Moderní diagnostika rakoviny plic, jak identifikovat rakovinu plic - symptomy a znaky

V dnešní době je taková rakovina jako rakovina plic velmi častá. Detekce začátku nemoci může být charakteristická pro jeho příznaky as pomocí moderních diagnostických metod.

Včasné známky a příznaky rakoviny plic

Moderní medicína je schopna léčit rakovinu plic, za předpokladu, že léčba je zahájena včas, a moderní léčba rakoviny plic je účinná s řádnou diagnózou. Čím dříve je nemoc nalezena, tím více možností ji vyléčit bez následků.

Nejčasnější příznaky jsou:

  • Dlouhý kašel.
  • Dech s pískavým zvukem.
  • Dušnost.
  • Bolest, která doprovází proces kašlání a dýchání.
  • Vykašlávání hlenu krvavými skvrnami.
  • Obecný stav malátnosti a slabosti.
  • Letargie
  • Výrazné snížení pracovní kapacity.
  • Slabost
  • Není patrné zvýšení tělesné teploty.
  • Nepřiměřená ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky nejsou specifické pro rakovinu plic. Mohou také doprovázet další nemoci.

Měly by však rozhodně naslouchat a podstoupit nezbytná vyšetření. Toto opatření pomůže buď vyloučit přítomnost zhoubných nádorů plic v těle, nebo zajistit jejich přítomnost. A pak - okamžitě začít anti-onkologické léčby.

Rakovina plic je nebezpečná, protože v počáteční fázi vývoje může být asymptomatická!

S postupným rozvojem onemocnění se symptomy zvyšují a stávají se více charakteristickými:

  • Kašel, doprovázený hemoptýzou.
  • Tachykardie.
  • Těžká dušnost.
  • Bolestivé pocity v hrudi.
  • Zvýšená leukocytóza a eosinofilie v krvi - zjištěná během krevního testu.
  • Bolest při kašli a dýchání.
  • Silný úbytek hmotnosti pacienta.

Z těchto příznaků je hemoptýza nejběžnější u rakoviny plic. Zbytek příznaků lze pozorovat při jiných onemocněních, včetně rakoviny.

Sekundární symptomy, syndromy rakoviny plic

Podle klinické klasifikace přijaté v medicíně má rakovina plic následující formy:

Centrální forma maligní plicní léze je lokalizována v oblasti velkých průdušek.

Periferní forma postihuje parenchymální tkáně, alveoly, malé průdušky.

Atypické formy plicní onkologie jsou charakterizovány nedostatkem přesné lokalizace primárního nádoru a mnoha metastáz do různých orgánů:

  • Kosti.
  • Mozek.
  • Játra.
  • Lymfatické uzliny.

S maligními lézemi plicních metastáz se vyvíjejí velmi rychle! Centrální forma rakoviny plic je doprovázena:

  • Vykašlávání sputa s hojnými žilkami krve.
  • Bolest na hrudi, což naznačuje, že porážka ovlivnila pohrudnice a nervové kmeny.
  • Zpočátku vysušte kašel a změňte se na kašel s hnisavým sputem.
  • Těžká dušnost, ke které dochází v důsledku stlačení cév mediastinu nádorem, stejně jako velkých tepen a žil.
  • Vývoj pneumonitidy.
  • Výskyt atelektázy.

Existují také sekundární příznaky maligního poškození plic. Závisí na tom, které orgány jsou ovlivněny metastázami.

Periferní forma plicní onkologie může trvat dlouho, aniž by se jasně projevily symptomy, proto je obtížnější ji identifikovat.

Často je periferní nádor detekován pouze tehdy, když se jeho sekundární příznaky objeví jako výsledek stlačení přilehlých struktur těla a klíčení nádoru do sousedních orgánů.

Mezi první příznaky této rakoviny patří:

  1. Bolest v hrudníku při dýchacích pohybech.
  2. Těžká, dlouhotrvající dušnost.

V procesu vývoje onemocnění je nádor ovlivněn velkými průduškami. Jejich vůle se zužuje. Celkový obraz onemocnění je blízký centrální formě léze.

Kategorie sekundárních syndromů rakoviny plic zahrnují:

  • Hlas dostane chrapot. To proto, že nádor ovlivňuje recidivující nerv.
  • Porušení procesu polykání s metastázami v jícnu a mediastinálních lymfatických uzlinách.
  • Takzvaný nadřazený vena cava syndrom. Je doprovázena cyanózou obličeje, rukou, krku, hrudníku, bolestí hlavy, ospalostí. Vzniká v důsledku stlačení duté žíly nádorem a následkem porušení odtoku venózní krve z mozku.
  • Přítomnost bílkovin v moči, pokud jsou postiženy ledviny.
  • Těžká anorexie.
  • Oftalmologické syndromy, projevené konstrikcí zornice, patologická poloha oční bulvy, vynechání očního víčka.
  • Neurologické syndromy. Mezi ně patří encefalopatie, poškození optického nervu, periferní neuropatie.
  • Zvýšená produkce hormonů.
  • Změny v kůži ve formě suchosti, pigmentace, zahušťování a loupání;
  • Výskyt hyperkalcémie.
  • Svalové syndromy. Jsou vyjádřeny atrofií svalů paže na straně nálezu nádoru a silné bolesti v ramenou.

Všechny tyto příznaky naznačují přítomnost intoxikace v těle způsobené rozvojem zhoubného novotvaru, který poskytuje metastázy!

Moderní diagnostické metody

Moderní metody diagnostiky plicní onkologie jsou následující:

  • Bronchoskopie.
  • Test sputa.
  • Cytologické vyšetření tkání.
  • Provádění histologické analýzy odebraných biologických materiálů.
  • Krevní test jako obecný, jako v biochemii a nádorových markerech.
  • Ultrazvukové vyšetření na moderním ultrazvukovém přístroji.
  • Pleurocentéza.
  • RTG plic.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Počítačová tomografie hrudníku.
  • Metoda, pomocí které se měří úroveň akumulace radioizotopů ve tkáních a detekují postižené oblasti (skenování radioizotopů).
  • Pozitronová emisní tomografie, která umožňuje funkční hodnocení onkologického vzdělávání.

Diferenciální diagnostika rakoviny plic

Vzhledem k tomu, že příznaky maligní plicní léze jsou v mnoha ohledech podobné příznakům jiných onemocnění, je často vyžadována diferenciální diagnostika rakoviny plic. Provádí se s cílem provést přesnou diagnózu.

Diagnóza umožňuje vyloučit taková onemocnění jako:

  • Tuberkulóza.
  • Pneumonie.
  • Vzdělávání ve formě cyst.
  • Benigní tumory.
  • Chronické zánětlivé procesy.
  • Abscesy
  • Přítomnost cizích těles v plicích.

Více než 50% lidí, kteří zemřeli na maligní nádor plic, bylo diagnostikováno pneumonií. To souvisí s podobnými projevy obou onemocnění. V plicní onkologii se často vyvíjí určitá forma pneumonie.

Chcete-li rozlišit pneumonii, měli byste vědět, že pro její typické příznaky, jako jsou:

  • Akutní nástup onemocnění.
  • Jasné zlepšení v důsledku užívání antibiotik.
  • Výrazná závažnost zánětlivého procesu.
  • Pozitivní dynamika po průběhu léčby léky po dobu deseti dnů nebo dvou týdnů, potvrzená rentgenovými paprsky.

Při přesné diagnostice plicní onkologie je nezbytné provést následující laboratorní a diagnostické studie:

  1. Provést analýzu výtěrů z průduškové sliznice.
  2. Vezměte hlen na cytologii.
  3. Udělejte bronchoskopii.
  4. Proveďte biopsii vpichu.
  5. Udělat počítačový tomogram plic.

Tím se odstraní výše uvedená onemocnění s podobnými příznaky a vyjádří se k přítomnosti zhoubných nádorů v plicích.

Kolik žije s metastázami v plicích? Kolik zbývá žít? Ohniska v plicích - co to je?

Nejčastěji postiženým orgánem sekundární onkologie jsou plíce. Plicní metastázy jsou po játrech na druhém místě mezi sekundárními onkologickými onemocněními. V 35% případů primární rakovina metastázuje do plicních struktur.

Existují dva způsoby šíření metastáz do plic z primárního ohniska - hematogenní (skrze krev) a lymfatické (skrze lymfu). Takové umístění metastáz je život ohrožující, protože jsou ve většině případů detekovány v posledním stadiu onkologie.

Příčiny plicních metastáz

Foci rakoviny obsahují velké množství abnormálních buněk. Spojení s krví a lymfou, rakovinné buňky se šíří do sousedních orgánů. Tam se začnou aktivně podílet, což je sekundární zaměření rakoviny - metastáz.

Plicní metastázy se mohou šířit z téměř každé rakoviny.

Nejčastěji se vyskytují u primárních nádorů, jako jsou:

  • Kožní melanom;
  • Nádor prsu;
  • Rakovina střev;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina jater;
  • Rakovina ledvin;
  • Nádor močového měchýře.

Zkrácený název metastáz - MTC (MTS - z latiny. "Metastasis").

Video - Metastázy nádoru

Co mohou být metastázy v plicích?

Sekundární léze se mohou vyskytovat jak v levé, tak v pravé plici. Plicní metastázy se dělí podle znaků do skupin, jako jsou:

  1. Jednostranné a bilaterální;
  2. Velké a malé;
  3. Solitární (jednoduché) a vícenásobné;
  4. Fokální a infiltrační;
  5. Nodální metastázy;
  6. Ve formě tkáňových šňůr.

Pokud se objeví SUSP podezření na sekundární onkologii, měly by být vyšetřeny.

Symptomy a příznaky plicních metastáz

V časných stádiích se plicní metastázy neprojevují, onemocnění je asymptomatické. Při rozpadu rakovinné buňky emitují toxické látky, které tělo otráví. Pacientka vyhledává lékařskou pomoc častěji v posledním terminálním stadiu rakoviny.

Přítomnost sekundárních ložisek onkologie v plicích je doprovázena následujícími příznaky:

  • Častá dušnost, která se projevuje nejen při fyzické námaze, ale i v klidu;
  • Pravidelný suchý kašel, který se změní na mokrý kašel, který může být zaměněn s jinou nemocí;
  • Sputum s krví;
  • Bolest na hrudi, která neodchází ani při použití léků proti bolesti. Pouze narkotika mohou snížit bolest;
  • Otok obličeje a horních končetin s lokalizací sekundárního fokusu v pravé plíci, bolesti hlavy.

Jak vypadají plicní metastázy?

Plícní metastázy mohou být stanoveny rentgenovým zářením. Sekundární onkologická ložiska na rentgenových snímcích jsou prezentována v uzlové, smíšené a difúzní formě.

Nodální metastázy se projevují v jedné nebo více formách. Jednotlivé nebo solitární útvary vypadají jako zaoblené uzliny připomínající primární zaměření onkologie. Nejčastěji se tvoří v bazální tkáni.

Je-li sekundární geneze pseudo-pneumatické, pak je zobrazen na rentgenovém snímku ve formě tenkých lineárních útvarů.

Při metastázách do pleury na rentgenových snímcích jsou viditelné velké kopcovité útvary v důsledku progrese, která zhoršuje stav pacienta s rakovinou a vyvíjí plicní insuficienci.

Kolik žije s plicními metastázami?

Průměrná délka života v plicních metastázách závisí na tom, jak rychle je sekundární rakovina detekována.

Pokud zjistíte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře a vyhledejte. V lékařské praxi se vyskytly případy detekce plicních metastáz dlouho před detekcí primárního místa nádoru.

Progresi sekundárního nádoru způsobuje intoxikaci organismu jako celku. Chcete-li zjistit přítomnost metastáz, měli byste vědět, jak se projevují příznaky onemocnění. První známky progrese sekundárního karcinomu v plicích jsou:

  • Snížená chuť k jídlu a v důsledku tělesné hmotnosti;
  • Obecná malátnost, únava a snížený výkon;
  • Zvýšená tělesná teplota, chronická;
  • Suchý kašel s metastázami se stává trvalým.

Výše uvedené příznaky mohou indikovat primární rakovinu plic. Tato poměrně nebezpečná nemoc je častější u kuřáků. Metastázy v maligním karcinomu plic se rychle šíří, rychle rostou a pokud nejsou včas identifikovány, prognóza pro pacienta bude smutná. Primární karcinom plic je léčen chemoterapií. Pokud provedete postup včas, existuje možnost vyléčit onkologii úplně. Tato forma onemocnění je však obvykle detekována v pozdějších stadiích, kdy ji již není možné vyléčit. Užívání silných analgetik může žít od čtyř měsíců do jednoho roku.

Existují takové formy primárního karcinomu plic, které neprobíhají tak rychle jako rakovina malých buněk. Je to spinocelulární karcinom velkých buněk a adenokarcinom. Tyto formy rakoviny jsou léčeny chirurgicky. S včasnou operací bude prognóza uzdravení dobrá. Jestliže metastázy do jiných orgánů zmizely, pacient bude smrtelný.

Diagnostika plicních metastáz

Pro detekci přítomnosti sekundárního původu v plicích se používají následující diagnostické metody:

  1. Radiografie - zkoumá strukturu plicní tkáně, odhaluje výpadky, umístění metastáz a jejich velikost. K tomu, aby dva obrázky - přední a boční. Na obrázcích je mnoho metastáz prezentováno ve formě zaoblených uzlin;
  2. Výpočetní tomografie - doplňuje radiografii. Na CT jsou oblasti, kde se nacházejí metastatické nádory, jaká je jejich velikost a tvar. Sekundární změny v plicích jsou detekovány CT;
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí - přiřazeno lidem, kteří byli dříve vystaveni radiaci, stejně jako dětem. Taková studie umožňuje identifikovat sekundární nádory, jejichž velikost sotva dosahuje 0,3 mm.

Jak vypadají plicní metastázy? - Video

Metody léčby sekundárních lézí onkologie v plicích

Jak léčit sekundární rakovinu plic?

V moderní medicíně se k léčbě plicních metastáz používají následující metody:

  • Chirurgický zákrok - odstranění postižené oblasti. Tento způsob léčby je účinný pouze tehdy, je-li jediná fokální léze, takže se používá poměrně zřídka;
  • Chemoterapie - slouží jako doplněk k jiným léčbám. Trvání chemoterapie závisí na hlavním způsobu léčby a stavu pacienta. V lékařské praxi se chemoterapie používá ve spojení s radiační terapií. Pro zvýšení hladiny leukocytů v krvi po zákroku je předepsán dexamethason;
  • Radiační terapie - umožňuje zpomalit aktivní růst nádorových buněk a snižuje bolest. Ozařování se provádí ve stacionárních podmínkách pomocí vzdálené metody;
  • Hormonální terapie - používá se v přítomnosti hormonálně citlivého primárního zaměření v prostatě nebo mléčných žlázách. Slouží jako doplněk hlavní terapie;
  • Radiochirurgie - postup umožňuje odstranit těžko dostupné tumory pomocí kyberového nože (paprsek paprsků).

Zdravotní postižení při rakovině plic se vydává v případě odstranění jednoho laloku.

Jsou metastázy léčeny lidovými prostředky?

Léčbu sekundární onkologie v plicích lze provádět tradičními metodami. Nejběžnější lidový lék je žralok. Potřebujete lžíci sušených bylin nalít vařící vodu a trvat v termosce asi jednu a půl hodiny. Poté infuzi protřepejte a vezměte ji dvakrát denně, dvě polévkové lžíce před jídlem.

Závěrem lze říci, že existují různé formy plicních lézí s onkologií. Toto je primární rakovina a metastázy, které prošly z jiných ložisek. Nemoc může být asymptomatická a to znamená, že pacient může požádat o pomoc, když léčba nedává požadovaný výsledek.

Prognóza přežití závisí na stadiu onemocnění, typu, formě a umístění nádorů.

Známky, příznaky, stadia a léčba rakoviny plic

Ve struktuře rakoviny je to jedna z nejčastějších patologií. Základem rakoviny plic je maligní degenerace epitelu plicní tkáně a porucha výměny vzduchu. Maligní buňky se také nazývají nízkoúrovňové (na téma: karcinom plic nízkého stupně). Onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavní rizikovou skupinou jsou kuřáci ve věku 50-80 let. Charakteristickým rysem moderní patogeneze je snížení věku primární diagnózy a zvýšení pravděpodobnosti rakoviny plic u žen. (na téma: benigní karcinom plic)

Statistiky rakoviny plic

Statistiky výskytu rakoviny plic jsou kontroverzní a roztříštěné. Vliv určitých látek na vývoj onemocnění je však jasně stanoven. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že hlavní příčinou rakoviny plic je kouření tabáku, které vyvolává až 80% všech hlášených případů tohoto typu rakoviny. V Rusku ročně onemocní asi 60 tisíc lidí.

Hlavní skupinou případů je dlouhodobý kouření mužů ve věku od 50 do 80 let, tato kategorie tvoří 60-70% všech případů rakoviny plic a úmrtnosti - 70-90%.

Podle některých výzkumníků je struktura výskytu různých forem této patologie v závislosti na věku následující:

až 45–10% všech případů;

od 46 do 60 let - 52% případů;

od 61 do 75 let –38% případů.

Donedávna byla rakovina plic považována především za onemocnění mužů. V současné době dochází k nárůstu výskytu žen a snížení věku primární detekce onemocnění. Výzkumníci připisují tento fenomén zvýšení počtu kuřáků žen (až o 10%) a osob pracujících v nebezpečných odvětvích.

Počet pacientek v letech 2003 až 2014 o 5 - 10%.

V současné době je poměr pohlaví výskytu rakoviny plic:

ve skupině do 45 let - čtyři muži na jednu ženu;

od 46 do 60 let - osm až jedna;

od 61 do 75 let - pět až jedna.

Ve skupinách do 45 let a po 60 letech dochází k významnému nárůstu u pacientů se slabším pohlavím.

Kolik žije s rakovinou plic?

Onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Tato funkce je spojena s významem respirační funkce těla.

Život může pokračovat zničením mozku, jater, ledvin, dalších orgánů, dokud se dýchání nezastaví nebo srdce. Podle kánonů moderní patofyziologie je biologická smrt zastavením dechu nebo srdečního tepu.

V určitém stadiu karcinogeneze u pacienta je pozorován rychlý zánik vitálních funkcí se snížením respirační aktivity plic. Není možné kompenzovat funkci plic umělým přístrojem, proces výměny vzduchu (atmosférický vzduch - plíce - krev) je jedinečný.

Existují statistiky o pravděpodobnosti pětiletého přežití lidí v různých stadiích rakoviny plic. Je zřejmé, že existuje více šancí zachránit životy u pacientů, kteří dostávají lékařskou péči v raném stadiu rakoviny. Nicméně, aniž by byly k dispozici úplné informace o vlastnostech patogeneze, není etické dávat individuální prognózu.

Míra přežití pacientů je statisticky významně vyšší v různých lokalizacích léze na periferii nebo ve středu plic, kde jsou koncentrovány hlavní dýchací cesty, mnoho velkých cév a nervových uzlin.

Vysoká pravděpodobnost dlouhodobého přežití v periferních plicních lézích. Existují případy očekávané délky života více než deset let od okamžiku stanovení diagnózy. Zvláštností karcinogeneze periferní formy rakoviny je pomalý průběh a prodloužená nepřítomnost bolestivé reakce. Pacienti i čtvrtého stupně mají relativně dobré fyziologické podmínky a necítí bolest. Pouze v kritickém období se zvyšuje únava, snižuje se hmotnost, po metastázách dochází k rozvoji bolesti po životně důležitých orgánech.

Nízká šance s centrální formou rakoviny. Průměrná délka života od okamžiku diagnózy nepřesahuje 3-4 roky. Aktivní karcinogeneze trvá v průměru 9-12 měsíců. Nádor je charakterizován agresivitou, zejména v pozdějších stadiích, kdy je jakákoliv moderní léčba neúčinná, charakterizovaná rozvojem syndromu bolesti při porážce centrálních průdušek a metastáz do sousedních orgánů.

Je zřejmé, že výše uvedené informace jsou podmíněné. Rakovina je vždy nepředvídatelné onemocnění, doprovázené výbušným růstem buněk nebo opačným procesem a inhibicí karcinogeneze (na téma: rakovina plic u dětí).

Navíc, agresivita rakoviny závisí na mikroskopické (histologické) struktuře buněk, například malých buněk nebo nemalobuněčných buněk (ve formě nádorových buněk).

Lékaři s menší pravděpodobností prodlužují život pacientů s rakovinou malých buněk, a to i po radikálních operacích a opakovaném výskytu karcinogeneze.

Příznaky rakoviny plic

Rakovina plic, zejména její periferní formy, je obtížné diagnostikovat v raných stadiích karcinogeneze.

Příčiny diagnostických chyb způsobených:

podobná hustota normálních buněk a zhoubných nádorů, maskování nemocných buněk pod zdravými - to vše komplikuje diagnózu, včetně vizualizačních metod;

umístění léze pod kostní tkání hrudníku;

nepřítomnost regionálních lymfatických uzlin umístěných blízko povrchu kůže a nejrychleji reagujících na patogenezi;

slabou citlivost na periferní oblasti plic, které nemají receptory bolesti;

vysoká úroveň kompenzační ochrany, respektive prodloužená absence nebezpečných klinických symptomů, matoucí diagnostiky se podobnostmi s nemocemi přístupnými pro léčebné účely, a nikoli chirurgická léčba.

Diagnostické kroky pro stanovení symptomů rakoviny plic a jejích typů zahrnují akumulaci nebo syntézu klinických, morfologických a histologických informací o onemocnění a jejich následné analýze.

Diagnóza jakékoliv nemoci, včetně této, tedy zahrnuje dvě oblasti výzkumu (syntéza a analýza) a tři stadia diagnózy (primární znaky, běžné symptomy, diferenciální symptomy):

Primární příznaky onemocnění. Pocity pacienta ve formě hemoptýzy, kašle, únavy, progresivního vykašlávání, nepříjemného zápachu při dýchání a dalších známek, s nimiž se člověk, který se cítí nemocný, setkává s lékařem, aby konzultoval a určil příčiny nemoci.

Časté příznaky. Stanovení lokalizace patogeneze (v centrální, periferní, apikální části plic). Instalován:

fyzikální metody (vyšetření, palpace, perkuse nebo poklepání k určení oblastí se změnou zvuku, auskulturací nebo změnami sluchu v respiračním hluku);

zobrazovací techniky, včetně ionizace - rentgen, CT a modifikace, radioizotop, PET, PET-CT; neionizující - ultrazvuk, MRI a modifikace;

laboratorní metody (klinické, specifické, včetně nádorových markerů).

Diferenciální symptomy. Onkologové potřebují k objasnění změn na buněčné a mikrofyziologické úrovni, například k určení nemalobuněčných a malých buněčných forem rakoviny nebo jejich odrůd. Jsou určeny cytologickými a histologickými metodami v různých modifikacích, někdy doplněných metodami instrumentální vizualizace, nejvhodnější jsou metody PET a PET-CT.

V moderní onkologii je nejslibnější metodou včasné diagnostiky screeningová vyšetření. Jedná se o rozsáhlé klinické vyšetření podmíněně zdravé populace. Screening některých forem rakoviny účinně nahrazuje diagnózu klasickou třístupňovou metodou. Bohužel, screeningové studie k určení rakoviny plic u nás nejsou prováděny kvůli nízké účinnosti instrumentální detekce onemocnění.

Pro široké zavedení screeningu je nutné:

dostupnost účinných vysoce citlivých diagnostických přístrojů;

vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál;

onkologická ostražitost obyvatelstva.

Pokud jsou první dvě podmínky v poslední době více či méně úspěšně naplněny státem, pak náš článek vyzývá k nárůstu onkologické ostražitosti a smyslu pro odpovědnost za naše vlastní zdraví.

Vůbec se nesnažíme, aby každý, kdo čte onkologa. Naším úkolem je optimalizovat spolupráci pacienta a lékaře. Koneckonců, je na lékaři místní polikliniky, že spadá každý devátý z deseti případů rakoviny plic.

Kašel na rakovinu plic

Kašel je ochranná reakce dýchacích orgánů na stimulaci specifických receptorů. Vyskytuje se během krátkodobých nebo prodloužených endogenních (vnitřních) nebo exogenních (vnějších, vnějších) účinků na receptory.

Během počátečního příjmu se snažte velmi přesně popsat reflex kašle, pokud je přítomen. Ačkoliv kašel není patognomonickým příznakem rakoviny plic, někdy naznačuje povahu patogeneze. Kombinace výzkumných metod - kašel, bicí a rentgen může poskytnout lékaři hodnotný materiál pro analýzu během počáteční diagnózy.

Patologické (dlouhodobé) zvuky kašle jsou charakterizovány jako:

Následující zvuky kašle nejsou typické pro poškození plic: silné, hlasité, krátké. Nejpravděpodobněji charakterizují léze hrtanu a průdušnice nebo onkologii v těchto oblastech. Kašel při stimulaci receptorů lokalizovaných na hlasivkách, vypadá chraplavý nebo chraplavý zvuk.

Charakteristické zvuky při kašli při stimulaci receptoru v plicní tkáni:

Slabý, dlouhý, hluchý, hluboký - charakterizuje pokles elasticity plic nebo patologických procesů roztroušených v tkáních.

Bolestivá, proměňující se ve sparingovou formu - kašel, indikuje zapojení do patogeneze pleury kolem plic nebo lokalizace patogeneze ve velkých průduškách centrální zóny, citlivých na bolest. Bolest se zvyšuje pohybem hrudníku. Pokud se při auskultaci (naslouchání) plic zjistí kombinace bolestivého kašle a stříkajícího hluku, znamená to nahromadění tekutiny mezi plicemi a pleurou.

s dobrou (tekutou) expektorací obsahu - akutní patogeneze v plicích.

s viskózním výbojem - chronická patogeneze v plicích.

Suchý kašel může předcházet vzniku mokrého nebo mokrého kašle se stává suchým kašlem. Fenomén suchého kašle je charakteristický pro chronické podráždění receptorů bez tvorby exsudátu v plicích. To může také být s rostoucí novotvar bez zánětlivých a nekrotických procesů kolem nidus.

Nebezpečné náhlé přerušení kašle je jedním z možných příznaků potlačení reflexů v důsledku vývoje intoxikace.

Připomínáme, že byste neměli dělat nezávislé závěry. Tato informace je poskytována tak, aby pacient mohl plně popsat své vlastní pocity k lékaři v přítomnosti reflexu kašle. Konečná diagnóza je prováděna na základě výzkumného komplexu.

Krev na rakovinu plic

Pacienti se vždy bojí vylučování krve z dýchacích cest. Tento jev se nazývá hemoptýza. Není nutně známkou rakoviny plic. Krev z plic není specifickým příznakem rakoviny plic.

Izolace krve z nosu je projevem integrity jednoho z cév v dýchacích cestách. Izolace krve z ústní dutiny způsobuje nejasnosti mezi neprofesionály.

Izolace krve z:

zažívací orgány - tmavá krev (barva kávové sedliny) v důsledku účinků trávicích enzymů nebo žaludeční šťávy;

dýchací orgány - krev je převážně šarlatová, někdy tmavě červená, vždy pěnivá v důsledku příměsi vzduchu.

Příčiny plicní hemoptýzy jsou různé a doprovázejí onemocnění s patogenezí v lidských dýchacích orgánech. Mezi nimi jsou:

vnitřní krvácení při poranění hrudníku;

abscesy v plicích nebo dýchacích cestách;

Mohou existovat i jiné důvody. Krvácení při rakovině plic obvykle znamená poškození jedné z cév mediastinu nebo centrální části plic. Hemoptýza je nebezpečným příznakem, zejména s masivní vnitřní ztrátou krve.

Známky masivního krvácení:

hojný šarlatový výtok, pomalé temné červené krvácení;

progresivní zhoršení zdraví;

bledost sliznic;

První známky rakoviny plic

Mohou se významně lišit od obvyklých příznaků, jako je kašel, dušnost, hemoptýza a další příznaky charakteristické pro rakovinu plic.

Pozor! Následující symptomy by neměly být považovány za nebezpečné bez lékařského potvrzení. Ne vždy jsou spojeny s smrtící patologií.

Osoba, která může být diagnostikována s rakovinou plic dostane doporučení k lékařům v následujících specialitách:

neurolog, pokud má pacient klastr (paroxyzmální) bolesti hlavy a bolesti připomínající osteochondrózu;

očního lékaře nebo neurologa, v rozporu s pohyblivostí a velikostí zornice oka nebo změnou pigmentace duhovky;

terapeutovi, v případě podezření na nachlazení se suchým kašlem, možná mírná hypertermie (zvýšená tělesná teplota);

terapeutovi nebo fytiologovi, s mokrým kašlem, sípáním v plicích, hemoptýzou, prudkým poklesem tělesné hmotnosti, celkovou slabostí;

kardiolog, s krátkým dechem, bolest v srdci po malé námaze, celková slabost.

Osoba, která si všimne výše uvedených příznaků, by o nich měla informovat lékaře nebo doplnit informace, které shromažďuje, o následující informace:

postoj k kouření s plicními symptomy;

přítomnost rakoviny u příbuzných;

postupné zintenzivnění jednoho z výše uvedených příznaků (je to cenný přídavek, protože indikuje pomalý nástup onemocnění charakteristického pro onkologii);

Varianta karcinogeneze je také akutní exacerbací symptomů na pozadí chronické předchozí malátnosti, celkové slabosti, ztráty chuti k jídlu a tělesné hmotnosti.

Příčiny rakoviny plic

Plíce jsou jediným vnitřním orgánem osoby, která je v přímém kontaktu s vnějším prostředím. Vdechovaný vzduch dosahuje alveol beze změny. Mikročástice se ve vzduchu nacházejí na stěnách sliznic. Stálý kontakt s vnějším prostředím určuje hlavní rys plicního epitelu - zvýšenou míru obnovy generací bronchiálních slizničních buněk.

Funkce biologických filtrů jsou prováděny sliznicemi:

mikrovlny obložení dýchacích cest;

epitel, který produkuje hlen;

reflex kašle.

Epiteliální buňky jsou v kontaktu s inhalovanými aerosolovými aerosoly složenými z kapalných a / nebo pevných částic, včetně:

přírodní - prach, pyl rostlin;

antropogenní - tabákový kouř, výfuk auta, prach z továren, dolů, dolů, CHP.

Aby čtenář pochopil, co je řečeno, aerosol je stabilní suspenze v plynu (vzduch):

supersmall kapalné částice - mlha;

ultramalé pevné látky - kouř;

malé částice - prach.

Složení mlhy, kouře a prachu může zahrnovat agresivní anorganické a organické látky, včetně pylu rostlin, mikroskopických hub, bakterií, virů, které nepříznivě ovlivňují mikroklily epitelu.

Slabě chráněné epitelové buňky jsou každou sekundu pod vlivem vnějších patogenních faktorů, což značně zvyšuje pravděpodobnost patologických mutací a vývoj nádorů v plicích.

Možné faktory rakoviny plic:

Vysoká míra epiteliální apoptózy - čím více nových buněk vzniká, tím vyšší je pravděpodobnost mutací rakoviny (přirozený faktor);

Relativní nejistota jemných tkání z vystavení škodlivým aerosolům vdechovaného vzduchu (provokativní faktor).

Bylo pozorováno, že pravděpodobnost vzniku rakoviny plic přímo souvisí se stárnutím těla, genetickými předpoklady a chronickými plicními chorobami.

Rizikové faktory rakoviny plic

Ovlivňuje především lidi, kteří jsou dlouhodobě pod vlivem fyzikálních, chemických a biologických faktorů a mají také genetickou predispozici.

Tabákový kouř. Aktivní kuřáci jsou přibližně 80% pacientů s rakovinou plic, ale byly pozorovány škodlivé účinky kouření tabáku a pasivního kouření (Fakta a účinky kouření během těhotenství).

Radon (lehce radioaktivní prvek). Radonové záření alfa vstupuje do přirozeného záření na Zemi. Radiační síla je nízká, nicméně dostatečná pro stimulaci mutací v buňkách dýchacího traktu. Radon ve formě plynu se hromadí v suterénech domů, proniká do obytného prostoru ventilačním systémem, mezerami mezi suterénem a prvním patrem.

Genetická predispozice. Přítomnost opakovaných případů rakoviny plic u krevních příbuzných.

Věk Fyziologické stárnutí významně zvyšuje riziko vzniku mutací epiteliálních buněk.

Rizika při práci. Vysoká pravděpodobnost kontaktu na pracovišti s těkavými, prašnými karcinogeny:

azbest se používá ve stavebnictví, při výrobě stavebních materiálů, pryžových výrobků, je součástí vrtných kapalin;

kadmium - používané klenotníky ve složení pájek, při pájení desek elektronických obvodů, antikorozní zpracování, při výrobě baterií a solárních baterií;

chrom se používá v metalurgii jako součást legovaných ocelí;

Arsen - používaný v metalurgii, pyrotechnice, mikroelektronice, výroby barev, kožedělného průmyslu;

dvojice syntetických barviv na bázi nitro-smaltu - používaná ve stavebnictví, malířství;

výfukové plyny - pracovníci autoservisu trpí;

Ionizační (gama, beta, rentgenové) záření - přijímají pracovníci radiologických úřadů a jaderných elektráren.

Endogenní faktory, včetně chronických plicních onemocnění (tuberkulóza, bronchopneumonie);

Nejasné faktory. U určitého počtu pacientů není možné stanovit příčiny onemocnění pomocí moderních metod.

Související článek: Čištění plic po kouření, včetně urychlené eliminace nikotinu z těla

Klasifikace karcinomu plic

Bez předběžné přípravy je velmi obtížné pochopit typy a rozdíly forem rakoviny plic. V praktické medicíně používaly složité termíny pro jejich označení. Existuje mnoho typů a forem rakoviny. Úkol jsme maximálně zjednodušili a rozdíly jsme jasně vyjasnili. Všechny termíny používané k označení forem rakoviny zapadají do naší zjednodušené, přizpůsobené klasifikace.

Klasifikace lokalizací primárního fokusu. Rakovina může být lokalizována v různých částech plic:

Centrální rakovina - nachází se ve středu plic, kde se nacházejí velké průdušky, cévy a ganglia;

Periferní karcinom - lokalizovaný na stranách plic, kde jsou lokalizovány malé bronchioly, malé krevní cévy - kapiláry, malé receptory bolesti;

Apikální karcinom (mediastinální karcinom plic) - umístěný na vrcholu plic, to je typ periferního karcinomu. Vyznačuje se rušivými symptomy v důsledku postižení krevních cév klíční kosti a hvězdného ganglionu. Pankost se projevuje neurologickými symptomy: na obličeji (asymetrie), u žáků (odlišný tvar, opomenutí, zúžení, jiné), v hlavě (těžká bolest hlavy klastrů). To zaměňuje diagnostiky s množstvím projevů a nedostatkem rentgenové vizualizace nádorových ložisek.

Atypická lokalizace. Zapojení do karcinogeneze přední a / nebo horní poloviny mediastina - orgány středu hrudníku, které leží mezi pravými a levými plícemi.

Popisující lokalizaci rakoviny, radiolog obvykle dělá přidání, ukazovat tvar nádoru, například: t

větvené nebo jiné.

Tudíž podle lokalizace nádoru v těle může být rakovina: centrální, apikální, periferní a také pravostranná, levostranná nebo bilaterální. Tvar nádoru je uzlový, rozvětvený nebo smíšený.

Výše uvedená klasifikace nebere v úvahu mikroskopickou strukturu nádorových buněk. Pro diferenciaci se používá histologická analýza k objasnění vlastností mikroskopické struktury nádoru.

Je dobře známo, že mikroskopické rysy struktury nádorové buňky určují patogenezi onemocnění, včetně:

rychlost růstu tumoru;

primární lokalizace primárního zaměření;

agresivita - tendence k metastazování.

Znalosti jsou používány kliniky k určení léčebných strategií. V našem případě je to nezbytné pro obecné pochopení karcinogeneze.

Klasifikace založená na histologických rozdílech buněk:

Nemalobuněčný karcinom plic. Jedná se o skupinu rakovin, která se skládá z několika úzce příbuzných forem. Celkový podíl nemalobuněčných forem ve struktuře rakoviny plic je asi 80-85%. Kombinace je založena na morfologické podobnosti buněk, ale každá forma má určité zvláštnosti. Nemalobuněčný karcinom kombinuje formy:

Rakovina malých buněk. Homogennější skupina. Zahrnuje asi 10-15% klinických případů rakoviny plic. Rozlišuje speciální agresivitu. Rychlost zdvojení objemu nádoru této formy je asi 30 dnů proti více než 100 dnům v ne-malých buněčných formách.

Dali jsme zobecněnou klasifikaci rakoviny plic. Tam jsou více jemné druhy rakoviny, ale oni jsou používáni ve vědeckých diskuzích když popisuje karcinogenesis. Přečtěte si více o běžných formulářích níže.

Stupeň rakoviny plic

V onkologii se pro usnadnění popisu rozlišují stadia onemocnění. Staging karcinogeneze je podmíněným konceptem, ale je velmi pohodlný a umožňuje vám standardizovat a zjednodušit popis onemocnění v profesionální komunikaci.

V souladu s mezinárodní klasifikací se stav karcinogeneze obvykle označuje prvními písmeny latinských slov:

Nádor (nádor) znamená nádor, aby se snížilo použití prvního písmene slova - T, je doplněn o digitální symboly od jedné do čtyř, aby se charakterizovala velikost nádoru.

Uzel (uzel) označuje regionální lymfatické uzliny, aby se snížilo použití prvního písmene slova - N, které je doplněno čísly od jedné do tří, které označují stupeň zapojení uzlů.

Metastázy (metastázy) znamenají přítomnost výrůstků zhoubného nádoru ve vzdálených orgánech, aby se snížilo použití prvního písmene - M, které je doplněno čísly nula nebo jedním a charakterizuje stupeň růstu.

Používá dodatečné označení agresivity rakovinných buněk napsáním dopisu G. Označení G1 vysoce diferencované (neagresivní buňky). Dále, v pořadí zvyšování agresivity k lidskému tělu - G2, G3, G4.

Podobně indikují nepřítomnost viditelných změn v těle a prekancerózních stavů s přidáním symbolů:

Nedostatek informací k popisu stavu nádoru - písmeno (x)

Nádor není detekován - písmeno (0)

Neinvazivní rakovina - kombinace písmen (je) nebo (karcinom in situ).

Pomocí podobných označení uvádíme popis stadií rakoviny plic.

Stupeň 1 rakovina plic

T1 - Velikost novotvaru nepřesahuje průměr 3 cm (na rentgenovém snímku). N0 - lymfatické uzliny nejsou postiženy. Metastázy - M0 chybí.

Na rozdíl od karcinomu prsu - karcinomu prsu (viz zde) má první stadium karcinomu plic potíže s diagnostikou.

Například lymfatické uzliny s:

Rakovina prsu - volně pociťovaná rukou, počínaje nejstaršími stadii karcinogeneze;

Rentgen - viditelný pouze na rentgenovém snímku nebo pomocí jiných komplexních zobrazovacích technik, protože lymfatické uzliny (peribronchiální nebo plicní kořen) jsou umístěny hluboko v hrudníku.

Stupeň 2 rakovina plic

T2 - Velikost nádoru je od 3 do 6 centimetrů v průměru. Tato skupina také zahrnuje nádory jakékoliv jiné velikosti, které jsou dostatečné k blokování průdušek, který je detekován na rentgenovém snímku ve formě fokální atelektázy (kolaps) nebo pneumonie (kompakce) plicní tkáně na periferii průdušek. Nádorová a patologická ložiska malé velikosti lze pozorovat na rentgenovém snímku v centrální oblasti, mnohem obtížněji - na periferii a vrcholu plic.

Zapojení do karcinogeneze regionálních lymfatických uzlin druhé etapy - N1. To znamená jednostranné poškození lymfatických uzlin rakovinovými buňkami. M0 nebo M1 - znamená, že metastázy se stejnou pravděpodobností mohou chybět a nacházejí se v sousedních orgánech.

Stupeň 3 rakovina plic

T3 - Velikost nádoru je větší než 6 centimetrů v průměru. Nádor může být také jakékoliv jiné velikosti, ale jde do stěny hrudníku a do oblasti oddělení hlavních průdušek, do membrány nebo je to nádor, který způsobuje atelektázu nebo vytvrzování celého plic. N2 - zapojení do karcinogeneze vzdálených lymfatických uzlin na postižené straně nebo v rozvětvení hlavních průdušek. M1 - existují známky metastáz v orgánech vzdálených od plic.

Stupeň 4 rakovina plic

T4 - Velikost nádoru nezáleží. Nádor přesahuje hrudník, primárně postihuje sousední orgány (srdce, trávicí trakt, hrudní obratle), je charakterizován akumulací tekutiny v pleurální dutině. N3 - celkové poškození lymfatických uzlin postižené strany, vícečetné léze na opačné straně. M1- více vzdálených metastáz.

Druhy rakoviny plic

Rakovina plic se vyznačuje místem lokalizace (periferní nebo centrální), stejně jako cytologickou, histologickou strukturou buněk (malá buňka, nemalobuněčná buňka).

Periferní karcinom plic

Zvláštností tohoto typu rakoviny je, že se nádor vyvíjí jako výsledek mutací na povrchu malých průdušek - subsegmentální (3-5 řádů) a malý (6-16 řádů).

Aby to bylo jasné: plicní bronchiální strom sestává z průdušek v pořadí klesajícího průměru od 1 hlavního průdušky k průduškám 16 pořadí. Malé, 16 řádů, jdou do ještě menších průdušek a do konečných struktur - alveol.

Klinický význam porážky nejmenších a nejmenších průdušek:

prodloužená nepřítomnost symptomů (žádné receptory bolesti, lepší kompenzace za poškození malých plicních lézí);

první příznaky (kašel, hemoptýza, bolest nejistá lokalizace) jsou spojeny s traumatizací jemných průdušek a malých kapilár.

Nejcharakterističtější růst periferních nádorů je nodulární. V této formě se obvykle nalézá na fotografiích fluorografie (rentgenové rentgenografie), které jsou určeny pro akutní nebo chronická plicní onemocnění.

Charakteristické formy periferního karcinomu, vizualizované na obrázcích ve formě:

kulatý (osamocený) uzel;

kulatý dutý uzel s tenkými stěnami;

infiltrovat rozmazaný obrys;

jeden uzel menší než 10 mm;

více malých uzlů.

Růstový rytmus (zdvojovací hodnota) je 110-140 dnů. Výkyvy od normy jsou stanoveny minimálně na 40 dnů, maximálně 800 dnů. Dlouhé období zdvojení naznačuje do jisté míry dobrou kvalitu nádoru.

Periferní nádor je charakterizován vyzařovacími konturami. Tento jev je způsoben speciální formou růstu uzlin v plicích.

V některých případech je možná přibližná diferenciace nádorů podle tvaru kontur a paprsků:

malé, časté paprsky podél kontury - tvorba skvamózních buněk;

tlusté, dlouhé paprsky, vápnité malé tečkované inkluze - rakovina žláz;

jasné kontury - agresivní formace malých buněk.

Další nepřímé známky periferního karcinomu, detekované na snímcích ve formě negativního světla:

deprese „Rieglera“ jsou viditelné v oblasti spojení nebo oddělení nádoru a průdušek 3-5 řádů velikosti

kolem nádoru plicní tkáně, místa malé nádoby s nádorovým ucpáním;

Komplikace periferního karcinomu:

pneumonie v místě bronchiální obstrukce a vypnutí této oblasti z respirační funkce. Rozsáhlá ložiska vedou ke snížení respirační aktivity plic;

vytváření dutin v uzlu, které mohou být dále zaměřeny na šíření hnisavého zánětu;

hromadění tekutiny v dutině mezi plícemi a pohrudnice;

rychlý růst periferního uzlu a přechodový proces v mediastinu;

Mezi obtížné diagnostiky forem periferního karcinomu patří apikální karcinom plic, který je charakterizován neurologickými symptomy v důsledku šíření poškození důležitých ganglií v této oblasti.

Malý karcinom plic

Mám tento název kvůli tvaru buněk, je také nazýván neuroendokrinní rakovina plic. Patří mezi nejagresivnější formy rakoviny plic. Vyskytuje se hlavně u kuřáků nad 40 let. Detekce tohoto onemocnění není více než 25% všech histologických typů rakoviny.

Biologické charakteristiky rakoviny malých buněk:

malá velikost (pouze dvojnásobek velikosti lymfocytů - krevních buněk);

rychlý růst, aktivní zdvojnásobení objemu do 30 dnů, srovnání s jinými formami rakoviny - více než 100 dnů;

citlivost rakovinových receptorů na chemoterapii a radiační terapii.

Existuje několik typů karcinomu plicních buněk:

Nádory malých buněk jsou schopny produkovat některé hormony (ACTH, antidiuretikum, somatotropikum).

Klinické příznaky karcinomu malých buněk se zásadně neliší od jiných forem rakoviny plic, s výjimkou skutečnosti, že se patogeneze rychle vyvíjí a projevy viditelné pro badatele jsou vzácné.

Nemalobuněčný karcinom plic

Tato skupina rakovin se liší od forem malých buněk histologickými znaky. Klinicky se projevuje:

plicní syndrom (dušnost, kašel, hemoptýza);

progresivní hubnutí.

Zahrnuje asi 80% všech pacientů s maligními onemocněními.

Existují tři hlavní histologické formy nemalobuněčného karcinomu plic:

Onemocnění je charakterizováno subklinickým průběhem patogeneze až do stadia 2-3. Například, asi 30% pacientů rozpozná jejich diagnózu ve 3 stupních, asi 40% - ve 4 stupních.

Nemoc se vyznačuje rychlým průběhem posledních fází. Do pěti let přežije pouze 15-17% pacientů.

Spinocelulární karcinom plic

Jedná se o menší histologický typ nemalobuněčného karcinomu. Rozptýlí klidný růst buněk. Mutace začínají buď v centrální části, nebo na periferii plic.

Planocelulární karcinom je výsledkem degenerace řasnatého epitelu působením nikotinu a dalších látek obsažených v tabákovém kouři do tvaru buňky připomínajícího povrchový plochý epitel.

Rostoucí nádor roste s kapilárami krevních cév, aby zajistil jejich vlastní životní funkce.

Klinické příznaky jsou podobné jiným formám rakoviny plic. Staňte se viditelnými pro diagnózu po zapojení do patogeneze významné části plicní tkáně a metastáz do regionálních lymfatických uzlin.

Hlavní diagnostickou metodou je histologické vyšetření vzorku nádorových buněk.

Centrální rakovina plic

Odkazuje na formu rakoviny, která je určena umístěním v plicích. Zvláštnost lokalizace nádorů ve velkých průduškách 1-3 řádů.

Je charakterizován časným nástupem příznaků:

postižení velkých průdušek a mediastinových orgánů při karcinogenezi;

podráždění receptorů bolesti;

blokování velkých průdušek a ztráta významného množství respiračního povrchu.

Tento typ onkologie je relativně jednoduchý (s výjimkou nejstarších stadií) vizualizovaný běžnými diagnostickými metodami, potvrzenými laboratorními a klinickými symptomy.

Nejcharakterističtějšími časnými příznaky jsou:

kašel, suchý, oslabující kašel;

dodržování kašle krve v důsledku porušení integrity krevní cévy a pak vzhled hlenu, hnisavého sputa;

blokování a mačkání velkého průdušku je doprovázeno dušností v klidu.

Metastázy při rakovině plic

Prakticky všechny lidské rakoviny jsou schopny metastázovat - pohyb rakovinných buněk tělem a tvorba ložisek vzdálené sekundární karcinogeneze.

Obecné vzorce metastáz u karcinomu plic:

šíří se po celém těle proudem biologických tekutin (lymfy, krve) a při kontaktu se sousedními orgány;

buňky metastáz jsou téměř vždy identické s buňkami primárního fokusu,

mechanický pohyb rakovinových buněk do jiných orgánů neznamená rozvoj sekundární karcinogeneze, pozorujeme inhibici tohoto procesu.

Šíření nádoru v rakovině plic se vyskytuje třemi způsoby - lymfogenními, hematogenními a kontaktními.

Pohyb lymfogenních buněk je charakterizován nejpravděpodobnějšími místy pro připojení maligních buněk v lymfatických uzlinách plic:

tracheobronchiální a tracheální;

Hematogenní buněčný pohyb je charakterizován nejpravděpodobnějšími místy pro fixaci maligních buněk v mediastinálních orgánech:

srdce a jeho nádoby;

průdušnice a hlavní průdušky plic;

nervové uzliny (diafragmatické, putující, hvězdné).

Metastázy podél venózní cesty jsou dále podporovány do následujících orgánů v sestupném pořadí důležitosti:

Kontaktní dráha vysvětluje šíření karcinogeneze na sousední útvary, které nemají spojení s lehkými krevními a lymfatickými cévami, zejména s plicní pleurou.

Prognóza onemocnění

Výše jsme hovořili o významném zvýšení příznivého výsledku při detekci rakoviny v rané fázi karcinogeneze. Problém je v tom, že tato forma rakoviny je obtížně diagnostikována v raných stadiích.

Použití tradičních diagnostických algoritmů umožňuje detekci rakoviny plic v 60-80% případů ve stadiích 3-4 onemocnění, kdy je chirurgická léčba neúčinná a metastázy se šíří daleko za respirační orgány.

Výrazně zlepšují prognózu onemocnění použitím moderní diagnostické technologie.

Věnujte pozornost souladu nákladů na diagnostiku onemocnění s kvalitou následné léčby.

Náklady na high-tech metody detekce rakoviny:

v počátečních stadiích onemocnění, pokud má lékař široký výběr možností léčby;

není oprávněná nebo pochybná, když se karcinogeneze vyvinula do klinicky zjistitelného stadia onemocnění, v tomto případě může být omezena na konvenční diagnostické studie.

Nejslibnější metody včasné detekce nádorových buněk v plicích:

Vícevrstvá spirálová počítačová tomografie (MSCT). Technika umožňuje studium prsu za 8-10 sekund, nebo kompletně prozkoumat osobu, aby určila ložiska primárních a sekundárních nádorů. Jiné metody takové schopnosti nemají. Současně s nádory s vysokým rozlišením s průměrem do 1-3 mm se rozsvítí světlo. Je možné vytvořit dvourozměrný a trojrozměrný obraz a určit přesné umístění nádoru.

Pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií (PET-CT), metoda významně převyšuje metody CT nebo MRI pro stanovení citlivosti a specifických vlastností nádorových buněk.

Pokud je citlivost a specificita CT nebo MRI v průměru 60%, pak podobné indikátory PET-CT jsou od 90% a vyšší a minimální velikost detekovatelného tumoru je 5-7 mm.

Diagnóza rakoviny plic

Diagnóza má mnohostupňový komplexní profesionální algoritmus, který je srozumitelný pouze odborníkům. V této části shrneme výše popsané informace o pacientech.

Komplexní symptomy pro diagnostiku rakoviny plic:

Již jsme se zmínili o prvních dvou směrech a zmínili se o tom, že některé tumory vylučují hormony a látky podobné hormonu, které mění klinické příznaky onemocnění.

Pro primární diagnózu je důležité, aby v každém syndromu byl alespoň jeden symptom.

Plicní syndrom

Zahrnuje dlouhotrvající, neléčitelné:

mokrý kašel, případně s krví;

dušnost v klidu, zhoršená po cvičení;

Extrapulmonární syndrom

Charakterizovaný karcinomem plic pouze v kombinaci s plicním syndromem:

úbytek hmotnosti;

epileptiformní záchvaty křeče, bolesti hlavy, změny velikosti, barvy struktur oka;

bolest v kostech hypochondria;

Syndrom hormonálních poruch

Projevuje se u jednotlivých nádorů. To je důležité pro primární diagnózu rakoviny plic v kombinaci s jedním nebo více příznaky plicního a extrapulmonálního syndromu.

Porušení je určeno výsledky laboratorních testů, a to:

vysoké hladiny vápníku v krvi;

nízký obsah sodíku v krvi;

náhlé, neléčivé kožní vyrážky;

zesílení kloubů prstů prstů.

Pořadí a účelnost instrumentálních a laboratorních studií, volba metod pro získání materiálu pro diagnostické histologické studie bude ponechána na onkologech.

Léčba rakoviny plic

Standardní metody léčby rakoviny plic jsou:

chirurgické odstranění nádoru;

chemoterapie - zavedení intravenózních chemikálií, které potlačují růst nádorových buněk.

radiační terapie - vliv na modifikované buňky tvrdých typů záření.

Použijte výše uvedený postup jako jednu metodu nebo v kombinaci. Některé formy, jako je karcinom malých buněk, nejsou přístupné chirurgickým metodám, ale jsou citlivé na chemoterapii.

Chemoterapie pro rakovinu plic

Taktika masové chemoterapie je určována formou onemocnění a stadiem karcinogeneze.

Běžné cytostatika jsou farmakologická léčiva, která mají schopnost inhibovat růst nádorových buněk: cisplatinu, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paclitaxel, karboplatinu, irinotekan, gemcitabin. Tyto léky se používají před operací ke snížení velikosti nádoru. V některých případech má tento způsob dobrý terapeutický účinek. Vedlejší účinky po použití cytostatik jsou reverzibilní.

Relativně nedávno zavedené praktické využití:

hormonální léčby;

imunologické (cytokinetické) metody léčby rakoviny plic.

Jejich omezené použití je spojeno se složitostí hormonální korekce jednotlivých forem rakoviny. Imunoterapie a cílená terapie neúčinně bojují proti rakovině v organismu s poškozeným imunitním systémem.

Slibná léčba rakoviny plic

Radiační terapie

Vizuálně řízená radiační expozice rakovinné buňky nebo technologie (IGRT). Spočívá v ozáření poškozené buňky, její okamžité korekci po dostatečné expozici a přenosu zátěže na přilehlou část poškozené tkáně.

Kontaktní ozařování nebo brachyterapie. Spočívá v dodávání speciálních látek, které zvyšují cílící účinek na poškozené buňky, do nádorových tkání.

Technologie inteligentního nože. Principem je dokonale přesný dopad kyber-nože na hromadění poškozených buněk.

Moderní chemoterapie

Značení rakovinných buněk (PDT-technologie) látkami, které zvyšují citlivost na vnější laserové záření a eliminují poškození zdravé tkáně.

Hlavní nevýhodou nových technologií je, že ovlivňují rozvinutou patogenezi, ale nezabraňují patologickým mutacím.

Léčba rakoviny plic lidovými prostředky

Je vhodné hovořit o prevenci rakoviny plic lidovými prostředky, včetně ukončení kouření a odstranění účinků prašných karcinogenů a inhalace. Prioritou v léčbě rakoviny však stále zůstává oficiální lék.

Mezitím, i ne-lékařský specialista bude věnovat pozornost rozkvětu nemocnosti navzdory úsilí lékařů. Lékárny jsou naplněny množstvím léků a technologie pro diagnostiku a léčbu rakoviny jsou úžasné.

Není snadné vysvětlit tento jev, je multifaktoriální a souvisí se znečištěním životního prostředí, nezdravou stravou, domácím a profesním stresem.

Autor článku: Evgeny Bykov | Onkolog, chirurg

Vzdělání: Vystudoval rezidenci v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" onkolog "