním můžete pečlivě kontrolovat stav žaludku a dalších orgánů břicha, objasnit umístění a velikost nádoru, stejně jako rozsah šíření rakoviny.
  • Výpočetní tomografie (CT) nebo pozitronová emisní tomografie (PET). Během CT a PET se provádí série rentgenových paprsků. Počítač je pak spojí dohromady a vytvoří detailní obraz vnitřní struktury těla. Tyto snímky pomohou lékaři určit fázi rakoviny žaludku. Obraz bude viditelný, pokud nádorové buňky vytvořily nádory v jiných částech těla (metastázy). To také pomůže lékaři určit optimální způsob léčby.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Pokud máte podezření, že se rakovina rozšířila do jater, můžete dostat ultrazvuk jater. Jedná se o studium vnitřních orgánů pomocí ultrazvukových vln.

Stupeň a stupeň rakoviny žaludku

Nejběžnější klasifikace rakoviny je založena na stadiích a stupních nádorů šířících se po celém těle.

Stupeň 1A je diagnostikován, pokud je rakovina v žaludeční sliznici, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.

  • Rakovina je stále uvnitř vnitřní výstelky žaludku, ale jedna nebo dvě lymfatické uzliny jsou již zapojeny do procesu.
  • Tato fáze také zahrnuje rakovinu, která roste do svalové vrstvy stěny žaludku, pokud nejsou postiženy lymfatické uzliny.
  • Rakovina v žaludeční sliznici, ale také zasáhla 3-6 lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy stěny žaludku a 1-2 lymfatických uzlin.
  • Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, ale rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku.
  • Rakovina žaludeční sliznice, ale také zasáhla sedm nebo více lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy stěny žaludku a do 3-6 lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku a na 1 nebo 2 lymfatické uzliny.
  • Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, ale rakovina se rozšířila mimo žaludek.
  • Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy stěny žaludku a do 7 nebo více lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku a na 3 až 6 lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila mimo žaludek a do 1 nebo 2 lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku a na 7 nebo více lymfatických uzlin.
  • Rakovina se rozšířila mimo žaludek a na 3-6 lymfatických uzlinách.
  • Rakovina se rozšířila mimo žaludek do okolních tkání a případně do jedné nebo dvou lymfatických uzlin.

Stupeň 3C. Rakovina se rozšířila mimo vnější výstelku žaludku do okolních tkání a orgánů a do 3 nebo více lymfatických uzlin.

Stupeň 4. Rakovina zasáhla další orgán, například játra nebo plíce.

Ve většině případů je rakovina žaludku diagnostikována ve třetím nebo čtvrtém stadiu, kdy obvykle není možné úplné vyléčení.

Existují 3 stupně malignity karcinomu žaludku:

  • nízká - nádor má pomalý růst;
  • střední rakovina s vysokou rychlostí šíření;
  • vysoce agresivní rakovina, která roste velmi rychle.

Léčba rakoviny žaludku

Pro léčbu zhoubných nádorů žaludku se provádí chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapie. V závislosti na typu rakoviny lze použít pouze jednu z těchto metod nebo jejich kombinaci.

Hlavním cílem léčby je úplné odstranění rakovinných buněk z těla. Tato radikální léčba je obvykle možná pouze v raných stadiích onemocnění. Nejčastěji se léčba chirurgicky provádí počáteční formy rakoviny. Podle statistik je možné zcela zničit rakovinu ve 20-30%.

V pozdějších stadiích, kdy je nádor velmi velký a není možné zcela odstranit rakovinné buňky, se používá záření a chemoterapie. Tyto typy terapie mohou zabránit dalšímu růstu rakoviny a snížit její účinek na tělo. V některých případech se k léčbě rakoviny žaludku v pozdějším stádiu používá nový lék, trastuzumab.

Chirurgie pro rakovinu žaludku

Chirurgická léčba je nejúčinnější v raných stadiích rakoviny. Pokud je nádor umístěn v žaludeční sliznici a je velmi malý, může být odstraněn během endoskopie. Tento postup se provádí bez řezů na přední stěně břicha pomocí nástrojů vložených do žaludku přes jícen. Vzhledem k pozdní diagnóze se tento typ léčby používá jen zřídka. Nejběžnějším typem chirurgické léčby rakoviny je odstranění žaludku nebo jeho části.

Gastrektomie - odstranění horní (distální) nebo dolní (proximální) části žaludku v závislosti na umístění tumoru. Po operaci bude žaludek menší. To je benignější operace než odstranění celého žaludku.

Gastrektomie je odstranění celého žaludku. Gastrektomie je traumatická operace, která se nyní pokouší uchýlit pouze v extrémních případech: s velkým nádorem nebo nejagresivnějším a rychle rostoucím typem rakoviny. Po gastrektomii se konec jícnu sešívá do dvanáctníku.

Aby se zabránilo opakování (opětovnému výskytu) rakoviny, spolu s nádorem, jsou odstraněny lymfatické uzliny (malé oválné žlázy, které čistí tělo nežádoucích bakterií a cizích těles), umístěné v blízkosti žaludku. Mohli by dostat rakovinné buňky. Pokud se nádor rozšířil do sousedních orgánů, musí být také zcela nebo částečně odstraněn. Například - část jícnu a žaludku během esophagogastrektomie, část žaludku a dvanáctníku - pankreatoduodenální resekce. Někdy je také odstraněna slezina.

Často se uchylují k chirurgickému zákroku s laparotomickým přístupem - odstranění nádoru širokým řezem na přední stěně břicha. Praxe postupně zahrnuje minimálně invazivní operace s laparoskopickým přístupem - bodovými řezy. Ale zatímco laparoskopie je vzácný typ intervence pro rakovinu žaludku. Oba typy intervencí jsou prováděny v celkové anestezii (budete v bezvědomí).

Jakákoli operace na žaludku je silně tolerována tělem a vyžaduje dlouhé zotavení. Po gastrektomii nebo gastrektomii v nemocnici bude muset strávit asi 2 týdny. Následná domácí rekonstrukce bude trvat několik týdnů.

Paliativní léčba

Velký nádor žaludku může narušit normální trávení, způsobit obstrukci, která je doprovázena bolestí břicha, zvracením a pocitem plnosti v břiše po jídle.

Je-li nemožné zcela odstranit nádor, uchyluje se paliativní chirurgie - léčba, která nevyléčí rakovinu, ale pomáhá zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. V případě obstrukce žaludku se doporučuje následující operace:

  • Stenting - Stent je plastová nebo kovová trubička, která je vložena přes jícen endoskopem. Po instalaci se stent rozšiřuje a zlepšuje průchodnost žaludku.
  • Paliativní resekce žaludku nebo gastrektomie - nádor je částečně odstraněn za účelem zmírnění symptomů.
  • Posunutí je operace, při které je část žaludku nad nádorem spojena s tenkým střevem a vypíná blokovanou část žaludku z trávicího procesu. Jídlo tak vstupuje ze žaludku do střeva a obchází obstrukci.

Chemoterapie zhoubných nádorů žaludku

Chemoterapie je metoda léčby zhoubných novotvarů pomocí cytostatik. Jedná se o chemické látky, které inhibují dělení a růst rakovinných buněk. Jednou v krvi, cytostatika se rozšířila po celém těle, ničit nádorové buňky v žaludku nebo metastázy v jiných orgánech, jestliže některý.

Někdy se chemoterapie používá při přípravě na operaci. V tomto případě je cílem léčby snížení velikosti nádoru, který je následně odstraněn. Po radikální (chirurgické) intervenci mohou znovu určit aplikaci cytostatik, aby zničili rakovinné buňky, které zůstávají v těle a zabraňují opakování nádoru (opětovnému růstu). Konečně, chemoterapie je předepsána pro léčbu rakoviny v pozdějších stadiích, kdy operace není možná. V tomto případě cytostatika zpomalují progresi onemocnění a prodlužují život.

Přípravky pro chemoterapii jsou předávány ve formě tablet nebo injekcí, takže lék se dostane rychleji do krve. Někdy kombinují obě lékové formy.

První kurz chemie probíhá vždy v nemocnici. Následně, v případě dobré snášenlivosti a uspokojivého zdravotního stavu, je někdy dovoleno, aby byli doma přijímáni. Doma se cytostatika obvykle používají ve formě tablet.

Chemoterapie je zpravidla prováděna pomocí kursů, z nichž každá trvá přibližně 3 týdny, po nichž následuje přestávka pro obnovení zdraví.

Méně často se cytostatika podávají do těla kontinuálně, v malých dávkách po dobu několika týdnů nebo měsíců pomocí malé pumpy (pumpy). Tato metoda chemoterapie je vhodná pro domácí použití.

Vedlejší účinky chemoterapie

Chemoterapie inhibuje růst a dělení buněk, nejen nádorových buněk, ale všech ostatních. Čím rychleji se buňka může dělit, tím zranitelnější je pro cytostatiku. Vlivy chemoterapie proto nejvíce postihují buňky vlasových folikulů, erytrocyty a leukocyty. Chemoterapie tyto zdravé buňky ničí, což může způsobit různé vedlejší účinky:

  • únava;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • poškození nervu (periferní neuropatie);
  • vypadávání vlasů;
  • průjem;
  • anémie (nedostatek červených krvinek);
  • úbytek hmotnosti;
  • kožní změny - jako je brnění, zarudnutí a otok dlaní a / nebo nohou.

Vedlejší účinky závisí na typu chemoterapie a počtu předepsaných léčebných postupů pro léčbu rakoviny. Pro kontrolu vedlejších účinků se v nemocnici pod dohledem lékaře provádí první cyklus chemoterapie a někdy i dalších. Pokud se v průběhu chemoterapie objeví nevolnost a zvracení, předepisují se antiemetická léčiva. Jsou častěji podávány intravenózně během chemoterapie.

Vedlejší účinky chemoterapie uběhnou po dokončení léčby. Po dokončení kurzu se znovu vytvoří zdravé rychle rostoucí buňky. Ztracené vlasy rostou, i když mohou mírně změnit barvu a strukturu (například, aby se staly měkčí nebo více kudrnaté).

Radioterapie rakoviny žaludku

Radiační terapie je metoda léčby zhoubných nádorů využívajících energii radioaktivního záření. Zřídka se používá při rakovině žaludku, protože existuje riziko, že během léčby mohou být postiženy jiné orgány v okolí. Pokud však rakovina dosáhla pokročilého stadia a způsobila krvácení nebo bolest, tato léčba může situaci napravit.

Radiační terapie, spolu s chemií, je někdy předepsána po chirurgické léčbě rakoviny žaludku, aby se zabránilo recidivě. V tomto případě začíná ozařování asi 2-3 měsíce, takže tělo má čas zotavit se.

To je bezbolestný postup. Ozařování se provádí pomocí speciálního přístroje, který zaostřuje radioaktivní paprsky na žaludek. Pro správnou léčbu je velmi důležitá poloha pacienta na přístroji, kterou kontroluje radiolog (specialista na radioterapii). Je nezbytné, aby záření pouze poškodilo rakovinné buňky a co nejméně ovlivnilo zdravé tkáně.

Radioterapie se zpravidla konají 5 dní v týdnu. Každé zasedání trvá jen několik minut. Záření v těle není zpožděno, takže je naprosto bezpečné, abyste byli v blízkosti sezení mezi lidmi.

Doba trvání kurzu závisí na použité metodě. Průběh radiační terapie po chirurgickém zákroku k prevenci rakoviny obvykle trvá 5 týdnů. Pokud je radiační léčba předepsána ke zmírnění příznaků pokročilé rakoviny, může tento cyklus trvat pouze 1 nebo 2 týdny.

Vedlejší účinky radiační terapie

Při léčbě radioterapií se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

  • únava;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • podráždění nebo ztmavnutí kůže v místě, kam směřuje záření.

Tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí během několika týdnů po ukončení léčby.

Trastuzumab

Trastuzumab je lék, který se používal pouze k léčbě karcinomu prsu, ale v pozdějším stádiu je někdy užíván pro rakovinu žaludku.

Některé karcinomy žaludku se vyvíjejí působením receptoru lidského epidermálního růstového faktoru typu 2 (HER2). Trastuzumab blokuje působení tohoto proteinu. Použití trastuzimabu nevede k úplnému vyléčení, ale zpomaluje růst nádoru a prodlužuje životnost.

Pokud jste byli diagnostikováni s rakovinou žaludku a testy prokázaly, že v rakovinných buňkách je mnoho proteinu HER2, Váš lékař Vám může doporučit kombinovanou léčbu: chemoterapii a trastuzumab. Tento lék se podává intravenózně ve formě kapátka, léčba se provádí zpravidla jednou týdně v nemocnici. Každé zasedání trvá až hodinu.

Trastuzumab je kontraindikován u lidí s anginou pectoris, hypertenzí a srdečními vadami. Během léčby je nutné sledovat činnost kardiovaskulárního systému, aby se zajistilo, že léčivo nezpůsobí poruchy.

Další nežádoucí účinky trastuzumabu zahrnují: t

  • alergická reakce na lék, která může způsobit nevolnost, sípání, zimnici a horečku;
  • průjem;
  • únava;
  • různé bolesti.

Život s rakovinou žaludku

Po operaci trvá určitý čas, než se vrátí do normálního stavu. Je důležité nespěchat a dát si čas na zotavení. Nemůžete zvedat závaží (například děti nebo těžké tašky) a dělat domácí práce spojené s vysokou fyzickou aktivitou. Možná byste se měli vyhnout řízení automobilu.

V době diagnózy, léčby a uzdravení je vydávána nemocenská dovolená (lithium dočasné invalidity) po dobu 2-3 až 6-10 měsíců. V některých případech může být vydáno invalidní pojištění, které vám umožní dostávat měsíční peněžité dávky a zdravotní dávky.

Po skončení protinádorové léčby musíte pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku a určitá vyšetření, obvykle každé tři měsíce během prvního roku. To je nezbytné pro kontrolu reakce na léčbu.

Výživa po operaci

Po operaci odstranit část žaludku (resekce), je nutné jíst často a v malých porcích: tělo bude potřebovat čas, aby si zvykli na nový objem žaludku. Postupně budete moci zvyšovat porce, když se protáhnou stěny žaludku.

Po odstranění celého žaludku (gastrektomie) je zapotřebí více času pro adaptaci. Budete muset jíst často a postupně, stejně jako změna stravy. Váš lékař Vám poradí o dietě. Po gastrektomii se obvykle předepisují pravidelné injekce vitamínu B12, které se obvykle vstřebávají z potravy pouze v žaludku a jsou nezbytné pro normální tvorbu krve a fungování nervového systému.

Psychologická pomoc

Mluvit o rakovině není pro vás a vaši rodinu a přátele snadné. Můžete si všimnout, že někteří lidé budou v rozpacích komunikovat s vámi, nebo se vám vyhnou. To může být jednodušší pro vaši rodinu a přátele, pokud mluvíte otevřeně a upřímně o svých pocitech a jak mohou pomoci. Nebojte se říct, že chcete být sami se sebou, pokud chcete.

U všech otázek, včetně otázek týkajících se psychologické a sociální adaptace, léčby rakoviny, finanční a právní pomoci, můžete kontaktovat bezplatná telefonní čísla:

  • 8-800-100-01-91 - Celosvětová bezplatná linka pro pacienty s rakovinou a jejich příbuznými.
  • 8-800-200-2-200 - „Rovné právo na život“ - konzultace onkologů, právníků, informační podpory pro pacienty s rakovinou.

Péče o osobu s rakovinou žaludku

Péče o nemocného není snadná. Pokud se neustále angažujete v naplňování potřeb druhého, trvá to hodně času a děláte příliš lehké přemýšlení o svém vlastním zdravotním a duševním stavu.

Studie o zdraví lidí pečujících o nemocné ukázaly, že mnozí se s povinnostmi zdravotní sestry dobře nevyrovnávají. Pokud se snažíte spojit péči o pacienta s pracovními nebo rodinnými povinnostmi, může být ještě více stresující. Dlouhodobě nemůžete klást zájmy jiných lidí nad své vlastní zájmy. Pokud pečujete o nemocnou osobu, nezapomeňte se o sebe postarat. To bude přínosem jak pro vás, tak pro osobu, o kterou pečujete.

Jíst pravidelně, jíst zdravé potraviny. Často můžete potřebovat svačinu na cestách, ale měli byste mít plné jídlo alespoň jednou denně. Místo nákupu čipů nebo sendvičů, jíst něco užitečného, ​​jako je ovoce.

Sledujte svůj emocionální stav. Někdy se rozzlobíš a pak se za to obviňuj. Můžete být vyčerpaní, cítit se osamělí a hodně se starat o osobu, o kterou pečujete. Takové zkušenosti jsou mnoho lidí, kteří se starají o vážně nemocné pacienty.

Kdy navštívit lékaře

Léčba rakoviny žaludku je zpravidla účinnější v rané fázi, takže pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků, co nejdříve se poraďte s lékařem. Při stížnostech na poruchy trávení a podezření na rakovinu je lepší se nejprve poradit s gastroenterologem nebo terapeutem, protože ve většině případů jsou obavy ze zhoubného novotvaru neopodstatněné. Oba tito specialisté budou schopni provést primární vyšetření a provést předběžnou diagnózu.

Pokud se vaše podezření potvrdí, gastroenterolog nebo terapeut vás odkáže na onkologa - lékaře, který bude diagnostikovat a léčit zhoubné nádory. Ale ani v tomto případě nepředčasně paniku. Po hloubkové diagnóze může onkolog vyloučit rakovinu žaludku a najít jinou příčinu onemocnění.

Pokud jste již dříve byli léčeni na rakovinu žaludku a příznaky se vrátily, měli byste okamžitě kontaktovat onkologa.

Hloubkové vyšetření a léčba rakoviny žaludku se obvykle provádí na základě onkologických výdejen nebo nemocnic. Lékařské instituce rakovinového profilu najdete zde.

Také pomocí servisního dodatku si můžete vybrat:

Stáří žaludku nemocných žen

Jak se vyvíjí a léčí rakovina žaludku?

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Rakovina žaludku je maligní nádorové onemocnění. Známky rakoviny žaludku u žen se vyskytují přibližně o 20% méně často než u mužů.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Ve třech ze čtyř případů rakoviny žaludku trpěli pacienti dříve gastritidou, duodenitidou nebo peptickým vředovým onemocněním.

Proto se má za to, že bakterie Helicobacter Pylori souvisí s výskytem onkologického nádoru.

V oblastech sliznice, poškozených v důsledku jejího života, se může objevit nádor.

Rakovina žaludku je na pátém místě z hlediska nádorových onemocnění.

Trvání období, kdy se nemoc neprojevuje a nedává žádné příznaky, může být od jednoho do šesti let.

Je zajímavé, že nemoc postihuje muže s druhou krevní skupinou, jednou a půlkrát častěji než jiné kategorie lidí.

Je-li nemoc detekována včas, pak šance na úplné uzdravení jsou velmi vysoké.

Při diagnostice onemocnění v raných stadiích bude mít 90% pacientů příznivou prognózu. Rakovina žaludku v průměru zkracuje život pacienta o 10–15 let.

Navzdory skutečnosti, že šance na úplné vyléčení jsou velmi vysoké, rakovina trvá životy více než poloviny pacientů.

Důvodem je skutečnost, že v první fázi nemoci může být zjištěna pouze v 10% případů.

Ve více než 50% případů je rakovina diagnostikována ve čtvrtém stadiu, kdy metastázy ovlivňují i ​​jiné orgány.

Pro srovnání: v Japonsku je míra přežití pacientů s karcinomem žaludku více než 80%. Diagnostika onkologie v této zemi je vysoká.

Také v Rusku se každoročně konají profylaktické projekce zaměřené na včasné odhalení onemocnění.

Bohužel je možné podrobit se průzkumu daleko od každé lokality a ve velkých městech není celá populace podrobena diagnostice.

Riziková skupina pro rakovinu žaludku zahrnuje osoby v následujících kategoriích:

  • často s infekčními chorobami;
  • s příbuznými trpícími onkologickými onemocněními;
  • trpí chronickými chorobami trávicího systému;
  • s benigními žaludečními nádory (polypy);
  • podstupují operaci na žaludku.

Je důležité si uvědomit, že úspěch v léčbě tak závažného onemocnění, jako je rakovina žaludku, přímo závisí na době jeho detekce.

Čím dřívější je diagnóza, tím je pravděpodobnější, že pacient má šťastný výsledek.

S malou velikostí nádoru je možná laparoskopická operace. V tomto případě se neprovádí abdominální řez.

Nástroje se vkládají do žaludku pomocí propíchnutí. Komplikace po minimalizaci tohoto typu zásahu, doba rehabilitace je řádově kratší než při operacích břicha.

Degenerace zdravých slizničních buněk do maligního tumoru je vícestupňový proces.

Osoba s vědomím, že je v rizikové skupině, musí být vyšetřována každoročně. Pouze v tomto případě může být onemocnění zastaveno na samém počátku.

Důležitou roli v procesu buněčné mutace představují karcinogeny.

Aby se minimalizovalo riziko onkologie, je nutné omezit používání nejen různých "E-nis", ale také:

  • sůl;
  • uzené;
  • akutní;
  • nakládané;
  • Smažené potraviny;
  • alkoholické nápoje;
  • hormonální léky;
  • aspirin.

Preventivním opatřením proti onkologii je udržení rovnováhy vitamín-minerál v těle a posílení celkové imunity.

Příznaky onemocnění

V prvních stadiích karcinom žaludku nedává symptomy a nezpůsobuje pacientovi žádné obavy.

Identifikace onemocnění v této fázi je možná pouze během screeningu. Často je rakovina detekována náhodou při zkoumání jiných onemocnění.

První příznaky rakoviny žaludku, které je třeba řešit:

  • bolest nebo nepohodlí v žaludku;
  • chronická únava, slabost, apatie;
  • nepřiměřené mírné zvýšení tělesné teploty, často prodloužené;
  • žádný účinek po užití léků proti bolesti a léků;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • opakované projevy nevolnosti a zvracení po jídle, často smíšené s krví;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • změna chuťových preferencí;
  • přítomnost krve ve výkalech.

Žádný z těchto příznaků sám o sobě není příznakem rakoviny, ale pokud má pacient dva nebo tři projevy z tohoto seznamu, měla by tato skutečnost upozornit.

Při řešení tak závažného nepřítele, jako je rakovina žaludku, je lepší být v bezpečí.

Je mnohem lepší být vyšetřen a vydechnout, než kousnout lokty, odmítá diagnostikovat.

Koneckonců, rakovina žaludku v posledním stadiu je odsouzena k smrti většinou pacientů.

V závislosti na umístění nádoru může být bolest přenášena do oblasti srdce nebo orgánů gastrointestinálního traktu.

Z tohoto důvodu se pacienti často neobracejí na onkologa, ale na lékaře jiných specializací.

Vzhledem k tomu, že rakovina v prvních fázích nemá jasně vyjádřené příznaky, a mnoho z jejích příznaků jsou podobné projevům jiných onemocnění, v důsledku neúplného vyšetření pacienta, může dojít k lékařské chybě a může být předepsána nesprávná léčba.

V tomto případě léčba nepřinese úlevu, která by měla upozornit lékaře i pacienta. No, pokud je chyba detekována rychle, a čas nebude chybět.

Pro příznivý výsledek léčby je důležité diagnostikovat nádor žaludku co nejdříve, jehož příznaky se začnou objevovat pouze v posledních fázích.

Pokud existuje několik nepřímých příznaků nádorového onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a vyjádřit mu podezření.

Není nutné okamžitě kontaktovat onkologa. Okresní terapeut může také napsat pokyny pro diagnostické postupy.

Vzhledem k tomu, že onkologie nemá v prvních fázích žádné zjevné příznaky, je důležité informovat lékaře o všech vašich pochybnostech a úzkostech, protože nikdo nezná vaše tělo lépe než ty.

Neměli byste čekat na zjevné příznaky nemoci - když se objeví, může být příliš pozdě.

Průběh nemoci

Vývoj rakoviny je obvykle rozdělen do čtyř fází. V první fázi nádor ještě „nebral kořeny“, to znamená, že nezasekl do okolních tkání.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Lymfatické uzliny ve většině případů zůstávají nedotčeny, i když existují výjimky. Prognóza v této fázi je příznivá v téměř 90% případů.

Ve druhé fázi vývoje rakovina postihuje nejen sliznici, ale i svalovou vrstvu žaludku. Léze lymfatických uzlin v okolí jsou postiženy.

V této fázi je onemocnění stále zcela jednoduše vyléčeno resekcí postižené části žaludku.

Třetí stupeň je charakterizován klíčením nádoru v okolní tkáni. V závislosti na umístění nádoru mohou být postiženy orgány trávicího systému nebo břišní stěny.

Metastázy v této fázi stále chybí, ale přes jejich nedostatek může být léčba poměrně obtížná.

Zotavení přímo závisí na tom, jak hluboko nádor naklíčil do sousedních orgánů. V této fázi dochází často k relapsům onemocnění po operaci.

Čtvrtá fáze onemocnění je charakterizována poškozením více než 15 lymfatických uzlin. Mohou existovat metastázy. V druhém případě je prognóza onemocnění zklamáním.

Kromě vývojových stádií se mohou nádorové tumory lišit ve své struktuře.

Existují tři typy rakoviny:

  • rakovina signálního kruhu;
  • infiltrační;
  • nízká diferencovaná.

Karcinom prstencových buněk je častěji diagnostikován u žen než u mužů. Tato poměrně agresivní forma onemocnění má nejčastěji hormonální povahu.

Ženy i muži v nádorových buňkách obsahují velké množství pohlavních hormonů.

Onemocnění obvykle postihuje osoby ve věku 50 let a starší. Téměř polovina všech pacientů s touto formou rakoviny má druhou krevní skupinu.

V infiltrujícím typu nemá nádor žádné výrazné hranice. Zřídka se vydává do dutiny žaludku, mnohem častěji roste do zdi.

Je to jakýsi ledovec - jeho část skrytá před očima uvnitř žaludeční stěny může být mnohem povrchnější.

Tento typ onkologie postihuje lidi bez ohledu na věk, dokonce i děti mohou onemocnět. Nemoc může být přenášena dědictvím.

To je jedna z nejvíce znevýhodněných forem onemocnění, protože nejčastěji vede k nádorovým metastázám.

Špatně diferencovaný nádor rychle roste v rovině a postihuje velké části orgánu. Je složena převážně z kmenových buněk žaludečního epitelu. Metastázy se vyskytují v 90% případů.

Existují i ​​jiné typy nádorů, ale v žaludku jsou velmi vzácné.

Onkologická diagnostika

V časné diagnóze rakoviny jsou důležité dva faktory:

  • oncontrol pacienta;
  • pozornosti okresního lékaře.

Vzhledem k tomu, že pacienti se v první řadě obracejí k terapeutovi, úspěch léčby často závisí na tom, zda lékař má podezření na rakovinu, nebo považuje onemocnění za projev příznaků jiných chronických onemocnění.

Hodně záleží na pacientovi.

Pro diagnostiku onemocnění mohou být předepsány následující postupy:

  • roentgenoskopii žaludku;
  • gastroendoskopie;
  • histologické vyšetření biomateriálu;
  • Ultrazvuk;
  • analýza stolice pro detekci krve;
  • krevní test pro nádorové markery.

Kontrastní rentgeny žaludku nemohou specificky indikovat rakovinu, ale obrazy mohou určit strukturu a defekty žaludeční tkáně.

Tato studie poskytuje materiál a směr dalšího zkoumání. Těsnění a deformace nalezené na fotografiích mohou indikovat velikost nádoru a rozsah poškození stěn žaludku.

Výhodný je postup endoskopie, protože s jeho pomocí je možné nejen vyšetřit nádor, ale také získat materiál pro morfologický výzkum.

Během procedury je možné odstranit malé benigní tumory.

Endoskopie se provádí pomocí pružné sondy, která je vložena do žaludku přes jícen. Sonda je vybavena podsvícením, kamerou a potřebnými nástroji.

Novější cestou je kapsulární endoskopie. Pro jeho realizaci pacient spolkne komoru, která prochází celým zažívacím traktem a je přirozeně vylučována.

Samozřejmě, tento postup je příjemnější než tradiční metoda, ale nelze hovořit o jeho větší účinnosti.

Pokud je detekován nádor, fotoaparát jej může zachytit. Biopsie bude muset být provedena jiným způsobem, protože histologická analýza je jediný způsob, jak určit povahu nádoru.

Volba metody léčby nádoru závisí na stupni a typu rakoviny. Toto rozhodnutí neučinil jeden lékař, ale při shromážděné konzultaci.

V raných stadiích onemocnění se léčba obvykle provádí chirurgickou resekcí postižené části žaludku.

Chemoterapie se používá jako pomůcka. Léčba rakoviny v pozdějších stadiích je zaměřena na zmírnění symptomů a prodloužení života pacienta.

Kolik času bude pacient schopen s pomocí takové léčby získat, není nikomu známo - vše je čistě individuální.

Je nutné bojovat s nemocí a nepodléhat jí. Někteří lidé žijí s posledním stupněm rakoviny žaludku více než pět let, samozřejmě bez pomoci moderních drog.

Jak dlouho bude konkrétní pacient žít, nelze předem předvídat.

Léčba a prevence rakoviny žaludku

V případě operace může být operace prováděna různými způsoby. Pokud má nádor malou velikost, je možné jej odstranit laparoskopicky pomocí malého řezu pomocí endoskopu.

Velmi malé nádory mohou být kauterizovány elektrickým proudem nebo laserem. Při takové operaci je riziko vzniku komplikací podstatně nižší než u abdominální cesty.

Během břišní operace je nádor odstraněn spolu se zdravou částí žaludku, který je k němu přilehlý.

Vzhledem k tomu, že je nemožné říci, jak široký nádor rostl, je lepší odstranit nějakou zdravou oblast než opustit část nádoru.

Zpravidla se pacienti po operaci rychle zotavují - druhý den už můžete vstávat.

Možné komplikace po odstranění karcinomu žaludku:

  • krvácení;
  • perforace sliznice;
  • po určité době.

V některých případech nelze provést operaci břicha. Pokud podle jednotlivých indikací nelze operaci provést, pak se rozhodne o použití chemoterapie a radiační terapie.

S pomocí chemoterapie musí být léčeni pacienti, kteří byli operováni. Chemoterapie je účinná pro úlevu skrytých ložisek rakoviny.

Negativní účinek chemoterapie se projevuje nejen s ohledem na rakovinu žaludku, má potlačující účinek na celé tělo pacienta, včetně imunitního systému.

Z tohoto důvodu, před předpisem takové léčby, lékaři pečlivě zvážit výhody a nevýhody.

Prevence takové hrozné nemoci, jako je rakovina žaludku, se provádí informováním veřejnosti.

V mnoha městech pořádají lékaři každoročně semináře, kterých se může zúčastnit každý.

Je důležité sdělit lidem, které kategorie spadají do rizikové skupiny pro rakovinu žaludku, a vysvětlit, která vyšetření by měla být provedena pro včasnou diagnózu onkologie as jakou frekvencí.

Rakovina žaludku není věta. Lidé žijí po léčbě mnoho let. Aby však léčba byla účinná, je důležité diagnostikovat nemoc co nejdříve.

Je to možné! Některé nádorové markery mohou indikovat vývoj rakoviny před nástupem onemocnění. Hlavní věc - stačí se včas otestovat.

Co je to nefunkční nádor?

Tato slova z úst onkologa se shodují s větou a způsobují mnoho kontroverzí. Je pro chirurgy těžké operovat? Proč to nezkusit? Prostě nechtějí léčit...

Nejde však vůbec o touhu či neochotu léčit.

Takový závěr se obvykle provádí ve třetím nebo čtvrtém stadiu rakoviny. V této době již nádor ovlivňuje několik životně důležitých lidských orgánů.

V některých případech nádor matky roste, takže postihuje téměř celou oblast žaludku.

Lymfatické uzliny jsou postiženy, imunitní systém je velmi slabý. V důsledku věku již není nutné spoléhat se na regenerační schopnosti člověka.

U karcinomu žaludku metastázy nejčastěji postihují následující orgány:

Co lze v tomto případě provozovat? Chcete zasáhnout, abyste odstranili více nádorů a lymfatických uzlin?

Dokonce i zdravý člověk prostě nemá dostatek vitality, aby se zotavil z takové operace. Kromě toho je zapotřebí více než jeden cyklus chemoterapie, který potlačí zbytky imunity.

Operace v takovém závažném případě znamená smrt pacienta, v nejlepším případě - měsíc po něm.

S neopatrnou rakovinou čtvrté etapy můžete žít více. Život je krutá věc a onkologové si denně musí vybrat mezi rychlou a pomalou smrtí.

Kolik lidí žije ve čtvrtém stadiu rakoviny a metastáz? Záleží na stavu pacienta, postižených orgánech, typu nádoru a mnoha dalších faktorech.

Nejčastěji lékaři dávají ne více než rok. Stává se, že lidé zemřou během několika měsíců.

Ale medicína ví případy, kdy lidé s nefunkční rakovinou žili až deset let. Není divu, že lidé říkají, že pokud člověk opravdu chce žít, pak je lék bezmocný.

Je možné, že poté, co lékaři vyslovili verdikt, že nádor je nefunkční, se člověk nemůže spoléhat na nic jiného?

To není. Lékaři se i nadále starají o zdraví takové osoby. Jejich účel se mění pouze: teď místo léčení nemoci, budou všechny své úsilí prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu.

Za prvé, pokud je rakovina nefunkční, neznamená to, že pacient nebude operován.

Chirurgický zákrok může být proveden, pokud to samozřejmě umožňuje stav pacienta.

Pouze v tomto případě operace neznamená odstranění nádoru. Jeho cílem bude usnadnit práci životně důležitých orgánů nemocných žen nebo mužů.

Za druhé, pacientovi může být podána chemoterapie a radiační terapie. To může prodloužit život pacienta až na dva roky.

Škodlivé účinky těchto postupů v této situaci jsou mnohem menší než přínosy jejich provádění.

Za třetí, pacient dostane silné léky proti bolesti, které mu umožní vést normální život a nebudou trpět onkologickými projevy.

Nezáleží na tom, kolik času zbývá, je důležité vytvořit podmínky pro zlepšení kvality života.

Příčiny a příznaky rakoviny žaludku jsou odlišné. Rakovina žaludku je v této době nejběžnějším onemocněním onkologie. Co to je? Jak se nemoc vyskytuje? Jedná se o maligní nádor pocházející z epitelu sliznice žaludku. To může vyvinout v každém oddělení, pohybující se do jiných vnitřních orgánů, například jícnu, plic a jater. Riziko nárůstu onemocnění u mužů a žen starších 50 let se zvyšuje, ale mezi zástupci silné poloviny lidstva je pravděpodobnost rakoviny dvakrát vyšší. V posledních desetiletích došlo v porovnání s předchozími lety k výraznému poklesu případů rakoviny žaludku.

Pocházející z epitelu žaludeční sliznice mají rakovinné nádory strukturu adenokarcinomu, ale v některých, vzácnějších případech jsou charakterizovány anaplastickými. Je obvyklé rozlišovat 3 stadia onemocnění:

  1. Průměr nádoru nepřesahuje 2 cm, neprojevují se žádné projevy metastáz.
  2. Velikost patologie - 4-5 cm, výskyt regionálních metastáz.
  3. Nádor dosahuje své maximální velikosti a metastázy jsou rozptýleny v různých oblastech těla, což ovlivňuje přilehlé vnitřní orgány.

Přímo u karcinomu žaludku dochází k rozdělení na 4 typy, a to:

  • vyhnout se;
  • ve tvaru talíře;
  • infiltrativní ulcerózní;
  • infiltrování, bez určitých hranic nádoru.

Poslední 2 formy jsou maligní, šíří metastázy v celém těle, mačkávají přilehlé orgány a narušují jejich normální fungování. Při rakovině antra dochází k silnému vyčerpání těla.

V případě předčasné nebo nesprávné léčby může onkologie žaludku způsobit nevratné následky, počínaje metastázami v jiných orgánech až po smrt.

Příčiny

Přesná příčina nemoci u pacienta nemůže být stanovena, protože existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit onkologii u člověka. Mezi nejčastější známky rakoviny žaludku patří nezdravá strava a zneužívání špatných návyků, jako je alkoholismus a kouření tabáku a drog. Někdy hraje roli patogenu chronická onemocnění žaludku, stejně jako střevní infekce. Existuje teorie, že patologie rakoviny mohou být přenášeny dědičně, ale tato teorie nebyla plně prokázána.

Mezi faktory ovlivňující tvorbu karcinomu žaludku patří:

  • dědičný faktor;
  • chronická onemocnění žaludku;
  • střevní infekce;
  • nezdravá strava;
  • zneužívání mastných a uzených potravin;
  • přítomnost špatných návyků, jako je kouření a alkoholismus;
  • práce související s azbestem a niklem;
  • Pomůcky;
  • nízká imunita organismu;
  • maligní anémie;
  • chirurgický zákrok zaměřený na odstranění nepravidelností v žaludku.

Aby se snížilo riziko získání nemoci, musíte změnit svou stravu, odstranit všechny mastné, uzené a slané potraviny. Do stejného seznamu lze přičíst a konzervované potraviny, které způsobují dlouhodobé skladování dusičnanů, což má škodlivý vliv na tělo. Vědci prokázali, že rakovinné buňky nevznikají, když je tělo zdravé. Procesu vzdělávání předchází oslabený imunitní systém, chronická gastritida, nízká úroveň kyselosti v těle a vředy. Pokud nechodíte včas k lékaři primární péče, začne se nevratný mechanismus. Oddělené od hlavního nádoru, rakovinné buňky se šíří po celém těle, ovlivňují přilehlé vnitřní orgány a tvoří novotvary. Postupně dochází k narušení normální funkce všech orgánů. To je smrtelné. Proto je nesmírně důležité okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení při prvních známkách špatného zdraví.

Příznaky rakoviny žaludku

Malé nádory většinou nemají žádné příznaky, mohou být detekovány pouze při vyšetření diagnostickou metodou. Lékaři často projevují známky rakoviny žaludku pro projev gastritidy, což situaci dále zhoršuje. V takových případech si pacienti sami přisuzují své příznaky jiným onemocněním, začínající domácí samoléčbu, která přispívá pouze k rozvoji patologie. Mezi primární symptomy patologie patří:

  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená teplota;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • ascites;
  • bolest v břiše;
  • anémie;
  • nevolnost;
  • v případě rakoviny antra se objeví zvracení;
  • deprese;
  • únava;
  • pálení žáhy.

Nemoc se projevuje v každé osobě různými způsoby, někdo již v raných stadiích rakoviny získává bledou kůži, někdo je blažený, zatímco jiní nic nemění. Čím více onemocnění postupuje, tím častěji se objevují příznaky rakoviny žaludku. Ve fázi, kdy se rakovina konečně vyvíjí a začíná metastázovat, se bolest stává nesnesitelnou a způsobuje pacientovi nepohodlí. Jakmile se objeví první známky indispozice, okamžitě vyhledejte pomoc na klinice.

Diagnostika a léčba

V každém případě je třeba mít na paměti, že čím dříve je diagnóza provedena, tím je pravděpodobnější, že nemoc úspěšně překoná. V případě jakýchkoli příznaků rakoviny nebo jiných známek poškození zažívacího systému se nejprve poraďte s gastroenterologem. Nejčastějším způsobem studia žaludku je gastroskopie. Během procedury vyšetřující lékař vyšetřuje žaludeční sliznici, aby se určil výskyt nádorů v jiných oblastech. Při hledání podezřelých oblastí je indikována biopsie.

Mezi další stejně účinné metody diagnózy patří:

  • radiografické vyšetření;
  • počítačový tomogram;
  • Břišní ultrazvuk;
  • obecné a biochemické krevní testy.

Diagnóza rakoviny se provádí na základě dalších vyšetření. Endoskopie spolu s biopsií poskytují přesnou diagnózu v 90-95% případů. Pro detekci metastáz se používá abdominální ultrazvuk a roentgenografie. Diferenciální diagnostika karcinomu žaludku zcela vylučuje všechny možné nemoci, s výjimkou onkologie.

Léčba onkologie přímo závisí na stavu pacienta a stupni rakoviny. Ve většině případů se lékaři uchylují k chirurgickému zákroku zaměřenému na odstranění patologie. Před operací je nutná příprava těla, spočívající v ošetření, doplnění těla proteinovými přípravky a každodenním mytí žaludku slabým roztokem kyseliny chlorovodíkové. V pooperačním období, první 2-3 dny, tekutina vstupuje do těla pouze pomocí speciálních intravenózních tekutin. Hrozbou po operaci je možnost krvácení do zbývající části žaludku, která se u pacienta projeví krvavým zvracením. Po zotavení těla je pacientovi předepsána chemoterapie a individuální medikace.

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné provést měsíční vyšetření lékařem. To se týká pacientů s chronickým onemocněním žaludku nebo těch, kteří již podstoupili operaci k odstranění rakoviny.

Pro udržení imunity je nutné stanovit dietu s vhodně zvolenou dietou, obsahující proteiny a všechny vitamíny nezbytné pro tělo. Odmítnutí kouření a alkoholu, používání čerstvé zeleniny a ovoce také příznivě ovlivňují stav těla. Pamatujte však, že při prvních příznacích a onemocněních je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, aby bylo možné léčit onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Patogeneze a terapie zhoubného bujení žaludečních vředů

Gastrický vřed, na rozdíl od podobné léze dvanáctníku, má často tendenci k malignitě a degeneraci do nádorového nádoru. Fenomén malignity je stanoven u 5% pacientů pozorovaných gastroenterology na žaludeční vřed. Lokalizace maligních buněk se vyskytuje na okrajích vředů a na dně. Možné malignity již zahojené vředy v oblasti jizvy. Podle některých výzkumníků nemusí být povinným prekancerózním stavem samotný vředový proces, ale doprovodný zánět stěny žaludku.

Často je vývoj procesu zhoubného bujení podmíněn starším a starším věkem. U těchto pacientů je kombinace ulceračního procesu se symptomy ahilie statisticky častější. Po identifikaci vředů s endoskopickým vyšetřením je nutné vyloučit přítomnost maligních buněk. Podle statistik se převážná většina maligních vředů nacházela na větším zakřivení žaludku. Vzácněji, malignita zahrnuje ulcerózní procesy, které jsou lokalizovány v dolní třetině žaludeční dutiny, a ještě vzácněji v srdeční části.

Malignita ulcerózního procesu se vyskytuje v jakémkoliv věku v kterémkoli stadiu patologického procesu. Častěji nemoc postihuje starší pacienty trpící žaludečním vředem roky po opakovaných exacerbacích. Zvláště často dochází k malignitě žaludečních vředů při gastritidě a vředech, doprovázené nízkou kyselostí.

Gastronomické vředy s průměrem větším než 1,5 cm jsou nejvíce citlivé na degeneraci nádoru, avšak faktor nemá rozhodující úlohu v patogenetickém mechanismu malignity.

Příčiny nemoci

Vědci stále nemají jednomyslný názor, že se stává příčinou maligní degenerace epiteliálních buněk v žaludečním vředu. Role faktorů, které slouží jako provokatéři ve vývoji malignity, je zřejmá.

  1. Genetická predispozice pacienta k rozvoji rakoviny. V tomto případě je zvláštní pozornost věnována studiu historie a rodokmenu pacienta, který měl v rodině pacienty s rakovinou.
  2. Porušení režimu a povahy moci. U pacientů s malignitou je nevyvážená výživa často zaznamenána s převahou smažených, uzených, kořeněných nebo slaných potravin, zneužívání alkoholu, poruch příjmu potravy - bez snídaně, častého přejídání v noci.
  3. Častá konzumace nadměrně horkých potravin.

Morfologické znaky

Histologicky je choroba potvrzena na základě studie tkáňové biopsie. Změny jsou viditelné:

  1. Zničení hladkých svalů žaludku na dně vředu.
  2. Na okraji vředu není žádná submukózní vrstva.
  3. Na dně vředu se nachází široká jizva.
  4. V časných stádiích nádorové buňky infiltrují okraje vředové léze.
  5. Primární karcinom žaludku je zpravidla doprovázen atrofickým zánětlivým procesem, zatímco maligní vředy probíhají se symptomy hypertrofické gastritidy.

Klinické příznaky

Maligní žaludeční vřed nemusí vykazovat specifické symptomy a závisí na stadiu procesu diagnostikovaného u pacienta. Klinické symptomy se často objevují v pokročilých stadiích onemocnění.

Diagnostika časného stadia malignity

Řada odborníků, kteří studovali symptomy vředové malignity v raném stádiu, dospěla k jednomyslnému závěru, že je nutné především pozorovat a kontrolovat povahu průběhu a možné změny vředů.

  1. Pro raná stadia malignity je charakteristická vymizení periodicity a sezónní závislosti syndromu bolesti.
  2. Povaha bolesti v peptickém vředu se může měnit. Bolest se stává méně výraznou, stane se nestálou, ztrácí svou závislost na příjmu potravy.
  3. Dochází k poklesu chuti k jídlu, což není typické pro peptický vřed. Celkový stav pacienta se zhoršuje.
  4. Pacient začne rychle zhubnout, aby zažil zjevnou slabost.
  5. Charakteristickým znakem je averze k masovým pokrmům.
  6. Kyselost žaludeční šťávy se postupně snižuje. V žaludeční šťávě se zvyšuje množství kyseliny mléčné.
  7. Vyvíjí se obraz hypochromní anémie, v testech stolice jsou neustále přítomny stopy krve.

Další vývoj klinického obrazu

Postupem času se klinický obraz s malignitou vředů odchyluje od charakteristiky ulceračního procesu. Pokud měl pacient na pozadí konzervativní terapie dlouhodobé remise, procesy se prakticky nepozorují.

Přísná dieta a vyhýbání se fyzické námaze nevede k žádoucímu zmírnění stavu. Symptomatologie se může měnit tak široce, že spolehlivá diagnóza často způsobuje potíže i zkušeným lékařům.

Jak rozpoznat malignitu

Po provedení dynamického pozorování pacientů s malignitou ulcerózního procesu lékaři doporučují, aby bylo nutné vzít v úvahu, že řádně provedená konzervativní léčba obvykle vede k hojení vředů za 4 týdny. Stav pacienta se významně zlepšuje.

V laboratorní diagnostice hraje důležitou roli cytologická analýza promývací vody, která se získá promytím žaludku. Rentgenové vyšetření v raných fázích procesu prakticky neposkytuje užitečné informace.

Ve fázích procesu zahájeného na rentgenovém snímku je pozorován následující obrázek:

  1. Objeví se velký výklenek s průměrem větším než 2 cm.
  2. Výklenek má větší hloubku, kolem široké oblasti infiltrace.
  3. Sliznice kolem vředu získává nepravidelný reliéf, svalová stěna v místě se prakticky nezmenšuje.
  4. V jednom z míst výklenku se někdy pozorují v kontrastní látce defekty radiografického plnění.
  5. Maligní vředový hřídel se stává symetrický, širší. Vzhled v malignitě ve vzhledu se liší od výklenku rakoviny ve fázi rozpadu primárního procesu.

Aby bylo možné včas rozpoznat proces malignity, musí podstoupit pravidelné vyšetření gastroenterologem a gastroskopickou proceduru s biopsií tkáně.

Principy terapie

Není snadné popsat přesné principy malignity - závisí na morfologickém obrazu a lokalizaci procesu. Pro radikální eliminaci ložisek malignity bylo vytvořeno mnoho technik. Nejúčinnějším způsobem léčby je prevence vzniku malignit a včasná léčba žaludečních vředů. Kardinální metody léčby žaludečních a dvanáctníkových vředů zahrnují laserovou terapii, šití vředů, elektrokoagulaci.

Malignita žaludečního vředu je absolutní indikací chirurgického zákroku. Provádí se úplné odstranění léze na zdravé tkáni. V případě potřeby se odstraní skupina regionálních lymfatických uzlin.

Metody odstraňování

  1. Chirurgie. Je prováděna otevřená břišní operace, která zajišťuje široké otevření břišní dutiny a resekci postižené části žaludku. Pokud stav žaludku dovolí, je držena plastová stěna. Tkáně odebrané během chirurgického zákroku jsou nutně odeslány k histologickému vyšetření. Pokud jsou detekovány maligní buňky, je předepsána protinádorová léčba - chemikálie a radiační terapie.
  2. Radiační terapie - odstranění nádorových buněk pomocí rentgenového záření.
  3. Chemoterapie - léčba speciálními protinádorovými léky. Inhibují růst rakovinných buněk a ničí již vytvořené buňky.
  4. Radiochirurgická léčba. Metoda patří do kategorie inovativních technologií, umožňuje odstranit patologické zaměření pomocí radiohead. Zdravé buňky trpí minimálně.

Léčebný režim pro malignitu žaludku je totožný s léčebným režimem primárního karcinomu žaludku. Pokud nejsou zřejmé známky malignity, je stále indikována chirurgická léčba. Při rozhodování o taktice léčby se chirurg řídí následujícími úvahami: rozsáhlé poškození žaludku a pokročilý věk pacienta je indikátorem vysokého rizika vzniku maligního žaludečního vředu. Důležité rozhodnutí je úroveň kyselosti žaludeční šťávy u pacienta. Čím dříve je operace provedena, tím příznivější je prognóza a čím je pravděpodobnější, že pacient znovu získá zdraví a vrátí se k normálnímu životnímu stylu.

Aby se zabránilo rozvoji žaludečního vředu a následné malignity, je nutné dodržovat zásady zdravého životního stylu, přestat kouřit a užívat alkohol.

Jídlo pro peptický vřed by mělo být šetrné a vyvážené, včetně zeleniny a ovoce ve vařené nebo pečené formě, nízkotučné ryby a podobné maso bez kostí a kůží. Z rychlého občerstvení a pohodlných potravin se bude muset vzdát. Je třeba se vyvarovat stresových situací, zdržet se nadměrné fyzické námahy.